国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药（精选4篇）

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药 第1篇

国家执业药师考试题及答案（中级）抗肿瘤药

一、单项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题只有一个最佳答案，请选出）【A型题】

1.主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是（）。

A.放线菌素D B.阿霉素 C.拓扑特肯 D.依托泊苷 E.长春碱

2.主要作用于S期的抗肿瘤药物是（）。

A.抗癌抗生素 B.烷化剂 C.抗代谢药 D.长春碱类 E.激素类

3.用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著？（）

A.肺癌 B.恶性淋巴瘤 C.多发性骨髓瘤 D.乳腺癌 E.神经母细胞瘤

4.下列哪种抗恶性肿瘤药可抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂？（）

A.长春碱 B.顺铂 C.紫杉醇 D.氟美松 E.高三尖杉酯碱

5.对神经系统有毒性的药物是（）。

A.5-氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤 C.喜树碱 D.巯嘌呤 E.长春新碱

6.能干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制DNA合成的药物是（）。A.长春碱 B.喜树碱 C.丝裂霉素 D.羟基脲 E.阿糖胞苷

7.甲氨蝶呤主要用于（）。

A.室管膜瘤 B.儿童急性白血病 C.慢性粒细胞性白血病

D.神经母细胞瘤 E.髓母细胞瘤 8.破坏DNA的烷化剂不包括（）。

A.塞替派 B.环磷酰胺 C.卡莫司汀 D.白消安 E.依托泊苷

9.烷化剂的作用特点不包括（）。

A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂 B.又被称为细胞毒类药物 C.细胞增殖周期非特异性抑制剂 D.细胞增殖周期特异性抑制剂 E.具有广谱抗癌作用

10.肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括（）。

A.由于自身DNA修复功能受损 B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出

C.机体发生基因突变 D.细胞内灭活药物 E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制

11.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括（）。A.进行有效口腔护理

B.真菌感染应用制霉菌素液（1000U/100ml）漱口

C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等 D.应进行有效的口腔护理（经常洗漱口腔）E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

12.可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是（）。

A.美司钠 B.糖皮质激素 C.呋塞米 D.维生素 E.抗生素 13.关于铂类药物的描述，下列说法错误的是（）。A.作用机制是破坏DNA的结构和功能 B.细胞增殖周期非特异性抑制剂 C.广谱抗肿瘤药物

D.顺铂是结、直肠癌的首选药之一 E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性 14.环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物？（）

A.烷化剂 B.抗肿瘤抗生素 C.抗肿瘤金属配合物

D.抗代谢抗肿瘤药 E.抗肿瘤生物碱 15.关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是（）。

A.是二氢叶酸还原酶抑制剂 B.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸

C.主要用于治疗急性白血病 D.是二氢叶酸合成酶抑制剂 E.大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救 16.抗肿瘤药物卡莫司汀属于（）。

A.氮芥类 B.乙撑亚胺类 C.甲磺酸酯类 D.多元醇类 E.亚硝基脲类

17.盐酸多柔比星属于（）。

A.烷化剂 B.抗肿瘤抗生素类 C.类抗肿瘤药物

D.生物碱类 E.金属配合物类

18.关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是（）。A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色 C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇 D.肾功能不全者可以使用 E.使用时鼓励患者多饮水

19.下列关于卡铂的描述，错误的是（）。A.引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻 B.骨髓抑制比顺铂严重 C.用量应采用体表面积进行计算

D.有明显骨髓功能抑制和肝肾功能不全者禁用 E.对顺铂或其他铂化合物过敏者、对甘露醇过敏者禁用 20.下列关于奥沙利铂的描述，错误的是（）。A.其神经系统毒性与剂量大小无关 B.应给予预防性或治疗性的止吐用药 C.遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性

D.与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌 E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用 21.卡铂在下列哪种溶媒中较稳定？（）

A.0.9％氯化钠 B.5％葡萄糖 C.葡萄糖氯化钠 D.灭菌水射液

22.对于丝裂霉素注意事项的描述，错误的是（）。

抗代谢林格注 E.A.长期应用可抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经或精子缺乏 B.老年患者及肾功能不全者慎用

C.溶解后尽快使用，尽量避免同低pH的注射液配伍 D.只需要在用药期间密切监测血常规、肾功能

E.局部刺激严重，若药液漏出血管外可致局部红肿疼痛，甚至组织坏死和溃疡 23.伊立替康的禁忌证不包括（）。A.对伊立替康过敏者 B.慢性肠炎或肠梗阻

C.胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者 D.WHO行为状态评分为1分的患者 E.妊娠及哺乳期妇女

24.氟尿嘧啶的主要不良反应是（）。

A.血尿、蛋白质 B.过敏反应 C.神经毒性 D.胃肠道反应 E.肝脏损害

25.既有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是（）。

A.硫唑嘌呤 B.环磷酰胺 C.干扰素 D.更昔洛韦 E.二脱氧肌苷

26.常引起外周神经炎的抗肿瘤药是（）。

A.甲氨蝶呤 B.氟尿嘧啶 C.巯嘌呤 D.长春新碱 E.L-门冬酰胺酶

27.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是（）。

A.氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤 C.白消安 D.氮芥 E.多柔比星

28.顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗（）。

A.慢性淋巴细胞性白血病 B.非小细胞肺癌 C.纤维瘤

D.恶性淋巴瘤 E.脂肪瘤

29.下列治疗恶性肿瘤的药物中，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是（）。A.长春碱 B.泼尼松 C.顺铂 D.表柔比星 E.5-氟尿嘧啶

30.烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是（）。

A.氮芥 B.塞替派 C.环磷酰胺 D.卡莫司汀 E.卡培他滨

31.与伊立替康并用，可增强抗肿瘤作用的药物不包括（）。

A.洛莫司汀 B.多柔比星 C.顺铂 D.米库氯铵 E.依托泊苷

32.伊立替康的监护要点不包括（）。

A.迟发性腹泻 B.脱发 C.骨髓抑制

D.急性胆碱能综合征 E.肝功能 33.对于羟喜树碱的描述，错误的是（）。A.用药期间严格监测血象 B.妊娠期妇女慎用

C.静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症 D.应用0.9％氯化钠注射液稀释 E.宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释

34.抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应不包括（）。

A.胃肠道不良反应 B.口腔溃疡 C.骨痛 D.骨髓功能抑制 E.肝损害 35.下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是（）。A.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用 B.与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效 C.应当先给予氟尿嘧啶，再用四氢叶酸 D.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药 E.与西咪替丁合用可使其首关效应降低

36.可增高甲氨蝶呤血浆浓度的药物不包括（）。

A.水杨酸类 B.磺胺类 C.碳酸氢钠 D.氯霉素 E.苯妥英钠

37.下列药物中，与甲氨蝶呤长期大量合用，可引起膀胱移行细胞癌的是（）。A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗病毒药物 D.维生素类 E.中药饮片

