手卫生依从性调查总结（精选12篇）
手卫生依从性调查总结 第1篇
2015年下半年手卫生依从性调查总结报告
手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室，医生25人，护士25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如下：
一、在指定情况下手卫生执行情况
（1）
接触患者前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为72%。
（2）
接触患者后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为45次，未手卫生次数25次，手卫生执行率为64%。
（3）
无菌操作前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为82%。
（4）
接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率为92%。
（5）
接触病人物品后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。
二、手卫生情况
（1）
医生应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数96次，手卫生执行率为76%。
（2）
护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，手卫生执行率为84%。
（3）
医技人员应该手卫生次数为65次，实际手卫生次数50次，手卫生执行率为77%。
（4）
保洁人员应该手卫生次数为35次，实际手卫生次数25次，手卫生执行率为71%。
三、手卫生执行率情况
应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生执行率为79%。
四、整改措施
1、课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生依从性。
2、大力推广使用速干手消毒剂。
3、监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。
医院感染管理科
2015年12月10日
手卫生依从性调查总结 第2篇
2017年06月
因各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办在6月份进行了手卫生依从性调查考核工作。
一、手卫生性从性调查情况
1、由院感科工作人员组成调查小组，对我院医护人员手卫生依从性随机检查。
2、调查方法：
①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；
③汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：
(1)各科室工作人员手卫生依从率，合格率
此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机60次，执行手卫生40次，手卫生依从率76.6 %,正确率76 %。
二、手卫生依从性差的原因分析
手卫生依从性低有以下原因：
1、对手卫生的态度：部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：洗手设施不完善，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题：多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
三、手卫生改进措施
此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。
3、加强对手卫生的监督和反馈。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
5.合理配置人力资源，合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。
手卫生依从性调查总结 第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
选择2014年7月参加岗前培训的106名新护士为调查对象, 均为应届毕业生, 女性, 年龄20岁~24岁 (21.6岁±1.4岁) ;文化程度:本科32人, 高中起点专科38人, 5年一贯制专科36人;曾在三级医院实习的70人, 二级医院实习的36人。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
由研究者在参考其他文献的基础上, 自行设计调查问卷, 问卷经过5位专家反复修改, 内容效度为0.81, 经15位护士间隔7d前后测评2次比较, 信度为0.82。问卷内容包括5部分: (1) 问卷说明。 (2) 护理人员一般情况 (性别、年龄、学历、实习医院) 。 (3) 手卫生知识掌握情况 (手卫生概念、手卫生指证、手卫生方法和要求、手卫生与医院感染的关系等) , 共20个条目, 每个条目有3个备选项, 均为单选, 答对得3分, 答错不得分, 得分为0分~60分, 得分越高表明手卫生知识掌握越好。 (4) 手卫生依从性情况:包括手卫生指证、六步洗手法、洗手方法和时间等内容, 共20个条目, 每个条目有4个备选项, 均为单选, “一定会”得3分, “经常会”得2分, “偶尔会”得1分, “从不会”得0分, 得分为0分~60分。得分越高表明手卫生依从性越好。 (5) 手卫生知识来源:来源于学校、实习前医院的岗前教育和临床实习期间, 此题可多选。
