用药错误的应急演练

用药错误的应急演练（精选8篇）

用药错误的应急演练 第1篇

患者发生用药错误的应急预案

场景：胸外科201病房

人物：王护士，陈护士，家属，病人，医生

目的：通过演练使护士掌握用药错误时的处理方法，增强护理安全意识。

上午9：50，输液工作刚刚进行完毕，突然1床家属急匆匆的跑到护士站，高声嚷道：“护士、护士，快去看看，你们把药给输错了？”

主管护士王护士立即赶到病房，发现1床患者李兰输入液体有误，输液袋标签标注的姓名为17床李芳，王立即停止药液输入，并更换了0.9%的生理盐水250ml以保证液路通畅，按呼叫器通知主管医生及责班陈护士携带吸氧、监护设备赶到病房，并立即询问患者情况

王护士：“阿姨，真对不起，药液给您输错了,您现在感觉有什么不舒服吗？”

患者：“怎么输错了呀？有没有事呀？我现在倒没什么不舒服”

家属：“你们怎么搞的你们，这是人命关天的事，这你们都能出错？我们要有点什么事怎么办啊？”

此时陈护士和医生来到病房，陈护士马上为患者测量生命体征，给予吸氧，心电监护，并备好抢救药品物品，患者生命体征无异常，医生了解情况后给予患者查体听诊，王护士：“阿姨，真对不起，这是我们的失误，实在抱歉！您现在有不舒服吗？感觉心慌气短或全身瘙痒吗？” 患者：“哦，这倒没有”

家属：“没有不代表没事，这药输错了能没事吗？妈，你说，哪不舒服，这可不能忍”

医生：“是，阿姨，您现在哪不舒服您告诉我？“ 患者：“没感觉哪不舒服，可能药刚输进去” 王护士：“阿姨，真对不起”

家属：“对了，你们把什么药给我妈输进去了？有没有什么副作用呀？”

王护士：“输的都是头孢类的消炎药，阿姨应该输头孢西丁2克，这袋液是头孢西丁3克”

家属：“差一克呢？这有没有事呀这？”

王护士：“实在是对不起，阿姨这液也是刚输上，头孢西丁的副作用主要是胃肠道反应，比如恶心，呕吐，腹泻，少数有过敏反应比如皮疹，皮肤瘙痒等，罕见的是肝肾功能的损害” 医生：“药液刚刚输进去，还没走多少，应该没大事，这样，您别紧张，一会咱查个血化验一下，看看肝肾的情况。阿姨，别紧张，也别着急生气，应该问题不大”

患者：“啊，是，我没事，也是刚刚输进去，只要没大事就好” 家属：“医生，这副作用严不严重呀？” 医生：“一般情况不会发生，一会咱再好好查查，您也别生气了，您越紧张老太太越着急！”

家属：“是，我这也是担心，你们这也太不小心了！”

王护士：“是，真对不起，我们一定好好检讨反省，真对不起” 医生：“阿姨，您现在有什么不舒服吗？”

患者：“没感觉，应该没事，得了，这小护士也不容易，一天天的跑好几趟，得了，又没大事”

家属：“您真没事呀？没事就行，得了，老太太没事就行，观察观察再说”

医生：“是，先看看再说，阿姨，那先看看，有不舒服您叫我” 王护士：“真对不起阿姨，如果您有一点心慌，皮肤痒或其他的不舒服都告诉我，呼叫器就在您的枕旁，我也会随时来看您，实在对不起啊，那您先休息休息，一会我给您抽血” 患者：“啊，好，没事啊姑娘”

王护士：“恩，谢谢阿姨，那我把床挡拉上，您先躺会，我一会就来” 患者：“哎，好”

家属：“你们下次得注意啊，这可是大事” 王护士：“是，是，真对不起”

安抚好患者及家属，护士遵医嘱给予继续治疗，同时密切观察患者生命体征、神志及尿量变化，详细记录用药事情经过及处理方法，及时报告护士长，进行科内讨论、分析，并及时填写“护理不良事件报告单”，上报内网、外网。同时妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改毁。保留输液器和药物，患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行检验。

