内科医院感染工作计划

内科医院感染工作计划（精选8篇）

内科医院感染工作计划 第1篇

2017年呼吸内科医院感染工作计划

为提高呼吸内科院感工作质量，进一步搞好院感工作，保障医疗、护理安全，特制定2017年医院感染工作计划：

一、重新调整科室感染监控小组成员，掌握监督各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，充分发挥监控小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

二、组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并记录进行考核，要求本科室医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项施，巩固医护人员的医院感染预防及控制意识，减少职业暴露的发生。

三、加强医务人员手卫生的管理工作，监控小组成员不定期检查医务人员洗手的依从性，并每月计算洗手的正确率及依从性，统计每月洗手液、快速手消毒液的消耗量，易被忽略的感染环节应重视，提高医务人员手卫生的依从性及正确率。

四、科室使用的消毒液根据性能及时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%，使用中的各种导管按规定进行消毒更换。监控成员不定期对使用中消毒液进行监测，每半年对使用中紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记并统计，及时更换，以确保消毒质量。

五、科室医务人员应及时发现医院感染病例及多重耐药菌感染病例并登记，及时上报医院感染科，采取有效措施，保护易感人群，有效控制医院感染。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、杜绝泄漏、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装有标识，出科有登记，专人回收有签字，并保存存根备查。根据呼吸科病人的特点，重点对医院内获得性肺炎采取防控措施。

七、每月监控小组成员对科室进行督查，发现问题，及时反馈指导，提出整改措施，并每月组织会议讨论并记录，提高科室医务人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

内科医院感染工作计划 第2篇

我院内镜中心目前主要开展内镜检查项目有电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、电子支气管镜及相关内镜下治疗术。其中电子十二指肠镜（ERCP、EST）在放射科进行操作。凡接触粘膜的内镜应当到较高水平的消毒，进入粘膜下组织的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须严格灭菌，为此，我内镜中心依据《内镜清洗、消毒、技术操作规范》的要求（2010年版），特制定出内镜中心感染管理监控措施：

1）内镜中心内镜严格按照《内镜清洗、消毒、技术操作规范》的要求，对内镜消毒采取的程序为：水洗-酶洗-清洗-消毒

2）内镜架用2%戊二醛浸泡消毒，胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡时间不得少于10分钟，支气管镜浸泡时间不 得少于45分钟

3）上述内镜使用结束后，内镜采用2%碱性戊二醛消毒，消毒时间应达30分钟以上。

4）各种消毒内镜包括消毒物品必须每季度进行生物学监测，合格后方可使用； 5）各种内镜附件如活检钳、导丝、切开刀、网篮、异物钳等物品必须每月进行生物学监测

6）用化学消毒剂消毒内镜使用前要再次浸泡2%戊二醛中20分钟后，使用无菌水冲洗去除残留消毒液，无菌附件使用按无菌物品原则储存。

7）治疗瓶及连接管用高效的化学消毒剂浸泡消毒30分钟，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，治疗瓶内用水为无菌水，每日更换。

8）每日治疗结束后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽冲洗槽进行消毒，、干燥备用，消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗，工作台面、地面每月用消毒液擦拭并进行空气消毒。

神经内科患者医院感染临床分析 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2008年1月至2009年12月神经内科住院患者360例, 有医院感染65例, 其中男性35例, 女性30例;年龄28~83岁;住院时间7~110d。医院感染的诊断标准根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准 (试行) 》。

1.2 标本采集

对上述医院感染患者, 按照《全国临床检验操作规程》中临床细菌检验标本的采集[2]要求, 分别采集呼吸道痰液、新鲜尿液、脑脊液、血液等进行病原学检查。

1.3 统计学方法

采用卡方检验进行统计学处理。

2 结果

2.1 医院感染部位及构成比

在65例医院感染病例中, 以呼吸道感染为最多见, 其次是泌尿道、胃肠道等, 见表1。

2.2 医院感染病原菌的分布

对上述医院感染患者进行病原学检测, 具体结果, 见表2。

2.3 侵袭性操作与医院感染

65例医院感染患者中有50例进行了吸痰或导尿, 5例进行了微创颅内血肿清除术, 有8例进行了气管切开, 12例使用了呼吸机。可见医院感染与侵袭性操作密切相关。

2.4 感染与年龄、住院时间的关系

本组65例中年龄≥50岁者46例, 30~49岁者14例, 年龄20~29岁者5例;住院时间>28d者32例, 15~28d者23例, 住院时间<15d者10例。以上统计表明, 年龄越大、住院时间越长, 医院感染机会越多。