1.2.2 调查方法
调查时坚持知情同意的原则, 向每位被调查者告知目的, 解释所调查内容只供本研究使用, 由调查者采用无记名形式自己填答。调查采取现场发放、现场填写、现场收回的方式。发放问卷106份, 回收问卷106份, 回收率100%, 均为有效问卷。
1.2.3 统计学方法
所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 手卫生认知和依从性情况
106名新护士手卫生认知得分为 (33.8±6.6) 分, 手卫生依从性得分为 (27.0±3.6) 分。不同级别实习医院实习新护士手卫生认知及依从性比较差异均无统计学意义。不同学历新护士手卫生认知和依从性得分情况比较见表1。
分
2.2 手卫生知识来源
在被调查的新护士中, 有6人认为来源于学校、实习前医院的岗前教育和临床实习期间, 占5.7%;38人认为来源于实习前医院的岗前教育和临床实习期间, 占35.8%;62人认为仅来源于临床实习期间, 占58.5%。表明手卫生知识主要来源于实习期间, 只有35.8%的医院在实习前的岗前教育中有手卫生知识的培训内容。
2.3 不同实习医院手卫生认知及依从性比较
106名新护士中, 在三级医院实习的有70人, 在二级医院实习的有36人。不同级别实习医院实习新护士手卫生认知及依从性比较差异均无统计学意义。
3 讨论
3.1 新护士手卫生认知及依从性状况
医院感染通常是直接或间接经手接触传播, 医务人员手上常携带大量致病菌, 有时甚至是耐药菌, 成为医院感染的重要媒介[3]。在导致医院感染的原因分析中, 通过医务人员手传播占30.0%[4]。正确洗手是降低医源性感染发生最经济而有效的办法[5]。有研究表明, 加强医务人员洗手, 可降低约50.0%的医院感染率[6]。本次调查中, 106名新护士手卫生知识得分为 (33.8±6.6) 分, 手卫生依从性得分为 (27.0±3.6) 分, 有些新护士不熟悉洗手指征或不严格执行洗手指证, 不知道接触病人前后、接触病人周围环境后或脱手套后均要洗手, 有部分新护生不熟悉洗手方法或执行不到位。说明新护士手卫生知识认知及依从性整体状况不容乐观。调查结果表明, 新护士的手卫生知识主要来源于临床实习期间, 这可能与目前我国各院校尚未开展手卫生知识课程, 更无手卫生的相关考核, 使学生在校期间很少获得手卫生相关知识有关。而在医院实习期间, 带教老师主要按照学校的实习大纲带教, 更多地关注学生的基础护理和专科护理的理论和实践技能培训, 有的带教老师自身的手卫生意识较差, 手卫生依从性较低, 从而忽视了对实习生手卫生的指导和监督, 导致新护士手卫生认知及依从性状况不容乐观。
3.2 不同学历新护士手卫生认知及依从性
本研究表明, 本科及高中起点的专科学历的新护士手卫生知晓及依从性均优于5年一贯制的专科学历新护士 (P<0.01) , 提示不同学历的新护士在手卫生认知和依从性方面差异较大。这可能与本科及高中起点的专科学历新护士的自主学习能力较强[7,8], 在实习期间能主动向老师学习手卫生知识有关。
3.3 对策
新护士作为护理事业的接班人, 是护理工作的一个重要人群, 其手卫生执行状况是影响医院感染发生的重要因素。针对以上问题, 建议护理院校在学校课程中适当增设手卫生课程, 在实习大纲中增加手卫生知识的培训与考核要求。各医院在注重在职职工手卫生培训与管理的同时, 应将实习生的手卫生培训与考核作为普及手卫生知识、提高手卫生依从性的一项重要内容, 在实习前的岗前培训和临床实习中增加手卫生知识的培训, 将手卫生知识的培训贯穿于整个护理实习过程, 可采取现场观察、带教老师考核、出科前考试等形式, 将手卫生知识知晓和执行情况纳入《实习手册》的评定中。带教老师应言传身教, 规范自身及实习生的手卫生行为, 发挥其榜样和监督作用。同时, 医院应重视新护士手卫生知识的培训, 将手卫生知识的培训纳入岗前教育, 弥补学校教育及实习期间手卫生教育的不足, 采用多种培训方式提高新护士手卫生的依从性, 降低医院感染的发生率。
摘要：[目的]了解新护士手卫生认知及依从性状况, 提出改进对策。[方法]采用自行设计的调查问卷, 对106名不同学历新护士进行手卫生认知及依从性调查。[结果]不同学历新护士对手卫生认知及依从性均较差, 本科及高中起点专科学历的新护士手卫生认知及依从性优于5年一贯制专科学历新护士 (P<0.01) , 新护士手卫生知识主要来源于临床实习期间。[结论]建议各院校在学校课程中适当增设手卫生课程, 在实习大纲中增加手卫生知识的培训与考核要求;医院应重视实习生的手卫生知识培训与带教, 同时将手卫生培训纳入新护士岗前教育的内容, 提高新护士手卫生认知水平和依从性。
关键词：新护士,手卫生,认知,依从性
参考文献
[1]韩黎, 张高魁, 朱士俊, 等.医务人员接触病人前手卫生执行情况及其相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (10) :1135-1137.
[2]尚少梅, 王宜芝, 郑修霞, 等.促进护理人员洗手行为依从性的研究[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (6) :507-510.
[3]孙伯英, 吴修荣.影响医务人员手卫生依从性相关因素的研究[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (9) :1277.
[4]冯喆, 周待春, 孙立英.医务人员手卫生依从率现状调查与影响因素分析[J].中国消毒学杂志, 2008, 25 (3) :278.
