放射科医疗质量管理制度

2024-08-02

放射科医疗质量管理制度（精选10篇）

放射科医疗质量管理制度第1篇

一、放射科医疗质量管理制度

1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

6、加强质量管理力度，严肃制度和落实情况检查。

7、明确各级人员的冈位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

二、放射科差错事故管理制度

1、定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。

2、严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少

差错的产生。

3、检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防

意外事故发生。

4、差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。

5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢

救。

6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。

7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。

8、建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经

过、原因、补救措施及后果。

9、差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资

料。

三、放射科辐射防护制度

1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施

工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。

2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围

人员。

3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充

足、并保持完好、清洁、随时可以使用。

4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面

罩，积极采取措施，防止射线损伤。

5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光

次数，对敏感部位应做屏蔽防护。

6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射

线对他人的损伤。

7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。

8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。

9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电

源，并立即向科主任汇报。

10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体

检，及时了解辐射损伤情况。

11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。

12、科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。

四、放射科受检查者的防护原则

1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定

适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用X射线检查，减少不必要的照射。

2、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检查者具

体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量，减少被检者接受剂量。

3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保

存、提取和借制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。

4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；控制X

射线检查的间隔时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进

行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。

6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌

握适应症；对孕妇，特别是受孕后8-10周，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。

7、放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者照

剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

8、候诊者和防护人员（病人必须需被搀扶才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。

9、科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。

放射科医疗质量管理制度第2篇

1、根据医疗卫生机构医疗废物的管理办法，结合放射科的实际情况，特制定本制度。

2、放射科在医院总务、防预科的统一管理及指导下进行该项工作。

3、放射科各种废物必须分类搜集、储存。

4、各类废物搜集袋或容器必须完好，做到无遗漏、无破裂、无穿孔。

5、科内搜集的各类废物，要求登记其类别、重量、数量。

6、每天值班人员负责各类废物交界，并做好登记。

放射科医疗质量管理制度第3篇

我院近年配备了美国HOLOGIC RADEX DR一台、日本富士FCR XG-5000 CR一台、意大利BLUEX口腔全景X光机一台、西门子MULTIMOBIL 10床边移动X光机一台、西门子乳腺钼靶X光机一台, 原有万东FY-51C程控500MA X光拍片机一台。我们在使用过程中发现, 很多设备本身存在缺陷, 如设备之间不配套, 图像质量不理想, 软件处理功能设计缺陷和设备故障等, 我们针对具体问题进行了改进和改良, 取得了理想的效果。

1 富士CR口腔IP板长度较短与常规口腔全景X光机放置拍片盒的架子不配套问题的解决

富士CR口腔IP板长度较常规口腔全景X光机放置拍片盒的架子短, 没法用富士CR的牙科IP板放置在常规口腔全景X光机上进行拍片, 从而不能与CR机器配套使用, 也解决不了常规口腔全景X光机数字化问题。因为先购买了CR设备, 后购置的口腔全景X光机, 不可能因为不配套而弃用其中之一。为解决此问题, 我们把以前闲置的老口腔全景X光机之暗盒按富士CR的IP板大小从中间裁去一块, 把两边用木块充填固定呈一个U型架, 拍口腔全景片时先把富士口腔全景IP板放置到自制的U型架上 (如图1-3) , 然后再像放置常规的口腔全景拍片盒一样, 把U型架和富士口腔全景IP板一块放置到常规的口腔全景X光机上进行拍摄, 摄影完成后从常规口腔全景X光机上先把自制的U型架和富士口腔全景IP板一块取下, 然后再从自制的U型架上取下富士口腔全景IP板, 最后放置到富士FCR XG-5000 CR设备上进行扫描, 从而顺利地解决了因为富士CR口腔全景IP板较短而不能在常规口腔全景X光机上使用的问题, 也解决了普通常规X光机数字化成像的问题。因为富士口腔IP板没有常规口腔全景片长, 在摄取口腔全景片时很可能包括不了双侧的下颌关节突, 只能常规观察上下牙齿。如果要观察双侧下颌关节突时我们就有意识地让患者下颌前移, 投照出下颌全景片时使下颌颏部和体部略弯曲, 下颌支及关节突就能全部纳入片内, 从而解决了富士口腔IP板短而包不全整个下颌骨的问题, 同时也解决了颞颌关节断层问题 (因为富士IP板短, 摄取颞颌关节断层时也不能包全双侧颞颌关节, 应用此法后颞颌关节能同时显示在富士较短的IP板上了) 。自此, 我科乳腺钼靶、口腔全景和床边X光机全部实现了数字化成像, 与数字胃肠以及DR图像全部和医院PACS联网, 实现了全院放射科图像资料共享。

