神经外科见解论文

2024-08-12

神经外科见解论文(精选8篇)

神经外科见解论文 第1篇

提高课堂教学效率的见解论文

摘要:课堂是学生与教师交流与学习的重要阵地,一节课只有40分钟。说实话,在我的课堂,真正高效的利用率不达100%,该门课每周是3节课。开学初有一段时间,自我感觉能利用的课时也就2节课。通常学生完成任务后,会倦怠下来主动要求上网。或者只有1节课的时候有时会选择给他们上网。究其原因,学生想玩的心理,教师也有松懈的心理。

关键词:课堂;图形图像;教学

本学期我担任了13设计班的《图形图像处理》科任老师,这是第一次带这门课。刚拿到书我以为凭借多年的PS教学可以得心应手,结果学校订的书版本不对,根本就是一本很基础的入门书,这对于学习了一年的设计班来说内容太过简单了。于是果断丢弃了书本。每节课都自己重新找题来做。一学期下来,感觉自己收获很多,也感觉学生从我的教学中也学到不少,部分优秀的学生甚至可以独立完成优秀作品。针对如何提高课堂教学效率,我想了一些方法。以下是我的几点建议:

1以竞赛促进课堂

由于我带《图形图像处理》这门课程的同时兼任辅导图形图像处理竞赛项目,竞赛紧扣职校办学目标,因为竞赛是只有三个优秀的同学能参加,其他大部分同学是不能参加的,所以在课堂上普及竞赛题目,一般我会将竞赛的真题或者模拟题带到课堂。对于其他同学来说,也很感兴趣。这样对我竞赛项目挑选优秀的人才也有好处,所以以竞赛促进课堂真是一举两得的好事情。今年的竞赛其中一人就是我这样挑选出来的。13设计班的邹启迪同学在平时课堂上总是最先完成而且完成得最好的一个,所以才被我挑中参加图形图像竞赛项目的。

2改变模式,变学生被动为主动。

传统的教学模式一般是教师讲授,学生练习的模式,这样的弊端容易束缚学生思维,教师自己也很累。对于13设计班的学生已经学习过PS一年了,对软件都有一定的熟悉程度。如果老师还是一开始就讲学生会觉得老师啰嗦。所以这学期我在课堂上采用“抛出任务——学生自主完成——学生评价——教师讲授”的.四步模式。这样的模式更能提高课堂利用率。比如有一堂课是《如何让你从照片中消失》,我首先发放素材,抛出任务。学生接到素材和效果图热火朝天地开展起来。学生完成任务交上来的时候,令我意外的发现学生交上来的作品百花齐放,做出来的花样比我自己想的还要多。因为这幅图主要是去掉照片中的男孩子,如果是老师讲,就只讲一种方法,将背景变成如图的模式,但是学生将背景变成很多种。通过学生完成任务后再来讨论方法,学生就更多发言权了。在评价环节学生都说出自己做题的方法,最后老师只是总结学生说的各种方法就可以了。这样的模式充分提高了学生的自主学习能力,也让课堂变得丰富起来。

3多发现生活中例子,应用于课堂

软件学习往往很枯燥,特别是如果专讲课本上的例子和软件操作,时间久了学生会厌倦,老师也会厌倦。所以提高课堂利用率,教师应该多发现生活中的例子,让你的课堂充满生活气息。比如有一次课我发放给同学们的素材是班级的照片,要求他们做一个翻动的相册。因为是自己的相片,学生都会很感兴趣去完成。这样的例子更加贴近学生的生活,因为处理照片是现在社会上常见的例子,将照片变漂亮,或者给照片换背景能让你讲软件学习内容应用于生活中。

4改变教学课程和书本的建议

图形图像处理是现代社会一门新型的技术,发展很快,软件更新速度也很快。Photoshop作为一门应用软件,它也在随着技术的进步而不断升级、改革。所以在接下来的教学中,我们应该与时俱进,选择最新版本的书籍,而不是用以前老版本的书。课程设置上最好能有每周四节连堂课,这样更加有利于教师的教和学生的学。本学期以来,我尽心尽力做好自己的教学工作,不断严格要求自己,努力学习他人之长,不断更新教学理念,并应用到教学实践当中,在提高课堂教学效率上有一定成效。教学是一门艺术,需要老师不断精修,教学是一门学问,永远有学不完的方法。我们应该不断学习,让自己的课堂教学效率不断提高。

参考文献:

[1]陆建洪.高职创业教育与专业教育融合的思考[J].职业技术,,2(1).

[2]刘秀珍.艺术设计工作室教学模式的研究[J].艺术与设计:理论,2010(5).

[3]邱志涛.包豪斯教学模式与当今设计教育改革[J].美术观察,(11).

作者:唐帆 单位:坦洲理工学校

神经外科见解论文 第2篇

一、提问切合课文主题,带领学生进入课文

学习文章时,学生不可能上来就兴趣高涨,为了激发他们的兴趣需要教师深入地去研究教材,设计一些与教材内容密切的问题,激发学生阅读课文的兴趣。一旦学生感兴趣了,他们也就会主动地投入到学习当中,学习知识内容也就很自然的水到渠成了。例如,在教学《开天辟地》这篇文章时,为了更好地突出教学效果,让学生更好的理解这篇文章,教师在设置问题时就可以抓住“开”和“辟”两个关键字进行构建问题,这两个字也是课文的重点,因此,也就一下子抓住了课文的重点,而且还利于激发学生们的好奇心和学习的欲望。学生们自然也会在问题的驱使下主动的去思考,解答。