[5]孙雪然.介绍一种六步洗手法[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (8) :931.
[6]沈春丽.医护人员洗手情况调查[J].护理研究, 2004, 18 (10) :1718-1719.
[7]孙水英, 黄学英, 崔亚敏.不同专科层次护生自主学习能力的现状调查[J].护理管理杂志, 2010, 10 (12) :858-859.
手卫生依从性调查总结 第4篇
摘要目的：探讨一系列合理、切实可行的干预措施，达到提高社区医务人员手卫生的执行力，降低医院感染发生。方法：将不同社区分为对照组和研究组，给予不同干预措施，通过自制相关知识问卷调查、现场观察，调查不同社区医务人员不同干预前后手卫生的执行率，探讨成立以社区医生为组长的感染管理小组参与培训监督与提高医务人员手卫生依从性的相关性。结果：在60人中医务人员在干预前对“在接触患者体液后”“脱手套后”及“无菌操作前”执行率较高，约为40%左右；而对“接触患者前”“戴手套前”执行率较低，约为20%左右；不同社区间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。通过一系列的干预后医务人员手卫生的执行率有明显提高，干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，不同干预对医务人员手卫生的执行率的影响不同，研究组(永和+夏港社区)执行率明显高于对照组(东区)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：改善手卫生设施、形式多样的反复培训、强化内外监督等多模式的管理是提高社区医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法。
关键词 手卫生 依从性 干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.373
手卫生作为医院感染防控及双向防护中简单却十分重要的环节，在日常诊疗工作中，手卫生执行情况差常成为导致医院感染的主要媒介［1］。如何提高医务人员的手卫生依从性是国内外医院感染管理者共同关注和研究的一个焦点，手卫生执行现状的调查及干预主要基于大中型医院的开展，但对社区医务人员手卫生的认知、执行现状及医院感染管理的研究很少。2009年开始，通过一系列的措施对医务人员手卫生进行干预，收到一定的效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：选择永和+夏港、东区社区工作半年以上的医务人员60人。医生、护士的比例为1:1，所有医护人员取得执业证书。
研究方法：将永和+夏港医务人员设为研究组，东区社区设为对照组，两组采取不同的干预措施，对照组只进行手卫生相关知识的指导培训、改善洗手设施的干预；研究组增加成立以社区医生为组长的感染管理小组、并对社区医生着重强调手部卫生对于医院感染控制的意义的专项培训、加强手卫生细菌学的随机监测进行干预。通过自制手卫生相关知识问卷调查、现场观察及，了解干预前后社区医务人员手卫生的洗手执行率。
自行设计调查问卷：问卷是在参考卫生部医政司2009年《医务人员手卫生规范》中的洗手指征等有关文献及专家意见的基础上就手部卫生相关内容自行设计，并根据预调查结果进行修订。
现场观察：社区各选1名护士长、院感专职人员、护理部主任4人为观察者，统一进行标准培训，以保证观察标准及资料统计的完整性及一致性。手卫生执行率(M)，M=实际手卫生次数/应该进行的手卫生次数×100%。
统计学处理：全部数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，率的比较采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
在60人中医务人员在干预前对“在接触患者体液后”“脱手套后”及“无菌操作前”执行率较高，约为40%左右；而对“接触患者前”“戴手套前”执行率较低，约为20%左右；不同社区间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。通过一系列的干预后医务人员手卫生的执行率有明显提高，干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。不同干预对医务人员手卫生的执行率的影响不同，研究组(永和+夏港社区)执行率明显高于对照组(东区)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。
讨论
社区的医院感染预防控制工作因涉及范围广，对群众健康影响较大，做好其管理工作当务之急。手卫生是医院感染预防控制中最重要、最简单、最有效、最经济的手段，也是医务人员标准预防的重要措施之一，而影响手卫生行为的因素是多方面、多层次的。我们借鉴国内外手卫生研究的成果，通过一系列的干预措施提高医务人员手卫生依从性。
加强宣传培训：采取宣传手册、集中培训等多渠道的培训，提高医务人员对手卫生的认识及双向保护的意识，形成手卫生的自觉性。在所有洗手池旁均粘贴洗手指征和附文字解说的“六步洗手法”彩色示意图，提醒医务人员正确洗手。
