艾滋病综合防治项目实施计划

2024-07-29

艾滋病综合防治项目实施计划(精选8篇)

艾滋病综合防治项目实施计划 第1篇

艾滋病综合防治项目实施计划

艾滋病综合防治项目实施计划

为进一步做好我市20**艾滋病防治工作,做好疫情发现及控制、病人随访监测及抗病毒治疗、流动人口宣传教育及高危人群干预工作,减少艾滋病疫情的蔓延与流行,现结合省、南充市要求及**实际,特制定我市本综合防治项目实施计划。

一、工作目标

1.工作任务指标

重点关注相关指标的完成情况及示范区亮点工作。严格按照示范区项目及中央转移支付项目工作管理要求,完成工作任务及指标,同时做好财务相关资料的收集。

aids相关指标:存活并接受抗病毒治疗覆盖率≧90%,完成流调随访及结核病筛查率100%,完成cd4检测率≧95%,完成病毒载量检测率≧95%,阴性配偶hiv检测率100%。

hiv相关指标:流调完成率100%,完成随访100%,cd4检测≧95%,新报告病例配偶检测率100%,既往病例配偶检测率100%。新病例疫情报告质量100分(报告及时率、准确率、完整率、首次流调率均100%)。

高危人群干预指标:暗娼干预覆盖率≧70%,检测率≧60%,男男性行为人群干预覆盖率≧70%,检测率≧60%。

性病管理指标:梅毒病例报告率100%,梅毒核查准确性≧80%。性病就诊者hiv检测率≧95%。

宣传教育指标:艾滋病相关知识知晓率农村居民达85%以上,城镇居民达85%以上,校内青少年达95%以上,校外青少年达85%以上,流动人口达80%以上,各类高危人群达90%以上。

健康行为指标:暗娼、男男性接触者、吸毒人群最近一次性行为安全套使用率达到80%以上。

关怀救助指标:病人及感染者100%实施关怀救助,艾滋病病毒感染孕产妇分娩婴儿艾滋病病毒感染率控制在5%以下,艾滋病受影响儿童100%进行教育救助。

2.示范区亮点工作 旅游景区流动人口健康教育工作:做好城区吃住游场所艾滋病宣传教育及旅馆业安全套推广工作;做好建筑业农民工艾滋病宣传教育工作。

学校健康教育:进入校园做好中学学生艾滋病宣传教育工作。

二、工作措施及要求

1.召开防治会,搞好人员培训

召开重传办成员单位协调会,宣讲艾滋病防治知识及国家艾滋病防治策略,研究部署本艾滋病防治工作,明确各单位目标任务,签订目标责任书。

分别举办医务人员、志愿者、妇女干部、党政领导干部、建筑行业、网吧及宾馆旅游业负责人艾滋病防治知识培训班,鼓励大家通过广播、电视、网络、报刊、杂志、微信等多种方式了解和宣传艾滋病。

对现有从事性病、艾滋病防治工作的专业人员进行进一步培训,努力提高防治水平,负责全市防治工作的技术指导。

同时要求基层业务人员参加短期培训班和加强自学相结合的方式,提高业务人员诊疗和防治政策水平,从而满足艾滋病自愿咨询、检测、诊疗服务等技术需要。

2.完善监测网络,加强疫情监测

建立保健院初筛实验室,保证疾控中心、人民医院、保健院三个监测咨询点和初筛实验室正常运行,完成监测咨询目标任务;加强社区、中心卫生院、私立综合医院艾滋病快诊检测点业务指导,保证术前、输血前、性病病人、临床可疑人员、孕产妇进行规范及时hiv检测,快诊阳性标本及时送检和报告,最大限度地发现艾滋病感染者,同时做好实验室生物安全保障。

3.搞好健康教育,提高知晓率

与乡镇政府、街道社区、科教、住建、妇联、计生、文化旅游等单位合作,搞好社区、学校、建筑工地艾滋病健康教育工作。对所有中学分别入校开展一次健康知识讲座,组织学生知晓率调查,选拔积极活跃学生进行校内艾滋病宣传和参加12.1艾滋病宣传活动;选两处以上建筑工地和企事业单位、针对农民工及流动人口、企事业员工,开展健康教育活动;选两个社区,针对育龄期妇女、留守中老年人和社区居民分别开展艾滋病健康知识讲座和咨询服务活动。同时,要求艾滋病防治单位及各医疗单位做好辖区居民、流动人口、学校学生等重点人群艾滋病防治知识的宣传,进一步提高人群防治艾滋病知识的知晓率。

4.加强高危人群干预检测,提高干预检测覆盖率

vct:在原有vct门诊的基础上,继续做好自愿咨询检测工作,完成国家监测任务。

安全套推广:扩大干预覆盖面,所有娱乐场所、暗娼及男同、性病就诊人群实施安全套推广。

暗娼:1月份,完成暗娼规模估计工作。每月深入相关场所开展从业人员干预及hiv检测。

男同:与志愿者协会合作、利用同伴人员通过qq群、面对面开展男同防治艾滋病知识宣传和安全套干预及监测工作。

吸毒人员:在公安的配合下进行吸毒人员干预,并发展同伴教育者,完成干预及检测目标任务。

性病就诊人员:在性病门诊开展艾滋病宣传、安全套干预及hiv检测工作。

监管场所监测:继续开展监管场所被羁押人员hiv检测工作,每季度至少开展一次。

监测数据上报:将当月开展的娱乐场所、监管场所监测数据及名单于下一月的10日前上报至专报系统和市疾控中心。

5.做好病人及感染者管理,落实关怀救助策略

继续做好建档、清库工作。对辖区内所有hiv/aids继续进行清查,对现有的hiv/aids建立病人档案(内存放本人身份证复印件、确认报告单、流调表、随访表、cd4检测报告单等资料),并做好保密工作,在专报系统中及时更新失访及死亡病例。

加大流调、随访力度。对新发感染者在做检测后咨询的同时,开展首次流行病学调查;感染者每半年进行一次随访,判定为病人的每三个月进行一次随访,每做完一次流调/随访后,要及时把相关信息和内容上报至艾滋病专报系统。

cd4检测。对所有开展了流调/随访的hiv/aids开展cd4检测。检测频率:未接受抗病毒治疗的感染者每年一次,接受抗病毒病人每年二次。

做好病人救助金的使用和管理,为感染者及病人争取低保、医保、医疗救助,落实国家“四免一关怀”政策,提高他们的生活质量。

6.做好血液制品及医疗废物管理,降低传播机率

联合药监、质检等部门加强血液制品检查、监督和管理,确保用血及血制品安全;积极倡导无偿献血;加强医疗机构使用一次性注射器、输液器等卫生用品的消毒、毁形管理,防止医疗机构发生院内交叉感染。

7.建立职能下沉工作机制,提高基层工作能力 学习先进管理经验,在不违背相关法律法规及文件精神的前提下,建立健全按乡镇社区属地化开展病人随访追踪及抗病毒治疗管理、健康教育等职能下沉管理模式;加强人员培训及现场工作指导,提高病人随访管理及抗病毒治疗管理率。

三、督导和评价

制定督导考评工作方案,建立考核奖惩工作机制,提高基层工作能力及积极性。

各乡镇及重传办成员单位积极开展半年和工作自查,及时上报重传办。重传办对部门和乡镇政府目标管理责任书完成情况开展1-2次督导检查,并将检查情况以简报形式送达相关单位与部门,将考核结果纳入年终绩效考核并实行单项评先。

抓细、抓实、抓好日常性的综合防治工作,打造特色与亮点,接受国家及省、市级的现场督导,并根据上级的检查评估结果、意见及建议适时调整防治策略与工作进度。

艾滋病综合防治项目实施计划 第2篇

项目管理实施方案

为贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国预防与控制艾滋病行动计划(2006-2010年)》要求,推动艾滋病防治工作深入开展,按照《财政部、卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知》(财社[2006]1126号)附件3-1“2006年艾滋病防治管理方案”的有关要求,结合我省实际,制定本实施方案。