38.下列药物中，不属于蒽环类抗肿瘤抗生素的是（）。

A.柔红霉素 B.多柔比星 C.表柔比星 D.红霉素 E.吡柔比星

39.下列药物中与柔红霉素存在交叉耐药性的是（）。

A.阿糖胞苷 B.多柔比星 C.甲氨蝶呤 D.环磷酰胺 E.亚硝脲类药物

40.下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是（）。

A.维生素类 B.硝酸甘油 C.他汀类药物 D.右雷佐生 E.坎地沙坦酯

41.下列关于紫杉醇的描述，错误的是（）。

A.广谱、天然抗肿瘤药 B.长期应用可产生抗药性，出现多药耐药性现象

C.应预防由紫杉醇所致的超敏反应 D.与多西他赛相比，神经毒性和心脏毒性都较轻

E.紫杉醇常引起外周神经毒性

42.下列关于门冬酰胺酶的描述，错误的是（）。A.为影响氨基酸供应，阻止蛋白质合成的药物 B.典型不良反应包括过敏反应、消化系统反应 C.别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症 D.与放射疗法联合时，无需调整剂量

E.与甲氨蝶呤同用时，可阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用 43.下列与激素水平无关的肿瘤是（）。

A.乳腺癌 B.前列腺癌 C.甲状腺癌 D.小细胞肺癌 E.睾丸肿瘤

44.下列说法中错误的是（）。

A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药 B.ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬 C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者 D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑 E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者

45.下列药物中，不能增强他莫昔芬活性和疗效的是（）。

A.氟尿嘧啶 B.西咪替丁 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.多柔比星

46.下列关于吉非替尼的描述，错误的是（）。

A.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者 B.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻 C.与传统化疗药存在交叉耐药

D.与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用 E.属于酪氨酸激酶小分子抑制剂

47.关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是（）。A.不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见 B.皮疹的严重程度可以预示其疗效

C.发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质 D.治疗期间有发生间质性肺炎的可能 E.主要通过CYP1A2酶代谢

48.单克隆抗体抗肿瘤药不包括（）。

A.英夫利昔单抗 B.利妥昔单抗 C.曲妥珠单抗 D.贝伐珠单抗 E.西妥昔单抗

49.下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是（）。

A.优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害

B.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用 C.静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应 D.贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子 E.建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查 50.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是（）。

A.依托泊苷 B.顺铂 C.甲氨蝶呤 D.吉西他滨 E.氟尿嘧啶

【B型题】

A.卡莫司汀 B.表柔比星 C.泼尼松 D.多西他赛 E.地塞米松

1.存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是（）。

2.存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是（）。3.存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是（）。

A.已烯雌酚 B.他莫昔芬 C.甲地孕酮 D.睾酮 E.氟他胺 部分激素与抗激素制剂可用于某些肿瘤的治疗。4.属于雌激素类的是（）。5.属于抗刺激素类的是（）。6.属于孕雌激素类的是（）。7.属于雄激素类的是（）。8.属于抗雄激素类的是（）。

A.β受体阻断剂 B.甲氨蝶呤 C.利福平D.阿糖胞苷素

与多柔比星合用或配伍。

9.可增加心脏毒性的药物是（）。10.可增加肝毒性的药物是（）。11.可导致坏死性结肠炎的是（）。12.同用易产生沉淀的是（）。

A.顺铂 B.卡铂 C.亚叶酸钙 D.奥沙利铂 E.由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别。13.典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是（）。14.骨髓抑制较严重的是（）。15.神经毒性较严重的是（）。

A.甲氨蝶呤 B.巯嘌呤 C.吉西他滨 D.长春瑞滨滨

16.属于尿嘧啶抗代谢类药物的是（）。17.属于胞嘧啶抗代谢类药物的是（）。18.属于嘌呤类抗代谢药物的是（）。19.属于叶酸类抗代谢药物的是（）。

头孢菌美司钠 卡培他 E.E.A.卡莫司汀 B.氟尿嘧啶 C.环磷酰胺 D.巯嘌呤 E.盐酸阿糖胞苷

20.亲脂性较强，易通过血-脑屏障（）。21.代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性（）。22.在体内被脱氢酶迅速脱氨，生成活性代谢物（）。

A.紫杉醇 B.来曲唑 C.依托泊苷 D.顺铂 E.伊马替尼

23.作用于微管的抗肿瘤药物是（）。

24.作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是（）。25.作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是（）。26.作用于DNA拓朴异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是（）。

A.羟喜树碱 B.来曲唑 C.甲氨蝶呤 D.卡莫氟 E.苷

27.作用于DNA拓朴异构酶Ⅰ的生物碱是（）。28.属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌（）。29.用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一（）。

30.氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高（）。

A.枸橼酸他莫昔芬 B.巯嘌呤 C.D.吉非替尼 E.异环磷酰胺 31.作用机制是抗代谢的是（）。

32.作用机制是有丝分裂抑制剂的是（）。33.作用机制是竞争雌激素受体的是（）。

34.作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的是（）。

A.G0期 B.G1期 C.M期 D.S期 E.G35.羟基脲选择性作用于肿瘤细胞（）。36.长春碱使细胞有丝分裂停止于（）。

甲磺酸依托泊紫杉醇 2期 37.放线菌素D的主要作用环节在（）。

A.紫杉醇 B.顺铂 C.氟尿嘧啶 D.高三尖杉酯碱 E.放线菌素D 38.阻碍DNA合成的药物是（）。

39.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成（）。40.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚（）。41.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解（）。

A.长春碱 B.紫杉醇 C.羟喜树碱 D.他莫昔芬 E.胺

42.影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成（）。43.促进微管的装配，抑制其解聚（）。

A.5-氟尿嘧啶 B.环磷酰胺 C.多柔比星 D.吉非替尼 E.碱

44.干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是（）。45.嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是（）。46.破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是（）。47.干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是（）。

A.氟尿嘧啶 B.阿糖胞苷 C.羟基脲 D.甲氨蝶呤 E.呤

48.抑制脱氧胸苷酸合成酶（）。49.抑制DNA多聚酶（）。

50.阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸（）。

51.竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸（）。

A.阿霉素 B.放线菌素D C.环磷酰胺 D.丝裂霉素 E.杉醇

52.抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用（）。

氟他长春巯嘌紫53.抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病（）。

54.需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是（）。

A.亚叶酸钙 B.地塞米松 C.昂丹司琼 D.氟他胺 E.L-门冬酰胺酶

55.解救大剂量甲氨蝶呤中毒（）。

56.使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭（）。57.抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用（）。

58.使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸（）。

A.甲氧氯普胺 B.甲地孕酮 C.格雷司琼 D.阿瑞吡坦 E.唑

59.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是（）。60.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是（）。61.属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是（）。

A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦 B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松 D.奥美拉唑+口服地塞米松

E.必须时每天化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用 62.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选（）。63.中度致吐性化疗药所引起的恶心呕吐治疗应选（）。64.低度致吐性化疗药所引起的恶心呕吐治疗应选（）。65.微弱致吐性化疗药所引起的恶心呕吐治疗应选（）。

A.红霉素 B.氯丙嗪 C.维生素C D.他莫昔芬 E.星

与丝裂霉素合用或配伍。

66.可使前者作用加强或延长的是（）。67.可使后者疗效显著下降的是（）。

奥美拉多柔比68.可增加溶血性尿毒症的发生危险的是（）。69.可增加心脏毒性的是（）。

A.铂类 B.异烟肼 C.非格司亭 D.替尼泊苷 E.硝苯地平

70.与长春新碱合用可提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量（）。71.与长春新碱合用可增强神经系统及血液系统毒性（）。72.与长春新碱合用可增强 A.属于蒽环类抗肿瘤药物

B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用 C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性 D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星 E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

