全科医师工作团队工作计划

2024-06-01

全科医师工作团队工作计划（精选6篇）

全科医师工作团队工作计划第1篇

2012卫生院全科团队

工作计划

2012我院按照上级各级单位对我院的要求，改进了五个全科团队的人员结构，进行合理分工，对目标和任务都进行了明确。按照区域划分，本团队为怀远镇广大居民的均等化服务工作，现将2012年的全科团队工作计划布置如下。

一、整理消化之前未完成的部分任务

1.进一步消化2011居民健康电子档案，并且修改、完善，使达到上级部门的考核要求；

2.整理之前的慢性病病人的随访档案，没有及时随访的及时随访。

3.对部分未能及时随访的重症精神病患者及时随访。

4.对2011建立的档案中不合格的居民档案进行修改或者重新填写。

二、开展2012年的均等化服务

1.新建今年年满65岁的老年随访档案，以老年人、慢性病人和残疾人为主，保质保量，并且录入电子文档。

2.联合其他公共卫生服务人员，完成65岁以上老年人和慢性病人、精神病人的体检；

3.开展健康咨询活动，一次要力争大规模、高质量，联合对口支援医院扩大义诊的效应；

4.做好传染病、结核病的报告管理，扩大无烟和艾滋病的宣传教育，多个主题活动日在街道开展宣传活动；

5.做好妇保儿保、计免工作的宣传工作；

6.与辖区内10%家庭签订家庭医生的协议，全心全意为社区居民开展全方位服务。

7.完成其他的公共卫生或家庭医疗服务。

全科医师工作团队工作计划第2篇

一、项目团队的发展及有效性

在两个人之间发展建立一种人际关系是要费一些时间的。首先，相互之间要有好奇感，但要理解对方，消除戒备，让对方了解你。随着相互之间了解的增加，你们可能会认识到双方在观念和价值上的差异，并可能产生分歧。你们可能会因为是否继续这种关系而焦虑不安。若能克服困难，继续交往，就会相互了解得更加深入，成为不错的朋友。最后，你们会变得很亲密，使你们相互敞开心胸，容纳彼此间的差异，并乐于一起从事双方都感兴趣的活动。

在许多项目中，从未在一起工作过的人们被分配到了一起。为成功实现项目目标，必须使这样一组人员发展成为一个有效地团队。

二、发展成为一个有效的项目团队

我们组每位成员都精心付出了自己的努力，相互依赖，齐心协力地进行工作，已保证项目目标的成功实施.

同时我们组也做到了以下的关键几点：

1. 对项目目标的清晰理解。

2. 对每位成员角色和职责的明确期望。

3. 目标导向。

4. 高度的合作互助。

5. 高度信任。

三、做一个有效的团队成员

做一个有效的团队成员，对于每个成员来说，都是一种充实而令人满意的成

长经历。然而，成长是不会自发产生的，需要有责任感，认真工作，思想开放，并要有进一步自我发展的愿望。尽管项目经理是项目成功的最终负责人，但项目团队的每位成员都要分担这个责任，他们吗都要协助营造并培育一个积极有效的项目环境。

有效的团队成员会做好计划、控制并对他们各自的工作承担责任。他们对自己有高度的期望，会争取在预算内提前完成工作任务。他们能很好地利用时间，促进和推动事情发生，而不是听之任之。有效的团队成员不会简单地埋头工作，直到别人说停才停下来。我们组的每位成员能够自我指导，出色地完成任务，我们乐于做好工作，而不是做一些糟糕的工作或半途而废，期望其他成员来完成、清理或重做。每位团队成员都相信其他成员能够按时优质地完成各自的任务而不会影响其他成员的工作。

四、项目总结

在做这个项目中，随着成员之间开始相互信任，团队的信任得以发展。大量地交流信息、观念和感情，合作意识增强，团队成员互相交换看法，并深深地感觉到我们可以自由地、建设性地表达我们的情绪及评论意见。

全科医师工作团队工作计划第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用抽样法, 选取深圳市宝安区的5所社区卫生服务中心选择16名医护人员。对象选取标准: (1) 直接从事社区卫生团队管理与团队服务的全科医生或全科护士; (2) 团队服务工作时间为1年以上; (3) 参加护理工作10年以上; (4) 职称为医师或护师以上。以上16名采访对象均同意受访。

1.2 方法

1.2.1 访谈方式

在进行访谈前, 要先对访谈人员进行大致的培训, 使其明确访谈的目的, 熟悉访谈流程, 准备好提问的内容, 运用恰当的访谈方式, 然后要确定访谈地点, 一般选在社区卫生服务中心。配备两名专业研究课题的访谈人员, 运用面对面深度访谈的方法, 同时使用手写速记和录音方式记录访谈内容, 以便保证信息的完整性, 访谈时间一般确定在60~90 min。访谈结束, 及时整合、处理资料信息, 进行进一步的研究分析。

