质管科工作计划（精选10篇）
质管科工作计划 第1篇
2018年质管科工作计划
医疗质量是医院的命脉，是医院赖以生存在和发展的根本，抓好医院质量安全管理工作，是保证医院的各项工作常态运行、提高医疗质量、保证医疗安全、促进医院发展的根本保证，2018年我们质管科工作计划如下：
一、协助完善各项规章制度和方案，全方面提高医疗护理质量。
1、根据《2017广东省医疗质量管理巡查方案》及《2015东莞市二、三级医院医疗质量与服务评价标准和细则》的要求，协助并督促完善医院的各项规章制度。
2、修订相关医疗质量与安全管理持续改进方案，并与与绩效考核挂钩，将质量与安全管理纳入科室负责人的绩效考核中。
3、修订2017版患者安全目标实施方案，并督促落实。
4、加强对医院各项规章制度和患者安全目标的监督检查力度，对落实不到位的严按照《东莞市厚街医院质量与安全管理持续改进方案》中的医院质量与安全奖惩方案进行处理，限期落实改进提高。
二、以预防为主抓好医疗安全管理
1、督促临床严格落实首诊负责制、三级医师查房制，术前讨论制和会诊制度等核心制度，采取考核、抽查和定期检查等多种形式，使全体医务人员养成自觉学习、认真落实核心制度的良好氛围，提高医疗风险防范意识，确保医疗质量与安全。
2、充分发挥各医疗督导检查小组的督促功能，定期排查并消除医疗安全隐患，做到有计划有组织的对全院医疗质量与安全情况的全程监督检查，认真准确的评价核心制度的落实情况，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。
三、重视基础质量，狠抓环节质量
（1）重视基础质量：首先重视人员素质的培养，继续利用每季度质控员例会时间重点对十八条医疗核心制度、患者安全目标，不良事件管理、质量管理工具运用以及新下相关制度进行培训。
（2）狠抓环节质量：继续完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科根据《临 床路径管理手册》《医疗核心制度记录本》《医疗质量与安全管理持续改进工作手册》三个手册的内容每月进行重点抽查，每季度进行全面检查的方式进行质量安全监控，针对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。
（3）每月对危重症患者、危急值、运行病历、住院时间超过30天患者、死亡病例进行专项质量监察，对存在问题进行分析改进。
四、加强医疗不良事件的培训工作，提高全员医务人员的知晓率，持续做好不良事件的管理，定期分析总结，对Ⅰ、Ⅱ级事件进行根本原因分析，以便及时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全。
五、聘请院外、院内专家加强质量管理工具的培训，各临床、职能部门普及质量管理工具的应用，及时发现质量安全隐患，运用PDCA、品管圈等工具进行质量项目的改进。
六、加强对全院质量与安全指标的管理，根据三甲评审细则第七章的要求继续修订定全院性的医疗质量与安全监测指标，建立和完善住院患者医疗质量持续改进体系，对于科室出现的负性指标进行监管，促进医院管理的规范化、数据化、标准化，不断提高患者医疗质量与安全。
七、按照2017年国家卫计委下发的《医疗机构临床路径管理指导原则》（国卫医发〔2017〕49号），组织临床科室培训，增加临床路径病种，促进对病种的规范化、标准化管理，合理检查、合理用药，建议医院引进信息管理系统，做到真正意义上的临床路径管理，惠民于群众。
八、按照《东莞市医疗机构医疗质量和医疗服务评价实施方案》和《2017年东莞市二级三级医院医疗服务质量评价暨公立医院绩效评价工作》的要求，结合我院实际情况，对全院科室未达标工作进行总结和梳理，针对存在的问题和专家建议，制定整改计划，并监督落实。
质管科 2017-10-17
质管科工作计划 第2篇
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据医院发展规划、医院工作计划、《三级眼科医院评审标准实施细则》，结合医院实际，制定质管科2017年工作计划如下：
一、质量管理目标
逐步推行全面质量管理，建立明确任务职责，相互制约、相互协调与促进的质量保证体系。坚持严格把关，并积极协助职能科室全面工作，并保证其有效运行，使医院的医疗质量管理工作实现标准化，规范化，常态化。运用质量与安全指标、风险数据、重大质量缺陷等资料对全院质量与安全工作实施整体监控，以提升医院质量管理水平。
二、发挥质量管理组织的职能及保障作用
2016年度医院建立健全了各级各类医院管理委员会，职能科室质量考核小组及各科室质量与安全管理小组。实行三级管理考核体系，充分发挥各部门的职能及作用，把质量管理工作做到了正规化、制度化、程序化管理，保障各部门工作质量的稳步提升。2017年将重点规范医院各级各类委员会开会流程，开会次数，提高会议各项议程的落实及实时追踪。
三、落实三级质量监督与考核工作的有效运行。
1、质管科每月按照《质管科质量管理标准》对职能科室的管理质量进行检查。
2、每月各职能科室考核小组，加强对各科的检查、指导和督导；做到有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。对本部门管辖的科室质量进行检查考核，并将考核情况进行汇总,通报。
3、各科室质量与安全管理小组，对本科室的医疗质量、护理质量、院感等，进行自查，确定应改进的事项及重点，制定改进措施。有记录，对上级职能部门检查结果中存在问题及时整改。
4、进一步完善职能科室、临床医技科室台账盒要求，每月对职能科室台账盒完成情况进行检查，对临床科室台账盒完成情况进行抽查。
5、质管科对医院各部门质量检查考核情况，每季以简报的形式进行全院通报。
四、提高质量管理考核运行的效能及拟采取的措施
1、根据等级医院要求，对各质量管理委员会、党办、院办、医教科、门诊部、护理部、信息设备科、总务科、医保办等有关医疗质量管理部门的监控，同时督导检查职能部门工作，报经主管院长执行管理决策和绩效考核。
2、质管科每月抽查医疗质量，判断医疗质量目标管理完成情况，提出改进措施或意见，并纳入绩效考核。
3、负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷进行分析，落实纠正、预防措施。深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题，将合理化建议提交院长，为院长科学管理医院提供参考。
