户县乡镇卫生院妇幼卫生信息档案化管理201

户县乡镇卫生院妇幼卫生信息档案化管理201（精选3篇）

户县乡镇卫生院妇幼卫生信息档案化管理201 第1篇

户县乡镇卫生院妇幼卫生信息档案化管理

一、综合管理档

计划、总结、上级文件、本级文件、工作制度、人员职责、工作规范、方案等

二、孕产妇保健管理档案

1、西安市孕产妇健康管理服务登记册（乡级台账）

2、西安市孕产妇健康管理免费服务卡发放登记表

3、西安市孕产妇健康管理服务记录表

4、西安市高危孕产妇管理登记册

5、西安市重度高危孕产妇转诊及县级协助追访登记表

6、西安市孕产妇死亡登记册

7、孕产妇死亡报告卡及附卷

三、妇女保健管理档

1、辖区内育龄妇女花名册（育龄妇女数）

2、妇女病普查登记表

3、计划生育避孕药具发放登记

四、儿童保健管理档案

1、西安市0～6岁儿童健康管理服务登记册(乡级台账 0-36个月散居儿童用）

2、西安市0～6岁儿童健康管理服务登记册(2-6岁集居儿童使用）

3、西安市0～6岁儿童健康管理免费服务卡发放登记表

4、西安市0～6岁儿童健康管理服务记录表

5、西安市高危儿体弱儿专案管理登记册

6、西安市高危儿体弱儿转诊登记册

7、西安市缺点儿矫治登记表

8、西安市围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡

9、西安市围产儿及5岁以下儿童死亡登记册

五、例会、培训档案

上级例会及培训、本级例会及培训

六、报表档案

1、妇幼年报

2、孕产妇及0-6岁健康管理服务项目季度统计表（乡级保存并上报）

3、孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务项目月报表

4、儿童健康检查统计分析表（乡镇级、幼儿园使用）

七、质量控制档案（漏报调查档案）

质量控制调查方案、质量控制调查结果汇总表、质量控制调查分析报告

八、督导记录档案

督导记录（检查为主）、指导记录（对一级网点业务指导为主）、上级督导反馈记录

九、项目管理档案

1、叶酸项目（方案、计划、健康教育计划、半年及年终总结、例会及培训、健康教育宣传及资料发放、叶酸月报、季报等）

2、降消项目（方案、计划、健康教育计划、半年及年终总结、例会及培训、健康教育宣传及资料发放记录等）

3、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目（方案、计划、健康教育计划、半年及年终总结、例会及培训、健康教育宣传及资料发放记录等）

4、农村孕产妇免费住院分娩项目

5、宫颈癌检查项目

十、健康教育宣传记录档案

孕产妇、0-6岁儿童、叶酸、降消、艾滋病等妇幼项目宣传资料

户县村卫生室妇幼卫生信息档案化管理

一、孕产妇及0-6岁儿童保健管理

1、西安市待孕（含新婚）妇女花名册（村级保存）

2、西安市基本公共卫生服务—孕产妇健康管理登记册（村级保存）

3、西安市基本公共卫生服务—0～6岁儿童健康管理登记册（村级表）0-36 个月散居儿童用）

4、西安市孕产妇及儿童基本信息月报表（村级保存并上报）

5、西安市围产儿及5岁以下儿童死亡登记册（村级保存）

6、高危儿体弱儿管理登记册

7、西安市孕产妇死亡登记册（村级保存）

二、妇女保健管理

辖区内三个育龄妇女花名册（育龄妇女数）

二、例会、培训、协助产后访视档案

参加上级例会、培训记录、协助产后访视记录

三、健康教育宣传记录

每季度一次(妇幼及项目内容都可以)

