照顾范文（精选8篇）
照顾 第1篇
照顾妈妈 照顾病人写事作文800字
又是一个周末，爸爸却要上班。而让我更加无奈的是，妈妈竟然感冒了。突如其来的病毒，让我觉得有些手足无措，但是，我却也只能够去应对。
妈妈说她只是有些感冒，让我给她找药。好巧不巧这时候，我们家的感冒药恰好吃完了。我没了办法，只好问妈妈要钱，下去药店买个感冒药。我拿着药盒，飞奔到楼下的药店，让医生给我找个一模一样的药，拿到药之后，迅速地付钱说了句谢谢就走人，整个过程，不超过五分钟。
回到家之后，我已经是气喘吁吁的样子。你妈妈在床上躺着，一边拿着虚弱的语气跟我说不要着急，一面拿着药，打算吃药。我没有照顾过病人，以前也没有这样的状况出现，这确实让我感到很无奈。虽然也在电视上看到过这种情节，但虚拟世界毕竟是虚拟世界，放在现实生活中来，我终究是乱了阵脚。
于是，妈妈忽然起身，我不知道她要干嘛，上前去问，妈妈却只说自己要上厕所。我又是一阵尴尬。于是我清楚的明白，我需要冷静下来。在处理任何事情的时候，冷静都是首要的，不然只会造成更糟糕的结果，或者无厘头的乱做一通。我不能指望别人来拯救我，妈妈现在是病人了，没有那么多思绪来考虑我，我只能自己来改变这个现状。
首先，因为妈妈病了，所以我要先解决一日三餐。我开始给自己做早饭，给妈妈煮白粥。虽然平时不怎么下厨房，但是简单的菜，我总是会做的，所以也是有一些料理技术的。我做的很顺利，此时此刻，我感谢我冷静了下来。
当我将白粥，端到妈妈的床头，妈妈似乎有些出乎意料。因为她就打算，让我下去买一点吃的，没想到我竟然自己做了起来。她少有的夸奖了我，我想大概是因为妈妈病了，没空数落我了。
紧接着我这一天都做着，妈妈平时做的活。我发现了两点，一是我这一天都很充实，基本没有空闲的时候。二是，我自己必要的事情，一点都没有耽误。这可以说明两点，妈妈平时真的很辛苦，而我，一直在做一些无关紧要的事情。我想，我需要反省一下了。
那天晚上，爸爸回来了，妈妈的感冒也好些了。换作是爸爸照顾妈妈了。我闲了下来，我没有一点想要上前帮忙的`意思，因为偶尔爸爸也需要像我一样，去明白妈妈平时的痛苦，和我们的舒服的生活，究竟是怎样来的。
我的母亲，是世界上最伟大的存在。这一点我真的，没有办法去反驳。我感谢我能够出生在这个家庭，并且有这样的妈妈，总而言之，生而为人，有母亲的爱，我很幸福。
照顾 第2篇
玲珑身段的饮食秘诀
陈明真能不停连结玲珑身段，不是没有缘故原由的。陈尤物对怎么吃不会胖，特别有研究。她用饭前会先喝一杯水，然后一边用饭一边喝水，逼样能故慢用饭的速率制止肥胖。陈明真用饭就不看电视，由于埋头用饭容易有餍饫感，也就不会吃太多工具喔！
陈明真煮菜时，会把食品切大块一点，让嘴巴只管即便嚼动，用饭特别容易饱。用饭的心情也很重要，摆一忖臭脸上餐桌，警惕消化不良！
吃完饭后陈明真会赶快刷牙，不光能让牙齿健康，遗能扫除嘴里食品的味道，警备食欲的孕育发生。
由于事情关连，陈明真对饿肚子相当有经验，这时间吃工具肯定是狼吞虎咽?所以最好先含一颗糖提升血糖，就能维持淑女应有的饮食速率，警备吃得太快而变胖。寻求纤瘦身段的你，赶快效法陈明真的饮食秘诀吧！
舒淇吐露玲珑身段秘诀
维持曲折有致的的身段，舒淇瘦身有一套，好让自己走在坎城影展的星光大道上，更自尊迷人。
侯孝贤执导的《蔷薇的名字》入围坎城影展，是女主角舒淇今年迟来的生日礼物。错失《卧虎藏龙》玉娇龙那样的好脚色，舒淇没偶然间烦恼，投入侯孝贤的《蔷薇的的名字》，相助时期她与侯导相互赞美对方，携手的火花果然将在坎城效果。
奥斯卡影后朱莉亚萝勃兹是舒淇的偶像，两人不光都是性感的阔嘴女，舒淇总是观摩她的演技。下个月轮到舒淇做坎城红地毯的女主角，舒淇是有备而来的，荣幸的话，她还可能成为坎城影后呢。织梦内容管理系统
舒淇身高一六八，是女星公认的尺度身高，她的体重矢志要维持在五十公斤左右。舒淇坦言，拍戏昼夜颠倒，无法定时活动，但她每天都要在跑部机上跑上一小时，汗如雨下。所以舒淇选择饭馆的第一要素，是先视察健身房，没有配置齐全的健身房，她肯定拒绝入祝
“连结苗条身段，穿衣服才英俊”，舒淇始终云云申饬自己，爱吃米饭的她，只管即便只吃半碗。着实舒淇也很爱吃蛋糕，搪塞世界各地的蛋糕，她都忍不住要试试口胃。但是这样的高卡路里难免让舒淇多了几两肉，不外她会在餍足口欲后，去打打羽毛球或游泳。
维持尺度体重不余遗力，舒淇说：“我试过种种减肥要领，最有用，最没有副作用的，即是少吃、多活动”。为此，她只管即便不吃淀粉类食品，每天固定活动。
舒淇的自尊美，也是有目共睹的，一连一周香港天天轮替炒作她和平明疏散，种种版本纷纷出笼，舒淇索性关掉手机，懒得剖析，自顾玩乐，快活从容。
亵服“调”出玲珑身段
2003-05-2014:39
调解型亵服又称为“重性能”亵服,依准确步骤穿着，可支持松懈的肌肉，修整身段，创造精致平衡的体态，对女性举行曲线雕塑。由于以上利益，调解型亵服在女性中越来越受接待。
但调解型亵服虽有许多利益，在穿着时照旧要注意以下题目。
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调解型亵服较一样平常胸罩、束裤庞大精致，考究包容度，以此来到达所谓前进、会集、稳固的效果。而一样平常胸罩的二分之一罩、四分之三罩……在此较少见，在选购时，请注意。