一、项目目标

(一)总目标

进一步建立完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制,全面落实各项预防控制和医疗救治措施,减少艾滋病对艾滋病感染者和艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的影响和危害。

(二)年度目标

1、监测和重点人群的筛查

健全疾病预防控制机构艾滋病检测实验室网络,艾滋病流行较严重的市、州级疾病预防控制机构具有艾滋病抗体确认检测能力,开展抗病毒治疗任务较重的市、州具有CD4细胞检测和艾滋病病毒载量检测能力。建立卫生与公安司法部门筛查工作协调管理和消息收集汇总上报机制。全省完成对看守所、拘留所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱 等场所中当年新入所的吸毒、卖淫嫖娼等重点人群的免费艾滋病病毒抗体检测。

2、免费自愿咨询检测

在全省21个市、州的181个县、区疾病控制机构和二级以上综合医院推广艾滋病免费自愿咨询检测服务,尽快建立一个以提供心理支持、健康教育和检测服务为窗口的、作为病例报告和医疗服务的切入点的自愿咨询检测服务网络。

3、宣传教育

在181个县、区以基层领导干部和农民工作为宣传教育的重点人群,以农村、社区和工作场所作为重点地区和场所开展宣传教育,宣传内容侧重预防知识、国家和当地的防治政策、关爱和反对歧视,营造良好的社会环境。

4、高危行为干预

加强各级高危人群干预工作队的能力建设,动员社会参与,在经性和吸毒传播流行较严重的地区,扩大针对娱乐场所卖淫嫖娼人员和社区吸毒人群推广使用安全套、清洁针具、美沙酮维持治疗等干预措施的覆盖面,改变高危人群的危险行为,有效减少艾滋病的感染和传播。

5、预防母婴传播

继续支持5个国家综合示范区开展孕产妇和婚前保健人群免费自愿咨询检测服务、药物阻断、阳性孕产妇和婴儿的随访以及医学指导等服务。

6、免费抗病毒治疗和医务人员培训

扩大免费艾滋病抗病毒治疗的覆盖面,提高服务质量和治疗依从性,使艾滋病病人能够得到规范有效的治疗,延长生命、提高生活质量。组织落实监督服药措施,服药依从性达到80%以上,完成耐药监测计划,动态观察抗病毒药物治疗效果和耐药情况。

7、中医中药

在重点地区实施中医药治疗艾滋病的试点工作,探讨有效的中西医结合医疗救治模式。

8、保障血液安全

通过开展无偿献血宣传,无偿献血招募培训,艾滋病自愿咨询检测,临床科学合理用血培训,规范采供血行为,提高血液质量和安全管理水平,促进无偿献血工作,阻断HIV等传染性疾病经采供血和临床输血途径的传播。

9、重点地区防治工作

继续深入推进艾滋病综合防治示范工作,完善艾滋病综合防治机制,推广已经取得的经验,所有领域的目标在示范区内同期实现。

二、项目范围和内容

(一)项目范围

全省21个市、州选择181个县(市、区)为项目实施单位。

(二)项目内容

1、继续落实重点人群筛查任务,逐步纳入常规工作

作好检测和监测工作是落实各项预防和关怀措施的基础。按照卫生部、公安部和司法部联合下发的《关于对监管场所被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测的工作方案(试行)》》(卫疾控发[2005]366号)要求,继续完成看守所、拘留所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱等场所中当年新入所被监管人员中的高危人群的免费艾滋病病毒抗体检测(司法系统自行完成初筛检测,公安系统由所在地的疾控机构完成初筛检测),全省筛查总人数共10.5万人,并加强对筛查阳性者的管理和落实关怀救助政策。加强对参与筛查的有关人员的培训,包括政策宣传、调查技能、采样技能、咨询服务技能等。

对初筛阳性者进行复检,复检阳性者进行确认检测。对所有阳性者提供一次免费的CD4细胞检测,并进行个案调查和登记记录到全省感染者和病人数据库中。对符合艾滋病抗病毒治疗条件的病人,及时提供抗病毒治疗,积极挽救病人生命。

公安、司法和卫生行政部门建立信息互通机制,按季度定期上报检测相关信息。

筛查工作关系到多部门、多机构、多人群和社会舆论等多方面,各地应组成政府领导牵头,多部门参与的领导小组 和工作组。按照卫生部、司法部、公安部等有关文件和技术方案的要求组织落实,根据当地实际情况,研究解决好监管场所筛查和管理工作各环节的问题,建立长效机制,将监管场所内的检测工作纳入日常工作内容。卫生厅将会同财政厅、公安厅和司法厅等部门组织有关机构和人员进行督导检查。

按照估计筛查人数,中央补助筛查试剂费和部分培训、宣传协调及基层工作人员补助费用。

2、健全实验室检测网络

根据各地需求,在2004年、2005年中央补助地方艾滋病防治项目支持13个市州建立确认实验室的基础上,对余下的8个市州(遂宁市、眉山市、雅安市、阿坝州、甘孜州、巴中市、广安市、绵阳市)各装备1套确认实验室设备,省监狱局2套确认实验室设备。

为动态观测感染者病情进展情况,及时发现需治疗感染者,以及给接受治疗的病人提供CD4细胞和病毒载量检测,科学合理地指导用药,为攀枝花市、广元市、宜宾市各配备1台流式细胞仪;为达州市配备1台病毒载量仪。地方政府负责各种设备的运转经费。

省卫生厅将组织对确认实验室的验收,中国疾病预防控制中心国家参比实验室组织对CD4细胞检测规范、病毒载量检测规范的检测验收。

3、全面推广免费自愿咨询检测服务

覆盖全省21个市、州的181个县、区。每县、区至少在疾病控制机构内和二级以上综合医院内各建立一个免费自愿咨询检测点并维持运转。由市、州对所辖县、区进行咨询员培训,每县、区至少培训4人,总计培训咨询员724人;由省疾控中心提供模板,各县、区根据当地实际需要,复制印刷相应的材料,对接受咨询和检测人员每人免费发放一份。中央财政补助部分检测试剂、培训和基层工作经费。按每县检测303人,总计检测54880人。

各市州卫生局要协调疾病控制、医疗、妇幼保健、精神卫生、民政救助等多部门,建立全省的转诊服务网络,提供基层不能提供的服务和帮助解决基层的困难。各县(区)级卫生行政部门要建立本地的转诊网络,要将转诊网络服务的信息印发给提供免费咨询检测服务的机构和咨询点,以便工作人员和接受咨询检测的人员使用。

疾病预防控制机构要结合高危人群干预工作,积极走出去,深入到高危人群集中的场所开展免费VCT宣传,扩大免费自愿检测咨询覆盖面,提高接受检测的人数。各VCT服务点所在机构要作好免费VCT的管理工作,按要求及时登记和收集上报咨询检测点工作表。上级疾病预防控制机构要定期对下级咨询点进行督导和技术指导,建立全省咨询技术支持网络,定期组织召开技术沟通和讨论会,为基层咨询员提供 心理、技术和转诊信息等方面的支持。

中央财政补助VCT服务的部分检测试剂费用和宣传培训、外展及基层工作人员的补助等费用。

4、广泛深入地开展艾滋病宣传教育

宣传教育工作是一项最经济并且效果好的艾滋病防治措施,通过宣传教育改变人们对艾滋病的认识和自身行为,既是降低艾滋病感染危险因素、预防艾滋病进一步蔓延的必要措施,又是普及宣传国家艾滋病防治政策、减轻HIV感染者和艾滋病病人歧视、营造尊重、关爱环境,促进国家政策落实的有效手段。