完善制度及管理架构：根据卫生部《医院感染管理办法》要求，成立以社区负责人(医生)为组长、成员由1名监控医生、护士长组成的社区感染管理小组，制定了《开发区医院手卫生规范》，并对社区医生着重强调手部卫生对于医院感染控制的意义的专项培训，明确医生在预防和控制医院感染中的责任，并督促其将认知转化为行动，培养规范操作的良好行为，并以身作则，树立一个良好习惯的榜样，影響和带动社区其他医务人员。
改善手卫生设施：增加洗手池，安装或退换为感应水龙头，提供洗手液洗手、推广快速手消毒剂的使用、配备一次性擦手纸巾等。在治疗室、处置室、医生诊疗室内安装洗手池，安装或退换感应式水龙头，在治疗车、护理车及医生的诊疗台配备快速手消毒剂，快速手消毒剂的应用大大提高医务人员手卫生的依从性。
加强监督与管理：通过医院感染管理部门及社区感染管理小组定期或不定期对医务人员手上的微生物进行监测，提供以事实为基础的知识，同时反馈信息，引起广大医务人员的重视；并将手卫生纳入每季度的社区综合目标考核内容。同时让患者主动参与改进护士手消毒中去，鼓励患者询问是否做到手消毒，从而起到监督作用。这些干预措施不仅提高患者及其家属的手卫生意识，而且也促进了医务人员手卫生行为的进一步提高。
要切实提高医务人员的手卫生依从性，院领导的支持是基本前提，手卫生设施的改善是可靠的物质保障，全方位培训是强大的推动器，规章制度的落实是成功的关键，良好的监督机制是必不可少的工具，对患者的教育和干预是有益的补充［3］。通过多模式干预，形成社区重视医疗安全的氛围，并将手卫生相关管理纳入日常管理中，把各项手卫生措施落到实处，不断完善社区医院感染管理模式，达到降低医院感染的发生，保障患者和医务人员自身的医疗安全，提高医疗服务质量。
参考文献
1 Andrej T,Anbdreas F.Hand hygiene:a frequently missed lifesaving opportunity during patient care［J］.Mayo Clin Proc,2004,79:109.
2 韩黎,朱士俊,郭燕红,等.中国医务人员执行手卫生的现状调查［J］.中华医院感染学杂志,2006,16(2):140-142.
3 侯铁英,江飞舟,张友平,等.提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究［J］.中华医院感染学杂志,2010,20(11):1576-1578.
手卫生依从性问卷调查专题 第5篇
科室
职称
1、医务人员手卫生是指？（请在您认为的答案序号前打“√ ”）A洗手
Ｂ卫生手消毒
Ｃ外科手消毒
Ｄ保持手部清洁 ２、您平时在什么情况下会执行手卫生？
A手部有可见污染时 B接触病人前 C接触病人后 D无菌操作前、处理清洁、无菌物品前 E脱手套后 F无菌操作后、处理污染物品后 G进食或下班前 H接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后
3、您平时的洗手时间大约为？
A 10—15秒 B 15—30秒 C 30—60秒 D 1—2分钟 E 2分钟以上
4、您每个工作日的洗手频率约为多少次？（）
5、您愿意使用快速手消毒剂吗？理由是？
A愿意 理由： B不愿意 理由：
6、您在什么情况下会使用快速手消毒剂？
A B
7、六步洗手程序 A 熟悉 B 不熟悉（错两步以下、程序不清）C 不知晓（错三步以上）
8、您平时采用何种干手措施？
A 甩干 B 利用工作服擦干 C 擦手纸 D 自然干燥 E其他
9、您认为手卫生执行力差的原因
A洗手设施不健全（如水池远、无热水等）B洗手不重要 C工作忙，优先考虑为患者服务 D没考虑过，执行有随意性 E其他
10、您会在什么情况下戴手套？
A执行侵入性操作时 B可能接触传染性物质时 C接触污染物质时 D接触病人黏膜和非完整皮肤时
11、您认为戴手套能代替手卫生吗？ A 能 B 不能
12、您认为手卫生能代替戴手套吗？ A 能 B 不能
13、您认为手卫生对医院感染预防与控制重要吗？ A 重要 B不重要
手卫生依从性调查总结 第6篇
分析及干预措施
目前通过手的媒介而导致医院感染，已成为当今医学界突出的，被循证医学验证，众所周知的公共卫生问题。因为各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办从7月18日至7月19日进行了为期两天的手卫生依从性调查工作。
一、手卫生性从性调查情况
1、调查人员组成：由院感科工作人员组成调查小组，对我院医护人员手卫生依从性随机检查。
2、调查方法：
①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；
③汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：
(1)各科室工作人员手卫生依从率，合格率
此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机890次，执行手卫生560次，手卫生依从率62%,正确率58%。
二、手卫生依从性差的原因分析 手卫生依从率低原因见下图。
在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配臵、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：
