基层医疗调研报告

基层医疗调研报告（精选8篇）

基层医疗调研报告 第1篇

二、近年来基层卫生人才队伍建设

1.医疗队伍人员使用情况：

白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人，其中在岗在编16人，在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务，分四个社区，每个社区设医生、护士各一名，其他人员配合医疗服务工作。

2.近年来取得的主要成绩

自去年4月1日起，我社区卫生服务中心开始实行网上集中采购和药品零差率销售。为进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售工作，我中心从今年开始对所有医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物目录及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训，进一步提高了我中心使用国家基本药物和自治区补充药品力度，确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时，我中心积极主动加强与中标药品配送企业的沟通联系，要求配送企业按照国家和自治区确定的基本药物及补充药品有关要求，积极组织配足货源，确保我中心正常药品供应得到有效保证，切实满足患者用药需求。

3.存在的主要问题：

专业技术人才短缺，编制不尽合理。我中心共有编制名额30人，在岗编制16人，空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响，大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法

入编，出现空编现象。造成人员分布不平衡，无法合理统筹调配使用。

三、分配激励机制和绩效考核制度建设情况：

建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度，进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置，合理整合优化基层卫生资源，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、能力为主的原则，评价和使用基层卫生专业技术人员，结合中心实际情况，现正在制定具体绩效考核评价细则，争取尽早开展绩效考核，依据考核结果，落实奖励性绩效工资。

为加强资格准入制管理，下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘，引导大中专毕业生到社区服务中心就业，适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，鼓励卫生专业技术人员面向基层，逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。

四、基层医疗卫生机构人员培训、培养情况

进一步持续加强基层卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续发展我区卫生事业中，基层卫生人才培养的目标任务，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，提高基层卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强基层卫生管理人才的培养工作，二是要大力加强基层卫生专业技术人才培养工作。在上级卫生单位的大力支持下，确保基层卫生技术人员参加进修、培训，大力开展基层卫生专业技术人员继续医学教育；继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。

总之，社区卫生服务中心将严格按照自治区要求，扎实工作，积极探索，不断完善医改配套措施，巩固医改成果，惠及全区人民，也努力为全区提供优质卫生服务，促进医改目标的全面实现

基层医疗调研报告 第2篇

96期6班 李永明100601

众所周知，我国拥有众多的农村人口，农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，农村的医疗卫生事业日益受到了党和政府的重视，为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务”的要求，为了锻炼当代大学生的社会实践能力，应学校要求，积极参与假期实习调研活动。

寒假回家后，对家乡当地医疗状况及政策做了一个初步的了解，并去乡镇医院了解有关文件及文件的施行情况，到各村进行走访调查。

我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一般都集中在城市医院中，而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如这次调查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多，而医院面积却只有那么大，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是设备严重老化，有的已经到了崩溃的边缘。

资料查阅与分析知农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的呼吁下，中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度的政策。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

调查结果分析知

1.基础设施建设方面现状：医院基础设备简陋，医疗设备紧缺：先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础，可是现在的情况是，农村，尤其是偏远地区的设备太简陋，医疗设备非常紧缺，大多数的病人只能靠医生的经验治病，而往返于大医院耗费精力，给广大农民的精神和物质上带来很大的压力；医务人员紧缺：基层卫生院普遍人员紧缺，根据我们的调查，大多数农村的卫生院只有包括院长在内的少数几个工作人员，一旦出现需要出诊的状况，卫生院就无法正常运转。

2.基层群众缺乏预防保健知识和意识：群众缺乏防病意识。从我们的走访过程和调查结果来看，广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识，他们潜意识里缺乏健康的概念，总认为得病没什么大不了，从而导致小病拖成大病，最后无力承担昂贵的治疗费用，导致严重后果；缺乏预防保健知识。农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺乏，不知道许多地方性疾病、传染病、妇幼病等是可以预防的，有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展，从这里可以看出，基层群众亟需健康教育。

3现象分析结果：农村家庭的人均年收入比例。从调查人群的年龄段进行分析，40岁左右的中年人居多，他们更具有代表性一些，农村人口的年收入大多数在3000元以下，说明农村人口的消费水平都比较低；农村医疗机构的医疗条件。

总结调查结果，农村人对医疗保险有一定的了解的，而且相当多的人都参加了医疗保险，看来新型合作医疗已经在农村普及了，通过分析，农村人大致分为两类，一类比较安之若素，对当地医疗满意，而另一类人觉得医疗器械和医务人员的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因；农村人不做定期体检。从调查中可以看出，已经有相当一部分农村人遇见小病去医院诊治，另一部分人选择自己买药治疗，但还是有少数一部分人对其不管不问，农村中还是有很大一部分人不定期进行体检，分析其原因可以发现，钱的问题是大家首先考虑的对象，再有就是麻烦不麻烦的问题。农村人不做初步定期体检的原因，大多数人不做体检都是因为没有人定期组织，所以村委会应多重视组织村民体检；农村人对当地医疗机构的服务和收费的满意度差。分析可以看出，农村人并不是十分满意当地的医疗条件，通过我的调查走访，基层的医疗卫生条件的确不是很好。设备简陋，缺乏高素质的医生，人员不够是影响基层医疗状况的主要问题。再有就是大多数受访者觉得医院的收费较高，不符合当地的发展水平。农村人对当地医疗卫生水平的看法差。

对于以上现象，作为一名医学生，我有以下建议：

在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，国家应加大对基层医疗卫生机构的投入力度，改善乡镇卫生机构的基础设施，招聘到基层去工作的医务人员、组织对口支援、鼓励大学生到基层去、进修、让他们转岗培训，还有订单定向地招收医学生。采取措施改善了基层医务人员的待遇。

发展农村经济，提高农民的收入，使得农民有钱治病。加大对自我保健、家庭保健等有关信息的宣传力度，提高农民的保健知识，也使得农民有病早发现、早诊断、早治疗。各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。

基层农村医疗保险调研 第3篇

1 新农合发展现状和主要成效

该县于2015年10月被列为山东省省新农合第二批示点县。2015年10月至2015年12月,新农合累计筹集基金10313.15万元,基金共支出9702.92万元,截止2015年底累计结余610.23万元;根据初步统计,2015年全县参合农民164677人,每人筹资290元(其中个人50元,政府240元),筹资额达4775.63万元;2015、2016年农民参合率分别达96.9%、98.5%。基金运行安全,筹资水平和参合率逐年提高。新农合开展以来,已经取得较为明显的成效,在一定程度上缓解了农村居民看病难的问题,提高了农村居民的医疗保健意识,进一步缩小了城乡经济和社会发展的差距,提升了农民群众的生命健康水平,使农民活得更有尊严,使农民的幸福指数进一步提高。

