医院廉洁自律各项制度

医院廉洁自律各项制度（精选8篇）

医院廉洁自律各项制度 第1篇

治疗室保洁措施

一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子，医院各项规章制度。

二、消毒液每天更换一次。

三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。

四、每天紫外线按时照射。

五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。

六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。

七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。

八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。

九、污物用消毒液消毒后弃之。

十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。

产房保洁措施

一、每天湿式清扫地面，然后用1：xx优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：xx优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。

二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。

三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。

四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。

五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：xx优氯净消毒处理（2小时）弃之。

六、使用一次性会阴垫布，用后消毒弃之。

七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。

手术室保洁措施

一、每天由清洁员擦拭地面用1：xx优氯净和无菌区以外的门窗。

二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋，管理制度《医院各项规章制度》。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。

三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。

四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。

六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。

换药室保洁措施

一、换药前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。

三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。

五、室内禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。

供应室保洁措施

一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：xx的优氯净擦拭。

二、严格区分有菌区、无菌区。

三、接收口、发放口分开。

四、由污到净的流水作业路线不逆行。

五、工作间、生活间分开。

六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。

七、无菌室每月做空气培养1次。

八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。

九、进出无菌室更换拖鞋。

十、控制进出无菌室人员。

十一、无菌室内物品摆放分类整齐

监护病房保洁措施

一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。

二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。

医院廉洁自律各项制度 第2篇

为加强医院辐射防护管理，我院实行三级管理制度。

一、医院辐射防护管理领导小组 组 长：李景贵 副组长：陈 卓

成 员: 高海蛟 田忠卿 田 华

二、辐射防护管理部门：器械科 科 长：陈 卓 维修工程师：田忠卿 仓库管理员：孙斌

三、各临床医技使用科室。

曹县磐石医院辐射防护管理委员会

辐射防护安全管理制度

1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。

2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。

3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。

4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。

6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。

7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。

8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。

9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。

10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。

辐射安全检测计划

一、积极配合、协助环保、计量等职能部门对医疗设备进行检测。

二、定期对设备辐射情况进行监测，保证设备正常运转，发现辐射量超标对环境或工作人员构成危害的立即上报。

三、对放射工作人员个人剂量计每三个月进行一次检测，放射工作人员每两年进行一次职业卫生知识培训和健康查体，并将检测报告存档，发现辐射量超标者立即通知本人并按规定进行处置。

放射事件应急处理预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

二、放射事件应急处理机构与职责

（一）本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组

长： 魏登科

副组长：李景贵

陈

卓

成员：冯

斌 丛承利 张贵丰 于瑞发

应急处理电话：0530—3230268

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。

7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

放射防护档案管理制度

按照《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》的要求，结合我院的放射诊疗工作，特制定本制度。

一、建立管理体制

我院成立了辐射防护管理委员会，确定了专（兼）职管理人员，制定了工作任务与职责。

二、建立放射诊疗管理档案

1、按照不同类别的放射诊疗工作，制定了各项管理制度。

2、建立了放射诊疗设备清单、其它配套仪器设备清单、放射工作人员名单、放射诊疗作业场所分布、放射工作人员体检情况预览表、个人防护用品配备清单、个人剂量发放登记等明细帐目。

3、每年定期请有检测资质的机构对我院放射诊疗设备性能及工作场所进行放射防护监测，并建档保存。

4、建立了建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申报等工作档案。

三、建立健全放射工作人员档案

1、建立个人职业健康监护档案。

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》，从事放射诊疗工作人员上岗前必须进行健康体检，对已经从事放射工作的人员进行定期体检，并建立健全个人职业健康监护档案。

2、建立个人剂量监测档案。

从事放射诊疗工作人员在工作中必须佩带个人剂量计，每三个月检测一次并建立个人剂量检测档案。

3、建立培训档案

对新从事放射工作人员组织安排岗前放射防护和有关法律知识培训，取得培训合格证书和放射工作人员证，才能从事相应的放射工作。每两年组织放射工作人员参加放射防护及有关法律知识培训，并进行健康查体，取得培训合格证书和放射工作人员证，建立放射工作人员培训档案和体检档案。

放射工作人员管理制度

1.实行辐射防护管理委员会领导下的科主任放射诊疗责任制，督促本科人员严格执行各项规章制度，定期检查放射诊疗质量和辐射防护安全情况。

2.科室设置辐射防护安全监督员1人，负责辐射防护及放射诊疗安全工作；每三个月送检个人剂量监测仪，并将检测结果报告科主任及辐射防护管理委员会，对可能存在的问题和隐患进行整改。3.放射诊疗工作人员必须严格执行技术操作规范，佩戴个人剂量监测仪并持证上岗，并建立个人计量检测档案，定期参加职业卫生培训和健康查体。