演练完毕。

用药错误的应急演练 第2篇

一、演练目的：

1、考核本科医护人员对发生用药错误的处理及上报流程；

2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况；

3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现缺陷及时改进；

4、通过演练使本科室护士增强每个环节的正确核对意识。

二、演练形式和内容：

时间：2018年7月28日08:05:18 地点：儿科医生值班室

参加人员：刘艳红 田俊青 张晓颖 王晓翠 王欣 田佳琪 徐艳宁 王春会 刘香书 张秋漪 肖微 杨蕾

三、演练内容：

患者输错液的应急预案演练

四、演练情节：

1、护士在巡视病房时，发现11床患者李芬输入液体有误，输液瓶标注姓名为17床李芳，立即停止药夜输入

重新更换液体和输液器 同时评估误用药物的影响，如果只有轻微的影响，对患者家属（在医办室或主任室）讲解相关情况，并道歉，通知医生、主任及护士长；;医生解释药物的作用，并做好心理安慰，主任向家长道歉并做好解释。如果已出现或评估出现严重的影响，立即准备抢救物品，记录时间、用药后反应及病情变化，负责监测患者血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化

2、主任和护士长解释，做好沟通。

3、保留药液，封存，以备送检。

4、记录患者情况或抢救经过。

5、上报，填写“护理不良事件报告单”

五、考察重点：、考核本科医护人员对发生用药错误的处理及上报流程；

2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况；

3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现缺陷及时改进；

用药的三大错误认识 第3篇

患者观点:我的血压目前还不算太高,服些作用相对较弱的中成药就行了,否则等以后病重了,就没药吃了。

医学解释:实际上,只要明确诊断为高血压,就应该采用有效的药物进行长期有效的血压控制,如果只服用些效果相对弱的中成药,则不利于将血压降到目标水平。患者也不用担心无药可吃,目前治疗高血压的药物有6大类,数十种药品,可供医生选择。

医生提醒:经济条件许可的患者,尽量选择长效降压药,每天仅需服用一片,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。

患者观点:是药三分毒。为了避免药物的副作用,吃药越少越好,尤其不能同时吃几种药。

医学解释:一般来说,单用一种降压药物,可以使血压降低10～20毫米汞柱左右。如果单用一种药物不能做到降压达标,主张不同种类的降压药联合使用,这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用。

医生提醒:有些原本血压很高的病人,在开始治疗时,可能就需要进行两种甚至更多的降压药物的联合治疗。高血压的药物治疗,必须达到足够剂量才能发挥作用,使血压控制达标。

患者观点:我在用丹参片、保心丸等“降压药”,因为我听说只要对心血管有益的药都能降压。

医学解释:丹参片、保心丸等药物虽然对于心血管病的防治有一定益处,却并不是具有确切降压作用的药物。

静脉用药错误的应急预案 第4篇

场景一

何禾：巡视病房时发现病人用错药，立即停止用药，摆正体位，保暖，安慰家属。

魏君丽 ：同巡回护士何禾巡视病房时发现病人用错药，赶紧大声呼叫医生和上级护士，推治疗车过来，建立静脉通道（留置针置于大隐静脉）。

李玉苹 推急救车至床旁，准备用物。夏娟娟 上心电监护，观察生命体征。刘环 准备吸痰机吸痰。刘迎迎 携带抢救记录单 护士长及医生快速赶往病房 场景二

遵医嘱对症处理，备齐抢救用物，必要时配合医生进行抢救。密切观察病人病情变化，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。（待完善）场景三

1、保存残留药液及给药装置。若患者及家属有鉴定要求，则将盛放药液的器皿连同给药装置一同放入牛皮带内封存，在接缝处用纸条粘贴，医患双方在骑封处签字，注明时间，妥善保管，以备鉴定。

2、科室按“差错事故报告制度”进行上报并填写差错事故报告表。

用药错误应急预案预处理程序 第5篇

用药错误应急预案与处理程序 给药错误的预防： 1．办公室护士认真执行医嘱处理程序，准备及时打印执行单，将执行单交于负责护士，必要时亲 自执行，执行医嘱后按照要求签全名。确保药物能够准确按时执行。2．认真执行查对制度。3．医嘱执行时间：普通静脉用药时间在30 分钟内应用：特殊用药按时应用：急救药物立即应用。4．夜间用药和各种小治疗（9pm 用药）一级特殊时间用药和治疗，责任护士应进行重点交接。值 班护士按医嘱时间正确用药。5．各班护士交班前检查医嘱本和治疗单确认医嘱是否有遗漏，如发现有遗漏医嘱应及时采取补救 措施。6．护士长监督检查医嘱执行情况，发现问题及时纠正。用药错误的定义： 指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的用药事件。包括：错误的药物、错误的剂量、错误的病人、错误的途径、错误的速度、错误的时间、药物渗出、药物过期等。应急预案： 观察到或被告知发生用药错误的护理人员。及时纠正用药错误。准确的收集与用药错误相关 的资料。报告护士长。报告主管医生。根据要求填写东阿县人民医院意外事件报表。负责护士在护理记录单上记录：患者的病情变化、已通知的医生和通知的时间、处理情况。护士长与科室护士一起讨论分析发生错误的原因，制定改进方法，报护理部。必要时护理缺陷评定小组组织并参加会议，讨论问题的改进方法，包括制定教育计划及紧随的措施。处理程序： 签发： 护理部 2007-08 报告护士长 与科室护士一起讨论分析发生 错误的原因，制定改进方法 在护理记录单上记录 报护理部 报告主管医生 填写东阿县人民医院意外事件报表 及时纠正错误，减少对患者的损害 发生用药错误，观察到或被告知发生用药错误的护理人员