中央财政对181个县区的宣传教育工作给予补助。立足于社区和乡镇、村开展健康教育。每县、区在城镇主要街道、高大建筑物、交通要道、车站、口岸、社区、乡(镇)、集市等主要地段户外设置宣传广告,每年利用大众媒体在城镇开展的大型宣传活动至少2次,开展对农民工的宣传培训,宣传材料入户覆盖率达到2%。每个城市社区居委会组织开展1-2次艾滋病防治宣传活动,每个乡镇卫生院和村卫生室设立专题宣传栏,组织对就诊者的艾滋病防治专题讲座每季度每诊所至少1次。卫生部门工作人员对所有能够随访到的新发现的HIV感染者给予面对面有针对性的艾滋病防治健康教育,发放有关国家预防政策、相关知识和医疗服务信息材料;在“爱心家园’等HIV感染者集中的活动地点,摆放、张贴防治艾滋病健康教育材料;培训HIV感染者中的骨干,鼓励他们开展艾滋病防治同伴教育和生产自救。

5、全面推广高危人群干预措施

2006年继续在城市或吸毒人群较为集中的农村地区建立美沙酮维持治疗门诊,同时利用治疗门诊开展健康教育、咨询、抗病毒治疗等相关服务。在原有16个美沙酮门诊基础上,新开16个门诊,治疗约4800个吸毒人员(每个老门诊覆盖200人,新门诊覆盖100人)。设置两个流动美沙酮服药点,由国家美沙酮工作组制定统一的流动服药管理规范,各地制定具体实施计划,探索符合本地吸毒人群需求的流动服药服务形式。每个美沙酮门诊培训10个专职工作人员保证门诊服务时间,方便就诊者服药,对就诊者提供艾滋病咨询和健康教育等服务。国家免费提供统一的宣传材料,供各门诊就诊者学习。按照国家工作组的要求,对维持治疗者进行常规检测和效果评价。中央经费支持门诊的药品、设备、宣传材料、相关检测和部分工作补助,当地政府支持门诊用房、装修费用等。省疾控中心负责对各门诊的评估工作,评估结果按时报告国家工作组。

在22个县(区)开设清洁针具交换试点,每个点覆盖50人。在宣传提倡不吸毒的同时,培训吸毒者同伴教育宣传员,为静脉吸毒人员提供廉价或免费的清洁针具,收回用过的针具、发放宣传材料、推广安全套使用等,并鼓励吸毒者 戒毒和接受艾滋病检测,清洁针具交换试点工作由县级疾病预防控制中心负责管理和效果评估,省疾病预防控制中心负责对试点工作进行监督抽查。中央经费对宣传材料、同伴教育、人员培训、交通和针具费用给予补助。

在娱乐场所内推广使用安全套工作覆盖18个市、州的90个县(区),每个县(区、市)覆盖娱乐场所50个,每个场所覆盖目标人群为15人。安全套推广的目标人群包括娱乐场所暗娼和嫖客,男男性接触者、多性伴者等。各地可采用广播、电视、报纸、广告牌、流动宣传和举办公众活动等形式,宣传安全套防病知识,营造推广使用安全套的社会氛围。各级疾病预防控制机构可根据当地经性传播高危人群活动特点,选择目标人群集中活动的场所开展工作;建立业主负责制,确保在场所内摆放宣传材料,设置安全套发售装置,方便目标人群购买;已经建有妇女健康活动中心的地方,可依托中心开展同伴教育员培训、生活技能培训等,力争使接触到的目标人群在每次性活动中100%使用安全。当地卫生行政部门要对场所安全套推广使用工作情况进行督查。

各级卫生行政部门要对本级高危人群干预工作队工作人员进行培训,提高其工作能力,采用项目管理的方式动员和支持非政府组织和社会力量参与安全套推广,提供健康咨询服务,发放宣传教育材料及开展同伴教育培训等。中央财政对高干队人员培训、同伴教育员工作补助、外展干预交通 补助、娱乐场所和目标人群的宣传材料等给予补助。

6、落实预防母婴传播措施

5个示范区(县)对当年至少70%以上的孕产妇提供免费抗体筛查,5个县共筛查总人数18200人。阳性孕产妇免费抗病毒药物阻断服药率达到70%。婴儿免费抗体筛查和检测确认率达到90%;为婴儿提供人工喂养服务。阳性孕产妇所生婴儿随访次数孕产妇2次、婴儿5次。妇幼保健相关人员培训覆盖率达到90%。

各级卫生行政部门要加强对母婴阻断工作的领导和协调,加强妇幼保健机构与疾控部门的配合和信息交流,加强基层妇幼保健人员的培训,加强筛查、服药和随访工作的督导和技术指导。

县级机构孕产妇筛查使用ELISA试剂和快速试剂进行2次检测,乡级机构孕产妇和产时急诊入院分娩孕产妇,使用快速试剂和ELISA试剂2次检测。筛查阳性孕产妇进行确认检测。对筛查阳性继续妊娠并分娩的孕产妇提供免费艾滋病抗病毒药物阻断。对阳性产妇和婴儿提供随访服务,至婴儿满18个月(孕产妇2次,婴儿5次)。对婴儿人工喂养提供技术指导和适当补助。

中央财政对检测试剂、预防用药、人员培训、技术指导、咨询和随访、孕妇住院分娩和隔离防护设备等给予补助。

7、感染者随访和免费抗病毒治疗 继续在全省开展免费艾滋病抗病毒药物治疗,累计治疗病人数为405人。对尚未纳入治疗的艾滋病病毒感染者,各地卫生行政部门安排相关机构对其进行定期随访,对CD4细胞数在350以上的感染者每年进行1次免费CD4检测,对CD4细胞数在350以下的感染者每年进行2次免费CD4检测,同时给予医学指导。通过对医疗卫生人员的培训和提供抗病毒药物等相关服务,提高抗病毒治疗的可及性。

对符合治疗条件的艾滋病病人,在治疗前以及治疗过程中,为每位接受治疗的病人定期供免费提供CD4细胞和病毒载量检测。医疗卫生人员在随访中发现的严重毒副反应病例要及时上报并转诊到当地定点医疗机构进行治疗。

为使抗病毒药物服用及时、减少停服、漏服,提高治疗效果,减少耐药的发生,对服药病人要实施监督服药措施(为保证质量,每位监督员每月最多监督病人数不得超过30人)。各地可根据本地情况,将监督服药工作与病人的随访和管理相结合,探索艾滋病感染者和病人的综合管理方式。对负责管理病人的医务人员和监督病人服药的人员,安排适当的工作补助经费。省地级医疗卫生机构按计划分级培训各级医务人员2344人,各地培训基层医务人员数不少于中央补助经费支持总人数的80%,培训的基层医务人员能够为感染者和病人提供规范化诊疗和预防保健服务。对治疗任务较重的地区,省地两级安排医务人员定期深入乡村巡回蹲点,指导和 协助开展基层的治疗工作。

中央财政经费主要支持的活动包括医务人员培训费用、感染者随访的交通补助和CD4检测试剂补助、抗病毒治疗的一线和替代药品费用、服药病人两次CD4检测试剂和一次病毒载量检测试剂、工作人员经费补助等。

8、中医中药治疗

加强参与中医药防治艾滋病人员的培训,应用中药配合西药抗病毒治疗,以减轻西药的毒副作用,增强其耐受性和依从性,促进患者的免疫重建,发挥两者的协同作用。

对所有中医治疗的病人进行CD4细胞检测和相关常规检测,在部分病人中,检测病毒载量。根据检测结果,选择用药,监测用药的不良反应。在中医药治疗艾滋病试点地区,依托当地中医医院建立艾滋病中医药治疗点,完成对艾滋病人的辨证施治、简单剂型加工、中药煎煮、发放药物、建立病人档案、对病人实施心理咨询和相关常规检测。