4.检查医师应注意受检者非检查部位的辐射防护，特别注意对孕妇和儿童的辐射防护知识的宣传与解释。

5.检查医师在检查过程中应随时注意观察设备运转状况和受检者状况，防止出现意外，必要时应有临床医生、护士在场。

6.各种设备由各科技师分工负责维护与保养，确保设备的安全正常运转，防止因设备故障而引起诊疗差错与事故的发生。

7.设备发生故障应由分工负责的技师及时进行检修，或报告科主任并通知厂家前来修理，并做好检修记录，确认设备完全恢复正常后方可对受检者进行检查。8.护士应认真执行各项护理制度，严格按照操作规范对受检者进行特殊检查，并在医师的指导下负责接受特殊检查病人在检查中的病情观察及发生意外的抢救治疗工作。

放射防护质量控制计划

一、配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。

二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。

三、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。

四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。

五、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。

七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。

八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：

1、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

医院廉洁风险防范机制建设的思考 第3篇

关键词：医院,廉洁风险,防范机制

廉洁风险是指医院各级管理干部、医务人员在从政、从业过程中发生腐败行为的可能性。找出廉洁风险点, 采取有效措施, 做好廉洁风险防范管理工作是医院纪检监察部门的重要职责, 也是保障医院科学发展的重要举措。

为了了解医院容易发生廉洁风险的工作和人员, 探索廉洁风险防范管理的有效措施, 以便为纪检监察部门更好地开展防范工作提供依据。笔者设计了一份医院廉洁风险状况调查问卷, 向医院部分在职员工 (包括医、护、药、技、行政、后勤等) 发放问卷300份, 共收回问卷289份。下面对问卷调查情况进行详细分析。

1 调查对象的基本状况

调查对象基本状况如图1、图2。

本次调查对象共289人, 其人员类别分布情况如图1所示, 调查对象主要集中在医生和护理人员之间, 其中医生人数最多, 为105人占总人数的36.33%;护理人员人数排第二, 为103人占总人数的35.64%。另外也有职能科室中层干部、科员、财务人员、药剂人员、医技人员和工勤人员等。总体来看, 本次调查对象人员类别分布还是比较广泛, 医生、护理人员占多数也是比较合理。

调查对象的政治面貌情况 (见图2) :中共党员106人, 占36.68%;民主党派8人, 占2.77%;共青团员36人, 占12.46%;群众139人, 占48.1%。

2 廉洁风险相关状况调查分析

廉洁风险相关状况调查包括图3-10。

图3显示, 有55%以上的调查对象认为医院易发廉洁风险的工作依次为:药品采购、医疗设备采购、医用耗材采购、后勤物资采购、建设工程管理、高值耗材使用以及医生开方用药等, 其中占91%的调查对象认为药品采购、占85.81%的调查对象认为医疗设备采购最易发生廉洁风险。由此可见, 医院各种物品采购、工程建设管理以及医生开方用药等工作都是比较容易发生廉洁风险的工作, 纪检监察部门必须提高重视, 加强监督和管理。

图4显示:占45%以上的调查对象认为院领导、职能科中层干部、临床科室主任、采购员以及基建维修管理人员等是医院易发廉洁风险的人群。从这一调查结果可以反映:容易发生廉洁风险的人群一般都是职务地位较高以及有一定职权的人员。

图5显示, 有40%的调查对象认为违反廉洁纪律的主要现象是:收受药品回扣、收受器械回扣、接受患者或商家礼品和宴请、索要或收受患者红包、收受工程建设贿赂等, 其中收受药品回扣现象最为严重。从这一调查结果来看, 违反廉洁纪律的表现形式主要以收受回扣、接受礼品和宴请为主, 而且是收受药品回扣最为普遍, 这与去年我省纠风办录制的暗访片 (二) 中所反映的情况吻合, 必须引起足够的重视。

由图6可见, 当前容易滋生腐败的主要原因依次是:监督不到位、制度执行不力、制度不健全、惩处力度不够、思想政治教育薄弱等, 占63.67%最主要的原因是监督不到位。从这一调查结果可以反映:一方面是目前对有效开展廉政建设的制度不健全, 对腐败的惩处力度不够;另一方面是制定的管理制度没有得到很好的落实, 监督不力等。

