重庆市医师定期考核

2024-07-09

重庆市医师定期考核（精选6篇）

重庆市医师定期考核第1篇

2018重庆市业务水平测评补考模拟题-人文医学(1)     总分数：100分总时间：60分钟

考卷类别：人文医学考卷专业：人文医学

考卷编号：6ec3885365d412726352

1.危重病人病情稳定后不愿意离开监护室，是何种心理防御的具体表现[1分]

     A 转移

B 退化

C 反向

D 否认

E 逆反

【您的答案是】 D 【正确答案是】 B

2.医学心理学研究方法根据研究性质分为[1分]

     A 横断研究和纵向研究

B 描述性和控制性研究

C 前瞻性研究和回顾性研究

D 基础研究和应用研究

E 基础研究和理论研究

【您的答案是】【正确答案是】 B

3.人把直接作用于感官的客观事物的各种属性或各个部分作为整体反映的知觉特征是[1分]

     A 知觉整体性

B 知觉选择性

C 知觉理解性

D 知觉恒常性

E 知觉感悟性

【您的答案是】【正确答案是】 A

4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，开展麻醉药品和精神药品实验研究活动应当经何部门批准[1分]

     A 国务院卫生行政部门

B 国务院药品监督管理部门

C 所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门

D 所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门

E 省级卫生行政部门

【您的答案是】【正确答案是】 B

5.对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以延长至[1分]

     A 3天

B 4天

C 5天

D 6天

E 7天

【您的答案是】【正确答案是】 E

6.依法取得医师资格，但不从事医师职业而从事教学、科研的人员[1分]

     A 可以行医

B 可以开业

C 不必进行注册

D 可在预防机构中执业

E 可在保健预防机构中执业

【您的答案是】【正确答案是】 C

7.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备[1分]

     A 医学专业学历

B 从事医学实践必需的基本专业知识与能力

C 取得医学专业技术职务的条件

D 从事医学专业教学、科研的资格

E 开办医疗机构的条件

【您的答案是】【正确答案是】 B

8.焦虑和恐惧的情绪对疾病归因的影响在于[1分]

     A 认为症状意味着危险

B 认为症状是压力所致

C 认为症状是生理反应

D 认为症状意味着敏感度良好

E 认为症状是年龄所致

【您的答案是】【正确答案是】 A

9.在同病人交谈时，你应当选择哪一种方式[1分]

     A 始终看着病人

B 适时与病人目光接触

C 低着头记录

D 看着窗外

E 边查资料边与病人交谈

【您的答案是】【正确答案是】 B

10.以下不属于县级以上人民政府卫生行政部门行使的监督管理职权是[1分]

     A 负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验

B 对医疗机构的执业活动进行检查指导

C 负责医疗机构广告的审查

D 负责组织对医疗机构的评审

E 对医疗机构的执业活动进行检查指导和负责组织对医疗机构的评审

【您的答案是】【正确答案是】 C

11.由省、自治区、直辖市人民代表大会及其常委会制定的医疗卫生方面的规范性文件称作[1分]

     A 卫生法规

B 卫生规章

C 地方卫生法规

D 卫生法

E 行政法

【您的答案是】【正确答案是】 C

12.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予[1分]

     A 警告

B 吊销执照

C 降级或者撤职的纪律处分

D 行政处分或纪律处分

E 追究刑事责任

【您的答案是】【正确答案是】 D

13.关于思维，下列表述错误的是[1分]

     A 思维是人脑对客观现实的反映

B 思维可以是借助于言语来进行的

C 客观事物离开了人的感知范围，思维便停止了

D 思维有概括性和间接性的特征

E 思维是以已有的知识为中介的

【您的答案是】【正确答案是】 C

14.下列单位违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任，但不包括[1分]

     A 血站

B 单采血浆站

C 医疗卫生机构

D 血液制品生产单位

E 卫生行政部门

【您的答案是】【正确答案是】 E

15.《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，其中不包括哪项规定[1分]

     A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

B 可以部分在市场销售

C 必须按照规定进行质量检验

D 凭医师处方在本医疗机构使用

E 不得在市场销售

【您的答案是】【正确答案是】 B 16.进入病人角色的根本原因是[1分]

     A 从原有社会角色中解脱

B 环境发生改变

C 患病

D 处于被帮助地位

E 环境发生改变和处于被帮助地位

【您的答案是】【正确答案是】 C

17.根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中错误的是[1分]

     A 未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动

B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E 医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来

【您的答案是】【正确答案是】 E

18.合理情绪疗法也被称为ABCDE疗法，其中D代表[1分]

     A 辩论

B 激发

C 事件

D 结果

E 信念

【您的答案是】【正确答案是】 A

19.《中华人民共和国中医药条例》规定，开办中医医疗机构应当符合国务院卫生行政部门制定的[1分]

     A 中医医疗机构床位设置标准

B 当地区域卫生规划

C 中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划

D 定点医疗机构标准

E 中医医疗机构医护人员设置标准

【您的答案是】【正确答案是】 C 20.精神分析师的任务就是在整个治疗过程中辨认并帮助病人克服[1分]

     A 梦境

B 认知歪曲

C 移情

D 阻抗

E 反移情

【您的答案是】【正确答案是】 D

21.各级人民政府及其有关部门应当建立严格的突发事件[1分]

     A 应急处理指挥部

B 调查控制领导小组

C 医疗救治指挥部

D 防范和应急处理责任制

E 信息通报制度

【您的答案是】【正确答案是】 D

22.市场经济与医学道德[1分]

     A 很难达到统一

B 可以达到有机统一

C 市场经济对医学道德的负面影响无法消除

D 市场经济与医学道德之间没有关系

E 医学道德会制约市场经济的发展

【您的答案是】【正确答案是】 B

23.“比奈-西蒙量表”属于一种[1分]

