子痫中医护理常规

子痫中医护理常规（精选6篇）

子痫中医护理常规 第1篇

中医护理常规 技术操作规程中医骨伤科护理常规—— 5.石膏外固定护理常规

5.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。

5.2 石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。

5.3 做好解释工作，使患者主动配合。

5.4 上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。

5.5 四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。

5.6 石膏未干固护理

5.6.1 石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。

5.6.2 尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。

5.7 石膏干固后护理

5.7.1 注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。

5.7.2 密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。

5.7.3 石膏固定后可指导患者进行石膏内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。

5.8 注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换。

5.9 拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。

子痫中医护理常规 第2篇

2六腑、胆、胃、大肠、小肠、三阴交、膀胱。六

腑为阳。扶正祛邪，调整阴阳

三、气血津液的相互关系

四、经络的概念、组成；生理功能；

五、腧穴、是脏腑经络之气、输入与体表的穴位、是针灸推拿施术之处。

六、推拿手法的基本要求、顺序。

七、中医特殊护理；艾熏、拔罐、刮痧、针灸、穴位按压、足浴、中药灌肠、中药热敷。

八、中医护理常规；专科护理

周口中西医结合医院

子痫中医护理常规 第3篇

关键词：常规护理,中医护理,膝骨性关节炎,临床效果

膝骨性关节炎是临床上常见的疾病, 这种疾病发病率较高, 且随着人们生活节奏加快其发病率出现上升趋势, 患者发病后以阵发性疼痛、肿胀、畸形等为主, 影响患者生活质量[1]。目前, 临床上对于膝骨性关节炎医学界尚缺乏理想治疗方法, 常规方法虽然能够改善患者症状, 但是部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法, 使得长期疗效欠佳, 增加患者二次痛苦。近年来, 中医特色护理在膝骨性关节炎患者中广为使用, 并取得阶段性进展[2]。为了探讨中医护理模式在膝骨性关节炎患者中的护理效果, 笔者对本院2013年4月-2014年4月收治的200例患者的临床资料进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

综合性回顾性分析2013年4月-2014年4月收治的200例膝骨性关节炎患者的临床资料, 根据治疗方案不同将其分为对照组和试验组, 每组100例。试验组100例患者中, 男49例, 女51例;年龄22~68岁, 平均 (41.5±1.1) 岁;患者从发病到入院治疗时间为1~15 d, 平均 (6.1±1.8) d;对照组100例患者中, 男61例, 女39例;年龄21~66岁, 平均 (39.7±1.3) 岁;患者从发病到入院时间为1.2~16.5 d, 平均 (5.6±1.1) d。患者对治疗方案、护理措施等有知情权。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断及排除标准

1.2.1 诊断标准

患者入院后均给予常规方法检查, 患者均符合膝骨性关节炎临床诊断标准, 患者入院时临床上主要表现为:疼痛、活动不便等。

1.2.2 排除标准

患者排除不符合诊断标准者;排除严重肝、肾、心功能障碍者;排除伴有其他合并症者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组采用常规方法护理, 具体方法如下:治疗前, 对患者进行必要的检查, 并对患者X片、CT片等检查, 告知患者病情, 仔细询问患者临床症状、病史、发病年龄等, 并根据检查结果采取积极有效的方法治疗, 医护人员监督指导患者用药情况, 并做好治疗复查工作[3]。

1.3.2 试验组

试验组采用中医护理模式, 具体如下: (1) 知识教育。治疗前要加强患者宣传教育, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 消除患者恐惧、害怕等心理, 帮助患者战胜疾病的信心, 使得患者能够更好地配合治疗, 提高治疗依从性[4]。 (2) 穴位按摩。为了改善患者局部功能, 消除患者恐惧等心理, 让患者更好地配合治疗, 医护人员可以帮助患者进行按摩, 选择三里、三阴交、中脘、内关穴等, 每个穴位2 min。 (3) 运动指导。患者在治疗时应该加强患者运动指导, 正确地指导患者进行运动, 如:跑步、太极等, 提高患者自身免疫, 必要时可以联合中医针灸, 帮助患者促进血液循环[5]。 (4) 情志护理。每个人都有七种情绪, 即:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等, 如果患者七情太旺, 患者将容易生病, 因此护理时要加强情志护理[6]。 (5) 饮食护理。患者治疗过程中应该根据患者恢复情况制定适宜的饮食护理, 饮食过程中应该细嚼慢咽, 并遵循多餐少饮等原则, 注意补充热量以及维生素等, 并根据患者病情调整饮食模式, 出院时做好患者的正确指导, 纠正患者不良生活习惯, 并做好定期复查工作, 对于病情变化患者应该及时就诊[7]。

1.4 观察指标

观察比较两组患者的护理效果、患者对疗效满意度、护理后相关指标评分 (关节疼痛指数、关节活动指数、关节肿胀指数) 、生活质量评分及护理并发症发生情况。

1.5疗效判定标准

显效:患者临床症状、特征等正常, 实验室指标正常;好转:患者临床症状、体征等得到改善, 实验室指标部分异常;无效:患者病情没有明显变化或病情加重[8]。总有效率= (显效例数+好转例数) /总例数×100%。

1.6 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果及疗效满意度比较

经护理后, 试验组的护理总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%, 差异有统计学意义 (字2=6.48, P<0.01) ;试验组患者对疗效满意度95.0%明显高于对照组的65.0%, 差异有统计学意义 (字2=4.59, P<0.01) , 见表1。

