多媒体技术在普通外科护理教学中的应用

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用（精选8篇）

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第1篇

PBL教学法在外科护理临床教学中的应用

湖北职业技术学院

432000 摘要：目的：为了深入研究在外科护理临床教学中PBL教学法的应用效果。方法：选取2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院外科接受护理实习的学生90人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学生45人，为观察组中的护生提供PBL教学法，为对照组中的护生提供传统教学法。通过满意调查问卷与理论考试相结合的方式评估教学效果。结果：观察组中学生的学习满意度为95.6%，对照组中学生的学习满意度为82.2%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。观察组中学生的考试优良率为93.3%，对照组中学生的考试优良率为77.8%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。结论：在临床外科护理教学中，PBL教学法能充分发挥学生自身优势，提高护理教学质量，应推广使用范围。

关键词：外科护理临床教学；PBL教学法；应用效果

PBL教学法是一种全新的教学模式[1]，它首次提出是在1969年，由美国神经病学教授Barrows研发并实行。PBL教学法的优势是帮助临床教学建立多元化的教学系统，提高教学质量。PBL是一套设计学习情境的完整方法，又被称之为问题式学习，它通过向学生展示患者病例，引导学生思考，以达到满意的教学效果，如今已在我国临床教学中普遍应用。文章对2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院进行实习的护生提供PBL教学模式，获得满意的学习效果，报道如下。

资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院外科接受护理实习的学生90人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学生45人。观察组中，男性5人，女性40人；年龄最小19岁，最大22岁，平均（21.2±0.3）精品论文 参考文献 岁。对照组中，男性3人，女性42人，年龄最小19岁，最大23岁，平均（21.5±0.2）岁。对比两组护生的年龄、性别、入学成绩等基本资料，P>0.05，缺少统计学差异性，可以对比。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组

为对照组中的学生提供传统外科护理教学方式。教师按照护理大纲要求[2]，使用传统教学模式教授理论知识，通过让学生依靠“死记硬背”方式了解病因、病理与发病机制，熟悉常用辅助检查方法与治疗手段，掌握对患者的护理评估、主要护理诊断和护理措施等。理论知识学习结束后，由教师统一讲解课后习题。最后，再对学生提出的疑难问题进行讲解。

1.2.2 观察组

为观察组中的学生提供PBL教学法。首先，教师在课程开始前进行问题设计[3]。教师通过章节的方式编写患者的病例资料，按照教学内容为学生设计一些符合学生学习规律的问题。然后，让学生根据教师设计的问题查找有关资料，通过去图书馆、查找数据库以及网络资源等途径收集相关学习资源。接着，教师对学生进行分组，让学生以小组的形式展开讨论。本次研究中实验组共有45名学生，教师将实验组学生分成9组，每组5人，并从中选出一名学生为小组长。小组成员各自分工，查找资料，课前讨论，由组长记录讨论结果，并以书面的形式上交给老师。在课堂上，教师对患者的病例资料进行分析，提出问题，并由小组选出代表回答问题，如有不足，再由其他组员补充。如果各组成员在讨论问题过程中发生分歧，教师应引导学生相互讨论，最后，教师对本节课的教学重点进行回顾、总结，帮助学生建立完整的知识体系。

1.3 教学评估

①理论考试。学习结束后，按照教考分离原则，按照教学内容与教学大纲，抽取历年护士资格考试真题进行命题。主要以病例分析为主，辅以少量理论知识，考试分数为100分，优：≥85分，良：75-85，及格：60-74，不及格：＜60。优良率=（优+良）/总数×100%。

精品论文 参考文献

②满意度调查。对两组学生发放问卷调查表进行满意度调查，测评等级分为：完全满意、大部分满意、部分满意、不满意。学生的满意度=（完全满意+大部分满意）/总数×100%。问卷调查采用不记名方式。

1.4 统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS18.0为两组学生的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表其计量数据，用t值检验两组护生的数据资料，用X2对两组护生的计数数据进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异性的检验标准。

结果

2.1 对比两组学生的考试优良率

详情见表1，从表1中可以看出，观察组中学生的考试优良率为93.3%，对照组中学生的考试优良率为77.8%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。讨论

21世纪是一个知识社会[4][5]，知识的核心是创新，教育不能仅仅依靠一纸文凭，而应让学生的学习潜能发挥到最大限度，让人的性格得到自由发挥。PBL教学法主要是倡导护生的主动学习能力，而不是传统教学中以授课为主。PBL教学是将学习和问题挂钩，让学生深入探讨问题，它设计较复杂的学习任务，强调把学习设置到真实性的、有意义的问题情景中去，通过学生的合作和自主探究来发现和解决问题，从而学习隐藏在问题背后的临床护理知识，形成解决问题的技能和自主学习的创新精神与能力，突显了“学生是主体，课堂是灵魂，教师是关键”的教育理念。

综上所述，在临床外科护理教学中，PBL教学法能充分发挥学生自身优势，提高护理教学质量，应推广使用范围。参考文献：

[1] 秦立国.基于CBS+PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].中国医学创精品论文 参考文献 新，2014，18（04）：320-322.[2] 潘琳琳.PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应用[J].内蒙古教育：职教版，2014，14（01）：229-231.[3] 张璐，李萌.TBL融合PBL教学法在外科临床护理教学中的应用[J].护理研究，2015，21（15）：109-111.[4] 邱福翠.PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].当代教育实践与教学研究，2016，16（03）：143-145.[5] 邓智慧.PBL教学法在外科护理学教学当中的应用[J].课程教育研究：新教师教学，2015，12（08）：184-186.精品论文 参考文献

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第2篇

摘要：目的：探讨PBL教学模式在培养学生综合应用知识解决问题的能力和团队协作精神中的作用。方法：采用成绩测评及自制评价量表评价我校2016级临床护理班PBL教学模式的教学效果。结果：传统教学组和PBL教学组的差异有显著性（P<0.05）。PBL教学模式激发了学生学习的热情，能有效地提高护生的成绩以及专业技能，提升综合实践分析能力，尤其适合医学生下临床实习前推广使用。