你需要首先相识自己身段的优缺点，然后,针对自我的需求去选择适当你的“内在美”。在这么多种别中，每一种都有其应用场所。水能载舟亦能覆舟。不适当的裁剪、不准确的尺码、不适当的穿着要领等等，不光没利益，以致会破坏你的身段。
调解型亵服的材质有太空纤维、莱卡纤维……材质决定了品格，安宁性，不外，在购置时要注意它的弹性。有的调解型亵服只有180度，也即是左右的弹性，却没有上下的弹性，有的却是360度上下左右都伸缩自若，由于肌肉的活动力上下较大，如果调解型亵服只有左右的弹力，穿起来便会较不从容了。
在选购调解型亵服时，应该选适当皮肤的材质，由于调解型亵服的布料通常都有厚度和强度，才气发挥调解身段的功效，如果皮肤对某些化学材质过敏，就尽可能选择自然材质因素高的亵服。
剪裁方面，就只有试穿才气发明是不是适当自己，调解型亵服较为贴身也有塑型的功效，每天必须永劫间穿着，是否透气、吸汗就只有试穿了才知道。在选购束裤、连身型亵服时，更是肯定要试穿，而且应穿着迷你型内裤，但不要穿着裤袜，才气领会亵服对皮肤造成的以为，以及是否会引起皮肤不适。
《妇人大全良方》中乌梅的应用特点
【摘要】从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明《妇人大全良方》中乌梅的临证用药特点。乌梅适应症范围广，可用治月经、妊娠及产后诸症，其配伍、炮制和用法多样，对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。 【关键词】 乌梅/治疗应用；《妇人大全良方》；陈自明； 宋代 宋代医家陈自明的《妇人大全良方》（简称《良方》）总结了宋以前医家治疗妇科疾病的经验，提出了“夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者”的基本观点，记述的妇人经带胎产病证特点和治疗方法，对临床有一定指导意义。全书共有20余种疾病用到乌梅，大致出现40余次。其用乌梅之道，遵古而不泥古。笔者试从适应症、配伍、用法和剂量等方面对乌梅的应用进行探讨。1 乌梅的适应症乌梅味酸性平，归肝、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔功效，可治久泄久痢，尿血血崩，牛皮癣，蛔虫病，肺热久咳等疾病。《良方》中还通过用乌梅与他药配伍，对闭经、妊娠腹痛、阴挺、乳痈等有较好疗效。11 室女经闭成劳《良方·室女经闭成劳方论》云：“世有室女……积想在心，思虑过当，多致劳损”，终致“女子月水先闭”，缘于“忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散而月水先闭……此一种于劳中最难治”［1］22。在治疗中强调：“室女月水久不行，切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热，故以凉药解之。殊不知血得热则行，冷则凝”［1］23，因此常用养心血健脾药，以补心、脾二脏之气，并佐清虚热药物。乌梅与延胡索、木香和滋阴养血药物配伍，可提高整体疗效。室女经闭成劳的病因为热扰神明。心主神明，心安则神安，心火消，月事则至。正如《素问·评热论》：“胞脉者，……心气不得下通，故月事不来也”。《神农本草经》［2］注乌梅能“除热、烦满、安心”，《汤液本草》［3］记述其能“去骨间热”，《御制本草品汇精要4］记载其治“虚劳瘦羸”等，在《食疗本草》［5］中则有“食之除闷，安神”的记载。可见乌梅有除心火、养心阴的作用，适用于阴虚火旺之证。12 妇女崩暴下血不止妇人崩漏多为经旺血热型或是正气虚衰型，根据《良方》记载，虚实证中乌梅均可加减运用。乌梅味酸，色黑，酸有收涩之功，且血见黑则止。根据急治标、缓治本的原则，乌梅常烧炭存性，与棕榈炭、血余炭等均有止血作用。亦可单独“用乌梅烧灰为末，乌梅汤调下”。查《良方》中，唯独血崩症时乌梅用炭品。《本草纲目》［6］有“血崩不止：乌梅肉七枚，烧存性研末，米饮服之，日二”的记载，《本草易读》［7］中亦有用乌梅治“崩血不止”。考《滇南本草》［8］在“遍地金”中记载了其与乌梅相伍治疗“日久水泻、久痢赤白”，遍地金味苦、涩，性寒，有收涩之功，但未说明遍地金有止血的功效，由此可测知乌梅有止血作用。《本草纲目》［6］还有“肺痿咳血不止：用栝蒌五十个连瓤瓦焙，乌梅肉五十个焙，杏仁去皮尖炒二十一个，为末”的记载，虽属于止肺之咳血，但栝蒌、杏仁无止血的功效，以资佐证乌梅能收涩止血。13 妇人阴肿陈氏认为“妇人阴肿者，是虚损受风邪所为，胞络虚而有风邪客之。风气乘于阴，与血气相搏，令气否涩，腠理壅闭，不得泄越，故令肿也”。［1］275从中可知阴肿是由于正气虚衰，又加外邪侵袭，二者相触而发病。正气不足，感受外邪，致使气机不畅，腠理壅闭，不得发越而肿。故治宜攻补兼施，补益正气，解表行气，化湿消肿。《良方·妇人阴肿方论》以“麻黄汤洗方”［1］276治疗，该方中乌梅与麻黄、黄连、蛇床子、当归、艾叶配伍使用，其中麻黄解表利水消肿，当归、艾叶等补血温经以固本；蛇床子与黄连共用，可以解毒敛疮；乌梅亦奏消疮毒作用。《本草易读》［7］和《本草备要》［9］有乌梅清痰涎、消肿痛的记载，与解表、清热、化痰、消肿药配伍可消阴肿。根据经络的循行部位，阴肿应为肝经受邪所致，乌梅归足厥阴经，有臣使作用，可引药直达病所。