小儿秋季腹泻的错误用药 第6篇

滥用抗生素

早上药店刚开门，王女上就风风火火地来到药店，要买两盒高效抗生素。黄药师热情接待，但婉言谢绝：“没有医生处方的话，抗生素是不能购买的。”经询问，王女上9个月大的女儿病了。5天前孩子开始流鼻涕，体温增高，达38℃，在一家私人诊所按上呼吸道感染治疗3天后，体温基本恢复正常，但是JH现咳嗽和拉肚子。近两天腹泻急剧加重，每天排便十余次，每次大便如蛋花汤，已不能从尿布上区分出大、小便。孩子食欲差，经常哭闹，小脸也瘦了一圈。小屁股的皮肤也被大便沤破，露出带血丝的鲜肉。私人诊所医生一直给静滴氨苄青霉素，不知为何，反而越治越厉害了。黄药师了解病情后告诉王女上，赶紧带女儿到正规医院去检查一下。因为怀疑她女儿患的是小儿秋季腹泻。

“小儿秋季腹泻难道用抗生素不能治愈吗？”王女上不解地问。黄药师给她做了认真解答：小儿秋季腹泻是由一种外型像车轮状的病毒所引起，抗生素对其无能为力，所以要禁止滥用抗生素治疗。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还会严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染。因为在正常情况下，人体的皮肤黏膜与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数量的细菌。这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，有益无害。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当患儿出现脓血便（多为合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染）时，才主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换另一种抗菌药物。

黄药师建议王女上用一个干净的玻璃瓶取女儿的少许大便，送医院化验一下。如果大便中有很少量的白细胞，却可见大量的脂肪球，病毒学检查并能查到轮状病毒，就可以断定是患了小儿秋季腹泻。一周后王女上专程登门拜谢：“孩子真患上了秋季腹泻。经医院非抗生素治疗孩子已经康复了。”

像王女上这样给孩子滥用抗生素的情况还真不少。药学凋查发现，基层医生或家人经常给腹泻患儿错误使用以下抗生素。

氟哌酸（诺氟沙星）1-12岁以下小儿不宜选用该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛。但该药没有抗病毒作用，因此治疗小儿秋季腹泻无效。该类药物（喹诺酮类）有可能影响软骨发育，因此，12岁（也有学者认为是18岁）以下小儿不宜选用。

四环素——8岁以下儿童禁用该药对治疗感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重而疗效有所降低。该药对轮状病毒引起的小儿腹泻无效。另外，8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿染色、牙釉质发育不良和骨生长抑制，长期使用还会损害肝脏。因此，8岁以下儿童禁用。

痢特灵（呋喃唑酮）有的人遇到腹泻就习惯服用痢特灵。其实该药主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。人们常常从宁面上认为痢特灵是治疗痢疾、腹泻的灵丹妙药，其实不尽然。秋季腹泻多数是病毒引起的，所以用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但收不到预期的治疗效果，而且由于痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。另外，婴儿机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完善，对痢特灵的敏感性特别高，所以，痢特灵对婴儿潜在的威胁很大。

滥用止泻药

有腹泻就用止泻药，看起来似乎是天经地义的事。但如果发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为用药治病讲究对症用药。发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂，无疑是闭门留寇。药学调查发现，容易错误使用的止泻药物主要有以下几种。

易蒙停（洛哌丁胺）-5岁以下儿童禁用 该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急性腹泻。但其作用强烈，能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）-2岁以下婴儿禁用 该药也叫止泻宁，每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克。其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用并要严格控制用药剂量。

药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀该药用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，因此禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。