中央对治疗药品、CD4检测试剂和病毒载量检测试剂、常规检测、宣传和工作补助等经费给予补助。

9、血液安全管理

10、做好国家综合防治师范区和重点省级联系点的工作 将国家综合防治示范区作为艾滋病防治工作的重点,不断完善治疗管理模式,不断完善对高危人群实施行为干预措 施的管理方式,针对落实“四免一关怀”政策所遇到的实际问题,积极探索解决办法,为全国开展防治工作提供经验,每个示范区补助36万元,30万元作为示范区工作经费,6万元作为多部门活动经费,用于示范区妇联、共青团等部门的活动。示范区所在市州补助1万元督导和技术支持经费。

三、项目组织实施

(一)组织形式

1、项目由省政府负责统一协调实施,各级政府负责具体实施,各级卫生行政部门和中医药管理部门为项目实施的管理、技术指导、监督等部门。各级疾病预防控制和医疗卫生保健机构是项目的技术支持机构。各地应组成项目工作组或专家组,对项目地区各工作领域进行技术指导和定期监督检查,每季度对项目执行情况进行检查反馈,及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。

2、各级疾病预防控制机构要有专人负责。妥善保管艾滋病抗病毒治疗药物、检测试剂等物品,发放记录要清楚详细,以备检查。

3、省级中医行政管理部门要成立相应的工作组,负责项目的具体落实工作。省有关防治艾滋病的中医专家参加,负责中医药治疗艾滋病技术方案的审定;对有关市、州进行技术指导;参与项目评估等工作。

(二)资金安排 中央经费安排对艾滋病防治工作部分补助经费,补助标准由地方自行制定,不足部分由地方负担。

各级卫生和财政部门要《艾滋病防治条例》、《中国预防与控制艾滋病行动计划(2006-2010年)》要求,结合本地情况统筹安排资源。对落实本项目各项活动中的不足经费要协调解决,有效利用国际合作项目资金。避免中央经费、国际合作项目和本地投入的重复。

(三)招标采购

1、政府采购。省成立四川省采购工作组,具体负责采购工作。省采购工作组根据实际情况,合理制定计划购买药品、试剂、设备和物品等品目和数量,属国家统一采购的,按照招标代理公司公布中央集中招标品目的中标单位,签订合同采购。属省级采购的,品目和数量一并报卫生部、财政部备案。以实物发项目市、州。

2、本项目中所采购的设备及物品,各项目机构应进行验收,并作为国有资产登记,由专人负责管理,及时维护。

四、项目执行时间

招标采购工作于2007年上半年完成,其他工作在2007年8月底前完成。

五、项目监督与评估

各系统(卫生、中医、公安、司法、教育),各市(州)、县(市、区)卫生行政部门要加强对项目实施的组织领导,项目开始前制定本地本系统项目实施方案、考核办法和考核标准;实施过程中定期组织督导检查,每季度末月25日前上报项目进展;11月15日前上报项目终期总结。项目结束后开展综合效果评估。各种材料逐级上报省级行政主管部门,汇总报省卫生厅、省财政厅。

附表:

附表1:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目资金分配总表

附表2:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目资金下拨表

附表3:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目检测、筛查工作资金分配表

附表4:四川省2005年中央补助地方艾滋病防治项目检测试剂设备资金分配表

附表5:四川省2006年中央补助艾滋病防治项目宣传教育及干预工作资金分配表

附表6:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目治疗关怀工作资金分配表

附表7:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目干预物品和治疗药品资金分配表

附表8:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目预防艾滋病母婴传播资金分配表 附表9:四川省2006年中央补助地方艾滋病防治项目中医药治疗试点资金分配表

艾滋病综合防治项目实施计划 第3篇

艾滋病患者的忠诚卫士

为了搞好防治艾滋病工作, 百色市委、市政府2004年决定将百色市人民医院感染性疾病科定点为艾滋病治疗专科。

从2004年起, 该科主治医生阮克深被确定为百色市艾滋病治疗专科主管人员之一。他先后到广州、南宁参加专业培训, 回院后立即投入防治艾滋病工作, 如今已积累了丰富的临床经验, 救治了近80名艾滋病患者。现在病人病情平稳, 还能挣钱养家, 过着正常人一样的生活。每每看到病人病情稳定, 阮克深医生的工作成就感油然而生, 也为晚期丧生患者深感痛惜。

在诊治过程中, 阮克深与许多病人结成了好朋友。2008年10月, 发现自身患病的老黄入住感染科, 阮克深正好值班。由于患病心情压抑, 老黄坐在床上一言不发。阮克深看在眼里, 急在心上。他主动走到老黄的跟前, 与病人谈心。相互信任后, 老黄便把患病的苦恼一一向阮克深倾诉。在谈心过程中, 他了解到老黄为治病已花去了家中的数万元积蓄, 现在是一贫如洗, 经济是相当的困难。阮克深二话没说, 就从自己的口袋里掏出几十元钱, 说:“老黄呀, 我工资也不高, 但这点心意您得收下。”老黄收下了, 感动得热泪盈眶。捧着不多的几十元钱, 老黄连声致谢。接下来, 阮克深还为老黄申请了默沙东项目生活补助1000元, 深受感动的老黄从此认定了让阮医生治疗。面对采访, 阮克深平和地说:“艾滋病人也是人, 也是医生的朋友。”

“我接诊的艾滋病患者, 第一印象基本都是处于挣扎在绝望边缘的状态, 那种崩溃的神情和对生存的渴望, 使我时刻掂量着自己的使命。我们用关爱和理解, 置身处地地为病人着想, 开导病人放下思想包袱, 积极配合治疗。经过治疗患者病情都得到了控制, 疗效相当理想, 患者从表面上看已经达到与常人无异的程度。”

该科住院医师周昌静, 到北京参加防治艾滋病培训回来后, 去年9月份正式接诊艾滋病人。提起初诊那一天, 周昌静心里有点害怕:“说不怕是假的, 当时也没接触过艾滋病人, 老是提心吊胆的。作为一名医生, 防治艾滋病是我的责任和义务。”这句话看似朴实, 但真正做起来却不是那么容易。他经常在病人多、压力大的情况下加班工作, 竭尽全力救治艾滋病患者。截至目前, 周昌静已接治了30多位艾滋病患者。周昌静说:早期艾滋病人早来诊治, 病情好控制。而晚期病人错过治病良机, 还没来得及喝“鸡尾酒”就倒下真可惜。现在, 我每天都坦然接诊艾滋病患者, 风险肯定是有的, 但只要操作小心就不会出现意外。

艾滋病患者的心得交流会

2008年12月20日11时, “祝你生日快乐……祝你健康快乐!”温馨而熟悉的《生日快乐》歌在该科病房里响起, 医护人员正自发为一名38岁的艾滋病患者过生日, 温馨场面十分感人。饱受艾滋病折磨的患者阿怀 (化名) 在“默沙东”项目福泽下, 医护人员经过精心救护不仅解除了病痛, 还给他送上了寒冬里意外的惊喜, 他灰暗多年的心境在这一刻爽朗得热泪盈眶, 切蛋糕的手因激动而微微地颤抖着……

去年年中, 其住院治疗时, 因为免疫力缺失细菌入侵大脑形成“隐球菌脑膜炎”病症, 精神异常而到处乱跑, 医生梁津和护士费了好大的力气才将他带回病房。现在已经恢复了工作能力的他又回到病房给其他病友介绍治疗心得, 梁津认为自己的工作非常有意义。

某单位退休职工王老伯, 通过婚外性行为染上了艾滋病, 并传染给妻子, 但家里的其他人均未感染。其妻没想到老伴拈花惹草染上了艾滋病, 震怒过后更多的是恐惧和绝望, 儿女们惊恐之余回过神来都非常担心父母的身心健康, 一起劝慰两老以身体为重, 要积极配合医生的治疗。在医生的精心治疗下, 王老伯夫妻俩身体免疫力迅速提高, 现在已是脸色红润精神烁奕, 根本看不出是病人。