14 妇人阴挺妇人阴挺，多为气虚无力固涩子宫，致子宫脱出阴道的疾病。陈氏认为“妇人胞络伤损，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者”［1］280。由此可知，宋代医家对阴挺的认识已相当准确。《良方·妇人阴挺出下脱方论》记载《广济方》有“蛇床子五两，乌梅十四枚右锉，以水五升，煮取三升，去滓，热洗，日五次”；《本草纲目》［6］记载：“产后阴脱：蛇床子五两，乌梅十四个。煎水，日洗五六次”。以方测症，乌梅治疗的阴挺程度较轻，如果病情较重，恐难有效。在历代本草专书中并没有直接记载乌梅能治阴挺，《良方》用乌梅，可能取其收涩作用以助子宫收缩。15 妊娠腰腹及背痛《良方·妊娠腰腹及背痛方论》中有大地黄丸“治产前后腰腹痛，一切血疼。《信效方》治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。熟地黄二两，乌梅肉，当归各一两上为细末，炼蜜圆如弹子大。每服一圆，白汤嚼下，空心”［1］373。以药测症，应是产后血虚肾亏所引起的腰腹及背痛。腰为肾之府，腰腹又为带脉所主，这些部位出现不适，应首先考虑肾与带脉的病变。方中熟地归肾经，有滋肾阴、养阴血之功效；《得配本草·奇经药考》载“当归主……带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中”［10］；乌梅归手足太阴经及足厥阴经，均与带脉相交，互为影响，带脉受损可影响脾、肝二经，用乌梅可引药入经，发挥更大的作用。在《神农本草经》［2］中有乌梅主“肢体痛”之记载；《本草纲目》［6］记有：“闪损腰痛，趁痛丸：用白莴苣子炒三两，白粟米炒一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两，为末，炼蜜丸弹子大。每嚼一圆，热酒下”；《名医别录》［11］言乌梅“利筋脉”，其收涩功能还可防止气脱。 [1] [2] [] []16 产后儿枕心腹刺痛及产后余血奔心烦闷《良方》言“儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散与儿俱下，则无患也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞，在于小腹不能流通，则令结聚疼痛，名曰儿枕也。”［1］550儿枕与产后余血奔心烦闷，虽属不同的病症，但均为瘀血阻滞导致经脉不通、气机不畅，在用药上体现了异病同治。《良方》用蒲黄、五灵脂、琥珀、红花化瘀，延胡索、天仙藤行气，熟地养阴。《良方》中用黑神散治疗产后儿枕心腹刺痛，金黄散治疗产后余血奔
心烦闷。二方中的乌梅虽只为使药，煎汤送服散剂，但乌梅确实具有通经脉、化瘀血的作用。黑神散的加减中明确指出若“经脉不通，乌梅、荆芥酒调下。”［1］551并且在《和剂局方》中也有黑神散疗新产后腹痛，恶血不尽的记载。因瘀血入心可致心烦气躁的症状，乌梅可化经络的瘀血，故可治疗心烦。在《汤液本草》［3］言“治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上，恶肉立尽”，说明乌梅能除瘀血。17 乳痈乳痈是一种急性化脓性乳房疾病。因热毒壅积于内无法袪邪于外而成，或体质虚弱无力托毒于外而成，常用清热解毒、消痈散结、托毒通络方法治疗。《良方·乳痈方论》记载有“ 《必效方》疗妇人乳痈。丹参膏：丹参、白芷、芍药各二两右口父 咀，以苦酒淹经宿，以猪脂半斤，微火煎之。白芷黄为度，膏成，去滓敷之。治奶发痛不可忍。（《先人国器经效方》）水杨柳根新采者一握，捶碎，以好酒同甘草、乌梅煎至七分，去滓，时时温服。”［1］650乳痈主要病因为乳汁不出，壅积生热，需要运用通法治疗。《本草蒙筌》［12］明确记载“梅实，……杵烂成膏，敷攻恶毒，治妇人乳痈最效”，这为乌梅治疗乳痈提供依据。2 乌梅的配伍《良方》中乌梅之所以适应症较多，在于其与他药的合理配伍。除上述几种疾病的治疗外，还有许多配伍组合。如乌梅与止咳、养肺气、固肺气药配伍治疗妇人咳嗽；与收涩药配伍治疗妇人大便下血；与芳香化湿、理气除痰药配伍治疗妇人泄泻；与化痰健脾消食药配伍治疗妊娠痰逆不思食；与活血化瘀药配伍治疗血蛊；与解表、清热、化痰、消肿药配伍消阴肿等。在荆芥煮散、如圣散、马鞭草散等方中使用乌梅时，临床表现常有寒热往来、五心烦热等虚热或似疟的症状，可见应用乌梅时是辨病与辨证相结合的。《良方》一方面继承了乌梅的基本功效，如治疗妇人骨蒸，漏胎下血，乌梅温酒下；另一方面，通过实践不断扩大了乌梅的使用范围。由《良方》可知乌梅较少单独使用，必须合理配伍其他药物才会有满意的疗效。3 乌梅的用法与剂量乌梅通过炮制可分为乌梅、乌梅肉、乌梅炭、醋制乌梅等，但《良方》中最常使用的是乌梅与乌梅肉，其次是乌梅与它药合用煎汤送服丸、散剂, 这是乌梅应用的一大特色，如“五灵脂散……张氏云：亦治肠风下血。如不能饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下”及“大香甲圆散……空心，煎乌梅地黄汤下二、三十圆”［1］162等均用此法。《良方》中乌梅的用法与现代临床应用颇吻合，根据《中药炮制学》［13］的论述，生乌梅生津止渴作用是其他炮制品所不及的，同时兼有乌梅炭和醋乌梅的作用，故临床应用最广。