例 (%)

2.2 两组患者护理后相关指标评分比较

试验组的关节疼痛指数、关节肿胀指数为 (8.6±0.5) 、 (9.0±0.3) 分, 均明显低于对照组, 且试验组关节活动指数 (9.4±0.1) 分明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

分

2.3 两组患者生活质量评分比较

试验组的ADL评分、躯体功能评分, 心理功能评分、社会功能评分分别为 (16.2±3.7) 、 (59.6±7.5) 、 (65.8±9.2) 、 (57.2±6.5) 分, 均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

分

2.4 两组护理并发症比较

试验组有3例出现并发症, 并发症发生率为3.0%, 明显低于对照组的10.0% (10/100) , 差异有统计学意义 (字2=4.0313, P=0.0447) 。

3 讨论

膝骨性关节炎 (OA) 属于中医骨痹范畴, 这种疾病在中老年人中发病率较高, 属于常见的慢性疾病, 根据相关数据结果显示:膝骨性关节炎临床发病率高达50%, 患者发病时临床上主要表现为:关节僵硬、畸形、功能障碍等, 给患者带来巨大的身心痛苦, 严重者甚至会出现抑郁现象[9]。目前, 临床上对于这种疾病治疗方法较多, 常见的有针灸、按摩、中药、关节置换等, 但是患者治疗过程中缺乏有效的护理, 使得患者治疗长期疗效欠佳, 因此, 患者治疗过程中加强患者护理具有重要意义[10]。

近年来, 常规护理基础上联合中医护理模式在膝骨性关节炎患者中广为使用, 并取得阶段性进展[11]。本次研究中, 试验组的护理总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%, 试验组患者对疗效满意度95.0%明显高于对照组的65.0%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 这个结果和Fuller-Thomson等[12]的研究结果类似。中医护理模式的实施能够让患者树立战胜疾病的信心, 缓解患者的紧张情绪, 这种护理模式没有规定的护理模式, 它属于是一种爱心的延伸, 该护理模式更多地以患者为本, 以患者需要为根本, 尽可能满足患者需要。中医护理模式护理过程中采取针对性的方法加入更多中药的因素在里面, 如:护理人员在护理过程中的沟通技巧, 服务实施的人性化, 整个医疗服务机构的人性化管理等, 其护理方法如下: (1) 入院后, 护理人员应该根据患者的不同心理特点、病情等制定针对性的治疗方案, 制定方案时应该结合患者心理状况、临床症状、病史等进行综合评估, 从而降低治疗过程中产生的不良反应等[13]; (2) 治疗时, 可以采用针灸等方法减轻患者痛苦, 并加强患者心理护理, 消除患者害怕等消极心理, 使患者保持愉快的心情, 使患者尽可能配合治疗。对于病情严重患者, 可以让患者聆听音乐, 帮助患者分散注意力, 促进患者创面更好愈合, 患者治疗后并发症相对较低。本次研究中, 试验组并发症发生率为3.0%明显低于对照组的10.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这个结果和马治国[14]的研究结果类似。 (3) 治疗后, 多数患者会过于关心自己的病情, 治疗过程中要加强中医护理, 善于抓住患者的心理特点, 减轻患者痛苦[15]。此外, 患者治疗后还要加强患者穴位按摩。根据患者情况加强患者穴位按摩, 如三里、三阴交、中脘、内关穴等, 促进患者血液循环, 帮助骨关节更好地恢复。本次研究中, 试验组的关节疼痛指数、关节肿胀指数为 (8.6±0.5) 、 (9.0±0.3) 分, 均明显低于对照组, 且试验组关节活动指数 (9.4±0.1) 分明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 这个结果和陈水晶[16]的研究结果类似。但是, 本次研究中也存在一些不足, 一方面试验中患者病例数相对较少, 仅有200例, 样本容量有待进一步增大;另一方面, 对患者相关数据进行统计、分析时存在较大的人为误差均需要进一步研究和探讨。

产后子痫的护理体会 第4篇

【关键词】产后子痫；护理；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.450文章编号：1004-7484（2013）-11-6667-011病例资料

患者，女，36岁，因停经38+6周在家突然发生抽搐3次后由医院120出诊现场，神志不清，BP160/110mmHg，立即给予5%葡萄糖液30ml加25%硫酸镁20ml缓慢静推（>5min），5min后神志清醒，舌下含化心痛定10mg，急诊于2013年5月28日23：30收入院，平车推入病室，医嘱急查血常规正常，尿蛋白（+++），酮体（+）及相关辅助检查，给予双通道输液，一组维持输液通道，另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注，15滴/min维持，完善相关术前准备急行剖宫产手术，取出一活男婴，阿普加评分8、9、10分，术后产妇返回病房，一个通道给予抗炎、止血、缩宫等治疗，另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注，15滴/min，于5月29日上午11：10突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、神志不清，随后发展至全身抽搐、四肢僵直、双手紧握、全身冰冷、面部发绀。立即予吸氧6L/min，置开口器，用舌钳将舌拉出以防舌后坠，静脉缓推安定5mg（10mg>2min），25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖40ml静脉缓推，盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg肌肉注射，速尿20mg静推，5min后抽搐停止。行床旁心电监护，监测生命体征，记录24h出入量，重点观察尿量，于6月17日母子康复出院。出院随访母子平安。2抢救及护理

