煎药室注意事项

煎药室注意事项（精选8篇）

煎药室注意事项 第1篇

条款号4.11.3.1 文件盒名称：煎药室管理 责任人：

内容： 1.目录 2.年度工作计划 3.上年度工作总结 4.煎药岗位说明书 5.中药质量管理制度 6.中药饮片煎煮的工作制度 7.中药饮片煎煮的操作规程 8.中药饮片煎煮的流程 9.平面图 10.培训计划 11.培训记录 12.考核记录 13.脆弱性分析报告 14.门诊煎药记录表 15.住院煎药记录本 16.煎药机养护维修记录 17.煎药室卫生清洁记录 18.中药煎药满意度调查表 19.煎药室定期检查记录

煎药室注意事项 第2篇

1.煎药室必须有中药师(士)具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。2.煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。

3.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可达500ml。

4.煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量。药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。药渣应保存24小时，以备必要时查对。

5.凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。

6.打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有操作人员在签名。

7.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。

8.严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁，停止煎药时,请先关掉电源开关,然后拔下电源插头和联机插头，随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9.严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10．汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

11．煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。

12.因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煮.13．其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。

中药煎药室管理规范

中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。

一、基本设施建设

1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置.2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

3．煎药工作台面平整、清洁。

4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。

5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。

6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。

二、煎药操作规程

要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。

（一）一般药物的煎熬法

1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。

3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

（二）特殊药物的煎熬法：

凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。

4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。

5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

三、质量、技术基本要求

1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；

2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；

3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；

四、煎药注意事项：

1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。

2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。

4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。

五、管理制度

1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。

2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。

3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。

4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。

5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。

6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。

7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。

8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。

10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。

11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。

六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。

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END

煎药室注意事项 第3篇

1 保障中药疗效, 制定严格的工作制度

中医药是中华民族的伟大发明, 汤剂的质量又直接关系到疗效。古代医家就有“煎药之法, 最宜深讲, 药之效不效, 全在乎此”的论断, 因此, 应根据《医疗机构中药煎药室管理规范》要求, 健全规章制度, 使煎药室的各项工作规范化、科学化。

(1) 煎药人员按时到岗, 工作期间不脱岗、不早退。工作时间内严禁吸烟、吃零食。

(2) 煎药室、煎药机、包装机、辅助容器、水池等要定期清洗。每天上班前, 需对煎药设备开机调试、预热, 以保证正常工作。

(3) 煎药人员在中药房领取门诊和住院病人的中药时, 应核对病人姓名、性别、科室、床号、日期、剂数等, 核对无误后在领药登记本上签名。

(4) 煎药时要严格遵守操作规程和医嘱, 按规定浸泡后, 根据药剂性能选择火候、时间进行煎煮。凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮, 要严格按医嘱执行, 确保煎药质量。

(5) 盛药容器需清洗和消毒, 严防污染。内服药与外用药用不同煎药机煎煮并严格区分。

(6) 制定急煎制度, 做到即领、即煎、即送。煎药设备要定期养护, 随时清洗、擦拭干净、消毒, 其他人员非公事不得进入煎药室。

2 制定操作规程, 使煎药规范化、科学化

作为煎药人员, 应具备必要的中药知识和煎药常识, 明确操作规程。

(1) 在煎药前, 需对中药进行浸泡 (不少于30 min) 。

(2) 煎药用水须是符合国家卫生标准的饮用水, 煎药用水必须无异味、洁净澄清。

(3) 煎药加水量:具体根据饮片质地、吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算加水量。

(4) 注意特殊煎煮中药的煎煮方法: (1) 先煎:贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药, 如牡蛎、磁石等, 因其有效成分不易煎出, 应先煎30 min;而附子、生半夏等, 为减轻其毒性, 保证用药安全, 也要先煎。 (2) 后下:花、叶类以及部分根茎类药, 其有效成分易挥发或不耐煎煮, 如薄荷、大黄、番泻叶等, 宜后下, 煎煮5～10 min即可。 (3) 烊化:胶质药物如鹿角胶、阿胶等, 不宜与其他药共煎, 需要另外炖化, 再兑入其他药同服。 (4) 冲服:不宜煎煮的药物 (如芒硝) , 液态药物 (如竹沥、姜汁等) , 宜用开水冲服或与其他药液混合服用。 (5) 煎煮次数:一剂药煎煮两次, 将两煎药汁混合后再分装。 (6) 煎取药量:应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100～300 ml, 成人每剂一般煎至400～600 ml, 每剂按两份等量分装, 或遵医嘱。

3 严格执行操作流程, 提升煎药质量

随着国家医改制度的不断完善, 病人就医选择空间越来越大。因此, 要想赢得病人的信赖, 医院和各科室拼的就是医疗水平和服务质量。本着质量第一的原则, 煎药人员需严格执行煎药室工作流程, 提升煎药质量。