四、叶酸项目

1、增补叶酸预防神经管缺陷药品领取与人群发放登记表（供村、站级，助产机构、乡、中心使用）

2、自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书（试用）

3、叶酸服用与随访登记表（供村、站、乡、中心使用）

注：村级上墙资料：孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务免费服务内容公示

户县乡镇卫生院妇幼卫生信息档案化管理201 第2篇

1、缺少科学、完善、健全的管理制度体系

缺少科学、完善、健全的管理体系是当前乡镇卫生院档案管理的主要问题。由于管理观念的落后和管理制度的松散, 许多乡镇卫生院的档案管理缺少科学、完善、健全的管理标准和管理模式。由于管理体系的缺失, 乡镇卫生院档案管理的各种管理制度无法形成有效的合力, 对于管理工作无法发挥应有的作用。而且也无法发挥管理体系中良性循环的作用, 使得每个制度都是分散和凌乱的。科学、完善、健全的管理体系是进行科学、规范管理的基础, 由于管理体系的不健全, 乡镇卫生院档案管理工作严重脱离实际, 造成了大规模的资源浪费。

2、缺少高素质的管理人员

由于缺乏对档案管理的重视, 以及本身管理的混乱和松散, 我国很多乡镇卫生院的管理档案缺少高素质的管理人员。一些卫生院甚至没有档案管理的专门人员而是由其他科室的人员兼任。即使有专职管理人员, 他们大部分是从医院的其他部门抽调过来的临时人员, 并没有进行过具体的理论培训, 所以他们在没有具体管理知识的同时所受的教育也是相当的有限的, 因而, 这些存在的种种问题在很大程度上直接对乡镇卫生院的档案管理造成了相当大的硬性阻碍, 使卫生院向信息时代的全面发展受到了制约。所以在乡镇卫生院更应当加大对档案管理人员的培训力度, 因为一旦乡镇卫生院档案管理人员的素质得不到提高, 就会在很大程度上制约着档案管理的发展。

3、缺少先进的档案管理设备

档案管理是一项新兴的学科, 是管理信息化的典型产物, 其先进的管理设备也是随着计算机的普及和发展而日新月异。但由于我国许多乡镇卫生院规模和资金有限, 只能把有限的资金投入到医疗设备中去而不得不忽略了档案管理的设备更新, 很多乡镇卫生院至今都还在沿用旧的办公设备, 这就使管理人员在进行档案管理时缺乏一定的合理性和统一性。

4、缺乏档案管理意识

档案管理绝不仅仅是某个档案管理员的工作, 而应该是单位所有人都高度重视的一项工作, 是开展一切工作的基础。因为档案管理的规范、科学与统一与乡镇卫生院的任何一个科室和任何一个医务人员紧密相连。现今, 没有进行档案管理的意识是影响乡镇卫生院档案管理的重要因素。在乡镇卫生院里, 大部分人都忽略档案管理这个问题, 特别是卫生院的医疗人员也缺少对档案管理的意识, 不熟悉档案管理的具体要求和过程, 造成了档案不规范, 使档案管理人员没有办法进行正规的档案收集。

5、缺乏对档案管理的学习和理解

当前我国许多乡镇卫生院只是简单地将档案管理理解为只是为了方便文件查阅的一种管理方法, 而缺乏对于档案管理的学习和理解, 更无法挖掘档案管理的内涵, 使得档案管理的价值没有得到充分的体现。与此同时, 在大部分乡镇卫生院进行的是分散的档案管理, 这就使档案室不能够提供相对全面、综合的档案信息, 使管理人员不能对档案信息充分开发和研究, 这就导致了乡镇卫生院对档案没有进行充分的利用。

二、乡镇卫生院档案管理的发展对策

1、建立和健全档案管理制度体系

档案管理是一项涉及所有科室和人员的工作。所以, 乡镇卫生院在建立和健全档案管理制度体系的时候一定要从卫生院的整体来进行统筹的规划和设计, 结合自身的实际情况根据国家颁布的有关法律法规, 来制定一套与自身相符合的管理制度和管理体系, 来做到对卫生院的档案进行统一规范的管理。