二、课堂提问应该面向全体学生,对于学困生要给予足够的关心

在语文课堂教学当中,我们经常会发现这样一种现象:很多语文教师会有意无意地关注一些优秀的学生,忽略的自然就是学困生了。尽管在一般情况下,教师们都尽量力求平等的对待每一位学生,给予他们均等的参与课堂活动的`学习机会,但是,却很难避免上述情况的发生,尤其是在语文课堂提问的过程中,教师在制定某些学生回答问题的时候,一般都会把注意力集中在那些尖子生的身上。这样的教学方式不仅会在一定程度上削弱了其他学生的学习积极性,同时也是很不利于这部分学生的成长的。因此,在课堂提问的过程中,教师们就要尽力打破传统的教学模式,以“座谈会”的教学形式,尽可能为每一位学生创造机会,让他们都能够畅所欲言,让师生们在一种和谐、融洽的氛围中顺利地完成教学目标和任务。要想达到这种教学效果,首先需要的就是教师要给予那些语文成绩较差学生更多的关注。在课堂提问的过程中,要多照顾一下他们。

三、抓住关键词句提问

神经外科见解论文 第3篇

关键词:医学英语,神经外科,语料库,论文教学

1.引言

语料库语言学是近40年来逐渐发展起来的一门新兴学科,是传统语言学同现代计算机技术高度结合的产物,通常理解为将某一类型的文本集合在一起就可以称之为一个语料库[1~2]。准确的说语料库是一种有着相当样本量的电子文档数据库,这个数据库是根据语言学的规则对自然语言文本进行随机抽样所获得的[3]。语料库在本质上是借助于对自然语言文本的随机抽样所获得的大量样本来体现研究中涉及的语言总体的特质。这些样本可以在学习、教学及研究方面发挥重要作用,医学英语语料库建设和研究是最近10年内才出现[4]。如张文青于08年提出了创建用于英语论文写作的语料库的想法[5],王连柱也在同年对医学英语的语料库的创建规则进行了讨论[2]。另外有某些研究对医学英语语料库的实际应用进行了探索,其中包括王京于06年借助一百万词汇量的医学英语语料库整理出来医学学术词汇表[6],王连柱等在08年对使用医学英语语料库进行医学英语教学的尝试[1]。国外的大型语料库如Corpus of Contemporary American English(COCA)、British National Corpus(BNC)等,已经相当完善并实时动态更新,我们发现综合性的大型语料库虽然已有不少建立,但是由于医学学科的专门性较强,大型语料库并不能满足单一学科语料库的权威性、准确性、时效性和易用性,因此三级学科语料库构建的尝试具有重要意义。本文主要探讨神经外科语料库建设构想及其在研究生论文写作中的应用。

2.语料库的建立

建立对神经外科英文论文教学具有促进作用的语料库,需要建设全文语料库,取样范围应当涉及神经外科的所有分支学科。在互联网及电子数据库的帮助下,该语料库能够做到实时更新。获取的语料途径主要有:数字图书馆及互联网上神经外科各个分支权威教科书及近五年SCI影响因子2分以上神经外科杂志。这些材料具有权威性和真实性,全为能够发表的通行于国际学术讨论的语言表达形式,这能够保障取样的正确性、合理性及准确性。语料库的语料筛选具有针对性,兼顾知识性和时效性。这些语料同时应具有随机性,以确保获取语料的代表性及平均质量。此语料库的系统开发借助C语言的完备的功能,开发出了拥有文本输入、检索、增删、修改、及统计等功能的语料库系统[7]。

对语料的储存并非毫无逻辑的随意放置。根据系统的检索抓取习惯,语料库对不同样本根据规则分门别类并作出标识。关键词索引是数据库建立的核心,以从语料库中检索出词汇、相关短语的使用方法,学习不同的句式组成及各语境中的含义让使用者全面了解该词语的应用方式,同时该词所述的专业分支及相关研究同时一并呈现,方便全面了解该词的使用。语料分类方法方面,语料可以按神经系统各部分、疾病种类分类,亦可以按照疾病诊疗流程进行分类等,这些分类让检索变得更方便。语料库中的语料可以通过相关链接找到原始出处,对于某一研究项目,输入其关键词就可以寻找到已发表的相关研究,对写作有所辅助。通过对语块、文献标题、文献结构,文献相关统计学方法的集中研究,我们发现语料库在神经外科研究生论文书写方面有较大的帮助[8]。

3.语料库的应用

首先是词汇学习:词汇是一篇论文的砖瓦,近年来,一些英语专家学者倡导的词源学教学法在大学英语教学中深受推崇,因为其紧紧抓住词汇的本质——词源,这一根本,来进行词汇教学,人接受教育的基本模式就是由易到难,由简到繁,词源是现代词汇的源头,尤其在医学领域,诸多词汇由拉丁文演化而来,而这些词汇最初的起源是一些极简单的基础词。如拟声、拟物、象形等,这些词汇形成之后在漫长的年代,通过元音降级、辅音音变等逐步演变为现代词根,这些词根加一些前缀及后缀之后就成为当今通用的英语单词,从词源学的角度来教及学英语词汇是一条捷径,因为抓住了词汇的根本,语料库的应用使神经系统各个相关部分词汇得以集中,通过比较,我们发现神经系统的诸多单词的来自同一词源或词素,分析词源词素并讲解神经系统部分词汇的演变,可以使学生通过理解单词,深刻记忆单词,效果十分显著[8]。

论文英文标题的书写:基于语料库的研究发现,假设验证性论文标题中多围绕三类信息:自变量、因变量及研究对象,标题的书写可以简单的归纳为公式[Effect of X(自变量)on Y(因变量)in或during Z(研究对象)];仅因变量使用[Y in Z];描述性论文的标题将论述的主体前置,将功能性描述放在后面,功能也可用同位语或副标题描述。对新技术新观点进行阐释的文章也需要将阐述主体前置,+for doing+使用条件,即(Sth.for doing sth.else)[9]。英语论文的标题中少有使用陈述句或问句的形式进行表达的。语料库的构建,大量论文标题的积累及便利的检索使论文选题获得最佳表达,使得论文标题有章可循,同时动态积累的语料库可以辅助观察神经外科领域最新的研究热点,通过统计分析,对于把握学科动态、发掘研究方向。