煎药室人员收到待煎药物时, 应仔细查 (姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号) 、对 (剂数、每剂煎药袋数、特殊煎法药物、约定取药时间) 。如发现疑问及时与中药房药师沟通, 确认无误后签名收药, 并注明领药时间。煎药室人员领药后登记煎药记录。根据处方要求确定手工煎药或机械煎药。根据药物功效、质地等确定煎煮时间及加水量。如滋补及质地坚实的药物第一煎40～60 min, 第二煎30 min左右;解表药第一煎15～20 min, 第二煎5～10 min。煎药时应当防止药液溢出, 药物煎干或者煎焦禁止使用。如包装时总阀门未关闭造成药液流失, 不得用煎煮过的中药再煎煮。内服药与外用药须分开, 在不同煎药区及不同煎药机 (锅) 中煎煮。药物煎煮完毕后, 对煎药机 (锅) 、包装机、辅助容器等及时清洁, 并定期消毒。

4 制定完善的清洗、消毒制度, 做好清洗、消毒记录

制定完善的清洗、消毒制度是保证煎好中药的前提。煎药室工作人员每日应对工作间进行清洁、消毒处理。每日煎药前先用清水冲洗煎药机、煎药辅助设备及排液管。每煎完一剂药后, 取出药渣, 排净药液, 及时用清水冲洗煎药机、包装机内壁等。每次包装前, 用清水冲洗包装机, 排净废液后再进行包装。清洁工具也应清洗、消毒, 定期用消毒剂浸泡, 消毒剂每半个月更换一次。洁净区与一般区的清洁工具、岗位区域与公共区域的清洁工具应严格按区域分开放置, 并悬挂标志。清洁工具、消毒剂及清洁剂存放于专用位置, 及时做好清洗、消毒记录。

5 做好中药收发记录、煎煮记录、急煎记录及质量评估工作

煎药室的管理工作, 不仅要重视煎药质量还应完善煎药各环节的记录, 使煎药质量和记录并重。为此, 笔者建议煎药室应根据《医疗机构中药煎药室管理规范》要求, 做好中药收发记录、煎煮记录、急煎记录, 同时做好煎药质量评估工作。做好记录既可避免出差错, 又可避免一些不必要的纠纷, 同时更能提升工作质量。应做到药渣煎透, 无糊块状、无白心、无硬心, 药液汁浓味厚;煎出的药液量应当与方剂的剂量相符, 分装量应当均匀;包装药液的材料应当符合国家标准。

6 制定并落实工作人员培训制度

煎药人员每天与病人打交道, 服务质量的好坏直接影响病人的病情和医院的声誉。因此, 要用高度的责任心来对待工作, 通过培训、教育提高全体人员的素质, 强化质量意识, 确保煎药质量。以定期组织集中学习和自学为主, 指导煎药人员多阅读专业报刊, 多参加专业讲座, 了解新知识;在培训结束后进行评估考核, 根据考核结果进行奖惩并存档。负责人更应以身作则, 不断提高自身管理水平和业务水平, 调动大家工作的积极性。

我院中药煎药室的管理探析 第4篇

【关键词】煎药室；定期培训；工作程序；操作流程

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0201-01

汤剂是中医临床常用的传统剂型，完成中药汤剂煎煮的煎药室是中医院必不可少的一个部门。近年来，煎药室的建设和管理越来越受到中医院的重视，也是二，三甲中医院评审中要求严格及占比分较大的一个部门。因此，煎药室的质量管理工作也就显得极为重要。为提高中药煎煮质量，保障临床用药的安全、有效，突出中医药特色，2012年，我院加强了煎药室建设，重新扩建了煎药室。新的煎药室布局合理，宽敞明亮，分生活区和工作区，工作区分自动煎药机煎药区和手工电子炉煎药区。由于中药汤剂煎煮质量的好坏直接影响到中医治病的临床效果和病人的身体健康、生命安全，因此，医院煎药室必须根据医生处方要求，严格按照《医疗机构中药煎药室管理规范》[1]中煎药标准操作规程进行操作。

1、加强煎药室人员的定期培训，提高煎药人员的业务素质和责任心，是保证煎药质量的重要保证。

本院药剂科每年对煎药人员进行煎药知识的理论和操作技能培训和考核，只有通过考核才能从事煎药工作。并每月组织一次讲课活动。保证了煎药人员的专业技术水平。并且每年进行一次体检以保证药物安全。

2、建立、完善规范化的管理制度

2.1. 制订煎药室工作基本流程

基本流程包括签收处方、调配处方、复核登记、填写标签、饮片浸泡、煎煮中药、排出药液、分装包装、核数查漏、粘贴标签、倾倒药渣、按科分药、登记点数、清理卫生、临床送药。