关键词：PBL教学模式；脑外科护理；教学；应用

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）19-0194-02

PBL教学模式是近年来国际上较流行的一种教学方法，以问题为导向的教学方法，以学生为中心的教育方式。该教学方式由美国神经病学教授Barrows在1969年首先提出，此方法与传统的LBL教学方法不同，它强调以学生的主动学习为主，鼓励学生通过自学、讨论等方式对学习内容进行反思，对临床案例分析，强调以问题为中心，多种学习途径相结合。[1]其核心是采用基础学科和临床实践结合的教学方法，通过以问题为基础的学习和训练，提高解决问题的能力，从而起到开发学生创造性思维能力的作用。

1.研究对象。PBL教学组：2016级临床护理一班50人年龄（17―18岁；传统教学组：2016级临床护理二班50人，年龄（17―18）岁。二组均为护理专业二年级学生，具备一定的医学基础知识。两组年龄差异无统计学意义（P=0.6），由经过遴选与培训的教师授课。

2.方法。（1）教学内容：《外科护理学》中第十章“颅内压增高护理”。（2）教学方法：①PBL教学A组：将全班同学分为五个小组。前期准备：指导教师根据教学大纲要求，准确把握“颅内压增高”章节的重点和难点，以临床实际案例：脑外伤后出现颅内高压导出若干既贴近临床实践又能激发学生探究兴趣的问题，在课前将与病例相关材料发给学生进行预习；第一幕：每个小组由组长带领大家针对病例展开讨论，指导教师可以适时纠正学生的不恰当观点；中间准备：学生根据问题利用各种学习工具查找资料并归纳；第二幕：学生汇报自己整理的材料，其他同学可以自由发表自己的看法，组长整理汇报；后期总结：教师根据组长汇报进行点评，学生从自己学习方法的改进、思维模式的转变等方面进行总结[2]。传统教学B组：采用传统的教学方法，利用多媒体课件授课。

3.评定标准。对组员进行理论考试测试，以及设计调查问卷。调查内容：有无提高学习兴趣、学习氛围、解决问题的能力、运用信息能力、沟通能力等，在课后发放调查表，按是或否回答，以无记名方式填写。

4.结果。对两组学生进行成绩考核，观察组成绩高于对照组，差异有显著性（P<0.01），见表1。

两组学生自评结果差异有显著性（P<0.05），见表2。

5.讨论。PBL教学模式可以按照“创设问题情境、呈现问题―学生查阅资料―学生课堂讨论―教师分析和总结”四个步骤来实施。在旧的教学模式中。教师是按书本上的顺序授课，这显然妨碍了教师教学水平的提高。学生也只能通过教师的讲解结合书本知识了解疾病的临床表现、护理措施。使学生在短时间内掌握外科护理具有一定的难度，使学生将所学的知识应用于临床更是难上加难。PBL教学是一种开放性教学模式。对教师的专业技术水平、教学技巧以及组织管理能力有着较高的要求。且本课程涉及内容广泛，难点较多，更要求教师对学生在专业上进行指导。在讨论过程中，教师要作为主持人，掌控整个讨论过程的节奏，引导学生思考，有些问题可能不仅仅局限课文，这需要教师查阅更多的资料。对相关问题的设计要紧扣教学大纲，并结合临床专业计划培养的要求，能够突出该章节的重点及难点。以脑外伤后出现颅内高压为例，重点为颅内高压临床表现，难点为不同类型脑疝的鉴别及处理。以案例中病人出现的问题，把整个颅内高压章节的内容串联起来，引导和启发学生进行讨论解决。PBL教学法模仿真实案列，避免单调乏味的知识灌输，能激发学生的学习兴趣，学生在收集资料，讨论中调动学习的积极性、自主性和独立性，充分体现以学生为主体的教育理念。小组间的合作也能锻炼学生相互交往和沟通能力，提高团队合作精神。PBL教学法不但加深学生对临床知识的理解和记忆，也提高了学生临床解决问题能力和思维辨别的能力。

笔者认为教育的目的是使学生掌握理论知识，最终将理论知识应用于临床实践中去。医学教育更是如此。医院是一个高风险、责任重大的特殊行业，中职学生进入实习阶段，往往需要把理论知识应用到临床，中职学生理论知识相对薄弱，学习大多采取死记硬背方法，所以在快要下临床实习前，需要培养实习生良好的医学思维方式。PBL教学强调以问题教学为中心，可以培养学习的积极性以及处理临床具体问题的能力，充分体现了创新式教学模式在医学教学的应用[3]。同时组?T间的讨论还有利于学生人际交往与沟通能力的提升，为实习阶段与病人的沟通打好基础。PBL教学模式值得在医学教学中推广应用。

参考文献：

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012级护理专业1班和2班学生为调查对象, 1班71人, 年龄16~20岁, 平均年龄 (17.92±1.54) 岁, 其中初中毕业44人, 高中毕业27人;2班65人年龄16~21岁, 平均年龄 (17.86±1.32) 岁, 其中初中毕业47人, 高中毕业18人, 两班学生均为女生。两组学生在年龄、文化程度方面具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 分组及研究方法

将1班71名同学作为研究组, 2班65名同学作为对照组, 在外科护理实验课上对研究组同学 (1班) 采用多媒体课件的形式进行授课, 对对照组同学 (2班) 采取传统的板书加言语方式授课, 外科护理实验课程结业时比较两组同学考试成绩, 通过问卷调查的方式调查学生对教学满意度及多媒体课件授课在外科护理实验教学中的应用情况。问卷共设定了10个题目, 内容包括多媒体课件的应用形式、设计内容、制作质量、学生的感受等方面。

与对照组比较*P<0.05

与对照组比较*P<0.05

1.3 多媒体课件的制作

(1) 制作工具的选择:课件制作时选择PowerPoint或Authorware软件进行制作, 我们选择平时比较熟悉的Authorware软件进行制作, 课件中的动画采用Flash软件制作, 可达更逼真的效果。 (2) 模板设计:美观又主题突出的模板, 既能激发学生的学习兴趣, 又能提升教学效果。设计模板时要注意以下几个要素:背景、文字要和协调搭配;层次分明, 突出重点;字体规整, 文字少而精;素材准备充分, 课件凸显审美观。 (3) 教学素材的收集与准备:可通过互联网下载、拍摄标本、扫描样图、手工绘制等方法收集素材, 还可添加音频于视频, 并根据教学需要将素材进行剪辑和录制。 (4) 教学内容的设计:根据实验教学的内容设计和构建多媒体课件, 重视实验教学内容的优化, 控制适度的信息量, 做到实验内容、实验目的高度概括, 实验步骤一目了然、结构清晰, 实验过程科学严谨, 实验结果分析透彻。 (5) 制作课件注意事项:内容层次清晰、分明, 避免“流水账”及“目录”式表达, 模板颜色与文字颜色搭配协调, 实验模型的构建要有科学性, 素材与实验内容紧密相扣。