     A 智力测验

B 人格测验

C 神经心理测验

D 评定量表

E 投射测验

【您的答案是】【正确答案是】 A

24.关于心理社会因素对高血压发病的作用，以下叙述正确的是[1分]

     A 长期慢性的应激容易引起高血压

B 开朗和适度表达情绪的人格更易患高血压

C 已婚状态较离异状态高血压更多

D 原发性高血压是焦虑症的一个症状

E 肥胖即是高血压的危险因素，也是焦虑症的病因

【您的答案是】【正确答案是】 A

25.活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括[1分]

     A 不能为了个人的利益，向没有血缘关系者恳求或利诱其捐出器官

B 捐赠者已达到法定年龄

C 不可付钱给捐赠者，但可给捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失给予补偿

D 捐赠者应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准

E 可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

【您的答案是】【正确答案是】 E

26.心理现象的发生具有以下哪个特点[1分]

     A 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象

B 生物体对于外界反应具有感应性，表明出现了心理现象

C 生物体对于具有生物学意义的信号能做出反应时，表明发生了心理现象

D 一切有生命的物质都具有心理现象

E 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象和一切有生命的物质都具有心理现象

【您的答案是】【正确答案是】 C

27.在医学伦理学中，最古老、最有生命力的医德范畴是[1分]

     A 医疗义务

B 医疗审慎

C 医疗情感

D 医疗良心

E 医疗保密

【您的答案是】【正确答案是】 E

28.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者[1分]

     A 率先献血

B 自愿献血

C 同型输血

D 互助献血

E 自身储血

【您的答案是】【正确答案是】 E

29.某医生被吊销医师执业证书后，若其要重新注册需要[1分]

     A 自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止满二年

B 自处罚决定之日起至申请注册之日止满二年

C 自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止满三年

D 自处罚决定之日起至申请注册之日止满三年

E 自处罚决定之日起至申请注册之日止满四年

【您的答案是】【正确答案是】 B

30.世界医学教育联合会《福冈宣言》中指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少以下哪一项，应视为与技术不过关一样，是无能力的表现[1分]

     A 同理心

B 专业知识

C 医德高尚

D 实践技能

E 技术精湛

【您的答案是】【正确答案是】 A

31.关于来访者中心疗法，下列错误的是[1分]

     A 医生在治疗中具有权威性作用

B 注意调动患者心理上的积极因素

C 适用于感受到有压力的患者

D 医生是患者的朋友，必要时加以引导

E 患者要受到充分理解

【您的答案是】【正确答案是】 A

32.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是[1分]

     A 安慰家属

B 检查周全

C 减轻病人的疑虑

D 知情同意

E 确定手术方式

【您的答案是】【正确答案是】 D

33.依据《麻醉药品管理办法》，麻醉药品注射剂每张处方不得超过[1分]

     A 二日常用量

B 三日常用量

C 四日常用量

D 五日常用量

E 七日常用量

【您的答案是】【正确答案是】 A

34.两岁的婴儿处于[1分]

     A 口腔期

B 肛门期

C 性器期

D 两性期

E 口腔期和性器期

【您的答案是】【正确答案是】 B

35.在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是[1分]

     A 充分权衡受试者的负担和权益，受益要大于负担

B 受试者的负担和权益要大体持平

C 只要能挽救生命，受试者的权益可小于负担

D 只要病人同意，可不考虑受试者的负担和权益

E 以上都不是

【您的答案是】【正确答案是】 A

36.将人脑比作计算机信息加工系统的心理学流派是[1分]      A 生物心理学

B 行为主义

C 认知心理学

D 人本主义

E 精神动力学

【您的答案是】【正确答案是】 C

37.关于心身关系，你认为最正确的是[1分]

     A 心身二元论

B 心身统一论

C 神灵支配论

D 心身还原论

E 心身平行论

【您的答案是】【正确答案是】 B

38.医学伦理学尊重原则应除外的内容是[1分]

     A 公平分配卫生资源

B 尊重病人及家属的自主性或决定

C 尊重病人的知情同意权

D 保守病人的秘密

E 保护病人的隐私

【您的答案是】【正确答案是】 A

39.医学心理学的研究任务是[1分]

     A 心理行为因素对健康影响的机制

B 心理行为因素在疾病发生、发展、转归的全过程中的影响规律

C 通过心理行为调整及干预，达到预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用与机制

D 研究心理评估、心理咨询、心理治疗的理论和方法

E 以上均正确

【您的答案是】【正确答案是】 E

40.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列哪一部门应当对执业医师开具麻醉药品和精神药品处方的情况进行监督检查[1分]      A 县级以上人民政府

B 县级以上人民政府疾病控制部门

C 县级以上人民政府卫生主管部门

D 县级以上人民政府药品监督管理部门

E 市级以上人民政府卫生主管部门

【您的答案是】【正确答案是】 C

41.按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是[1分]

     A 可以由经治医生决定施行

B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行

C 经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行

D 经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施

E 经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行

【您的答案是】【正确答案是】 D

42.对心理超负荷的应对不常用[1分]

     A 量力而行

B 淡泊名利

C 学会放松

D 保持乐观

E 投射防御

【您的答案是】【正确答案是】 E

43.制定《执业医师法》的目的，不包括[1分]

     A 保护人民健康

B 提高医师的福利待遇

C 提高医师的职业道德和业务素质

D 保障医师的合法权益

E 加强医师队伍的建设

【您的答案是】【正确答案是】 B

44.下述哪类患者对治疗措施有自主选择权[1分]

 A 年龄在10周岁以下的患者     B 意识清醒的成年人

C 处于昏迷状态的患者

D 发作期的精神病患者

E 老年性痴呆患者

【您的答案是】【正确答案是】 B

45.在村医疗卫生机构中执业的执业医师或者执业助理医师，适用以下哪项管理[1分]

     A 《乡村医生从业管理条例》

B 《中华人民共和国执业医师法》

C 《医疗机构管理条例》

D 都适用

E 都不适用

【您的答案是】【正确答案是】 B

46.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于[1分]