剂量方面，《良方》的乌梅用量随剂型的不同有所变化。汤剂使用时，一般用量是半个到1个。用于丸散剂时，用量就会有几十个至几两的变化。现代临床乌梅用量一般是3~10g。根据宋代1斤等于16两，1两等于10钱的换算方法，《良方》中乌梅汤剂用量与现在用量相仿。综上所述，《良方》中乌梅适应症范围广，可治疗月经、妊娠及产后诸症，并且炮制和用法多样，其中既有阐发古义，又有推陈出新，对于妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。 【参考文献】［1］宋·陈自明.妇人大全良方［M］.北京:人民卫生出版社，1985.［2］魏·吴普.神农本草经［M］.北京:人民卫生出版社,1982: 91.［3］元·王好古.汤液本草［M］.北京:人民卫生出版社,1987: 159.［4］明·刘文泰.御制本草品汇精要［M］.北京:上海科学技术出版社,2005: 1086.［5］唐·孟诜.食疗本草［M］.合肥:安徽科学技术出版社, 2003: 68.［6］明·李时珍.本草纲目［M］.北京:人民卫生出版社, 2004:1738,1269, 843, 1662.［7］清·汪初庵.本草易读［M］.北京:人民卫生出版社, 1987:270.［8］明·兰茂.滇南本草［M］.昆明:云南科技出版社, 2004:86.［9］清·汪昂.本草备要［M］.北京:中国中医药出版社,1998:186.［10］清·严西亭,施詹宁,洪缉庵.得配本草［M］.北京:中国中医药出版社, 1997:279.［11］梁·陶弘景.名医别录［M］.北京:人民卫生出版社,1986:197.［12］明·陈嘉谟.本草蒙筌［M］.北京:人民卫生出版社,1988: 310.［13］叶定江，张世臣.中药炮制学［M］.北京:人民卫生出版社, 2005:534-535.〖FL）〗 [] [] [1] [2]
孕妇的心理问题调查及护理策略分析
【摘要】目的：探讨孕期妇女心理障碍类型及特点，总结临床护理经验。方法：采用自制问卷调查的方式，对我院妇产科门诊356例孕期妇女进行调查，比较分析不同妊娠时期、来源及学历孕妇心理问题的类型和特点。结果：担心妊娠不适者以妊娠早期孕妇多见，担心早产和胎儿发育者以妊娠中期多见；妊娠晚期孕妇心理问题较多，对分娩疼痛、产后体型、医疗技术、人工乳品质量和住院费用等均有不同程度的担心，与其他两组比较有显著性差异（P<0.01）；来自城市和高学历的孕妇对产后体型及人工乳品质量较为关注，来自农村和低学历孕妇对胎儿性别和住院费用关注度较高，组间比较具有显著性差异（P<0.01,P<0.05）。结论：孕期妇女心理问题涉及面广，发生因素较多，应根据孕妇的妊娠时期、来源和学历采取有针对性的护理措施，以及时消除不良心理对孕妇及胎儿的影响。
【关键词】孕期妇女；心理；调查；护理；
孕期妇女的生理机能因内分泌水平和胎儿发育的影响而发生显著改变，同时对其心理也产生不同程度的变化,其结果不但影响孕妇的健康，也对胎儿的生长发育产生不良影响。我们于2009年3月-6月对我院妇产科门诊356例孕期妇女进行了心理问题问卷调查，旨在探讨其心理障碍发生率、常见类型及临床特点，并总结临床护理经验。
1资料与方法
1.1临床资料本组356例孕期妇女均为我院2009年3月-6月妇产科门诊检查患者，年龄22-37岁，平均25.86岁，妊娠8-40周，平均22.41周，其中早期妊娠115例，中期妊娠153例，晚期妊娠88例；初产妇321例，经产妇35例；来自城市144例，农村212例；大专及以上学历192例，高中及以下学历164例。所有患者均经血、尿HCG和超声检查证实。
1.2调查方法采用自制调查问卷进行调查，问卷共十个问题，内容涉及孕妇本身、胎儿、社会和医院等多个方面。每题均有“是”和“否”两个答案可供选择，其中选择“是”者被记作心理问题。
1.3护理方法根据调查结果采用心理疏导和健康教育等护理措施，1.3研究方法比较分析不同妊娠时期、来源及学历的孕妇心理问题的类型和特点。统计学处理采用X2检验。2结果
担心妊娠不适者以妊娠早期孕妇多见，担心早产和胎儿发育者以妊娠中期多见；妊娠晚期孕妇心理问题较多，对分娩疼痛、产后体型、医疗技术、人工乳品质量和住院费用等均有不同程度的担心，与其他两组比较有显著性差异（P<0.01）；来自城市和高学历的孕妇对产后体型及人工乳品质量较为关注，来自农村和低学历孕妇对胎儿性别和住院费用关注度较高，组间比较具有显著性差异（P<0.01,P<0.05）（见表1）。
3讨论
照顾 第3篇
1资料来源与方法
1. 1资料来源
运用简单随机抽样,在南京市所有的三甲医院中抽取一家,以该样本医院2014年8月1日至11月30日的所有肺癌住院患者以及其主要照顾者为调查对象。根据陈虹［2］( 2002) 、戈晓华［3］( 2009) 的定义,主要照顾者是指和患者生活在一起,并且照顾其起居及医疗相关问题的主要亲属。主要照顾者的认定经由患者本人确认。主要照顾者只认定一名,其他予以帮助的家属在研究中称为其他照顾者。研究对象的纳入标准: ( 1) 所照顾的患者经病理学诊断为肺癌患者,并进行了相关治疗。 ( 2) 至少持续照顾患者1个月。( 3) 具备一定的沟通能力,无语言障碍,并愿意配合调查。排除标准: ( 1) 照顾对象除肺癌外, 伴随有其他需要照顾的重大疾病。( 2) 领取薪酬的护工等。最终,调查肺癌患者及其主要照顾者193例。