1.4 统计学方法

调查结果进行汇总分析, 考试成绩用χ2±s表示, 组间平均数间的两两比较采用t检验, 所有数据经SPSS17.0软件进行统计学处理, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2 结果

2.1 问卷调查结果

对实施多媒体教学的1班71名同学进行问卷调查, 共回收71份问卷, 学生普遍认为多媒体教学可使教学内容重点突出, 难点易于接受, 知识点易于理解, 能增强注意力, 激发学习兴趣, 课件制作仿真模拟医学操作环境, 利于学生加深理解, 多数学生认为多媒体教学优于其他教学方式, 并希望通过该教学方式进行学习, 同时学生也完全可以利于课件进行自学, 从而提高学习成绩, 具体调查结果见表1。

2.2 两组学生理论课考试成绩比较

观察组学生理论课考试成绩为 (87.76±3.15) 分, 对照组学生理论课考试成绩为 (81.04±2.86) 分, 两组成绩比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 具体结果见表2。

2.3 两组学生对教学满意度比较

观察组学生教学满意度显著高于对照组学生, 具体结果见表3。

3 讨论

3.1 多媒体课件教学克服了传统教学的不足

外科护理学是一门实践性非常强的学科, 通过护理实验教学将理论知识与实践操作有机结合, 使学生迅速掌握外科护理各种操作技能。但是教科书中关于某些疾病的体征、处置等的描述比较抽象, 学生缺乏临床经验, 对抽象的理论不能深刻理解。我们在多媒体课件中插入临床工作中真实的影像资料及图片, 可以帮助学生对疾病的表现有更深刻的认识, 达到临床实习的实际效果, 比如课件中反应乳腺癌的酒窝症、橘皮样改变, 甲状腺功能亢进的突眼症等。另外多媒体课件可模拟临床护理是现实场景, 利于图片放大功能清晰显示人体某系统的局部解剖图, 配合逼真的动画演示, 进一步强化了学生的感官刺激, 加深印象。传统教学模式下仅利于单纯的板书、挂图等, 讲解不够充分, 挂图反应的内容与现实中真实病变不完全一致, 学生面对静态刻板的板书及课本, 注意力会不集中, 对学习丧失兴趣。多媒体课件可以插入图片、视频、动画, 再配合语音特效, 通过视觉、听觉双重刺激, 使学生保持浓厚的学习兴趣, 激发学生的求知欲[3]。本研究调查结果显示, 有67.6%的学生认为多媒体教学方式优于其他教学方式, 77.5%的学生认为, 多媒体课件教学可提高注意力, 激发学习兴趣。

3.2 课件教学使教学内容重点突出, 难点易于接受

教学内容通过课件更直观的表现在屏幕上, 化抽象为形象, 学生在色彩缤纷、生动的情境中, 扩宽了空间思维能力, 既突出了重点, 又突破了难点, 还培养了学生对信息分析及处理的能力[4]。本调查中有76.1%的学生认为多媒体课件可使教学重点突出, 教学难点更容易被接受。

3.3 应用多媒体课件能吸引学生注意力, 激发学习兴趣

多媒体课件集图片、声音、动画、文字、视频等传播手段于一体, 实现了视觉和听觉的充分融合[5], 将各种抽象的教学信息按一定规则有序组合在仪器, 复杂难懂的知识更容易被接受, 更容易记忆, 充分激发了学生学习兴趣, 在集中学生注意力方面显示出强大的优势。

3.4 应用多媒体课件教学可提高学生的操作技能

护理实验课的传统教学中, 教师在课堂上只能通过演示来向学生传授各种护理操作技术[6], 比如清创换药、戴无菌手套、术前洗手、各种缝合、外科手术器械的传递及使用等, 学生也只能在模拟病人身上进行操作练习, 学生平时操作演示过程中需要反复演练, 才能掌握各种护理操作技术。而课堂上老师的操作次数有限, 学生很难在短时间内重复练习。多媒体课件制作时, 我们对于复杂的、重要的护理操作环节设置反复播放及慢放功能, 学生学习时可反复操作, 反复练习, 帮助学生强化操作技能, 深受学生欢迎。

3.5 多媒体课件教学的不足

任何教学形式都不是完美的, 多媒体课件教学也一样, 多媒体课件一旦制作成果, 教学内容即固定, 教师在课堂上没办法随机更改教学内容[7], 只能通过板书对教学内容做拓展及调整。由此课件, 多媒体教学技术的应用对教师素质提出了更高的要求, 教师在教学实践中应充分发挥多媒体课件的优势, 将教师自身丰富的学识充分融入课件中, 积极探索美媒体课件教学的最佳模式。

综上所述, 多媒体课件可以使复杂的知识形象化, 利于学生掌握, 教学形式新颖, 提高了学生的学习兴趣, 可从多方面体现教学内容, 实现视觉和听觉双重刺激, 尤其在实践操作中通过反复训练提高学生动手能力, 增加了教学的互动性, 在外科护理实验教学中应用多媒体技术可达到预期的教学效果。

摘要：目的:探讨多媒体技术在外科实验教学中的应用效果。方法:以2012级护理专业1班和2班学生为调查对象, 1班71名学生作为研究组, 采用多媒体课件进行授课, 2班65名同学作为对照组, 采用传统板书加言语方式授课, 对两组学生进行多媒体课件在外科护理实验教学中应用情况的问卷调查, 评价多媒体技术在外科护理实验教学中的应用效果。结果:学生普遍认为多媒体教学可使教学内容重点突出, 难点易于接受, 知识点易于理解, 能增强注意力, 激发学习兴趣, 课件制作仿真模拟医学操作环境, 利于学生加深理解, 多数学生认为多媒体教学优于其他教学方式, 并希望通过该教学方式进行学习, 同时学生也完全可以利于课件进行自学, 从而提高学习成绩。观察组学生学习成绩显著对照组学生成绩, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 对教学满意度也显著高于对照组学生, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:多媒体课件可以使复杂的知识形象化, 利于学生掌握, 教学形式新颖, 提高了学生的学习兴趣, 可从多方面体现教学内容, 实现视觉和听觉双重刺激, 尤其在实践操作中通过反复训练提高学生动手能力, 增加了教学的互动性, 在外科护理实验教学中应用多媒体技术可达到预期的教学效果。

关键词：多媒体,课件,外科护理,实验教学,效果

参考文献

[1]刘艳丽.卫校多媒体课件应用现状及改进策略的研究[D].山东:山东师范大学, 2010.