     A 角色行为冲突

B 角色行为减退

C 角色行为强化

D 角色行为缺如

E 角色行为异常

【您的答案是】【正确答案是】 D

47.根据《医师定期考核管理办法》规定，考核机构的考核委员会成员不包括[1分]

     A 具有中级专业技术职务的医学专业技术人员

B 医疗卫生管理人员

C 卫生行政主管部门管理人员

D 具有高级专业技术职务的医学专业技术人员

E 具有副高级专业技术职务的医学专业技术人员

【您的答案是】【正确答案是】 C

48.下列哪项属于医师在执业活动中应履行的义务[1分]

  A 参加专业学术团体

B 人格尊严、人身安全不受侵犯    C 获取工资报酬和津贴

D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育

E 享受国家规定的福利待遇

【您的答案是】【正确答案是】 D

49.医学伦理学是研究什么的一门学科[1分]

     A 行为方式

B 医学道德

C 法律规范

D 科研方法

E 医疗行为

【您的答案是】【正确答案是】 B

50.下列哪项情况不是非医源性纠纷[1分]

     A 无过错损害

B 患方自身因素

C 患方不良动机

D 涉及交通事故、劳资纠纷等争议中的伤情诊治问题

E 医院管理方面存在缺陷

【您的答案是】【正确答案是】 E

51.要求被试者在规定时间内说出尽量多的体育竞赛名称，这种测验属于[1分]

     A 操作测验

B 难度测验

C 投射测验

D 速度测验

E 问卷测验

【您的答案是】【正确答案是】 D

52.心理评估的常用方法不包括[1分]

    A 调查法

B 观察法

C 个案法

D 测验法  E 访谈法

【您的答案是】【正确答案是】 C

53.下列哪种方法不能减弱心理应激的负面影响[1分]

     A 学会放松技术

B 保持乐观的心情

C 坚持面对严酷的现实

D 取得社会支持

E 增强自己的应对能力

【您的答案是】【正确答案是】 C

54.如某省政府对本行政区域内某县的甲类传染病疫区实施封锁，疫区封锁的解除，由何部门决定并宣布[1分]

     A 省人大

B 省卫生厅

C 省疾病预防控制中心

D 省政府

E 省政协

【您的答案是】【正确答案是】 D

55.在下列情形中，属于医疗事故的是[1分]

     A 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍

B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果

C 发生现有医疗技术难以预料的并发症

D 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间

E 无过错输血造成患者感染

【您的答案是】【正确答案是】 A

56.关于医疗机构的医疗收费，下列表述最准确的是[1分]

    A 必须按照人民政府的有关规定收取医疗费用

B 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用

C 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，并出具收据

D 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据  E 必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据

【您的答案是】【正确答案是】 E

57.对于随访的安排，最明确的是[1分]

     A “记得来复诊。”

B “有时间的时候来复诊。” C “药吃完了再来看看。” D “下个月再看一次门诊。”

E “4周以后的周五上午来复诊。”

【您的答案是】【正确答案是】 E

58.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，以下错误的是[1分]

     A 无论胚胎是不是人，都应该得到尊重

B 需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则

C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化

D 配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则

E 与病人或受试者有关的信息应充分告知

【您的答案是】【正确答案是】 D

59.卫生法中的行政责任主要是指[1分]

     A 单位和个人在国家行政管理工作中应尽的义务

B 单位和个人违反民法规定应承担的责任

C 单位和个人违反刑法规定应承担的责任

D 单位和个人违反行政管理法规规定义务应承担的责任

E 单位和个人违反行政诉讼法应承担的法律责任

【您的答案是】【正确答案是】 D

60.刘医生因工作需要，从县中医院调到县人民医院工作，他应当[1分]

     A 向原单位申请变更

B 不需要办任何手续

C 向上级卫生行政部门办理变更注册手续

D 到准予他注册的卫生行政部门办理变更注册手续

E 向县卫生局申请变更【您的答案是】【正确答案是】 D

61.《药品管理法》第四十九条界定劣药的依据为[1分]

     A 药品所含成份的名称与法定药品标准规定是不符合的B 药品成份的含量不符合国家药品标准的C 未取得批准文号生产的D 被污染不能药用的E 变质不能药用的

【您的答案是】【正确答案是】 B

62.关于尊重原则，以下正确的是[1分]

     A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定

B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定

C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定

D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定

E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主

【您的答案是】【正确答案是】 D

63.最早的医学后果论可以追溯到哪位学者的医学伦理思想，他提出的“有利于病人”、“不伤害病人”原则，具有医学道德终极目的意义，成为医学行为和医学道德规范的出发点[1分]

     A 康德

B 边沁

C 亚当·斯密

D 希波克拉底

E 穆勒

【您的答案是】【正确答案是】 D

64.就康复训练问题与术后的患者进行沟通，以下哪种做法可以调动患者的参与[1分]

    A 安慰患者什么都不用去想

B 请护士把患者的生活照顾好

C 确保患者理解康复训练对他的帮助

D 护士记录并向医生报告患者的康复训练情况  E 告诉患者康复训练是一项艰难的任务

【您的答案是】【正确答案是】 C

65.某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括[1分]

     A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

B 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察

D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行

E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置

【您的答案是】【正确答案是】 D

66.采用投射法进行心理评估的是[1分]

     A 艾森克人格问卷

B 罗夏墨迹测验

C 明尼苏达多项人格测验

D 韦氏智力测验

E 卡特尔十六种人格因素问卷

【您的答案是】【正确答案是】 B

67.个性心理特征是个体身上表现出来的本质的、稳定的心理特征，主要包括[1分]

     A 感觉、知觉和记忆

B 知、情、意过程

C 需要、动机和世界观

D 能力、气质和性格

E 感觉、知觉、记忆和知、情、意过程

【您的答案是】【正确答案是】 D

68.医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方，但不包括[1分]

