规范护士床边交接班的做法及体会

规范护士床边交接班的做法及体会（精选3篇）

规范护士床边交接班的做法及体会 第1篇

规范护士床边交接班的做法及体会

【摘要】目的 督促当班护士主动巡视病房，全面掌握患者病情，提高护理服务质量。方法 规范护士床边交接班的时间、人员、对象、程序、内容。结果 当班护士主动巡视病房，保证了护理安全，提高了护理服务质量及护士的综合素质，融洽了护患关系。结论 规范护士床边交接班，对保证护理工作的连续性、提高护理质量起到了积极的促进作用。

【关键词】护士 交接班 床边

护士交接班是护理工作的重要内容之一，交接班程序标准化、规范化的实施，进一步明确了各班的职责，避免工作中的遗漏，有效防止了护理差错事故的发生，从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性［1］。针对我科低年资护士多，床边交接班存在的问题，2006年规范了床边交接班的程序和内容，取得了较好的效果，现将做法报道如下：

1实施方法

1.1时间、人员、对象交班分为每天晨会结束后的集体交接班、责任护士与夜班护士交班。集体交班由护士长带领全科在班护理人员参加，责任护士与夜班护士交班由护士长带领责任护士以及夜班护士参加。按病床序号逐一进行，重点对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、出院患者以及需特殊观察的患者进行交班。

1.2床边交接班程序交接班时进入病房顺序为，交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。首先，接班护士使用服务用语，问候病人，介绍自我，告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重。然后，交班护士站在病人右侧，接班者及其他护士站在病床左侧，护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。交班护士按照护理工作要求制定的交班内容进行交班。

1.3床边交接班内容制定原则:不同的病人有不同的交接重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察。出院患者侧重出院指导，征求意见等。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,并给予相应的健康教育。护士长对护理重点进行补

充检查指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

1.3.1新入院患者病人往往对疾病和手术担心，责任护士应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

1.3.2危重患者详细交代患者的病情、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如生命体征（监测参数）、各种导管、皮肤状况等。

1.3.3术前术后患者术前重点交术前准备完成情况，生命体征及睡眠情况。术后交专科观察重点内容，存在的主要护理问题和给予的护理措施及效果。2体会

2.1提高了护理服务质量

2.1.1完善了临床护理管理，提高护理质量。办公室交班虽然也报告做了哪些护理工作，但实际完成情况如何，没有统一的检查方式。床边交接班把病人的护理与护理管理联系起来，它要求责任护士必须按照整体护理工作的内容，从病人入院、术前准备、术后护理、康复出院贯穿整个过程，护理工作切实到位，不虚于形式。床边交接过程同时是当班护士自我检查，同病区护士和护士长的检查过程，也是病人对我们的护理工作的监督过程，每天交接的循环进行，又是对工作不足是否改进的检验，不断促进护理工作的落实和开展，从多方面杜绝了护理差错的发生，提高护理质量。同时，使护士对全科病人病情、心理活动有全面了解，及时发现问题及时解决，同时还可起到提示每班护理观察要点的作用，保证护理质量，丰富青年护士的临床观察能力的目的。

2.1.2督促当班护士主动巡视病房，杜绝安全隐患。以往交班内容存在不全面、不具体现象，如某些项目漏交、错交等。规范后，促使值班护士必须经常、主动巡视病房，按规范内容认真观察病人病情，把病人的病情装在脑子里，交班时才能口语化交出病人的病情。经常巡视病房，使护士能及时发现病情变化，及时对病人进行处置，提高了护士观察病情、发现问题及解决问题的能力，提高工作质量，确保了护理安全，从而避免了因思想松懈所致的工作失职。

2.2提高护士的综合素质

2.2.1提高理论联系实际的能力，促进专科知识的运用与巩固。通过临床病情观

察，评估患者所存在的护理问题，将实践与理论相结合，使得对各种临床表现的认识从理性上升到感性。护士长的专科知识提问，也督促了大家复习和回顾理论知识。

2.2.2培养护士逻辑思维和良好的表达能力。交班护士只有将要交班的内容顺序准确、条理清楚、重点突出的表达出来，才能使接班者听得明白。克服了胆怯的心理，使得护士能在全体同事及学生面前大胆地讲述问题，培养了讲解能力，收集资料和语言表达的能力。