3 讨论

神经内科医院感染部位以呼吸道占首位, 其次为泌尿道、胃肠道及皮肤等。由于神经内科患者大多病情较重, 常伴有偏瘫、意思障碍, 这类患者正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射有不同程度的减弱和消失, 呕吐物等不易排出。另外, 由于病情需要气管插管、气管切开, 加上呼吸道频繁吸痰使粘膜损伤。这种整体和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因[3]。

本组调查结果常见的病原菌分布, 以革兰阴性杆菌感染为主 (58.46%) , 而革兰阳性球菌 (18.46%) 比例相对较低, 真菌感染比例 (23.08%) 在我院呈上升趋势, 感染原因与患者免疫功能减低, 长期使用广谱抗生素造成菌群失调等有关。

神经内科住院患者是医院感染的高危人群, 针对医院感染的相关因素, 我们提出以下医院感染监控措施: (1) 加强原发病的治疗, 尽可能去除医院感染的易感因素; (2) 避免不必要的侵袭性诊疗操作, 必须实施时, 应严格无菌技术操作; (3) 加强基础护理, 每日开窗通风, 鼓励卧床患者咳嗽排痰; (4) 合理使用抗生素, 避免盲目大剂量使用广谱抗生素, 如滥用将对感染的治疗造成极大的困难, 并严重影响原发病的治疗效果[4]; (5) 重视高龄、住院时间长患者的病情变化, 严防医院感染的发生; (6) 应加强住院患者及家属预防医院感染的相关知识培训, 提高对医院感染的重视, 以减少医院感染的发生。

摘要：目的 了解神经内科患者医院感染的特点及监控措施。方法 对65例神经内科医院感染患者进行临床分析。结果 发生医院感染的部位以呼吸道最多, 其次是泌尿道、胃肠道;病原菌以革兰阴性杆菌为主, 其次是真菌;病情危重、侵袭性操作、住院时间长、高龄者感染率高。结论 神经内科患者是医院感染的高危人群, 应加强医院感染监控措施。

关键词：神经内科患者,医院感染,监控措施

参考文献

[1]王茂林, 王改珍.基层综合医院医院感染调查分析[J].临床医药实践杂志, 2007, 16 (11) :1095～1096.

[2]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社, 2006:755～846.

[3]郭学英, 赵岩萍, 王宝爱, 等.脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素分析[J].临床医药实践杂志, 2007, 16 (6) :511～513.

浅析医院内科感染管理问题 第4篇

〔关键词〕医院;内科感染;管理;问题;分析

〔中图分类号〕R197.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-95-02

医院院内感染管理工作的好坏是衡量一个医院管理水平和医疗质量的重要指标。在临床内科工作中,院内感染处理不当,不但直接影响患者健康的恢复,延长住院时间,而且影响医疗、护理质量,更会引起医患矛盾,医疗纠纷。因此抓好医院院内感染管理工作至关重要。笔者结合多年临床工作,对内科感染管理存在的主要问题进行分析,并针对问题提出了一些改进措施,现介绍如下。

1医院内科感染管理存在的主要问题

随着院内感染逐步受到医院和社会广泛关注,国家卫生部相继颁布了《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》及《中华人民共和国传染病防治法》等重要文件,明确指出各级医院必须重视医院感染,加强院内感染的管理,提出了一系列相关管理条例。根据我院内科感染管理的特点,总结我院内科感染管理工作存在的问题和不足,主要表现在:内科感染管理体制和检测体系不健全,不能完全满足医疗质量和患者安全的需要;医院内科感染管理人员人手不够且专业水平和资历有限;医院内科感染监控设备较为陈旧,检测技术和手段落后,且医疗废物的规范化管理体系不健全。