     A 操作规程

B 药品适应证

C 药理作用

D 不良反应

E 注意事项【您的答案是】【正确答案是】 A

69.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料[1分]

     A 会诊记录

B 门诊病历

C 手术及麻醉记录单

D 病理报告单

E 化验报告单

【您的答案是】【正确答案是】 A

70.关于转诊的理解，下列不正确的是[1分]

     A 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊

B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书

C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务

D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊

E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准

【您的答案是】【正确答案是】 D

71.交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，但不包括[1分]

     A 心率、心肌收缩力和心输出量增加，血压升高

B 分解代谢加速，汗腺分泌增多

C 血液重新分配，皮肤和内脏血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液

D 瞳孔缩小

E 促进肾小管的重吸收，使逼尿肌舒张和括约肌收缩

【您的答案是】【正确答案是】 D

72.《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是[1分]

     A 防治结合B 预防为主

C 依靠科学

D 分类管理

E 控制为主【您的答案是】【正确答案是】 B

73.我国提倡通过哪种途径获得供体移植器官[1分]

     A 自愿捐献

B 互换器官

C 器官买卖

D 强行摘取

E 死囚器官

【您的答案是】【正确答案是】 A

74.发生以下何项重大医疗过失行为时，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告[1分]

     A 可能是二级以上医疗事故的B 可能是三级医疗事故的C 患者因病死亡的

D 导致1人人身损害后果的E 导致2人人身损害后果的

【您的答案是】【正确答案是】 A

75.下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为[1分]

     A 发生死亡的B 有重度残疾的C 有中度残疾的

D 同时二人人身损害后果的E 同时三人人身损害后果的

【您的答案是】【正确答案是】 D

76.现代临终关怀事业的创立者是[1分]

     A 南丁格尔

B 乔治

C 桑德斯

D 罗纳德

E 约翰【您的答案是】【正确答案是】 C

77.处方标准由以下哪个机构统一规定[1分]

     A 卫生部

B 省级行政管理部门

C 医疗机构

D 医疗机构按照法律法规制定

E 省级卫生行政部门

【您的答案是】【正确答案是】 A

78.在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用[1分]

     A 捐赠的精子

B 亲属代孕

C 卵胞浆内单精子注射

D 捐赠的卵子

E 植入前胚胎遗传学诊断

【您的答案是】【正确答案是】 B

79.医生向阑尾炎患者推荐手术治疗，患者要求保守治疗。针对双方对治疗的不同意见，以患者为中心沟通方式为[1分]

     A 使用医生的权威，要求患者必须接受手术治疗

B 批评患者对自己的健康不负责任

C 请患者签字，如果出现问题后果自负

D 拒绝给患者继续治疗，要求其转院

E 一起分析两种治疗的风险与收益

【您的答案是】【正确答案是】 E

80.在以下行为中，可以提起行政诉讼的是[1分]

     A 行政机关颁布的决定

B 行政机关制定的规划

C 行政机关的调查报告

D 行政机关的处理决定

E 行政机关的改进建议【您的答案是】【正确答案是】 D

81.某药师发药时接到一张处方，根据“四查十对”对处方进行审核，发现处方缺少临床诊断。该药师应该如何处理[1分]

     A 继续发药

B 让病人补充临床诊断

C 药师自己补充临床诊断

D 退回医生处补充临床诊断

E 找其他药师共同补充临床诊断

【您的答案是】【正确答案是】 D

82.某人因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗。经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为[1分]

     A 躯体疾病

B 心身障碍

C 心理症状

D 神经衰弱

E 精神疾病

【您的答案是】【正确答案是】 B

83.患者尚XX，女，因患“肝癌”于2年前做肝移植手术。术后2年复查中发现骨转移，医生现在要将此消息告知患者及其家属，以下谈话中你认为哪种开场语言最合适[1分]

     A “尚女士，您好，今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移，我们很有可能要进一步做化疗。”

B “尚女士，您好，全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号，我们虽然不能肯定是不是癌症的转移，但您需要做好充分的准备。”

C “尚女士，您好，您对您的病情的关心令我很赞赏，您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心，但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。” D “尚女士，您好，我仔细看了您的骨扫描结果，应该很像2年前的肝癌发生了转移，所以我要求您配合进一步的治疗。”

E “尚女士，您好，我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的，有时候癌症要发生转移，这也是医生最无能为力的地方。”

【您的答案是】【正确答案是】 C

84.张某到医院进行招工体检，经熟人打招呼，检验技师将张某肝功能检查的结果异常改为正常并开出正常肝功能报告。请问检验技师的行为属于[1分]

     A 替别人着想，具有人文关怀

B 谎报数据，伪造报告

C 医患有效沟通

D 乐于助人，医德高尚

E 医患有效沟通和乐于助人，医德高尚

【您的答案是】【正确答案是】 B

85.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学——县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予[1分]

     A 吊销其医师执业证书

B 警告或责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续教育

C 警告或责令其暂停执业活动6个月至1年

D 调离医师岗位

E 给予行政或纪律处分

【您的答案是】【正确答案是】 C

86.某知名医院被病人投诉于媒体，说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现，病人的投诉中反复强调：“在整个接诊的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把处方开出来了。”院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉要点，用药非常对症，从疾病诊断到处方都是正确的。下列答案中哪种说法是正确的[1分]

     A 缺乏医患沟通

B 医生没有义务与病人进行交流

C 不看病人一眼又不影响诊疗

D 病人的要求过分

E 病人多、时间少

【您的答案是】【正确答案是】 A

87.广州“录音门”事件中，患儿小涵父亲徐先生，在儿子病情危重的情况下，对医务人员极度不信任。每次沟通过程中均要录音，甚至要求参加医师的扩大会诊并做记录。如果你是当事医师，下列的做法哪项是符合规范的[1分]