田阳县农民阿旦 (化名) , 在心得交流座谈会上神采飞扬。“想当年我致富后泡舞厅吸‘白粉’, 抽烟要抽进口烟, 得病要得外国病。”当艾滋病入侵时, 阿旦后悔得想死。但面对没被感染的妻子和孩子, 面对白发双亲和兄弟姐妹的关助, 他终于鼓起勇气直面现实, 积极接受医生的治疗。数月后他的身体状态良好, 心态宽松而自信, 每天早上还打起了太极拳。

“我的妻子从心底原谅了我的荒唐, 现在我们在采取安全措施的情况下依然过着正常的性生活, 每当我外出做生意时, 妻子还不忘提醒我带药出门呢。”听得出阿旦的话里对妻子充满了感激。“千万别拿自己的身体当儿戏, 那是害人又害己的事啊!”但愿阿旦的话能让世人有所感触。

在艾滋病患者治疗心得交流座谈会上, 记者见到患者对医生、护士的关爱表达了他们衷心的感激, 表示一定要积极配合治疗, 重新回归社会。

艾滋病患者的守护天使

在守护艾滋病患者队伍中, 该科护士成天与艾滋病患者打交道, 既是艾滋病患者的救治者, 又是患者的保姆、朋友, 甚至是心理咨询师。她们每天战斗在抗击艾滋病的最前线, 以医护工作者救死扶伤的精神为艾滋病患者默默地奉献着。

该科护士长刘素娟, 是最早接触艾滋病患者的护理人员之一。“早在2000年我们就已经开始接诊艾滋病患者。那时候艾滋病患者多为吸毒者, 性情暴躁还带有攻击性。一听到是这种患者, 年轻的护士吓得几乎不敢工作, 作为护士长我只能带头上。”在榜样的带动下, 护士们渐渐调整心态适应挑战, 不但能够从容应对, 还以她们优良的服务暖化了患者的心。一些曾经因为绝望而无理取闹的患者乖乖接受治疗也不再闹事。

在多年接诊中, 刘素娟见证了人们对艾滋病患者观念的微妙转变:以前艾滋病家属打“120”电话告知接收到医院后就丢下不管, 现在许多患者家属一直都陪伴住院, 尤其是儿孙辈对长辈的理解和爱护令人感动。

“你昨晚睡得怎么样?体温怎么样?咳嗽严重吗?肚子疼吗?……”7时, 该科一号病房里打破了寂静, 护士们又开始了一天的工作。夜班护士一大早为几名艾滋病患者进行日常的测体温, 病情询问工作。随后, 夜班与白班护士开交班会, 夜班护士向白班护士交代前一夜每个艾滋病患者的情况。

“昨晚又是一夜没合眼”, 该院感染性疾病科护士长刘素娟精神疲惫地对记者说。医院里有一名艾滋病人肠梗阻发作, 每隔15分钟她们就得去病房查看一次。同时为了减轻患者的痛苦, 分散病人的注意力, 护士与患者聊天直到病人睡熟后才离去。

8时, 白班余凤珠护师进病房对艾滋病患者刘强 (化名) 进行静脉注射。扎止血带、握拳、注射……余凤珠戴着一个特殊的胶皮手套, 十分迅速地完成了静脉注射工作。“这对艾滋病医护人员来说是最危险的, 因为稍一出错就会有被感染的危险。”余凤珠向记者介绍, 艾滋病患者身上每个器官的抵抗力都在变弱, 都得靠静脉点滴来维持, 平均每个患者一天得静滴四五种药品, 也就是说一名医护人员一天最低存在着8次被感染的危险, 这还不算采血等其他接触。

除了注射以外, 另一个高危的工作就是处理艾滋病人的排泄物。因为艾滋病患者都有腹泻现象, 为了保证其他患者的安全, 每一位艾滋病患者的排泄物医护人员都要亲自处理。在病房的一个分间里, 住着一个老年艾滋病患者梁伯 (化名) , 记者跟随护士韦丽斯来到了他的病房。因为是老人, 护士韦丽斯需要帮他宽衣, 在患者排泄结束后, 护士韦丽斯又亲自用消毒液对排泄物进行特殊处理。梁老对记者说, 像他这样的艾滋病患者能够得到护士细心的照料, 真的很感激。

“我将来要死了, 一定要拉个‘垫背’的, 我得艾滋病, 你们也好不了。”患肠梗阻的艾滋病患者杨明 (化名) 刚来时有点悲观厌世, 有一种对社会不满的情绪。杨明的家属因为担心被传染不敢靠近他。护士长刘素娟了解到这一情况后, 组织护士轮流与他进行交流, 同时做其家人的思想工作。现在杨明的心情好多了, 在治疗的过程中也能积极配合医护人员。记者跟随护士来到艾滋病患者杨明的病房, 见到杨明正和家人有说有笑地看电视。当护士给他注射时, 他还向护士连连道谢。巡房的吴乔仙护士告诉记者, 艾滋病患者特别可怜。不但要承受病痛的折磨, 还得忍受着“众叛亲离”的煎熬。记得有一次, 一间艾滋病房的呼叫器突然响起, 她马上赶到病人房间, 发现病人快不行了, 急忙叫来医生, 在确认病人死亡后, 病人的家属都在医院的大厅站着, 没有人敢走进病房为死者料理后事。吴乔仙只好自己整理, 给他穿衣服, 整理头发, 把死者用白布裹上, 再用塑料袋包严。最后还是吴乔仙联系殡葬馆的人把死者抬走的。

2个月前, 艾滋病患者周某出现咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、发热、腹泻、盗汗现象。CD4细胞检查显示只有4个。CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞, 是艾滋病病毒的攻击对象。正常成人的CD4细胞在每立方毫米410个到1590个, 艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降, 当CD4细胞小于每立方毫米200个时, 可能发生多种机会性感染或肿瘤。周某入院时体温高达41摄氏度, 全身皮肤密布米粒大小不等丘疹, 呈小疱样, 满脸是亮晶晶的水泡。经医生诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病, 连家人都认为他必死无疑了。但该科的医生没有放弃他, 积极为他治疗, 给予抗病毒对症处理, 半个月后周某的CD4细胞数量平稳上升, 全身皮疹逐渐消退, 精神和食欲都有好转。医生说, 照这个趋势, 周某很快便可出院了。

如今, 人人谈艾滋病色变。很多艾滋病患者仍然受到社会的歧视, 就连她们这些护理艾滋病患者的护士也同样遭到冷落。护士长刘素娟说, 该院感染性疾病科护理艾滋病患者的护士共有12人, 都是20岁左右的小姑娘, 正是人生青春张扬的时候, 她们却把青春都奉献给了最需要照顾的患者。

这些年轻的护士说, 她们在外人面前都不敢说自己是护理艾滋病人的, 一旦说了, 别人都会用警惕的目光扫射她们, 并快速走开。令她们尴尬的是, 有的护士在找对象的时候, 对方一听是护理艾滋病人的当即就拒绝了。副主任护师岑瑜颇有感慨地说, 希望社会上更多的人能够理解她们, 不要用异样的眼光看待她们所从事的职业。

现在, 该病区的医护人员都把艾滋病患者与普通病人一样看待。因为受社会的歧视, 艾滋病人普遍都对生活悲观失望, 比普通病人更脆弱。病区里的医护人员经常与他们交流, 和他们拉家常, 给他们鼓励为他们打气, 化解他们的心结。绝大部分患者在医护人员的帮助下, 从悲观厌世转为积极配合治疗, 到最终好转出院。

20多岁的小梅 (化名) 是一位年轻母亲, 两年半前发现被感染了艾滋病后她基本断绝了与其他朋友的来往, 独自一人外出打工。经过治疗, 她的病情得到了控制。在后来的生活中她遇到了现在的丈夫的热烈追求。不愿伤害对方的小梅坦白了自己的病情, 希望他知难而退。男友震惊之余依然放不下这段感情, 在详细地咨询了专家后坚持要迎娶小梅。情到深处, 小梅敞开胸怀接受了这份难得的爱, 婚后两人双双到南宁打工生活。去年12月中旬, 小梅在南宁顺利产下一名女婴, 经第一次血液检验女婴未感染艾滋病病毒, 而小梅有了爱情和亲情的滋润, 其免疫力标志CD4竟从原先的不足250上升到了470, 而410以上即属于正常值。