在工作上主要体现在以下五个方面:

1.1 组织领导进一步加强

县委县政府把实施新型农村合作医疗制度作为一项普惠性民心工程,纳入全县经济社会发展重要内容,加强领导,狠抓落实。成立了县新农合管理委员会及监督委员会,各乡镇(街道)村成立由主要领导任组长的新农合领导小组,县里还成立管理中心,具体负责全县新农合日常业务管理,为新农合制度的实施和发展提供了组织领导保证。

1.2 农民群众的认识不断提高

县政府及有关部门把提高农民对新农合制度的认知度作为一项基础性工作,通过各种形式、多种渠道,积极宣传新农合的宗旨、特点、重要性、筹资方式、补偿范围、管理办法等有关政策。每年都召开全县新农合工作动员大会,签订县乡参合率目标责任书,各乡镇(街道)还通过张贴标语、发放宣传单和以会代训等形式进行广泛宣传。通过宣传,把新农合惠民政策普及到千家万户,加深了农民对新农合制度的了解,提高了他们的参合积极性,增强了农民群众的互助共济意识,参合人数和参合率逐年提高,为广大农民抵御疾病风险和缓解因病致贫返贫奠定了基础。

1.3 医疗服务水平逐步提高

全县15家定点医疗机构使用全省统一药品目录,将基本药物全部纳入补偿范围;配备了专用电脑、安装了医院收费管理系统和新农合操作系统,2015年底开始,参合对象到全省省、市、县、乡四级医疗机构就诊,出院时就能进行即时结报,方便了群众就医报销;2015年起实现新农合补偿与农村医疗救助“一站式”服务,2015的上半年完成16万参合对象“一卡通”个人基础数据采集工作,为提高新农合信息化水平打好了基础。

1.4 参合农民受益程度逐年提高

一是新农合补偿范围进一步扩大。建立了普通门诊、特殊门诊、住院补偿以及重大疾病补充补偿等多种形式补偿。2015年每人每年提取15元,建立重大疾病补充补偿、参合农民当年住院费自付超过2万元的,超过部分按70%比例补偿,最高支付限额20万元,我县当年有74人受益,补偿总额达57.97万元,患者最高补偿额达14.35万元。二是补偿比例不断提高。普通门诊补偿从20%提高到50%,特殊门诊不设起付线,从零增加到26个病种,补偿比例为50%,最高年封顶线从原来8000元提高到2万元。三是住院补偿大幅提升。乡级、县级、市级、市外补偿比例分别提高到95%、80%、60%、55%;起付线分别降到50元、300元、500元、600元;参合对象医药费用补偿年封顶线从2万元提高到8万元。

1.5 基金监管逐步规范

一是实行收支两条线管理。设立了基金财政专户和基金支出账户,对基金实行市级统筹、封闭运行、专款专用。二是建立了基金支付三级审核制度。即定点医疗机构初审、县管理中心复审、县财政部门终审后,将补偿款拨付给定点医疗机构,严防基金违规支出。三是实行了医疗服务监督制约机制。把新农合工作纳入年度各医疗机构绩效考核,对抽查中发现的问题及时责令医疗机构限期整改,对整改不到位或屡教不改的医疗机构给予暂停下拨新农合基金、通报、警告直至取消定点医疗资格的处理;确定费用控制目标,对定点医疗机构次均门诊费、次均住院费用等指标进行量化管理,超出部分由县新农合管理中心扣回;开展抗菌药物合理应用专项整治活动,控制基本药物目录外药品的使用数量,在基层医疗机构实行药品零差率销售;建立新农合补偿信息县乡村三级公示制度,主动接受人民群众监督。

2 存在的主要问题

2.1 政策宣传不够深入细致

一是宣传不到位。在调研过程中,有关人员反映,乡镇村两级主要任务是按县里下达收缴任务筹资,一些具体的新农合政策如报销的病种、报销的比例、报销程序等他们也一知半解,所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。实施新农合的主要“窗口”--医院,对新农合政策宣传更少,只是按照上级文件执行有关政策,导致了看似都在宣传,可效果并不理想,使老百姓对新农合政策含糊不清,给新农合工作的开展带来诸多不利因素。二是宣传形式单一,力度不够。在走访座谈时农户普遍反映,只是在收钱时才给他们讲新农合政策,往往群众在就医时想问没地方问。部分群众对补偿办法和补偿标准了解不够、报销期望值与实际情况有时不相符,致使产生怀疑,抵触情绪,影响了继续参合的积极性。在问卷调查的农户中,只有一半的农户认为是自愿参合的,30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的,还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。三是部分农民对新农合的政策不够了解。没有真正了解新农合制度的意义,对“以保大病为主”和“体现互助共济”的宗旨理解不够,掌握不透,一些青壮年家庭由于自己身体好、生病住院的概率低,仅从自己短期得失的角度考虑,参合积极性不高。四是在外农民工新农合资金收缴不方便。我县外出务工人员较多,他们往往要春节过年才回家,新农合政策宣传无法到位,也影响了参合率的提高。

2.2 政策保障目标狭窄、农民总体受益面小

一是定点医院就诊少、个体诊所就医多。从问卷调查分析,村民看病有40%的人选择在没有报销的村卫生所就医,有40%的人选择在乡镇卫生院诊治,有20%的人选择在县级及以上医院看病。在调研中,群众普遍反映,偏远村庄农民群众到定点医院看病路途远、车费贵,额外费用高,不划算,平时头疼脑热都是在本村卫生所开药,不愿意去有补偿报销的定点医院看病。二是定点医院费用高、吸引力小。据查2014、2015年1-4月份,定点医院次均普通门诊费用分别为141.78元和105.43元,而村级卫生所、个体诊所次均门诊仅15-20元。一些常用新药没有列入补偿目录,有的医生常开药品目录之外的药,新农合虽然有补偿报销,但实际花费仍然比村卫生所、个体诊所高,因此,定点医院对农民群众吸引力不大。一患者感冒发烧在县医院住院治疗花费1716.79元,补偿范围内费用1124.78元,仅占65.5%,实际补偿660元,范围内费用补偿比58.6%,实际补偿比仅38.3%。