2、加强管理人员的素质培训

为了提高档案管理人员的素质水平, 乡镇卫生院应该加强对相应管理人员的素质培训。培训应该采用内部培训和外部培训相结合的方式进行, 并通过进行业务比赛来促进人员对于业务的不断学习和素质的提升。同时乡镇卫生院可以实行持证上岗的制度, 不论是兼职还是专职的管理人员都要有相关的证件才可以上岗, 同时在进行管理人员的招聘时, 档案管理人员的学历不应太低, 这样才能使管理人员的素质提高, 从而使得档案管理的水平有所提高。

3、改进档案管理设备

各乡镇卫生院应该认识到档案管理工作的提升是实现卫生院管理工作提升的重要突破口。所以各乡镇卫生院应该加大对于档案管理设备的投入力度, 该进档案管理设备, 改善档案管理的工作环境和管理水平, 实现档案管理的信息化管理。这样既可以进行人力物力的节省, 还可以方便档案的随时抽调, 同时不易遗失。而且进行电脑管理有利于节省空间, 同时对于这些档案的保密度也有所增强。因此在乡镇卫生院可以采用先进的管理设备进行档案的管理, 从而使得档案管理的水平有所提高。

4、提高档案管理的意识

只有从思想意识上认识到档案管理工作的重要性, 才能够将乡镇卫生院档案管理工作的各项工作落到实处, 否则, 各项工作同样会流于形式, 无法发挥真正的作用。而档案管理工作意识的提升并不是个别人的事情而是乡镇卫生院所有人员的工作。所以, 在卫生院进行大量的档案管理宣传, 是工作人员们意识到档案管理对于卫生院发展的重要性, 并把档案管理与卫生院的日常生活工作相联系, 使之能更有效的进行档案管理, 从而使得档案管理的水平有所提高。

5、加强对档案管理工作的学习和理解

档案管理工作是一项和乡镇卫生院所有工作紧密相连的重要工作, 更是其他工作的基础, 是实现卫生院科学化、规范化管理的重要基础和保障。所以, 卫生院的所有人员必须认真学习和高度理解档案管理工作的深刻内涵, 并用其指导和规范自己的日常工作。卫生院的全体人员都要具备服务意识, 为了更好地进行服务, 积极地对档案进行开发利用, 满足卫生院的医学研究、科研等等的需求, 以此增加档案利用率, 使其充分地发挥它的效益, 以此促进档案管理的发展。

参考文献

[1]李奕恒:《医院档案管理的现状与对策分析》, 《新西部》, 2010 (09) 。

[2]胡月娥:《浅谈乡镇卫生院人才现状与对策》, 《当代经济》, 2009 (20) 。

妇幼卫生信息质量管理解析 第3篇

摘 要 强化妇幼卫生信息管理,做好妇幼卫生信息的质量监控,可以规范各级医疗机构的工作准则,指导工作重点,提高服务水平,为政府决策提供科学依据。因此,科学、准确、完整的妇幼卫生信息逐渐被个医疗保健单位所重视,本文就妇幼卫生信息管理及如何进行妇幼信息合理利用提出分析和对策。

关键词 妇幼卫生 信息质量管理 合理利用

妇幼卫生信息是保证妇幼保健事业持续发展的有效资源,也是各级卫生行政部门制定管理决策的有价依据。笔者总结了在妇幼保健信息管理方面的一些做法和体会,供同行参考。

一、做法

1.完善环节管理

为了提高全市各妇幼保健单位总体工作质量,我们在分析了历年妇幼卫生工作现状后意识到,信息数据的统计质量一定程度上影响妇幼卫生工作的发展。对此,我们自2000年开始,注重了信息数据的上报质量并定期质控。主要手段有:要求各相关单位固定专人,负责妇幼信息数据的收集与上报,所有信息员均培训后上岗;数据统计报表采取月报,各妇幼保健单位指派专人对各单位报表的及时性、数据间的逻辑性、报表填报的完整性进行统计汇总,汇总结果每月一次反馈给各上报单位;每半年一次对各单位上报数据进行核实检查,控制质量;每半年、全年对全市信息上报情况进行分析,形成文字性材料上报市卫生局主管领导和主管科室,为领导决策提供依据;每年度召开一次信息反馈会,对全年数据的统计质量、影响因素进行分析反馈,同时提出建议和要求;将数据收集及上报质量纳入全年妇幼保健工作考核范畴。