1. 2研究方法
调查数据运用Epidata3. 1软件建立数据库,并进行双录入。 运用SPSS19. 0进行统计分析,单因素分析检验水准 α =0. 05。
目前,照顾负担的定义尚不统一。George［4］( 1986) 将其定义为“在照顾工作中经历的生理、心理、社会、经济压力的总称”。Chou［5］( 2000) 则认为该负担是照顾者遭遇特殊情境或生活改变的压力。Montgomery［6］( 1985) 将照顾负担分为了客观和主观两类。客观负担侧重于身体活动限制和提供物质类帮助所带来的压力。主观负担则侧重于情感和心理压力,如紧张和焦虑感等。关于主观负担的评价,已经有多数研究采用量表进行了评测［7-9］。本研究侧重于了解客观负担,参照Montgom- ery和Novak对于照顾负担的分类,本研究将客观性的照顾负担细分为: ( 1) 时间与经济负担,主要是在住院期间照顾患者、协作治疗等花费的时间,以及照顾者的食宿、交通等费用; ( 2) 替换患者家庭角色负担,主要是取代患者以前家庭角色、作用和任务所带来的负担; ( 3) 工作受限负担,主要是因照顾而产生的误工损失; ( 4) 身体健康负担。
2结果与分析
2. 1患者情况与照顾需求
193名肺癌患者中,共有男性125名,占64. 8% ; 女性68名,占35. 2% 。年龄范围: 27 ~ 80岁,平均年龄60. 53 ± 10. 94岁,其中60 ~ 70岁患者占38. 9% ,70岁以上占18. 7% 。92. 2% 的患者婚姻状况为已婚,7. 8% 为离婚或丧偶。平均病程长度为18. 42 ± 25. 01月,其中患病3 ~ 6个月( 不含6个月) 的患者占17. 1% ,6 ~ 12个月( 不含12个月) 患者占18. 7% ,12个月及以上患者占36. 3% 。
邀请患者评价肺癌对其生活、照料家务、照顾别人的影响, 并进行打分。分值从0到10,分值越高表明疾病对该方面的影响越大。最终,对“生活影响”这一维度中,193位患者的平均分值为7. 61 ± 1. 90分,中位数8分,众数9分; 对“照料家务” 这一维度中,平均分值为7. 35 ± 1. 92分,中位数8分,众数8分; 对“照顾别人”这一维度中,平均分值为7. 37 ± 1. 94分,中位数8分,众数9分。三项维度的评分提示患者罹患肺癌后, 失去了独立照料家务,照顾别人的能力,相反的,需要别人予以照顾,其家庭角色也需要照顾者予以替换。
2. 2主要照顾者照顾负担
2. 2. 1主要照顾者基本情况。193位照料者中: 女性120名, 占62. 2% ,男性73名; 与患者关系方面,配偶145名,占75. 1% ,照顾者是患者子女的共44名,占22. 8% ,照顾者是患者父母的10名,占5. 2% ,与患者是兄弟姐妹关系的4名,占2. 1% ; 教育程度方面,文盲18名,占9. 3% ,小学与初中共84名,占43. 5% ,高中以上91名,占47. 2% ; 职业方面,职工( 含退休) 118名,占61. 1% ,个体工商户10名,占5. 2% ,城镇未就业者17名,占8. 8% ,农民39名,占20. 2% ,其他自由职业者9名; 职业状态方面,在职69名,占35. 8% ,离退休71名,占36. 8% ,无业或失业52名,占26. 9% ,在校学生1名; 照顾者的平均收入为2 436. 71元,其中月收入在2000及以下者占55. 4% 。
2. 2. 2主要照顾者时间与经济负担。193位主要照顾者在过去12个月内,平均花费372. 17小时用于患者的照顾工作。若按照每天12小时的照顾时间计算,则相当于每位照顾者平均花费31. 02天。单因素分析发现,照顾者性别、婚姻状况、教育程度、职业、患者年龄等与所花费的照顾时间没有统计学差异。 但配偶照顾时间多于子女。( 两两比较,LSD法,t = 0. 026,95% CI: 14. 50 ~ 225. 72) 。
193位照顾者在过去12个月内,平均每位照顾者花费5 561. 08元 。 该项费用主要用于照顾者的食宿和交通等 。 结合病程长度计算可得,平均每位照顾者花费1 216. 32元 / 月,是照顾者平均月收入的49. 92% 。 单因素分析发现,照顾者性别 、 婚姻状况 、 教育程度 、 职业等对于每月照顾花费没有统计学差异 。
2. 2. 3照顾者替换患者家庭角色负担 。 患者罹患肺癌后,其家庭任务需要由照顾者或者其他人予以承担 。 本研究调查了过去30天内,主要照料者和其他照顾者每周帮助患者完成家外事( 如购物,出行等) 、 家里事( 如做饭,打扫卫生等) 、 照顾孩子 、 以及其他事项所花费的时间,结果见表1。 在帮助做家里事方面,主要照料者花费的时间较多,而帮助照顾孩子方面,其他照顾者则花费了更多的时间,这两项负担存在统计学差异 。 总体来看,主要照顾者平均每周共花费28. 17 ± 16. 99小时,而其他照顾者平均花费25. 20 ± 17. 05小时,两者没有统计学差异 。 ( t = 1. 06 , P = 0. 289 )