3.下列哪项不属于多柔比星的禁忌证？（）

A.骨髓功能抑制 B.严重心脏病 C.腰椎间盘突出

D.妊娠及哺乳期妇女 E.胃肠道梗阻 [4～7] 患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。

4.下列关于紫杉醇的说法错误的是（）。A.为天然抗肿瘤药物

B.作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂 C.长期应用可产生抗药性

D.使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理 E.抗肿瘤谱较窄

5.顺铂的适应证不包括（）。

A.非精原细胞性生殖细胞癌 B.晚期顽固性卵巢癌 C.晚期顽固性膀胱癌

D.皮脂腺囊肿 E.顽固性头颈鳞状细胞癌 6.下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是（）。A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂 B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻 C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药 D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用 E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶 7.氟尿嘧啶的适应证不包括（）。

A.消化道肿瘤 B.绒毛膜上皮癌 C.乳腺癌、卵巢癌

D.肺癌 E.纤维瘤 [8～10] 患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞癌术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

8.下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证？（）

A.骨髓功能抑制者 B.心肝肾功能严重障碍者 C.妊娠期妇女

D.慢性胃炎 E.禁用于儿童肌内注射 9.博来霉素的毒性作用主要为（）。

A.药物性肝炎 B.出血性膀胱炎 C.骨髓抑制

D.肺纤维化 E.中毒性心肌炎 10.下列关于顺铂的描述中错误的是（）。A.可与DNA结合，破坏其结构与功能 B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

C.非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一 D.与奥沙利铂无交叉耐药性 E.典型不良反应为神经毒性

二、多项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不给分）

1.下列止吐药属于5-HT3受体阻断剂的是（）。

A.昂丹司琼 B.格雷司琼 C.雷莫司琼 D.甲氧氯普胺 E.托烷司琼

2.下列药物中与多柔比星存在交叉耐药性的是（）。

A.柔红霉素 B.长春新碱 C.放线菌素D D.环磷酰胺 E.吉非替尼

3.下列药物与多柔比星合用存在良好的协同作用的是（）。

A.氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤 C.达卡巴嗪 D.顺铂 E.亚硝脲类

4.下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是（）。

A.甲氧氯普胺 B.地塞米松 C.维生素类 D.抗生素 E.钙

剂

5.与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是（）。

A.地塞米松 B.氟尿嘧啶 C.亚叶酸钙

D.叶酸 E.重组人粒细胞巨噬细胞集落因子 6.下列抗肿瘤药物中属于烷化剂的是（）。

A.塞替派 B.氟尿嘧啶 C.环磷酰胺 D.卡莫司汀 E.甲氨蝶呤

7.属于植物药有效成分衍生物的药物是（）。

A.替尼泊苷 B.吉非替尼 C.多西他赛 D.拓扑替康 E.吉西他滨

8.关于氟尿嘧啶的说法正确的是（）。

A.治疗胃肠道肿瘤等实体瘤的首选药 B.属于抗代谢类抗肿瘤药物 C.属于烷化剂类抗肿瘤药物 D.尿嘧啶类抗代谢药物 E.在体内易被胞嘧啶脱氨酶作用脱氨失活 9.下列属于前体药物的是（）。

A.塞替派 B.环磷酰胺 C.卡莫氟 D.卡莫司汀 E.甲磺酸伊马替尼

10.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是（）。A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救 B.为烷化剂类抗肿瘤药物 C.为抗代谢类抗肿瘤药 D.临床主要用于急性白血病

E.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用 11.影响核酸生物合成的抗肿瘤药物是（）。

A.羟基脲 B.马利兰 C.环磷酰胺 D.6-巯基嘌呤 E.阿糖胞苷

12.干扰肿瘤细胞RNA合成的药物包括（）。

A.长春新碱 B.放线菌素 C.塞替派 D.多柔比星 E.环磷酰胺

13.用于绝经后乳腺癌治疗的药物有（）。

A.福美司坦 B.氟他胺 C.氨鲁米特 D.地塞米松 E.他莫昔芬

14.治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括（）。

A.6-巯基嘌呤 B.糖皮质激素 C.门冬酰胺酶 D.长春新碱 E.环磷酰胺

15.抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有（）。

A.鬼臼毒素 B.长春新碱 C.长春碱 D.紫杉醇 E.门冬酰胺酶

16.关于抗肿瘤药物的联合用药原则，叙述正确的是（）。A.不同作用机制的药物合用可增强疗效

B.对增长迅速的急性白血病，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物 C.对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物 D.肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物

E.大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好

17.下列药物中，对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响的是（）。A.巴比妥类 B.糖皮质激素 C.别嘌醇 D.氯霉素 E.维生素类

18.应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括（）。A.化疗应由具有资质的专业人员操作 B.当化疗药渗漏时，应即停止注射 C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施 D.预防给予糖皮质激素 E.发生外渗后，局部使用解毒剂

19.下列关于环磷酰胺的说法，正确的是（）。A.可使血假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加

B.肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3 C.用药期间应监测血常规、肝肾功能 D.在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用

E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等

20.铂类药物的典型不良反应包括（）。

A.消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）B.肾毒性 C.耳毒性

D.神经毒性 E.低镁血症 21.下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是（）。

A.依托泊苷 B.甲氨蝶呤 C.氟尿嘧啶 D.吉西他滨 E.多西他赛

22.化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要包括（）。

A.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致5-羟色胺（5-HT）等神经递质增多 B.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区 C.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐 D.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐 E.合并胃食管反流病

23.下列关于西妥昔单抗的描述，正确的是（）。

A.与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌 B.一旦发生严重超敏反应，应立即并永久停用 C.体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用 D.首次滴注之前，患者须接受抗组胺药物治疗 E.注意监测血清中镁的水平，需要时应补充镁

24.单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括（）。

A.过敏反应 B.利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

C.肿瘤溶解综合征 D.西妥昔单抗所致的严重皮肤反应 E.曲妥珠单抗所致的心功能减退

25.应用甲氨蝶呤时应注意下列哪些事项？（）A.长期应用可致继发性肿瘤的风险 B.可影响生殖功能 C.滴注时间不宜超过6h D.对生殖功能无影响 E.白细胞计数低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L时不宜使用 26.下列属于甲氨蝶呤适应证的是（）。

A.乳腺癌 B.急性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.宫颈癌 E.卵巢癌 27.依托泊苷的给药方式不包括（）。

A.静脉推注 B.静脉滴注 C.胸腔注射 D.腹腔注射 E.鞘内注射

28.关于羟喜树碱的说法正确的是（）。

A.用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌及白血病 B.用药期间严格监测血象 C.妊娠期妇女慎用

D.仅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释 E.仅限应用0.9％氯化钠注射液稀释

29.下列药物中与依托泊苷合用有协同作用的是（）。

A.阿糖胞苷 B.美司钠 C.环磷酰胺 D.卡莫司汀 E.钙

30.博来霉素的临床适应证包括（）。

A.皮肤恶性肿瘤 B.头颈部肿瘤 C.肺癌 D.食管癌 E.31.下列关于卡铂的说法中正确的是（）。A.用于小细胞肺癌和头颈区鳞癌等的治疗 B.水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用 C.静脉注射时应避免药液渗漏于血管外 D.胃肠道反应较轻