1.2.2 访谈内容

谈一谈社区护士在的主要工作内容, 了解社区护士对自身角色功能的认识与体会, 角色功能的发挥现状, 并谈谈工作中遇到的困难, 受到什么因素的影响, 或是收获了了什么, 需要一些什么样的相关支持等。

1.3 资料的整理与分析

用手写速记和录音笔来记录访谈内容, 结束访谈后, 对收集到的内容进行反复的听、思考与分析, 将资料编码、归类, 将受访对象提出的相似问题进行归纳, 对重点内容进行特别的整理与分析, 再用文字将访谈全过程详细阐述下来。把资料的分析结果反馈给受访对象查看与核对, 询问对方的意见[2]。

2 结果

2.1 社区护士工作主要内容

从本次访谈中发现, 全科社区护士的工作以基本医疗服务为主, 15名社区护士 (93.75%) 表示其承担的工作主要为站点基本医疗的常见病、多发病和慢性病门诊或出诊治疗护理, 14名社区护士 (87.50%) 认为家庭出诊与家庭病床因护理人员不足及入院收费/报销等政策问题基本尚未开展;14名社区护士 (87.50%) 认为社区护士在团队服务模式中较少承担公共卫生服务角色, 工作只限于建立慢性疾病患者与居民健康档案, 居民健康教育讲座、传染病控制与访视、儿童保健/计划免疫及精神卫生服务等多由专科医生承担。经访谈可知, 目前团队服务模式仍是传统的医疗服务模式, 社区护士公共卫生服务的专业职能尚未完全发挥, 尚不能为居民健康提供全方位的服务。

2.2 社区护士工角色功能现状

从社区护士角色功能现状来看, 目前深圳宝安区全科团队模式下的社区护士所承担的角色依次为照顾者、教育者、合作者和协调者、观察者和研究者、领导者、管理者和组织者、倡导者, 见表1。

2.3 社区护士对角色功能的认识

本次访谈中, 16名社区护士均对七大角色表示认同, 同时认为应加强的角色依次为健康教育者 (87.50%) 、协调者和合作者 (68.75%) 、观察者和研究者 (62.50%) 、组织者和管理者 (56.25%) 、照顾者 (50.00%) 、倡导者 (37.50%) 、领导者 (31.25%) 。

2.4 影响因素

本次访谈中, 16名社区护士均认为社区全科团队服务模式的开展需要政府投入和政策支持, 12名社区护士 (75.00%) 认为当前政府对公共卫生人、财物投入不足, 不能满足基层医疗机构完成辖区内人群健康服务的需要, 是社区护士发挥功能角色的最大困难;13名社区护士 (81.25%) 认为仅部分护士参与建立居民健康档案、慢性病管理及上门访视, 但由于站点护理工作量大而无法保证质量和效果;本次访谈中16名 (100%) 社区护士均认为自认能力不能有效地满足居民健康的需求, 主要是自身理论和综合能力不足。通过本次访谈, 对影响社区护士角色功能发挥的影响因素进行了探究与总结, 得出与公共卫生服务的效率、政府的支持以社区护士的能力与综合素质等因素有关。

3 讨论

本研究通过对社区护士的采访, 了解全科团队工作模式下社区护士的主要护理工作模式, 并探讨社区团队服务模式中护士发挥其功能角色的现状与影响因素, 为进一步完善社区护理, 提高社区团队服务的质量提供参考依据。从本研究结果可以看出, 社区护士的主要护理工作模式以医疗服务为主, 也承担一些非社区团队护士工作, 但对于公共卫生服务承担的较少, 这与公共卫生服务的效率、政府的支持以社区护士的能力与综合素质等因素有关。