2. 2. 4照顾者工作受限负担。照顾任务与日常工作的时间冲突使得照顾者不得不放弃工作,全身心投入到照料服务中。在过去12个月中,193位主要照顾者中,有48位( 24. 9% ) 表示过去发生过因为照顾患者而不能工作,平均误工天数为46. 9天。 按照人力资本法的计算方式,以2013年南京市在岗职工年平均工资66 381元,每月工作22天为基准,主要照料者平均因误工而损失费用为11 792. 68元。此外,有20位( 10. 4% ) 主要照顾者表示,除本人外,其他家属也曾因为照料患者而影响工作, 其余照顾者平均误工天数为31. 05天,按同上的方式计算,其平均误工损失为7 807. 31元。不同病程长度下,主要照顾者和其他人发生误工现象的情况见表2。
2. 2. 5照顾者身体健康负担。患者罹患肺癌和照顾任务是照顾者的两个重要压力源,加之照顾者本身的年龄等原因,主要照顾者易成为新的病患。本研究中,193位主要照顾者在最近6个月内,有50位有门诊就诊经历,占比达到25. 9% ,主要疾病为胃病、高血压、感冒、心脏病等,构成比分别为20% 、18% 、 18% 、10% 。劳累是诱发这些疾病的一个重要因素。在最近6个月内,有8( 4. 1% ) 位患者有住院治疗经历,高血压、心脏病、 消化系统疾病是主要疾病。
2. 3主要照顾者的家庭及社会支持
193位主要照顾者中,有128人( 66. 3% ) 表示在患者住院期间,有其他人帮助予以照顾。病程为3个月以下、3至6个月、6至12个月、12个月及以上各组中得到其他人照顾的比例分别为: 75. 9% 、69. 7% 、63. 9% 、58. 6% 。
在过去12个月内,每一位患者在住院期间,平均得到3. 49位其他人的照顾或探视。探视者平均花费45. 81小时用于探视( 含路途时间) ,众数1小时,中位数16小时; 平均每一例肺癌患者的平均探视费用为3 887. 13元,众数和中位数均为1 000元。探视费用包含探视者的交通、住宿费用以及给予患者和照顾者的资金支持。
3讨论与建议
随着医学的进步,癌症在某种程度上已经成为慢性病。本项研究显示患者认为疾病对于其生活影响很大,缺失了照料家务的能力,同时需要别人予以照顾。调查发现,肺癌患者的主要照顾者以女性为主( 62. 2% ) ,配偶关系居多( 75. 1% ) 。这与国外和国内的研究结果类似［10-12］。主要照顾者在时间和经济上的负担较为沉重,过去12个月中,平均照顾用时372. 17小时,平均花费为5 561. 08元。结合患者的病程长度计算出在患病期间,主要照顾者平均每月花费是1 216. 32元,占照顾者平均月收入的49. 92% 。此外,由于患者罹患疾病,原本由其承担的家庭角色等需要由照顾者替代。主要照顾者承担了做饭、打扫卫生等工作,而其他照顾者分担了照顾孩子的任务。照顾任务影响了照顾者的工作时间,24. 9% 的主要照顾者发生过误工,平均误工46. 9天,平均经济损失为11 792. 68元。10. 4% 的其他照顾者发生过误工,平均误工31. 05天,平均经济损失7 807. 31元。值得注意的是,若患者病程在12个月以内,则照顾者误工天数呈上升趋势。但若病程超过12个月,则误工天数有所下降,分析可能是由于病程超过12个月的患者病情趋于稳定,治疗逐渐减少,对照顾的需求也逐渐下降。同时由于长期的患病经历,患者本人熟悉了照顾内容,习得了一些照顾技能,自食其力承担了照护任务。从身体健康负担的角度来看, 主要照顾者本身年老体弱,加之繁重的照顾负担和心理压力, 其更易受到疾病的侵袭。本调查显示,在过去6个月内分别有25. 9% 和4. 1% 的主要照顾者有门诊和住院经历,所患疾病以胃病和高血压为主。照顾者的身体健康关系到患者的照顾质量,因此应予以格外关注。研究显示［13］,家庭和社会支持可以合理有效分担照顾者的压力。本研究中,66. 3% 主要照顾者得到了其他人的帮助,平均其他照顾者人数为3. 49人。
基于以上发现,笔者认为肺癌照顾者的负担以经济负担为主,经济负担也是其他负向情绪的重要压力源。社区、村委以及当地的民政部门需要关注患者家庭的经济状况,必要时提供临时经济援助,避免因病致贫、因病返贫的情况发生。肿瘤疾病的特点要求患者出院后进行进一步的康复与治疗,患者需多次往返医院,因此照顾者的经济负担中的很大一部分是交通和食宿等支出［14］。为减少患者及照顾者的就医成本,同时合理利用医疗资源,应当积极建立“医院- 社区- 家庭”整体照护模式,提供多层次、多学科、无缝隙的照护服务。三级医院应当积极帮扶社区医疗机构提高专业技能,政府也应加大对社区的政策与资金的扶持力度,充分发挥社区在肿瘤康复治疗中应有的作用。同时,医院也需逐步加强家庭访视、电话随访等延伸服务,努力实现在病情稳定期由医院病床向家庭病床的转变［15］。 此外,应重视肺癌患者及其照顾者的社会支持网络的构建,Gol- dstein［16］( 2003) 等一项针对206位癌症照顾者的横断面研究显示,社会支持网络较差与较佳者相比,易产生较高的照顾负担( OR = 1. 46) 。社会支持网络可协助照顾者完成部分照顾任务,其更重要的意义是使照顾者降低压力事件产生的负向情绪,这有利于改善由于长期照护给照顾者带来的身体和心理倦怠感。社会支持网络的构建,可充分发挥志愿者和社会义工的作用,由居委会或村委会定期组织开展活动,更可通过“结对子”等形式将支持网络予以固定。最后,对于肺癌的照护服务, 应当尽早建立专业的护理服务队伍。该护理队伍的人员可由社区医疗机构的医护人员组成,他们不仅熟悉患者家庭情况, 更可实现在“医院- 社区- 家庭”综合护理模式中的信息通畅与多机构互动。护理的形式也可结合家庭病床开展,患者对于环境的熟悉可减轻其焦虑、忧郁等情绪,同时可使照顾者长期的紧张和疲劳得到一定程度的放松,避免产生新的病患。