[2]袁明.多媒体课件开发的流程和创作工具[J].科技创新导报, 2008 (5) :242.

[3]朱绍祖.多媒体技术在教学中的应用探讨[J].中国医学教育技术, 2011 (4) .

[4]朱万森, 梁楚材.计算机辅助教学多媒体CAI课件设计与制作[M].北京:地质出版社, 2009:58.

[5]刘建华.运用多媒体课件实施内科护理教学的研究[J].辽宁高职学报, 2010, 7 (4) :84-8614.

[6]林立松.高职院校多媒体教学的应用现状及策略研究[D].山东:山东师范大学, 2006.

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第4篇

关键词：多媒体技术 中职 外科护理学教学

中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（b）-0-01

外科护理学是中等职业教育护理专业的一门重要的临床学科，教学内容涉及诸多基础及临床学科，体系复杂、理论抽象，教学时数有限，中职学生理解和接受能力比较差，使外科护理学教学十分困难。多媒体教学在很大程度上缓解了这个矛盾。通过多年的多媒体教学，笔者对如何有效的运用多媒体技术来辅助外科护理学教学进行了如下总结。

1 多媒体教学的优势

1.1 形象直观，易于理解和掌握

外科护理学中有不少内容比较抽象，在传统教学中，教师只能通过讲述和板书的形式进行讲解，最多加上一些挂图和简单的教具，很难将抽象的理论进行直观、生动地描述，致使教学内容枯燥，学生难于理解和接受。多媒体教学作为一种全新的教学手段，集文字、图像、声音、动画等多方面内容于一体，调动学生的眼、耳、手、脑、口等多个感官，使学生能够较容易理解和掌握。例如外科护理学中有关手术室的护理一章，主要讲述手术室的布局结构，手术室护士的工作职责等内容，鉴于医院手术室的无菌要求的特殊性，临床见习无法完成，以传统的讲授方法很难让学生理解，而多媒体教学则可通过形象直观的图片，录像、动画达到很好的教学效果。

1.2 内容丰富，开拓学生的视野

多媒体教学的内容丰富，信息量大，在授课中除了课本中的基本内容外可以复习相应的解剖、生理、病生知识，帮助学生理解，还可以让学生了解一些本学科的最新的临床技术和行业动态，丰富知识，开拓视野。

1.3 调动学生的积极性，激发学习兴趣

中职学生的基础比较差，主动学习的积极性也不高，传统的授课方式很容易让学生感觉枯燥，厌学，多媒体教学中穿插了大量的图像，声音、甚至动画，图文并茂，形象生动，大大的提高了学生的兴趣，激发了学生的求知欲和学习的积极性，例如在讲解破伤风一节时，将破伤风杆菌如何侵入伤口并生长繁殖产生毒素、毒素如何进入血液循环到达靶器官、如何产生出典型症状用动画的形式表现出来，既生动又有趣，极大的提高了学生的学习兴趣。

1.4 节约时间，提高效率

在传统的授课中，老师既要板书、画图，还要借助于一张张医学挂图或模型辅助教学，近年来，中专外科护理学的学时减少，授课内容多，多媒体课件的应用大大节约了教师写板书、画图、列表、换挂图的时间，有效地提高了课堂效率。

2 多媒体教学的局限性和不足

2.1 息量大，节奏快，重点不突出

有的老师在制作课件时将与课文内容有关的所有材料事无巨细尽数罗列，信息量庞大，重点也不突出，而在使用时受课时限制，课件演示又比较快，学生根本没有足够的时间去理解和消化所看到的内容，画面就已经闪过。结果直接影响到学生对所学内容特别是重点内容的理解和掌握。

2.2 色彩过于鲜艳，易造成学生注意力分散

多媒体教学的生动形象，图文并茂及鲜明的色彩能够吸引学生的注意力，但是应用不当效果会适得其反。有些老师做课件时为了吸引学生的注意力，把课件做得色彩鲜艳，画面花哨，动画不断，变化频繁，令人眼花缭乱，目不暇接，结果学生上课时只顾欣赏美丽多彩的画面，而忽略了知识本身的学习，以至于本末倒置，教学效果反而不佳。

2.3 师生交流互动减少

教与学是一个互动的过程。在课堂上，教师与学生之间的语言情感交流与互动非常重要，能够营造和谐的学习氛围。在传统教学中，教师在授课时可以随时观察学生对所讲解内容的反应和接受程度，再根据这些信息反馈来调整教学方式和进度，达到教学相长[1]。而在多媒体教学中，由于信息量较大，教师往往忙于操作鼠标演示课件、在有限的时间内讲解完所有的内容，而无暇顾及与学生之间的交流和互动，师生交流明显减少，时间长了造成学生上课兴趣降低，对老师的授课产生厌烦情绪，授课效果大打折扣。

2.4 视觉疲劳

多媒体授课时，为了提高幻灯片的亮度，教室的光线一般比较暗，学生长时间注视屏幕，再加上光线对电子屏幕的影响容易产生视觉疲劳，困倦甚至昏昏欲睡。

3 正确合理使用多媒体教学的策略

3.1 恰当选择多媒体授课的课程内容，避免滥用多媒体

近年来，随着多媒体教学的大量普及，有些老师上课必用多媒体，然而并非所有的教学内容都有必要做成多媒体课件，多媒体教学作为一种辅助教学手段而非唯一选择，要根据授课对象、授课内容的特点来决定是否需要多媒体授课，需要用则用，避免不必要的多用滥用。比如有的老师在讲授胸膜腔闭式引流一节时，费尽心思制作了多媒体课件，通过动画向同学们展示水封瓶的原理，也确实展现了高超的课件制作水平，而实际效果呢，还不如去实验室拿一个水封瓶，现场装入生理盐水，人工模拟负压来现场演示效果来的更好，同学们还可以自己动手操作，印象会更深刻。有些老师为了不用写板书，擦黑板，所有的课程全用多媒体授课的做法更是不可取。