论文摘要书写:有学者基于语料库对英文医学期刊中论文的摘要选用的结构划分及语言特点进行的研究获得结论认为,西方医学期刊论文中英文摘要都是由四语步组成;各语步中包含不同的步驟;每个语步由于其具体要求及功能不同,所以作者也会选择不同的时态;被动语态频繁出现于方法和结果语步,如be compared,be analyzed,be performed to,be used to/for,对论文内容进行研读就不难看出,作者是借被动语态强调其研究的方法及操作者。be associated with和be related to这两种句式常被作者用于结果语步来引出文章的发现及结论[10]。基于语料库的研究诸多摘要书写范式,可以把握论文书写的脉络,理清论文书写的逻辑,这些把握对于学生科学研究思维是一种重要的训练。

论文语句完成:词汇语块(lexical bundles)即经常组合使用的词组。对英语语块的探讨始终在研究者的视线之中[2,8]。借助语料库这一工具对英语词汇语块进行研究时研究者首先选择词汇语块,然后对语料进行研究,从而找到该词汇语块的使用原则。许多研究者同样将对语料库驱动的研究方式应用到词汇语块的研究上,一般是通过频率提取来辨认词汇语块,分析词汇语块,神经外科语料库的建立使得神经外科常用语块发现成为可能,通过语块的提取及教学,可以使行文更加地道和流畅,而句子的完成是词汇、词块的搭配及顺序变换,通过语料库把这些常见的应用集中起来并检索,可以让句子的书写变得容易进行。

论文行文结构:神经外科有其特点,从一个病人入院查体、病例书写、术前讨论、各项检查开立、手术治疗、术后护理、并发症处理、病人出院、术后康复、术后随访等等,分析语料库发现,对于医疗过程的描述方式是有限的。我们在教学中让学生理解并熟练应用的。目前网上有诸多的翻译组织,这些组织能把擅长英语的一些人才组织起来进行翻译任务的承接,而承接任务的并不都是专业人士,这些非专业人士通过一些语料库的正确运用,可以顺利出色完成各项翻译任务,这正是语料库的强大之处,举例来说,我们如果需要描述一个病人的查体,我们就可以调用我们关于查体的一整套语料库,如:运动、感觉、各肌群肌力、肌张力、深浅反射等语料,这些可以是单个单词,也可以是一些短语和句子,调用之后,组合成为我们需要描述的各项查体情况。以专业英语教学的视角进行分析,最具应用价值的研究应当是Swales研究出的语步(move)–步骤(step)分析法,也就是根据论文的逻辑结构,将英语论文划成3个语步,每个语步又包含2~3个步骤。在Swales使用此法分解论文的“Intro-duction”部分之后,Dudley-Evans进一步把该法应用于对论文Discussion部分的结构及步骤划分。Swales等人提出的分析法基于对发表于国际主流医学期刊的诸多文章的分析、总结,最终把英语医学论文的结构划分为环环相扣、逻辑紧密的九个步骤,依照这样的步骤做出的研究文章既在文章结构语言上符合逻辑、美观、符合国际特点,也给我国希望走出国门与世界同行共飨研究成果的作者提出了极具操作性的指导[5,11]。语料库建设的重要目标就是要提供结构化的论文书些辅助系统,而对于每一次结构化的尝试都将为我们英语写作提供极大的帮助,同时语料库丰富的内容也使得我们结构化的书写不失活力,保持不竭的材料源泉。

另外,语料库里对于统计描述有众多内容,在何种情况下选用何种统计模型是论文书写过程中关键的步骤,在结构化,模块化的科研思维训练方面语料库有着得天独厚的优势。

崔淑珍指出,有语料库辅助进行的语言学习软件及教学课件的制作将为我国外语教学提供新的变革思路[12]。故而在多媒体及互联网的辅助下,本语料库也可以成为语言教学的新的易用媒介。初步应用于神经外科研究生英语论文书写教学的结果证明,基于语料库的论文写作是一种行之有效的教学手段,进一步细化的研究及运用正在探索之中,神经外科英语写作语料库的创建不仅要求资金支撑,也需要医学英语论文作者,电子数据库编译者及英语教学专家的通力合作,可见本语料库的建设任重而道远。我们期待不久的将来,该方法可以广泛推广,为研究生论文的书写提供强有力的支持。

参考文献

[1]王连柱.基于语料库的高频医学英语词汇和词素的筛选与医学英语词汇教学[J].中华医学教育杂志,2011,31(1):95-97,102.

[2]王连柱,王兰英,张瑞君,等.语料库及检索工具在医学英语词汇教学实践中的应用研究[J].中国医学教育技术,2008,22(5):427-430.

[3]杨素香.语料库驱动的语义序列研究——以搭配框架为例[J].外语教学理论与实践,2012,34(4):28-35.

[4]管新潮,胡开宝,张冠男.英汉医学平行语料库的创建与初始应用研究[J].当代外语研究,2011,18(9):36-41.

[5]张文青.医学英语写作语料库建设的构想[J].吉林工程技术师范学院学报,2008,24(7):61-63.

[6]王京.基于医学研究论文语料库的医学学术词表的构建[D].第四军医大学,2006.

[7]薛学彦.中医英语语料库建立的设想[J].广州中医药大学学报,2004,21(6):482-485.

[8]王世杰.基于语料库的医学英语词汇教学[J].甘肃中医学院学报,2010,27(6):59-61.

[9]王兰英,王连柱,雍文明,等.基于语料库的中美医学期刊英文标题文本对比研究[J].中国科技期刊研究,2011,22(5):784-787.

[10]周莉.基于语料库的西方医学期刊论文摘要特征分析[J].贵阳学院学报(社会科学版),2013,8(6):83-85.

[11]刘曦,王玉云,曾俐萍.英语医学论文写作模式分析[J].保健医学研究与实践,2009,6(3):79-82.