4、对重要部门实行提前管理质控介入，重点监控。对存在的问题与科室主任和职能科室主任、院领导及时反馈，落实相应的整改措施，防范和减少医疗安全隐患发生。对工作中出现的质量隐患，认真查找原因，并制定相应的补救与改进措施，进行预先处理。
5、定期落实各类制度、职责、规范、标准、指南等系列文件的执行，贯彻在实际工作中应用。重点落实医疗、医技、护理各“专业技术标准”，“疾病诊疗规范”及“技术操作指南”，落实医疗、护理核心制度的工作，监督职能科室对此项工作执行情况。在实践中不断发展我院质量管理工作。
6、每季收集各部门终末医疗质量统计信息结果及分析。以不断提升与丰富“医院质量简报”的质量，为医院改进和提升工作质量提供科学依据。
7、在落实“医院质量与安全管理”的基础上，继续做好“创建三级眼科医院”工作，各部门要严格按照《三级眼科医院评审标准与实施细则》，重点体现出质量管理的内涵和流程管理，并坚持贯彻持续落实与改进。
8、年底汇总全院不良事件并进行分析汇总，反馈全院，提高全院风险防范水平。
五、安排质管科科室人员外出进行质量管理方面的培训。
1、外出学习质量管理培训班（疆外），共两人次。
2、短期进修学习（疆外），共两人次。
3、到外院（医学院、二医院）质量管理部门参观学习。
六、在全院范围内对各科室人员进行质量管理培训。
1、对全院人员进行质量管理方面的培训，提高管理人员质量管理水平。
2、外请专家对中层管理人员进行质量管理培训。
七、按要求完成三级眼科医院评审资料。
1、每月按持续改进清单完成要求的条款数。
2、保质保量的完成资料的准备。
3、将完成情况纳入每月绩效。
八、努力完成，院领导交办的临时性工作任务。
2011年质管科工作总结 第3篇
2011年是我站的质量管理年，我站的质量体系进一步健全，修订了质量体系文件，进行了两轮内部质量审核，接受了省督导组、国家卫生部督导组两次外部督导。现将质管科一年来的工作和我站今年的质量体系运行情况汇报如下：
一、质量体系文件修订
2011年1-3月，质管科主要着手于质量体系文件的修订工作。共修订《质量手册》一部，《程序文件》73个，各部门SOP文件380个、记录表单363份。同时，制定了我站各项操作和各种血液制剂、环境卫生的《质量标准》一部。一系列的建章立制工作，保障了我站各项工作有章可循，有据可依。
二、内部质量审核
我站分别于于2011年3月至5月底，11月17至12月12日，进行了两轮内部质量审核，审核时间共计87天。本内审的主要特点是逐部门滚动式审核，发现问题，现场沟通，审核人员与工作人员共同探讨整改方案并实施，及时跟踪验证，杜绝不合格状况的漫延及再次发生。做到对质量管理工作的预见性和前瞻性。两次审核领导重视，质量主管全程挂帅，不走过场，各部门全力配合，群力群策，共纠正各类不合格32项，对我站的各项质量指标的保证起到了良好的作用。
三、外部督导审核
6月份，我站进入外审督导检查的备战阶段。2011年的督导检查不同于往年，一方面，除了省专家组的例行督导外，又增加了国家卫生部的督导检查。另一方面，督导检查表增加、细化了很多一法两规中未做明确要求的项目，质量管理是一个持续改进，永无止境的过程，没有最好，只有更好。面对省厅和卫生部的专家组审核，我们压力很大。在站领导的领导下，我们与各科主任一起梳理了督导检查表相关条款，逐项对照文件、记录和操作，查漏补缺，所有的工作围绕一个中心思想：我们做这些，不是为了应付检查，百年大计质量第一，我们要利用省、部两级督导的契机，使我站的质量管理走上一个新台阶。6-9月份，我们全力以付，没有休过一个周末，每天上班时间基本上都是早七点半到晚八、九点钟。那段时间，日子过得很充实，忙碌、快乐也有感动，办公室里总是飘着一股桃香或西瓜的香味，有一次加班到了11点多，设备管理科一起加班的同事怕我一个人回家害怕，细心的他谎称和我是同路，骑着摩托车把骑自行车的我送回了家。每天早晨来单位，单位已经很热闹了，采血车人员包括科主任已经开始准备出车需要的各种物资。中午吃完饭上楼，常常看到检验科、机采室还都在继续着上午的工作。晚上七、八点钟，楼道里很安静，可是常常看到成分科、输血服务科、隔离包装科等科室的工作间的门还敞开着。大家都在默默地忙碌着，加班加点，毫无怨言。
天道酬勤，大家的付出不仅为临床提供了充足、安全、有效的血液，省、部两级审核专家对我站质量管理体系运行的符合性、有效性给予了充分肯定和好评。10月份的一次会议上，血液中心年近六旬、德高望重的张主任一看到我，老远就冲上前来，握着我的手说：“小刘，卫生部督导组对你们衡水血站的质量体系运行情况评价很高，祝贺你们了。”当时，我差点掉下眼泪，这个评价，是对我们站领导的英明决策的肯定，更是对我们全体员工的严谨认真和辛勤工作的认可。四、一年来质量工作的改观
质量管理的主旨是全员参与，一年来，大家对质量管理工作的态度由配合逐步转变成为主动参与。大家不再认为质量管理仅仅是挑毛病，查问题，而是一切为了用血者和献血者的安全，为了血液质量。发现问题是工作进步和强化的契机。大家开始常常主动暴露工作中存在的问题，发现的不合格产品，和我们一起共同探讨改进的措施。质量管理人人参与，共同努力的良好风气正在我站逐步形成。
五、存在的不足
1、质管科成立到现在只有1年零五个月的时间，第一年的时间，可以说是边学边干的过 程，业务不够精湛。在这期间，质量主管和业务主管在工作思路和文件编制方面，都给予了指导和无私的帮助，在这里表示感谢。
2、一年前把我调到质管科的时候，站长很深入地找我谈过一次。他说：“座位决定思路。所处的位置不同，思考问题的方向和方法也不同。你以前在实验科室，是做好某项实验不出错就行了，需要的是执行力。而现在调整到管理科室，看问题要有大视野，想问题要有大气度，凡事要从全局考虑，把全站的质量管理工作抓好。”可以说，我是用了一年的时间才悟明白这段话中蕴含的道理。在这一年的过程中，我常常存在视野不够宽，有时没有从对方的角度考虑问题，用大局观的主旨来处理问题。这些方面的不足，我已经在努力修正，2012年的工作任重而道远，在今后的工作中，我们会再接再励，以站为家做好每一项工作。我在血站工作15年了，我爱这份工作，我愿意为我们这个集体，为我们的采供血事业全力付出。
新年即将来临，借此机会给大家拜个早年，恭祝大家身体健康、新年快乐、合家欢乐!谢谢大家!