3.2 提高课件的制作质量

为了制作出高质量的多媒体课件，教师应该主动学习计算机基础知识，熟练的使用计算机，要善于利用网络资源，积累多媒体教学素材，熟悉各种多媒体课件的制作方法，根据课程需要选择合适的多媒体制作工具，在制作课件时，恰当把握课件的容量，避免容量过大，学生消化不了；课件的设计要简明扼要，突出教学重点，文字不宜过多，避免将幻灯片变成课本的电子翻版；色彩搭配合理，适度使用图片、动画，避免使学生眼花缭乱，造成注意力分散。

3.3 将多媒体与传统授课方式有机结合，取长补短

不可否认多媒体教学作为一种先进的教学手段，拥有传统教学无法比拟的优势，但决不能替代传统教学，二者的关系不是矛盾和对立的，而应该有机结合、取长补短，才能更好的服务于教学。教师应该根据课程内容特点及授课对象，对教学目标、教学策略和方法、教学媒体进行精心的设计，以达到课堂教学的最优化。在多媒体技术的支持下，充分利用好传统教学的宝贵方法，例如在讲解腹外疝一节时，既要充分利用多媒体来展示腹壁的层次和缺损的图片，以及播放录像，也要借助于板书来突出重点，对于腹外疝的解剖结构如果能边画图边讲解，会让学生印象更深刻。总之，多媒体教学作为一种先进的教学手段，在教学中展现了巨大的优势，同时也存在一定的局限和不足，我们只有在教学中不断的探索和总结经验，才能使它更好的发挥作用，最大限度的服务于教学。

参考文献

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第5篇

詹昱新

华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科，武汉，430022 ［摘 要］ 目的 探讨评判性思维在神经外科临床护理教学中的应用效果。方法 选择神经外科护理专业实习生40名，随机分为试验组20名和对照组20名，分别按照评判性思维能力培养模式和灌输式思维培养模式进行护理教学，探讨教学效果差异。结果 评判性思维能力培养模式的教学效果明显优于灌输式思维培养模式，前者能明显提高护生的临床综合能力。结论 评判性思维能力培养模式在神经外科的护理教学中作用显著。

[关键词] 评判性思维；护理教学；神经外科

评判性思维是个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方式[1]。随着护理教育的不断创新与进步，评判性思维能力的培养得到越来越多护理教育者的重视，这种以培养护生综合能力的教学模式也得到较广泛的应用[2]。神经外科的护理教学是大外科教学的重要组成部分，也是培养护生综合能力的重要平台。我们对2008年8月-2009年4月期间在神经外科实习的护理专业学生40名，按照评判性思维能力培养模式和灌输式思维培养模式进行护理教学，现将教学体会及效果报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 选择2008年8月-2009年4月期间在神经外科实习的护理大专生40名，男2名，女38名。随机分为试验组20名和对照组20名，两组学生在年龄、基础知识、年级上均无差异。

1.2 方法 对试验组20名学生实施评判性思维能力培养模式，在教学中以学生为主；对照组20名实施灌输式思维培养模式，在教学中以教师为主。我们选择护理查房、基本操作、急诊病例观察与护理三方面进行评价。护理查房是对病区已知病例进行讨论，如病史采集、护理评估、护理诊断、护理计划等；基本操作是指神经外科病例护理的基本技能，如静脉输液、置胃管、导尿、吸痰、心肺复苏等；急诊病例观察与护理是指对急诊病例进行观察与判断，提出病例特点、护理诊断、护理问题等。评判性思维教学模式的实施 2.1 护理查房

护理教学查房是临床护理教学的重要组成部分, 也是帮助护生积累临床护理经验的一种方式。对试验组20名学生，我们采用评判性思维能力培养模式进行教学查房；对照组20名学生采用灌输式思维培养模式进行教学查房。在此，我们选择神经外科常见颅内肿瘤病例，如鞍区肿瘤、听神经瘤、脑膜瘤等疾病，对围手术期护理的相关问题进行床边教学查房。试验组在查房过程中始终以护生为主体，包括查房前相关资料的收集、与患者的沟通、病史的采集、神经系统体检等，查房过程中护生通过分析个案中的护理资料，对患者的病情进行分析、推理、质疑和假设，讨论患者现存的或潜在的护理问题，最后结合已掌握的理论知 识，通过综合性推理决定哪些护理措施可用来解决患者现存的健康问题，以及如何预防潜在的护理问题。对照组在查房过程中始终以教师为主体，由带教老师进行主要资料的收集，护生只进行查房前的预习。查房过程中教师将疾病相关知识进行灌输式的讲解，提出相关护理诊断、护理措施及护理评价，并且由教师负责病例总结。以鞍区肿瘤为例，患者术后常见并发症主要有尿崩、水电解质紊乱、高热、癫痫及消化道出血等，术后护理较为复杂。试验组中护生通过主动查找资料、病情观察及判断、综合分析等，能迅速掌握鞍区肿瘤术后并发症的相关护理内容，并且根据并发症产生机制能提供有效的护理措施，解决患者的健康问题。如尿崩症的判断，除了24小时尿量大与4000ML或每小时大于170ML外，还需观察尿色等，并且根据患者的入量综合判断。试验组护生还能讲明尿崩症产生机制及相应治疗方法。而对照组中护生仅仅通过带教老师的讲解来掌握这些并发症的判断与护理，不能做到举一反三融会贯通，缺乏主动学习意识。通过这两种教学模式的实施，在护理教学查房中评判性思维教学模式能更好地培养学生主动学习意识，掌握有效的学习方法和综合分析能力。2.2 基本操作

基本操作的训练是护理临床教学必不可少的组成部分，熟练地掌握护理技术操作，是提高护理质量的重要前提。试验组中护生主动思考技术操作的关键技巧，并能结合带教老师的指导进行正确的操作。对照组中护生通过带教老师演示，机械地执行操作。我们选择神经外科重型颅脑损伤的病例进行操作教学。其相关操作如输液、输血、输液微泵、吸 痰、导尿、鼻饲、褥疮护理、心肺复苏等，给护生提供了一个很好的操作训练平台。例如，吸痰是神经外科最常见的护理操作之