2 富士CR图像处理软件形式单一, 不能取得理想图像处理方法的解决方案

我们购置的富士FCR XG-5OOO CR是四通道高档CR, 该设备本身性能稳定, 扫描图像质量高, 速度快。但其自带的软件处理形式单一, 而其配套的某公司后处理工作站处理图像软件太过复杂, 图像处理质量也不高, 尤其是不能快速地随心所欲地裁剪和拼图打印, 不如我们购置的美国HOLOGIC RADEX DR附带的北京天行健集团东健公司配套的DR处理软件处理图像理想。富士CR自带的软件首先不能很好地解决拼图问题, 用较大的比如14×17吋IP板拍摄经CR扫描后, 不能通过处理打印在8×10甚至更小的激光胶片上, 缺乏图像随便裁剪切割以及几次曝光的图像拼凑在一张胶片上打印的功能, 即使能拼凑打印操作起来也非常繁琐。特别是在县级和基层医院, 各科室都很注意经济效益, 不能用大IP板拍摄打印在小尺寸胶片上就是很大的缺陷;再者, 富士CR自带和附带的软件图像处理功能也不如DR处理的理想, 比如降噪、增加大小参数和骨参数等功能。总之, 用CR软件处理的图像质量比DR软件处理的图像差距很大, 临床医生也非常不满意, 而且CR处理图像不能更好地节约胶片。为解决此问题, 我们把CR、DR设备联网, 先把CR图像文件夹设置成文件共享, 利用DR图像处理软件能打开DCM图像的功能, 通过网上邻居找到CR存储图像的计算机内的文件夹, 把CR图像在DR图像处理软件上打开, 然后利用DR软件处理功能进行图像后处理, 比如降噪、增加大参数、骨参数等, 然后裁剪切割大小合适的尺寸排版并用适合尺寸的激光胶片打印出来。经过DR软件处理的CR图像看上去不次于DR图像, 比用CR软件处理的图像质量明显提高, 也大大节省了胶片, 医院也可以减收患者的费用, 患者、医院实现了共赢。放射科工作人员体现了自己的工作价值, 也得到了临床医师的赞同。

3 DR之U型臂旋转电磁阀故障问题

我院2004年5月启用的美国HOLOGIC RADEX DR之U型臂电磁阀失灵, 不能电动控制旋转U型臂。据北京天行健集团东健公司了解, 国内没有同一类型的电磁阀, 更换新电磁阀要到国外订购, 费时费力, 耽误患者检查。我们把电磁阀拆掉, 改成手动拉弹簧的办法, 及时解决了问题, 没有耽误正常的医疗检查。

4 万东FY-51C 500MA程控摄影X光机控制台的搬迁安装问题暨曝光手闸放置位置问题

我院1999年元月份安装启用该设备。2004年5月安装启用DR后该设备基本处于备用状态, 为给DR设备腾出机房, 把该设备移走并安装到其他设备间。考虑到设备备用, 而且很可能再次移走, 我们在安装该设备时进行了简易安装, 一般设备是把摄影控制台安装在设备控制室, 与高压发生器、摄影床不在一个房间, 而且控制室与机房要有电缆沟相连。如果长期使用设备此安装方法还可以考虑, 但临时安装再设置电缆沟既费时费力, 机房防辐射性能也减弱。为此, 我们把控制台放置在机房内靠近控制窗口, 能够在控制室通过窗口观察控制台面各仪表显示, 把曝光手闸线延长通过很小的孔引到控制室。给患者拍片时先给病人摆好体位, 然后在机房内控制台上选好曝光条件, 摄影技师回到控制室关好防护门通过防护窗观察控制台面曝光, 一点不影响设备使用。该设备后来反复几次搬动, 我们都如法炮制, 既省时又省力, 2009年医院整体搬迁, 我们仍然按此法把该设备搬动到新医院备用。最近才又购置了新的DR把它更换淘汰。同时我们也把口腔全景X光机曝光手闸按钮线延长引到控制室, 也是通过窗口观察设备曝光情况, 一样取得理想结果。床边移动X光机同样也用此法把曝光手闸按钮线延长, 无论是隔室曝光或者到病房拍片都能让工作人员远离射线, 起到很好的防护作用。