 A 拒绝其录音要求，否则就不救治患儿     B 强调录音是对医务人员不尊重不信任的行为，要求家属转其信任的医院治疗

C 加强沟通，化解误会，重建信任关系

D 尽量减少沟通，以免被录音，留下把柄，导致医疗纠纷

E 拒绝其录音要求，否则就不救治患儿和强调录音是对医务人员不尊重不信任的行为，要求家属转其信任的医院治疗

【您的答案是】【正确答案是】 C

88.患者，女性，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除术、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50毫升。患者突然出现寒颤，伤口渗血，导尿为全程血尿。当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血，进行抢救。同时复查血型，患者系O型血，即改输O型血4430毫升。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的[1分]

     A 输血申请规定

B 受血者血样采集和送检规定

C 交叉配血规定

D 发血规定

E 输血规定

【您的答案是】【正确答案是】 C

89.病人已经来到门诊，等了大约10分钟后，医生才急急忙忙来到诊室，坐下后就问患者：“你怎么啦？”让病人觉得很不舒服。请问这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理[1分]

     A 预先准备

B 有效的非语言性交流

C 表达同理心

D 肯定和鼓励

E 建立伙伴关系

【您的答案是】【正确答案是】 A

90.患者张XX，女，62岁。因患结肠癌住院治疗，主治罗医生告知其病情并建议手术治疗。但患者家属反对手术，并告知医生，他们详细咨询同村的人，了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好，反而在2个月内就死亡了，故手术会加快病人的死亡。他们的担心属于[1分]

  A 担心经费太高

B 担心主管医生采取不负责任的治疗措施    C 担心治疗结果不理想或治疗中出现意外

D 担心小孩无人抚养

E 担心患者不能接受手术治疗

【您的答案是】【正确答案是】 C

91.科室内在讨论问题的时候对事不对人，即使有人犯了错误，大家也本着共同进步的目的去帮对方改正，而不是一味指责和批评。这意味着这个团队能够[1分]

     A 了解团队成员的性格品质

B 包容团队成员

C 获得支持与认可

D 保持谦虚精神

E 资源共享

【您的答案是】【正确答案是】 B

92.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见。这些情况中不包括[1分]

     A 李某有致畸物质接触史

B 胎儿有严重缺陷

C 胎儿患严重遗传性疾病

D 李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

E 李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

【您的答案是】【正确答案是】 A

93.一位牙痛病人找医生去看病，以下是他们的对话：医生：“是哪颗牙痛？”患者：“左边后面这颗牙。”（用手指牙）医生：“痛了多久了？”患者：“两个月前就有了，这三天比较严重，昨晚痛得不能睡觉。”医生：“它是怎么痛的，有什么会导致它加重吗？”患者：“前两个月就是吃冷热的东西会痛，这几天它自己就会痛了，吃了冷热的东西更痛。”医生：“还有其他地方痛吗？”患者：“左边的头和脸也有点痛。”以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式[1分]

     A 先封闭式后开放式提问

B 先开放式后封闭式提问

C 半开放式半封闭式提问

D 封闭式提问

E 开放式提问

【您的答案是】【正确答案是】 D 94.患者陈某，男，4岁。因诊断为双侧扁桃体肿大，入住普通病房，行双侧扁桃体切除。术后5天，医师检查发现同病房另一病人张某患有肺结核，有传染性。下列哪一个医师的观点正确[1分]

     A 甲医师认为马上将张某转专科治疗，但不要告诉陈某家属，以免引起医疗纠纷

B 乙医师认为给陈某办出院，在院外继续治疗，陈某家属不知张某病情就不会有意见

C 丙医师认为要保护好病人隐私，不能让陈某家属知道张某患有肺结核的情况

D 丁医师认为做好隔离消毒措施，将张某转专科治疗，告知陈某家属实情及提供专科建议

E 戊医师认为将张某转至其他病房隔离治疗，不告知陈某家属张某患有结核病的情况

【您的答案是】【正确答案是】 D

95.病人经常抱怨，看病时医生只顾低头写病历或在电脑上开药。病人抱怨的原因在于其心理需要没有得到满足，这种心理需要是[1分]

     A 生理需要

B 安全需要

C 归属和爱的需要

D 尊重需要

E 自我实现的需要

【您的答案是】【正确答案是】 D

96.某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风。经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉，经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故，并在当日将通知书交予家属。家属对此有异议，家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是[1分]

     A 11月5日前

B 11月7日前

C 11月10日前

D 11月15日前

E 11月30日前

【您的答案是】【正确答案是】 D

97.一位病人来到门诊，医生说：“坐吧。”之后就一边问病人哪里不舒服，一边在写病历、开药。没等病人诉说完自己的不适，这位医生就把病历写好，把处方开出来了。在这个过程中，这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原则[1分]

     A 预先准备

B 有效的非语言性交流

C 表达同理心

D 肯定和鼓励

E 建立伙伴关系

【您的答案是】【正确答案是】 B

98.研究生小王为研究癌症患者的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的“生活质量问卷”，翻译后直接用于临床调查，并将结果定成论文投到某学术刊物，不久小王接到退稿通知。最可能的原因是违反了心理测验的[1分]

     A 保密原则

B 标准化原则

C 客观性原则

D 协调关系原则

E 道德准则

【您的答案是】【正确答案是】 B

99.一位病人拔牙后，医生打电话进行回访，以下是医生和患者的通话记录。医生：“您好！我是某某医生，请问拔牙后感觉怎么样啊？”病人：“这几天比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？”医生：“拔牙后3天内有点痛、有点肿、伤口有点发白，你很担心是吧？”病人：“哦，我担心是不是发炎了？”医生：“不是发炎，这是正常现象，你不用担心，过几天就会好的。”病人：“哦，那我就不担心了。谢谢医生！”在以上沟通过程中，医生很好地运用了以下哪项沟通技能[1分]