E.一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗 32.下列哪类患者禁用卡铂？（）

A.对卡铂或其他铂类有过敏史 B.妊娠期妇女 C.髓抑制患者

D.出血性肿瘤 E.严重肾功能不全 33.应用丝裂霉素时的监护要点包括（）。

A.肝肾功能损伤者慎用 B.可能对小儿性腺发育有影响严重骨髓抑制

D.注意出血倾向的出现或恶化 E.水痘患者慎用 34.化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括（）。

A.停止输液 B.抬高肢体 C.头，回抽药物

D.及时热敷 E.不作特殊处理

亚叶酸脂肪瘤 严重骨可导致保留针 C.35.抗代谢药物易引起口腔炎，应采取的预防措施包括（）。A.给予无刺激性饮食 B.无需注意饮食

C.指导患者勤刷牙 D.嘱患者多饮水，以减轻药物对黏膜的刺激 E.用生理盐水或0.02％呋喃西林溶液漱口，预防感染 36.乳腺癌的治疗方法包括（）。

A.手术治疗 B.化学抗癌药物治疗 C.放射治疗

D.激素治疗 E.免疫治疗

37.配置下列哪些化疗药物不能以生理盐水作溶剂？（）

A.丝裂霉素 B.阿霉素 C.奥沙利铂 D.顺铂 E.卡铂 38.应用下列哪些药物容易出现手足综合征？（）

A.顺铂 B.5-氟尿嘧啶 C.卡培他滨 D.卡铂 E.奥沙利铂

39.以下哪些药物使用时必须避光？（）

A.顺铂 B.柔红霉素 C.环磷酰胺 D.异环磷酰胺 E.奥沙利铂

40.关于化疗后并发症的预防、指导，下列说法正确的是（）。A.大量饮水，每日3000ml以上，以稀释尿液，防高尿酸而发生肾结石 B.化疗前予止吐药应用，以减少反应 C.进食后取坐位或半卧位，减少呕吐 D.清洁口腔，及时清理呕吐物

E.化疗前用NS建立静脉通道，确保针头在血管内方可使用化疗药

（参考答案）

一、单项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题只有一个最佳答案，请选出）【A型题】

1～5：E C B E E 6～10：B B E D C 11～15：E A D A D 16～20：E B D C A 21～25：B D D D C 26～30：D E B B C

31～35：D B E C C 36～40：C A D B D 41～45：D D D C B 46～50：C E A B B 【B型题】

1～5：D B A A B 6～10：C D E A C 11～15：D E A B D 16～20：E C B A A 21～25：C E A E B 26～30：C A B E D 31～35：B C A D D 36～40：C B C B A 41～45：D A B A C 46～50：B E A B C 51～55：E B C E A 56～60：B D E A C 61～65：D A B C E 66～70：B C D E E 71～75：B A C D D 76～80：C E B A A 【共用题干题】

1～5：D D C E D 6～10：A E D D E

二、多项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不给分）1～5：ABCE ABC ABCDE AB BC 6～10：ACD ACD ABD ABC ACDE 11～15：ADE BD ACE ABCDE ABCD 16～20：ABCDE ABCD ABCE ABCDE ABCDE 21～25：ABCDE ABCD ABCDE ABCDE ABCE 26～30：ABCDE ACDE ABCE ACD ABCD 31～35：ABCE ABCDE ABCDE ABC ACDE 36～40：ABCDE CE BC AE ABCDE

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药 第2篇

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗肿瘤药

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

抗肿瘤药

第一节 直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药

第一亚类破坏DNA的烷化剂

一、药理作用与临床评价

烷化剂——最早问世的细胞毒类药——广谱抗癌。

通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性;或使DNA分子断裂，导致肿瘤细胞死亡。

对细胞有直接毒性作用——细胞毒类药物。

可损害任何细胞增殖周期的DNA，因此属于细胞增殖周期非特异性 抑制剂：

对M期和G1期细胞杀伤作用较强，小剂量抑制细胞由S期进入M期;

大剂量杀伤各期细胞。

(一)作用特点

1.氮芥 ——最早应用。用于：

A.恶性淋巴瘤

B.慢性淋巴细胞白血病

C.小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征

2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著;

【适应证】

恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

3.塞替派 ——癌，灌注。

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【适应证】

乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注、胃肠道肿瘤。

局部刺激性小，可采取多种给药方式。

4.卡莫司汀 ——脑瘤。

——脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织。

用于：

原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。

(二)典型不良反应

1.最常见——骨髓抑制 ：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降(例外：长春新碱和博来霉素)。

2.恶心呕吐。

3.脱发。

4.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎(口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞)。

5.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。

6.塞替派、白消安——高尿酸血症（预防：别嘌醇）。

7.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。

8.致畸——妊娠及哺乳期禁用。

小结1——烷化剂不良反应TANG

呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

二、用药监护

(一)骨髓抑制

治疗前必须检査血象，如骨髓功能尚未恢复，应减少剂量或推迟治疗时间。

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对中性白细胞计数减少或由此带来的发热患者，应使用重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF），必要时给予抗菌药。

(二)应对口腔黏膜反应：

(1)口腔护理。

(2)真菌感染应用制霉菌素液漱口。

(3)局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，及氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。

(三)抗肿瘤药药液外渗的应对

(1)立即停止注射。

(2)局部使用解毒剂：

①地塞米松+利多卡因 局部封闭，冷敷(禁忌热敷)。

②氢化可的松琥珀酸钠，或5%碳酸氢钠+地塞米松，局部静注或多处皮下注射;

③透明质酸酶+0.9%氯化钠，或透明质酸+地塞米松+利多卡因 局部注射。

(四)应用环磷酰胺应监护膀胱毒性

(1)出血性膀胱炎——美司钠(美死啦TANG)。多饮水。

(2)尿酸性肾病——别嘌醇。补液、碱化尿液。

第二亚类破坏DNA的铂类化合物

——顺铂、卡铂、奥沙利铂。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点——与DNA结合，使肿瘤细胞DNA停止复制。

1.顺铂/卡铂——非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤的首选 药之一;

卡铂——小细胞肺癌和头颈区鳞癌。

2.奥沙利铂——胃肠道癌，结直肠癌的首选药之一。

更有效抑制DNA合成，作用更强。

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(二)典型不良反应

常见——消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症;骨髓功能抑制、过敏反应。

小结2——铂类不良反应TANG

铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓。

1.顺铂——恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性 较重，骨髓功能抑制相对较轻;

2.卡铂——骨髓抑制较重，其他轻(骨头卡住了TANG);

3.奥沙利铂——神经毒性(包括感觉周围神经病)，可导致永久性感觉异常和功能障碍。

(四)药物相互作用

——简化TANG：

避免与其他有肾毒性、耳毒性或骨髓抑制不良反应的药物合用。

二、用药监护

(一)顺铂——关注肾毒性——最常见、最严重。多可逆。

(1)鼓励多饮水(3000～3500ml/d)，利尿剂，使尿量维持在2500ml以上。

(2)监测血电解质、肾功能、尿液酸碱度、尿液颜色。

(3)抑制尿酸形成——碳酸氢钠碱化尿液+别嘌醇。

(二)卡铂——监护骨髓造血功能。监测：

①血细胞比容，血红蛋白测定，每周检査1次白细胞与血小板计数;

②听力;

③血尿素氮、肌酐清除率与血肌酐;

④神经功能;

⑤血清钙、镁、钾、钠。

(三)奥沙利铂——神经系统毒性

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遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果——应避免受凉，如禁食冷饮(果汁)、接触凉物及避风等。