2.2 建立收发记录，落实代煎药领（发）签收登记制度每一张代煎处方由收款处送至中药房时，收方药师逐一核对处方并签字，认真填写收方记录（处方姓名、科室床号、剂数、用法、收方时间、是否急煎、是否一次全送、收方人签字）；代煎药煎好后，每天由煎药室人员发送至病房护士治疗室，送药前煎药人员认真填写送药记录（科别床号、姓名、剂数、用法、送药时间、送药人签字、接收人签字），送药时由接收护士核对无误后签字确认。

3.制定操作规程，使煎药规范化、科学化

作为煎药人员，应具备必要的中药知识和煎药常识。明确操作规程。

3.1在煎药前，需对中药进行冷水浸泡（不少于30 min）。

3.2煎药用水须是符合国家卫生标准的饮用水，煎药用水必须无异味、洁净澄清。

3.3煎药加水量：具体根据饮片质地、吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算加水量。

3.4注意特殊煎煮中药的煎煮方法[2]：①先煎：贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药，如杜蛎、磁石等，因其有效成分不易煎出，应先煎30 min；而附子、川乌等，为减轻其毒性，保证用药安全，也要先煎，并先煎的时间要适当延长。②后下：花、叶类以及部分根茎类药，其有效成分易挥发或不耐煎煮，如薄荷、大黄、番泻叶等，宜后下，煎煮5～10 min即可。③烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他药共煎，需要另外炖化，再兑入其他药同服。④冲服：不宜煎煮的药物（如芒硝）。液态药物（如竹沥、姜汁等），宜用开水冲服或与其他药液混合服用。⑤煎煮次数：一剂药煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。⑥煎取药量：应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100一300ml，成人每剂一般煎至400ml，每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

4、加强煎药的质量控制与卫生管理

4.1制订煎药质量控制表，由科室负责人和煎药室负责人定期对煎药工作质量进行评估检查，包括浸泡时间、加水量、煎药时间控制、煎出药汁量、药料是否煎透到无糊状块、无白心、无硬心等；制订煎药质量满意度调查表，每月征求医护人员和住院患者意见，改进工作中的不足。

4.2保证煎药室环境和器具的洁净卫生，要求煎药室的浸药桶、量杯、煎药机、包装机做到用前用后及时洗刷干净，药渣及时清理倾倒，定期对煎药设备设施、容器用酒精、碳酸钠替换消毒，确保清洁；地面用含氯清洁剂进行消毒；定期每日下班对室内用紫外光灯进行空气消毒；用于清扫、清洗和消毒的设备、用具，放置在专用场所妥善保管；使用的药液包装材料应符合药品包装材料的国家标准；并做好每日清洁记录和每月消毒记录。

加强煎药室管理，逐步使煎药室的管理规范化、制度化，是保证中药汤剂质量和中医临床疗效的重要环节。各地医院和药剂部门必须高度重视和加强对中药煎药工作的管理，对煎药室的硬件设施、人员、技术等方面应不断充实和提高，认真执行中药煎药室管理规范。而从事中药煎剂的人员应增强责任心，加强自身业务素质的提高，以全方位满足患者需求，让中药汤剂在中医治疗中更好地发挥作用。

参考文献：

[1]卫生部国家中医药管理局.医疗机构中药煎药室管理规范[S].国中医药医函2008 17号. 2009-03-16

煎药室实习自我鉴定 第5篇

正值中国建党90周年，为发扬党的领导与奉献精神，我们上海中医药大学中医学运动医学专业成员利用暑假在奉贤区中医医院于2011年7月9日至7月30日进行了“家庭煎药情况调查”的暑期社会实践。开展这项活动的目的是通过从家庭熬制中药这个小切口调查人们对于煎药的正确认识度，重视性，共同误区以及，中医的推广度等等这些方面。

我们小组一共完成了100份各9题的问卷，然而这100份问卷的质量是以人工一对一的形式进行的，因此不仅可以确保问卷的质量，还可以有效专业的向人们介绍中医文化的一些知识。

下面我详细的介绍调查结果：46%的人了解煎药对药效存在一定影响，44%的人则略知；88%重视煎药的规范性；

一 如何正确选择煎药器具

大多数人在选择煎药器具时会选择砂锅，个别不常煎药的会选择不锈钢，然而有10%选择用铁锅！许多人都知道，铁器很容易与药物发生化学反应，极大的影响药物的疗效，这一点应当相当注意。当然我相信，经过我们的指导后，这十名被调查者回去后必定会知错就改的。

二 煎药前的准备与注意事项

对于浸泡药物的时间91%会选择30—60分钟，7%则没有浸泡药物的习惯。对于中药中个别药材的先煎与后下，超过半数的人了解并执行这项特殊的过程；存在13%的人竟然了解却不予以重视，中药中的药性在药效中起到很大的作用，对于治疗肾脏的一些药物如鹿角片等，必须先煎才能使药性下沉靶中到肾脏，很多时候，一味药带动很多味药，他们相辅相成，一旦达不到预期的效果，疾病就不能及时予以治愈，不仅给患者带来绵绵的痛苦，也给开处方的医生不好的声誉。很多时候，因为病人自己煎药的失误使得中医在社会地位被舆论吹的摇摇摆摆。当然这其中还有很多因素。