3 对农村医疗保险工作的几点建议

3.1 加强领导,认真解决新农合运行机制存在的问题

一要进一步完善和落实新农合各项制度建设。县政府把门诊纳入新农合补偿报销范畴,是从以大病统筹为主的农民医疗互助共济政策向服务于更多农民常见病、多发病诊治的门诊拓展,是诊疗“扩面”的重要举措,能让更多的农民得实惠。有关主管部门要针对运行过程中突出的问题,采取有力措施,从制度上、机制上认真加以解决。对50%左右农民游离于体制之外就诊看病问题认真分析,要有质的转变,通过政策设计要适时扩大特殊门诊病种范围,让更多更困难的群体受益,使制度更加完善,让参合农民得到更大的实惠。

二要协调处理好政府、医院、农民三者利益关系。解决好需求方、供给方和政府三方吸引力不足问题,使政府花同样的钱让农民疾病得到更好的治疗,医院少成本多看病,农民少花钱看好病。特别是乡镇卫生院人员工资已由财政供养更应当突出公益性、服务性。

3.2 加强管理,积极创新乡镇卫生院医疗管理运行机制

一是在管理机制上,建立乡镇卫生院院长负责制。医务人员提供规范化、标准化和优质化的医疗技术服务,是新农合定点医院的基本要求,严禁把基层医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩,破除以药补医旧体制,医生看病要与创利脱钩,与医疗质量、服务水平挂钩。二是在人才培养上,抓紧配齐配强乡镇卫生院的各类卫技人员,解决专业人员短缺问题。要加强医务人员的培训,采取选送和委托代培相结合的方式,逐步实现每个乡镇卫生院有4名全科医生的目标,增强解决常见病多发病的能力,提高医疗和服务水平。三是在设备配置上,要在政策资金和管理方面加大投入,逐步解决医疗设备简陋、技术能力低下问题,不断提高基层卫生院诊疗水平,让农民能就近就地看病,使广大农民群众更好地享受医疗卫生服务。

3.3 开展试点,加快村级新农合医疗点的建设步伐

从调研情况看,村级卫生所仍然是广大农民就医看病很重要的一个途径,建立好新农合的村级医疗点,既方便群众,减少费用,让有限的基金得到更好地发挥,使农民在自己的家门口就能把病看好,是今后新农合发展的方向。政府应该认真地开展试点,扎实推进,积极探索开展县乡医院与村卫生所帮扶结对活动,不断提高村级卫生所医疗服务水平。

参考文献

[1]胡初枝,黄贤金.农户可持续生计与征地意愿分析——以江苏省苏南、苏北典型村庄农户问卷调查为例[J].广东土地科学,2011(02).

[2]陈占锋.我国城镇化进程中失地农民生活满意度研究[J].国家行政学院学报,2013(01).

[3]崔光胜.城镇化进程中失地农民生活满意度调查——基于湖北省若干县、市的分析[J].云南行政学院学报,2014(02).

[4]钟水映,李魁.征地安置满意度实证分析[J].中国土地科学,2008(06).

[5]杨志荣,姚秋萍,姚岚.中国征地补偿模式存在的缺陷及其完善路径的探究[J].科技信息,2011(19).

[6]中国社会科学院社会政策研究中心课题组.失地农民“生计可持续”对策[J].科学咨询(决策管理),2005(4).

[7]杨琳琳,李静.可持续生计视角下失地农民的困境与出路[J].中共青岛市委党校.青岛行政学院学报,2013(06).

[8]黄建伟.失地农民可持续生计问题研究综述[J].中国土地科学,2011(06).

基层医疗调研报告 第4篇

关键词：基层医疗；医疗纠纷现状；研究

基层医院是我国数量最多、服务人口最广的医疗服务机构，基层医疗卫生状况在很大程度上决定着我国医疗卫生服务的水平。近年来，患者对医疗质量要求的提高，医疗纠纷也逐年增多，这些都成为人们对医学的信任危机及社会的不安定因素。基层医疗机构的信息渠道，管理水平与诊疗技术水平相对滞后，更是造成各类医疗纠纷频发。如何有效缓解基层医疗矛盾，更好地防范和处理医疗纠纷，构建和谐的基层医疗环境，是我国基层医疗改革中应该加以重视的问题。

一、国内医疗纠纷研究

目前，国内对于医疗纠纷的研究不只局限于医疗卫生方面，已拓展到危机管理理论、社会冲突理论、心理学及卫生经济管理等多个领域。

冯俊敏等通过对418篇医疗纠纷文献进行回顾性分析，提出医疗机构通过建立预警机制，干预可控节点，现场高效处置，能有效防范医疗纠纷。唐娅佳等主要从医务人员的角度探讨医疗纠纷的规避，强调医务人员需转变观念，树立服务意识，增强自我保护意识，医疗机构需加强医德医风教育及专业技能的提高。王美玲综合分析我国医疗纠纷产生原因并提出防范措施，包括医院应提高综合管理能力，加强对患者知情同意权的保护和对医务人员的医德医风教育；政府应进一步建立并完善相关法律法规，建立医疗纠纷调处过程中的第三方介入机制，完善适合我国国情的医务人员职业风险保险制度等。江增强对某二级医院十年间发生的86例医疗纠纷进行分析和研究，提出防范医疗纠纷的关键在于抓好医疗质量管理，提高医疗技术水平，做好医院处理医疗纠纷的机制建设和队伍建设，并参照国外医疗纠纷处理经验，加强医疗风险管理。茹倩倩将视角放在新闻媒体对医疗纠纷的报道上，认为近年来媒体报道影响受众对事件真实性的认知，使患者对医院产生信任危机，而院方在媒体呈现中话语缺失，不利于医院和医务人员形象的建构。

二、国内基层医院医疗纠纷研究

在我国，基层医院主要是指县区、乡镇管辖范围的一级和二级医院。近年来，基层医院医疗纠纷出现明显的增长趋势，不同地区基层医院在医疗纠纷产生原因、特征及解决方式上各有异同。