(四)注意选择适宜的溶剂

顺铂——0.9%氯化钠，注意避光;

卡铂、奥沙利铂——5%葡萄糖溶液。

第三亚类破坏DNA的抗生素

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.丝裂霉素 ——机制与烷化剂相同;

2.博来霉素 ——天然存在的抗肿瘤抗生素，直接作用于肿瘤细胞DNA，使DNA链断裂和裂解——抑制肿瘤细胞增殖，肿瘤细胞死亡。

丝裂霉素——胃癌、结直肠癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈区肿瘤、膀胱肿瘤。

博来霉素——皮肤恶性肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、神经胶质瘤、甲状腺癌。

(三)典型不良反应

1.丝裂霉素

十分常见：骨髓抑制。恶心、呕吐。肝肾损害。

2.博来霉素

——间质性肺炎、白细胞减少。

第四亚类拓扑异构酶抑制剂

一、药理作用与临床评价

(一)作用——抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及RNA合成。

1.拓扑异构酶I抑制剂

①喜树碱——消化道肿瘤(胃、结肠、直肠癌)、肝癌、膀胱癌、白血病。

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毒性比较大(尿频、尿痛和血尿)，不溶于水。

②羟喜树碱——毒性降低，但依然不溶于水。

③依立替康、拓扑替康 ——引入亲水基团，具有水溶性，方便应用——大肠癌。

2.拓扑异构酶Ⅱ抑制剂——两个首选!

①依托泊苷 ——化疗指数较高——小细胞肺癌——首选药;单核细胞白血病。

②替尼泊苷 ——可透过血-脑屏障，脑瘤——首选药(前后联系：卡莫司汀TANG)。其他：肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、恶性生殖细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤。

(二)典型不良反应

1.羟喜树碱——呕吐、食欲减退、骨髓抑制、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿及脱发。

2.依立替康——迟发性腹泻(给药后5天，严重者致死)、骨髓抑制、乙酰胆碱综合征(早发性腹泻及出汗、腹部痉挛、流泪、瞳孔缩小及流涎——用阿托品治疗)。

3.依托泊苷——骨髓抑制、口腔炎、脱发、低血压及喉痉挛。

二、用药监护——强调：依立替康

(一)迟发性腹泻——治疗：高剂量洛哌丁胺(2mg/2h)。

(二)监测血象——发热性中性粒细胞减少症(体温≥38℃，中性粒≤0.1×109/L)——立即静滴广谱抗菌药。

(1)严重中性粒减少症(≤0.05×109/L)，发热(体温≥38℃)或感染伴中性粒减少(<0.1×109/L)时，应减量。

(2)仅有当中性粒≥ 0.15×109/L后，方可恢复治疗。

【马上小结TANG——直接影响DNA结构和功能药】

一、烷化剂(4)1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。

2.环磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司钠）。

3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。

4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。

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(呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。TANG)

二、铂类(3)顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒）

(铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓TANG)

三、抗生素(2)丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）

四、拓扑异构酶抑制剂(2)I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻)

II（首选：依托泊苷——小肺； 替尼泊苷——脑瘤）

【预览：第二组抗恶性肿瘤药TANG】

2.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤

第二节 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

化学结构与体内某些核酸或蛋白质代谢 物相似，从而影响或拮抗代谢功能——肿瘤细胞死亡。

用于：急性白血病和恶性淋巴瘤;乳腺癌、胃肠道癌、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤。

包括：

(1)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。

(2)嘌呤核苷酸合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。

(3)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。

(4)二氢叶酸还原酶抑制剂：甲氨蝶呤、培美曲塞。

(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。

干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶

干扰核酸生物合成药 记忆技巧TANG

1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂 氟尿嘧啶、卡培他滨 他胸前戴座佛

2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂 巯嘌呤、硫鸟嘌呤 嫖娼者，流氓

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3.核苷酸还原酶抑制剂 羟基脲 核战争，还用枪?

4.二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨蝶呤、培美曲塞 双手美甲

5.DNA多聚酶抑制剂 阿糖胞苷、吉西他滨 多聚聚，有喜糖

1.氟尿嘧啶

——消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

2.巯嘌呤

——急性白血病 及慢性粒细胞白血病急变期、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎。

3.甲氨蝶呤

乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤等。

【注意】

(1)影响生殖功能。

(2)有肾功能异常时，大剂量疗法——准备好解救药：亚叶酸钙。

4.阿糖胞苷

急性白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

恶性淋巴瘤。

(二)典型不良反应与禁忌证

急性毒性——恶心呕吐腹泻;

迟发毒性——骨髓抑制、口腔溃疡、脱发(氟尿嘧啶)。

二、用药监护

(一)甲氨蝶昤

——肾毒性、骨髓功能、心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化。

(二)氟尿嘧啶

——监测血象;与亚叶酸钙、亚叶酸联合应用，可增强疗效和不良反应。

第三节 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（作用于核酸转录）

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―、药理作用与临床评价

(一)作用特点

蒽环类抗肿瘤抗生素——柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星——直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA形成。

(二)典型不良反应与禁忌证

急性毒性——恶心呕吐腹泻;

迟发毒性——骨髓抑制、心脏毒性（尤其多柔比星）、胃炎、脱发。【心脏毒性的解毒剂——右雷佐生 】

第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）

长春碱类、紫杉烷类、高三尖杉酯碱

―、药理作用与临床评价

(一)作用特点

均为植物提取物或其半合成衍生物;

机制——干扰微管蛋白 装配，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞生长停滞于分裂中期(M期)。

1.长春碱类 —长春碱、长春新碱、长春地辛和长春瑞滨。

用于：白血病、淋巴瘤、乳腺癌和肺癌。

静注后进入肝脏较多，同时浓集于神经细胞，故神经毒性重，但很少通过血-脑屏障。

不良反应：骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性(四肢麻木、外周神经炎等)、血栓性静脉炎。避免日光直射。

长春碱

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霍奇金病、淋巴瘤、晚期蕈样真菌病、晚期睾丸肿瘤、Kaposi肉瘤、组织细胞增生症、绒癌、乳腺癌、卵巢癌、单核细胞白血病。

长春新碱——白血病、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、消化道癌、黑色素瘤和多发性骨髓瘤。

儿童急淋

——长春新碱

——神经毒性

2.紫杉烷类——紫杉醇和多西他赛。

(1)紫杉醇——从紫杉树干和树皮中提取。

机制独特——作用于处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞分裂，使细胞停止于G2/M期。

(2)多西他赛——半合成药。

水溶性好，毒性较小。抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。

紫杉醇——卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈癌、食道癌、精原细胞瘤、淋巴瘤及与艾滋病相关性卡氏肉瘤(Kaposi肉瘤)。

多西他赛——乳腺癌、非小细胞肺癌。

3.高三尖杉酯碱

从我国三尖杉属植物中分离。

机制——干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成，对S期细胞更敏感。

用于——急非淋、慢粒(白血病)、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症。

4.门冬酰胺酶——降解门冬酰胺，使瘤细胞缺乏此氨基酸，不能合成蛋白质。

用于——急性白血病、慢淋白血病、淋巴瘤、黑色素瘤。

(二)典型不良反应与禁忌症

1.长春碱、长春新碱——骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、血栓性静脉炎、脱发;