图7显示有55%以上的调查对象认为:加强制度执行力度、进一步推进院务公开、加大违纪违规行为的惩处力度、加大对招标采购工作的监督力度、加强反腐倡廉制度建设、开展"阳光用药"电子监察工作等, 都能有效地促进医院廉政建设, 特别是加强制度执行力度、推进院务公开最为重要。从这一调查结果来看, 调查对象把加强制度执行力度放在促进医院廉政建设有效方法和措施的第一位, 与当前容易滋生腐败的主要原因调查结果相适应。因此, 我们在不断完善和探索建立有效廉政制度的情况下, 更重要的是不要让制度作为一种摆设, 要切实抓好制度的落实, 加强对制度执行情况的监督和检查。

图8显示有40%以上的调查对象认为:医院在医用设备采购、药品采购、医用耗材采购、后勤物资采购等方面的制度存在不落实或落实不到位的情况较为普遍。另外也有部分调查对象认为医院在用药监控、建设工程管理、行政管理、财务管理、信息管理、收费管理等方面也存在制度不落实或落实不到位的情况。从这一调查结果反映, 目前医院在采购、工程管理、医生用药监控等方面的制度普遍没有得到很好的执行, 存在不落实或落实不到位情况。

图9显示有55%以上的调查对象认为开展反腐倡廉教育最好的方式方法依次是:开展正反两方面的典型案例教育;开展廉政谈话, 经常教育, 及时提醒;开展廉洁文化建设年活动, 营造廉洁文化氛围等, 其中占最多人认为开展正反两方面的典型案例教育是最好的方式方法。从这一调查结果我们可以了解, 调查对象更喜欢利用典型的事例开展榜样和警示教育, 认为这种教育方式更有效果。因此, 纪检监察部门应定期开展典型案例教育, 经常性进行提醒谈话, 为医院员工营造一个榜样学习和引以为戒的工作氛围。

图10显示有40%以上的调查对象认为:群众的监督、纪检监察部门的监督、上级对下级的监督、审计的监督等监督方式比较有效, 其中占71.97%的调查对象认为群众的监督、占61.94%的调查对象认为纪检监察部门的监督是最为有效的方式。所以, 要采取多种措施, 大力发挥群众监督作用。

3 廉洁风险防范措施的思考

做好医院廉洁风险防范工作是纪检监察部门的一项重要基础性工作, 根据以上调查结果, 笔者认为, 医院纪检监察部门在开展廉洁风险防控时应着重抓好以下几个方面的工作。

3.1 突出重点、强化教育, 提高廉洁风险防范的有效性

根据调查对象反映的容易滋生腐败的主要人群以及抓好教育的最好办法等情况。笔者认为, 突出重点, 强化教育, 是做好廉洁风险防范工作的首要任务, 重点抓好以下三个方面:一是注重典型引路。利用身边的先进典型开展示范榜样。例如:在全院内开展向受到上级表彰的党员、干部先进典型学习活动;举办"先进典型报告会";推出"医德医风十佳"评选活动等, 教育引导党员、干部学典型、赶先进、比贡献。二是注重警示教育。采用身边的反面案例开展警示教育。如:组织党员、干部参观法院公开审理案件, 参观监狱, 观看警示教育片;利用近年来党员、干部的违法违纪案件, 特别是发生在本系统或本单位的违纪案例进行事例剖析和讨论等。三是注重廉洁文化建设。加强廉政谈话制度, 开展对新任职管理干部任前廉政谈话, 建立个人廉政档案;对有信访反映存在问题但不构成违纪的管理干部进行提醒谈话或诫勉谈话, 点明其存在的错误, 提出整改的要求。采用喜闻乐见的方式开展各类廉洁文化活动, 如开展廉洁书画美术摄影比赛, 创作医院廉政警句, 组织以廉洁为主题的文娱表演, 利用宣传橱窗、院报、网络等平台宣传廉洁文化, 等等, 努力营造医院"以廉为荣, 以贪为耻"的工作氛围。

3.2 完善制度、注重落实, 提高廉洁风险防范的长效性

在调查过程当中, 发现了这样一个现象:医院内普遍存在制度不够完善、制度落实不到位等情况。笔者认为, 完善制度、注重落实, 是做好防范廉洁风险的关键。纪检监察部门应针对调查对象反映的廉洁风险点以及违反行业纪律现象, 会同相关部门制定具体措施, 大力推进廉政制度建设, 不断提高制度执行力。一是完善制度。根据形势的发展变化, 对现有的各类纪律规定、规章制度及时进行清理和修订, 根据反腐倡廉建设新情况、新问题, 推出行之有效的管理制度, 实现制度建设的与时俱进。二是普及制度。定期组织相关人员学习培训, 增强党员、干部制度意识, 筑牢遵纪守法思想基础, 把制度转化为党员、干部的行为准则、自觉行动。三是监督检查。加强对制度落实情况的监督检查, 发现问题, 及时纠正和制止, 切实查处违反制度的行为, 着力在党员、干部特别是中层以上管理干部中树立法律面前人人平等、制度面前没有特权、制度约束没有例外的意识, 教育引导党员干部带头学习制度、严格执行制度、自觉维护制度。拓宽群众监督渠道, 通过聘请社会监督员、民主评议、问卷调查、设立投诉电话等途径, 充分发挥群众监督作用。