2014年质管科半年工作总结 第4篇
转眼间，2014年己过去了一半，质管科在中心领导层的支持与各科室的配合下，全科人员共同努力，按照中心工作方案及省市业务部门要求，认真履行科室职责，较好地开展或完成了相关工作任务,现将半年来的具体工作情况简要总结如下: 一 质量管理工作
（一）体系文件改版
为使中心管理体系文件更具科学性、与相关标准更相符合、与中心实际更相适宜且有效，中心于3月初将质管科人员送至省疾控中心质管科进行为期一周的跟班学习，并于3月下旬派出2名质管科人员参加中国检验认证集团湖南公司举办的《ISO9001：2008质量管理体系内审员培训》，通过学习与培训，质管科人员的质量管理知识得到明显提升，并于4月份如期完成了体系文件的改版工作，改版后的管理体系文件分《综合管理手册》、《管理体系程序文件》、《作业性文件》及《手册附件及相关制度》，整套文件近300页，约40万字，内容覆盖中心所有科室，对中心90%以上的工作进行了规范，是中心职工均需执行的规范性文件。
（二）体系文件宣贯
中心采用集中培训和自学两种形式对管理体系文件进行宣贯，4月29日质管科下发了新版体系文件，并组织全中心员工进行了一次集中培训，培训内容有文件编制依据、文件组成、文件规定的各类人员职责与权限、重点程序文件的解读及后阶段工作安排等。同时下发了学习题，引导职工对体系文件的自学。5月29日中心就管理体系文件的学习效果进行了测试，在采取闭卷和A、B卷的模式下，60人参加测试，90分以上者有24人，无不及格人员，测试结果令人相当 满意，达到了预期效果。
（三）管理体系运行
4月份以来，规范了中心样品受理与检测流程，统一了相关记录表格和检验报告书的格式；组织并指导各科室建立“受控文件清单”和“记录表格清单”，并完成了受控文件的查新；完成了对各科室工作任务书的审核；按照各科室制定的月工作任务表，完成了对中心各岗位5月份工作的考核。
（四）实验室管理
5月份，组织中心实验室参加了中国CDC环境与健康相关产品安全所举办的生活饮用水中硝酸盐氮测定的能力验证。
（五）报告的印鉴、发放与存档
到5月底止，共发出公共场所检测报告70份、水质检测报告9份、医院消毒监测报告3份、工伤保险体检移交简表2份。发出报表13份。根据中心规定，自5月1日后发出的检测报告由质管科存档，到5月底，质管科共存有检测报告、原始记录档案21份。
二 绩酬挂钩工作
根据中心领导要求及工作实际，我们及时编制了《攸县疾病预防控制中心科室/岗位设臵方案及各科室/岗位职责》，将中心工作分解到各科室及各岗位；制定了《攸县疾病预防控制中心绩酬挂钩工作实施方案》，建立了以岗位责任为重点、以绩效考核为核心，职工每月收入与其工作岗位、绩效考核情况挂钩之机制，质管科每月收集相关信息，及时做好绩酬挂钩金的核算统计工作。通过绩酬挂钩，职工每月的绩酬挂钩金最高与最低相差300元以上，较大程度上调动了职工的工作积极性。
三 绩效考核工作
（一）根据《2014年株洲市疾病预防控制工作要点》、《疾病预防控制工作绩效评估标准》及《国家基本公共卫生服务规范》等要求，年初我们组织科室制定了《科室2014工作任务书》，此“任务书”将作为我们半年考核和考核依据。
（二）每月初，根据各科室制定的《月工作任务表》，对各岗位上月工作完成情况进行检查考核，考核结果体现在岗位责任人的月绩酬挂钩金的业务工作考核部分。
四 人事劳资工作
（一）根据县人事部门及县卫生局政工科要求，完成了单位内部人员分类构成情况统计、岗位异动情况统计并及时上报。
（二）组织了单位技术人员的职称报考与公需科目培训。
（三）及时收集单位技术人员所取得的各类资质、资格证书及继续教育学分证，进一步完善中心职工的技术档案。
半年来，质管科全体成员团结一致，齐心协力，认认真真地、如质如量地开展着科室的本职工作和领导交付的工作。
医院质管科2010年工作总结 第5篇
医疗质量和医疗安全是医院生存和发展的生命线，实施医疗质量和医疗安全教育工作是医院安全的基础，医疗安全是医疗工作的核心，是医疗质量的保证。为此，质管科今年把工作重点放在了提高医疗护理质量这一主题上。现将一年来质管科工作总结汇报如下：
一、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗护理质量。
进一步建立建全并执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。为此，结合二甲等级复合评审细则要求,质管科年初制定了严密的工作计划。协助医务科完善有关的医疗规章制度，组织全体职工学习各项规章制度，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，以制度约束和规范了广大医护人员的医疗行为，规范医疗病历及护理病历的书写，深入开展人性化医疗及护理，为我院安全医疗奠定了基础。
二、加强管理和监督力度，落实临床医疗护理制度，全方面提高诊疗水平。
为提高医院医疗护理质量与医务科一同，定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。并定期组织各科质量管理小组成员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患加以讨 1
论，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗提供了保障。