     A 建立伙伴关系

B 预先准备

C 表达同理心

D 鼓励和肯定

E 非语言性沟通

【您的答案是】【正确答案是】 C

100.患者最常见、最重要、最快的心理变化是[1分]      A 人格变化

B 意志变化

C 情绪变化

D 认知功能变化

E 以上都不是

【您的答案是】【正确答案是】 C

重庆市医师定期考核第2篇

生效日期：2007年8月8日修订日期：2010年12月8日

第一章总则

第一条为加强我院医师队伍建设和管理，提高医师的职业道德和业务素质，保障就医安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》和《山东省〈医师定期考核管理办法〉实施细则》，制定本制度。

第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在我院的执业医师，适用本制度。

本制度所称医师，包括执业医师和执业助理医师。

第三条医院医师考核委员会具体负责我院医师定期考核的组织实施工作。第四条定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。

第六条医师定期考核每两年为一个周期。每年的医师考核工作应在本考核下一年的2月底前完成。新进医师自进入我院始满两年开始考核。

第七条在考核工作结束后十五天内将医师的考核结果报告山东省卫生厅。并由山东省卫生厅依据考核结果依法对被考核医师作出相应处理。

第二章考核内容和考核方法

第八条医师考核的内容包括医师的业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。第九条医师业务水平测评的基本内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。测评可以采用一下一种或几种形式：

（一）个人述职；

（二）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（三）对其本人书写的医学文书的检查；

（四）患者评价或同行评议；

第十条医师工作成绩考核的基本内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和服从卫生行政部门的调遣和医院的安排，及时完成相关任务的情况。

第十一条医师职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

具体考核办法将参照卫生部及中医药管理局《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见》执行。

第十二条考核采取回避制度，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向医院申请回避。理由正当的，医院应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关RS—020：医师定期考核制度

生效日期：2007年8月8日修订日期：2010年12月8日

系的，应当主动回避。

第十三条在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》规定，有下列情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予行政处罚，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于不负责任延误急危重患者的抢救和救治，造成严重后果的；

（三）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

（八）未经患者或者家属同意，对患者进行试验性临床医疗的；

（九）泄漏患者隐私，造成严重后果的；

（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；

（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

第三章执业记录与考核程序

第十四条国家实行医师行为记录制度，医院按规定建立医师行为记录档案，及时记录医师的行为。医师行为记录作为医院对医师工作成绩、职业道德进行评定的重要依据之一。

医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。

第十五条医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本办法第二章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，报医师考核委员会审核。

第十六条符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

（一）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

（二）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的； RS—020：医师定期考核制度

生效日期：2007年8月8日修订日期：2010年12月8日

其他医师定期考核按照一般程序进行。

第四章考核结果

第十七条考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第十八条医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

第十九条被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向医院医师考核委员会提出复核申请。医师考核委员会将在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

第二十一条考核结果将由卫生行政部门记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。

第二十二条医师在考核周期内有下列情形之一的，医师考核委员会应当认定为考核不合格：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）跨执业类别进行执业活动的；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍患者到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染患者、病原携带者、疑似传染病患者、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的； RS—020：医师定期考核制度

生效日期：2007年8月8日修订日期：2010年12月8日

（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

第五章奖惩

第二十三条对考核不合格的医师，医院上报卫生行政部门，“责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育”；暂停执业活动期满，由医院医师考核委员会再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，将报请卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

第二十四条

医院医师考核委员会成员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，将依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第二十五条

重庆市医师定期考核第3篇

1 医师定期考核工作在我院的开展情况

1.1 考核准备工作

根据北京市卫生局的要求, 2010年北京市医师定期考核工作自6月23日正式启动。我院作为指定的考核机构, 按照《医师定期考核管理办法》的相关要求, 成立了医师定期考核工作委员会, 拟定了医师定期考核工作制度。对我院212名医师进行了业务水平、工作成绩及职业道德三方面的全面考核。

1.2 考核工作的具体实施

在业务水平测评方面, 我们分为法律法规考试、专业知识考评、基本技能操作、传染病培训考核及上报等情况, 又结合继续医学教育情况进行考核。其中, 法律法规考试主要根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》并结合本院具体情况出题对医师进行考核。对专业知识的测评我们采取通科加专业的形式, 根据医院的科室设置共出了18个专业的专业试卷共212份。基本技能操作我们选择了单人徒手心肺复苏考试。经征求各方意见, 对70岁以上返聘医师技术操作给予免试, 免试者技术操作考试给予及格分。

工作成绩考核我们结合日常的医疗工作, 如处方检查、终末病历检查、出诊情况以及完成上级指令性任务的情况等, 基本包括了医师日常医疗工作的全部内容。对于处方、病历等医疗文书的完成情况, 我们每月将每月例行的抽查结果, 实行积分制, 每位医师赋予总分600的基础分, 优秀者加分, 差者减分。每张问题处方减1分, 优秀处方加1分。病历的书写视问题的轻重程度, 给予1到5分的减分。优秀病历分为一至四等奖, 视情况给予1到5分的加分。出诊情况的考核, 有迟到或无故停诊的情况分别减1分和2分。对于积极认真完成政府指令性任务的医师, 任务较重要或个人付出较多者加10分, 完成一般指令性任务者加3~5分。

职业道德测评中, 我们参考了360度考核法将每个科室作为一个团队对每位医师进行考核。三种调查问卷作为对医师的主观测评, 包括患者满意度问卷、科内问卷及科间问卷, 选定被测评医师所诊治的患者、以及该医师的上级、同级、下级和其他科室同事给出评价。问卷调查结合医院的具体情况, 设置了10个问题, 每个问题设置4个选项, 每个选项赋予10分、8分、6分和5分不同的分值, 最后求出平均分。将医师受到表扬 (如表扬信、锦旗、网上发帖及患者口述等) 及投诉的情况赋予一定的加分及减分, 作为客观考评依据。最终主观评价在职业道德测评中占40%的权重, 客观评价占60%的权重。