3.3 加强督查、严格考核, 提高廉洁风险防范的实效性

从图6、图10可以看出, 监督不到位仍是当前容易滋生腐败的主要原因之一。根据调查结果, 笔者认为, 加强监督, 严格考核, 构建防范廉洁风险保障机制是做好防范廉洁风险的保证。一是加强对医院职能部门及其行政人员履行职责情况的监督检查。推行医院职能部门效能管理和行政问责制度, 会同有关部门加快推进医院职能部门效能管理制度建设, 建立评估指标体系、程序和具体办法, 全面客观公正科学地判断职能部门及其工作人员履行职责情况。积极推行中层干部行政问责制, 健全首问负责制、服务承诺制、限时办结制等配套制度, 进一步明确权责关系、规范问责行为。加大责任追究力度, 对贯彻执行工作不力, 不作为、乱作为、慢作为以及严重损害群众利益的行为, 要实施严格问责。二是加强对医院业务部门及其工作人员履行职责情况的监督检查。结合医院实际、行业特点开展专项治理活动, 加强行风建设。督促业务部门及其工作人员增强责任意识和廉洁行医意识。三是加强对党风廉政建设责任制落实情况的监督检查。认真贯彻落实中共中央《关于实行党政领导干部问责的暂行规定》和医院党风廉政建设责任制, 严格考核和责任追究, 切实做到"一岗双责"和"谁主管, 谁负责"。四是切实加大查办违纪违法案件工作力度, 严肃查办发生在党员、干部中违规违纪以及违反行业纪律的行为, 保持惩治腐败高压态势, 坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。

参考文献

[1]梁高潮.全面构建两个体系着力打造明白工程[J].党风廉政建设, 2010 (1) .

[2]伊春市纪委.监控资金运行防范廉政风险[J].党风廉政建设, 2009 (9) .

[3]祝鹏飞.试析"岗位廉政风险教育的理念"[J}.中国监察, 2010 (10) .

医院廉洁自律各项制度 第4篇

关键词：廉洁；反腐；制度建设

在市场经济大潮中，医院行业不可避免受到各种诱惑，医院的员工特别是医护人员和管理层，受到社会上不正之风与不良思潮的影响，形成了“一切向钱看”、“拿钱办事、无钱便无门”的思想，没有是非，只有利益。在利益面前，党性、原则、甚至法律都是一纸空文。 而在经济挂帅的前提下，医院对于思想政治和廉政工作的重视也不够，认识模糊，采取应付式的工作态度，工作方法单一，形式千篇一律，缺乏以人为本、因人施教的理念，停留在简单化、说教化、教条化的固有模式中，导致效果不佳。

新一届政府将反腐倡廉提到了很高的高度上，强调“既要坚持打持久战，也要打好歼灭战”，通过一系列新政策、新措施和案例展现出出党和国家惩治腐败的决心和毅力。更用这套“组合拳”为那些目前还潜伏着的“老虎”和“苍蝇”敲响了警钟。医院也应当与时俱进，开拓新思想，新方法，加强廉政制度建设，大力开展廉政教育，为医院发展保驾护航。有鉴于此，我院提出了一系列加强医院廉洁反腐工作的组合拳。