2医院内科感染管理工作的主要对策

2.1加强内科感染专业人才培养

增强防范意识:内科感染管理学是一门边缘学科,它涵盖了医学的多门学科,需要医务人员有较强的综合实力、专业基本功和较强的应变能力^〔2〕。内科感染管理人员的管理能力和自身素质的高低,直接影响感染管理工作的开展和医院医疗水平的衡定和医院的社会影响力。目前的工作人员,多数由从事临床工作的医疗人员改编而来,缺乏系统的内科感染知识培训和锻炼,对感染管理方面理论掌握不牢。因此,应该从整体上提高内科感染科室工作人员的素质,加强内科感染专业人才培养,对内科感染管理从业人员进行规范化、系统化、科学化再培训。可开展各科室交流讲座活动,做好内科感染相关知识的宣传,了解最新的感染管理理念和动态,特别对于一些交叉感染、突发性感染做好指导,提高感染科室工作人员的应变力。加强管理人才的素质教育和培养,从而保证内科感染管理工作的顺利开展和持续发展。

2.2健全内科感染管理结构

明确管理目标:内科感染管理工作的开展和改进离不开院领导的理解和支持^〔1〕,医院应该充分重视和正确认识内科感染管理工作,不要因为其创造的经济利益少而忽视其重要性,一旦因为感染管理工作没有做好,将会使其它工作功亏一篑^〔3〕。医院应加大资金投入和硬件设施建设,加强感染管理方面的宣传,协调各部门关系,加强部门之间的相互联系,正确认识内科感染管理工作的重要性,这就为有效预防和控制内科感染提供了前提。其次,应加强医院各级领导对内科感染管理知识的教育,从思想上提高对内科感染管理重要性的认识,将内科感染管理工作提高到医院持续发展战略规划中。另外,要加强和健全医院感染管理监控体系,明确管理目标。

2.3规范和完善内科感染监测体系

完善和规范内科感染监测体系是做好内科感染管理的必要条件。通过内科感染监测收集的资料是制定预防控制医院内科感染措施的依据^〔4〕。资料的完整和真实性取决于内科感染监测体系的科学性,不断完善内科感染监测体系,抓好内科感染检测工作,才能收集到真实完整可靠的的临床资料。通过监测资料,发现并找出可能引起医院内科感染的各种潜在因素,使内科感染管理工作更具体、规范、系统和有效。医院感染管理部门应该针对内科感染特点,制定合理的监测体系,定期开展内科感染的目标性监测、医院感染率调查等,及时发现内科感染病例及其相关的潜在危险因素,从而采取针对性措施,降低医院内科感染的发病率。

2.4院内消毒、灭菌和隔离的管理

抓好医院感染管理首先要抓好医院物品消毒杀菌以及废品管理,这也是有效切断内科感染传播的重要途径。医疗用品的消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的规范化、标准化是控制内科感染的有效手段。所以抓好医院感染管理应该从医疗产品货物的来源开始抓起,规范进货渠道,加强使用前和使用后灭菌处理等环节的管理。同时要加强对医务人员自身管理,医务人员必须穿戴整洁,勤戴口罩,做好消毒措施后才能与患者接触,以免造成交叉感染。特别是要勤洗手,手是重要的传染源,因此,洗手是预防医院内科感染最直接有效的方法,能有效防止病原微生物经手传播。此外,病房基础设施的合理布局对减少院内感染有重要作用,医院应该抓好基础设备(洗手设施)的合理布局和加强医疗设备更新换代,最大程度避免交叉感染的发生^〔5〕。

3参考文献

1盖显英,王成玉,黄英华,等.全面加强医院感染控制提高医院感染管理水平〔J〕.中华医院感染杂志,2004,14(11):1265-1267.

2刘胡祥.医院感染管理探讨〔J〕.黔南民族医专学报,2005,18(4):221-223.