2.1子痫处理立即控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后应立即终止妊娠，快速正确地处理子痫，防止并发症的发生。控制抽搐首先选用硫酸镁，同时加用镇静药物安定及冬眠药物盐酸异丙嗪、度冷丁等。安定等镇静药物有抑制呼吸作用，6h内分娩的产前子痫应慎用。

2.2专人护理，防止受伤首先迅速解开衣领衣扣，用吸引器吸出咽喉部黏液防止黏液吸入呼吸道，保持呼吸道通畅，并立即给予氧气吸入8L/min，病人取平臥位，头偏向一侧，用包有纱布的开口器置于患者上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤舌头和嘴唇，用包有纱布的舌钳将舌拉出以防舌后坠。

2.3减少声光刺激，避免诱发抽搐的因素把病人安置在光线昏暗的房间，环境绝对安静，避免声音和灯光的刺激；严密监护，加用床档，防止坠床。

2.4为了避免跌倒和坠床的发生，要有专门的医护人员护理病人。要保持呼吸道通畅，给与吸氧。同时在口腔内放置开口器，防止咬伤唇舌。将置于病人头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或者舌头阻塞呼吸道。必要时，用负压吸引吸出喉部黏液及呕吐物，避免窒息。如果病人处于昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道导致吸入性肺炎。

2.5护理操作要求动作轻柔，一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15min后进行，且所有处置要求相对集中。

2.6按医嘱对患者进行药物治疗，并注意观察药物的副作用。目前硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉降压的药物。镁离子所抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫的发作。所以护士应该知道硫酸镁的使用方法、毒性反应及注意事项。静脉输液时，速度不宜过快一般不超过30滴/min-48滴/min，以免引起心衰和肺水肿。

2.7昏迷的患者，注意预防发生褥疮，做到每2h-4h为患者翻一次身并注意水肿受压部位皮肤有无破损溃烂。

2.8严密看护心电监护，准确测量生命体征包括血压、脉搏、呼吸、体温。当置尿管接床边引流袋、准确记录24h出入量，必要时记录每小时尿量。发现尿少、无尿，要及时向医生报告。护理记录和交接班记录要详细书写，交接班工作在病床旁进行。3预防措施

3.1加强对高危病房的管理，医护人员有较强的责任心和较高的业务水平，对高位产妇进行护理的护理人员要相对固定。

3.2严密观察生命体征，对于重症妊娠高血压综合征的产妇，产后24h-72h之内，仍需测血压，脉搏，呼吸，体温，每4h测1次，为临床提供可靠依据。

3.3在治疗及护理操作时，手要轻柔且集中，杜绝子痫发生的一切诱因。

3.4严格准确执行医嘱，重症妊娠高血压综合征产妇，产后应继续静脉点滴硫酸镁1d-2d。因为产后24h-5d内仍有可能发生子痫。

3.5严密观察阴道流血量因为产后使用了大量硫酸镁，容易发生产后宫缩乏力，引起大出血。4小结

今后应注意以下方面的工作：

4.1加强对外来务工和农村区域青年男女的婚育保健知识宣教，提倡晚婚晚育，对孕产妇进行系统管理，孕3-4个月初查建卡，发现异常及时就诊。

4.2加强产前宣教，产妇入院时及时了解其心理变化和人格特征。研究证明：分娩的心理准备是很重要的，可以减少分娩出现恐惧和疼痛[1]。对情绪紧张的产妇适时讲解分娩知识，做好安抚工作，提高产妇的心理承受力。

4.3待产过程中，劝慰产妇适时休息和进食，分娩后，对痛阈低的产妇及时应用镇痛、镇静药物，并注意保暖，观察产妇情绪变化，及时测量血压。参考文献

[1]李芳，张玉兰，张文红.产后子痫并HELLP综合征的临床观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2002年12期.

中医儿科护理常规 第5篇

录

中医儿科护理常规

一般护理常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 肺炎喘咳„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 鹅口疮„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 小儿腹泻„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 疳证„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 惊风„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 痫证„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 水肿„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 麻疹„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 水痘„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 痄腮„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 顿咳„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 小儿暑温„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30 疫毒痢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33 遗尿„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„36 紫癜„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„38

中医儿科护理常规

一般护理常规

1、病室环境

（1）病室环境清洁、舒适、安静；陈设适宜，保证安全，以适应患儿。

（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室，护送患儿到指定床位休息。

3、入院介绍

（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病室环境及设施使用方法。

（3）向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。

4、生命体征监测，做好护理记录

（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。

（2）新入院的患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。

5、每日记录大便次数1次。

6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。

7、协助医师完成各项检查。

8、尊遵医嘱执行分级护理。

9、定时巡视病房，做好护理记录

（1）严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。（2）注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。

（3）及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

12、根据病情，对患儿或家属进行作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

13、关心患儿，做好心理护理。

14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好出院床单位的终末处理。

15、做好出院指导，并征求意见。

肺炎喘嗽

肺炎喘嗽是因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。

一、护理评估

1、发热、咳嗽、精神等状况。

2、X线、血常规等检查。

3、有无鼻煽、发绀、三凹症。

4、辨证：风热犯肺、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。

（3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。

2、病情观察做好记录，做好护理记录

（1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。

（2）出现面色灰暗、烦燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。

（3）出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报 告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。

（2）痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。（3）痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。（4）出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。

（2）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。（3）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。（4）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。

5、给药护理

中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。

6、情志护理

稳定患儿情绪，避免烦燥，积极配合治疗。

三、健康教育

1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。

3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。

4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

鹅口疮

鹅口疮俗称“雪口”，因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。

一、护理评估

1、口腔白屑性状。

2、有无影响进食及呼吸。

3、实验室检查。

4、辨证：心脾积热证、虚火上浮证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。

（3）注意口腔清洁，可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔，每日3～4次，半小时内不宜进水、进食。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。