2.紫杉醇——骨髓抑制、脱发、过敏反应;

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3.高三尖杉脂碱——骨髓抑制、消化道反应、脱发、心脏毒性;

4.门冬酰胺酶——过敏反应、消化道反应。

二、用药监护

(一)长春碱类：神经毒性 ——四肢麻木，腱反射消失，腹痛和便秘、麻痹性肠梗阻。

(二)紫杉醇：1.外周神经毒性;2.心脏毒性;3.超敏反应——特殊溶剂导致。

(三)多西他赛：骨髓抑制;液体潴留，超敏反应。

【小结2：第二组抗恶性肿瘤药TANG】

2.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤

第五节 调节体内 激素平衡的药物

―、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.雌激素类 ——己烯雌酚和炔雌醇。

机制：对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈 作用。

用于：绝经后乳腺癌。不良反应较多。

2.抗雌激素类

(1)雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬和托瑞米芬。

机制——乳腺癌细胞胞浆内存在雌激素受体，他莫昔芬与雌激素竞争性结合雌激素受体，形成他莫昔芬-受体蛋白复合物，该复合物不能像雌激素与受体结合的复合物一样促使癌细胞的DNA与mRNA结合——抑制雌激素依赖性蛋白质的结合，最终抑制乳腺癌细胞的增殖。

①他莫昔芬——目前最常用 ——乳腺癌(雌激素受体ER、孕激素受体PR阳性，绝经前、后均可）、卵巢癌和子宫内膜癌。

②托瑞米芬 ——不良反应较少。

（2）芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑。

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机制——抑制芳香化酶活性，阻断 雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素——抑制乳癌细胞生长。

不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前 乳腺癌患者。

3.孕激素类——甲羟孕酮及甲地孕酮。

适应证：

乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。

4.雄激素类——丙酸睾酮。用于：乳腺癌，已基本被替代。

5.抗雄激素类——氟他胺。

用于：前列腺癌。机制——与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体。

不良反应：雄激素作用减少——男性乳房女性化，乳房触痛、溢乳、性欲减退、精子计数减少。

氟他胺的羟基代谢物——更高亲和力，作用更强。

(二)典型不良反应

1.急性毒性——恶心呕吐为主;氟他胺尚有食欲增强、失眠;

2.迟发毒性

表13-5调节体内激素平衡的药物主要不反应与禁忌症

药品分类药品名称急性毒性迟发毒性

雌激素类乙烯雌酚恶心、呕吐高钙血症、水潴留、血栓栓塞、子宫出血

抗雌激素类他莫昔芬恶心、呕吐阴道出血、月经不调

孕激素类甲地孕酮注射部位疼痛水滞留、高钙血症、黄疸

雄激素类睾酮无男性化、水潴留、高钙血症、黄疸

抗雄激素类氟他胺恶心、呕吐、食欲增强、失眠男子乳房发育

二、用药监护

——强调：他莫昔芬

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(1)可促进排卵，有导致怀孕的可能，未绝经妇女不宜应用。若必须使用，应+抗促性腺激素类药。

(2)严格避孕，并不得使用雌激素类药避孕。

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药 第3篇

1、儿童注意力缺陷多动障碍主要分为哪些主要类型(BCD)A.呆滞型 B.注意力缺陷型 C.多动-冲动型 D.具有两者特征的混合型

2、儿童注意力缺陷多动障碍的致病因素(ABCD)A.生物因素 B.环境因素 C.营养因素 D.其他

3、小儿化食口服液已有药效研究结果存在哪些不足(ABCD)A.设计

方案不规范 B.采用技术手段较落后 C.指标选择简单 D.安全性研究欠缺

4、规范儿童用药急需开展的工作有(ABD)A.创新药物的研发 B.标准规范品种 C.规范剂型 D.上市后再评价

5、我国出台()都提及鼓励儿童药品创新研发 A.《中国儿童发展纲要》 B.《国家药品安全“十二五”规划》 C.《深化药品审评审批改革进一步鼓励药物创新的意见》 D.《药品管理法》 ABC

2、（感冒及感冒用药）在线考试

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、普通感冒的病原体复杂多样，但 70％～80％为（A）感染引起 A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体

2、(B)起病急骤、迅速蔓延，高热一般高达 39℃以上，全身症状较重 A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性上呼吸道感染 D.肺炎

3、如果小儿发烧至第二天，面部及身上开始出现细小的红色丘疹，分布密且均匀，舌体 鲜红，口唇周围苍白圈，则有可能是(C)。A.斑疹伤寒 B.脑膜炎 C.猩红热 D.心肌炎

4、目前的感冒药都是（D）A.标本兼治 B.对因治疗 C.杀菌抗病毒 D.对症治疗

5、可缓解鼻部瘙痒、喷嚏、鼻流涕的感冒症状，但又可引起嗜睡、眩晕、疲乏等副作用 的感冒药成分是（C）类成分 A.解热镇痛 B.减轻鼻粘膜充血 C.抗过敏 D.止咳

3、（呼吸系统疾病常用非处方药应用指南）在线考试 单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、(A)为甲类非处方药专有标识图案 A.椭圆形红底白字 B.椭圆形绿底白字 C.菱形红底白字 D.菱形绿底白字

2、(D)为风热感冒使用的非处方药 A.感冒软胶囊 B.荆防冲剂 C.午时茶颗粒 D.银翘解毒片

3、风寒咳嗽不推荐使用 A.通宣理肺口服液 B.苏子降气丸 C.橘红片 D.川贝枇杷露

4、(B)不是使用阿司匹林后的常见不良反应 A.恶心 B.嗜睡 C.呕吐 D.上腹部不适

5、过敏性鼻炎可推荐 C A.阿苯片 B.贝诺酯 C.马来酸氯苯那敏 D.那可丁 D

4、（腹痛与便秘的辨证用药）在线考试

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、腹痛，喜温喜按，舌淡苔白，属于 D A.气滞腹痛 B.瘀血腹痛 C.食积腹痛 D.虚寒腹痛 E.实寒腹痛

2、少腹痛，其病多在 A A.肝经 B.肾经 C.脾经 D.膀胱经 E.大肠经

3、少腹逐瘀颗粒主治的腹痛是 B A.气滞腹痛 B.瘀血腹痛 C.食积腹痛 D.虚寒腹痛 E.实寒腹痛

4、转移性右下腹痛，并见反跳痛，应考虑为 A.急性腹膜炎腹痛 B.肾结石腹痛 C.宫外孕破裂腹痛 D.急性阑尾炎腹痛 E.肠梗阻腹痛

5、大便不干，但努挣难下，挣则汗出，便后乏力，属于 E A.气滞便秘 B.实热便秘 C.血虚便秘 D D.阳虚便秘 E.气虚便秘

6、一清胶囊主治 B A.气滞便秘 B.实热便秘 C.血虚便秘 D.阳虚便秘 E.气虚便秘

5、（小儿常见疾病及其治疗用药

（一）——呼吸道系统合理用药）在线考试

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、引起小儿死亡最多的疾病是：（C）A.腹泻 B.佝偻病 C.肺炎 D.贫血

2、呼吸系统以（B）为界限划分为上、下呼吸道 A.气管 B.环状软骨 C.咽 D.喉

3、人们通常说的感冒是指：（）A.急性支气管炎 B.急性感染性喉炎 C.急性扁桃体炎 D.急性鼻咽炎

4、主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎的抗病毒药是：（A）A.利巴韦林 B.金刚烷胺 C.奥司他韦 D.吗啉胍