3靳祥堂.医院感染管理新模式的实践与效果〔J〕.中国预防医学杂志,2004,5(3):225-227.

4左芝红.传染病爆发流行呼唤医院感染管理的创新〔J〕.中国公共卫生管理,2004,20(5):460-461.

5朱士俊.中国医院管理现状与展望〔G〕.中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编,2002:93-99.

内科医院感染工作计划 第5篇

强神经内科病区医院感染的控制，提高医疗护理质量。对病区医院感染的危险因素及原因进行分析。结果：对病区的空气、医疗和非医疗用品、医务人员的手、医疗废物等加强消毒管理，同时做好职业防护及合理使用抗生素等，可有效控制医院感染。结论：医院感染伴随医疗护理活动的每一个细节，我们对每一个环节都要引起重视，人人有预防医院感染意识，做好基础预防工作。

一、神经内科病区医院感染的原因分析

1、病房内空气的污染

由于患者怕着凉，门窗密闭，病房内空气不流通，冬季尤为明显，空气质量严重超标，易受人流或治疗车来回运动的影响；未进行空气消毒；陪护、探视人员多，带来更多的细菌污染空气；特别是病区内的监护病房，由于其医护人员多、各种操作多、人员走动多、患者的治疗管道也多等特点，再加上通风不良，造成人多菌株杂的严重空气污染。

2、医院感染意识淡薄

医护人员对控制医院感染认识不足，无菌观念不强，少数医务人员在进行无菌操作时不戴帽子、口罩和手套，忽视了无菌操作，或在进行无菌操作时污染了用于患者的药品及器械，造成感染。如临床上常见的泌尿系感染、输液反应都与护理操作不当有关。护理操作所用的一些器械被污染，也可引起伤口及穿刺部位的感染。

3、护理操作用品消毒不严格

浸泡用消毒液有的是临床护士自己配制，浓度达不到稳定标准；或在进行消毒时，消毒的物品未完全浸泡在消毒液中，未达到消毒效果，就使用于临床；护理用品消毒后没有按规定进行检测，反复使用造成的污染机会也多，如床单元的床单、被子、褥子、枕头芯等在临床上反复使用，又做不到一用一消毒，很容易造成医院感染。

4、医务人员的手污染

医院感染的传播途径以接触传播最为常见，其中手是最容易被污染，也是最容易被忽视，是医院感染最重要的传播媒介。由于医护人员没有重视手也是污染的重要环节，故在做各种治疗及护理中，清洗、消毒不彻底，特别是在大查房时不进行手的消毒，手上的致病微生物也是造成医院感染的一个方面。

5、医疗废物的污染

对医疗废物的危害性意识差，对医疗废物进行分类、放置、有效的初步消毒，防止污染物的扩散以及安全防护等知识的掌握不够，管理不到位。

6、医护人员的针刺伤

多数情况下是医护人员的自我防护意识差。

7、滥用广谱抗生素

抗生素用量大、疗程长、种类繁多，抗生素联用时多以二联为主，甚至达到三联。使用抗菌药物起点高，一开始就选用抗菌谱较广的第三代头孢类抗菌药物等。

二、神经内科医院感染防控对策

1、科室建立医院感染管理小组，利用网络规范作用，保证各项操作与规范标准同步及时落实。加强学习，健全各项制度，并及时将工作中存在的问题作出相应的改进和调整，使院内感染的预防措施更加得力，持续处于良好的惯性运行状态，控制和减少院内感染的发生率。

2、提高思想认识 随着医学科学的发展和各种侵入性诊疗手段的增多，使医院感染明显增加。因此在临床工作中，必须时刻提高护士对医院感染管理的重要性、长期性和科学性的认识，抓好医院感染基本知识的普及教育，做到有组织，有计划安排各类人员培训；加强职业道德教育，树立全心全意为人民服务的思想；开展医疗安全警示教育，认真组织各项常规、规章制度的学习，提高专(兼)职感染监控人员素质；加强诊疗护理行为中法律知识的应用，各项工作规范化、程序化、常规化、管理科学化。同时，对非医护人员如病房内的清洁员、护工也要进行教育，都要掌握控制医院感染的具体措施，真正把医院感染管理纳入法制轨道。