一，也是保持昏迷患者呼吸道通畅的关键措施，是神经外科护生必须掌握的重要操作内容。试验组中我们以护生操作为主，带教老师进行指导，让护生主动找出吸痰操作过程中正确与不当之处，并分析总结操作目的及关键所在，结合操作对象的实际情况从而实施正确的吸痰护理。对照组中以带教老师操作为主，护生进行操作模仿，并且由带教老师讲解吸痰目的及注意事项。通过对基本护理操作不同方式的训练，试验组中护生能更迅速更牢固的地掌握神经外科基本护理操作，而对照组中护生只能机械掌握操作程序和要领，缺乏深入理解。2.3 急诊病例观察与护理

急诊病例的观察与护理是神经外科护理临床教学中重点与难点。神经外科是急诊病例较多的科室，主要以颅脑损伤和脑血管病为主，病情危重且变化迅速，如果观察不及时，会延误患者最佳治疗时机，这对神经外科专科护理人员是很大的考验，也是神经外科护理临床教学的重要内容。对于急诊病例，我们让试验组中的护生主动评估与判断患者病情，如生命体征的监测，瞳孔的观察，意识的判断等，然后针对病例提出患者现存的护理问题，并提出需要优先处理的护理问题。而对照组中护生仅根据带教老师的指令机械地执行护理内容，以被动的方式进行病情观察与护理。以脑血管病中的脑出血为例，此病起病急、病情重、发展迅速，常以急诊收入神经外科。试验组中护生在患者入院后主动进行病情评估和相关护理，如心电监测、氧气吸入、观察意识与瞳孔等，及 时发现护理问题，如呼吸不畅、烦躁等，找出相关因素，提出正确护理措施。而对照组中护生在患者入院后仅根据带教老师的指令进行病情评估与相关护理，没有主动地发现护理问题并分析其原因。通过对急诊病例的观察与护理教学，试验组中护生能主动对急诊病例进行病情观察与护理，在学习过程中提高了应急应变能力，而对照组中护生对急诊病例的应急应变能力则相对较弱。3 评价方法与结果

我们采用试卷、护理查房及病例讨论三种形式来评价教学效果。试卷中有选择题及简答题，选择题为十个单选题，简答题三个，满分100分，闭卷考试，时间40分钟。考试为临时决定，没有事先通知。护理查房是对术后病例的查房，学生有一定的准备时间，查房时试验组和对照组中均以学生为主体。病例讨论是对未知病例的临场讨论，提出护理问题护理诊断及护理措施。在试卷测试结果中试

验组90～100分2人，80～90分5人，70～80分8人，60～70分4人，50～60分1人，平均分79.5；对照组80～90分3人，70～80分6人，60～70分8人，50～60分2人，40～50分1人，平均分68.5。按正态分布数据的t检验，p＜0.05，差异有统计学意义。在护理查房中，试验组20名学生有16名能按要求顺利地进行，思路明确，逻辑清楚，对相关护理掌握牢固；对照组20名学生只有10名能按要求顺利地进行。在病例讨论中，试验组有17名学生能回答出护理问题、护理诊断及护理措施，而对照组只有12名能回答。三种形式的测试中，试验组教学效 果明显优于对照组，表明评判性思维能力培养模式能明显提高护生的临床综合能力。表1 两组 小 结

评判性思维能力的培养是高等护理教学的主要教学目标之一,也是国内外护理教育界共同关注的问题[3]。评判性思维能力的特点有主动性、独立性、反思、全面审查及有说服力的评判等，它的优点在于能综合全面地培养学生的思维能力，并能将这种能力应用到临床护理工作中[5]。神经外科作为外科的一个重要分支，其专业性很强，护理工作多而复杂，对护理人员是一个很大的考验。随着神经外科的不断发展，对护士的需求也越来越大，给神经外科临床护士的培养提出很大挑战。护生从实习开始就应该培养这种评判性思维能力，将其应用到临床实践中，提高自己的综合能力，以便更好地从事临床护理工作。我们通过在神经外科护理教学的研究发现，评判性思维能力培养模式比传统的灌输式思维培养模[4] 式，能更好地培养护生的综合能力，为以后的临床护理工作打下良好的基础。

评判性思维及在临床护理实践中的应用 苏 惠 明

美国纽约大学护理教育硕士 美国普渡大学护理学院副教授 美国危重症协会会员 学习目标

描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判 性思维

应用于临床推理的评判性思维技能

介绍 普通思维与评判性思维的区别 为什么注重评判性思维 初学者与有经验者思考问题的不同之处 为什么要注重评判性思维

我们期望的护士更有责任心，具有团对合 作精神及能独立处理各种问题的能力。护士经常参与许多需要深入思考的复杂场 合。我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。评判性思维是解决问题的金钥匙。

如果我们不能进行评判性思考，我们只能片面的解决问题 初学者与有经验者思考问题的对比

初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度 有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到 提高

评判性思维的定义

是一种思考过程；能明确目的和目标；能 准确划分出问题；能分辨资料的完整性及 资料间的相关性；能敏锐洞察观念和概念，能探索出资 料所涉及的含义及其影响，亦 能体会多元性看法。简而言之，它是一种 不断训练、自我修正的思考方法。学习评判性思维的意义

我们要教授如何思考问题,而不是简单的集 中在护理知识内容的传授.评判性思维的本质

理性的 反映式的 探索式的 独立自主的 评判性思维的态度

公正、诚实 谦逊 完整性 执着 移情 勇气和冒险 好奇心 评判性思维和护理程序

评判性思维就是护理过程中判断和决策的思 维转换过程 评判性思维和护理程序

健康教育在外科护理中的应用 第6篇

兖州市铁路医院丁蕾

1948年，WHO提出了人的健康的定义：“健康不仅是没有躯体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态。”之后，随着“生物-心理-社会”这一新的医学模式的诞生，护理学也强化了对患者的整体认识。在护理方式上，应用护理程序，制定护理计划，根据患者的个体需要，对患者进行护理健康教育，实施身心整体护理。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促进人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是整体护理的重要组成部分，是实施整体护理的重要环节。我院外科自1997年开展整体护理（模式病房）以来，我们始终把健康教育贯穿于整体护理之中，收到显著效果，现将具体做法与体会介绍如下：

方法

1.入院教育

对于一个新入院病人，首先由专业护士负责热情接待，作自我介绍，并详细介绍病区环境、作息制度、就餐时间、同病区病友以及负责（主管）医师等，以消除其陌生感和焦虑感，满足病人的基本需要，使其有一种宾至如归的感觉，树立起战胜疾病的信心。