5 移动设备使用注意事项

我院2007年底购置的西门子MULTIMOBIL 10床边移动X光机一台, 使用一年后发生故障。经多次检修更换电路板也无法修复, 最后不得不把设备送到济南维修厂家修理。为什么反复出现故障又修复不好?我们认为使用设备的环境对设备的故障率影响太大。原先我们的老医院外科楼、门诊楼和ICU病房进入楼内的坡道都很陡, 而且是防滑设计, 移动X机本身设备很重, 推动设备在上面行走很吃力, 必须要快速用猛劲才能爬上去, 加上院子里的地面也不平, 每次下病房去拍片在来回的路上对设备的颠簸震动非常大, 反复颠簸震动对电路板是不小的损伤, 并且把用于固定电路板的螺帽震落下来掉到电路板上引起短路烧毁设备也有可能。因此, 对较重的移动设备, 在移动时一定要选择平稳的地面行走。我院搬入新院后, 下病房拍片移动该设备全部在平滑的地板上移动, 至今设备运行良好, 未再出现故障, 方便了患者使用, 得到了临床医师的好评。

放射科医疗质量管理制度第4篇

关键词：大型放射医疗设备管理模式设备维修

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0560-02

伴随我国国民经济的快速发展和医疗科技水平的不断提高，医院对大型放射医疗设备的使用需求也在逐步加大?大型放射医疗设备的投入使用，将有助于提高临床诊断与治疗水平，在现代化医院发展建设过程中，发挥着至关重要的作用?但值得注意的是，大型放射医疗设备在日常使用过程中，较易出现各种故障?针对不同的医疗设备故障，如不能及时有效的加以排除?解决，则将对医院工作的正常运行，带来十分不利的负面影响，甚者将会诱发医患纠纷[1]?基于此，我院针对大型放射医疗设备管理维修的有效模式进行了深入探讨，以期解决大型放射医疗设备管理维修的实际问题，提升医院医疗设备管理的整体水平，现将相关经验总结如下?

1 医院大型放射医疗设备管理维修的现存问题

1.1专业人才匮乏

专业人才匮乏及储备不足是影响医院大型放射医疗设备管理的首要问题，医院工程技术人员地位低，欠缺必需的技术和能力水平，专业人才流失率高等现象，在各级医疗机构均十分普遍?以我院医学工程队伍构成情况为例，如图1所示，高学历和高职称的医学工程专业人员所占比例较小?

对医院工程技术专业人才匮乏的原因加以分析，很多医院出于经济利益考虑，仅关注临床科室发展，而对临床医学工程学科缺乏足够的重视，在学科发展?人才培养?待遇改善及职位晋升等方面均存在“重医轻工”的现象?以致临床医学工程

作者简介：易瑛（1965年—）男湖南湘乡人；本科主管技师主要从事医疗设备管理及维修工作

科出现难以引进高新人才，缺少培训学习机会，科研经费十分有限的局面?

1.2管理水平低下

由于缺乏完善的医疗设备使用与维修管理制度，使得大部分医院针对大型放射医疗设备的管理水平相对低下，如很多医院均未设置完备的医疗设备管理与维修部门，即便设有临床医学工程科等机构，但因其权责有限，难以发挥有效的管理职能及管理作用?

1.3维修保养落后

大型放射医疗设备因技术含量较高，内部构造复杂度和精细度均较高，因此维修成本也便相对偏高?加之很多医疗设备生产企业严密的控制着所售产品的软?硬件及核心技术信息，對设备维修实施全面垄断，且维修费用高昂?而医院由于缺乏对医疗设备的相关资金投入，维修和保养的技术手段相对落后，有些医院甚至未配备必要的检测维修设备和维修配件?而传统?落后的医疗设备维修和保养方式，非但不能有效的排除医疗设备故障，有时甚至会严重影响医疗设备的正常运行和使用安全，这是摆在医院大型放射医疗设备管理者面前的重要难题?

1.4缺乏继续教育

很多医院虽大量购置大型放射医疗设备，但其仅看到了其为医院所带来经济利益，却严重忽视设备维护与管理，因此呈现出“重使用，轻维护”的管理局面[2]?医院工程技术专业人员缺乏专业技术培训机会，使得从事该工作的技术人员难以实现能力提升，不能及时了解或掌握先进的维修技术与管理方法，因此在复杂多样的大型放射医疗设备故障面前，往往会感到束手无策?此外，即便部分医院会举办相关讲座或培训班，但培训的内容大多为老生常谈的简单设备维修和基本操作，难以有效解决复杂故障和现实问题?

2 医院大型放射医疗设备管理维修的新模式

2.1完善管理制度，明确组织职责

为规范医院大型放射医疗设备的使用与维修管理水平，我院针对大型放射医疗设备的引进?保养?维修和报废等环节，均交由专门科室及指定专业人员负责，而各临床科室?放射科及放疗科等，对于医院大型放射医疗设备仅具有使用权?按照“集中管理?分散使用”的管理模式执行，有助于医疗设备的统一配备和集中使用，能有效避免资源重置及浪费现象?明确医疗器械的管理部门与使用科室的各自职责，合理分工，有利于提升各科室的技术服务水平?此外，我院还专门设立了医疗设备维修中心，负责医疗设备的及时维修，易损配件的购买及储备?