三 把握正确煎药时间

煎药的时间也在很大程度上决定了药效，63%普遍煎一个小时，27%普遍煎2小时，4%甚至随便，仅仅只有5%！遵医嘱煎药，这一点令人堪忧，不同部位的疾病煎药时间有很大的区别，上感的药物由于“上焦如羽”，超过一刻钟药效就过了，1—2小时的煎药时间对于中焦疾病是合理的，下焦疾病由于“下焦如渎”，要药力到达下焦，必须久熬。当然普通的病人并不了解这些，虽然经过我们的细心指导，由于被调查者们不了解相关的医学知识加上个别人是中老年人，难免存在理解能力以及记忆能力不佳，所以针对这一点的重心应该放在医生的担子上，无论有多么繁忙，都应该有义务嘱咐病人如何煎药与服药，不然药效不佳，无法使得患者病愈，您的名誉也会有损。

四 服药小讲究

最后，对于喝药时间，大家还是一致认为饭后30—60分钟是比较合理的。是药三分毒，饭后服药可以减少对胃粘膜损害，脾胃乃气血生化之源，若是犯了胃病，疾病的恢复会变得更加的缓慢。

虽然这份问卷的结果：家庭煎药的规范性，令我们较为满意，然而煎药的奥秘之处绝非仅仅而已。煎药的学问其实非医生不能深切了解，例如在南京中医药大学编著的第四版《伤寒论译释》中：“大黄黄连泻心汤方”，唯本方不是煎煮，而是用麻沸汤（即开水）浸渍片刻取汁服，意在浊物轻投，变苦寒沉降为轻扬清淡，这样，就能加强清泄热痞的作用，不致直走肠道，药过病所。此外，我们“家庭煎药情况调查”小组本次团体活动的时间虽短，然而我们的活动分配合理，在活动中态度热情，深受调查者们喜爱。我要表明活动的成果非喔一个人能达成的，有成员们的支持才能释怀活动圆满结束。对于此次以理想之路——学党史·知党情·跟党走主题内容的社会实践活动，我希望我们成员的点滴努力可以对人们在煎药方面的疑问有一定的帮助。篇二：中药房实习自我鉴定

中药房实习自我鉴定

鉴定一：中药房实习自我鉴定

光阴似箭，岁月如梭，转眼间我在常德市第一中医院实习已经九个月在这九个月里，我把在学校的理论知识与实践相结合，在实习老师的指导下，认真的学，认真的记，认真的思，较好的完成了，实习任务，现将实习情况总结鉴定如下：

根据实习老师的安排，我先后在中药房、西药房、煎药室、中心药房实习。通过这九个月的实习我明白了活到老，学到老及的道理；不管做什么事都要认真、细心，对病人要温柔、使用礼貌用语、语调平和、举止大方、不卑不亢、热情、尊重、不歧视、少用专业术语，充分体现一切为了人们的药学服务理念；一些常用中药煎药方法；明白了理论与实践相结合的重要性；认识到自己的学识和阅历还很欠缺，所以在实践的过程中要认真对待。

通过这次实习我使我从理论高度上升到实践高度，为我以后的工作打下了坚实的基础，我还感受到从一个学生转变到一个职业人的·过程，还学到了许多书本上学不到的知识，最真实的是人际关系，体会到：多看书，到了社会上总有用处的重要性。我严格以学生的身份约束自己，做好实习生应尽的义务。我卸下了学生的身份，以一个职场人的身份去面临踏入社会前的第一次实习。实践检验了我的理论知识，也丰富了我的专业技能。

通过实习，我发现我在很多方面还存在很大的差距：一是知识面不广、理论知识掌握得不透彻，还不能很好地适应岗位的需要；二是实践能力、操作能力还不够，办事效率不高等，这些问题我将在以后的实际工作中加以改进和完善。

鉴定二：中药房实习自我鉴定

从进中药房的那一刻起，我就告诉自己，要好好学习，像在中心摆药室那样，认真听讲，把任务认真完成，做什么事都要细心，再细心。药房关系的是病人的健康，所以马虎不得。

现在就总结鉴定一下，两个月来在中药房的实习生活。

在中药房实习期间，我基本把握了中药房的工作流程，把握了各种处方的调配，各种剧麻药，毒药的发放，学会了怎么用药称，明白了处方的分类和书写，清楚了哪些是常用中药，了解了有毒性的中药及其危害。

并从中学习到了课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，中药房的工作看似简单，但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐心和坚持，都需要认真的专心的往学、往做。