5、不仅抗菌谱广而且对 β 内酰胺酶高度稳定的头孢克肟是：（C）A.第一代头孢 B.第二代头孢 C.第三代头孢 D.第四代头孢

6、常用于小儿呼吸道支原体、衣原体感染的抗生素是：（D）A.庆大霉素 B.头孢克洛 C.阿莫西林 D.阿奇霉素

7、常被添加到小儿感冒药中的马来酸氯苯那敏是：（B）A.抗生素 B.抗组胺药 C.解热镇痛药 D.祛痰药

8、福尔可定口服液中含有的愈创木酚甘油醚是：（D）A.中枢镇咳药 B.抗组胺药 C.解热镇痛药 D.祛痰药

9、下列中枢性镇咳药中，不属于吗啡类的是：（C）A.阿片 B.可待因 C.喷托维林 D.右美沙芬

10、沙丁胺醇属于（A）类选择性 β2 受体激动剂 A.短效 B.中效 C.长效 D.缓释

6、（美国药师工作模式）在线考试

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、病区药师的工作职责不包括 D A.确认用药医嘱 B.回答用药咨询 C.药学干预及记录 D.请领药品

2、专科药师的工作职责不包括 C A.参加临床查房 B.带教学生 C.调配药品 D.提出药物治疗建议 多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有 2 个或 2 个以上 正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）

1、美国医院药师中，门诊专科药师的工作职责主要包括 A.调配处方 B.抗凝药的使用监护 C.回答所在诊所医生、护士的用药问题 D.抗凝药的剂量调整 BCD

7、（钙和维生素 D 的合理使用）在线考试

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、人体缺乏维生素 D 会影响（C）的吸收 A.镁 B.钾 C.钙 D.钠

2、获得维生素 D 的途径有（B）A.避免日照 B.皮肤、消化道 C.补充胆固醇

3、不属于影响钙的吸收率的有（B）A.年龄、性别及生理状况 B.太阳照射 C.膳食成分的影响 D.维生素 B

4、国际学者公认维生素 D 是一种（C）A.肽类激素 B.甾类激素 C.类固醇激素 D.脂肪酸衍生物激素

5、不属于维生素 D+钙剂联合作用（A）A.增加骨折发生的危险 B.增强肌力 C.增加骨密度 D.减少跌倒（清热类中药药物警戒）在线考试

多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有 2 个或 2 个以上 正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）

1、清热类中药警戒需关注 A.药物本身因素 B.患者机体因素 C.注意中西药联用 D.用药因素

2、应用决明子应关注 ABC A.胃肠道反应 B.过敏样反应 C.不规则阴道出血 D.高血压

3、夏枯草使用注意涉及 ABCD A.气虚脾胃虚寒、慢性泄泻者慎用 B.低血压者不宜长期大量单用 C.孕妇、先兆流产者慎用 D.顾护脾胃，避免大剂量使用 ABD（2016 年自修读本）在线考试

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确 答案。）

1、下列哪种药物属于 NK1 受体拮抗剂（B）A.阿扎司琼 B.阿瑞吡坦 C.甲氧氯普胺 D.氟哌利多

2、第一个上市的 5-HT3 受体拮抗剂是（D）A.格拉司琼 B.雷莫司琼 C.托烷司琼 D.昂丹司琼

3、唯一被 FDA 批准用于预防迟发性 CINV 的 5-HT3 受体拮抗剂是（C）A.格拉司琼 B.阿扎司琼 C.帕洛诺司琼 D.昂丹司琼4、5-HT3 受体拮抗剂最主要的不良反应是（A）A.便秘 B.锥体外系反应 C.低血压 D.血糖升高

5、下列哪种化疗药物属于高度催吐风险级别（B）A.卡铂 B.顺铂 C.长春瑞滨 D.西妥昔单抗 多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有 2 个或 2 个以上 正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）

1、止吐药的分类有（ABCDE）A.抗胆碱药 B.5-HT3 受体拮抗剂 C.抗多巴胺药 D.抗组胺药 E.NK1 受体拮抗剂

2、易发生 PONV 的主要危险因素包括（ACDE）A.女性 B.吸烟 C.晕动病 D.阿片药物 E.有 PONV 史

3、预防 PONV 发生最有效且副作用小的药物包括（CDE）A.甲氧氯普胺 B.苯海拉明 C.5-HT3 受体拮抗剂 D.氟哌利多 E.地塞米松

4、化疗所致的恶心呕吐包括几种类型（ABCDE）A.急性 B.延迟性 C.预期性 D.爆发性 E.难治性

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药 第4篇

1、灵芝分为紫芝和赤芝，紫芝的鉴定特征是（）A 菌盖呈伞形，上面红褐色漆样光泽不明显 B 菌盖呈伞形，上面黄白色显漆样光泽 C 菌盖呈伞形，上面紫黑色显漆样光泽 D 菌盖呈塔形，上面紫黑色显漆样光泽

2、冬虫夏草显微鉴定（）A 表面光滑 B 表面有刚毛 C 表面有波浪 D 表面粗糙

3、党参的根头部有多数疣状突起的茎痕及芽（）A 油头 B 狮子盘头 C 龙头凤尾 D 金盏银盘

4、黄芪横切面特征（）A 金盏银盘 B 云锦花纹 C 车轮纹 D 同心层纹

5、山药（）

A 久煮不烂，呈海绵状，吃起来很软 B 久煮易烂，呈糊状，吃起来很粉 C 久煮变硬，呈角质，吃起来很硬

D 久煮不烂，呈半透明状，卷起来，吃起来爽口

6、当归来源为（）A 豆科植物当归的干燥根 B 唇形科植物当归的干燥根 C 伞形植物当归的干燥根 D 兰科植物当归的干燥根

7、何首乌横切面有（）A 云锦状花纹 B 菊花纹 C 同心环纹 D 放射纹

8、广陈皮来源为（）A 香科植物橘的干燥成熟果皮 B 香科植物佛手的干燥成熟果皮 C 芸香科植物茶枝柑的干燥成熟果皮 D 香科植物橙的干燥成熟果皮

9、西洋参的鉴别特征（）

A 表面横长皮孔突不起明显，甘苦味淡 B 表面光滑，味甘辛 C 表面环纹明显，味苦浓

D 表面横长皮孔突起明显，甘苦味浓

10、鳖甲性状鉴定特征是（）

A 表面可见点状凹下，两侧各有肋骨8条 B 表面可见点状凹下，两侧平滑 C 表面可见点状凸起，两侧各有肋骨8条 D 表面可见点状凸起，两侧平滑

药品分类管理制度考试题目

1、国家对药品实行分类管理，具体是指()A 中药与西药分类管理

B 基本药物与非基本药物分类管理 C 国产药与进口药分类管理 D 处方药与非处方药分类管理

2、非处方药遴选的主要原则是()A 应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便 B 应用安全、疗效确切、质量稳定、价格合理

C 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应 D 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备