李大平对东莞4家基层医院进行了医疗纠纷现状的调查，研究结果显示，医疗纠纷中医方的原因仍然是主要原因；产生医疗纠纷的两大根本原因是医疗体制缺陷和医疗纠纷解决渠道不畅，传统的医患和解、卫生行政部门调解，以及诉讼渠道都存在着难以克服的缺点，并提出要构建医事仲裁制度。罗新伟对湖南省某县138例医疗纠纷发生原因及特征进行分析，结论表明，医方因素中服务态度不良是引发该县医疗纠纷的首要原因，其次是医疗技术不高；医疗纠纷发生后采取第三方调解方式是主要解决方式。张杰英调查分析广东省基层医院医患关系紧张的原因，从基层医院加强自身建设，加大政府和社会的投入，依法缓解医患关系的紧张局面，充分发挥医调委的作用四个方面提出了缓解医患关系，防止医疗纠纷的建议。黄国军分析浙江省嵊州市基层医院121例医疗纠纷的规律和特点，指出提高专业技术水平，关注重点科室，加强职业道德建设，重视告知和沟通，遵守规章制度，从失败中汲取教训，可以避免或减少医疗纠纷。

总之，及时有效地解决基层医疗机构医疗纠纷，不仅需要医务工作者、患者、群众共同参与，也需要法律工作者、政府不断完善医疗卫生保障体系，实现人人享有基本医疗卫生服务，从根本上缓解医患矛盾。

参考文献：

[1]张邦铺.论我国医疗纠纷多元化调节机制的构建[J].中国卫生事业管理，2010（9）：610-612.

[2]冯俊敏，李玉明，韩晨光.418篇医疗纠纷文献回顾性分析[J].中国医院管理，2013（9）：77-79.

[3]唐娅佳，马志平，陈华.临床医疗纠纷的规避与防范[J].重庆医学，2007（7）：668-670.

[4]王美玲.医疗纠纷产生的原因及对策研究[D].兰州：兰州大学，2009.

[5]江增强.某二级医院86例医疗纠纷分析及对策研究[D].济南：山东大学，2013.

[6]茹倩倩.我国医疗事故纠纷报道中的医生媒介形象研究[D]. 西安：陕西师范大学，2012.

[7]李大平.基层医疗机构医疗纠纷现状实证研究——对东莞市4家基层医院的调查[J].证据科学，2013（21）：199-214.

[8]罗新伟.湖南省某县例医疗纠纷发生原因及特征分析[D].长沙：中南大学，2012.

[9]张杰英.广东省基层医院医患关系緊张的原因及改善对策[D].长春：吉林大学，2034.

基层医疗人员的述职报告 第5篇

好的方面：

一、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

一是坚持业务学习不放松。坚持学习中医针灸推拿科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己。

二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真为每一位患者诊断及复诊，认真对待每一例针推理疗，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了众多患者的好评。

二、和谐关系，努力搞好团队建设

作为医疗队队长，搞好团队建设，团结好每一位队员，并为队员排忧解难是义不荣辞的责任。半年来，紧紧围绕团队建设、团队和谐关系、团队规章制度的完善等方面开动脑筋、集思广益，完善了各种规章制度，为队员协调和处理在工作、生活中遇到的困难，充分发挥了作为医疗队队长的作用。

三、为保证我院的高疗效，积极帮助同事提高医疗水平

为提高我院的总体医疗水平，积极帮助队员提高医疗技术水平。每日晨会为队员们解答在治疗时遇到的疑难问题，针对不同的患者采用不同的治疗方法，使得大家的技术水平都有一定的提高，患者也得到了健康。每日坚持巡视房间，帮助队员确定每一位患者的治疗计划，使患者能够更快恢复健康。

不足之处：

一、组织协调、管理能力还必须进一步的提高。

二、社会交际能力还需要大力的加强。

三、语言、口才能力还需要大量的提高。

基层医疗人员的述职报告 第6篇

无情的时光老人像一阵寒风，走得无声又匆匆，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，是时候静下心来好好写写述职报告了。那么你有了解过述职报告吗？以下是小编帮大家整理的基层医疗人员的述职报告范文（精选6篇），希望能够帮助到大家。

基层医疗人员的述职报告1

过去的一年，在各级主管部门的直接领导下，本人认真开展各项医疗工作，坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层医生的岗位职责。

思想政治方面，以党员标准要求自己，努力提升职业道德素质。始终坚持党的路线、方针、政策，不断提高自己的政治理论水平，积极参加各项政治活动，更加坚定了对马克思主义的信仰，对中国特色社会主义的信念，对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规，加强医风医德修养，具有较好的职业道德和敬业精神。

医疗业务方面，本着为民众健康服务，兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程；一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治；认真完成了上级布置的各项任务。

专业技能方面，珍惜每一次学习机会，自觉提升治病救命本领。作为一名年青的儿科医生，我知道自己的专业技能还有很大的提升空间，为此，我买了xx等儿科专业用书以自学，不断巩固专业理论；注意总结工作中遇到的问题，一有机会就向科室中经验丰富的人请教，直到把问题解决掉；坚持业务学习不放松，认真完成继续再教育的各期学习，并通过了各期的考核；每年积极参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读医学期刊和网络信息，了解新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。

在医院、科室领导的帮助和同道们的支持下，本人基本上能够较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中，自己将不断加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，努力创造更加优异的工作成绩。

基层医疗人员的述职报告2

半年以来，在院方和师傅的领导下，坚持以为病患解除痛苦的重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，带领医疗队全体队员，认真开展各项医疗工作，全面履行了作为医疗队队长及主治医生的岗位职责。

好的方面：

一、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

一是坚持业务学习不放松。坚持学习中医针灸推拿科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己。

二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真为每一位患者诊断及复诊，认真对待每一例针推理疗，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了众多患者的好评。

二、和谐关系，努力搞好团队建设

作为医疗队队长，搞好团队建设，团结好每一位队员，并为队员排忧解难是义不荣辞的责任。半年来，紧紧围绕团队建设、团队和谐关系、团队规章制度的完善等方面开动脑筋、集思广益，完善了各种规章制度，为队员协调和处理在工作、生活中遇到的困难，充分发挥了作为医疗队队长的作用。

三、为保证我院的高疗效，积极帮助同事提高医疗水平

为提高我院的总体医疗水平，积极帮助队员提高医疗技术水平。每日晨会为队员们解答在治疗时遇到的疑难问题，针对不同的患者采用不同的治疗方法，使得大家的技术水平都有一定的提高，患者也得到了健康。每日坚持巡视房间，帮助队员确定每一位患者的治疗计划，使患者能够更快恢复健康。

不足之处：

一、组织协调、管理能力还必须进一步的提高。

二、社会交际能力还需要大力的加强。

三、语言、口才能力还需要大量的提高。

半年来，在领导的帮助和队员们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，在今后工作中，要继续努力，克服不足，改变自我，完善自我，突破自我，以医悟道，以道达人，创造更加优异的工作成绩。