再者，要感谢小林姐和刘妹对我的热情照顾，她们有什么好吃的，都是预算上我的一份，做什么都会问问我的意见，并没有把我当外来人看待。

在工作上，总是给予我及时的指导，在错误上，并没有批评我，而是耐心给我讲解错误在哪，要怎么纠正。对于她们的指导，我都会耐心听讲，谨记于心。

能在临走前跟随她们大忙一场，也是件好事，再次体现我们的合作精神，团结气力。鉴定三：中药房实习自我鉴定

为期十天的暑假实习活动圆满地结束了，这次在医院的实习活动带给我很多收获。我们去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方，通过在这几个地方的锻炼，我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。

验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容，如果没有坚实的理论基础，那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检，这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应，检查是否有错误。这一点是最关键的，它要求调剂人员要有较强的认药能

力做基础，还要有较强的敬业精神，如果没有较强的敬业精神的话，那么这样做就是把危险带给患者，是不可取的。

在中药房工作，这里的工作量是很大的，每天都有许多病人来这里取药，所以这里需要调配的药方也很多，每天要有好几十张药方需要调配，所以在这里工作需要有，丰富的理论知识，娴熟的动手操作能力。首先，在拿到方子的时候要验方，检查方子有没有问题，确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论知识就很重要，我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查;而且由于在中药中同一种药物的别名有许多，如：九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫，在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量，用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位，便于称量时进行校准。

这次实习活动我们去了医院的许多地方，这也使我有了更多的实际接触机会。我的专业知识、操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。这对我的帮助是很大的。鉴定四：中药房实习自我鉴定

来到了这里，我重新审视了自己曾经学习过的东西，发现有很多知识是课本不能给予的。对于我这个只有两年学习药品经历的学生来说，我对一切都感到新鲜和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我，心底的那份坚定与自信犹然而生！

从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。从当初老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习快一年了，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质： 1.思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。2.专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。3.科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平；拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

在新的环境里，我也会百分之百的努力！我会加油，我也会对所有人说：加油！不光要总结，更要实践，用自己的切身行动证明一切！篇三：2014年5月药剂科中药煎药室工作质量调查表总结修改 2014年4月药剂科中药煎药室工作质量调查表总结 为了改进药剂科中药煎药室的工作，提高药房服务质量，特请服用我院煎煮中药的患者协助我们填写药剂科中药煎药室工作质量调查表。为保证中药汤剂质量、使患者服用到安全可靠的中药汤剂，对中药煎药室工作质量进行了分析，共对10个患者发放了该调查表。

一、5个项目小结如下：

1、继续对患者保持热情的工作态度，增强责任心，努力为患者做好服务，争取让患者对我们药剂科的工作100%满意。

2、本次调查中需与患者沟通内容较多，通过调查，发现与患者沟通仍有不足之处，不够详细，沟通不到位，患者对服药时间、服药方法不能够了解，以积极的态度加强与患者的各种沟通，患者满意度调查的管理和完善，为了解医院服务现状、评估服务水平、发现服务短板、指导服务提升，推动服务质量持续改进，起到了积极的作用，强化了我们中药房以“患者为中心”的服务理念，文明服务、主动服务蔚然成风，希望中药房员工再接再厉，持续提升我院医疗服务质量。项目

能否及时将中药煎好

包装是否满意

标签书写是否满意

药液量是否满意

中药口感是否满意 满意 50% 60% 30% 90% 100% 基本满意 50% 40% 70% 10% 0 不满意 0 0 0 0 0

二、存在的问题： 1.中药汤剂是最能适应中医辨证施治要求的一种剂型，而为中医用药首选。但是药师与患者沟通时间不够，没有很好的和患者沟通，指导患者使用药品方面做的不够。2.机煎中药，服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，但是机器存在一些漏液现象。

3.由于中药标签书写是人工书写，所以有待于提高。

三、整改措施

针对上述问题提出整改措施如下： 1.口服汤药治疗疾病和保健是一种简便、无创和有效的给药方法。服用汤药的患者，所服用的汤剂大多都是一剂两煎，早晚各服用1次。在发送药品时一定要交代服药方法。中医科由护士发药，药剂科定期组织培训护士，交代用法用量。2.一般汤剂多为温服。服用汤剂的温度还常因症、因药而异。特殊病情应用特殊方剂时应遵医嘱用药，一定要交代清楚。3.要有高度的责任心和对患者的关爱之心，同时煎药科室还应与临床科室随时保持沟通和联系，及时了解临床医生及患者的特殊要求，以更好地发挥中药在临床中的作用和疗效。4.及时与信息科联系，调整信息系统，统一打印煎药标签。

药剂科

2014年5月篇四：煎药室最新个人年度总结范文

煎药室工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好煎药室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在煎药室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的煎药室所有工作任务，履行好×××（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：

一、思想上严于律己，不断提高自身修养 一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在煎药室工作岗位，但我时刻关注国际时事

和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在×××（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策，尽职尽责，在煎药室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。

二、工作上加强学习，不断提高工作效率 时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。×××煎药室工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高煎药室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习煎药室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高×××煎药室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××煎药室工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××煎药室工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在×××煎药室工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。