（2）出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师,并配合处理。

（3）出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，并配合处理。

3、临证(症)施护

（1）心脾积热证患儿多喂服温开水。（2）疮面遵医嘱用冰硼散外涂。

（3）口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。

4、饮食护理

（1）乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。

（2）食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。

（3）虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。

5、给药护理

中药汤剂宜少量多次偏凉服。

6、情志护理

保持患儿情绪稳定，避免大声哭闹。

三、健康指导

1、注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。

2、勿滥用抗生素。

3、介绍患儿、乳母的适宜饮食。

小儿腹泻

小儿腹泻是因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。

一、护理评估

1、喂养史、卫生习惯。

2、大便性状、气味、次数、病程。

3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

4、辩证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。（3）保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察大便的次数、色、质、量、气味。

（2）患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。（3）出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处理。

（4）出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护（1）伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。（2）风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。

（3）湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。（4）寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。

4、饮食护理

（1）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。（2）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。

（3）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。（4）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。（5）脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。

5、给药护理

（1）中药汤剂宜温服。

（2）脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。

6、情志护理

腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。

三、健康指导

1、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。

2、推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。

3、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。

疳 证

疳证多由于喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。病位在脾胃。营养不良、厌食、积滞可参照本病护理。

一、护理评估

1、喂养史、饮食习惯。

2、皮下脂肪减少程度。

3、患儿心理及生长发育状况。

4、辨证：疳气证、疳积证、干疳证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）室内阳光充足，空气新鲜，衣被柔软，注意冷暖，防止交叉感染。

（3）加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。

（2）观察大便次数、性状及有无不消化的食物。

（3）观察患儿有无咬牙吮指、揉眉挖鼻。

3、临证（症）施护

1、疳气证：可给予捏脊疗法。

2、疳积证：在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。

4、饮食宜护理

（1）饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。

（2）疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。

5、给药护理

中药汤剂宜温服。

6、情志护理

1、关心患儿，注意情志疏导。

2、对性情急躁、脾气怪癖的患儿应耐心诱导，使之配合治疗。

三、健康指导

1、让患儿家属了解本病的知识，纠正患儿偏食、吃零食和饮食不节的不良习惯。

2、提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。

3、指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。

4、纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。

惊 风

惊风又称惊厥，因外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风症状出现时，可参照本病护理。

一、护理评估

1、抽搐部位、持续时间及伴随症状

2、高热、精神、哭声。

3、呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。

4、辨证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。

（2）保持病室清洁安静，避免强光及噪音刺激。

（3）急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。

（4）惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。

（5）抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。

（6）加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。

（2）神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。

（3）患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。

（4）患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时，应报告医师，并配合处理。

3、临证(症)施护

（1）抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。

（2）牙关紧闭者，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。

（3）保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物、呕吐物，必要时给予吸氧。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、富营养、易消化。

（2）昏迷患儿遵医嘱鼻饲，给予流质饮食。

5、给药护理

中药汤剂宜温服。

6、情志护理

安慰患儿，避免情绪波动而诱发抽搐。

三、健康指导

1、让患儿家属了解本病知识，学会预防抽搐和缓解抽搐的简单方法。

2、推荐合理饮食，注意饮食卫生。

3、指导患儿适时进行室外活动，多晒太阳，增强体质，避免惊恐，防止惊风发生。

痫 证

痫症俗称羊癫疯，因先天胎中受惊，元阴不足，使气血逆乱；或血滞心窍，惊后成痫所致。以突发仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主要临床表现。病位在心，涉及肝、脾、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。

一、护理评估

1、抽搐形式、持续时间。

2、发作时意识、瞳孔、呼吸。

3、是否有产伤、脑损伤史及家族史。

4、心理状况、生活自理能力。

5、辨证：惊痫、风痫、痰痫。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）床旁加床档，防止坠床。

（3）保证充足睡眠，注意休息。

（4）合理安排生活，避免发作的诱因，如饮食过量、情绪激动、睡眠不足、压力过大等。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察痫证发作时的神志、面色、哭声、痰液性状。

（2）观察抽搐部位、时间、次数。

（3）发现患儿有痴呆、失神等发作先兆，应报告医师并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）抽搐时，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领、裤带，清除口腔分泌物，必要时吸痰、吸氧。

（2）抽搐时，将牙垫置于上下磨牙之间，以免咬伤舌头。

（3）抽搐大发作时，针刺或指掐人中、涌泉穴。小发作时遵医嘱针刺内关穴等。

（4）持续状态时，遵医嘱用止痉剂，观察疗效及副作用，并准备好抢救用物。

4、饮食护理

饮食宜清淡、富营养。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。

5、给药护理

发作间歇期应遵医嘱按时服药。

6、情志护理

指导患儿保持情绪稳定，避免惊恐和精神刺激。

三、健康指导

1、向家长宣传坚持正规用药的必要性和重要性，不得随意停药和减量。

2、减少诱发因素，避免各种不良刺激。

3、讲解发作先兆及发作时的简单处理。

4、在发作未完全控制前，不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等。

5、出院后定期复诊。

水 肿

水肿因外感风邪或邪毒入侵，使肺、脾、肾功能失调，水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便短少为主要临床表现。病位在肾，涉及肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等出现水肿时，可参照本病护理。