基层医疗人员的述职报告3

本人自20xx年大学毕业后一直在本单位从事临床医疗工作，作为一名外科住院医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，现述职如下：

一、道德纪律：

在这一年的工作中，遵守党纪国法、遵守医院各项管理规定，恪守医德，牢记的“为人民服务”的宗旨。能够做到处处为病人着想，廉洁行医，拒收红包，合理用药，杜绝大处方、滥检查，自觉抵制不正医风。多从患者的立场考虑，不做损害患者利益的事情，坚决维护医院的利益。对待患者一视同仁，严格执行医疗规范、不搞特殊对待。

二、业务素养：

作为住院医师，在工作中认真负责，遇到疑难问题，虚心求教，同时不断总结和提高。在病房中认真管理在床病人，密切观察病情变化，及时调整用药，指导患者改变生活方式，培养良好生活习惯，利于疾病恢复，降低疾病复发和再发等；学会在实践中提高自己，在辅以设备检查的同时，注重体格检查和病史询问，提高疾病诊断正确率；能够熟练地处理多发病、常见病，参加危重病人抢救，如脾破裂及肾脏破裂、感染性中毒性休克等，尽最大可能挽救了患者生命，受到患者好评。值得一提的是，在科主任的指导下，我成功治愈了一位在上级医院多次转诊均被误诊的坏疽性阑尾炎、后腹腔脓肿的患者。

三、工作成绩：

初步统计，本共收治300名患者，认真完成了病历书写和归档，经过考核和质量检查，无乙级病历；作为主刀或助手医师完成了约300台手术；本周期内无医疗差错、无医疗不良事件，无医疗事故发生；配合主研人完成了《益肾化瘀通淋口服液改善前列腺电切术后近期并发症的应用研究》的科研课题，已顺利通过专家组评审，并获得资阳市科技进步奖。积极参加业务学习和教育培训，完成了继续教育规定的学分；年终评优活动中，被科室推举为20xx年医院优秀个人。

四、存在不足：

（一）、没有按要求完成疑难病例、危重病例的讨论；

（二）、对危重症患者的抢救缺乏经验，对相关急诊急救知识掌握不牢固；

（三）、临床工作中临床思维不缜密，有时疾病诊疗计划和方案的不完善、不及时；

（四）、作为科室质控医生，没有安排好质控工作，没有认真和保质保量按时完成了质控工作；

（五）、没有切实履行医院领导交予的文明宣传员的义务，没有完成撰写时评、通讯等工作。

五、未来计划：

（一）、严格遵守医院的各项规定，执行医疗规范和行业准则，认真完成医院交予的各项工作任务，做一名好员工；

（二）、服从安排、爱护集体、尊重同事，强化协作，牢固树立团队意识，加强医护沟通，做一名好同事；

（三）、加强学习、不断提升自己的业务修养和能力，顺利通过各项考试考核，积累临床经验，撰写科研论文，同时积极配合院感、质控等检查工作，及时整改，树立常态化的医疗质量安全意识，切实为每一位患者提供高效优质的医疗服务，做一名好医生。

基层医疗人员的述职报告4

时光流逝，转眼间我在成长中又渡过三个月。回首这走过的三个月，很荣幸能与各位五洲的同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。三个月以来我心中最大的感受便是很幸运能成为一名五洲人，很幸运能加入五洲这个大家庭。在我来到五洲工作的这三个月

里面，感动一直是我体会到的主旋律。

一、感动是主旋律

感谢团队给我的成长空间：一直以来我都知道：要做一名合格的医疗网络工作者不难，但要做一名优秀的医疗网络工作者就不那么简单了。个人认为：一名好的医疗网络工作者不仅要做好自己的具体工作，对工作量按时按量完成。还要在医院的整体推广上有一定的把握与思考。而我，虽然做过两年的网络推广相关工作，但是作为一名医疗推广行业里面的“新人”需要学习的东西还很多很多，而我们的团队给了我充分的学习与进步的空间。

感谢朋友们的互相帮助与进步：到五洲不到三个月的时间，我认识了一大批的新朋友，也送走了几位“老”朋友。见证了同事之间的互帮互助与协同进步，也感受到了大家想要共同做好工作的决心与信心。在五洲，大家都是互相帮助、互相进步的，很少见到职场上的勾心斗角。大家可以互相探讨推广方式，也会互相分享开心与烦恼，我们不只是同事，还是生活中的好朋友。我们能共同完成任务，也能互相分享生活中的快乐与烦恼。这些都充实了我的生活，让刚从外地回来的我更加的有归属感。

感谢五洲大家庭的关怀：五洲的领导很多，多到貌似只要是个年龄大点的都会是个领导。但是，从来这些领导都没有给人距离感，对待新人或者年轻人，反而更多的像是家里的长辈。比如，他们会在我流鼻血的时候比我还着急的给我止血，并且详细的告诉我注意事项，叮嘱饮食细节；比如，在我不知道在哪里处理什么事情的时候，热情的给我指导。在比如，无论是那个科室的同事，对待新来的我，总是不缺乏热情的帮助，无论是在哪里，每一位五洲人都是感谢五洲大家庭里面的每一位，有你们才有了我们这个温暖的团体！

二、具体工作内容

网络外推：主要负责网络外推的具体执行与监管，报表的收集与汇总。不断发掘新的外推平台与推广方式，整理分享。定时更新百度、新浪、网易的博客，不定时的跟踪品牌词的外推效果，发现负面信息及时反映与处理。

QQ营销：主要负责QQ营销的具体执行与报表统计，摸索QQ营销的有效执行方案。

行政辅助：辅助张主任完成广告费用、咨询部信息的统计与汇总工作，协助完成信息传达与执行督促工作。

三、个人的一些建议与意见

增加技能培训：新人入职没有详细的技能培训，这个不仅会增加新人工作的难度，也会增加公司的投入成本。在新人入职后，我们可以提供相关的工作培训，包括医院推广资料的熟记，推广工具的学习，以及整体推广方式的把握等。

线下线上全方位结合：我们企划部主要是做的网络推广与宣传，线下的活动越多，我们网上宣传的内容越丰富。但是从我参加的这几期活动来看，无论是乒乓球比赛，还是篝火晚会，我们都没有形成一个系统的线下线上宣传流程，很多需要系统操作的宣传，只有零星的几个人在做，把握不好宣传时机，也不能进行爆发式的宣传，白白浪费了很多机会。个人建议，企划部与传媒公司应进行有效的实时沟通，相关活动可以共同利用节目资源，进行大力的网络推广，实现线上线下的有利集合。