今年质管科协同医务科、护理部全面强化了医院医疗安全质量管理，使医院的各临床医护人员充分意识到医疗安全的重要性，增强了医疗质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。全年检查门诊病历16次，检查各种检查申请单书写10次，运行病历检查每月一次，共检查反馈医生出院病历4203份，二次反馈病历2894份（到11月20日止），护理出院病历4389份，二次反馈病历543份（到12.10日为止），并保证了每份出院病历都能严格按照《龙井市人民医院病历书写规范》要求书写。同时每周在院早会上反馈一周检查医疗病历中存在的问题，对病历书写不规范责任人给予罚款及通报批评，每月护士长例会上反馈各科护理病历检查份数、反馈内容、改进措施，并相应扣除护士长积分。通过采取上述一系列措施和质管科两名同志一年来的艰苦努力，医院医疗及护理病历书写质量得到了很大提高，减少了医疗纠纷发生率。
三、严于律己，不断加强作风建设
一年来质管科两名同志对自身严格要求，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵
守医院的各项规章制度，工作中坚持原则，严把出院病历质量关。两名同志 每天都加班加点的工作，还经常把病历拿回家检查，以此来保证按时完成每月出院病历的检查反修任务。
总之，一年来在领导的正确指导和全体职工的大力支持下，我科较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但今天的成绩将成为历史，因为我们所面对的形势十分严峻，医疗市场的竟争态势将有增无减，我们应认清形势，迎难而上，坚定信心，应始终恪守这样的信念：医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。决心在今后的工作中，为进一步提高医院医疗、护理工作整体水平，做出更大贡献。
2018年质控科工作计划 第6篇
2018年,医院质量控制办公室在主管院长的领导下,在巩固三甲创建预评审成果的基础上,紧紧围绕医院等级复评审工作,以提高医院质量与安全管理为核心,落实患者安全目标为重点,进一步完善和丰富质控管理工作内涵,使医院的质量管理工作实现标准化、规范化、常态化,从而促进医院质量管理的持续改进和全面提高,现结合医院发展规划和总体目标,制定本计划巩固医院三级质量管理体系,且有效运行
(一)加强临床、医技科室质量管理
每月检查临床,医技科室医疗,护理质量与安全管理工作情况,督促各项质量管理措施落实到位,对检查结果下发整改通知和跟踪检查,并进行汇总、分析,使科室质量与安全管理水平持续改进。每月收集临床、医技科室质量管理数据,评价科室质量管理情况。
(二)协助职能部门进行质量监管
每月收集汇总医疗、护理、医院感染管理、药学、医学装备、病案统计,医患关系、医疗服务收费、消防安全、信息管理以及后勤保障等部门的质量管理资料,汇总后以“医院质量管理月报”的形式印发,并通过0A办公系统在全院范围内公示。每季度检查职能部门对临床、医技科室的督导、追踪情况,对存在的突出问题下发整改通知书并限期整改(三)实施院级质量考核
1、实施环节质量监管
开展医院全面质量管理控制工作,每周二为院级质量管理督导检查日,制定检查计划,组织医院质量与安全管理委员会成员督导检查医疗、护理、药事、院感、医学装备、信息、消防安全以及后勤保障等核心制度的落实情况,特别是重点部门、关键环节、薄弱环节或存在的突出问题组多部门联合质量检查,以“医院质量管理周报”的形式印发,每周一期
2、每月对不良事件上报情况进行分析,每季度汇总高风险不良事件全院发布警讯。各临床医技科室结合案例开展安全教育,从别人的错误中汲取经验和教训,起到良好的警示作用,保障患者的安全
3、根据上报的医疗安全(不良)事件及时发现医疗过程中的缺陷和安全隐患,从医院管理,机制和制度流程有针对性的改进工作,修订完善和优化相关制度流程,提高医院内涵
四、多部门质量管理协调机制
1、负责多部门之间的质量管理协调工作,特别是医院质量管理职能出现交叉与重叠时,或某项事情需要多个职能部门负责时,或出现的新任务、新项目有职能涵盖不了时,质控办牵头与其它部门共同协助解决
2、为保证医院质量与安全管理工作统筹运作和协调联动,定期召开质量管理联席会议,对重大问题或反复发生的质量问题,组织召开协调会议,共同实现提高质量管理效率,促进医院正常运转和质量管理工作全面发展。
五、开展质量管理安全教育,提升运用科学化管理工具解决问题能力
1、制定全员质量管理安全教育培训计划,在医务科、护理部、感染管理科、药学部等职能部门做好相关知识培训的基础上,每季度开展质量安全教育活动一次,针对质量管理的工作制度、流程、规范、预案以及患者安全目标和质量管理常用技术工具等进行培训,使其牢固树立质量和安全意识,提高质量管理与改进的能力,形成全员参与质量与安全管理的医院文化。具体培训计划见附件2
2、为了不断提高医院质量管理水平,将先进的质量管理方法和工具运用到医院日常管理工作中,动员各职能部门以及临床医技科室运用PDCA以及品管圈活动等解决存在突出问题,年终举行优秀PDCA案例和品管圈評平比活动,通过PDCA以及品管圈活动等质量工具的运用实现经验管理向学管理的转变
3、提高质控办人员自身质量管理和工作协调能力,采取自学和外出
2、每月对不良事件上报情况进行分析,每季度汇总高风险不良事件全院发布警讯。各临床医技科室结合案例开展安全教育,从别人的错误中汲取经验和教训,起到良好的警示作用,保障患者的安全
3、根据上报的医疗安全(不良)事件及时发现医疗过程中的缺陷和安全隐患,从医院管理,机制和制度流程有针对性的改进工作,修订完善和优化相关制度流程,提高医院内涵 并通过0A办公系统在全院范围内公示 2.落实终未质量控制