议论文如何做到见解新颖 第4篇

通俗地讲,“新颖”通常有三层含义:一是于寻常事中见出别人看不出的事理,别人只看到人所共知的,他却看到其他方面的,这可谓之“博”;二是于寻常事中见出别人挖不到的深度,别人只看到表面,他却看到实质,这可谓之“深”;三是于寻常事中看到与常理相反的事理,别人按“正常”的思维想,他却看出蕴含在“正常”之外的意思,这可谓之“新”。

那么,怎样才能提出自己新颖独到、精辟深刻的见解呢?这里,我们简单介绍几种常用的思维方法:

一、采用求异思维,多角度思考

求异思维就是从不同角度去观察,提出与众不同的见解。例如,《三国演义》中的“空城计”表现了设计者的胆量和勇气,表现了诸葛孔明高超的智谋,但是,我们可以进行求异思考,可以说“空城计”表现了设计者的“侥幸”心理,使自身涉险,将自己置于危险境地。可见,求异思维能使人们从不同角度发现问题,有所收获。

再者说,同一事物,如果从不同侧面思考,其意义也会不同。许多学生都按习惯性思维,从大家所熟知的角度观察、思考,但如果我们换一个角度,就有可能“出新”。例如,以“滥竽充数”的寓言故事立意作文,除了批评南郭先生不懂装懂外,还可以从以下角度思考:批评齐宣王的“大锅饭”政策,联系现实谈平均主义的必要性;批评南郭先生的同事互相包庇,抨击现实社会中官官相护的腐败现象;批评现实生活中人们不学无术却空占位置的无赖作风;赞颂齐缗王不墨守成规,勇于改革创新的精神。这些见解互不相同,自成一家,令人耳目一新。

二、调动逆向思维,创新观念

逆向思维,就是从反面思考问题,打破旧的传统观念和思维定式的束缚,独辟蹊径,反向立意。逆向是与正向比较而言的,正向是指常规的、公认的或习惯的想法与做法,逆向则恰恰相反,是对传统习惯、常识的反叛,是对常规的挑战,它能克服思维定势,破除经验和习惯造成的僵化模式,使人感到新颖,喜出望外。实际上,这种逆向思维也就是人们常说的“倒过来想”。用逆向思维去考虑和处理问题,往往可以从“出奇”出发,达到“制胜”的效果。

例如:古代“司马光砸缸”就是逆向思维的范例:有孩子落水,常规的思维模式是“救人离水”,而司马光面对紧急险情,运用逆向思维,果断地用石头把缸砸破,“让水离人”,救了小伙伴的性命。

再如:“东施效颦”,可褒扬东施勤于学习,努力进取的精神;“当一天和尚撞一天钟”可褒扬其敬业精神;“没有规矩,不成方圆”则可立意为对创新意识的禁锢等。

三、类比联想,形象设喻

有些在审题立意上大致相同的作文,获得的评价却迥异。原因之一就是有的作者善于类比联想,思维活跃,形象的设喻使他的见解更独到新颖,富有启发性的类比使他的表达更透彻。以一篇写助人为乐的作文为例,就有学生别出心裁,其作文立意与许多考生一样,旨在批判只欣赏他人助人为乐而自己不愿意帮助别人的错误思想,但该文以白云由水滴组成为喻,说理生动形象,阐明只有互助互爱才能创造美好和乐的生活环境的道理。在分析中又以“倾盆的雨”和“豪猪的哲学”为喻,妙语连珠,形象生动地表达了自己的见解,使该文获得好评。

四、多项引申,加以拓展

多项引申,即在原来的思想、观点的基础上,向前引申一步,有两种方式,一是更深入地想,纵向发展;一是扩展地想,横向发展。抽丝剥茧,层层深入,就可能提出别人未曾提出的观点。如台湾著名作家柏杨先生有一篇文章题为《讲真话不是美德》,乍看起来让人怀疑是不是写错或印错了。可读罢全文才恍然大悟,原来作者认为:讲真话不是一个人的美德,讲真话是一个基本的做人态度。一旦讲真话成为美德,这个社会就会扭曲,见解新颖,立意深刻,发人深省。

总之,面对话题,只要我们认真思考,深入理解,拓展思维,就完全有可能获得新颖的见解。新颖的观点,是高考作文中最为耀眼的“亮点”,在普通的材料中发现别人未发现的东西,写出别人未曾想到的观点,一定能令阅卷老师拍案叫绝。但需要指出的是,追求“见解新颖”,一定要建立在合情、合理、合法的基础之上,如果一味“求新”而流于怪谬,则不可取。

神经外科护理论文 第5篇

【关键词】前列地尔 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 糖尿病足 职称论文

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤,主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢。本文就前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足70例的疗效作一总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择201月至月在我院住院的70例糖尿病足患者,均根据WHO糖尿病的诊断标准明确诊断为2型糖尿病。按随机原则分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组中,男性20例,女性15例;平均年龄(50±3.5)岁;平均病程 (8.5±2.6)年;空腹血糖(9.1±2.6)mmol/L。对照组中,男性20例,女性15例;平均年龄(54±5.5)岁;平均病程 (10.2±3.7)年;空腹血糖(10.6±3.4)mmol/L。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均加强糖尿病宣传教育,严格给予糖尿病饮食,应有胰岛素泵控制血糖,将空腹血浆葡萄糖控制4.4~6.1mmol/L、非空腹血浆葡萄糖控制 4.4~8.0mmol/L;在创面处理前提取分泌物进行细菌培养、根据药敏试验结果选用有效抗生素;积极纠正影响伤处愈合的`各种不良饮食。对照组:在无菌操作下,溃疡创面清创后用1:200聚胺酮碘常规消毒后凡士林油纱覆盖创面,无菌纱布包扎,每天换药1-3次。治疗组:前列地尔10ug加入0.9%氯化钠液30ml微泵维持1小时静脉推注 每日一次;同时,在无菌操作下,溃疡创面清创后用0.9%氯化钠溶液彻底冲洗创面,无菌干纱布吸尽残液,与重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷涂创面,剂量为 150AU/cm2,根据创面情况1~3天给予换药1次。2组均连续观察4周后评估疗效。

1.3 疗效判定标准 依据Wagner分级下降情况。显效:病变下降2级,创口愈合>80%;有效:病变下降1级,创面愈合50%~80%;无效:创面无好转或加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。治疗4周后观察两组疗效。