一、打造系列活动，举办廉政教育月

为进一步加强党风廉政建设和行业作风建设，营造医院廉洁勤政、廉洁行医的良好氛围，将今年5月定为“倡廉教育月”，5月10日定为“倡廉日”，本着“预防为主，教育先行”的原则，举办以“自律在我心，千人共倡廉”为主题的一系列警示教育活动，打出了一套“组合拳”：一是预防为主、教育先行，发布《廉政倡议》和《廉政准则》，向所有中层干部和重点岗位人员发送廉政短信，与副科级以上干部签订《党风廉政建设》和《行业作风建设》责任状，要求经济往来单位签署《廉洁承诺书》。组织院内招标小组成员进行招投标法律法规专项考试，从领导干部开始树立依法依规的意识。二是树立典型、正面激励。开展“十佳医德标兵”评选。通过评选，培养和树立了一批医德医风的先进典型。通过科室推荐、支部筛选、医德医风建设领导小组审查、网上投票等环节，层层筛选推荐出20名候选人，并通过全院范围的先进事迹汇报演讲，由院领导和职工代表以及社会监督员代表和病人家属代表进行现场评选投票，最终结合网上投票结果，由院党委会讨论确定10名“医德标兵”。医院将对评选出的“十佳医德标兵”在院报、网站和医院门急诊、住院部进行全方位、多途径的先进事迹宣传，激励医务人员争做让人民满意度的医务工作者，并向社会传递正能量。三是负面警醒、警钟常鸣。组织院领导、中层干部和重点岗位人员到湖南省警示教育基地——长沙监狱参观。监狱中罪犯们服刑的生活纪实、历年来贪腐高官们落马的图片展览和经济罪犯的现身说法以活生生的冲击力给大家上了一堂直观生动、意义深刻的廉政教育课。组织观看警示教育片《“规划”错了的人生——顾湘陵案剖析》，发放廉政教育资料，让大家充分认识到作为党员干部要做到常自警、常自醒、常反思，从思想上、行动上自觉筑起一道反腐倡廉的坚固防线。

二、采用新技术、推动廉政向纵深发展

运用网络、大数据等先进理念和技术，打造廉洁风险防控平台。通过平台，我们做到：一是梳理职能部门权力目录，将医院纷繁复杂的权力归纳为决策权、人事权、财务权、采购权、基建权、其他权力六大类，将各职能部门分门别类划入；二是规范权力实施流程，与职能部门反复沟通，制定权力运行流程图，授权权力运行每一步的实施者，并进而取消权力运行纸质审批流程，将权力的实际运行全部移到廉洁风险防控平台上进行操作，把权力运行的每一步公示在全院职工面前，让权力在阳光下运行，杜绝暗箱操作。三是将医德医风年终考评和日常考评纳入廉洁风险防控平台运作，各科室指定专门医德医风管理员负责，实行动态管理，避免了临时补纸质记录的表面文章，将培育好的医德医风深入人心。

三、开拓思维，开创廉政制度创新

从加强对药物临床使用的监管出发，出台了《加强药物临床使用监管暂行规定》，每月对药物使用情况进行公示，对药物临床使用连续三个月排名第一的药物，采取停药两个月的处罚措施。2015年已经对三种药物进行了停药处理，有力的净化了院内空气，震慑了院外不法分子。

建立经济往来单位诚信度管理制度，成立经济往来单位诚信度管理领导小组，对所有经济往来单位建立诚信度档案，对经济往来单位诚信度不良行为进行初步认定，执行对经济往来单位诚信度不良行为结果及惩处决议。加强了监督考核，从而保障了经济往来单位服务提供的长期性、有效性，避免了权力过分集中，从客观上促进了医院的廉洁氛围。

重新梳理定义了《招标（仪标）管理办法》，进一步强化了对院内招标议标工作的监管，规范了招标前投标人资质的审核、切实执行评标专家的临时独立抽取、强化招标现场的规范，保障评标专家行使职能的独立性，实现了对医院内部经济活动的有效监督。

建立预警体系，纪检部门对竞聘上岗人员进行提醒式谈话，每年例行与所有科主任进行提醒式谈话，

四、完善评价体系，收紧廉政监控体系

一是对所有临床医技科室、职能科室、后勤科室进行例行行风监管查房，从党建工作、廉政学习、廉政文化建设、廉政文化宣传、医德医风、奖金分配、满意度、资产管理等多方面开展督查，建立科学合理打分体系并每年进行调整，持续改进，掌握医院科室廉政工作的全面、系统化的第一手资料，根据科学打分系统进行奖惩；二是建立大满意度体系，开展第三方满意度调查、职工内部问卷调查、窗口问卷调查、自助机问卷调查、外聘行风监督员调查和和家属座谈会，将一系列满意度数据综合后，每季度奖励排名前十位科室，对后十位科室公示并进行院领导帮扶，连续排名后十位惩罚加倍。三是将满意度数据纳入奖金分配、年终评比，扩大满意度数据适用范围。

医院各项规章制度 第5篇

2、准确录入或书写下达医嘱时间、患者姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。

3、医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的.药品，用公认英文代号。

4、如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“取消”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“取消”，只能下达停止医嘱。

5、医生在开完医嘱后需及时通知该患者的主管护士，以免遗漏、延误执行。

6、医生不得下达口头医嘱(抢救时除外)。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。

7、电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。

医院各项规章制度 第6篇

2、上班时穿戴工作服，佩戴工作卡，各工作物品保持整齐，不随地丢弃。

3、工作人员应将各种洁净物品与污物物品分开区域存放。

4、所有冰箱中不得存放食品等私物。

5、每周五对全科工作区做一次卫生清扫。

县医院各项规章制度 第7篇

纪检工作制度

一、认真宣传传贯彻执行党的路线、方针、政策和上级纪委的各项规定。

二、大力开展党风、党纪和廉政、廉医教育。坚持每年两次党风党纪和廉政教育。纪检人员每季一次业务学习，半年一次检查考核，搞好自身建设，不断提高自身素质，更好地完成本职工作。