回顾过去一年来在**（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室工作

岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在×××煎药室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××煎药室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××煎药室工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习×××煎药室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成煎药室岗位所在的单位）工作

中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好煎药室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的煎药室工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与×××（改成煎药室岗位所在的单位）煎药室岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成煎药室岗位所在的单位）做出更大的成绩。篇五：煎药室情况汇报

煎药室情况汇报

非常欢迎并诚挚感谢王主席等领导一行在百忙中前来我院检查指导相关工作。现就我院煎药室相关情况向王主席等领导作一简要汇报：

目前我院拥有一台2+1煎药包装一体机一台，十功能自动煎药机2台,煎煮浓缩膏方机2台，药汁分装与膏体包装机各一台，基本上能够满足目前临床用药需求。（相关设备功能情况现场问而答，或视情况介绍）

煎药室工作人员职责 第6篇

一、本岗位工作应由具有高中以上文化程度人员担任并经培训合格后上岗。在中医科负责人领导下工作。

二、按时上下班，仪表仪容符合规范，严格遵守各项规章制度及操作规程。

三、熟悉中药煎药方法，掌握煎药机使用及保养方法。

四、负责领取药物，煎药、装袋、送药。

五、建立煎药登记本，记录煎药时间。

六、建立发药登记本，与病区护士双签字或与门诊取药患者双签字。

七、每日清洁煎药机、煎药室，对煎药器具定期消毒并及时记录。

八、急煎药应在2小时煎出（除特殊药物外），并及时登记。

九、煎好的中药外包装必须有带有“科室、姓名、煎药日期”标签。

中药煎药室管理规范 第7篇

中药汤剂是中药传统常用剂型之一。保证中药汤剂的煎煮质量，对于提高中医药临床治疗效果具有重要意义。代煎中药是中药行业的传统服务项目。为规范本市中药煎药的操作规程，确保汤剂的质量和提高煎药业务管理水平，特制定本管理办法。

1、煎药操作场地、设备、设施与器具要求

1-1．中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。

1-2．定点加工的煎药室的房屋和面积应当根据代加工的煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。药店门方代煎加工场地面积不得少于4平方米，应能满足实际操作和管理需要。

1-3．煎药场地应当宽敞、明亮。地面、墙面、屋顶、灶台等应平整、洁净、无污迹、易清洁，配置有效的通风、防尘、防积水、防动物昆虫侵入以及消防安全等设施，各种管道、灯具、风口以及其他设施应当避免出现不易清洁的部位。

1-4．煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。与药液接触的设备、容器具等应采用优质、稳定、耐腐蚀、不易与药汁起反应的材质制成。禁止使用铝制品和铁制品。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消 1 毒，用后应当及时清洗。

1-5.煎药场地不得放置与煎药无关物品和个人杂物。煎药过程中产生的废弃物应及时清理。煎药器具与场地要每天做好清洁消毒工作。

2、人员要求

2-1.中药煎药部门应有一名中药师或中级中药调剂员资质的人员具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。督促做好煎药全过程的质量、安全、卫生和原始记录工作。

2-2.煎药员应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。使用机器煎药必须经过专门操作技术培训和安全培训。煎药人员要持证上岗。

2-3.建立煎药人员健康档案。煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。

2-4.煎药人员应当注意个人卫生，不留长指甲，不涂指甲油，不可佩带金属饰品。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。

3、煎药操作规程与要求

3-1．准备：煎药前，煎药人员必须穿戴好工作衣帽，做好自身清洁卫生工作。并事先检查煎药设备，做好相关器具清洁工作。

3-2．煎药：常规方法煎药和煎药机煎药都要严格按规程操作, 保 2 证煎药质量。机器煎药必须严格按照机器煎药工艺规程操作，机器煎药的操作工艺规程见附件。在煎煮过程中，要做到各个环节准确无误，防止差错。煎药用具、容器应保持清洁干净，每煎完一剂后，均应及时清洗容器。

3-2-1．认真核对姓名、帖数、贵重细料和要特殊处理的药物。贵重细料和需特殊处理的毒麻药物须有双人投料。整个过程中，煎药凭证应随中药或药汁流转。

3-2-2．浸泡药物。煎药用水应使用符合国家卫生标准的饮用水。浸泡药物时间一般不少于30分钟。用水量一般根据药物特性及煎煮工艺要求而确定。常规煎煮一般加水量需浸过药面2-3厘米。特殊药物、吸水性强的药物或煎煮时间较长者应酌情增减水量。根据药剂的性能，解表药可酌减水量，调理滋补药物则需增加水量。一般计算方法为：加水量=得液量+吸附量+消耗量（吸附量依据实际经验或药物吸附水的平均比率所得）

3-2-3．每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40-60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。

煎煮过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一料后应当清洗再搅拌下一药料。煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至350-450毫升，一般每剂按两份等量分装，特殊要求的包装量遵医嘱。