2.住院教育

通过专业护士和患者的首次交谈，获得宝贵而真实的第一手资料，然后根据患者的病情需要，选择符合该病人的标准健康教育计划进行健康宣教。同时，将收集的资料进行整理、分析、评估，制定出标准护理计划，实施护理。

3.术前教育

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第7篇

1、资料与策略

1.1一般资料

通过选取我院203月-11接受外科手术的患儿120例，其中男性为58例，女性为62例，年龄从4-12岁，平均年龄为8岁。

1.2策略

将选用的120例小儿外科手术患者随机分成两个小组，一组是对照组，另一组是观察组，每组患者人数为60例。并且，要对对照组的小儿患者进行常规护理，主要对患者的各项常规检查、生命特征等方面进行护理。而对观察组中的小儿患者采取无缝护理模式。由一名护理人员专门负责一名小儿患者，要在手术前一天到病房内对患儿进行巡视，与患儿建立起良好的朋友关系，并将这种护理行为耐心的告知给患儿和家属，以此来激发患者对手术室的好奇心，打消患儿内心的恐惧心理，其次，对于家属所提出的手术时间、手术室环境、后期护理工作等进行一一解答。

在患儿进入手术室之前，护士要对患儿的基本信息进行再次核对，同时要对手术室用品进行认真仔细的检查，安抚患儿家属不要过于紧张焦虑。其次，在手术过程中，护士要时刻陪伴在患儿旁边，轻声安慰患儿手术进程，并可以在手术室内，播放一些小儿喜欢的音乐歌曲，尽最大限度为患儿营造一个轻松、舒适的手术环境，这样有利于安抚患者激动、无助的情绪，促使手术的顺利开展。另外，还要及时向手术室外焦急等待的家属告知手术进展，当手术即将完成时，给予患儿一定的夸奖和鼓励，并协助医生包扎好伤口，送出病房，此时还要与病房负责护士进行全面的交接工作，同时在手术后第二天到病房内询问患儿术后情况，对其和家属进行健康知识教育，以此来提高患者对手术护理的满意度。

2、结果

两组患儿家属满意度：对照组中，满意度高55例，满意度低5例;而观察组中，满意度高60例，满意度低0例，两组患儿的家属满意度比较，差异有统计学作用((PG0.05)。

3、讨论

由于小儿患者年龄尚轻，无论是身体发育，还是心理方面，都与成年人有着明显的差异，他们的心智还不算成熟，承受能力较差。手术本身就给小孩子的心理造成了一定的影响。因此，手术室护士在手术过程中，对患儿进行全过程的护理是至关重要的，这样才能更好的消除患儿内心的恐惧和焦虑。而想要做好这种一对一的护理服务并不是一项简单的工作，对于护士的沟通能力提出了高的要求。所以，我院也重点加强了对护理人员沟通交流方面的培训。其次，医生也要与小儿患者之间建立好朋友的关系，积极主动的与患儿进行攀谈，充分了解到患者的实际想法，从而为患者提供更好的护理服务，有利于拉近医患关系，带给孩子更多的安全感，以此来缓解最初的恐惧感，不仅充分保障了手术的顺利完成，也大大提高了孩子的心理素质，促使患儿更好的配合护理工作。

无缝护理模式作为一种全新的护理理念，其自身存在的独特性、优越性也日益凸显出来，并在当前临床实践中得到了较为广泛的应用。我院自从年实施无缝护理模式之后，加大了对巡回护士的培养，尤其是对护士沟通能力进行了严格的培训，使其能够在实际护理工作中，更好的与患儿进行交流。除此之外，我院还加强了对护理人员无缝护理理念的教育，进一步提高了护理人员服务意识，加强建设一支优秀的护理团队。

无缝护理是以实行优质护理为前提提出来的一个新的服务理念。无缝护理是指通过初级、2级、3级健康部门、福利机构、家庭和社区的各种卫生保健人员的密切合作，将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和生命周期的`健康服务。无缝护理首先由美国福罗里达州的医疗中心提出，要求有临床相关连续性护理服务模式Izl。我院自2013年初引进无缝护理模式，得到患者及家属的好评。小儿患者在治疗期间没有家属陪伴，由于对环境的陌生感，往往会产生焦虑、紧张、甚至是恐惧的不良心理状态。这样的不良情绪除了仅会影响手术的顺利进行，甚至有可能引发一些并发症，影响小儿手术过程以及康复过程，我院自2013年开始实行无缝护理以来，效果显著。

无缝护理是贯穿整个手术过程的。从前到后。与患儿的沟通和交流，建立了良好的医患关系，培养了医患感情，巡回护士与患儿做朋友，巡回护士将患儿的情绪也是看的非常的重要。小到房间的温度，湿度。充分的给患儿以关怀。关注患儿的任何变化。让病者感觉到温暖。对于小孩子，巡回护士的每一个动作都必须细心。注意患儿的身体冷暖，进行输液注射时也该要快准稳，同时与小患者交流，转移其注意力。这样小孩子对环境熟悉了，对巡回护士亲近了，也会更配合。

多媒体技术在普通外科护理教学中的应用 第8篇

以病例为基础的教学法(Case Based Learning,CBL)以典型病例讨论为内容,使学生将理论和临床应用相结合,核心是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的小组讨论式教学法。目前,CBL教学模式已在国内大多数医学院校尝试应用[2]。CBL和LBL教学模式各有优缺点,两者联合使用可相互补充,从而提高普通外科护理教学的效果。我们根据以往普通外科护理学教学的经验及普通外科护理学的特点,在普通外科护理学教学中采用CBL联合LBL教学模式,收到了较好的效果,现介绍如下。

1 普通外科护理学临床教学的特点

在临床教学中,普通外科护理学内容较多,课时较少,临床见习时间较短,学生很难在短短几周内将所有知识和技能理解并掌握。普通外科临床病例复杂多变,不同部位疾病的独立性较强,但在水电酸碱平衡失调、器官功能不全、术前术后处理等方面存在共同点[3]。

教科书内容一般按病因、病理生理、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价等顺序编写,注重突出条理性、逻辑性,但与临床护理思维脱节,按教材的编排顺序授课,学生只能死记硬背,感到教学内容枯燥,且学生在最初接触时会感到难度较大,从而对普通外科护理专科知识的学习产生畏惧心理,这在一定程度上影响了学生学习的积极性和主动性。