一、护理评估

1、水肿部位、性质，有无腹水、胸腔积液、阴囊水肿。

2、多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。

3、血压、贫血、营养状况。

4、心理状况、生活自理能力。

5、辩证：风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。（2）高度浮肿时，应卧床休息。

（3）阳虚水泛者，取半卧位，以改善呼吸困难。（4）记录24小时尿量，必要时记录24小时出入量。（5）遵医嘱定期测量血压、体重和腹围。

（6）高度浮肿者，可加海绵床垫；阴囊水肿者，可用棉垫托起阴囊，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

2、病情观察，做好护理记录（1）观察水肿消退、尿量、血压等情况。（2）使用利尿剂后，应观察低钠、低钾表现。

（3）出现精神萎靡、呕吐、烦燥、肢冷、心率加快、血压下降时，应报告医师并配合处理。

（4）出现尿少或尿闭、血压升高、恶心呕吐、胸闷气急、心慌时，应报告医师并配合处理。

（5）用激素治疗后出现胃痛、出血时，应报告医师并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）风水相搏者，在服解表剂时，需热服。药后盖被使其发汗，以助药效。

（2）湿热内蕴者，应将下肢抬高，以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮，以助清热利水。

4、给药护理

（1）治疗期间应观察免疫抑制剂和激素的用药反应，观察血压变化。（2）中药汤剂浓煎温服，采用少量多次频服。

5、饮食护理

（1）严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。

（2）浮肿少尿期，可给予无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食；控制激素治疗期间的饭量。

（3）脾虚湿困者，可给予健脾利湿类食物。

6、情志护理

做家长和年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持治疗。

三、健康指导

1、注意保暖，积极预防感染。

2、保持情绪稳定，消除紧张恐惧心理。

3、如用激素，不可随意停药，遵医嘱坚持按计划用药。

4、注意安全，避免奔跑、打闹、摔伤，防止骨折。

5、推荐适宜饮食，掌握饮食宜忌。

6、定期门诊复查。

麻 疹

麻疹因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、风疹可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、热型，皮疹部位、特征，有无并发症，精神状态。

3、患儿心理状态。

4、辩证：顺证、逆证（热毒闭肺证、热毒攻喉证、毒陷心肝证）。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。（3）室内光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛。

（4）保持床单位清洁、平整，经常更换体位，衣服宽松，保持耳、鼻、口腔清洁。

（5）修剪指甲，勤洗手，防止患儿用手挖耳、鼻或搔抓皮肤，以防局部感染。

2、病情观察，作好护理记录

（1）观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。（2）麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。

（3）出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时，应报告医师，并配合处理。

（4）出现咳嗽音哑如犬吠、烦燥不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难时，应报告医师，并配合处理。

（5）出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐、气促鼻煽、喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）麻疹透发不畅，遵医嘱用中药煎水代茶饮，或用毛巾蘸中药药液外擦，助于透疹。

（2）出疹期需重视补充水分，遵医嘱用中药煎水代茶饮，也可选用果汁加开水稀释饮用。

（3）眼部分泌物多，可用温水、生理盐水清洗双眼，遵医嘱洗后滴抗生素眼药水。

（4）麻毒攻喉时，密切观察呼吸及全身情况，及时吸氧、吸痰，并做好气管切开准备。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡流质或半流质，热食以促进血液循环，使皮疹易于透发。

（2）恢复期应逐渐加强饮食调养，增强抵抗力。

5、给药护理

中药汤剂宜热服，出疹期可采用温服法。

6、情志护理

（1）多与患儿接触，给予关心和鼓励。（2）丰富患儿生活，避免恐惧心理的影响。

三、健康指导

1、做好计划免疫接种，降低发病率。

2、做好卫生宣教，让患儿及家属了解本病的知识，选择适宜的饮食。

3、指导生活护理，注意防止发生目疾、声音嘶哑、哮喘等后遗症。

4、麻疹流行期间，易感儿童不宜到人群密集的场所去。

水 痘

水痘又称水花，因外感时行邪毒所致。以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。病位在肺、脾。水痘可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、皮疹部位，形状、性质及伴随症状。

3、体温、精神、饮食等状况。

4、患儿心理状况。

5、辨证：风热犯表证、热毒炽盛证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止。

（3）注意避风，衣被宜柔软舒适，以防复感外邪。

（4）高热期应注意卧床休息，鼓励患儿多饮水，促进邪毒外泄。

（5）皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔黏膜和外阴部的清洁卫生，加强护理。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察水痘透发的疏密、部位、形态、色泽等变化。

(2)出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医师，并配合处理。（3）出现高热不退、皮肤发生感染时，应报告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）热毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

（2）大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。

（3）皮肤痒甚，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦５％碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。

4、饮食护理

（1）出疹期饮食宜清淡，以富营养、易消化的流质、半流质为主，忌辛辣荤腥发物。

（2）恢复期应给予营养丰富饮食，注意补充水分。

5、给药护理

（1）中药汤剂宜温服。

（2）热毒炽盛证宜偏凉服。

6、情志护理

患儿因瘙痒严重而哭闹时，应转移患儿注意力，避免情绪激动。

三、健康指导

1、水痘流行期间应做好预防工作。

2、注意天气变化,预防感冒。

3、饮食宜清淡、易消化，多饮水。

4、避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。

痄 腮

痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。病位在经络，重症涉及心、肝。流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、颌下腺炎可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、腮腺肿大程度、有无疼痛。