3、病房的空气消毒

做好病房空气消毒是预防医院感染的重要环节。临床监护室、抢救室一般用三氧消毒机定时消毒，而普通病房应不定时的进行消毒；在夏、冬季要注意开窗通风，2次/d，0.5 h/次；物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦试，1次/周；平时每日用清水擦试；病区拖布实行分区使用，有分区标记；减少或控制陪侍、陪护人员。另外，病室内禁止吸烟以改善空气污浊的状况，防止病区环境的污染。

4、严格掌握消毒隔离和无菌操作技术，做到凡接触病人皮肤黏膜的器械和用品必须消毒，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，实行一人一针一管，医疗器械一用一消毒。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。

5、非医疗用品的消毒

其主要是床单元的消毒。病床单位晨间护理采取湿式清扫，一人一巾，定期更换床单，出现污染的时候要及时更换，更换下来的床上用物如床单、被罩、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡30 min，床头桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦试，彻底清除感染源，通风换气使空气新鲜，然后进行空气消毒。

6、保证物品的灭菌效果

对消毒液进行严格检测，坚持更换前，配置后均检测有效浓度，如所有的含氯消毒液做到每天更换1次，并保持容器的清洁，消毒液浓度配置准确，碘酒、乙醇消毒瓶保持密闭，每周更换灭菌2次；坚持无菌物品能高压消毒的尽量高压消毒灭菌。还有一些医疗护理用具也必须严格消毒，如氧气湿化瓶、血压计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。湿化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30 min，1次/d，清洗凉干备用。血压计、听诊器在每个患者使用后用乙醇擦试；体温表应每人专用，用0.5%有效氯消毒液浸泡30 min，清洗后擦干备用。

7、医务人员手的消毒

手消毒的目的是避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物品。医护人员进行各项操作前后都要彻底洗手，用流动水清洗，双手充分浸湿，将消毒肥皂液或洗手消毒液均匀涂抹手掌、手背、手指、指缝，按6步洗手法正确洗手。安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染的情况发生，每月对医务人员的手进行采样监测，从而避免因洗手不彻底而造成的医源性感染。

8、一次性医疗用品的管理

一次性医疗用品由供应室统一管理发放，护士长和总务领取保管；在使用时严格检查包装、生产日期及有效日，如有包装破损、受潮、不配套、字迹模糊不清及过期的一律不准使用；分类处理使用过的一次性医疗用品如注射器，应将针头取下放人防刺、防漏的容器中，其余均分别装入黄色垃圾带内，由专职人员收集后进行处理；使用后的污物分类收集、集中消毒和焚烧处理，生活垃圾和医疗垃圾分开处置，防止污染扩大。

9、加强职业防护，防止医务人员医院感染

护士在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的清洁、消毒过程中极容易遭受感染。据统计，护理人员医院感染发生率占医务人员医院感染发生率的1／2以上。被锐器刺伤发生频率较高，因此，护理人员必须加强个人职业防护，发生锐器刺伤时应紧急处理，预防发生医院感染，减少医务人员医院感染发生率。

10、合理使用抗生素

内科医院感染工作计划 第6篇

摘要：目的：探讨控制神经内科ICU病室医院感染的护理干预对策。方法：抽取本科室收治的252例ICU住院患者，随机均分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性的护理干预，比较两组患者医院感染发生状况。结果：经过分析比较，干预组患者中医院感染10例（7.97%）；对照组患者中医院感染32例（25.40%）。两组比较有显著性差异，具有可比性（P<0.05）。结论：针对性的护理干预能够降低控制神经内科ICU病室医院感染率，缩短患者住院时间，有助于患者的恢复，值得临床推广应用。

关键词：神经内科ICU；医院感染；相关因素；护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0138-01