3-2-4．凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照规定要求或医嘱操作。

先煎：一般应煮沸15-30分钟后，再加入其它药物同煎。（机器煎煮见操作工艺规程）

后下：在一般药第一煎即将煎至预定量时投下同煎3-5分钟。（机器煎煮见操作工艺规程）

包煎：包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。机器煎煮的可分若干小包均匀分布于药物之中同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。

煎汤代水：先将该类药物煎15-25分钟后行煎煮，至药液适量，滤取药汤，弃药渣，滤取药汤，用药汤代水，再煎其他药物。

另煎：另煎药应当煎煮约2小时，取汁；另炖药应当放入有盖容器内，加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。渣可返还顾客。

烊化（溶化）：应在其它药煎至预定量时，将要溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

冲服：可将冲服药交顾客自行调入药汁或开水中。3-2-5． 对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。

先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

3-2-6.对毒性中药煎煮时，应在煎药用具上标有明显标记。工具使用后应反复清洗干净，必要时可经沸水煮后再用。煎煮有特殊气味、颜色较深的药物，煎煮设备及容器也要反复清洗干净，防止串味、串色影响。

3-2-7.药料应当充分煮透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦禁止药用。3-3．包装：

3-3-1.内服药与外用药应当使用不同的标识区分。

3-3-2.包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。并不易破损。

3-3-3.灌装容器具必须经过清洗和高温消毒，严防污染。灌装前，调整灌装机灌装容量，使之符合处方规定的要求。

3-3-4.在药剂的外包装上标明顾客姓名或编号、帖数、加工日期等。顾客未及时来取的袋装汤剂须妥善保管，应放置在阴凉通风处，必要时需冷藏。

4、质量技术标准

4-1.药料煎透度：检查药渣应做到三无（无糊状块、无白心、无 5 硬心）。

4-2.药液装量应符合规定要求，包与包的装量差异±5%。4-3.包装：袋装汤剂封口完好且无药汁污染。

5、煎药业务管理要求

5-1.应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药工作制度和相关设备的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。

5-2.煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。

每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。

5-3.煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。

煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。

5-4.加强煎药的质量控制、监测工作。定期（每半年至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求病人和相关方面意见，并建立质量控制、监测档案。

建立考核制度。各单位应对煎药质量员和煎药人员的工作情况进行总结、考核和评价，奖优罚劣。

5-5.煎送费收费标准按上海中药行业协会规定执行。

6、合格单位的认定与管理

6-1．由煎药单位申请，协会按照《上海中药行业中药煎药管理办法》检查验收，经认定达标者,由协会发放合格证书。合格证有效期暂定二年，期满重新申报。

6-2．煎药单位认定达标后，协会将不定期组织现场检查，具体检查细则另定。

6-3．对违反本管理办法的单位，协会将要求其停止煎药加工业务，立即整改。整改后仍未达到标准或已造成严重后果、影响行业声誉的将予以媒体曝光。必要时，建议上海市食品药品监督管理局予以查处。

7、本管理办法经修订后自2010年10月1日开始施行。本管理办法解释权属上海中药行业协会。

上海中药行业协会

2010年9月20日

附件一：机器煎药操作工艺规程

附件二：上海中药行业“中药煎药”加工单位申请表

中药汤剂煎药的原则及注意事项 第8篇

1 煎药原则

1.1 煎药器具的选择

最好用砂锅或搪瓷锅, 以耐火的砂罐或陶罐为最理想, 因其受热均匀, 性质稳定, 煎汁浓, 质量高, 搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝锅或铜锅[1]。因为铝、铁、铜的金属活性较强, 很可能与中药中的某些成分起化学反应, 这种化学反应, 轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀, 药液中有效含量降低;重则生成对人体有害的物质, 产生毒性。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。煎锅要经常保持清洁, 每次煎完药后最好立即去掉药渣, 以免影响下次煎药效果。

1.2 煎药用水量的控制

煎药用水目前常用的是自来水、井水或洁净的河水。但最好用凉开水, 因为现在的自来水经常要消毒, 含有一些化学成分, 也许会和药物发生反应。加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些, 以浸没药材超过药2～3cm为度, 第二煎加水量可酌减。对于吸水性较强的草药, 可选用: (1) 煎药代水法, 即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬, 弃渣取汤, 然后用其汁煎熬其他药; (2) 分煎合汁法, 即将需水量大的与小的药物分煎, 各滤出其汁, 再混合煎熬浓缩。 (3) 多汁浓缩法, 即将药合在一起煎, 煎上两三次, 将每次煎取的300 mL左右的药汁滤掉杂质混合在一起续煎, 浓缩至300 mL左右服用。前两种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况;第三种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂。还需注意的是, 煎药时不宜频频加水, 这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽, 可酌情加点开水。