3、有无脑炎、睾丸炎表现。

4、患儿心理状况。

5、辩证：温毒袭表证、热毒蕴结证、毒陷心肝证、邪窜肝经证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。（2）执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周。（3）急性发热期，有睾丸肿大者，应卧床休息。

（4）加强口腔护理，遵医嘱使用甘草银花液或生理盐水漱口，每日3~4次。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察腮部肿痛程度、体温、脉象、神志、睾丸等情况。（2）出现高热不退、睾丸肿痛、少腹剧痛时，应报告医师，并配合处理。

（3）出现突发壮热、头痛项强、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐时，应报 告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）温毒袭表证患儿应多饮水。可局部冷敷或遵医嘱使用青黛散或金黄散加麻油调敷腮腺肿胀处。

（2）热毒蕴结证出现高热不退时，可行物理降温，或遵医嘱针刺退热。

（3）邪窜肝经证出现睾丸肿痛者，采用“丁”字带将阴囊托起，局部冷敷。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化的流质和半流质。（2）尽量避免多咀嚼食物。（3）多饮水，禁食肥腻、酸性食物。

（4）热毒蕴结者，宜多进清凉饮料，有利于退热及毒邪的排出。

5、给药护理

（1）中药汤剂宜温服。（2）高热者偏凉服。

6、情志护理

（1）保持绪稳定，因积极的情绪可使疼痛减轻。

（2）向患儿及家长宣教有关本病的知识使之积极主动地配合治疗，有利健康。

三、健康指导

1、让患儿家嘱了解本病以及病后终身免疫的特点及隔离时间。

2、指导家长学会观察病情，出现症状时立即就医。

3、加强体育锻炼，循序渐进，持之以恒，增强体质，预防各种疾病。

顿 咳

顿咳是因时行疠邪犯肺，阻于气道而肺气上逆所致。以阵发性、痉挛性呛咳，咳后有特殊的吸气性吼声为主要临床表现。病位在肺，百日咳可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史及预防接种史。

2、咳嗽性质、伴随症状、神志及意识等。

3、患儿及家属对疾病的认知程度。

4、患儿心理状况。

5、辨证：初咳期、痉咳期、恢复期（脾气亏虚证、肺阴亏虚证）。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道隔离。

（3）避免接触异味、煎炒、辛辣、烟熏等刺激物，以免加重咳嗽。

（4）避免直接吹风。

（5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起，轻拍背部。

2、病情观察，作好护理记录

（1）观察咳嗽的时间、性质及痰的色、质、量以及呼吸、神志、面色等情况。

（2）出现高热不退、气急鼻煽、紫绀、烦躁不安、喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。（3）出现痰中带血、目睛及鼻腔出血时，应报告医师，并配合处理。

（4）咳时两眼凝视、屏气或抽搐不停者，报告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）初轻咳时，可将患儿坐起或站立，或侧卧位，必要时吸痰。

（2）服药、哺乳，以防呛入气管引起窒息。

（3）出现剧烈咳嗽、呼吸困难时，及时给氧。

4、饮食护理

（1）饮食易消化、富于营养，以少食多餐为原则。

（2）忌油腻、海腥发物或过甜过咸之品。

5、给药护理

中药汤剂或成药均在饭前服，药丸或药片要碾成粉末，温开水调服。

6、情志护理

（1）组织轻症儿童游戏娱乐，以分散注意力，保持心情愉快，减少发作。

（2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护，可采用患儿喜欢的方式，如讲故事、听儿歌等。

三、健康指导

1、合理计划免疫接种，预防传染病。

2、让患儿家属了解本病知识，将患儿及时隔离。

3、掌握缓解咳嗽的简单方法。

4、加强营养，增强体质。

5、寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。

小儿暑温

小儿温暑是因感受暑疫邪毒所致。以暑季突起高热、神昏、抽搐为主要临床表现。流行性乙型脑炎可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、体温、神志、抽风等情况。心率、血压、呼吸、瞳孔、肌张力等变化。

3、患儿心理状况。

4、辨证：卫气同病证、气营两燔证、热入营血证、肝风内动证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）执行昆虫隔离法。

（3）根据病情，分清轻重，安排病室，以利观察抢救。

（4）腰穿后去枕平卧位2小时。

（5）加强口腔、皮肤及眼部护理。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肌张力、二便等变化。

（2）患儿出现剧烈头痛、喷射性呕吐、手足抽搐、眼球上翻、凝视、口角抽动时，应报告医师，并配合处理。

（3）患儿出现喉间痰声漉漉、呼吸困难、屏气时，应报告医师，并 配合处理。

3、临证（症）施护

（1）卫气同病证，可行物理降温，控制患儿体温在38℃左右；或遵医嘱针刺退热。

（2）气营两燔,大便秘结时，可遵医嘱用中药番泻叶5～10g泡水饮用。

（3）喉间痰多，呼吸急促时，应给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。

（4）注意患儿肢体功能活动，及早发现肢体强直症状，及时治疗。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡。