神经内科ICU的病人多是脑部疾病，患者由于年龄偏大、运动功能障碍、免疫力低下，大量抗生素的使用和各种侵入性操作，是医院感染的高发人群，而医院感染会直接威胁到患者的生命[1]。因此，为降低临床医院感染的发生率，现回顾性分析我院神经内科ICU 2010年6月～2013年6月收治的患者资料，针对ICU生理特点、病情、治疗、护理手段及ICU的环境设施分析医院感染的相关因素，制定相应的护理干预措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取本科室2010年6月～2013年6月收治的252例住院患者，并随机均分为两组。对照组126例，其中脑出血的患者有44例，脑血栓的患者60例，而脑栓塞的患者22例，年龄为42～78岁，平均（69±4）岁。而干预组有126例患者，其中脑出血的患者43例，脑血栓的患66例，脑栓塞的患者，17例，年龄37～81岁，平均（66±7）岁。两组病人基本情况比较，无显著性差异（P>0..05），无统计学意义，具可比性。

1.2方法：将252例患者随机均分为对照组和干预组，各126例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予针对性的护理干预，比较两组患者医院感染发生状况，然后将两组进行对比分析。

1.3医院感染诊断标准：主要依据国家卫生部文件《医院感染诊断标准（试行）》执行。

1.4护理干预

1.4.1严格的执行消毒隔离制度：认真的执行各项的消毒隔离制度是有效的干预ICU医院感染的重要措施，主要保持室内的通风和干燥，并做好室内的空气和地面以及物品表面和床单的终末消毒工作，并采用空气净化器进行持续的净化，保证操作的前后正确的洗手或者用消毒液进行涂擦双手。此外对与传染性的疾病患者需要给予隔离，并在床尾做好隔离的标记，相关的工作人员进入ICU需要穿规定的工作服、鞋，并戴好帽子与口罩[2]。

1.4.2严格无菌操作：对于患者吸痰和导尿以及深静脉置管时需要严格的做好无菌操作。在患者吸痰时戴上无菌的手套，并使用一次性的吸痰管，同时保持好尿路系统的密闭性，及时的做好会阴的护理，并保持尿道口的清洁，一般尽量的缩短留置导尿的时间。采取静脉穿刺需要皮肤隔日进行消毒，每周进行2次的更换敷贴，同时密切的观察穿刺处的皮肤有无红、热、肿、痛以及全身的症状，例如出现发热和白细胞升高等炎症的出现时，需要对导管的皮下段进行细菌的培养。

1.4.3加强基础护理：护理工作人员需要认真的进行口腔和呼吸道的护理，其中口腔的护理每日进行2～3次，并保持呼吸道的通畅，每l ～2h对患者翻身和拍背1次，从而使痰液及时的充分排除。另外还需保持床单位和皮肤的清洁与干燥，做好氧气湿化瓶和管道的消毒，一般湿化瓶和湿化液需要每天进行更换。

1.4.4加强医务人员的培训：加强医务人员相关的过关培训，其目的是使每位医务人员能够深入的认识到做好预防医院感染的重要性，同时严格的落实各项制度。另外通过培训，督促医务人员在每次的操作前后需要正确而有效的进行洗手，做好防止病原菌的传播。

1.4.5合理使用抗生素：根据调查显示，长时间使用不合理的抗生素是导致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表现为呼吸道，因此对于ICU患者在进行气管插管或者气管切开时，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正确的掌握抗生素药物的使用，并根据药物的敏感试验进行选择敏感的抗生素，需要及时的停药，以防止二次感染和耐药菌的产生。

1.5统计学处理：本次研究的所有资料均采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据的统计分析，计数资料采用 x2检验，P<0.05 差异具有统计学意义。

2结果

对照组感染率为25.40%，干预组为7.94%，差异显著。见表1。

3讨论

对于ICU的医院感染，主要表现为呼吸道为主，而且基础的疾病主要以损伤性的疾病居多，一般 ICU的患者的病情比较危重，卧床的时间也比较长，并且大多数的患者都处于昏迷的状态，基本上丧失了咳嗽的能力，并且气道的分泌物很难排除，因此，这些都为细菌的滋生和繁殖提供了非常有利的条件，如何进行有效的防止医院感染发生是医务人员所关注的重要问题，因此要做好防护：加强病室的环境监测；严格的遵守无菌的原则；合理的使用抗生素药物；降低患者的住院费用[3]。医院感染的最大挑战不是没有指南可以依照，而是没有很好地遵循指南，如果能够认真执行指南，可以有效降低医院感染发生率。医院感染的发生是多因素作用所导致的结果，应当严格遵守医院感染防治的各项规程，才能达到最佳防治效果。综上所述，针对性的护理干预能够降低神经内科ICU病室医院感染率，能够缩短患者住院时间，有助于患者的恢复及预后，值得临床推广应用。