受访者表示他们一般都是对常见病、多发病与慢性病进行治疗与护理, 在这一过程中, 会出现护理人员不足以及医药费报销等问题, 这与政府政策和公共卫生服务效率是密切相关的[3]。社区护士对于公共卫生服务承担的较少, 这表明社区公共卫生服务的意识还不够健全, 还不能真正为居民提供全方位的服务与护理[4]。另外, 由于政府的投入有限, 社区护士的培训机制、培训效率以及激励机制的建立与完善都受到了很大的影响。一些患者由于各方面原因, 不能与医护人员建立良好的医患关系, 护士的福利待遇上不去, 影响了工作的积极性和效率。社区护士素质对社区护理工作有着重要的作用, 而随着社会的发展, 对社区护士素质提出了更高的要求, 不仅要求其应具备较为全面的业务素质, 还要具备良好的语言表达能力及沟通能力等, 要求社区护士具有较高的专业素质[5], 但目前社区护理中普遍存在护理人员素质有待提高的问题, 本次访谈中所有社区护士均认为其自身能力难以满足社区卫生服务要求, 有13名社区护士对自身专业发展、社会地位及获得居民信任不满意, 以往有研究发现, 社区护士满意度与其工作稳定性呈正相关, 即工作满意度越高则工作稳定性越高[6], 同时本次研究中发现, 从事社区服务的社区护士由于工作繁忙, 在自身发展和学习上用的时间少, 对其重要功能角色及护理专业发展均有着极大的负面影响。因此实践中应积极完善社区护理人才培养培养机制, 明确社区护士工作职责, 提高并认可社区护士的专业地位, 提高社区护士工作满意度, 从而提高其工作稳定性, 以促使其发挥公共服务作用。同时, 社区卫生管理部门还应建立合理的考核与激励制度, 为社区护士自身发展提供平台, 为其创造职称晋升和开展科研的有利条件, 提高护士职业满意度和专业荣誉感。社区护士本身也应充分认识到社区卫生服务的重要意义, 完成好所承担的责任[7,8]。

综上所述, 为更好地发挥全科团队工作模式下社区护士角色功能, 政府应多予以重视, 加大社区卫生服务投入, 建立健全相关机制, 完善社区护理人才培养机制及奖励机制, 加强社区护士团队服务意识的培养, 进一步改善居民的健康状况。

摘要：目的:研究全科团队工作模式下社区护士角色功能。方法:对16名社区医务人员采用面对面式的交流访谈, 并整理分析相关信息和资料。结果:本次访谈中93.75%表示其承担的工作为基本医疗服务, 87.5%认为家庭出诊与家庭病床因护理人员不足及入院收费/报销等政策问题基本尚未开展;87.50%认为社区护士在团队服务模式中较少承担公共卫生服务角色;从社区护士角色功能现状来看, 承担的角色依次为照顾者、教育者、合作者和协调者、观察者和研究者、领导者、管理者和组织者、倡导者;访谈中社区护士认为应加强的角色依次为健康教育者 (87.50%) 、协调者和合作者 (68.75%) 、观察者和研究者 (62.50%) 、组织者和管理者 (56.25%) 、照顾者 (50.00%) 、倡导者 (37.50%) 、领导者 (31.25%) ;在影响因素方面, 75.00%认为与政府支持有关, 81.25%认为公共卫生服务效率有关, 100%认为与自身能力相关。结论:为更好地发挥全科团队工作模式下社区护士角色功能, 政府应多予以重视, 加大社区卫生服务投入, 完善社区护理人才培养机制以及社区护士团队服务职责的监督与管理。

关键词：全科团队,社区护士,角色功能

参考文献

[1]吴亚君, 王亚红, 宋亚琴, 等.社区护士在团队服务中的角色功能及影响因素研究[J].护理学杂志, 2010, 25 (17) :69-71.

[2]吴亚君, 王亚红, 宋亚琴, 等.社区团队式服务模式中社区护士角色功能的质性研究[J].护理管理杂志, 2011, 11 (6) :382-385.

[3]靳婕, 周颖清.重庆市全科团队服务模式下社区护士工作内容的调查研究[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (31) :62-64.

[4]王凌云, 韩琤琤, 马鹏涛, 等.家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践[J].中国全科医学, 2013, 16 (25) :3002-3005.

[5]王啟珍, 文宏.浅谈社区护士综合素质在社区护理中的作用[J].中外医学研究, 2013, 11 (4) :117-118.

[6]朱铁军.社区护士工作满意度与稳定性的相关研究[J].中外医学研究, 2012, 10 (33) :46.

[7]张志凤, 马玉萍.社区护士做好社区卫生服务工作的认识[J].中国医学创新, 2011, 8 (6) :106-107.

全科医师工作团队工作计划第4篇

关键词　全科医师团队　规范管理　糖尿病　血糖　血脂

收集本社区2010年2月～2012年4月管理的糖尿病患者進行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2010年2月～2012年4月收治糖尿病患者1500例，根据规范管理的时间进行分组，选择规范管理时间≥1年为管理A组1000例，男560例，女440例；年龄45～78岁，平均54.6岁；学历：小学及以下学历110例，初中550例，高中级以上340例。同时选择管理时间＜1年患者500例作为对照组进行比较，其中男280例，女220例；年龄44～81岁，平均56.6岁；学历：小学及以下学历50例，初中240例，高中级以上210例。两组在年龄、性别、学历等方面无显著性差异。