3、关于非处方药专有标识的说法，错误的是（）A 非处方药专有标识图案分为红色和绿色 B 红色专有标识用于甲类非处方药 C 绿色专有标识用于乙类非处方药

D 红色专有标识可作为经营甲类非处方药企业的指南性标识

4、经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或其他依法资格认定的药学技术人员不在岗时，正确的做法是（）A 继续销售非处方药，停止销售处方药 B 挂牌告知，继续销售处方药和非处方药 C 挂牌告知，停止销售处方药和甲类非处方药 D 挂牌告知，继续销售非处方药，停止销售处方药

5、下列药品经营、使用行为，符合国家现行相关管理规定的是（）A 甲药店采取开架自选方式销售处方药物“头孢拉定胶囊” B 乙药店以“凡购买5盒，附赠一盒”的方式促销甲类非处方药 C 丙药店的执业药师根据医疗需要推荐使用非处方药

D 丁药品批发企业销售药品时，以真实完整的销售记录替代销售凭证

6、关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，错误的是（）A 处方药、非处方药应当分柜摆放

B 甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放 C 执业药师或药师必须对医师处方进行审核 D 处方必须留存2年以上

7、零售药店不得经营的药品不包括（）A 二类疫苗 B 第二类精神药品 C 终止妊娠药品 D 肿瘤治疗药

8、关于药品广告管理的说法，正确的是（）A 处方药需经批准方可在中央电视台进行广告宣传

B 非处方药无需批准即可直接在《中国医药报》上进行广告宣传 C 只宣传非处方药品通用名称的可直接在《中国医药报》上进行广告宣传

D 非处方药经批准可在中央电视台少儿频道进行广告宣传

9、处方药可以申请转换为非处方药的是（）A 上市3年内的新药 B 大输液制剂 C 作用于全身的抗菌药 D 中成药

10、可以作为乙类非处方药的是（）A 儿童用维生素 B 含激素成分的化学药品 C 中西药复方制剂

D 含毒性药材的口服中成药制剂 骨质疏松症的简介及中医药防治

1、治疗骨质疏松的基本补充剂不包括？ A 钙尔奇D B 新盖中盖高钙片 C 降钙素 D 骨化三醇 E α-骨化醇

2、甲状腺旁腺激素治疗骨质疏松的药理学基础是？ A 促进骨生长因子释放 B 抑制腺苷酸环化酶系统 C 阻滞二氢吡啶敏感的Ca2+通道 D 抑制磷脂酶C系统 E 降低破骨细胞的活力

3、二膦酸盐治疗骨质疏松的途径不包括？ A 抑制破骨细胞前体细胞的分化和募集 B 促进破骨细胞凋亡 C 直接抑制破骨细胞活性 E 提高骨密度

4、中药治治疗骨质疏松的机制不包括？ A 类激素样作用

B 抑制破骨细胞增殖，促进成骨细胞的增殖 C 影响钙代谢激素的分泌，促进钙质吸收，防止钙质丢失，协调钙代谢平衡

D 通过刺激胰岛β细胞释放 E 调节体内的微量元素

5、与骨质疏松密切相关的器官为？ A 舌 B 食道 C 胃 D 小肠、大肠 E 肝

6、中医方面骨质疏松常见的症型不包括？ A 肾阳虚证 B 肝肾阴虚证 C 脾肾阳虚证 D 肝火旺盛 E 肾虚血瘀证

7、治疗骨质疏松肾虚血瘀证的中成药为？ A 仙灵骨葆胶囊 B 芪骨胶囊 C 六味地黄丸 D 活血止痛散 E 健脾丸

8、治疗骨质疏松时夏磊注意事项不正确的为？

A 坚持健康的生活方式，摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食

B 避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，进行适度的骨骼肌力量和协调性锻炼和康复治疗

C 骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动 D 中西药联合治疗

E 适当户外运动和日照，加强自身和环境保护，采取各种预防跌倒的措施

哮喘的综合管理与药学服务考试题目

1、快速缓解哮喘症状的首选药物是？ A 吸入式糖皮质激素 B 长效β2受体激动剂 C 短效β2受体激动剂 D 茶碱

E 白三烯受体拮抗剂

2、预防控制哮喘发作的首选药是？ A 吸入式糖皮质激素 B 长效β3受体激动剂 C 短效β3受体激动剂 D 茶碱 E 白三烯受体拮抗剂

3、治疗顽固性哮喘最好的药物是？ A 沙丁胺醇 B 孟鲁司特 C 茶碱 D 噻托溴铵 E 布地奈德

4、以下关于哮喘的长期控制目标叙述不正确的是？ A 症状的良好控制 B 降低未来急性加重 C 降低固定气流受限 D 治疗副作用风险 E 不用顾忌患者的喜好

5、哮喘患者日常自我监测肺功能（PEF）的常用仪器是？ A 峰流速仪 B 肺功能监测仪 C 血氧饱和度监测仪 D 心电监护仪

E 呼气末二氧化碳监测仪

6、为了增进医患沟通，以下说法错误的是？ A 对待患者热情，积极迅速的处理患者的各种问题 B 为了显示自己的权威性，不必考虑患者的想法 C 给予患者适当的（个体化）宣教 D 提供及时反馈和评估 E 友好、幽默和耐心的态度

7、哮喘症状控制良好，维持治疗多少个月后，可给予降阶梯治疗？ A 1 B 2 C 3 D 4 E 5

8、为了加强患者依从性，以下说法错误的是？ A 确保每名患者都有书面哮喘行动计划

B 探索导致控制药物使用不充分的障碍及刺激因素 C 向年轻人解释哮喘药物对他们的性活动没有任何影响 D 回顾整理患者用药，给予有针对性的指导 E 为了确保胎儿安全，孕期哮喘患者禁用糖皮质激素

亚健康与慢性疾病的防治概况与策略考试题目

1、用于治疗神经衰弱的三环类药物是（）A 阿普唑仑 B 阿米替林 C 普萘洛尔 D 胰岛素 E 硝西泮

2、属于脂溶性维生素的药是（）A 维生素E B 维生素B2 C 维生素B6 D 叶酸 E 维生素B12

3、下述哪种状态不属于亚健康人群的特征（）A 失眠健忘 B 焦虑忧郁 C 极易疲劳 D 精神萎靡 E 工作效率高

4、过渡紧张和高压力的害处是（）A 工作效率高，心情愉悦 B 提高睡眠质量

C 免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染 D 减少心血管疾病的发生 E 促进脑细胞活动，减少疲劳

5、滋补品（补药）不适用的对象是（）A 手术后病人 B 健康人 C 大病初愈者 D 体质虚弱的人

E 劳累之后有各种虚症表现之人

6、属于降低尿酸的抗痛风药是（）A 非布司他 B 碳酸氢钠 C 秋水仙碱 D 强的松 E 布络芬

7、属于低GI(血糖生成指数)的食物是（）A 面粉 B 大米 C 猪肉 D 燕麦 E 鱼类

8、保健品的特点是（）A 长期服用也不能延缓人体衰老 B 不适用于正气不足者 C 短时服用即可起到保健功效 D 可用于治疗某些疾病

E 通常无副作用，更不具有毒性作用，故服用相对安全

9、在下述描述中，正确的描述是（）A 无病或健康的人可以长期服用保健药品

B 儿童服用含有人参、鹿茸、枸杞子、菟丝子等中药成分的保健品，会引起性早熟

C 成年人滥用补肾壮阳品，不会引起阳痿

D 老年人滥用滋补品不会导致失眠、胃肠功能紊乱等异常现象 E 长期服用保健品也不会影响机体的免疫系统