参考文献

内科医院感染工作计划 第7篇

医院内科护理年终工作总结篇一

一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工作较去年有了较大的改进。

1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学分。

2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。

3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。

4、继续新护士的轮科工作(每科3个月)，今年有两名护士参加执业注册。

5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，制定带教计划，做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。

6、全年无重大事故发生。

7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。

但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写，护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。

我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。

新的一年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处，使护理工作有大的突破。

1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到实际工作中去。

2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。xx年我们将调整1～2名年轻的护士担任护士长。

3、随着护理技术不断发展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2～3个月的轮训。

4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把xx年护理质量检查7项浓缩成xx年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以便发现问题及时解决。

5、完善护士长手册制度。

6、实行护士长例会制度。

7、积极配合医院复审工作。

8、招聘四名护理人员。

总之，xx年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以发展中医药特色为优势，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识，质量意识，服务意识和安全意识，本着“质量优先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质高效，便捷满意”的服务。

医院内科护理年终工作总结篇二

20XX年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!

承蒙院领导及护理部对我工作上的信任，委以重任，把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我担任护士长时间短，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

通过一年时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌!自20XX年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动，改变了临床护理原来的功能制分工方式，实行整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性护理服务，为病人洗头，洗脚，和病人拉近距离，让病人体会到家的温暖，发挥护士的主观能动性，各岗位人员职责明确，制度健全。分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班职责：强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。

优质护理服务在我科实施以来已经初见成效，受到院领导及社会各界和病人的一致好评，病人满意度明显提高，不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科，而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院，科室一年来已经建立起了固定的病源网络，并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的，20XX年来，我科共收治病人1106例，手术病人73例，急危重病人118例，圆满完成本工作任务。当然，在工作中仍然存在不足，个别护士素质不高，无菌观念不强，病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范，内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力，使优质护理工作做的更好。

我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!

医院内科护理年终工作总结篇三

20XX年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下：

一 加强护理安全管理

有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。

(一)查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。

(二)交接班制度执行情况

1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。

2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。

三 分级护理制度执行情况

(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。

(二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

(三)定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

二 持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

(一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。

(二)抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

(三)护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。

(四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。

(五)基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前提高。

(六)危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。

(七)中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。

三 切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量

各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数，主动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观察能力，发现问题和处理问题的能力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。

四 加强培训和考核，提高护理能力水平

共组织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年轻护士临床能力考核10余人次，指导护士参加盐城市急救技术操作比赛，获得了团体三等奖的好成绩。

五 存在不足

1.学术风气不够，无课题论文。

内科医院感染工作计划 第8篇

关键词：肾内科,医院感染,临床特征,预防

肾内科患者在医院进行治疗后, 由于患者自身原因会引起患者出现医院内感染如[1,2]:患者营养不良、机体免疫力低下, 再加上手术过程中一些侵袭性操作, 如留置导尿管、内瘘手术等, 这些易感染因素增加了肾内科患者出现医院内感染的概率, 给患者及其家属带来很大痛苦。为了探讨总结肾内科住院患者医院感染临床特征。对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的800例肾内科患者 (80例患者感染) 资料进行回顾性分析, 分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的800例肾内科患者 (80例患者感染) 资料进行回顾性分析, 这些患者中男性47例, 女性33例, 患者的年龄在19~74岁之间, 他们的平均年龄为42.4岁。实验中, 有100例患者患肾病综合征, 200例患者慢性肾炎、150例患者尿毒症, 280例患者患有系统系红斑狼疮, 其他疾病患者20例。这些患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析, 没有统计学意义 (P>0.05) , 具有代表性。