根据2018年医院质量与安全管理实施方案以及《三级医院评审标准实施细则》第七章医院运行监测指标和患者安全监测指标,确定全院性质量与安全管理重点监控指标,进行数据收集,在各职能部门协助下完成运行及终木质量统计报表,评估指标达标情况,定期向医院质量与安全管理委员会反馈质量监控结果并提出整改建议,评价医院质量持续改进情况具体质量监控指标见附件1
3、负责归档特殊病历书写质量监督检查,严格按照《病历书写基本规范》以及南阳医专第一附属医院病历质量考评细则(2013年第1版),每月随机抽取一定数量的归档病历,特别是死亡、住院超过30天患者病历质量进行抽查,并进行评价、分析、总结,提出整改措施,改进病历质量
二、协助医院质量与安全管理委员会工作
1、制定2018年“医院质量与安全管理方案”,根据医院发展规划和总体目标,参照《三级综合医院评审标准实施细则》,结合医院工作实际,制定2018年“医院质量与安全管理方案”并提交医院质量与安全管理委员会讨论通过,在相关职能科室的协助下,不断修订完善医院的质量管理方案,并在全院范围内的组织实施。
2、每季度组织召开一次医院质量与安全管理委员会会议,充分发挥医院质量管理委员会的作用,专题研究医院质量和安全管理工作,部署下步工作,分析存在问题的原因,制定整改措施并安排质量控制重点,达到质量持续改进。督促各委员会,定期召开委员会工作会议,分析和讨论 工作中存在的问题,提出整改意见。
三、加强风险管理,落实不良事件报告制度及处理流程
2018年科教科工作计划 第7篇
2018年我院科教工作，以“科教兴院”战略为主题，以提高全员整体素质为目的，扎实推进医院科研、教学、继续医学教育和学科建设工作的全面提升，2018年对全院的科研、教学、继续医学教育工作规划如下：
一、科研工作
1、鼓励医务人员在省级以上医学刊物上发表论文，完成年度目标值（1.6/百张床位）。
2、科学研究是创造优势学科，培养优秀人才的基础，对医院学科发展和人才梯队建设起到至关重要的作用，争取1-2项科研课题在临沂市科技局立项，提高我院卫生技术人员科研创新能力，完成市级课题目标值（0.1/百张床位）。
二、教学工作
1、迎接各医学院校2018-2019学年来院实习生，做好临床实习教学管理等各项工作。做好2017-2018学年实习生的实习鉴定及离院返校工作，做好教学相关记录的档案管理工作。
2、各教研室对新进主治医师组织试讲、教学查房等，完成带教资质授权。组织专家参加教学查房、教学病例讨论及小讲课，安排即将结束的实习人员对医院教学工作进行评价，改进教学工作，提高教学质量。
3、为进一步规范教学查房流程,提高临床带教水平,组织一次教学查房比赛。
4、做好乡镇医院卫生技术人员的进修培训工作。
5、积极与各医学院校沟通交流与反馈，认真完成各医学院校安排的教学任务。
三、继续医学教育工作
1、依据《继续医学教育学分管理实施细则》，鼓励并支持各级各类医务人员进行在职学历教育，提高学历水平。
2、按照上级部门的要求，做好为晋升高、中、初级人员继续教育学分任期 1 考核工作及办理继续医学教育合格证书工作。
3、办好2018年市继续教育中心审批的两项继续医学教育项目。争取申报1-2项省级继续教育项目。
4、完成继续医学教育日常管理工作，如下发各种培训、学习通知，征订教材、网上注册学习、学分收集录入、答疑解惑等，负责真实、准确地登记医疗卫生专业技术人员学分，努力使继续医学教育学分合格率达80%以上。
四、做好外出短期培训及参加学术会议管理工作
专业技术人员外出参加学术会议及培训班是了解、掌握国内外最新知识及学术动态、交流临床经验、提高医务人员卫生技术水平的的重要途径，对外出参加培训班及学术会议的人员，按照《费县人民医院外出进修、参加学术活动管理办法》规定进行备案、帮助审批。
五、新职工岗前培训
2018年将继续做好新进人员岗前培训工作，使其熟知相关法律法规及医院各项规章制度，明确义务和责任，计划采用理论授课、现场技能培训相结合的方式，培训结束组织考核。使其尽快适应医院各项工作。
六、助理全科医生及能力提升人员的培训
要加强对助理全科医生培训过程管理，严格学员的考勤，按照《助理全科医生培训手册》规定的培训项目完成病历书写、理论培训和技能培训，争取让第一期学员圆满完成培训任务，通过省级卫生计生部门的考核，取得结业证书。
科教科
2018年机电科工作计划 第8篇
时间一晃而过，弹指之间，XX年已接近尾声，2018即将来临；这又到了写工作计划的时候了。下面是小编为大家搜集整理的2018年机电科工作计划，希望能够给你带来帮助。
篇一：2018年机电科工作计划
为了提高职工安全技能和安全意识，提高职工安全自主管理能力，提高职工实际操作水平，使全体机电员工知规程、懂规程、用规程，做到管理精细化、工作标准化、行为规范化，确保安全生产。为此，结合我矿机电管理人员及机电各工种作业人员的实际情况，特制订如下安全培训计划：
组 长：李书坤
成 员：韩建国 王纯国 胡来刚
机电培训分为本矿安全教育培训和特种作业的培训。
矿培训中心教室。
本矿安全教育培训为本矿全体机电类作业人员。
特种作业人员培训主要是电钳工、提升机操作工、小绞车司机、空压机司机、主扇风机司机、变、配电工、充电工、主水泵司机等机电各工种。
1、职工的培训工作要做到“四有”即：培训有计划、学习有重点、教学有目标、考核有奖罚。
2、授课人员要精心准备、认真讲课，注重理论联系实际、知识点要全面。
3、真正做到全员参培，重点工种重点培训，以提高培训效果，并建立职工培训档案，培养职工“在工作中学习、在学习中工作”的学习的理念。
1、每周三进行本矿安全教育培训。
2、采用不脱产的学习方式，每周三上下、午授课内容相同，夜班、早班人员下午培训，中班人员上午培训，同时充分利用班前、班后会和黑板报的形式进行宣讲学习。
1、《矿山安全法》、《安全生产法》、《煤炭法》、《劳动法》、《煤矿安全规程》及其它煤矿安全生产相关的法律法规。