摘要：目的:了解肺癌患者主要照顾者的照顾负担。方法:简单随机抽取一家三甲医院,以该院所有肺癌患者及其主要照顾者为调查对象。了解患者的照顾需求,考察主要照顾者的时间与经济负担、替换患者家庭角色负担、工作受限负担、身体健康负担。结果:主要照顾者以配偶为主,时间和经济负担沉重,主要照顾者和其他照顾者在代替患者不同家庭角色方面存在差异。24.9%的主要照顾者过去12个月内因照护任务而存在误工现象。25.9%的主要照顾者过去6个月看过门诊。结论:肺癌患者主要照顾者照顾负担沉重,应建立“医院-社区-家庭”整体照护模式,建立社会支持网络,同时开展专业的居家护理服务。
照顾父母就是照顾未来的自己 第4篇
从妈妈中风病倒到现在，已经12年。前5年，是爸爸跟我一起照顾妈妈，后来爸爸因病去世，我觉得肩头的担子放下一个，责任却又增添一些。
这几年，因为双亲的病老，我经常要陪着就诊，不得不花很多时间在医疗、保健、养生等事务上。表面上看好像辛苦，其实受惠最多的却是自己。
在这个看似艰辛漫长的过程中，我不仅积累了丰富的医学常识和实用的养生方法，还在经历岁月的风霜之后，依然拥有青春的心情和充沛的能量，迎接自己也会慢慢变老的事实。
因此，我有一个很深的体会，尽心尽力看护老人，其实是在学习照顾未来的自己。
妈妈中风后我才知道，大多数老人患脑溢血，都是因为没有按时服药，加上劳累、感冒、饮酒等原因，进而导致中风。妈妈就是因为长途旅行回来，过于劳累，没有好好休息就开始操持家务，当天早上又忘记服药，所以脑出血，昏倒在菜市场。
一个小小的疏忽，改变了她的命运。幸亏她个性坚强，勇敢地接受了不幸，积极配合医生的治疗，并且认真运动复健。跟其他病患比起来，她的进步是有目共睹的。
陪在她的身边，无论是对高血压的预防还是治疗，我都渐渐有了“久病成良医”的功力。
俗话说“久病床前无孝子”，但我却觉得，不要把服侍双亲的任务当做是在尽孝，而应理解成，父母牺牲健康，提供机会让儿女学习如何照顾未来的自己。身为子女，我们感恩都来不及，怎么还会有所抱怨呢？
由于妈妈需要走路复健，所以，我经常到处寻找适合她漫步的路段。
有一次，我在近郊发现一条新建好的小径，是特别规划给老人及残障者的登山步道，于是专门陪她去健身。
以她步行的速度估计，来回大概要花两个多小时，加上沿途休息、定点游览，总计约需三四个小时。
我们开始辛苦而愉快的旅程。沿途风光明媚，虫鸣鸟叫，美不胜收。每步行约20分钟，我们就会找个凉亭休息一会儿，我们走得轻松自在，身心舒畅。我唯一的顾虑是，如果步行时间太长，就无法配合老人家正常的用餐时间。事前的规划，百密一疏，我竟然忘了多带些水果和点心充饥。
途中，我不断问妈妈：“饿不饿？”
天下慈母总有一个言不由衷的答案：“怎么会？我早上吃的馒头都还没消化完呢。”
走完步道全程，瞄了一眼手机上的时间，已经下午1点半。
饥肠辘辘的我，想到山脚下有一家有名的传统店铺，专卖排骨饭，兴致盎然地邀妈妈去吃，她也一口答应。
担心店家下午打烊休息，我加速前往。我们坐定之后，已经准备收摊的店家，同意打开刚熄火的炉台，重新热油锅。
热腾腾的排骨饭端上桌，妈妈开口咀嚼，正准备好好享受，没想到在她尚未来得及吞咽之前，一个星期前刚补好的假牙竟然掉下来了，让她完全无法咀嚼。
顿时，我的脸色惨绿，好不容易要开始享受的美食，这一下全泡汤了。
为了不让出游的兴致遭到破坏，我开始像喂食婴儿那样，把排骨、拌着卤肉汁和酸菜的饭粒，用汤匙和筷子逐一捣碎，勉强让妈妈充饥，然后用手机联络牙医，火速送她回去就诊。
亲子一日游，就这样，差点儿前功尽弃。多亏好心的牙医赞美妈妈：“你真的好棒，还知道当场把脱落的那块假牙保留下来，我才能顺利帮忙粘回去，否则，重新咬模再做，要到下个礼拜才能装好。”
妈妈终于破涕为笑。
陪伴妈妈安度晚年，只有学会接受“美中不足”的事实，才能宽容自己事事求好的心。
回家的路上，我看到春末的晚霞，辉映初开的木棉花，温暖的画面，让我忘却了“夕阳无限好，只是近黄昏”的伤感。
照顾作文300字 第5篇
我有一个同胞妹妹，今年还不到一岁，长得非常惹人喜爱：一张胖乎乎的小脸蛋上嵌着一双水灵灵的眼睛，淡淡的眉毛宛如月牙，一张樱桃小嘴总是一嘟一嘟的，有趣极了!
今天，爸爸妈妈忙着做生意，妈妈让我帮忙照顾妹妹。“我一个人怎么照顾她呢?”我心里嘀咕着。可又一想，爸爸妈妈这么辛苦，我应当帮忙分担才对。于是，我满口答应了。我把妹妹抱到床上，拿了好多彩纸给她看，一开始，她被花花绿绿的颜色吸引住了，伸着小手来拿纸，不一会儿，就把纸撕成好多块。可是没多久，妹妹失去了耐心，开始哇哇地哭起来了，怎么哄也哄不好，这怎么办呢?本想向妈妈讨救兵，可是她还在忙。这时，我看到桌子上放着的米粉，心想：“妹妹该不会是饿了吧?”于是我安顿妹妹在椅子上坐下，迅速拿来米粉，倒在奶瓶里，接着倒入温水，不停搅拌，等米粉融化了，就立马喂给妹妹吃。她真的是饿了，张着小嘴很配合，还冲着我笑了，好像在说：“谢谢姐姐。”
虽然照顾妹妹不是很轻松，但是我觉得很快乐!