2.3促进了健康教育的落实通过床边交接班时责任护士对患者进行健康教育示范，护士长对患者进行已指导的健康教育内容的掌握情况的评估，保证了健康教育工作能切实、有效地实施，并让全体护士学习到了健康教育的内容、方法。

2.4体现了人文关怀，增进了护患关系实施床边交接班，使病区每一位护士在最短时间全面、动态掌握病区患者情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用，从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区病人病情的弊端。同时，交班护士到病人床前面对病人，针对病人的病情、治疗、护理问题、心理状况进行交接，接班者认真查看每一项护理措施的落实及护士长的补充检查指导的落实情况，这样做可以使病人感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感。床边交班全体护士共同参与，增加了与患者及家属的接触与交流，得到了患者和家属的信任与支持，使得护理工作满意度有所提高。良好的沟通交流能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理需求，减少护理纠纷，使得护士及患者都处在较好的人文环境中工作与治疗［2］。

【参考文献】

［1］ 周亚昭.加强早交班在手术室管理中的作用及体会［J］.实用护理杂志，2002，18（8）：71

［2］ 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀,深化整体护理［J］.中华护理杂志，2003，38（9）:707

规范护士床边交接班的做法及体会 第2篇

1 SBAR沟通方式实施方法

1.1 制定交接班表

通过学习标准化沟通方式的规范, 在原有交接班制度的基础上, 结合专科特点, 我们制定了SBAR标准沟通方式推行计划, 经过护士长的学习、培训和讨论最终定稿新的标准模板。内容包括: (1) 现状 (S) :包括报告日期、班次、患者的床号、姓名、年龄、护理安全措施落实情况; (2) 背景 (B) :包括患者的主诉、简要病情、诊断、治疗、用药、护理措施; (3) 评估 (A) :包括患者管道、皮肤、饮食、病情观察、阳性体征; (4) 建议 (R) :包括已采取的护理措施的有效性。对下一步需关注的护理建议, 需下一班待完成的事项。

1.2 培训医护人员正确运用SBAR沟通方式

改变沟通方式对每名护理人员都是一种挑战, 所以, 培训在SBAR沟通方式的建立中尤为重要。科室由护士长和带教组成培训小组, 负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、内容及意义等。培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。培训时实行组长责任制, 每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况, 根据反馈, 强化培训。让每名护理人员都理解SBAR的内涵, 认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果, 与护理安全息息相关。沟通是双向的, 为了使医护间沟通更加和谐有效, 培训小组在实施前对医生进行了一次使用SBAR沟通方式的讲解。内容包括:变革的目的、SBAR的意义和实施方法, 以及需要医生配合的事项。通过培训, 医生一致认可SBAR沟通方式、也表示将积极配合SBAR沟通方式的实施。

1.3 SBAR沟通方式交接班流程

(1) 交班前由交班者按照电子版格式填写一级护理以上患者的交班表打印保存并签名。 (2) 由交接双方护理人员带着表格进行病房床头交接班, 交班者按照表格内容格式逐一详细交代患者的现状、背景、评估和建议。 (3) 交接完毕后由接班者确认无误后签名, 如接班时发现表格内容与实际不符, 由交班者给予处理措施, 或给予情况说明并记录在备注栏。

2 效果

经过半年多的实践, SBAR的沟通方式已经在试点科室实施, 并在全院推广收到良好的效果。SBAR沟通方式应用于护理人员床头交接班后, 因交接班沟通不良引起的不良事件和隐患发生减少。科室每季度满意度调查表显示, 医生对护理人员工作的满意度, 从96%提升到99.2%, 护士长查房时认为护理人员病情观察、分析能力及病情汇报的能力明显提高, 尤其是低年资护理人员有了很大进步。

3 体会

3.1 SBAR保证护理安全, 提高护理质量

护理人员交接班是维持护理工作正常运转的重要环节, 是保证护理工作延续顺利的保障[5]。SBAR床头交接班模式明确了交接班制度的科学严谨性, 保证了患者信息完整、准确、清楚地传递, 使患者得到连续、有效性的整体护理服务。各环节、班次环环相扣, 在执行过程中提高了护理人员的依从性。护理人员必须严格按照标准化、规范化模式执行, 从而确保了各项护理工作落到实处, 护理质量稳步提升。