改善薪酬制度：有利的薪酬制度是留人的强力法宝。只有完善且有竞争力的薪酬制度才能保持团队的良性竞争与工作活力。竞价可以增加一个提成制度，输液室的.提成点数不能只按员工新老程度来算，应该更加的灵活一点，可以规定具体进行输液的工作人员可以获得50%的提成奖励，剩下的50%按照新老员工的资历进行摊分，这样即保证了新老员工都有一定的奖励，也实现了多劳多得，维持了公平性。

四、对20xx年的展望

激情与责任是一对相辅相成的职场法宝，也是一直以来我对自己的要求。作为一名年轻的医疗企划人员，无论是做网络推广还是线下宣传活动，个人感觉最重要的一定是要有活力、有激情、有责任心。只有有足够的活力与激情，才能有不断创新、不断开拓的灵感；只有拥有足够的责任心，才能不断的完善工作步骤，完善工作细节，更好的完成自己的本职工作。

在这三个月的工作中，我很幸运的学了不少东西，业务上也在努力做出一些成绩。但这还远远不够，尤其在QQ营销方面上，一直还没有取得明显的推广效果，这即是我工作中明显的不足也是我不断进步的一大动力。

20xx年，我将继续保持对工作的激情与活力，多学，多思、多试努力把工作做的更好，取得更多的成绩，为建设更好的五洲贡献自己的力量。

基层医疗人员的述职报告5

今年以来，县医保中心紧紧围绕全局工作中心，以创先争优和能力作风建设活动为抓手，切实履行工作职责，优化服务措施，不断提高干部队伍的整体素质，提升医疗保险经办能力和服务水平，使广大参保人员享有优质服务，在服务赶超发展、改进工作作风、优化发展环境工作中取得佳绩，各项业务工作按序时进度全部超额完成任务。现将医保中心有关工作情况述职如下：

1、坚持抓落实工作见成效。

进一步突出重点狠抓扩面工作，以社区为平台开展居民续保，以安宜镇南北两个园区为基地扩大覆盖面，以教育局为龙头促进乡镇学生参保。至目前，全县医疗保险参保人数已达15.9万人，其中：城镇职工参保10万人,完成全年工作任务的70％,城镇居民参保5.9万人，完成全年工作任务的98％。征收各项基金1.12亿元，完成全年任务的75％。离休干部参保306人，参保率100%。向上争取资金补助340万元，完成全年任务的42.5%。进一步创新监管方式，选择重点医院（人民医院、中医院），重点科室（肿瘤科、工业滤布放疗科、血透室）和重点人群（离休干部、高额费用病人），与医院签订专项协议，有针对性开展医保监管，确保医保基金安全运行。

2、坚持打造医保文化品牌。

将“惠民、守信、求道、精细、和谐”作为我县医保文化品牌的主要内容，今年5月份，在充分调研的基础上，报经县政府研究决定，对城镇职工基本医疗保险最高支付限额和大病医疗救助基金最高支付限额、大病救助报销比例、县外定点医院、门诊特殊病种补助标准等6个方面进行了提高和增加，切实提高参保人员的医保待遇。施行便民之举，实行一条龙集中办公，方便参保人员续缴医保费和开展终端服务，方便就医购药；坚持公开、公正、公平原则，取信于民，信守承诺；尊重基本医疗保险发展规律，积极探索“两定”单位监管与费用结算方法，确保基金安全运行；细化服务内容，将医保服务延伸到社区、企业和病房；改进工作方法，加强协调与沟通，促进“医、保、患”三方的和谐共赢。

3、坚持规范医保服务标准。

为建立一支适应医保事业发展需要的员工队伍，把中心建设成为企业信任、群众满意、服务一流的单位，编印了《宝应县医保中心员工守则》，从职业道德、职业素养、职业纪律、职业安全等方面，明确了31条行为准则，对服务态度、服务标准、职工培训、信息保密等都作了详细规定，印发到每个员工手中，并组织学习贯彻执行，以进一步强化干部职工的服务意识，提升医保服务水平。

4、坚持医保能力作风提升。

从今年5月起，县医保中心开展以“三亮”（亮身份；滤布亮流程；亮承诺）、“三赛”(赛作风、赛业务、赛形象)、“三评”（个人自评、群众考评、领导点评）和“能办即办”的主题实践活动；今年6月份，医保大厅所有工作人员配备了群众满意度测评系统，大力倡导文明服务、精细服务、延伸服务和高效服务，不断提升业务水平，改进工作作风，树立良好社会形象，努力使企业与群众满意，为创新医保服务注入新的内涵。日前，医保中心党支部获得20xx年服务赶超发展“党员示范窗口”荣誉称号。

5、坚持完善医保制度。

先后完善了首问责任、目标管理责任、岗位责任、差错追究责任以及作息、值班、安全、考核等制度，用制度管人，解决不敢“违”的问题，并结合医保工作实际，积极推行“一米距离”、“日落原则”和站立式服务。同时，充分发挥计算机的控制功能，减少手工操作，用程序管事，解决不能“违”的问题，将县内定点医院治疗、手续审批、医保费用结算等重要业务的办理全部编制成程序，并在定点医疗服务单位实行终端办结。

以上是县医保中心今年以来的主要工作，这样的成绩与发展的步伐、与群众的需求、与创建的要求还有一定的距离，下一步，县医保中心结合我县实际，积极开展调查研究，大力开展医保扩面，强化医保服务，创新监管措施，规范医疗行为，切实将医保普惠于民。同时，加强干部队伍管理，铸造医保品牌，努力打造一支想干事、会干事、干成事的干部队伍，为人社事业和全县经济社会赶超发展、争先进位作出积极贡献。

基层医疗人员的述职报告6

迎来了崭新的xx年，已经过去。回顾今年，领导的支持和自己的努力下，本着“巩固优势，稳步发展”原则，一年来做了以下几点工作：

严格遵守医院和科室的各项规章制度，这一年。一切服从院上和科室的布置，积极参与院上和科室举行的集体活动，努力完成院上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修，基本上做到随叫随到认真维修，对于不能维修的工作，及时上报科室。

不时提高自身综合素质水平、工作能力，工作中我坚持学习。扩大自己知识面，参与一切可以参与的与工作医学有关的考试，同时也学习电脑知识，并结合着自己的实际工作，认真学习机械电子维修知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想，做不时提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的药学工作人员。