2、本矿的供电系统、变配电设备、绞车、皮带机、刮板机的结构与
工作原理、设备制动与辅助装置、电气控制与信号、钢丝绳、安装调整及调试运行、斜井提升、搬运及设备的操作和管理及维护、常见故障及事故分析处理与预防。
具体包括：、常见故障的应急处理、运行注意事项等。、要求每个操作人员持证上岗，杜绝无证操作、无知检修。、机电各工种的操作规程及安全规程。各队按工种组织机电每日一题学习。、培训完备后在运行中不定期考核，着重从规程制度到突发事件的应急处理，坚决清除盲目操作检修现象，把事故消灭在萌芽状态。、加强对运输设备的日常维护，各部位注油到位，零部件更换及时，对原设计不合理的，组织专人研讨，进行适当改造。授课教师：
谢琦、张恒、王纯国、李传成、侯化军、魏星、马召伟
1、本培训安排：1—4月份全体机电员工积极参预矿组织的全矿员工的全员培训。从5月份开始每星期三进行机电系统的各类司机、操作工等的理论与实践操作培训。
2、讲授的主要内容分有：煤矿安全生产的方针与法律法规；相关机电各工种的理论与实践知识等内容。
1、为了提高职工参加培训学习的积极性，把培训成绩与职工的经济收入挂钩，奖罚分明，单位每月抽考成绩优秀的职工，每人嘉奖5分，成绩不合格者当月计件工分扣掉5分。
2、对在各种培训考试中取得前三名的职工进行奖励，对在参加各种技术比武中获得名次的职工进行重奖并在评优时给予照顾，分别嘉奖5—10分；对培训不合格的职工进行扣掉5分的处罚。
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篇二：2018年机电科工作计划
1、建立健全机电管理机构机制，完善机电管理制度，细化考核标准。
2、抓好矿井供电系统、运输系统、安全监测监控系统、生产系统、给排水系统、监测监控系统、通讯调度系统、安全设施等机电设备安装、控制进度、确保质量，精准调试等工作。
3、做好机械化矿井机电设备标准化工作，从设备安装着手，严格按照煤矿机电设备标准化要求，力争一步到位，达到陕西省煤矿安全质量标准化矿井的要求。
4、协助公司人力资源部组建综采队、机运队。
5、强化机电系统人员培训及考核，提高职工知识技能，遵守操作规程，养成正确良好的操作习惯，纠正其习惯性、一般性违章行为，树立全体员工的安全意识，质量标准化意识。
6、组织一次技术比武活动，通过技术比武提高员工的技术素质，提高广大员工学习知识，掌握技术的积极性，为我矿机械化生产培养技术人才。
7、建立完善机电设备技术档案，我矿的大型机电设备必须建立技术档案，整理设备技术资料，绘制疙瘩系统图、设备布置图等图纸，为煤矿顺利通过陕西省煤炭局安监局验收做好准备工作。
1、矿井供电系统
35KV变电所：外线35kv塔架与架线3月份竣工、主变压器投运、电容补偿、消弧等配套设备投运调试4月份竣工。
地面电缆沟及入井电缆、通风机房10KV电缆、主井驱动机房10KV电缆、办公区配电室10KV电缆、洗煤厂、锅炉房10KV电缆新旧系统无缝连接，4月份竣工，重点在于地面土建工程。
井下中央变电所、盘区变电所完成试运行调试、井下新旧10KV系统无缝连接，5月份完成。
2、矿井主运系统：
主井胶带机计划4月份完成调试。
4—2大巷胶带机2月20号安装，3月20号完成调试。
4—2盘区胶带机3月21号安装，4月底完成调试。
42101工作面运输顺槽胶带机4月1号安装，4月30竣工
原煤上仓胶带机、储煤场胶带机有申克安装。
3、井下管路安装：
4—2集中回风巷3月底完成；
4—2胶带机运输巷3月15号完成；
4—2辅助运输巷3月5；
42101工作面回风顺槽4月30日完成 42101胶带机运输巷4月30日完成 42101辅助运输巷5月20日竣工。
压风饮水自救装置7月份完成。
4、综采设备安装：
液压支架、工作面刮板机、采煤机、转载机、设备列车、电气设备，通讯控制一体化5月10日安装，6月15日完成调试运转
5、通信监控设备安装：
安全检查监控系统、矿压监控系统、视频监控系统、调度通讯系统、无线通讯系统、，人员定位系统，广播电话系统2月25号安装6月15日竣工。
6、安全设备安装
黄泥灌浆系统井下管路已安装，地面设备根据土建工程确定，压风系统井下管路已安装，压风机房设备根据土建工程确定；
束管监测系统根据矿建工程确定。
井下永久避难硐室、移动制氮机、防灭火矿用阻化泵、根据矿建工程进行。
7、锅炉房设备：
锅炉房配套设备基本安装完成已经经过榆林市锅检初步验收，机电科在运行过程中逐步完善，4月份检修竣工交钥匙验收。
1、计划目标：
不发生机电运输碰脚碰手以上轻伤事故。
消灭因机电事故造成的一通三防事故。
2、具体措施：
记录建立健全机电管理机构、人员配备完善、齐全。制定岗位安全生产责任制
认真开展机电质量标准化工作，夯实煤矿机电安全管理基础。
加大机电安全隐患排查治理力度，消除安全隐患。
加强职工安全技能培训，规范岗位操作行为，杜绝违章作业。
1、计划目标
建立健全技术档案资料管理制度，建立各类机电设备技术档案、整理规范各类技术资料
强化机电设备安装技术资料管理、严格执行国家机械化矿井安全质量标准化变质要求。
2、具体措施
根据各级政府、部门的相关规定和矿井实际管理状况，对海湾煤矿机电管理制度进行补充、修改、完善。
建立煤矿标准化资料档案室，配备专职技术资料管理员、对矿井大型设备、各主要机电系统相关资料施行部门存档制。
根据矿井机电系统、设备安装使用、管理状况，认真编制各类管理制度及计划，机电科及矿井指定专人负责检查落实情况，并进行考核。
根据陕西省机械化矿井安全质量标准化要求，认真组织机电技术人员落实安装质量，建立标准化验收技术档案。
根据《煤矿安全规程》及矿井设计，绘制矿井供电系统图、设备布置图、通讯系统图、给排水系统图、安全监测监控系统图、运输系统等图纸。