1.4 统计学方法 应用SPSS14.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组治疗有效率(94.3%)明显高于对照组(57.1%)。差异具有统计学意义(χ2=17.52,P<0.01,见表1)。

2.2 不良反应 对照组和治疗组均无不良反应发生。

3 讨论

糖尿病足的发生,多是因糖尿病患者血糖控制不佳,机体长期处于高糖状态,导致机体代谢障碍,葡萄糖得不到充分转化利用,使血管基底膜发生病理改变,导致血管管腔狭窄,

局部微循环发生障碍,神经细胞由于缺血缺氧而导致肿胀变性,轴突、鞘膜代谢失常及微环境改变,神经病变缺少保护性反应,造成机体局部损伤。因此,糖尿病足的治疗应对血管神经保护等采取措施。前列地尔是人体自身分泌的生理活性极强的物质。可以改善血液动力学和流变学,通过增加血管平滑肌细胞内的 CAMP含量,发挥其扩血管作用,降低外周阻力;可抑制血小板凝集,降低血小板的高反应性和血栓素A2水平,可抑制血小板活化,促进血栓周围已活化的血小板的血小板逆转,改善红细胞的变形能力;同事刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(t-PA),具有一定的直接溶栓作用;还可通过抑制血管平滑肌细胞的游离钙,抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素,使血管平滑肌舒张,改善微循环。重组牛碱性成纤维细胞生长因子作为外源性的多功能细胞生长因子,一方面可以促进糖尿病足创面毛细血管再生,改善局部血液循环,加速愈合,从而变被动修复为主动促进创面修复,全面提高创面愈合质量,缩短愈合时间;另一方面可以在消毒后的创面上形成一层保护膜,预防创面感染,加速愈合。通过本组实验表明,糖尿病足在常规治疗基础上联合应用前列地尔和重组牛碱性成纤维细胞生长因子,能有效促进患部组织恢复,是治疗糖尿病足有效的方法之一。

参考文献

[1]叶任高,陆再英.高等医药院校教材内科学 [M]. 第6版 北京:人民卫生出版社,.800

[2]Kahn CR.Joslin糖尿病学[M].潘长玉,主译.14版.北京:人民卫生出版社,:1154

[3]廖二元,赵楚生.内分泌学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,:1436

[4]卢爱华,胡敏.前列腺素E在糖尿病慢性并发症中的应用研究[J].国外医学:内分泌分册,,20(3):135-137

[5]王卫东,刘伦琴,邢林.前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察[J].中国全科医学,,13(8):2548

[6]杨延群,安世铭.贝复济治疗糖尿病足临床初步观察.重庆医学,2000,29(1):64-65

神经外科住院病人安全护理论文. 第6篇

导读:本论文是一篇关于神经外科住院病人安全护理的优秀论文范文,对正在写有关于病人论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:

【摘要】 目的 总结神经外科病人在住院期间可能出现的安全理由。策略 对神经外科病人在住院期间出现的安全理由进行总结分析,提出安全管理策略。结论 通过整改,本科没有再出现坠床、跌倒等现象,护理人员的安全意识也等到了提高。

【关键词】 护理;神经外科

1004-4949(2013)06-148-01

神经外科病人因意识障碍、肢体运动功能障碍、视力视野受损等因素,住院期间易发生跌倒、坠床、碰伤、压疮等危险[1]。为提高神经外科护理人员对神经外科病人护理安全的认识,加强对住院病人的安全管理,规范护理行为,为患者提供安全优质的护理服务。现将护理体会介绍如下:

神经外科住院病人主要的安全理由与理由分析

1.1 坠床: 神经外科病人多伴有意识障碍或定向能力异常,意识障碍的病人如有躁动,很容易从床上坠下,肢体功能障碍的病人如肢体偏瘫,在翻身时由于肢体运动不协调易发生坠床。我科曾发生过一例因翻身神经外科住院病人安全护理坠床的深刻教训。

1.2 跌倒: 神经外科病人主要以老人及定向能力异常的病人为主,且多有肢体功能障碍和视力、视野受损,走路时易跌倒;地面潮湿、果皮等易导致滑倒;病房内设施摆放凌乱或走廊内有障碍物更易导致病人跌倒。

1.3 压疮: 压疮是身体局部过度受压引起血流循环障碍,造成皮肤和皮下组织坏死而形成。神经外科的病人常因为肢体功能障碍如偏瘫,昏迷病人无自主活动,烦躁病人不配合更换体位,应用约束带不当等而形成压疮。

1.4 运送搬运意外: 用平车或轮椅运送,在转运过程中因策略不正确或安全措施使用不当而导致病人碰伤、坠落等危险。

护理策略

2.1 建立健全住院病人的安全管理制度:

建立和健全安全管理制度是护理安全的保证,重视护理人员安全教育,强调“四化”[2]管理即法制化、规范化、合理化、人性化。提高护理人员的安全意识是安全管理的重要措施。安全管理不仅仅是护士长责任,通过安全管理教育使护士从被动接受管理为主动维护护理安全。组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护理风险管理预案》等,提高护士的法律意识。每月进行护理安全教育,分析病区可能出现的一些不安全因素,寻找有效的防范措施。严格执行交接班制度和查对制度,把管理落到实处,通过检查、督促、制约,及时发现理由,消除安全隐患。倡导护士在繁忙工作中相互提醒、相互监督,对各项工作多一次关注,多问一句,防止护理差错事故的发生。

2.2 避开坠床: 对意识障碍、躁动不安的病人要加强巡视,有专人陪护,使用床栏,并检查床栏是否处于完好状态。必要时使用约束带,使用时的注意皮肤是否受损或肢体是否处于功能位,定期放松肢体。肢体功能障碍的病人协助其翻身,并处于安全舒适的卧位,搬运病人时要有护理人员在场进行指导,加强对护工的培训和管理,使其具有一定的安全责任感,在使用平车和轮椅时注意使用安全带,危重病人在转运过程中要有护理人员或医生陪同。