1.3 考核结果的评定与反馈

对于客观的考核结果较容易给出评价, 问卷评价存在一定主观因素的影响, 需要验证其真伪性。采用SPSS统计学软件, 经双因素方差分析, 结果显示科内及科外人员的互评有显著统计学差异 (P<0.05) ;科内及科间的横向比较中, 均有显著的统计学差异 (P<0.001) 。图1为不同科室人员所做两种问卷的平均得分情况, 显示出个别科室偏低, 其余科室人员平均得分较均一的态势, 这与我们日常的实际情况较符合。另外科内评价得分普遍高于科间平均得分, 这与人员的了解程度有一定关系, 提示出今后的调查中应尽量避免此类因素。见图1。

考核委员会将考核项目进行了量化评分后, 将以上三方面的考核成绩汇总, 进行横向比较, 分为优秀、一般及较差三部分, 经考核委员会全体成员讨论进行综合分析给出结论。将考核成绩分科反馈给支部书记和科主任, 未完全公开公布考核结果。对优秀者在年终进行奖励, 较差者提请其注意改进[4,5,6]。

2 医师定期考核促进医院管理工作

2.1 医师定期考核工作有利于医院制度化建设

开展医师定期考核工作以来, 医院加强了规章制度建设, 重新整理并修订了相关规章制度, 印刷成册下发到科室分别组织学习。另外, 应医师的要求, 医院还组织各级医师分别进行了新版病历书写规范的培训学习, 各级医师参加踊跃, 尤其在中、初级医师中反响较好。通过医师定期考核工作的开展, 使各级医师增强了制度化建设重要性的认识, 增加了学习和改进的主观能动性, 在日常的执业过程中, 职责更明确。考核工作有利于医院各项制度更有效的执行, 加重了保证医疗质量的砝码。

2.2 医师定期考核工作有力于医疗质量控制工作的开展

在考核中为了更好地反映日常医疗工作的实际情况, 医院制定了医疗质量管理积分制度, 并强化了医疗质量奖惩制度, 并在各科室分设质控员, 分担医务处日常的医疗质量管理工作。并在每月奖金发放前召开指控会, 对本月的医疗质量控制工作进行总结, 并对奖惩名单进行讨论敲定。通过一系列的工作, 使各级医师对医疗质量控制工作有了更具体的目标, 责任更加明确。我们对考核前一年份、考核年份及考核后一年份第一季度的医院门、急诊及病房的工作量进行了对比 (表1) , 结果显示一是定期考核后比考核前医疗工作量指标同比增长显著提高。

另外, 我们对医师定期考核前、后不同年份的同期指标进行了统计 (表2) , 其中病床使用率、床位周转次数及平均住院日这三个指标, 是考察医疗质量高低的较客观的医疗指标。数据显示考核后较考核前床位周转次数有所增加, 平均住院日有所下降, 病床使用率略有下降。前两项指标均说明医师定期考核对医疗管理工作有一定的促进作用, 进而对医院的业务量起到了一定程度的拉升作用。

值得说明的是, 2011年初因我院正处在门诊大楼的筹备建设阶段, 对医院的外部形象有一定的负面影响, 但医院的各项工作在不断。这与全体医务人员的努力是分不开的, 医师定期考核工作在整个管理工作中起到了很好的引路作用。我院的实际情况证明, 医师定期考核工作能够促进医院管理工作。

此外, 医院的病历及处方书写检查情况也证明了医师定期考核工作对日常医疗工作的规范作用。2010年第一季度出院病历1491份, 甲级率95.6%;2011年同期出院病历1793份, 甲级率96.9%。2010年第一季度共抽查门诊处方3月30日1269张处方, 合格率为88.9%。2011年同期共抽查门诊处方1302张, 其中合格率93%。证明医师定期考核工作对医师的执业行为起到了一定的规范作用。

2.3 医师定期考核工作与医院信息化建设的关系

先进的信息化建设, 可有效提高考核工作的效率, 有效减少考核工作所需的人力及时间。我院的信息化建设正处于发展阶段, 依靠医院信息系统, 我们以较高的效率拿到了大部分所需的数据, 完成了大量的数据统计分析工作及结果的反馈工作, 使考核工作在规定的时间内顺利完成。另外, 通过考核工作, 医院进一步认识到了先进的信息系统对医院管理工作的重要性, 促使医院决心加快信息化建设的步伐。

3 小结

考核医师定期考核的基本思路是围绕日常医疗工作设置考核科目, 不增加医师的额外负担。简化流程要具有可操作性。考核工作所设的内容, 相当于给出了一位理想型医师的标准, 即让考核者知道, 团队希望其所需呈现出的理想状态, 这是对考核者的一种积极暗示。通过考核使医师对自己的综合职业素质有所判断, 了解自己的优势及不足, 对其职业发展有一定的指导作用。考核促使医院管理工作更加精细化, 对医疗管理起到促进作用[7,8,9]。考核增加了管理部门间的协作, 有利于团队工作的开展及政策的执行。使医疗管理的方向更明晰, 发现医疗管理中的薄弱点, 抓住医疗管理的重点, 进而促进医疗工作的开展。总之, 医师定期考核工作的开展有利于改善医疗环境, 形成良好的行业风气, 为医疗活动的顺利开展起到一定的作用。医疗指标证明, 医师定期考核工作确实对医疗工作起到了一定的促进作用。

需要说明的是, 公平性是考核工作的基础和灵魂, 只有做到公正客观, 考核的结果才有意义。所以, 考核工作要以客观性科目为主, 主观性科目做补充的方式进行。要真正做好医师定期考核工作并非易事, 需要不断在工作中继续探索改进, 并可以选择性的吸收其他行业成熟的管理经验为医疗管理工作服务。

参考文献

[1]中国医师协会..2010年医师定期考核管理办法实施细则贯彻实施与医师执业法律制度及医务人员规范化管理实用手册[M].北京:人民卫生出版社, 2010:3-25.