1.3 煎煮次数

一般药物煎煮2次, 补益药或质地坚硬的药物可煎3次。对煎煮次数的研究大体一致, 一煎煎出率大约为30%, 二煎为40%～50%, 两次合并可得70%～80%。而三煎、四煎仅占20%。

1.4 煎煮火候和时间

根据各类药剂的不同特点, 应用不同的火候和时间, 可最大限度地煎出有效成分和保留有效成分。解表药应用武火速煎, 头煎煮沸后煎10～15 min, 二煎煮沸后煎10 min。一般药应先用武火煮沸, 再用文武火交叉煎煮[2], 头煎煮沸后20～25 min, 二煎煮沸后15～20 min。滋补调理药先用武火煮沸, 再用文火慢煎, 使药汁浓厚, 药力持久, 头煎煮沸后30～35 min, 二煎煮沸后20～25min, 如需三煎, 煮沸后15 min。从药汤开算起, 一般100g左右的药, 有15～20 min则可, 如药量多可适当增加3～5 min, 如药量少可缩短一点。煎药时间太长, 药的味道难以下咽, 而且变成了过沸水, 水分子集团增大, 影响水分子对细胞壁的渗透性。如果是花或叶为主的药, 煎药时间应再缩短。

2 注意事项

2.1 浸泡

煎药前中药饮片一定要浸泡, 因为中药大多数是植物类干品, 有一定的体积和厚度。因此, 在煎煮前必须浸泡, 使中药饮片湿润变软, 细胞膨胀, 产生一定的渗透压, 使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中, 有利于有效成分的溶出。冬天若用20～30℃的温水浸泡可缩短煎煮时间, 但不能用开水浸泡, 以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜, 或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。

浸泡时间应根据药材的性质而定, 一般花、茎、全草为主的药材浸泡30 min, 根、根茎、种子、果实等为主的药材可浸泡1 h。但浸泡时间不宜过长, 以免引起药物有效成分酶解或药品的霉败。

2.2 煎药前是否要清洗

有的患者以为中药很脏, 用清水洗后再浸泡、煎煮。这是不对的。因为中药中有很多药是粉末的, 如滑石粉等, 会被洗掉。还有中药饮片中的水溶性成分在洗的过程中会与水一起流失掉。蜜炙、麸炒的中药饮片也会被洗掉。因此, 煎煮前不要清洗, 否则有效成分将有所损失, 影响中药疗效。

2.3 药渣是否挤压

药煎好后即将药液滤出, 末煎应将药渣挤压, 使药渣内药液残留量减至最少。实际操作证明, 药渣挤压后有效成分增加10%。

2.4 外用药的煎煮

外用熏洗药一般用药量大, 且多含药性猛烈或毒性的中药, 煎煮时加水量要适当增加, 采用武火、文火交替煎煮, 煎出液要比内服药多2～3倍。外搽药要少而浓, 加水量适当减少。凡外用药一般均要趁热使用, 以利有效成分透皮吸收。

3 特殊药物的煎煮

需特殊处理药物按常规难于煎煮、煎透, 必须采用特殊的煎法, 以保证汤剂的质量。矿石、贝壳、角甲类、有毒药均需先煎, 以增加药物有效成分的溶出或降低药物的毒性, 增加安全性和有效性。一般矿石、贝壳、角甲类要打碎成颗粒或粗粉先煎至少30 min, 有毒药材必须先煎1～2 h。气味芳香含挥发性成分的药物或久煎易破坏有效成分的中药饮片需后下, 在头煎煎好前5～10 min内加入煎煮。花粉类、细小种子类、中药粉散剂、霜散剂不易与水完全接触而易漂浮于水面, 要用布袋包煎;含淀粉、黏液质较多的种子类药物, 易粘锅、糊化、粘底的亦要包煎;附生绒毛的药剂, 为避免绒毛脱落混入药液刺激咽喉引起咳嗽也要包煎。

4 含大剂量草药或剂量特别大的中药的煎煮法

某些处方中有大剂量的草药, 或者每剂的用药量特别大, 如按常规煎煮, 煎出的药液量很多, 患者无法服用;如加水太少, 药材无法浸透, 大部分有效成分不能煎出, 达不到应有的治疗效果。对这类中药应采用的煎煮方法有煎汁代水法、分煎合汁法、多汁浓缩法, 目的是能最大程度地煎出有效成分, 保证中药质量, 发挥最佳疗效。

5 毒性、烈性中药的煎煮

毒性、烈性中药除了先煎外, 煎药器具使用后应反复擦洗, 必要时煮过后再用, 以免毒性、串味、串色而影响药物疗效和煎剂质量。

总之, 中药的煎煮与中药的疗效息息相关, 关系到人们的健康, 必须引起高度重视。中药煎煮的规范化操作有待推广和宣传, 更大地提高中药的疗效。

参考文献

[1]权依经。中药汤剂煎服法[M]。兰州:甘肃人民出版社, 1983。16。