三、积极接待纪检的来信来

访，处理好群众的举报信件工作，做到件件有着落，事事有答复。做好登记和保密工作。[找文章到☆好范文 wenmi114.com--一站在手，写作无忧！]

四、坚持原则，按照党的政策搞好案件的审理调查和处理工作，对上级转来的有关案件的处理不超过一到三个月，并将结果准时报告上级。在办案中，坚持实事求是认真搞好调查研究工作，依靠支部领导，依靠群众支持，迅速、准确办案，及时结案。

五、纪检干部，要事事处处起模范作用，以身作则地执行党的政策，遵守党的纪律，加强党性锻练，做好廉政勤政、廉洁行医工作，全心全意为人民服务，为医院改革开放做出贡献。抓好“三个一”活动，即一个党员交一个朋友；中层干部每周找一个同志谈心；院领导每周深入一个科室，找一个中层干部谈心，解决一个问题。

医院安全制度

一、门卫、巡逻、值班制度：

一、门卫要选派能胜任的人员担任门卫。严守岗位，尽职尽责，单位内部人员凭证件出入，外来联系工作凭证明出入，陪护、探视病人按医院有关规定出入，物资器材和出院病人自代物品凭有关科室出门条放行，车辆出入要接受门卫查询。

巡逻要工作责任心强，身体健康，具有一定法律知识和能处理情况的人担任此项工作，维护医院内部的治安和正常工作秩序。

管钱、管物品的部门必须有人值班，值班人员要有职责，不得使用弱病残和临时工值班。价值在人民币10万元以上的医技科室也应值班。

二、生产安全制度：

1、医疗上的按照医、护部门制定的制度遵守执行。

电工必须是经过专业培训取得证书的方能上岗，按规定和要求作业，而且具备一定的用电防火知识。配电房系要害部门，应按规定安装安全防范设备和定期对设备的维修保养，防止事故发生。

锅炉操作必须是经过专业培训和取得证书的方能上岗位，制定操作制度和职责，按规定和要求对锅炉进行检修，清垢处理，防止事故发生。

要加强对车辆驾驶人员的安全教育，严格遵守交通法规，严禁违章开车。

计量管理制度

为了加强管理，切实贯彻《计量法》特根椐有关计量法规，结合我院实际情况特制定以下管理制度：

一、计量器具管理办法

1、对于医院使用的所有计量器具，一律使用国家法定计量单位。

2、对计量器具做到专人鉴定，做到鉴定有记录，发鉴定证明方可使用。

3、计量器具定期送计量检测员鉴定，做到鉴定有记录，发鉴定证明方可使用。

二、计量人员岗位责任制

1、计量人员要坚守岗位，做到随叫随到。

2、计量人员要经专业培训，持有证书。

三、计量器具周期鉴定制度

1、对于各种计量器具要定期强行鉴定，普通器械半年一次，精密器械三个月一次。

2、对于被检器具要做出评定，如合格、降级使用和报废等。

3、对被检器具要做详细记录，建立计量档案，发有关证书。

审计室工作制度

一、在院长领导下，对财务收入、支出及有关经济活动，实行经常性审计监督，做到：

1、对财务收入，支出进行经常性的审计监督。

2、对经济活动，能开展事前控制环节，事后清查性审计，并有记录，有分析并选择性反馈。

3、每半年进行一次初审，年终进行终审。

二、对资金、资产的安全，完善以及各项内部控制制度的健全，至少进行两次较系统的监督检查，并有记录。

三、经常检查评估资金，财产的使用效益，提出改进建议，做到每季进行一次效益分析并提供分析报告。

四、对有重大损失浪费，贪污盗窃的严重违犯财经法规的问题做到：

1、及时发现及时报告。

2、根椐情节提出处理建议。

五、对审计对象做到：真实、合法、合理、有效及正确。

六、对审计工作，要严肃认真，一丝不苟，对待问题要一分为二，实事求事，对等困难要坚定沉着，善于解决。

七、全心全意做好审计工作，为医院的发展，扩大两个效益，护航保架。

财务科工作制度

一、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作责，奉公守法，同一切贪污盗窃违法乱纪行为做斗争。

二、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，几是预算以外的，无计划的开支，应坚持杜绝，对于临时性的必须开支，应按审批手续办理。