基层医疗机构整顿自查报告 第7篇

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区xx年年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况：

临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。

(二)人员自查情况：

临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名(含助理医师)，主管护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)重视医疗安全，提高服务质量：

按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

(四)院内交叉感染管理情况：

成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况：

对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况：

基层医疗调研报告 第8篇

1对象与方法

1.1调查对象

采取随机抽样方法, 2012年1~6月抽取我省陕北、陕南以及关中地区的60所乡镇卫生院及35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构。调查对象为2012年本省乡镇卫生院和社区卫生服务中心的管理人员和员工, 访谈人员包括受试者及机构所在地的卫生行政部门的相关领导及负责人。本研究利用调查表收集样本资料, 乡镇卫生院总共发放调查表60份, 回收47份, 有效回收率为78.3%;社区卫生服务中心共发放调查表35份, 全部回收, 有效回收率为100%。

1.2调查内容及方法

具体访谈内容如下:①人员分类, 包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员及工勤技能人员。②是否具有职业医师 (助理医师资格证) 。③卫生技术人员参加培训情况等。

调查资料收集完成后, 由研究人员统一整理数据, 采用Excel软件对回收数据进行统计学分析。 定量资料分析运用描述性统计分析方法;数值变量, 采用均数进行描述;对于分类变量采用构成比进行描述。

2结果

2.1乡镇卫生院基本情况

本研究所调查的47所乡镇卫生院共有卫生人员819人, 其中卫生技术人员634人, 占总人数的77.41%; 其他技术人员93人, 占总人数的11.36%;管理人员30人, 占总人数的3.66%;工勤技能人员62人, 占总人数的7.57% (图1) 。 在卫生技术人员中, 医师351人, 其中包括执业医师181人, 执业助理医师106人, 无证医师64人;护士193人, 包括注册护士163人, 未注册护士30人;医技人员90人, 其中药师35人, 技师55人。 医护技人员具体占比情况详见图2。 47家乡镇卫生院平均每院卫生人员数为17.43人, 平均每院卫生技术人员数为13.49人; 平均每院执业医师3.85人, 平均每院执业助理医师2.26人, 平均每院护士4.11人, 平均每院医技人员1.91人, 平均每院管理人员0.64人。 在医师中, 全科医师共有80人, 平均每院1.7人, 占比22.8%;其他临床医师271人, 平均每院5.77人, 占比77.2%。 从表1中可以看出, 与2011年我省乡镇卫生院院均人员水平相比, 本次调查的样本机构人员平均水平较低。平均每院卫生人员较2011年减少3.66人; 平均每院卫生技术人员减少4.64人。

2.2社区卫生服务中心基本情况

本次所调查的35家社区卫生服务中心共有卫生人员1023人, 卫生技术人员839人, 占总人数的82.01%;其他技术人员37人, 占总人数的3.62%;管理人员64人, 占总人数的6.26%; 工勤技能人员83人, 占总人数的8.11% (图3) 。 在卫生技术人员中, 医师449人, 其中包括执业医师353人, 执业助理医师69人, 无证医师27人; 护士293人, 包括注册护士269人, 未注册护士24人;医技人员97人, 其中药师47人, 技师50人。 医护技人员具体占比情况详见图4。35家社区卫生服务中心平均每中心卫生人员数为29.23人, 平均每中心卫生技术人员数为23.97人; 平均每中心执业医师10.09人, 平均每中心执业助理医师1.97人, 平均每中心护士8.37人, 平均每中心医技人员2.77人, 平均每中心管理人员1.83人。在医师中, 全科医师共有250人, 平均每中心7.14人, 占比55.68%;其他临床医师199人, 平均每中心5.69人, 占比44.32%。 从表2中可以看出, 与2011年我省社区卫生服务中心平均人员水平相比, 平均每中心卫生人员数减少0.99人, 平均每中心卫生技术人员数减少1.07人;而平均每中心执业 (助理) 医师数和注册护士数比2011年分别增加3.05人和0.17人。

2.3任职资格分析

所调查47家乡镇卫生院的351名医师中, 持有执业医师资格证的共181人, 平均每院3.85人, 占比51.57%;持有助理执业医师资格证的共106人, 平均每院2.26人, 占比30.20%;无证人员64人, 平均每院1.36人, 占比达18.23% (图5) 。 在全科医师中有21.25% 的医师是无证人员, 在其他临床医师中, 17.34%的医师是无证人员, 无证人员在全科医师与其他临床医师中的占比均较高 (图6) 。 说明目前基层卫生院存在较多无执业资格的医师。调查数据显示, 所调查35家社区卫生服务中心的449名医师中, 持有执业医师资格证的共353人, 平均每中心10.09人, 占比78.62%;持有助理执业医师资格证的共69人, 平均每中心1.97人, 占比15.37%;无证人员27人, 平均每中心0.77人, 占比达6.01% (图7) 。 全科医师中有4.80%的医师是无证人员, 在其他临床医师中, 7.54%的医师是无证人员, 无证人员在全科医师与其他临床医师中的占比均较高 (图8) 。

2.4医护比例结构分析

医生与护士之比是反映卫生人力资源配置的一个重要指标。数据显示, 本次调查的47家乡镇卫生院的平均医护比为1∶0.55, 35家社区卫生服务中心的平均医护比为1∶0.65, 可以看出乡镇卫生院与社区卫生服务中心的医护比仍然不合理, 护士明显较少, 医生数远多于护士数。

2.5培训情况分析

数据显示, 所调查的47家乡镇卫生院的医师在2012年参加住院医师规范化培训的共有91人 (25.93%) , 其中全科医师27人, 占29.7%;其他临床医师64人, 占70.3%。 参加半年以上培训的共有71人 (20.22%) , 全科医师43人, 占60.6%;其他临床医师28人, 占39.4%。 参加短期培训的人最多, 共164人 (46.72%) , 全科医师20人, 占12.2%;其他临床医师144人, 占87.8% (表3) 。 同时, 33.75%的全科医师参加了住院医师规范化培训, 23.62%的其他临床医师参加了住院医师规范化培训。

3讨论

3.1卫生人力资源基本情况

卫生人力资源是指受过不同教育与职业培训, 能根据人民的健康需要提供卫生服务并贡献自己才能和智慧的人, 具有维持和强化卫生系统功能[1]。 目前许多发达和发展中国家都在进行卫生人力资源开发研究。人力资源的开发和管理主要包括四个方面:选人、 育人、用人、留人, 这四个方面的工作相互交叉与相互影响。研究表明, 卫生人力资源数量不足、配置不合理已经成为国内外基层卫生服务机构人力资源管理所面临的主要问题和挑战[2,3]。