2.2自主维修为主，多种方式并存

结合我院大型放射医疗设备的管理与维修实际情况，我科针对大型放射医疗设备的维修，采取以自主维修为主，买保维修?返厂维修及第三方服务合作维修等多种方式并存的管理模式?针对大型放射医疗设备故障，应先由本院医学工程专业人员，第一时间进行检测与维修，这既有助于尽快解决故障难题，缩短医疗设备空置时间，又有助于节约维修开支[3]?而针对复杂的大型放射医疗设备，工作人员在现场查看故障后，应及时做好检查记录，如本院维修人员难以解决问题，应立即查看设备信息，针对处于保修期内的设备，依据购置合同条款，及时与生产厂家或第三方公司进行联系?

2.3重视人才引进，加强专业培训

由于大型放射医疗设备属于高科技产品，技术含量相对较高，因此为提高医院大型放射医疗设备的管理水平，医院应积极引进相关人才，并确保医疗设备维修中心，配备足够数量的专业技术人员和维修人员，以有效满足院内大型放射医疗设备的管理和维修需求?对于院内从事大型放射医疗设备管理与维修工作的专业人员，医院应定期开展专门培训，并委派相关人员到其他医院进行学习交流，以打造技术精湛的院内维修工程师队伍?但需值得注意的是，培训学习内容应做到与实际情况相结合，积极接受先进知识，解决现实问题?如一再老调重弹，将无助于技术提升，徒然浪费时间与精力?

2.4建立巡查制度，定期质控监测

为及时有效的排查大型放射医疗设备故障所存在的安全隐患，我院建立了完善?严格的定期巡检制度?针对近期购进的新设备，医院维修组需每周巡查1次?对于购进超过2年以上的老设备，医院维修组则应每周巡检2次，以及时发现风险因素，并尽快加以处理解决，消除故障及隐患?此外，为提高大型放射医疗设备的质量控制水平，医院除应定期对大型医疗设备进行验收检验和全面常规检验外，还应对放疗设备的剂量?对称性及等中心等项目，进行每周为期1次的一致性检验?对CT等影像设备，依据影像学标准，按时对其质量进行评价，以及时发现问题，并加以检修?

参考文献

[1] 蒋宇宏，张东友，宋少辉，等. 探讨数字化医学影像设备质量管理的方法与流程[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2014（1）：100-101

[2] 蒋宇宏，张东友，宋少辉，等. 探讨数字化医学影像设备质量管理的方法与流程[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2014（1）：100-101