[2]单炯, 赵洁, 刘瑜婕.全科医师规范化培训的回顾分析[J].全科医学教育研究[J].2010, 13 (2A) :353-355.

[3]宋燕茹.两“办法”全面规范医师行为[J].中国医药指南[J].2007, 4 (4) :39.

[4]石平, 任冰, 施建辉, 等.医患沟通技能训练与考核模式的探索[J].医学与哲学:人文社会医学版, 2010, 31 (9) :30-31.

[5]朱天峰.关于防范医疗纠纷的理性思考[J].中华现代医院管理杂志[J].2008, 6 (3) :77-78.

[6]李雨茵.十年补齐卫生人才网底[N].医药经济报, 2011-05-18 (A12) .

[7]Tasso KH, Behar-Horenstein LS.Attributes of patient-physicianinteractions in a teaching hospital[J].Hosp Top., 2008 Winter, 86 (1) :21-28.

[8]Hensen P, Schiller M, Metze D et al.Evaluating hospital service quality from a physician viewpoint[J].Int J Health Care Qual Assur, 2008, 21 (1) :75-86.

重庆市医师定期考核第4篇

謝某属于某医院事业编制职工，双方未签订事业单位聘用合同。谢某参加医师定期考核不合格，后复考仍不合格。某医院依据《卫生部关于印发医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号）第二十六条“对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书”和原人事部《关于印发〈全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员暂行规定〉的通知》（人调发〔1992〕18号）第三条规定，以谢某的《医师执业证书》被注销注册，丧失了医师执业资格，不符合医师执业岗位要求，并对某医院声誉造成了不良影响为由，作出辞退谢某决定。谢某认为某医院以考试不合格和丧失医师执业资格为由辞退不合法，要求撤销某医院作出的辞退决定，并安排谢某参加医师定期考核和培训。

[争议焦点：]

1.某医院对谢某作出辞退解除人事关系决定是否合法；

2.要求某医院安排谢某参加执业医师定期考核和培训是否属于人事争议仲裁范围。

[案情分析：]

1.关于某医院对谢某作出辞退解除人事关系决定是否合法问题。谢某和某医院均主张适用《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》严重违反规章制度解除劳动合同等规定处理纠纷。根据财政部、原人事部、中央机构编制委员会《行政单位财政统一发放工资暂行办法》（财行〔2000〕1号）第三条、第七条、第八条、第九条的规定，对于财政供养人员实行“编制部门核准编制、人事部门核定人员和工资、财政核拨经费、银行发放到人、及时足额到位”，谢某经编制部门审核纳入某医院事业编制，经人力资源和社会保障部门审核纳入财政统发工资范围人员和工资。即谢某属于列入事业单位编制、由财政性资金支付工资人员，谢某依法应当与某医院建立人事关系，应当适用人事法律规范处理争议。

谢某与某医院在发生辞退争议时没有签订事业单位聘用合同，所以不适用《事业单位人事管理条例》（国务院令第652号）和《国务院办公厅转发人事部〈关于在事业单位试行人员聘用制度的意见〉的通知》（国办发〔2002〕35号）解除聘用合同的规定处理争议。

根据《卫生部关于印发〈医师定期考核管理办法〉的通知》（卫医发〔2007〕66号）第二十六条的规定，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。上述规定仅授权卫生行政部门对考核不合格的医师注销注册并收回医师执业证书，但没有规定用人单位可以辞退工作人员。且在某医院作出辞退谢某决定时，谢某的《医师执业证书》仍然没有被卫生行政部门注销，《医师执业证书》也没有被收回。某医院适用《卫生部关于印发〈医师定期考核管理办法〉的通知》（卫医发〔2007〕66号）作出辞退谢某决定，属于适用法律和认定事实不当。

根据原人事部《关于印发〈全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员暂行规定〉的通知》（人调发〔1992〕18号）第三条规定“单位对有下列情况之一，经教育无效的专业技术人员和管理人员，可以辞退：（一）连续两年岗位考核不能完成工作任务，又不服从组织另行安排或重新安排后在一年之内仍不能完成工作任务的……（九）犯有其他严重错误的。”首先，谢某不符合第三条第一款第（一）项的辞退条件：一是内容不符合。岗位考核是对完成工作任务的考核，医师定期考核是对《医师执业证书》年度考核，明显属于不同的考核内容。二是时间不符合，谢某仅在一年内考核不合格，不是连续两年考核不合格。三是程序不符合。某医院没有另行安排或重新安排谢某，也没有在安排后一年之内再次考核并确认谢某不能完成工作任务。其次，谢某也不符合第三条第一款第（九）项的辞退条件，判断谢某医师定期考核不合格是否为严重错误，应当根据公平、公正的原则进行判断，即谢某的考核不合格行为是否给某医院的利益造成重大损害，或造成当事人双方之间的人事关系完全破裂，从根本上无法继续履行。医师定期考核不合格行为显然没有达到上述严重程度，谢某也不符合第三条第一款第（九）项的被辞退条件。再次，某医院也没有提供证据证明已履行教育谢某，且教育无效的程序。从以人为本的角度考虑，某医院可以通过批评教育或调整岗位的方式对谢某的考核不合格行为进行处理，作出辞退处理也不是对考核不合格的唯一处理方式。所以，某医院作出对谢某辞退处理决定认定事实和适用法律错误，应予以撤销。

2.关于要求某医院安排谢某参加执业医师定期考核和培训是否属于人事争议仲裁范围问题。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条和《劳动人事争议仲裁办案规则》第二条第（二）项的规定，事业单位与工作人员之间因除名、辞退、辞职、离职等解除人事关系以及履行聘用合同发生的争议属于劳动人事争议仲裁审理范围，但事业单位与工作人员之间因安排定期考核和培训的争议不属于人事争议仲裁审理范围。所以，谢某关于要求某医院安排其参加执业医师定期考核和培训的主张，因不属于仲裁审理范围，依法不予支持。