三、根据事业计划，正确及时

编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计报表。

四、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关科室做好经济核算的管理工作。

五、一切对外采购开支，均应取得合法的原始凭证，由经手人、验收人、主管领导签字后方可报销，出差或因公借支，须经主管部门领导签字，任务完成后及时办理结帐、报

销手续。

六、会计人员要及时办理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

七、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器材等资产进行经常性监督，及时清查库房，做到心中有数，防止积压和浪费。

八、每日收入现金及时送存银行，库存现金不得起过银行规定限期额，出纳和收费人员不得以长补短，如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因及领导批示处理。

九、原证凭证、帐本、工资册、财务报表等资料以及会计人员交接、均按财政部门办理。

财产管理制度

一、固定资产的分类与计价

1、医院固定资产一般分为八大类。（1）房屋及建筑物类；（2）贵重仪器设备；（3）一般专用设备类；（4）家俱类；（5）被服装具类；（6）交通工具类；（7）图书类；（8）其他设备类。

2、固定资产的价值不能随意确定，必须按照有关规定计划。

（1）新建、购入和调入固定资产，分别按造价、购价的调拨价入张。购入和调入所发生的运杂费，不计入资产原值，可直接列支有关科目。

（2）自制的固定资产，按实际开支工料费，计算入帐。

（3）无偿调入和旧有固定资产，如无法查明原值，可估价入帐。

（4）调出、变卖和报废的固定资产经院领导批准后，均可帐面原值销帐。

二、固定资产核算的内容和方法

1、医院为固定资产进行核算，应设置“固定资产”总帐科目。本科目下设八个一般明细科目。

2、本科目属资金占用科目，核算固定资产原始价值的增减变动情况，本科目借方登记固定资产的增加、盘盈，贷方登记固定资产的减少、报废、盘盈、余额反映固定资产的原始价值。

3、固定资产购入应及时验收入库、分类、编号、登记入帐。交付使用，应建立使用分布卡片。

4、固定资产定期、不定期进行盘点，经常深入实际了解和掌握固定资产新旧程度和完好状况及使用状况都有重要作用。

医务科工作制度

一、根据院长工作计划要求，定期拟定医疗、教学、科研、培训等专业业务计划，经院长、副院长批准后，具体组织实施。

二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人会诊抢救、督促和检查药品，医疗器械的采购、供应及管理。

三、具体实施技术管理。定期分析医疗质量和工作效率，不断研究改进措施，抓好重点科技术建设，搞好协作、加强技术培训，改善设备条件，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术建设的不断发展。

四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作的质量，尤其对病历书写和无菌技术操作等严格督促检查。

五、督促检查业务工作方面的规章制度，医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。

六、积极做好医疗事故与差错的防范工作，对已发生的医疗事故要及时调查，组织讨论，并向院长提出处理意见，不断改进医疗工作和医疗作风。

七、组织实施医疗业务干部的培训，制定长远和短期的培训规划，采取有效措施，提高业务水平，定期进行医疗业务干部的业务考核，并建立好卫生技术干部的技术档案。

具体负责进修医生和实习医生的教学和管理工作。

八、组织管理医院科研工作，督促检查科研计划的落实，组织科研项目的设计，人员安排，条件的提供，成果的鉴定和应用推广，协助院学术委员会开展学术活动，活跃学术空气，组织科技情报的收集、分析、复制、交流和利用工作。

九、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建意，保证以医疗为中心工作的顺利开展。

十、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，协助分管副院长派遣医疗外出任务。

十一、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。

十二、保证救护车辆医疗专用，做好调度工作。

十三、领导所属单位的工作。

十四、管理好医疗业务方面的各类委员会的工作、发挥各类委员会的业务管理、技术监督和业务检查、评定、考核工作。定期或不定期召开各类业务委员会研究、讨论工作，不断提高工作质量。

十五、对临床、医疗科室的医疗质量、业务管理、工作效率等工作按即定考核方案定期给以考核，考核结果与奖金挂勾，报经财务科实施奖金发放，每月考核结果在院周会上给以讲评，不断提高工作效率。

院护理部工作制度

一、根据院长工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。

二、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。

三、合理计划和调配使用人员，做到护理任务和力量基本平衡，加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。

四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术的考核和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程。开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