（2）高热期以流质为主，可多饮果汁饮料。

（3）不能进食者，遵医嘱给予鼻饲。

（4）恢复期给予高热量饮食。

5、给药护理

（1）中药汤剂宜温服。

（2）开窍丸剂应碾成粉末调服。

（3）昏迷时遵医嘱鼻饲给药。

6、情志护理

指导生活护理，解释病情，减轻患儿及家属的精神压力，保持乐观情绪。

三、健康指导

1、鼓励食用易消化、富营养，如瘦肉汤、鸡蛋羹等物。

2、穿着宽松、棉质衣服以利于排汗。

3、向患儿家属介绍本病的知识，以配合治疗。

4、合理用药，切忌滥用退热药。

疫毒痢

疫毒痢是因进食不洁之物，湿热蕴伏肠胃，疫毒内陷，损伤肠络，内陷心包，引动肝风所致，以突发高热，神昏，惊厥便下脓血（或无）为主要临床表现。病位在肠，重时达营分。中毒性菌痢可参照本病护理。

一、护理评估

1、饮食不洁、疾病接触等流行病学史。

2、粪便性状、伴随症状。

3、心理社会状况。

4、辨证：疫毒内闭证、内闭外脱证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）执行消化道隔离，至患儿症状消失，大便培养连续三次阴性。

（3）抽搐者加床档，以保护患儿。

（4）便后用温热水洗净肛门并擦干，必要时涂油保护肛周皮肤，以防臀红。

（5）及时正确地留取新鲜黏冻脓血便标本送检。必要时肛拭法留取。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察呕吐、排便次数，呕吐物及大便的色、质、量及气味。

（2）患儿出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐时，应报告医师，并配合处理。

33（3）患儿出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉沉细而弱时，应报告医师，并配合处理。

（4）患儿出现意识模糊、呼吸不规则时，应报告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）遵医嘱用参附汤回阳救脱，服药后观察神志及皮肤温度。

（2）高热不退时，遵医嘱应用退热剂或针刺退热。

（3）惊厥抽搐时，使患者头偏向一侧，松解领扣，保持呼吸道通畅，必要时给氧。

4、饮食护理

（1）疾病初期，呕吐频繁者，暂禁食。

（2）病情稳定后，饮食以高热量、高维生素、易消化流质或半流质为宜。

（3）避免生冷、油腻及刺激性食物。

（4）保证摄入足够的水分。

5、用药护理

中药汤剂宜少量多次温服。

6、情志护理

（1）注意安慰患儿，耐心诱导，避免情绪激动。

（2）尽量满足患儿所需，使之配合治疗。

三、健康指导

1、讲究饮食卫生，讲解预防传染性疾病的知识，防止病从口入。

2、饮食以易消化、富于营养、无刺激性为主，合理调整胃肠道功能，34 提高机体抵抗力。

3、指导患儿家属，掌握在腹泻期间防止脱水的方法。

4、讲解便后清洁肛门的重要性。

遗 尿

遗尿是因小儿下元虚寒、肾气不足，脾肺气虚、膀胱失约所致。以经常在睡眠中小便自遗、醒后方觉为主要临床表现。病位在膀胱，涉及肺、脾、肾。遗尿病可参照本病护理。

一、护理评估

1、遗尿的时间、次数及小便的量和气味。

2、生活习惯。

3、患儿心理状况。

4、辨证：肾气不足证、脾肺气虚证、肝经湿热证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）宜侧卧位，盖被不宜过紧，双脚不宜过暖或受压。（3）尿床后及时更换衣被，温水清洗会阴，保持皮肤清洁。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察遗尿时间及尿床后是否熟睡。

（2）夜间定时唤醒患者小便，并将唤醒小便时间渐次后延至晨起。

3、临证（症）施护

（1）肾气不足者，饮食不宜过咸。可睡前温水泡脚或遵医嘱睡前艾灸关元、气海穴。

（2）脾肺气虚者，应节制饮水量，可给予山药、红枣汤代茶饮，或遵医嘱针刺。

4、饮食护理

饮食宜清淡，晚饭后或睡前不进流食。

5、给药护理

（1）中药宜温服，晚餐前服完。（2）观察效果和反应，并做好记录。

6、情志护理

（1）正确说明病情，消除紧张情绪，解除羞涩、自卑的心理状态，使肝气条达，疏泄调畅，有利于疾病康复。（2）尿床后不宜责怪患儿。

（3）肝经湿热者，睡前冷水搓面，温水泡脚，或遵医嘱针刺。（4）晚餐后减少饮水，临睡前排空小便。

三、健康指导

1、安排合理作息时间，如养成午睡习惯、不过度疲劳、睡前排空膀胱等。

2、讲解本病知识，减轻心理负担。

3、积极预防和治疗引起遗尿的各种原发病。

4、多参加文体活动，保持良好心态。

紫 癜

紫癜也称紫斑，因外受邪热，内伏血分，迫血妄行；或素体禀赋不足，气血亏损，脾虚气弱，气不统摄，血不循经所致。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。血小板减少性紫癜和过敏性紫癜可参照本病护理。

一、护理评估

1、过敏源接触史。

2、出血程度和部位。

3、心理社会状况。

4、辨证：血热妄行证、气不摄血证、气阴两虚证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。

（3）床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。

（4）注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。

（5）紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察皮肤出血倾向，出血的部位、颜色、分布面积及关节肿痛消长情况。

38（2）注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。

（3）腹痛剧烈伴有血尿时，应报告医师，并配合救治。

（4）出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多、烦躁时，应报告医师，并配合处理。

3、临证（症）施护

（1）血热妄行者，室温不宜过高，衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鲜梨汁、西瓜汁代水频服。