相关链接:

◆2003年, 我国政府就开始实施“四免一关怀”政策, 即:国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测;对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗;对艾滋病患者遗孤实行免费就学;对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗;将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。

◆目前我国开始尝试把艾滋病纳入医疗保险制度范畴, 扩大艾滋病患者获得救助的途径和范围, 为保障艾滋病患者的权益进行了不懈的努力。

◆从2007年起, 为保障艾滋病患者的权益, 百色市逐步建立完善了四大救助体系:高危人群干预体系、病人发现和转介体系、抗病毒治疗和母婴阻断体系以及生活救助体系, 积累了许多艾滋病防治工作的经验。

艾滋病综合防治项目实施计划 第4篇

项目的目标和规模:⑴目标:总目标:建立在医疗场所预防和控制艾滋病的综合模式,从而减缓艾滋病在喀什地区的传播速度。医护人员对艾滋病知识、态度及技能的提高;医护人员自我防护护能力提高,从而减少院内感染;患者及家属对艾滋病知识提高及对艾滋病患者态度的改善。⑵项目所覆盖的目标人群:本院领导15人。全院医生290人,护士340人,清洁员80人。住院患者2万人,门诊患者1万人。⑶开展的主要活动:①基线调查:对全院临床一线医护人员300人(其中医生118名,护士182名)、卫生员76人、住院患者104人,以问卷形式进行调查。②内地考察学习防治艾滋病工作经验:组织了院内领导和项目相关负责人及关键人物的国内、疆内考察,均提交了考察报告,旨在探索艾滋病预防控制工作通用型的经验与模式[2]。③IEC材料设计、制作与编印:制定了本院院内感染控制制度、艾滋病职业暴露后处理流程图、六部洗手法图示和30000余份针对患者的宣传资料。门诊和病房在新患者接受入院宣教时解释发放。

评价项目实施情况

调查结果:①调查对象一般情况:被调查人员其中医院领导层10人,医生30人,护士40人,卫生员80人,患者100人次,其中护理人员和清洁工俱为女性。②项目完成情况:根据本项目的监督与评估框架,本项目有3个目标,其中目标1有4项指标;目标2有3个指标,目标3有1个指标。各指标完成情况,见表1。

结果分析

项目的主要成果:⑴初步探索并建立了基于本院的艾滋病防治综合模式:①培训模式:针对医院员工组成(医生、护士、卫生员)提供不同的培训方式(针对医生:理论讲座与病案讨论相结合,针对护士:同伴教育、参与式教学,针对卫生员:带教为主);②完善已有的医院感染控制体系、加强了各种信息收集及上报、明确了质控的相关标准并加以细化,补充了更具操作性的督导检查制度及相关报表。⑵培养了一批可用于本院及本地区使用的师资[3],包括临床、医技科室主任、护士长,一共20人。項目结束后,这些师资即能为本院职工提供继续培训,也能为当地的其他医务人员提供相关培训。⑶将艾滋病防治工作纳入日常工作体系中:①将预防艾滋病的培训纳入日常的继续教育培训体系之中;②根据卫生员频繁的人员变动情况建立岗前培训制度。⑷由于项目在医院的顺利开展,使医院具有了一个良好的基础,被指定为本地区艾滋病治疗定点医院。

经验教训:⑴经验:①领导支持:我院项目工作负责人由院长亲自担任,在院长的直接领导和支持下,项目工作开展的十分顺利,取得了良好的效果。②明确分工:艾滋病项目工作涉及面广,须各职能部门协作,我院项目小组由医务部、护理部、预防保健科、质量感染控制科、科教科负责人组成,各部门分工协作,明确职责,落实工作任务,从而保证了项目工作的有序进行。③有效的项目管理:通过中澳新疆项目办的指导和督查,加强项目有效管理,针对培训中存在的具体问题,不断进行改进,使培训工作真正达到预期的目的,收到良好的效果,以促进我院艾滋病防治工作。⑵教训:针对医生采取互动式教学,效果不佳。可能有三方面的原因:①师资不具备担当互动式教学主持人的能力;②本院的医生更喜欢和习惯于讲座的形式,可能与其职业特点有关;③很多专业知识本身不适合使用这种方式传授。在医院进行对患者及家属的宣讲,并给予宣传资料,但效果不佳,患者的流动性大,只能做到资料的可及性。

项目的持续性:把成型的培训体系纳入医院本身的继续教育之中,已建立的医院感染监控系统将继续在医院内部使用,并在今后接受下级单位的进修时,予以推荐。并探索建立艾滋病专职医师与产科、保健科密切合作规范化抗病毒治疗的工作模式。

参考文献

1 梁俊,吴晓飞.1997年~2008年喀什市艾滋病疫情分析.疾病预防控制通报,2009,4:25-27.

2 郭继文,王云生,等.县级区域性艾滋病预防控制的策略与经验.卫生软科学,2002,16(5):40-42.

艾滋病综合防治项目实施计划 第5篇

和健康促进项目总结报告

霍邱县艾滋病综合防治示范区项目办公室:

我单位2011年9月份提交的项目建议书《对流动人口开展艾滋病知识宣传和健康促进》(项目建议书编号:2011002),经县项目办审核批准后,我站即组织实施。我站先后成立了项目实施工作领导小组,对各乡镇相关工作人员进行了防艾知识培训,明确了工作职责任务,印制了宣传材料发放登记本,利用外出流动人员办理婚孕证明时开展艾滋病防治知识宣传教育活动,现就整个项目开展过程报告如下:

一、成立项目领导组织

我单位按照示范区项目办要求,成立了项目实施工作领导小组,由分管站长朱文保任组长,有关人员任成员。为进一步落实艾滋病宣传措施,成立了督导检查组,由县计生委副主任刘成志同志任组长,县计划生育服务站领导班子有关人员任成员。

二、制定活动方案

项目领导小组及时召开工作会议,按照项目要求,结合计生部门工作特点,制定了《霍邱县人口计生系统艾滋病宣传活动方案》,以县人口计划生育委员会名义下发到全县各乡镇。

三、召开会议部署工作任务

我们于2011年9月25日召开了全县32个乡镇计生办流动人口办证员会议,以会代训对与会人员进行了艾滋病防治知识培训班,让计生工作者了解当前艾滋病流行形势、防治策略以及艾滋病基本知识、法律法规,通过培训,使办证人员增加了艾滋病防治知识,转变了对艾滋病的观念,建立了防艾专职队伍。会上,发放了宣传材料和发放登记本,部署了宣传活动工作具体要求。

四、开展督导检查

县人口计划生育委员会组织,我站有关人员参加,在活动期间对部分乡镇进行了督导检查,通过听取汇报、现场查看发放记录、走访对象户,了解艾滋病宣传活动的实际效果。通过督导检查,宣传活动简捷方便,群众乐于接受,达到了预期效果。

五、经费支出:项目经费活动预算金额为1.0万元,活动实际支出为1.0080万元,经费支出符合计划要求。

艾滋病综合防治项目实施计划 第6篇

------长江防护林人工造林

渝北区林业局

编制单位:城口县林业局 编制时间:二0一一年三月五日

艾滋病综合防治试点实施方案 第7篇

田蓬镇镇艾滋病综合防治试点实施方案

为认真贯彻国家和云南省《艾滋病防治条例》、打好第三轮禁毒和防治艾滋病人民战争,实施好2014年省级艾滋病综合防治项目,抓好我镇艾滋病综合防治试点工作,根据《富宁县防治艾滋病工作委员会办公室关于新增设艾滋病综合防治试点村的通知》(富艾办法[2014]10号)文件的有关要求,在我镇金竹坪村委会开展艾滋病综合防治试点工作,为保证试点工作各项工作顺利开展,结合我镇实际,特制定本方案。