1、对手卫生的态度：部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：洗手设施不完善，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题：多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
三、手卫生改进措施
此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。
3、加强对手卫生的监督和反馈。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，结果在《医院感染通讯》上向全院反馈，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
手卫生依从性调查总结 第7篇
【摘 要】目的：调查医护人员手卫生依从性，分析影响手卫生依从性的原因。方法：采用隐蔽式现场观察的方法，?{查外科200名不同病区医护人员接触病人前后、无菌操作前后、接触病人血液、体液后、脱手套后手卫生执行率。结果：该科室医护人员手卫生执行率为59.00%，接触病人前、后分别是27.50%、64.00%，无菌操作前执行率为48.00%，无菌操作后执行率为75.00%，接触病人血液、体液后是80.00%，脱手套后为65.40%。结论：该科室医护人员手卫生执行率有待改善，要定期加强调查分析，加强手卫生相关知识的学习，总结经验，制定出相应的干预措施，降低医院感染率，减轻患者痛苦和经济损失。
【关键词】医护人员；手卫生执行率；干预措施
【中图分类号】R168
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-277-01
Abstract Objective：To investigate the compliance of hand hygiene of medical staff and analyze the reasons for the compliance of hand hygiene.Methods： using the method of covert observation，before and after surgery，200 patients in different wards of medical staff before and after contact，contact the aseptic operation of blood and body fluids，patients after removing gloves hand hygiene rates.Results： the implementation rate of hand hygiene of medical staff in the Department was 59%，27.50% and 64% before and after contacting patients，48% before aseptic operation，75% after aseptic operation，80% after contacting blood and body fluids，65.40% after gloves.Conclusion： the implementation rate of hand hygiene of medical staff in this department needs to be improved.We should regularly strengthen the investigation and analysis，strengthen the learning of hand hygiene knowledge，summarize the experience，and formulate corresponding interventions to reduce the hospital infection rate and reduce the pain and economic loss of patients.Key words： medical staff； hand hygiene execution rate； intervention measures
手卫生是预防和控制医院感染的一项重要内容，是降低医院感染最简单、最有效、最重要、最易行的手段之一[1]，简单而实用，但执行率较低。世界各国对手卫生均给予高度的重视，并采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的手卫生。我国于2009年4月正式颁布了《医务人员手卫生规范》。提高医护人员的手卫生执行率可以有效地减少医院感染的发生[2]。为了提高护理医疗质量，保障医疗安全和护理人员的职业安全，对本院外科不同病区医护人员手卫生执行情况进行了现场调查，并对相关因素进行分析，提出干预措施。资料与方法
1.1 资料 选择本院外科病房200名医护人员为观察对象，其中包括医生、护士、护士长。