1.2 方法

本次实验中, 医护人员采用常规分离和M-H培养基。收集患者的肠道标本、呼吸道标本和皮肤、口腔分泌物等标本。病原菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK系统, 根据CLSI/NCCLS标准判断结果。

1.3 统计学处理方法

所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

对在我院接受治疗的80例肾内科患者资料进行分析, 观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学特点。其具体情况如表1、2所示。

本次实验中, 共有80例患者发生医院感染, 平均感染率为10%;这些感染的患者其感染部位主要在呼吸道和肺部, 共分离出病原菌80株, 占66.7%;实验中, 从患者身上共分离出120株病原菌, 其中革兰阴性菌最多 (80株) , 占66.7%;患者感染中以上呼吸道感染为主, 其次为尿路感染, 其分别占到了33.3%和20.83%。

3 讨论

医院感染是指患者在医院内引发感染, 临床上医院感染主要包括两种:住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[3]。为了控制患者住院感染的概率, 医院要加强临床预防工作, 加强医院感染的宣传工作, 做好消毒、灭菌等工作。

肾内科住院患者发生医院感染率约10.00%。本次实验中800例患者中有80例患者发生感染, 感染率为10%, 实验结果与大量文献结果相似。本次实验中, 系统性红斑狼疮感染的感染率在医院感染比例最高, 达到15.71%。系统性红斑狼疮的患者有严重的免疫功能紊乱, 它是一种全身性自身免疫性疾病。由于系统性红斑狼疮患者会损伤患者的皮肤黏膜屏障, 为病原菌入侵提供了机会和途径患者在感染后, 患者的抗感染免疫力有所下降, 继而会引发其他疾病。

此外, 大量研究表明肾内科住院患者尤其是肾内科透析患者的感染部位以呼吸道最多见, 其次为泌尿道。本次研究的结果经过分析发现患者的感染部位以呼吸道感染为主, 其次为尿路感染, 其分别占到了33.3%和20.83%。这些现象原因较多的, 一方面, 由于患者肺水肿, 再加上患者临床上营养不良, 患者尿量减少后造成尿液的生理冲刷作用减弱。另一方面, 患者在住院期间同一病区和同一病室患者较多, 医护人员进行检查时人员密度大, 会发生医务人员医源性传播, 这些因素导致患者呼吸道感染 (最多) 。患者自身抵抗力下降, 医患消毒、隔离等措施不完善, 外源性感染较多, 导致胃肠道及深静脉插管部位的感染率较高。使用消毒剂或抗菌药物封管, 能够减少导管相关性感染及败血症的发病率及病死率, 并降低医疗费用。

医院为了降低患者感染率, 需要加强预防措施: (1) 医护人员要提高患者自身免疫力, 让患者多饮食一些热量及维生素较多的食物, 从而改善患者的营养状况。 (2) 医护人员要加强患者病房管理, 对于一些条件好的让其入住单间, 减少探视次数及流动人员数量, 尽量缩短住院天数。 (3) 医护人员要密切观察患者病情, 保持室内适宜的温度, 且在患者每次大小便后, 家属帮助其清洗会阴部, 患者要注意保持皮肤清洁, 使用抗生素时医护人员要严格根据病原学检查及药敏试验, 从而尽量减少医院感染的发生[4]。

综上所述, 肾内科住院患者发生医院感染的原因较复杂, 其发生概率也较高。因此, 医护人员应该对患者进行积极治疗, 增强患者的自身免疫力, 从而提高患者住院质量。

参考文献

[1]蒋景华.肾内科患者医院感染综合性与目标性监测的效果评价[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (16) :2154.

[2]刘学菊, 刘少平, 陈芳, 等.肾病患者医院感染调查分析[J].中国感染控制杂志, 2009, 29 (1) :4.

[3]杨静, 吴永贵, 沈继录, 等.泌尿道感染的菌群分布及耐药性分析[J].安徽医科大学学报, 2009, 44 (2) :280-282.