2.注重资料的归档与保存

妇幼保健单位信息科每月對所有上报数据进行汇总后分类存档,分析资料重点保存。为了便于质量控制,要求分析性材料具有时间和内容的连续性,如半年和年度分析要求有同期数据对比;对下降或无明显变化的指标要求有原因或可能原因的分析,对不满意指标有可行性建议及改进措施等;年度分析则要求有上年度可行性建议及措施的落实情况,如此环环紧扣,延续存档,为质量控制和领导决策提供了真实可靠的信息资源。

二、信息利用与成效

在严格控制信息质量,确保统计数据真实、可靠的基础上,我们利用有价的信息数据,针对薄弱环节开展工作,取得一定成效。

1.孕产妇系统管理指标得以提高

根据逐年的统计数据显示,全市孕产妇系统管理率为83.24%,距《《武汉市“十五”妇女、儿童发展规划》中期(2001-2003年)评估情况,要求指标(农村地区90%)相差约7个百分点。通过分析原因,对改变全市孕产妇系统管理现状提出了可行性意见,并付诸措施。如多次召开各级医疗保健单位领导会议,分析现状、提出改进措施、划片负责等。随后,定期质控各单位措施落实情况,逐月分析指标完成情况,找出问题及时改进并解决。同时,还将孕早期检查率低作为重点环节加强管理,建立保健与临床定期联系制度,及时沟通早孕信息,保证妇女怀孕后及时检查并建立保健档案。

2.农村妇女病普查工作得以更好发展

农村妇女病防治是历年的工作难点、妇女病普查率也一直维持在50%左右,对此,我们深感农村妇女的保健与社会文明的发展不同步。于是,从宣传入手,加大对妇女病防治工作的管理,如印刷“妇幼保健报”,重点宣传农村地区妇科病预防保健知识,“保健报”通过各乡镇卫生院的保健医生发放到农村妇女手中;另一方面,在妇女病普查开始之前,召开专项工作会议,强调质量,同时要求做好宣传。

3.新生儿疾病筛查率逐年提高

新生儿疾病筛查是对儿童先天性甲低和苯丙酮尿症的筛查,此项工作已开展多年,但报表数据显示筛查覆盖率及标本采集质量欠缺。对此,我们分析了近几年相关数据,发现有几个方面的因素影响新生儿疾病筛查指标,一是计算方法,以活产作为分母制约了筛查率;二是因病转诊未进行追踪;三是家属拒绝。以上影响因素中后两条为可控制因素,于是,我们提出“严格追踪、到位宣传”的要求并定期质控。主要做法是产科医院确定专人负责新生儿疾病筛查工作,孕妇住院后即进行新筛宣教,发放小册子,使孕妇及家属了解筛查的目的;对于因病转院的孩子给予电话随访等。

三、体会

1.信息资料的质量管理妇幼信息更具真实

妇幼保健是一项社会公益事业,基础数据的收集、统计和上报是其主要工作内容之一。妇幼保健的量化指标在一定程度上反映了一个地区的经济、文化和文明程度,同时,也是地方政府制定相关政策的基础依据,所以,对信息统计工作的质量管理就显得更为重要。通过近年来对信息工作的管理,体会到具体工作人员的责任心和有效的质量控制手段是妇幼保健信息质量的保证。如在采取了各种质量控制措施后,信息上报及时了、数据完整了,相关量化指标也更具有了科学性。

2.信息资源的开发与利用,促进妇幼保健工作质量的提高