1.2 方法 研究期间每天由医院感染管理科专职人员逐一下科室，在医务人员不知情的前提下，调查采用卫生部医务人员手卫生依从性调查表的调查要求及观察方法，观察医务人员是否按规范洗手，应该洗手次数和实际洗手次数或用快速手消毒液代替洗手，洗手指征掌握的情况，并进行记录。依据手卫生规范的要求，对医护人员接触病人前后，无菌操作前后，接触病人的血液、体液后，脱手套后手卫生执行情况进行观察。观察人员是直接从各病区选取，调查前，对人员进行统一培训，以掌握本次调查目的、计划、内容及操作方法，深入各病区多次进行现场隐蔽式观察[3]。观察者根据调查内容认真观察并填写调查表。
1.3 统计方法 应用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验，p<0.05为差异有统计学意义。结果
被调查的200名护理人员中，能执行手卫生中其中一项的118人，执行率59.00%，其中接触病人前执行率为27.50%，接触病人后执行率为64.00%，无菌操作前执行率为48.00%，无菌操作后执行率为75.00%，接触病人的血液，体液后执行率为80.00%，脱手套后执行率为65.40%，差异均有统计学意义（p<0.01），见表1。讨论
3.1 手卫生现状 临床中有关医务人员手卫生现状的调查研究有很多，均不同程度地研究了手卫生情况对医疗工作的影响[4]。从表1可知执行率最高的是接触病人血液、体液后，而执行率最低的是接触病人前；大部分医护人员在接触病人前不曾洗手，在治疗护理过程中或两个病人之间的操作中不曾洗手，而是在完成整个病房的护理操作或是完成多个病人的输液、肌注后才洗手。由此可见医护人员在进行不同护理行为时，差异较大，对洗手的重要性认识不足，缺乏对手卫生的正确认识与掌握、控制交叉感染的意识淡薄。在面对较多家属的情况下，频繁洗手会影响与患者及家属之间的关系；洗手监督措施也不够完善。
3.2 影响手卫生执行率的原因。
3.2.1 病?^及医护人员对洗手的重要性认识不足，洗手指征掌握欠佳，缺乏洗手标杆，控制交叉感染的意识淡薄，对洗手的认识停留在理论上，知道应该怎样做但是落实不到位。
3.2.2 洗手用具配备欠缺、缺乏人性化，洗手剂引起不适感，手卫生设施是影响手卫生执行的重要因素[5]。
3.2.3 工作忙时间紧，一般情况下工作量越大、操作步骤越多，医务人员的手卫生依从性都是比较低的。
3.2.4 缺乏行之有效的监管措施。管理人员对正确的洗手指征、操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控，洗手消毒只是流于形式，难以落实。
3.2.5 频繁洗手会影响与患者和家属之间的关系，容易诱发纠纷。要提高医护人员的手卫生执行率，需要克服多方面的因素并采用合适的手卫生干预措施。
3.3 干预措施
3.3.1 加强认知行为教育，提高手卫生执行率 根据《医院感染管理办法》[6]及《医务人员手卫生规范》[7]等标准培训，使医护人员更全面、直观地学习到手卫生知识。各病区应加强对标准的学习，在科内展开手卫生继续教育培训，每月抽检医护人员的手卫生，提高和强化医护人员对手卫生重要性的认识，需对护理人员进行长期的教育和动员。加强宣传与培训，如开展演示讲座、发放宣传资料、制作洗手示意图并贴至每个洗手池旁，既便于学习又起提醒作用，营造浓厚的洗手氛围，促使医护人员牢固树立洗手观念[8]，达到人人掌握手卫生知识，人人规范手卫生行为，提高医护人员对洗手状况的认知因素，进行多渠道多方位的教育，确保医护人员具有足够的认知水平，从而促进其行为的改变。
3.3.2 加强监督管理 科室感染控制人员应加强手卫生宣传力度和监督力度，科室应定期对医护人员进行手卫生监测，并做好信息反馈工作，建立健全规章制度，同时监督管理手卫生的执行情况，并将监测结果与个人奖金挂钩，设立奖惩制度，充分调动临床医护人员的积极性及主动性。科主任、护士长应每日提醒监督大家执行洗手，不断强化，促使医护人员自觉行动起来，自觉提高手卫生的执行率。
3.3.3 完善洗手设施 要加强对各病区各类洗手设施的完善，配置便捷洗手设施和选择医务人员愿意接受的手卫生产品。各病区洗手设备要做到每日清洁或消毒。在手卫生设施方面加大投资，增加洗手池，配置符合要求的感应水龙头，有温水供应，安装干手设施，用按压式洗手液，配备一次性擦手纸和快速手消毒液，落实手卫生规章制度。通过培训学习，制度健全，设施配备等综合性干预措施，大大提高了本院医护人员的手卫生执行率，有效控制了医院感染的发生。
参考文献
手卫生依从性调查总结 第8篇
2012年7月, 根据《医务人员手卫生规范》, 设计医务人员手卫生依从性观察表, 采用现场隐蔽观察方法分3组进行:一组调查手术科室, 一组调查内科病区, 一组调查重症监护病房, 调查是随机性的, 调查的人员分为不同层级, 涵盖所有人员, 并在调查表上注明人次。调查结果发现:普通科室实习人员手卫生依从性以及院内感染意识淡薄;工作1～3年的工作人员对于手卫生的认识不全面;高年资医务人员手卫生的依从性较高;护理人员较临床医师的手卫生依从性略高;外科医师较内科医师手卫生依从性高;重症监护病房, 尤其是新生儿监护病房医务人员手卫生的依从性较高;处理污染物品、血液、体液分泌物后医务人员手卫生到位, 依从性为100%;查房、接触患者周围环境后和护理2个患者之间的手卫生依从性差。