方法：①信息化管理完善患者健康档案，将患者的基本信息、社区体检信息、医疗就诊信息，生化检查信息，整合后全部录入社区卫生工作平台中，社区医务人员及公共卫生服务人员及及时把随访资料录入信息库，是患者疾病动态信息在平台中良好显示。②随访工作人员实行分组责任制，对所在辖区糖尿病患者进行规范管理，根据糖尿病分级要求随访及家庭干预。对患者及家属进行健康教育，检查用药情况，并对患者进行心理护理，根据其自身情况帮组其制订合理的运动计划，指导糖尿病饮食，改善不良生活习惯，检测血糖变化情况，合理调整用药。③集中教育，病友互助每2个月进行1次全体糖尿病患者的交流会议，邀请内分泌医师进行糖尿病学术讲座，解答患者问题，发放健康宣传手册，并现场指导患者如何正确注射胰岛素，如何正确搭配饮食等，鼓励病友之间进行相互帮助，并交流经验。

结　果

两组对糖尿病知识掌握情况比较：见表1。

管理组在管理1年整和对照组在管理3个月整进行血脂、血糖相关指标检查结果：见表2。

讨　论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，多发生于40岁以上的中老年人群，还可导致各种并发症发生，引起患者生活质量下降，寿命缩短［１］。社区糖尿病管理具有范围小、管理精、费用低、效果好等优点，糖尿病防治工作的重点将逐步向社区转移［2］。

本研究对社区糖尿病患者进行全科医师团队规范管理，建立社区信息服务平台，收录患者健康档案，疾病诊疗档案，成立由专科医师及公共卫生医师组成的全科医师团队责任小组。监测结果显示两组血糖、血脂控制情况良好，与文献报道相符［3］，显示长期稳定的社区干预对糖尿病患者血糖、血脂等指标控制效果更好。

参考文献

1　曹静，徐崇凯，顾芙蓉，等.以社区健康服务中心全科医生为主体的糖尿病管理模式［J］.中国医药导报，2010，7（17）：113-114.

2　丁慧萍，薛关华，李正洪，等.健康教育的依从性对2型糖尿病胰岛素强化治疗效果的影响［J］.中国实用护理，2006，22（1）：6-8.

全科团队工作总结第5篇

全科团队工作总结

兴园社区卫生服务中心自2007年建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下：

一、完善相关制度，调整组织机构

今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。为了保障团队工作的开展，还制定了“全科团队绩效考核”以及“奖惩制度”。力求将工作开展的更细致、更有质量、更高效。

二、更新居民档案

今年，中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，历时3个月共建立居民档案6915份。在日常工作中，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。至2010年底，中心共建立居民档案6978份。对居民的电子档案也进行补充，至2010年底共建电子档案4500份。分别达到上级要求的50%、30%的完成率。

三、为65岁以上老年人免费体检今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。

四、慢病管理

根据“国家公共卫生服务规范（2011版）”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。至2012年底共建高血压患者档案342例，糖尿病患者档案82例。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。

自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。

兴园社区卫生服中心

全科团队工作职责第6篇

全科团队组长岗位要求具备中级职称以上并经过全科医师转岗培训合格，具有一定的管理水平、组织指挥能力、协调沟通能力以及爱岗敬业的责任和奉献精神、豁达大度的宽容精神和积极主动的服务意识，能够带领全科团队成员们完成责任区的基本医疗和基本公共卫生服务工作。通过公开招聘而产生，并与单位签订聘用协议书和目标管理责任书。

全科团队队长职责

1.在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。

2.认真制定本团队的工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团队工作。

4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。

5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。

6.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或团队成员陪同。7.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。

8.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。

9、根据中心工作任务要求按时上报团队月度工作情况，以便中心及时汇总考核。

10、根据中心的考核情况，负责本团队成员公共卫生服务补助资金的发放工作。

11、领导和分担中心社区全科医师的教学任务，鼓励和支持本团队医务人员积极开展科研和学术活动。

12.认真落实和布置完成中心下达的其他各项任务。全科医师职责

1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持续性的、优质有效服务。

2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必要时做好陪伴护送。

4.认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。

5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区60岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护等工作，并实行计算机管理。

7、推广使用家庭保健合同，根据居民要求，提供契约式健康管理服务，签订家庭医生式服务协议书。

8.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教育处方，做好社区健康促进工作。

9.认真完成中心下达团队的其他临时性工作任务。

公共卫生医师职责

1.在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生的考核要求，做好本责任区的预防保健工作。

2.协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。3.负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。

4.认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。

5、积极开展死因调查。

6、卫生监督协管

5.宣传、普及《传染病防治法》、《食品卫生法》等卫生法则，积极开展多种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。6.掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随访和健康教育工作。

7.做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理及网上直报。

8.配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。