2.3 防止跌倒: 病房内设施摆放要简洁整齐,走廊内设有扶手,避开放置杂物,卫生间安装扶手,保证床头呼叫系统的完好使用。加强对清洁工的监督和管理,拖地时拖把避开过湿。病房、卫生间走廊均应有“小心地滑”警示标志。

2.4 防止压疮:

对于长时间卧床的病人或易发生压疮的病人建立翻身卡、皮肤护理记录单等,定期进行翻身、叩背,给予电动充气防褥气垫床,保持床铺及衣物的清洁平整,大小便失禁患者注意保持局部皮肤的清洁干爽,每日用温水擦浴,必要时在汗腺分泌旺盛的地方涂上爽身粉。

2.5 加强患者安全教育:

责任护士要对患者进行防滑、防跌、防烫伤等安全宣教,住院病人在住院期间如外出、洗澡、入厕等要有人陪同。护士长定期召开公休座谈会,了解患者及其家属对病区安全管理方面的意见,对存在的安全隐患妥善处理,确保护理安全。护理体会

针对病人翻身坠床事件,本科通过认真的探讨,制定了“神经外科住院病人的安全管理防范预案”,使护理人员在护理工作中增强了安全防范风险意识,法律意识和自我保护意识不断提高,为神经外科住院病人提供了一个安全、更能体现人文关怀的住院环境,取得了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

神经外科见解论文 第7篇

摘要:目的研究和分析意外风险评估表在神经外科中的应用。方法选取6月至6月期间来我院治疗的神经外科患者60例,其中男性25例,女性35例,在护理过程中,充分发挥和运用意外风险评估表的作用,进而分析和总结出意外风险评估表在神经外科中的临床作用。结果在对所选取患者进行风险评估过程中,发现合理有效的风险评估可以极大降低患者安全隐患,提高护理质量,同时最大限度的避免护理过程中出现意外和风险。结论意外风险评估表在神经外科中的应用取得了一定的进展,同时也具有极高的医学价值和临床应用价值,值得推广。

关键词:意外风险评估表;神经外科;护理;应用

通常情况下,神经外科患者的病情相对于其他普通患者而言相对严重,而且病情复杂,变化多样,所以说,意外风险评估表对于神经外科患者具有极高的应用价值,意外风险评估表可以准确科学的对神经外科患者临床可能出现的风险进行筛选和评估,从而在做好防护措施的基础上,提高护理质量,确保患者安全。众所周知,护理安全对于神经外科患者至关重要,通常意义的护理安全主要是指护理人员通过一系列的防范措施和护理专业知识保障患者的生命安全,基于此,完善意外风险评估表在神经外科护理过程中的应用,提高护理质量,保障护理安全已经成为当前的主要任务之一,现将其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取206月至206月期间来我院治疗的神经外科患者60例,其中男性25例,女性35例,年龄10~70岁,在护理过程中,充分发挥和运用意外风险评估表的作用,进而分析和总结出意外风险评估表在神经外科中的临床作用。1.2方法。对所有患者均采用意外风险评估表进行评估,在评估过程中主要分为三个阶段,第一阶段,对来我院治疗两小时以内的神经外科患者进行第一次评估,第二阶段,当所选取的神经外科患者进行手术或者病情发生一定变化时,需要重新对其进行风险评估,第三阶段,根据神经外科患者的恢复程度、身体状况等适时地进行风险评估。本次研究过程中对于意外风险评估表的设计主要包括以下三个方面:其一,压疮风险因素评估,其二,跌倒风险因素评估,其三,导管风险因素评估。1.3评价方式。1.3.1压疮风险:压疮风险因素评估的评价方式主要包括感觉、潮湿、活动能力、行动能力、营养、摩擦力剪切力,首先将各个因素进行级别划分,并将其赋予数值,18分作为有预测有压疮发生危险的诊断果值,评分≤18分应采取预付压疮措施,评分≤14分上报,15~18分提示轻度危险,13~14分提示中度危险,10~12分提示高度危险,9分以下提示极度危险[1]。1.3.2跌倒风险因素评估:跌倒风险评估因素包括意识状态、身体状态、一般情况、排泄问题、近期用药等方面进行评估,评分与发生风险的几率成正比,也就是说患者评分越高,发生此类风险的概率也就越大,0分表示无跌倒风险,以此类推,5到8分为中度风险,达到中度风险的患者,填写跌倒风险评估表[2]。1.3.3导管风险因素评估:此类风险因素主要包括导管类型、护理操作类型、活动能力、意识障碍程度、患者症状,患者存在上述问题时,对其进行评分,反之则不评分,评分越高表示患者发生此类风险越大,反之亦然。中度风险患者需要填写导管风险因素评估表[3]。1.4统计学处理。本次研究中,运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理,将所有结果进行归纳,采用卡方t检验的方式,得出具体数值,进而分析研究结果,并进行相关讨论。

2结果

在对所选取患者进行风险评估过程中,发现合理有效的风险评估可以极大降低患者安全隐患,提高护理质量,同时最大限度的避免护理过程中出现的意外和风险。统计结果显示,压疮极度风险患者5人,高度风险患者9人,轻度危险患者6人。跌倒高度风险患者4人,中度7人,轻度9人。导管高度风险3人,中度5人,轻度12人。与此同时,通过积极地护理措施,神经外科患者发生风险的几率逐渐下降。

3讨论

通常情况下,神经外科患者的病情相对于其他普通患者而言相对严重,而且病情复杂,变化多样,所以说,意外风险评估表对于神经外科患者具有极高的应用价值,神经外科患者通常需要长期卧床,自理能力相对低下,所以压疮的风险相对较高,跌倒和导管的风险也屡见发生。意识状态差,营养状况不好,活动自理能力低下等都是引起压疮、跌倒、导管风险的`主要因素,所以,对其神经外科患者进行风险评估,有利于帮助神经外科患者规避护理风险,通过科学的护理保障患者安全。意外风险评估表可以准确科学的对神经外科患者临床可能出现的风险进行筛选和评估,从而在做好防护措施的基础上,提高护理质量,确保患者安全。一般来讲,护理安全对于神经外科患者至关重要,护理安全主要是指护理人员保障患者的心理、生理、身体机能等不发生损害和障碍,在护理过程中极大地保障患的生命安全,基于此,完善意外风险评估表在神经外科护理过程中的应用,提高护理质量,保障护理安全已经成为当前的主要任务之一,目前,意外风险评估表在神经外科中的应用取得了一定的进展,同时也具有极高的医学价值和临床应用价值,值得推广。

参考文献

[1]季翠玲,陈湘玉,陈璐.误吸风险因素评估表在预防神经外科危重病人误吸中的应用[J].全科护理,,36:3686-3689.