此次调查真实反应了目前我院临床医护人员手卫生执行现状, 今后应对普通科室进行个性化干预措施, 加强执行医务人员手卫生规范的教育, 更好地预防和降低医院感染的发生。
提高医务人员手卫生依从性管理 第9篇
【关键词】手卫生：洗手依从性：管理
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0501-02
手 卫生是控制医院感染的一项重要的措施。为提高医务人员的手卫生依从性，通过几年的强化学习培训和监督检查，各级医务人员对手卫生的认识和认同意识已形成， 基本能够执行手卫生。大多数的医务人员知道进行各种诊疗操作前后应洗手，但规范执行者较少，分析其主要原因是工作繁忙，洗手意识差，缺乏正确的洗手知识， 洗手效果差。
1 对象与方法
1.1调查对象 随机选择本院医务人员共计320人次。其中医生133人次，护士160人次，卫生员27人次。
1.2调查时间 2010年9月－2011年12月。
1.3调查方法 根据卫生部规定的洗手指征自行设计调查表。调查表内容包括观察的时间、所从事的操作、每日患者量、洗手情况、消毒液的选择等，由院感科和抽调的2名监控护士共同进行观察并记录。在未告知医务人员的情况下，采用隐蔽性观察方法，每周随机选择2－3个工作日不定时观察并记录医务人员诊疗操作前后洗手执行情况，每月1次进行手部采样检测，并做成汇总资料进行反馈，进行院感实例教育。
2 结果
调查结果表明，医务人员诊疗操作前洗手依从率只有6.5%，诊疗操作后洗手依从率为61.3%。其中医生洗手依从率为46.5%，护士洗手依从率为78.3%，卫生员洗手依从率为36.4%，部分医务人员规范洗手行为差，实际洗手执行率低，习惯用手套代替洗手，存在手的再污染现象。
3 讨论
本 次调查结果显示，笔者所在医院医务人员洗手依从性较低，对手部卫生不够重视，在诊疗操作时不洗手的现象普遍存在。虽然大多数医务人员知道洗手指征和原则， 具备了预防感染的知识和技能，但缺乏严格遵守的理念。调查还发现，相当一部分医务人员诊疗操作时习惯于用戴手套代替洗手。分析医务人员洗手依从性差的原 因，主要有工作繁忙，洗手意识差，缺乏正确的洗手知识，洗手设施不方便，洗手后手湿、擦手麻烦、皮肤问题等。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播 途径[1]。而洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是患者与医务人员双向保护的有效手段[2]。为了加强医务人员手卫生管理，笔者所在医院在认真执行卫生 部《医院感染管理规范》，加强重点部门消毒隔离、无菌技术操作管理的同时，将医务人员手卫生列入医院感染管理的重要内容，建立并规范了医院手卫生管理制度，加强监测和管理，层层监控、做到定期检查与随时检查相结合，提高医务人员手卫生依从性。
3.1 加强教育和培训，普及手卫生知识 通过在不同的层面、针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式，来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识，将手卫生管理与医务人员职业道德素质管理相结合，纳入三基三严培训与考核的内容，创造手卫生管理氛围，确立洗手信念。
3.2完善监测和管理，加强洗手质量控制 结合医院的实际情况制定操作性强的手卫生管理制度，科室医院感染管理小组与医院感染科协调配合并加强监督、监测与指导，督促医务人员提高洗手的自觉性，不断提高手卫生质量，从而达到预防和控制医院感染的目的。
3.3 改善手衛生设施 采取一定的行政干预措施，增加手卫生方面必要的投入，完善、改造和配备洗手设施，在容易引起交叉感染的地方配备非手触式水龙头，使洗手设施的可及性强、方便、实用。提倡六步洗手法，要求洗手尽可能用流动水液体肥皂、配备一次性纸巾或一次性小毛巾，以保证洗手质量和效果。
3.4 大力推广速干手消毒剂的使用 速 干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、护肤功能、可以节约医务人员工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、场所等限制，非 常方便医务人员的使用。当手没有受到患者血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手，国外有文献报道提供免洗消毒剂能够促进 医务人员的手卫生行为。
3.5 控制环境污染，保持物表清洁 环 境污染会导致手部污染加重，增加院内交叉感染的机会，因此应加强环境的清洁消毒，要求医务人员在各种诊疗操作中要特别重视消毒隔离，严格遵守各项控制医院 感染的管理规章制度，做好环境、物表和双手的清洁和消毒，减少传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。
3.6 实施标准预防措施，加强职业卫生安全防护 通过培训使各级医务人员树立正确的防护观念，熟练掌握防护用具的使用指征和使用方法，提供必备的个人防护用具，从而提高标准预防行为的依从性，保护患者和自身的健康。
参考文献：
[1] 王玲，塔衣尔江，规范手卫生预防医院内感染，检验医学与临床，2008，5（14）：869－870.