3.2 提升了护理人员的病情观察和分析能力

护理人员交接班制度是保证临床医疗、护理工作昼夜连续进行的一项重要措施。为了保证交接班质量, 护理人员必须及时掌握患者病情变化化的的相相关关信信息息, , 并并进进行行分分析析、、整整理理、、归归纳纳。。这这对对护护理理人人员员的的分分析析、、观察判断能力有着较高的要求。在落实过程中, 护理人员必须不断提高自身综合实践能力, 尤其是低年资护理人员, 有指导提醒作用。

3.3 增强了护理人员的工作主动性

以往床头交接班存在不全面、不具体现象, 如某些项目漏交、错交等, 口头交接不全的现象[6]。通过此次改进, 我们规范了交接班的流程, 并指出了10个不交接现象, 即病情不清、治疗药物剂量及用法、液体不滴或输液肿胀、当班治疗或护理未完成、患者总数与报表不符合、抢救药品及治疗器械等不全、病室环境 (办公室、治疗室) 不整洁、术前准备不全、危重患者护理不到位、仪表不整洁不交接。交班中如发现患者病情、治疗方式、所需准备的器械和物品交代不清, 应立即查问。接班时如发现问题, 应由交班者负责, 接班后如因交班不清, 发生差错事故或物品遗失, 应由接班者负责。交班表上写清, 口头交接要讲清, 患者床边要看清, 交代清楚后方可下班。医嘱执行情况, 重症护理记录, 各种检查标本采集及各种处置完成情况, 对尚未完成的工作, 应向接班者交代清楚。SBAR床头交接班模式增强了护理人员的主观能动性和工作积极性。

3.4 提升了护理服务水平, 促进了护患关系和谐

护理人员间交班沟通协调, 专业知识、交接流程规范, 提升了护理人员的工作效率, 增强了护理人员之间的团结协作精神。医生对护理人员的专业素养、严谨的工作态度有了较高的认可, 患者对护理人员的信任感上升, 护理人员的工作得到了患者及其家属的认可, 医生、患者的满意度逐步提高, 护理的专业价值得到良好体现。

3.5 SBAR沟通方式在实践中应注意的问题

SBAR沟通方式顺利实施的前提是培训科室护理人员, 让护理人员转变观念, 充分认识到采用SBAR沟通方式的重要性。在培训过程中注重评判性思维能力训练, 以问题为导向进行分析, 使床旁交接班更能突出要点。

3.6 SBAR沟通方式的运用规范了危重患者床旁交接流程, 确保了患者安全

危重患者病情重、各种引流管道多、涉及的护理操作多而复杂, 如血流动力学监护仪、各种输液泵等的应用都大大增加了护理工作的风险性, 因此各护理环节容易存在安全隐患, 由于沟通不当而引起的床边交接班问题可能会造成严重的后果。SBAR的成功实施可以有效改善护理人员之间的沟通, 有助于安全管理。本科应用SBAR沟通方式, 规范了床旁交接的整个流程。交接班前, 交接班者必须全面评估患者病情, 通过病情评估护理人员在交接班过程中会有重点地进行交接班。

采用SBAR交流方式进行一级护理患者的病情交班, 简化了交班内容及模式, 使交班信息得到了更加精确及时的传递, 保证了患者安全, 明显缩短了交接班时间, 接班者更能有效掌握病情, 同时也提高了护理人员的思维评判能力, 有利于护理专业的发展。

摘要：总结SBAR标准化沟通方式在心外科护理人员床头交接班中的应用体会, 实施方法主要包括交接班表的制定, 医护人员正确使用SBAR沟通方式的培训等。认为SBAR沟通方式规范了交接班内容, 使护理记录更具真实性与客观性, 患者满意度提高。

关键词：SBAR,床边交接班,沟通

参考文献

[1]刘扬.床头交接班表在护理工作中的应用[J].解放军护理杂志, 2011, 28 (10A) :75-76.

[2]洪辉樊.护理交接班本的临床应用[J].当代护士 (中旬刊) , 2009, 12:102-103.

[3]Riesenberg L A, Leitzsch, Little B W.Systematic review of handoff mnemonics literature[J].Am J Med Qual, 2009, 24 (3) :196-204.

[4]SBAR Technique for Communication.A situational briefing model[EB/OL].[2010-05-19].http://www.Ihi.org/IH1, qopics/PatientS afety/Safety General/Tools.

[5]高燕.护理礼仪与人际沟通[M].北京:高等教育出版社, 2010:12-15.