[2]陈晓艳,仲悦萍.3种压疮评估量表在神经外科ICU中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,31:4805-4806.

有关天文的一些不同见解和新见解 第8篇

科学家都认为宇宙是大爆炸后形成的, 也就是说, 宇宙大爆炸前是没有光、没有气体没有天体的, 也就是说宇宙大爆炸前是一个不可见的巨大的能量团———黑洞。经过大爆炸后, 电场力、磁场、光、气体、天体, 又是从哪里来的呢?显然是由黑洞的能量团转化而来。由于黑洞的引力太强, 能量太大, 能量的“个粒”当然比电场力、磁场、光子、电子的“个粒”能量要大得多, 也就是说, 黑洞的能量“个粒”运动速度比电场力、磁场、光子的“个粒”运动速度快得多。从而可知, 黑洞是超光速旋转的。

大“爆炸”后, 宇宙的边缘由于引力相对极小, 能量也极小 (笔者认为宇宙的巨大能量是由巨大的引力波产生的) , 运行也相对极小。黑洞的能量“个粒”不知经过多少次的合成合并, 再合成再合并。逐渐产生电场力、磁场、光、电子、原子、气体、尘埃, 通过万有引力凝聚, 碰撞又凝聚, 再碰撞再凝聚, 天体由小到大。天体在碰撞的过程中有些天体得到了巨大的加速能量, 飞到离宇宙中心更远的轨道上运行, 有些天体经过碰撞失去能量, 速度慢下来, 就会被黑洞“回收”。宇宙中心的黑洞边缘每时每刻, 都产生着小天体, 这些小天体的数量是非常庞大的, 它们大多数正在以惊人的速度向外飞跑, 并对外面的星体和星系相撞, 造成星体和星系偏离宇宙中心, 同时宇宙中心的质量也在渐渐减少, 尽管这个“减少”是微不足道的。基于这两点 (主要的) 造成了宇宙膨胀。其实这些“向外”飞行或碰撞的天体、尘埃、气体、电子、光、电场、磁场等可统称为宇宙风, 宇宙风是促使宇宙形成或膨胀的主要原因。同理可知, 银河系也在不断的膨胀 (银河风作用) 。同样太阳系也在逐渐扩大 (太阳风作用) 。

同时还得出以下四个推论: (1) 银河系围绕“宇宙”中心 (相对而言) 旋转 (未经证实) ;太阳系围绕银河系旋转 (已经证实) ;地球围绕太阳旋转 (已经证实) 。 (2) 宇宙中心存在从未可知的更大的黑洞 (未经证实) ;银河系中心有巨大的黑洞 (已经证实) ;太阳系中心 (即太阳中心) 有黑洞 (未经证实) ;甚至地球中心有小黑洞 (未经证实) 。 (3) 整个宇宙是旋转的, 形状大致是碟形 (未经证实) 。银河系形状也是碟形的, 因为我们太阳系在银河系的边缘, 看到银河系象一条带状:中间厚密, 两边薄稀。我们太阳系沿着银河系的碟状边缘绕银河系旋转。也就是说, 银河系是旋转的, 形状是碟形的。 (4) 最小的能量“个粒”存在于最强大的黑洞之中。 (强大对撞机, 发现的新物质, 只是比质子小一点东西。量子不是最小的物质)

黑洞是高速旋转的, 内部的旋转速度是超光速的。黑洞的吸盘不断并吞物质或星体, 转盘的边缘不断生成物质, 从而凝聚产生星体。

类星体是黑洞的小分体, 其旋转速度极大, 其边缘形成的可见物质的线速度虽然极大, 但比起其中心黑洞的旋转速度, 却小得可怜, 只是中心黑洞的旋转速度的万分之一, 甚至是万亿分之一。正因为黑洞有如此之大的旋转速度, 才能保证黑洞有无法估量的能量。

太阳周围有光晃, 这个光晃是由气体组成的, 并且这些气体高速绕太阳旋转, 其速度达第二宇宙速度。这些气体的产生与黑洞边缘产生的气体方式基本类似。并且太阳周围的气体将会越来越多。这些气体还会凝成尘埃或小行星。

笔者认为, 任何一个巨大的天体, 都是由小天体并吞其他更小的天体或周围的物质变大的。因而可知, 小星体比大星体多, 从而得知, 行星比恒星的数量多得多, 如果不考虑行星的大小, 处于宜居带的行星几乎大于恒星个数。

2 地球上也有暗能量

科学家们都认为宇宙由70%以上的暗能量组成, 但是在我们地球上却找不到暗能量, 是何缘故呢?笔者认为, 由于地球是宇宙中的一个成员, 暗能量随着宇宙大爆炸早已扩散到地球, 只是地球上的暗能量相对 (比黑洞) 而言极为稀薄, 其作用力极小, 感觉不到或观察不到而已。也就是说, 地球上也有暗能量。

3 太阳风是旋转的

为什么太阳风酷似“古怪旋风”呢?笔者认为:因为热不仅可以通过介质对流, 还可以在“真空”中辐射, 更重要的是它能超光速旋转, 也就是说, 太阳风旋转, 或局部旋转都是由高温引起, 正如地球上的龙卷风也是由高温气流引起一样。为什么黑洞、类星体、星系、银河系、太阳系会旋转呢?是因为他们形成初期由于极端高温所致。因此, 可以断定太阳本身也在高速自转。当两个局部旋转的太阳风方向基本一致, 合并时, 会转化成一个更强大的旋转的太阳风。当两个局部旋转太阳风方向不一致时, 虽然会减弱, 但高温没变, 还会逐渐形成一个旋转的太阳风。