手卫生依从性调查总结 第10篇
我科于2014年2月1-26日对全院医务人员手卫生依从性进行暗访调查。此次共调查9名医护人员，共有手卫生时机59次，执行手卫生措施17次，手卫生方法正确有4次，本月手卫生依从率达到28%，方法正确率达到44%。
一、存在问题
㈠手卫生时机未掌握。㈡手卫生方法不知晓。
㈢不知道手卫生指征及原则。
二、整改措施
㈠将存在的问题反馈给相关科室主任、护士长，加强手卫生规范培训，严格执行手卫生管理规范要求。
㈡清洁洗手认真，部位达到要求，时间符合。
㈢加强医护人员的手卫生知识培训，人人知晓洗手指征、掌握手卫生方法。
手卫生依从性调查总结 第11篇
为贯彻落实《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》，进一步提高全院职工对医院感染防控的意识和手卫生依从性，保障基础医疗质量及安全，促进我院整体服务素质的提升，我院院感科积极与各职能部门、临床科室密切配合，采取多项举措，提高我院职工手卫生的依从性。
手卫生被认为是预防病原体在医疗机构传播的重要措施之一。尽管实施手卫生行为本身非常简单,但医务人员依从性不高却是全球性的一个难题。提高手卫生依从性、改进手卫生实践已成为我国医院感染管理领域必须面对和迫切需要解决的问题。
为全面落实做好我院职工手卫生的依从性，我院积极出台了五项措施，全面巩固手卫生长效机制。一是提高认识，规范行为。降低院感发生率，每一名医务人员必须重视手卫生。要求各科室进一步树立手卫生观念，发动科室成员正确规范执行，全面推动全院手卫生工作。二是加强培训，提高认知。院感科到各科室，就如何提高洗手依从性，如何做好医院内多重耐药菌株感染病人的管理、工作人员的职业防护措施、手术部位感染和重点科室的院感管理等作了深入详细的讲解。三是加大宣传，营造氛围。医院大厅电子屏幕滚动播出手卫生标语，在院内网上传手卫生宣教资料，营造了手卫生的良好氛围。四是改善设施，提供便利。每科楼每间病房的走廊上放 “免洗手消毒液”。医生、护士进行诊疗、操作前后需要洗手时，走出病房不远就可进行手消毒，增强大家洗手的意识，省时、省力，提高了工作效力。五是加强巡查，全面监督。院感科经常组织专职人员对我院部分科室医务人员手卫生执行情况进行不定期抽查。对部分工作人员的不规范行为提出整改措施，进一步增强全科医务人员，包括实习生、进修生和工人预防医院感染的意识
手卫生依从性表格使用建议 第12篇
1.在公开‘可直接观察的情况下，观察员适时想卫生保健工作者和病人介绍自己、并说明此次调查的意义。
2．卫生保健工作者来自下列四个专业(见下文)。观察员在卫生保健工作者为病人提供卫生保健活动的过程中实施观察。3.用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。
4．表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。5.观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应该控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续时间在观察结束时填写。6.在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观3个卫生保健工作者。
7.由于相同的专业记录在相同的列，所以一次观察中可能相继纳入多个相同专业的卫生保健工作者。另外每列可能出现只有一个卫生保健工作者的情况，此时应该注明专业类别，这样可以更准确的反馈，但同一表格中出现的卫生保健工作者不得超过4个。
8．一旦观察到应该进行手卫生的指征时，根据观察到的行为在相应的方框标记。观察到的所有指征及相关行为（包括未采取手卫生）均应记录。9.当几个指征同时出现，每个都需要在相应的方框标记。10.不管是否完成手卫生都应记录
11.只当在卫生保健工作者未采取其他手卫生措施而戴手套的情况下才记录手套的使用情况。12.手卫生是否正确是指是否按照6步洗手法进行手卫生。