工作目标

(一)总目标

建立以家庭为基础,以社村为依托,以镇为纽带的区、镇、村、组四级艾滋病综合防治网络,积极推广以感染者管理为重点的艾滋病综合防冶模式试点工作,全面落实宣传教育、干预和关怀救助等综合防治措施,依法推进防治工作,预防、控制艾滋病的发生与流行,减少艾滋病危害。

具体目标

1、镇机关、站(所)、村委会干部和工作人员培训率达100,受训人员艾滋病防治知识合格率达98。

2、艾滋病防治知识知晓率农村居民达到90以上,学校教师达100以上,中学学生达100以上。

3、辖区的100车站候车室、招待所和旅店服务台设置宣传栏和放置宣传资料。

4、镇政府设置一个防艾宣传栏,试点村委会设置一块防艾宣传标语,镇卫生院、村卫生室设立防艾宣传栏或张贴宣传画。

5、免费向镇内招待所和旅店提供安全套,安全套摆放率100。

6、在镇卫生院设立自愿咨询检测点,对新发现感染者告知率达100。对辖区内孕产妇100开展艾滋病免费检测,对阳性孕产妇实施母婴阻断;对吸毒人员、感染者配偶及家庭人员和外出务工回乡人员进行检测,艾滋病检测率95以上。

7、实施国家“四免一关怀”政策,做好感染者管理,将符合抗病毒治疗条件的病人,纳入抗病毒治疗,将生活困难的艾滋病感染者、病人纳入低保管理,对受艾滋病影响的学龄儿童实行“两免一补政策”,确保其完成九年义务教育。

二、具体活动

(一)加强宣传教育,提高村(居)民艾滋病防治知识知晓率,增强艾滋病防控能力,深入开展《云南省艾滋病防治条例》等相关政策措施和艾滋病防治知识的宣传教育。

1、对镇机关全体干部职工、试点村委会干部、村小组长、计生专干、妇女主任、乡村医生等进行艾滋病知识培训1次,分解任务,落实责任培训率达100,受训人员艾滋病防治知识合格率达98以上。

2、试点村设置一块防艾宣传标语,镇政府、卫生院、试点村委会、村卫生室宣传栏每月刊登一期防艾知识内容。

3、以村小组为单位召开群众会,将防艾工作纳入公共服务项目,讲解国家防艾政策、艾滋病防治知识,并将艾滋病防治宣传教育纳入村委会日常工作,定期开展宣传教育。

4、金竹坪小学组织全校师生开展一次防艾知识培训,学校黑板报每期刊登防艾知识,艾滋病防治知识知晓率教师、学生达到100。

5、每个自然村指定1名艾滋病义务宣传员,对所有农户开展入户宣传教育。一是向农户讲授艾滋病防治基本知识,发放宣传材料;二是对农户家庭成员进行调查,对吸毒人员、外出务工人员、流动人口等进行登记。做好对准备外出务工人员的宣传培训工作。

(二)对重点人群开展监测检测,摸清艾滋病疫情流行情况

1、在卫生院设立自愿咨询检测点,开展艾滋病自愿咨询检测工作,对吸毒人员、暗娼、感染者配偶及家庭成员、外出务工返乡人员、国外返乡人员等重点人群进行检测,HIV检测率达95以上。

2、对辖区内婚前保健人群和孕产妇进行预防艾滋病母婴传播相关知识的宣传教育,并进行艾滋病咨询检测,对阳性孕产妇和婴儿实施母婴阻断。

(三)加强感染者管理

加强对感染者的管理,积极探索感染者管理下移试点工作,推广以感染者管理为重点、家庭为基础、社区为依托、镇为纽带、医疗机构为指导的艾滋病综合管理模式,培训镇、村艾滋病防治工作人员,对愿意下移管理的感染者进行下移管理,对新发现感染者要认真落实首诊负责制和补筛阳性结果告知制度,告知率达100,争取感染者的主动配合,提高艾滋病感染者和病人的生存质量,减少二代传播。

(四)落实行为干预措施,减缓艾滋病由高危人群向一般人群传播

1、在镇辖区内的招待所、旅店等娱乐场所免费摆放安全套,娱乐场所覆盖率达100,安全套摆放率100。

2、对吸毒人员进行调查,并开展行为干预,对吸毒人员进行降低危害的宣传教育。积极动员其到县疾控参加美沙酮维持治疗和免费交换清洁针具。

(五)开展治疗关怀,落实国家艾滋病防治“四免一关怀”政策

对符合治疗条件的的感染者100转介到县医院参加艾滋病抗病毒治疗,HIV阳性孕产妇及时县保健院实施母婴传播阻断,为生活困难的感染者和病人及其家庭申请低保救助,对受艾滋病影响的学龄儿童及未成年人进行登记造册,掌握情况,并对学龄儿童实行“两免一补政策”,确保其完成九年义务教育。

组织保障

成立田蓬镇艾滋病综合防治试点工作领导小组:

组长:黄子珍(人民政府副镇长)

副组长:杜大方(田蓬卫生院院长)

成员:张长斌(田蓬派出所所长)

熊自海(党政办主任)

黄永斌(田蓬卫生院副院长)

鲁光祥(田蓬中心学校校长)

林艳芬(计生办主任)

张伟(财政所所长)

詹坤德(金竹坪村党总支书记)

杜廷坤(金竹坪村委会副主任)

领导小组下设办公室,办公室主任由黄永斌担任,负责日常具体事务。另金竹坪村委会成立艾滋病综合防治试点工作组,设立1—2名艾滋病防治宣传人员,开展入户宣传等艾滋病防治宣传教育工作。

四、经费保障

每个试点村工作经费由第三轮省级艾滋病综合防治项目支持。

试点管理

(一)感染者保密要求。

工作中必须做好艾滋病感染者和病人隐私保密工作,原则上艾滋病感染者和病人资料由专业防治机构管理人员掌握,其他人员不必涉及,不得向非专业机构管理人员泄露艾滋病感染者和病人资料。

(二)资料信息管理。

各试点要建立有效的信息管理机制,艾滋病防治资料信息实行档案管理,做到有人管有人报。

艾滋病综合防治项目实施计划 第8篇

关键词:桂林市,中医药,艾滋病,试点项目,建议

桂林市中医医院于2012年成立了桂林市首个中医药防治艾滋病试点项目(简称项目)。项目在发展的过程中,在艾滋病人的收治和管理等方面遇到过许多困难和问题,笔者在积极解决困难和问题的过程中积累了一定的经验,同时,也产生了不少的困惑。为了项目可持续健康的开展,特将项目工作做一总结,并就项目运行中的相关问题提出建议,以促进项目后续工作的顺利实施。

1 项目情况

桂林市中医药防治艾滋病项目于2012年10月成立。项目成立初期,桂林市在中医药防治艾滋病工作方面一片空白。在广西中医药管理局、桂林市卫生局及桂林市中医院领导的高度重视下,根据广西《中医药治疗艾滋病试点项目实施方案》的文件精神,按照《中医药治疗艾滋病诊疗规范》,建立制度,健全机制。在政策指导下,结合本市实际,成立了“领导小组”、“专家小组”、“治疗小组”,明确了责任职责。领导小组负责制定中医药治疗艾滋病规划与工作计划等相关制度,协调有关部门积极配合和支持;专家组及治疗组主要负责我院中医药防治艾滋病的具体业务开展,对基层防治人员的定期培训、技术咨询和业务指导工作。拟定督导、评估的规定要求,负责有关信息的统计分析工作。制定了详细的中医药治疗艾滋病就诊流程、治疗流程、接待病人注意事项。成立了关爱门诊,配备专职工作人员,负责中医药治疗艾滋病试点项目及中医药治疗艾滋病相关课题研究工作。经过四年的发展,目前项目工作进展顺利。