错误用药知多少 第7篇

在进行静脉输液过程中，有些人会嫌速度太慢，而自行调快药液的滴速。这一小小的举动也许就会导致严重的后果。输液治疗，一定要谨遵医嘱，切不可自行调节输液的速度。一般情况下，成年人输液速度为40～60滴/分钟。儿童、老人输液速度应减慢，儿童的输液速度为20～40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30～40滴/分钟为宜。输液速度过快，会加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良后果。如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯的滴注速度应在8～15滴/分钟，过快则可引起血压迅速下降、心率加快，甚至昏厥；钾剂的滴速过快可引起高钾血症、心律紊乱，甚至心脏停搏。因此，在输液过程中患者切不可自行调整输液速度。

乱服止痛药

痛觉作为机体受到伤害的一种警告，可以提示某些疾病。遇到疼痛后立即服用止痛药，容易掩盖疾病本身的症状，延误疾病的诊断和治疗。另外，长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。因此，一定要在医生指导下服用止痛药。

过量服用维生素

服用维生素应掌握“适合”与“适度”。“适合”是指根据个人情况制订补充维生素的方案。如感冒的人可适当补充维生素C，经常喝酒的人可适当补充维生素B6，可帮助脂肪及蛋白质的吸收，预防脂肪肝；喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C，以补充由于出汗过多而引起的消耗；处于生长发育期的儿童，可适当补充维生素D。“适度”强调的是不要过量。比如摄入过量的维生素A可引起中毒综合征；服用维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；服用维生素E过多会导致出血倾向。因此，维生素不能吃得过多，也不要空腹服用。

润喉片当零食

润喉片种类繁多，但毕竟是药物，有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但口咽并无炎症也经常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。大部分中药制剂润喉片含有的冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流产，孕妇不宜服用。润喉片通常还含有碘，虽有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜刺激性也大，长期使用可导致菌群失调而诱发口腔溃疡。润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时少说话。含完药片后30分钟内不要吃东西、饮水和漱口。

乱用创口贴

对于出血较多的伤口不宜用创口贴，而应及时去医院治疗。小而深的伤口也不宜用创口贴，伤口必须要清洗干净，避免遗留异物和被细菌污染，尤其要避免感染破伤风杆菌等厌氧菌，若贴上创口贴，会加重感染。对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口，切忌使用创口贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。对于各种皮肤疖肿不能使用创口贴，因为创口贴吸水性及透气性较差，不利于脓液吸收和引流，反而有利于细菌生长繁殖。此外，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，皮肤病创面等，均不宜使用创口贴。

服药后“药驾”

“药驾”危害并不比“酒驾”小。一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难；某些镇痛药、抑酸药、避孕药，可使驾驶员出现定向力障碍。在开车前4小时慎用对驾车有影响的药物，或服药后休息6小时再开车。

长期过量补钙

6个月以内的婴儿每日需钙300～400毫克；1～4岁儿童每日需钙600～800毫克，4～14岁每日需钙800～1000毫克。儿童补钙如果过量，可能会导致水肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症。同时，儿童补钙过量还可能限制大脑发育，影响正常生长。成人的钙推荐摄入量为每天不超过2000毫克，摄入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收，还可能导致肾结石等病。老年人补钙应以食补为主，同时要与锻炼身体相结合，补钙的剂量掌控在每日1200～1500毫克。

服药方式随意

一般服用的药片除了含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，从而起到治疗作用。因此，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。有一些特殊药物嚼碎后才能更好地发挥效能。例如：治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中可很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激；又如酵母片，因为含有较多黏性物质，如不嚼碎会在胃内形成黏性团块，影响药物吸收，所以应嚼碎服用；另外，高血压患者在血压突然增高时（舒张压在100毫米汞柱以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用。

有些病人或小孩嫌胶囊不易吞服，于是干脆把胶囊打开，将其中的药粉倒出来服用。这种服药方法是不正确的。有些胶囊具有肠溶性质，肠溶胶囊保护药物免遭胃酸的破坏，到肠道以后药物被吸收而发挥治疗作用。另外，有些刺激性的药物如果从胶囊中倒出来服用，还会灼伤口腔与食道，对患者身体造成额外的损伤。

服药不喝水

一般的口服药片，用150～200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物吸收。但是对一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，会要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如抗痛风的药。但是，氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药，在服药前后半小时内不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上喝水。

擅自服药调经期

一些女性在考试、出差时，会擅自服用药物调整经期。女性保持内分泌系统的正常状态很重要。服用激素推迟经期，打乱机体的内分泌规律，可能引起内分泌失调，对身体不利。因此，如有特殊情况，需要用药物推迟经期，应在妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。

（编辑 林 妙）

溃疡病用药错误种种 第8篇