农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构居于基层医疗保健网的枢纽地位, 但其人力资源配置和管理由于受到多方面因素的影响, 存在许多问题。 在卫生人力资源配置的过程中, 有限的卫生人员过度集中于大城市的大型医疗机构, 导致人员配置与人群卫生服务需要不匹配, 呈现“倒三角”状态, 严重制约医药卫生事业的发展。

3.2存在的问题

本研究通过对我省农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构现状调查, 提出现阶段基层医疗卫生机构人力资源存在的缺陷:

第一, 人员数量不足。 目前本省基层医疗卫生机构普遍存在卫生人员数量缺乏的问题, 其主要原因为医疗机构人员缺编问题严重。 在调查中, 多数乡镇卫生院与社区卫生服务中心的管理人员均谈到存在卫生技术人员紧缺的问题, 但是由于单位没有用人自主权以及编制数量限制, 所以无法及时补充所需要的卫生技术人员。 例如乾县城关卫生院核编46人, 在编29人, 卫生人员缺编超过1/3;咸阳渭城区新兴社区卫生服务中心核编29人, 在编人员只有14人, 兴平市社区卫生服务中心核编45人, 在编23人, 两家卫生机构人员缺编都已超过50%。此外基层医疗卫生机构尤其缺乏专业的医技与公共卫生人员, 导致这些工作都由其他临床医师兼职, 这也在一定程度上增加了卫生技术人员紧缺的问题。 因为编制数不足, 多数基层医疗卫生机构采取编外用人、协议用工和合同用工等方式来解决人力资源不足问题。但是由于编外用人成本较高及工作稳定性较差易导致人员流失。 因此, 多数基层医疗卫生机构的管理人员认为解决人员编制是当前急需解决的问题。

第二, 人员质量不高, 结构不合理。 近几年, 基层医疗卫生机构在岗人员的学历层次虽有所提升, 但目前在岗卫生人员的职称与学历水平仍然偏低, 高职称、高学历人员的比例很低。数据显示, 在社区卫生服务中心的卫生人员中, 大部分卫生人员都是大专或中专及以下学历, 而拥有大学本科学历的人员占20%左右, 具有研究生学历的人员比例仅有不足2%。提示目前我省基层医疗卫生机构的卫生人员主要停留在初级层面上, 学历与职称结构均不合理, 导致基层医疗卫生机构服务质量差, 难以使人民信赖, 造成基层医院病员缺少, 大型医院人满为患。

第三, 人员培训存在问题。 在实地调研中发现目前基层卫生技术人员对于培训的需求较高, 但由于卫生技术人员的短缺, 而当地居民的医疗需求较大, 临床人员疲于应付日常医疗工作, 所以卫生技术骨干人员无法参加培训。 同时, 在基层医疗卫生机构人员流失严重地区, 由于年轻人流动性强, 单位无法对其进行费用较高、时间较长的培训。 另外, 访谈中还了解到, 目前基层医疗卫生机构卫生人员接受的培训主要为短期培训, 这与技术人员的培训需求相差较大。 而且基层的卫生人员一般会被派到省市级的大型医院参加培训, 但是所学到的新知识、新技能对于基层卫生医疗工作实际上并不适用, 这不仅造成了培训资源的浪费, 同时也加剧了基层卫生人力紧缺的问题。 种种原因使得基层卫生人员的医疗知识更新滞后, 素质提高受到了很大限制。

第四, 政府对社区卫生服务中心的财政支持在基层得不到保障和落实。多家基层医院及社区卫生服务中心的管理人员都谈到公共卫生补助总是落实不到位, 主要是区县一级政府财政支付不足额、不到位, 甚至连中央、省两级配套资金均无足额支付, 这就使政府购买公共卫生服务的初衷不能完全落实, 影响基层卫生工作人员的工作积极性。

3.3建议

针对目前本省基层卫生人员队伍所存在的问题, 需要跳出问题本身来看问题。 既要着眼长远, 充分发挥市场导向作用, 积极构建长效机制;又要立足当前, 拿出有效措施, 学习借鉴国外经验, 如日本创办的农村医学院或农村医学专业, 定点招生、定向就业, 通过减免学费、助学贷款等优惠政策为偏远地区和海岛培养高质量、实用型卫生技术人员[6];澳大利亚在专业卫生技术人员不足的部分地区, 鼓励和支持其他社会人员参与公共卫生干预工作[7], 扭转目前基层人员匮乏的不利局面。

本文通过对乡镇卫生院和社区卫生服务机构人力资源进行研究, 提出以下建议:建立专门的培养机构;完善全科医师的学历教育;加强全科医师的规范化培训;提高基层医疗卫生机构的用人自主权;借鉴并建立“大学生村医”制度;推行具有我省特色的基层执业“地方粮票”制;建立基层医疗卫生人员流动机制;进一步完善基层全科医师的继续医学教育;建议基层医疗卫生机构返聘大医院退休医生;提高经济待遇, 社会地位;建议基层医疗卫生机构借鉴中小学校获得的政策支持;建议有能力的基层医疗卫生机构可以实施“两块牌子”管理等。

参考文献

[1]梁万年, 郝模.卫生事业管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:209.

[2]方铁红.我国基层卫生人力资源的发展策略研究[J].南京医科大学学报, 2006, 6 (1) :54-56.

[3]章一.基层医院卫生人力资源合理配置的探讨[J].护理管理杂志, 2003, 3 (2) :27-29.

[4]宛小燕.我国卫生人力资源分布及预测研究[D].成都:四川大学, 2004:2.

[5]谢红, 李宁秀, 尹俊波.医学教育和农村卫生人力资源[J].中国卫生事业管理, 2004, 20 (9) :550-551.

[6]胡志.日本的卫生管理对我国农村卫生发展的借鉴[J].中国农村卫生事业管理, 2002, 22 (8) :60-63.

[7]张萌, 张丽娜, 郭淑英.我国乡镇卫生院人力资源的现状分析及建议[J].中国初级卫生保健, 2008, 22 (1) :37-39.

[8]朱吉鸽, 赵芳, 薛成兵.江苏省乡镇卫生院卫生人力资源管理现状分析[J].卫生经济学, 2011, 28 (3) :132-137.

[9]荆雨梅.我国乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构人力资源管理现状调查[D].济南:山东大学, 2008:4.