1、计划目标
机电设备管理达到“9015”新质量标准化，煤矿大型固定设备台台完好。
无电器失爆现象。
无技术老化设备，台台机电设备具有“三证一标志”。
机电设备安装过程严格把关，保证质量，按照国家机械化矿井质量标准验收。
杜绝违章操作，野蛮操作现象。
2、具体措施
严把机电系统及设备的选型、安装、使用、维修关，机电科及矿井配备专职设备管理人员，执行机电设备包机责任制。
每个单项安装工程必须按设计、图纸施工，严格执行图纸会审，技术交底记录
机电科对每一项设备安装工程必须配备专职技术员现场监督管理。
根据新安装设备，认真开展设备维护、保养工作，并有专人负责管理。
机电科配备专职电器防爆检查员，并按照规定进行检查、维护。
制定完善机电管理制度、操作规程、处罚条例。
1、计划目标
35KV外线架设由榆林供电局施工，主变压器由陕西众森安装公司施工。按照国家电力行业标准要求颜色
主运输系统安装，按煤矿机电设备完好标准验收。
消防洒水系统按煤炭局、安监局标准验收
排水系统按煤炭局、安监局标准要求验收
综采设备按煤矿机电设备完好标准验收
通讯设备按煤炭局、安监局标准要求验收
安全设备按煤炭局、安监局标准要求验收
2、具体措施：
组织机电科学习机电设备完好标准，安装过程中协同监理公司现场监督，明确安装质量责任人，责任明确落实到位。
在安装试运转过程中培养提高机电科、综采队、机运队新员工的技术素质。发现问题，及时解决，在安装试运转过程中不断完善管理制度的缺陷。
完成大型设备技术数据监测工作。
在安装试运转过程中检验供电系统经济运行是否达到国家要求，及时修正参数。
按照设备安装顺序，分别单台调试，系统调试，各个系统协调试运转。
1、计划目标
矿井各主要机电岗位工种达到应知应会。
矿井各机电岗位特殊工种均持证上岗。
机电岗位工种达到规范、标准、熟练应用。
2、具体措施
服从矿职工培训机构统一安排，根据机电设备安装进度计划，建立培训制度、计划和档案，并配备专职管理人员和兼职教师。
对矿井机电管理人员、岗位工种持证情况进行检查，及时与安检和人力部门沟通，做好相关人员的培训工作。
编制机电科内部制度培训计划，加强机电技术员的培训工作
组织新员工安全知识培训，岗位业务知识培训
为了保证20xx机电工作顺利开展，制度以下机电管理制度
1、机电事故追查分析制度
2018年信息科工作计划 第9篇
在院长和分管领导的大力支持下，为了提高我院信息化管理水平，为全面提升我院医疗质量和医院管理提供一个好的平台，继续做好医院信息科各项工作，为临床一线和各科室更好地服务。现结合我院实际工作情况，特制订2018年信息科工作计划如下：
一、提高技能，做好医院软硬件日常维护工作：
1.及时解决院内计算机、打印机等硬件故障：努力提升信息科人员的专业技能，严格执行医院各项规章制度和操作规程，端正工作作风，牢固树立服务临床一线的思想，立足实际，及时解决日常工作中出现的计算机、打印机等硬件故障，确保各临床科室和管理部门的工作顺利进行。
2、规范工作程序，认真做好软件应用故障排除和记录工作：进一步学习兄弟医院总结的医院信息化建设的先进经验，对于出现的软件故障，及时做好科室与软件公司的沟通，认真查找原因，及时解决问题，并及时记录，重要重大事项要及时报告相关科室和分管领导。
3.定期认真做好软、硬件日常维护保养工作，确保系统正常、安全运行，保证临床各科业务的正常开展。
二、进一步加强医院医、护、技等各级人员的计算机操作技能和网络防护培训工作。在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导。经常下科室，对全院医护人员加强计算机技能和计算机风险常识的培训学习，提升他们的计算机应用技能，使之熟练掌握应用软件和硬件维护常识。
三、配合医保科做好医保单病种分值结算和新农合单病种费用管理工作，使之符合上级要求标准。
四、继续配合医务科做好重点专科病案首页数据上传工作，完成国家对重点专科病案首页数据监测和管理。
五、紧密配合“三好一满意”服务宗旨，及时配合好各个科室做好医疗服务，以扎实的服务保证医疗质量,提高服务效率和控制医疗费用，为患者打造一个温馨、便捷、安全就诊环境。
六、配合软件公司，减少应用漏洞，进一步促进HIS软件优化数据，尤其做好各项统计查询工作，完善功能，为医院决策提供依据、为管理打下基础。
七、认真执行《国家信息安全保护制度》，做好日常检查与维护，保护患者隐私不泄露，切实做好医院网络安全工作。
八、继续完善人口健康信息平台的接口，做好数据上报工作，使之符合上级要求标准。对因系统不完善或缺失的（电子病历系统和PASS系统），要做好信息咨询和预算，为完善医院管理信息系统做参考。
九、因机房数据集成系统（软硬件）维保到期，需做好机房集成系统的招标工作，在保障机房正常工作的前提下，花最少的费用，做好维保工作。
十、为保障医院信息系统网络通畅，做好添置核心交换机的预算及招标采购工作。
十一、继续做好新老院区就诊卡数据共享平台的招标采购工作，为18年新院区开业提前做好准备。
十二、根据新院区开业时间节点，提前做好新院区医院信息系统管理软件的培训工作计划，使之新院区员工在新院区开业时能很快的上手工作。
2018年科教科工作计划 第10篇
2018年科教科工作计划
新的一年里，科教科在总结2017年工作的基础上，进一步发挥科教育人的作用，在院长、分管副院长领导下，紧紧围绕科研创新，教学育人等工作，重点做好巩固教学医院成果、加强人才培养、加强科研研究、注重科技创新、促进医院全面发展，特拟定如下工作计划：
一、加强临床教学
1、认真做好进修生、实习生、见习的年度接受工作计划，做好今年每间医学院的临床实习生、见习生的计划并做好宿舍的安置以及带教老师的安排，做好2017-2018年度的教学进度表及相关教学安排。