规范护士床边交接班的做法及体会 第3篇

【关键词】规范；晨间护理交接班；程序；体会

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0513-01

由于精神科护理工作服务对象的特殊性，护理项目多且连续性强,病情变化的复杂性，意外情况发生的不可预测性，发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大，而交接班制度是保证临床医疗护理工作的连续性，预防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。我院根据卫生部“优质护理服务示范工程”的要求，规范精神科晨会交接班程序，临床实践取得了良好效果总结和体会如下：

1 过去长期沿用交接班形式 主要 由交班护士在医生办公室向全体工作人员交班，内容照本宣科，交接班护士主要清点人数，护士长交代工作事宜。其弊端： 由于护士长替代是部分护士交班时处于与己无关的消极状态，工作缺乏主动性，与病人缺乏沟通，病人对每天更换护士也缺乏了解。

2 目前我院采取的交接班形式

2.1 交班者 在交班前，要巡视病房，掌握所管病区病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。保持病房及工作环境清洁有序。 接班护士提前15min上岗，衣帽整洁，清点物品；了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。护士长应提前15min上岗，巡视病房，做交接班前各项检查，及时评估夜间工作质量，对交接班中存在的问题提出意见，给予指导并对夜班工作、疾病专科护理要点及当日护理工作进行重点点评。

2.2 医护人员共同交接班 在办公室先由夜班护士背诵交接班内容，要求简明扼要，突出重点，报告危重病人的病情、治疗、护理和目前存在的问题及病区的安全情况。再由医生介绍新入院病人情况，护士长合理安排当天的护理工作，并提出工作重点和注意事项，然后护士进行床头交接班。优点是医护共同沟通，便于安排工作 ，传达信息。书面交接班后，当护士护士长共同床边交接班，先有交班护士主动介绍病人情况 交接重点是新入院病人、特殊检查治疗病人、病情有变化的病人及危重病人现存，潜在的护理问题；再有接班护士询问病人感受，提出当班应注意的护理问题。

2.3 集体查看病人基础护理，检查交接班护士工作是否到位。护士长根据具体情况进行综合评论，并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项；针对交接班中出现的问题，提出改进措施，对新护士进行专科知识提问，必要时进行床旁教学。

2.4 整个交班过程要求不超过30分钟，交接班护士均应把我主题，重点突出，详略得当。同时交班时注意保护患者的隐私，掌握沟通技巧，建立和谐的护患关系。

3 体会：通过规范交接班，能够及时发现患者的护理问题及护理措施落实情况，完善了临床护理管理，增强了护士的责任心，极大地调动了护理人员学习专业知识与专科技能的积极性。同时也是护患沟通的重要时机，对患者的身心健康将起到非医疗所能及的效果。

3.1 强化护理交接班意识 保证护理安全 规范晨间护理交接班程序， 使我院交接班有了统一的模式，明确具体的交接对象，增强交接班内容的充实性及有效性，保证交接班的连续性，工作重点明确性, 同时加强护士责任心，认真观察病人，收集对诊断和治疗有用的信息，养成良好的交接班作风。交班护士根据值班期间出现的问题提前做好交班计划，接班护士从早晨交接中了解到病人晚上的病情变化情况及处理，各班次对病房情况心中有数，直接开始工作，節省了时间，提高了工作效率，从多方面杜绝了护理差错的发生,保证护理安全。

3.2　提高了护理质量，培养护士的表达能力 细致的交接班,能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实,对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,加强护理,从而提高护理工作质量[2]。规范护理交接班后，增强了护士自我保护意识，督促当班护士主动巡视病房,按规范内容认真观察病人病情,把病人的病情装在脑子里,交班时才能口语化交出病人的病情，培养护士语言讲解能力和表达能力。

3.3 提高了护士的沟通能力 构建和谐的护患关系 护士长每天带领全体护士进行床头交接班，由于交接时要交代病人的特殊心理问题，促使护士有目的地同病人进行沟通，详细了解患者病情和需求，征求患者意见，并给予耐心解释，体现了以患者为中心的思想。在交接班过程中通过与患者进行充分沟通使病人对护理人员产生信任感，树立战胜疾病的信心，促进病人病情早日康复，提高了病人对护理服务的满意度以及构建和谐的护患关系。护理人员有效利用晨起床旁交班的短暂时间，有计划的将专科知识进行互动讲解。使护理人员知识水平逐渐上升，护患关系得到了改善。

参考文献：

[1] 左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38（5）:349.

[2] 杜佩玉,孙兰珍.护士晨会交接班程序的规范与体会[J].全科护理，2008，10（6）：2806-2807

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