2 两种教学模式的特点

LBL教学模式以教师给学生提供信息和知识为先导,要求学生记忆,从而达到学习的目的。在这种教学模式中,始终以教师为主体、以讲课为中心,采取全程灌输式教学,学生始终处于消极被动的地位。学生对知识的运用能力差,缺乏横向思维能力,容易只看局部,不看整体。LBL教学虽然存在诸多缺点,但在多年的教学过程中也积累了很多有益的教学经验,如分门别类地进行基础及临床各学科的护理教学、强调理论学习的深度和系统性等。LBL教学所需师资、教学设备少,教师投入的时间和精力也较少。

CBL教学模式的核心是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导,由教师或学生设计、提出病例或问题,学生围绕病例思考、查找资料、寻找答案、解决问题,调动了学生的主观能动性。同时,教师必须阅读大量资料、充分备课,以应对学生可能提出的各种各样的问题,对教师提出了较高的要求,起到了教学相长的作用。其缺点为:所需师资、教学设备较多,将基础理论学习改为临床病例式讨论可能会漏掉部分内容,且学时紧张,也很难达到国外每十余人的学习小组配1名教师的要求,影响教学效果,这也是CBL教学模式至今在我国医学院校不能普及的重要原因。

因此,根据普通外科护理学的教学特点,我们尝试在普通外科护理学教学中采用LBL模式与CBL模式相结合的方法。

3 CBL联合LBL教学模式的具体应用

CBL教学模式与LBL教学模式互相穿插。由于普通外科护理学教学内容较多,因此可用LBL模式将各章节理论内容先梳理一遍,重点内容可用CBL模式进行,通过一连串的病例或者问题指导学生学习。对于非重点内容可采用LBL模式进行,以节约课时。对于两者的课时可灵活分配,可以在整个课堂教学中穿插进行CBL教学,也可以在课前10分钟、课后10分钟,甚至是课间进行CBL教学。在选择CBL病例时,需要重点考虑以下一些原则:(1)必须紧紧围绕教学大纲;(2)学生运用已学知识能够做出基本诊断;(3)最好选取普通外科常见和多发病例,如肿瘤、胆囊结石、胃十二指肠穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、甲状腺疾病、乳腺疾病、急性下肢动脉栓塞等。此外,还要收集病例的详尽资料,包括疾病发病情况、实验室检查、影像学检查和诊疗情况等。

查阅资料和组内讨论。在教学前一周通知学生下次课的内容和问题,要求学生每12人为一组,小组成员之间相互协作,通过图书馆和网络等收集相关资料,并对收集的资料进行整理、归纳,对问题预先讨论,从而熟悉和初步理解上课内容。在CBL教学实施过程中,围绕病例进行,对病例内容分步骤展开讨论。同时可引入情景教学模式和标准化病人等。

以急性胆囊炎伴结石为例,用故事的形式描述半夜腹痛病人急诊入院,请学生预习,思考疼痛的原因。在课堂中先以多媒体形式展示各种类型胆结石的直观图片,讨论不同部位结石的临床表现有何不同;以文字形式描述一个急性胆囊炎的病例,并播放腹腔镜胆结石手术的视频。再请学生讨论,提出护理诊断和护理措施。临床上很多病人会问:“我们都是胆囊结石,为什么有的人做腹腔镜手术,而我非要做开腹手术?为什么有的人一条引流管也没放,而我却放了好几条?为什么有些胰腺炎采取保守治疗,有些非要手术?”让学生带着问题学习,在听课和讨论时就会更加专心。最后教师对本堂课进行归纳和总结,并布置两个名词解释和一个病例分析题作为作业。

4 应注意的问题

4.1 重视病例的选择

设计高水平的病例和问题是LBL教学模式联合CBL教学模式在普通外科护理教学中应用的关键问题。高水平并不是要求病例和问题的高难度,而是要能整合基础和临床的学科知识,体现设计者的思路和预期的教学目标[4]。病例要能反映出疾病进展、护理过程及护患交流等问题,因此不能过于简单。优秀的教学病例往往是十分典型的、可以举一反三的,它能够加深学生对教学内容的理解与掌握。

4.2 重视教学总结及教材建设

在CBL教学过程中,教师占居着主导地位。在讨论过程中,教师应根据学生发言的情况并适时进行必要点拨。在讨论结束时,教师应肯定学生的优点,对讨论活动进行总结,使学生对所讨论的病例形成正确的认识。教师应阅读大量国外CBL教学的相关文献,定期加以总结,从观念上认识、了解、接受CBL教学模式的思想[5]。现行的教材均是按照LBL教学方法编写,并不适合CBL教学模式使用。因此,组织临床经验及教学经验丰富的教师编写符合CBL教学模式的教材、教辅资料和病例同样重要。

4.3 注重思维过程而非问题结果

学生对临床护理问题兴趣浓厚,在自学和讨论中容易将注意力集中在评估结果上,而不注重评估的思维过程。教师要注意引导学生查找资料和相互交流讨论,注重在诊断过程中培养学生的临床护理思维能力。同样,在讨论治疗方案时,教师应当引导学生重视分析讨论的过程,而不仅仅是让学生掌握护理原则。我们教学的目的是让学生学会发现问题、分析问题、解决问题,注重学生临床护理思维能力的培养,而不是单纯让学生掌握某一疾病的诊治原则。

5 结语

将CBL教学模式与LBL教学模式相结合应用于普通外科护理学教学中,达到提高学生理论联系实际的能力、培养学生科学思维和独立获取知识能力的目的,全面培养学生的综合素质。因此,CBL教学模式与LBL教学模式的有机融合不失为一种可行的教学模式。

参考文献

[1]李俊杰,李霄,赵威,等.CBL联合PBL教学模式在普通外科教学中的应用[J].基础医学教育,2013,15(4):410-415.

[2]Nicholl T A,Lou K.A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor[J].Am J Pharm Educ,2012,76(6):117.

[3]岳树强,杨雁灵,窦科峰,等.外科学教学中对医学生临床能力的培养[J].临床医学教学研究,2009,11(2):222-224.

[4]王德盛,窦科峰,宋振顺,等.以问题为基础学习教学方法在外科学教学设计中的应用研究[J].中华医学教育杂志,2010,30(4):584-585.