2、认真做好进修生、实习生的带教和管理工作。临床教学的规范化管理，按照医院教学管理制度，安排并组织临床教师开展临床小讲课、临床教学查房、临床操作指导、临床病例讨论及临床医疗文书修改等工作的开展。注重实习生的生活管理，加强临床出科考核，并做好学生对老师及教学组的评价。科教科做好对临床教学的督导及考评。
3、加强师资队伍的培训，提高临床教师的教学水平，定期对临床教师进行考核及评定，加大教学经费的投入，改善教学条件，提高教学质量。
4、加强医院和各实习学校的联系和沟通，加强交流和合作，共同探讨医教相成的教学模式，确保高质量完成今年的教学计划。
二、加强继续教育学习，建立人才梯队
坚持培养与引进相结合，着力造就一批学科带头人和市级、省级名医，充实人才队伍，完善我院的人才梯队。
（一）加强科室内人才培养
医院已经有完善的继续教育体制及执行方案，但是医务人员本科室的专业知识学习缺乏，很多科室业务学习，疑难病例讨论制度形尚待完善。为促进各科室人员的进步，希望各科室开展科内专业知识教育，由科主任带头，全部临床医生参加，通过学习，讲课提高专业知识水平。如果带动科室人员进步，可以对执行优秀的科室相关奖励政策。
（二）加强现有人才的培养
1、鼓励职工参加在职学历教育。
鼓励职工通过自考、函授、业余等不脱产形式参加高一级学历教育。根据广东省中医药局《关于开展广东省中医医院非中医类别医师系统培训中医药知识和技能工作的通知》文件要求，我院积极筹备策划，组织人员，联系培训机构。
2、加强职工的外出学习。
以发展重点学科和培养重点学科人才为突破口，着重从重点学科、特色专科、重点人才等方面入手，选准“高、新、特”技术的发展优势，输送优秀人才到在本专业领域领先的知名单位进修深造，培养一批优秀学科带头人和有发展潜质的准学科带头人，以此带动一批学科发展。根据各科业务发展需求，今年拟计划一批技术骨干分别到广州中医药大学附院、广东省人民医院、中山大学附院、上海第六人民医院、广东医学院附院等上级医院进修学习，同时还选送部分骨干参加国内省内学术会议、短期培训班学习，通过对重点学科、优势学科急需培养的人才，以点带面，提高医院学科人才队伍质量，形成合理的人才层次，造就一批优秀学科人才群体，满足医院学科建设的需要。
积极鼓励科室骨干参加各种专业会议，短期培训班学习，对各科室每年的重要会议尽量支持，不批准非相关、非专业会议，使工作有所侧重。
3、加强自身培养。
注重岗位练兵，强化“三基三严”训练，抓好各科的业务学习，切实做好院、科两级开展业务学习工作，坚持每月开展一次全院的业务讲课并每年组织1～2次三基考核，此外，加强临床教学工作，做到以考促学，以教促学。
4、开展省、市级继续教育项目培训。
我院拟继续推行“基层医院（卫生站）中医师以技术应用与推广学习班”，通过聘请省级专家教授来医院进行学术讲座、专业培训或技术指导等形式的学习班，提高医院知名度，促进我院医疗水平和业务水平的提高。进一步提高医院整体服务水平。
5、开展师承教育 我院开展中医师承教育，积极与省级中医院等知名医院开展师承教育，把中医传承教育发扬广大培养一批优秀的中医人才。我院重视中医传承的发展，不但开展院内名老中医的师带徒工作，而且积极开展与省级中医院院开展师承教育，促进我院中医人才的持续发展，促进我院中医技术的不断更新和提高。
（二）加强重点、特色专科建设的管理和建设
打造了专科特色品牌，发挥专科特色优势，规范专科建设管理、提高医院竞争发展能力。我院现已经建成国家重点专科骨伤科，针推、康复科。我院肺病科、肝病科、脾胃病科也成功申报广东省中医药局重点专科建设项目，这将使我院的专科技术水平迅速走上了快车道。今年我们将在原有的基础上加强重点专科建设的资金及人才的投入，加强重点专科的管理，规范医疗行为、提高医疗质量，使之成为我院的品牌专业，加快我院专科发展。
（三）要切实抓好住院医师的规范化培训。
住院医师规范化培训要重点突出以下几个方面：一是要强化基础理论的培训，主要完成住院医师规范化培训规定的课程设置，并要有相应的读书笔记。二是强化基本技能的训练，要采取院外培训和院内轮训相结合的办法，熟悉和掌握临床各科以及影像、功能检查及检验等医技科室的基本技能。三是要重视基本知识的培训，重点了解和掌握医院的各项医疗制度、基本医疗流程以及门诊和住院部管理的相关知识。
（四）做好继续教育学分管理
完善科教网络平台建设及学习。今年将进一步加大对现有网络平台的利用，积极组织临床科室人员通过教学管理平台进行网上学习；并做好继续教育的组织工作，积极推荐好的学习班让职工学习，力争继教合格率保持100%，积极做好学分的录入、登记及学分的验证等工作。
三、加强科研管理，努力培养出科研成果
鼓励科室人员发表专业论文。继续走科技兴医、科技兴院之路，增强自主创新能力，大力开展科研工作，积极推广中医药适宜技术，提高医院声誉。严格按照《科研管理奖罚规定》，鼓励科室人员总结临床经验，多开展新技术，多发表论文、多申报科研立项、多出成果。年内计划组织6～10项科研项目 申报茂名市立项，组织1项省中医药局的科研课题申请立项，按期进行科研结题，同时申报XXXX两级科技进步奖。
四、认真做好科教科日常工作
定期深入科室，了解和掌握教学情况，协调好各科室教学工作关系。组织好各种院内继续教育活动、科研立项、科研鉴定、住院医师规范化培训统考工作及日常临床教学管理和实习生管理等工作。
五、按时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务
1、组织好各校实习生的接收工作。
2、做好本年度的各项督导和应检工作。
3、按时完成上级部门指令性任务和工作。
4、其它。如实习生文艺活动等。
xx中医院科教科