照顾作文300字 第6篇
刚开始的时候，弟弟还挺乖的，安静地坐在凳子上看书或者玩玩具。过了没多久，弟弟就吵着要喝奶。我以前没冲过奶粉，这该怎么办呢?可是弟弟饿了，哭闹个不停，急得我像热锅上的蚂蚁。没办法，我只好赶鸭子上架，拿起奶粉盒上的说明书看了起来。看完之后，我心里才有了些底，拿出奶瓶先往里面倒热水，接着又往里兑凉白开，由于我不懂热凉水的勾兑比例，奶瓶里的水一会太热一会又太凉，来来回回好几次才终于兑成不热不凉的温水。
这时候，我已经是忙得满头大汗了。水兑好后，我按照说明书上的比例放入奶粉。
盖好盖子，使劲地摇晃几下，赶忙拿给还在哭闹的弟弟。弟弟接过奶瓶大口大口地喝了起来，这时我才长长地松了一口气。
看来照顾小孩还真不是一件容易的事。妈妈照顾我和弟弟真是太辛苦了。
照顾作文300字 第7篇
到了晚上，妈妈给我定了一个闹钟。早上闹钟一响，我就骨碌一下爬了起来。下午一放学，我就先回家写作业，这个时候妈妈正在做饭，我把作业写完了，妈妈也把香喷喷的饭做好了。吃完饭，我对妈妈说：“妈妈，您辛苦了，今天我刷碗吧。”我先把抹布洗一洗，然后倒上洗洁精，再把碗刷一刷，最后把洗洁精洗掉。虽然我的衣服湿了，但是我还是很开心。
晚上我对妈妈说：“妈妈，门锁好了没有?我去看看。”我很怕黑，但是我壮着胆子，小心的走到门口，把门锁好，然后我赶紧跑到床上，我深深的舒了口气。妈妈高兴地摸着我的头说：“啊，我的儿子终于长大了。”
照顾 第8篇
关键词：痴呆,家庭功能,照顾者,负担
痴呆发生后,病人的记忆、语言、思维、定向、计算、理解、判断和执行等高级神经功能发生紊乱,严重影响了病人的家庭生活。由于病人日常生活、工作能力、社会交往能力的日渐减退,需要专人照顾。在常年的照顾压力下,照顾者的负担不断加重,难以缓解。现将老年痴呆病人的家庭功能与其照顾者负担的关系进行研究分析,为制订相应的护理措施提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
采用方便取样的方法,选取2008年1月—2009年5月在山东省济宁市精神病防治院就诊并被确诊为老年痴呆病人的照顾者63例。纳入标准:①照顾居家的≥60岁的痴呆病人;②为病人的家庭成员或主要亲属;③每周合计照顾病人≥5 d;④作为主要照顾者≥1个月;⑤排除重大的躯体疾病和精神疾病;⑥签署知情同意书。 入选病人男24例,女39例;年龄59岁~84岁(73.9岁±6.3岁);阿尔茨海默病(AD)42例,血管性痴呆(VD)及混合性痴呆21例;轻度21例,中度31例,重度11例。照顾者男35人,女28人;年龄54岁~81岁(72.8岁±7.0岁);配偶45人,子女或子女配偶的18人;文盲7人,小学26人,初中18人,高中8人,大学及以上4人。
1.2 方法
1.2.1 研究工具
①一般情况调查:包括病人和照顾者一般人口学资料;病人疾病的严重度、痴呆类型;照顾者与病人的关系;照顾者已照顾的时间等。②家庭关怀度指数问卷(APGAR)[1]:评价痴呆病人照顾者的家庭功能,由病人照顾者填写。包括适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度5个因子,每个问题有3个答案,即“经常这样”评2分,“有时这样”评1分,“几乎很少”评0分,总分0分~10分。根据总分评价病人的家庭功能, 0分~3分为严重障碍,4分~6分为中度障碍,7分~10分为功能良好,总分越高,家庭功能越好。③照顾者负担:照顾者负担问卷(CBI),包括时间依赖性负担、发展受限性负担、社交性负担、身体性负担和情感性负担。24个条目,每个项目按0分~4分5级评定,总分0分~96分,分值越高说明负担越重,中文译本有较好的信度效度[2]。
1.2.2 研究方法
采用统一指导语向被调查人员说明研究的目的和意义,取得同意和合作,由照顾者填写一般情况调查表,APGAR和CBI。文盲或填写困难者由研究者逐条询问帮助填写。发放问卷63份,回收有效问卷63份,回收率100%。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS12.0统计软件进行分析,采用均值、中位数、率等进行描述性分析;偏态数据采用非参数检验进行组间分析;采用相关分析进行推断性统计分析。
2 结果
63例病人家庭功能良好20名(31.7%),APGAR评分8.65分±1.37分;家庭功能障碍43名(68.3%),APGAR评分2.81分±1.85分,其中家庭功能中度障碍17名(27.0%),APGAR评分4.79分±0.70分,家庭功能严重障碍26名(41.3%),APGAR评分1.55分±1.06分。痴呆病人照顾者家庭功能与照顾负担关系的比较见表1;痴呆病人照顾者家庭功能与照顾者负担的相关性见表2 。
3 讨论
3.1 痴呆病人照顾者的家庭功能状况
家庭功能直接反映家庭对痴呆病人及其照顾者的支持情况,本调查显示居家痴呆病人照顾者的家庭功能良好的为31.7%,而家庭功能障碍占68.3%,严重障碍占41.3%。家庭功能障碍者各维度评分表明居家痴呆病人照顾者的家庭功能相对较差,在遇到困难时,可能无法从家庭成员中获得满意的帮助,无法和家人分担照顾压力、较少获得情感支持。家庭资源可以提供3方面的支持,即信息支持、情感支持和提供实际物质、经济、人力上的帮助的工具支持[3]。痴呆发生后,病人的生活自理能力处于下降趋势,照顾者对病人下降的生活自理能力往往不能正确认识,对病人的时间定向、计算、买东西、刷牙及使用餐具等能力的评价低于病人客观水平或存有不切实际的过高期望,从而对病人过度保护、照顾或指责、埋怨,导致病人能力进一步下降或无所适从;对于病人出现的行为和精神症状(猜疑、妄想、幻觉、冲动、攻击等),多数照顾者不能理解,认为是病人故意的行为或是病人可以控制的行为,不能采取恰当的方式对待。家庭成员对疾病相关知识和技能的缺乏导致信息支持不足;子女由于有家庭、工作和生活原因,往往会忽略老年人,无暇顾及和关心老年人;新老两代人的隔阂导致和老年人缺乏交流,可能导致情感支持不足。核心家庭、空巢家庭的增多,老年人多独居,家庭资源缺乏,照顾者常感到孤立无援,很难从家庭其他成员中获得具体的工具支持。
3.2 痴呆病人照顾者的情感性负担与家庭功能状况无关
本调查中,痴呆病人家庭功能良好的其照顾者的时间依赖性负担、发展受限性负担、社交性负担以及身体性负担比有家庭功能障碍的照顾者轻,而两者在照顾者情感性负担方面差异无统计学意义。痴呆病人照顾者家庭功能良好,照顾者和病人会得到相应的家庭支持,可能会在时间、体力等方面给予照顾者相应的支持和帮助,可能使照顾者有时间休息,从事部分社会交往和活动,因此照顾者时间依赖性负担、发展受限性负担、社交性负担以及身体性负担相对较轻。但是由于病人认知功能的下降,照顾者和病人之间日渐难以沟通,可能也使照顾者得不到病人的情感回馈,内心承受着巨大的痛苦。这种情感上的痛苦可能很难因为有家庭资源的支持而得到相应缓解。
3.3 痴呆病人照顾者家庭功能状况越差,照顾者的负担感越重