自2012年10月至今,共收治病人104人,脱落38人,死亡1人。脱落人群中,不愿服用药物16人,因交通不便或外出打工停药22人。目前在治病人65人,单纯服用中药43人,中西医结合治疗22人。经过中药治疗后,病人的临床症状和体征得到有效改善,与治疗前相比,乏力、纳呆、腹泻、气短、自汗改善明显,CD4+T淋巴细胞绝对计数明显上升[1];对于单纯服用抗病毒药物而致免疫重建失败的患者,经过加服中药后,CD4+T淋巴细胞绝对计数上升明显,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05)[2]。经过中医药治疗后,患者的身体素质得到提高,精神状态好转,延长了生存周期,提高了生活质量。

2 存在问题

2.1 缺乏政策性的岗位设置

项目自建立自今,因为医院没有相应的工作人员岗位,所以项目工作人员是其他专业抽调来培训后上岗的,无明确岗位,财政也就没有专门的工资。从根本上来讲,没有政策,工作人员不易稳定,流动性较大,影响项目工作的持续性开展。

2.2 缺乏更有效合作

目前,病人大部分是从疾控中心,抗病毒治疗医院转介过来。因为病人转介是单位之间口头约定,缺乏实际性的合作协议,信息不能准确对接,缺乏高效合作。再加上有些抗病毒治疗点医生因为不了解中医药,对于病人能不能同时服用中药的问题,比较含糊,造成了部分病人的不理解和脱落。

2.3 中医药防艾知识宣传不够

中医药在我国有着广泛的群众基础。中医药治疗艾滋病患者易于接受。在艾滋病的现有治疗方案中,抗病毒治疗一直占据主导地位,中医药防治并没有引起社会的足够重视。疾控中心、普通医院、社会公益活动、公益广告等宣传中,中医药治疗提高患者免疫力,提高生活质量的理念宣传不多见,导致群众对中医药防治艾滋病的认识不够,影响中医药推广及治疗效果。

2.4 缺乏更多可选择的中成药品种

目前,病人除了辨证使用中药汤剂外,只有少数可供选择的中成药。可供全国使用的只有唐草片,因为很多中成药是试点单位或本省自行研制,病人在外省项目点就无同样药物服用,且许多病人合并有皮肤瘙痒、腹泻、咳嗽等方面疾病,却没有专门的药物治疗,大大限制了中医药的推广。

2.5 艾滋病防治宣传有待加强

在我国,许多人还是谈艾色变,对艾滋病人的歧视、不理解普遍存在,造成艾滋病人内心恐惧无助,不敢把病情告诉家人朋友,不敢倾诉,缺乏亲情关爱,内心得不到温暖。合并其他疾病也不敢就医,带病生活,影响生活质量。长此以往,病人在精神和身体的双重压力下,必将产生许多问题。不利于家庭和睦和国家社会的稳定。近年来,大学生病人明显增多,甚至还有初中生病人,询问病史,他们对艾滋病明显不够了解,发生危险性行为时存在侥幸心理,一旦怀疑得病了又不敢就医,很多人没有明确就医途径,不知道去哪里就医。因此,预防艾滋病的宣传工作还需要大力加强。

3 思考及建议

3.1 将中医药防治艾滋病纳入国家艾滋病治疗体系

卫生部、财政部和国家中医药管理局从2004年开始联合实施中医药防治艾滋病试点项目,至今已十余年。全国多个省、市、县已经建立一批中医药治疗艾滋病基地,开展有一定规模的中医药防治艾滋病项目。从方案、技术、专业人员的配备都形成了一定的规模,从总体上来说,中医药防治艾滋病是一项有明确目标性的医学和社会工作,已经形成了比较完善的中医药防治艾滋病体系。规范的政策指导下建立的良好运行机制,是项目工作顺利进行的制度保障,是项目发展的前提。然而,纵观全国中医药防治艾滋病工作,项目点的成立、人员的配备、工作的开展大部分是在中管局或本机构的政策指导下开展的,缺乏国家性的政策指导。这也就出现了项目点的中医药防治艾滋病工作人员是从其他部门抽调过来的,或者是兼职工作,岗位设置不明确,工资发放无标准等现象。相比较疾控中心和抗病毒点工作人员的专门岗位设置,中医药治疗点工作人员流动性较大,稳定性差,并不利于长远发展。如果能把中医药防治艾滋病纳入国家艾滋病治疗体系,从国家律法层面给予一定支持,有法可依,从根本上给予政策性指导。解决诸多不确定性的问题,排除一些不稳定的因素,项目才能可持续发展,造福百姓。

3.2 加强抗病毒点、疾控中心、非政府组织(NGO)等各部门组织的合作

在合作的过程中,逐渐把合作协议制度化、规范化。通过签署合作协议,具体分工,明确双方的权利和责任,统一思想和目标。根据各合作单位的特点,开展详细的协作。如在抗病毒点设立中医药治疗门诊,定期派医生坐诊,或抗病毒点负责定期培训医师,通过考核后可在项目点设立抗病毒治疗门诊,或积极组织疾控中心、抗病毒治疗点及NGO等进行患者转介工作。逐步形成各部门紧密协作、资源共享、立足长远的发展格局。

3.3 加大宣传力度

利用多种媒体手段进行宣传,电视、广播、医院、学校,都是重要的宣传手段和地方。普及艾滋病防治知识,特别是近年来性传播和吸毒传播发展较快,要教育人们树立正确的人生观,建立和谐的夫妻关系。在校园里,通过科普讲座给学生传授生理知识,树立正确的恋爱观。正确使用安全套,降低艾滋病感染率,减少社会对艾滋病人的歧视,在各级各部门的宣传中普及中医药防治艾滋病知识。

3.4 实行预约制,加强随访工作,灵活调整中药剂型

强化预约制,加强随访管理。项目点病人来自不同的区和县,分布范围较分散,不利于统一管理。因此,预约就诊,有利于高效率工作的开展,而且病人养成了预约就诊的习惯,不容易脱落。定期电话随访,随时掌握病人的身体状况和服药情况,保持通畅的联系。根据病人情况,调整中药汤剂,增加颗粒剂等免煎中药,提高病人服药依从性。对在外工作或距离较远的病人,邮寄药品,这些措施可有效开展项目点工作,提高患者治疗疗效,减少脱落。

3.5 突出重点,将课题研究与项目工作紧密结合

随着项目工作的逐步开展,许多项目点都开展有不同规模的科研工作。或是某一方药应用研究,或是某个证型的统计等。研究方向各自不同,研究范围过泛不具体,研究内容重复等,这些都不利于临床的总结和科研成果的推广。科研是临床工作的总结,并将指导临床工作的进一步开展。科研工作的开展要与本地区的HIV/AIDS患者流行特点,病人特质,本项目点的工作任务密切结合。同时加强各级中医医院的联系,提高科研意识及协作能力。在项目的实施过程中,还可进一步带动县、乡等下级部门的科研工作开展。通过科研及成果总结,促进临床工作的开展。

中医药防治艾滋病试点项目工作成立至今已十余年。目前,中医药防治艾滋病项目虽然处于试点工作,但整体治疗效果不错,改善了患者体质,提高了患者的生存质量,降低了抗病毒药物的副作用,得到了患者和家属的认可和好评。因为项目目前仍处于试点期间,许多政策不完善,工作人员不稳定,对中医药防治艾滋病宣传不够,全社会对艾滋病认识缺乏深度,对病人的歧视仍未消除,这些不利因素阻碍了艾滋病的防治,不利于国家卫生事业的发展。希望在相关部门和医务人员的共同努力下,能有效防控艾滋病,促进中医药防艾事业的发展。

参考文献

[1]赵霞,李铁,蒋琴.等.扶正排毒方联合HAART治疗气虚型HIV/AIDS患者临床观察[J].大众科技,2015,17(193):108.

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