（2）气不摄血者，注意保暖，衣被松软，少活动，多休息，少食多餐。

（3）阴虚火旺者，室温偏凉，衣被忌过暖。忌食辛温香燥之品。

（4）瘀血阻滞，剧烈腹痛时，遵医嘱可用活血、止血、止痛药物。

（5）鼻黏膜出血时取坐位，头后仰，前额冷敷，遵医嘱用云南白药或三七粉棉球压迫止血。

4、饮食护理

（1）禁食坚果和冷硬多刺食物。

（2）忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。（3）多食润肠通便之品，保持大便通畅。（4）若发现紫癜与某些食物有关，应忌食之。（5）有胃肠道出血时应暂禁食。

5、用药护理

（1）中药汤剂宜温服。

39（2）观察用药效果和反应，做好记录。

6、情志护理

向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。

三、健康指导

1、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌。

2、调节情绪，消除紧张及恐惧心理。

3、指导生活护理，随天气变化随时增减衣被。汗出谨防风邪，拭汗勿用冷湿毛巾，避免受凉。

4、教会家属使用压迫止血的方法。

5、患儿在脾切除术后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增强抗感染能力。

中风病人的中医护理常规 第6篇

中风病人的中医护理常规

因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。

护理评估

1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2、生活方式及休息、排泄等状况。

3、心理社会状况。

4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

护理要点

1、一般护理

1）按中医内科急症一般护理常规进行。

2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。

3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。

4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。

5）伴神昏者参照神昏护理。

2、病情观察，做好护理记录

1中风病人的中医护理常规

1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。

3、给药护理

1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

2）服药后观察患者病情的逆顺变化。

3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。

4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

4、饮食护理

1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

5、情志护理

1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。

6、临证（症）施护

1）高热者，头部给予冰袋冷敷。

2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒

2中风病人的中医护理常规

肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。

3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。

4）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。

健康指导

1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

4、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

5、积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。

6、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。辨证施护

临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志改变而病轻，中脏腑常有神志不清而病重。（1）中经络：大部分患者神志清楚，少数患者有轻度的意识障碍。证见肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，半身不遂，舌质红，苔白腻，脉弦细。（2）中脏腑：根据正邪情况有闭证和脱证之分。①闭证：邪闭于内，以痰浊为主，为实证。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口禁不开，两手握固，大小便闭。可见气粗，鼻鼾，痰鸣。舌苔黄腻，3中风病人的中医护理常规

脉弦滑数；②脱证：气脱于外，以正气外脱为主，为虚证。突然昏迷，面色苍白，目合口张，手撒汗多，遗尿，四肢厥冷，舌痿，脉细弱或微欲绝。1 中经格

（1）因正气不足，络脉空虚，风邪得以乘虚而入，引动痰湿流窜经络，至经络闭阻，气血流行不畅。证见肌肤不仁，手足麻木，口眼歪斜，语言不利，甚者半身不遂，舌苔白腻，脉浮滑。

治则：祛风通络，调和营卫。

（2）肾阴亏损，风火上亢。症见头痛，眩晕耳鸣，突发性口眼歪斜，语言不利，手足麻木，舌苔红或黄，脉弦洪大。

治则：平肝潜阳，化痰通络。

护理：①中经络者，神志尚清醒，或仅发生短时间轻度昏迷，但患者仍有紧张，恐惧心理，担心病情进一步发展，故应劝慰患者安心治疗，并且避免一切精神因素的刺激。②病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和。③注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡 ④口眼歪斜时，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等。⑤如患者口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽，尤其是公鸡，有动风之虑，故慎用。⑥指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼，以使其精神愉快，尽早康复。2 中脏腑

中脏腑分闭证，脱证。闭证宜开，脱证宜固，也是中医治疗常规。中脏腑多以突然昏倒，不省人事为特征。

4中风病人的中医护理常规

2.1 闭证

分“阳闭”、“阴闭”。“阳闭”由肝阳暴涨，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，症见突然昏仆，牙关紧闭，面赤气粗，两手握固，舌苔黄腻，脉弦大而数。“阴闭”由风痰偏盛，上壅清窍，神志闭塞，其证静而不烦，面白唇紫，四肢不温，舌苔白滑腻，脉沉迟。

治则：宜先开窍醒脑，再以平肝潜阳、熄风豁痰等法。2.2 脱证

元气衰微，阴阳离决，症见四肢逆冷，汗出痰壅，面赤如妆，脉浮大无根，或沉虚欲绝。

治则：益气回阳，或滋阴养血、引火归元等宜固元气。护理：①因病情变化迅速，而且多种因素均可引起发病，临床表现比较复杂，需密切观察病情，注意其变化趋势，掌握病情变化的关键，为医疗提供可靠的依据，不失时机地进行抢救和治疗。②中脏腑者，多有不同程度的昏迷，昏迷的深度及持续单与病情轻重密切相关。一般持续昏迷者，多预后不良。还应注意患者瞳孔的改变和其它精神症状，如果患侧瞳孔由大变小，或两侧瞳不等大，或患者出现项背强直、抽搐、面赤、鼻鼾、烦躁不安等症状，说明病情加重；如果患者表现为静卧不语、昏迷加深、手足逆冷，应警惕由闭证转为脱症。③观察呼吸情况，患者常因痰涎壅盛而引起呼吸道阻塞，或出现呼吸不畅，呼吸时有间歇，喉中痰鸣辘辘等症状，应及时清除呼吸道异物，防止发生意外，出现呼吸衰竭，危及生命。④中脏腑而致昏迷者，伴有喷射状呕吐，应注意观察呕吐物中有无紫黑色血块或呈大口吐血，若有上述情况，并出现呃逆、抽搐、高热等，是为凶兆，应立即

5中风病人的中医护理常规