4 电场力传播速度是超光速的

我们知道, 电磁波速度与光速一样, 但电场力的传播速度就不一样了, 它比光速快多了。理由是:因为电磁波在传播过程中, 不断地进行着电场力和磁场的能量转换, 而能量的转换是需要时间的, 并且, 电磁波走的路线是波形的 (即沿曲线行走) 。而电场力传播走的是直线并且不需要能量转换, 能量不会损失。所以在同样的时间内, 电场力的传播速度比光速快。我们又来看电池, 电流是由电压 (即电场力) 驱动的, 电流的速度接近光速, 而电流在导体中运动有电阻, 因而电场力运动速度比电子运动速度快得多, 也就是超光速。顺便说一下, 有人说电场力是不运动的, 这是错误的。因为导体的开关没有连接时, 导体中是没有电场力的, 当导体开关连接后, 电场力就会沿导体的一端走到另一端。值得一提的是, 电场力由于比电子走得快, 它作用电子是多个的, 也就是说驱动了一个电子, 接着往前跑去驱动前面一个, 又接着跑去驱动更前面一个。如果不是这样, 由于导体的电阻, 电子就会停下来。说到这, 笔者猜想:为什么电场力会对电子如此作用呢?因为, 电子运动速度的最大极限是接近光速, 大于这个极限, 就不是电子了。电场力在作用电子的过程中也会慢下来的, 如果慢下来, 就不是电场力了, 是什么东西呢?笔者认为是“电子”。

又如, 假设有一条很长的导体, 电子在电场力的作用下电子会越来越快, 会接近于光速 (但达不到光速) 。反过来, 作用于电子的电场力运动将会越来越慢 (因为它输出了能量, 电子得到了能量) , 但它总不能少于光速。也就是说电场力的运动速度在多数情况下大于光速。

我们知道, 水在一个大气压下, 大于0摄氏度, 小于100摄氏度温度里是以水的状态存在, 在大于100摄氏度时就以气态形式存在。

笔者猜想:电子的运动速度在大于0 (或等于0) , 小于光速时, 是以电子状态存在, 当大于光速, 就以负电场力形式存在 (电场力有负电场力和正电场力之分:电子周围形成负电场力, 质子周围形成正电场力) , 不再以电子的状态存在了。

5 引力场传播速度比光速快

引力传播得快还是光走的快呢?依笔者看, 就看谁能“抓住”谁了!当然是跑得慢的被跑得快的“抓住”了。无论光有多么的强大, 都能被黑洞的引力抓住 (科学家们已经证明) 。从而可知, 引力比光走得快。从“个粒”的大小来看, 引力的“个粒”比光的“个粒”小得多, 用光来看引力的“个粒”是永远看不到的 (无论显微镜多么强大) 。也就是说, 没看到引力的“个粒”, 难以判断引力传播的快慢。就像风吹砂子, 砂子的速度不能代表风的速度一样。

科学家说过, 强大的引力可以使光线产生歪曲。笔者就这个现象分析一下:引力和光, 就象用导弹拦截导弹有点类似。在导弹升空没有到达目的地之前, 就要被发现, 才有可能被拦截住。看来引力很有“灵性”, 老远就知道光线来了, 并把它准确“拦截”, 改变光的方向。依我看, 只有引力传播速度比光速快, 才能做到这一点

我们知道, 一个物体追赶另一个物体, 如果两个物体速度一样, 是永远也追不上的 (刚好相撞除外) 。所以, 如果引力速度与光速大小一样, 那么引力“个粒”永远也追不上光子, 从而可知, 无论引力有多大, 也无法使光线歪曲。这与科学家证实的巨大引力能使光线歪曲相矛盾。也就是说, 只有引力速度大于光速才能成立。

经过上述几种情形的探讨:假如引力速度不比光速快, 由于巨大引力能使光线歪曲, 那么只有一种可能就是引力和光能“互相吸引”假如这个“互相吸引”成立的话。我们看这个例子:太阳光照到月球的光子个数多呢还是月球对地球的引力“个粒”多呢? (1) 如果光子个数少于引力“个粒”, 由于光子和引力互相吸引, 光子就全跑到月球的引力中了, 我们就看不到月球, 产生矛盾。 (2) 如果光子个数大于月球引力“个粒”数量, 月球的引力就会被光“引力”完全束缚, 月球对地球的引力就会失效, 这显然的错误的。综上两点, 光子对引力“个粒”毫无吸引, 与假如引力速度不比光速快矛盾。

6 世上无鬼神之说

世上没有鬼神, 因为宇宙只由物质 (明的) 和能量 (暗的) 这两种东西构成。灵异相片中看到的无法理解的东西, 其实是一种能量团 (也可以说是一种有灵性的能量团) , 用肉眼多数是看不到的。但光是一种能量, 对某些能量团有相互作用, 所以能拍照下来。只有在特定的环境 (即在某种能量的作用) 下才能看到。

科学家们都说, 时空是多维的, 笔者认为四维以上的空间就是多了一个“能量空间”也就是说必须具有能量的参与才具有四维以上的空间。笔者认为时间也是一种能量, 因为任何物体或物质做功都需要时间, 也就是说, 时间参与了任何物体或物质的做功。

7 有关平行宇宙的猜想

有多少个宇宙也是人们去定义的, 什么是平行宇宙也是人们去定义的, 但是无论我们用多么尖端的仪器测量或观测, 所见到的范围只有一个宇宙。比如说在一个黑洞的中心是如何也无法测量到另一个黑洞的中心的。黑洞的中心, 重力为零, 由于黑洞高速旋转, 在离心力的作用下, 给黑洞中心产生了一个并非结实的巨大空间, 也就是说有生灵的可能性极大。如果两个黑洞中心有生灵, 那么它们不就是平行小宇宙吗?

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