五、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。

六、定期对各科（病房）常备药品、器械的请领、保管和使用情况进行检查。

七、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

环境保护制度

1、做好垃圾的分类管理工作，将医疗垃圾和生活垃圾分开处理。

2、对一次性医疗用品按上级有关单位要求处理。

3、严格控制污水处理设施的正常运行，使医源性污水得到达标排放。

4、加强锅炉的燃料管理，做到无烟尘排放。

人权保障制度

1、实行以人为本的管理理念，按劳动法要求执行。

2、按时足额上交养老保险金，医疗保险金、失业保险金。

3、按规定执行产妇休假及产后岗位调整。

4、尊重个人隐私，为患者保守秘密。

廉政建设制度

一、廉洁自律，遵纪守法，不循私舞弊，自觉接受监督部门的监督，维护党纪和法律的尊严。

二、增强公仆意识，全心全意为人民服务，不准把职权职责范围内的业务变为有偿服务，坚决杜绝不给好处不办事和给了好处乱办事现象发生。

三、忠于职守，不兼任经济实体职务，不从事有偿中介活动。

四、公务活动公开，严禁公款大吃大喝，不准用公款旅游，不准用公款参与高消费娱乐活动。

五、严禁收受红包，接受回扣、提成，严禁通过介绍病人、处方收取不正当利益，严禁开搭车药、搭车检查、不合理检查。

六、不得从事任何药品，医疗器械的推销、中介活动、不得通过打招呼、批条子，推销人情药品，高价药品。

七、严格遵守财会制度和人事管理制度，严格执行政府采购和三人会签制度，不搞任人唯亲。

八、公务接待本着节俭原则，从严把关，从严控制陪客人员。

九、不准参与吸毒、贩毒、走私、贩私、嫖娼、卖淫、赌博活动。

十、不准弄虚作假，严禁假公济私，并教育管好自己身边工作人员，管好亲属及子女。

医院廉洁自律各项制度 第8篇

慎独慎微，建设廉洁型分公司领导班子，是分公司领导班子提高拒腐防变的能力，引领职工提高公心诚信的意识，营造风清气正的良好环境的迫切需要，是使职工进一步树立忠于职守、清廉奉献的品质，使分公司圆满完成各项任务目标营造诚信基础的动力保证。

党的十七大报告指出，全党同志特别是领导干部都要讲党性、重品行、作表率。对于领导干部来说，能不能在种种考验面前管好自己，始终做到一身正气、两袖清风、洁身自好，是对自身人格、品质、意志、情操的考验。对于一个单位、一个集体，如何建设廉洁型的领导班子，引领职工提高公心诚信的意识，营造风清气正的良好环境，目前形势下非常关键，意义重大。

“清风凉自林谷出 廉洁源从自律来”， 建设廉洁型分公司领导班子，首先要从理论学习上下功夫。通过开展党的基本理论、理想信念、优良传统和警示教育，深入学习《中国石油天然气集团公司管理人员违纪违规行为处分规定》、《增强廉洁从业意识 提高拒腐防变能力》——对辽河油田领导干部廉洁自律“六个三”要求的解读、《油建一公司“三重一大”决策制度实施细则》等有关规定，促使班子成员增强宗旨意识、法纪意识、自律意识和主动接受监督意识，自觉讲党性、重品行、做表率。其次在制度建设上下功夫。加强廉洁制度建设是廉洁型领导班子建设的重要保障。围绕教育预防、行为规范、监督制约等方面，加强班子廉洁制度建设，用制度保证廉洁型领导班子建设的实效性。在班子中心组学习制度上，严格执行内容流程，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，做到凡是重要问题、安排重大项目、任免干部等决策，都坚持“集体领导”，由班子会议讨论决定，并做好会议纪要。多年的工作中我们领悟到，一个集体战斗力的生成来源于团结，团结则来源于民主，班子成员敢说话出于高度负责的精神，能说话出于民主氛围的营造，说准话出于议事能力的提高。第三在切身行动上下功夫。熟话说：“其身正不令则从，其身不正虽令不从”，说白了就是喊破嗓子，不如做出样子。只有做到了慎独慎微，以谨慎之心对待权力、以淡泊之心对待名利、以警惕之心对待诱惑，就能抵制各种腐朽思想文化的侵蚀和影响，就不会丧失共产党人的浩然正气；就能筑牢思想和道德的“防护堤”，把好交友关、亲情关、兴趣关；就能坚持从小处防起、从小节抓起，认清“搞一次特殊，就丢掉一分威信；破一次规矩、就留下一个污点；谋一次私利、就失去一回民心”的道理；就能做到不仁之事不为、不义之财不取、不正之风不沾、不洁之事不干，堂堂正正做人、踏踏实实做事，守得住清贫、耐得住寂寞、抗得住诱惑、禁得住考验，这样形成风清气正、团结奋进的良好氛围，才能取得职工的信赖和拥护，才能引领职工心悦诚服的实现、完成既定目标、任务。