放射科医疗质量与安全管理第5篇

一、放射科医疗质量与安全管理制度…………………………………1

二、放射科医疗质量管理小组…………………………………………1

三、放射科医疗质量管理小组职责……………………………………1

四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则………………2

五、放射科技术质量控制指标、检测计划…………………………..10

六、放射科设备质量保证检测计划…………………………………...11

七、X线照片质量等级标准……………………………………………12

八、放射科管理制度……………………………………………………13

九、放射科综合读片制度………………………………………………14

十、放射科技术读片、评片制度………………………………………14

十一、疑难病例集体读片、讨论制度…………………………………15

十二、影像诊断随访制度………………………………………………15

十三、进修、实习人员管理制度………………………………………16

十四、放射科防止差错事故措施………………………………………17

十五、放射科差错事故管理制度………………………………………17

十六、放射科检查室管理制度…………………………………………18

十七、影像资料存档保管制度…………………………………………19

十八、放射科辐射防护制度……………………………………………19

十九、放射科受检者的防护原则……………………………………..21

二十、放射科安全保卫管理制度……………………………………..22 二

十一、放射科设备管理、保养制度………………………………..24 二

十二、放射科设备使用制度………………………………………..24 二

十三、放射科设备维修制度………………………………………..25 二

十四、放射科技术人员防护培训计划……………………………...26 二

十五、放射科X诊断报告的质量保证方案…………………………… 二

十六、放射事故应急处理预案………………………………………… 二

十七、放射科医学影像设备定期检测制度…………………………… 二

十八、辐射工作场所检测制度………………………………………..二

十九、影像设备、场所定期检测制度与落实措施…………………….三

放射科医疗质量管理制度第6篇

检查日期

2016年10月

检查人员

主要检查内容

放射科科务会制度落实

医疗质量

存在问题

1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。

2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。

预期目标

完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理

改进措施

1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。

2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时

参加，并作好记录。

3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。

4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。

5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

图像质量改进措施

规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2016年11月

检查人员

主要检查内容

放射科交接班制度落实

医疗质量

存在问题

1、个别人员没有等到接班人员接班，一到时间就“下班”，出现

漏岗现象。

预期目标

落实交接班制度，不漏岗、不漏报告。

改进措施

1、各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需

与接班人员交班后下班。2、门诊医师中班负责透视，到写片室

接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中

午理片，晚6时与接夜班医师交班后下班。3、门诊技术员中班负

责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及

中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜

班技术员交班。4、CT

中班医师和技术员，下班前应完成当班工

作，遗留问题到门诊交班。5、门诊夜班医师与中班医师接班后

完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日

志。6、门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作

及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚9－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。7、夜班过程

中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不

清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。8、值班人员

需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。

图像质量改进措施

规范临床医师

申请单填写、增加

检查操作准确度：①按

“基本要求”填写，包括

号；②扼要填写主要症状、病史（包

括治疗及手术史）、体征、术后复查病人注明手术后时间、相关的X

线、超声、化验检查等检查结果及初步诊断意见，需增强者

应作碘过敏试验并注明碘过敏试验结果；③申请检查部位、方法

和目的。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2016年12月

检查人员

主要检查内容

放射科疑难病例阅片落实

医疗质量

存在问题

个别医技人员参加疑难病例分析读片会，不积极，尤其是在专题涉及介入、放疗的读片分析时，认为不涉及本专业，不上心，没有意识到放射医学影像各个方面都是触类旁通的。

预期目标

疑难病例分析读片是由主任组织、资深医师参加知道的难得的学习机会，希望各个医师珍惜这些难得的学习机会，学为己用。

改进措施

1、每周由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行一次

疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。

2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经

过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊

断意见。

3、疑难病例讨论必要时应邀请临床放射科或其他医技放射科人

员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。

4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。

图像质量改进措施

规范临床医师

申请单填写、增加

MRI

操作准确度：①一般

资料：按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原

MRI

号码，门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等；

②MRI

禁忌症应填写清楚，主要包括：心脏内有无起搏器及身体

内有无其他电磁装置；有无血管夹和金属内支架；有无大的金属

假体，如内固定钢板等；③主要的临床症状和体征，应尽量详细

填写；④术后复查的病人注明手术时间；⑤与此次

MRI

检查部位

相关的其他影像学资料（包括超声、CT、X

线、核医学等）和化

验结果，应简要填写；⑥写清楚临床初步诊断，以便

MRI

医生检

查前心中有数，确定检查方法及扫描序列；⑦检查部位要清楚具

体，如脊椎

MRI

检查，应标明以第几椎体为中心扫描。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年1月

检查人员

主要检查内容

放射科无菌技术操作制度落实

医疗质量

存在问题

放疗室、普放室对于无菌技术操作落实不严密，紫外线消毒

制度没有充分实现，有的没有按周进行紫外线消毒，有的消毒没

有进行记录。

预期目标

针对无菌技术掌握不严格的情况，开展无菌技术操作方面的培训。

改进措施

1、进行无菌技术操作前，操作者必须戴帽子、口罩、洗净并擦

干双手，同时注意空气与环境清洁。

2、取用无菌物品时，必须用无菌钳，凡未经消毒的手或物品，不可触及或超越无菌区，保持约20cm

距离，无菌物品取出后，不能再放回原处。

3、无菌物品与非无菌物品必须分别放臵。无菌物应放在清洁干

燥的固定地方，并定期检查无菌期，一般为一至二周，霉雨季节

不超过一周。

4、一切无菌物品不能在空气中暴露过久，疑有污染时，即不可

使用，须重新无菌处理。

5、一份无菌物品，只能提供一个病人使用，以免发生交叉感染。

6、各室物品要专人保管，定期清洁及时补充，严格执行交接班

制度。

7、各室内每周用紫外线照射一小时。

8、传染病人所接触过的一切物品，必须严格消毒，方可使用。

图像质量改进措施

明确

扫描前，技师应预先让病人了解检查过程，以取得病人的合作，向作胸、腹部

扫描的病人耐心陈述屏气的重要性，并训练

1～2

次，直到病人掌握要领为止。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年2月

检查人员

主要检查内容

放射科

线诊断报告追踪落实（CT、MRI、介入、放疗）

容

医疗质量

存在问题

1、CT、MRI的诊断报告追踪记录不够详细、存在敷衍、不认

真的情况，不能起到积累经验、学习资料之用。

2、介入、放疗的记录采用打印的方式，记录比较准确，且专人

负责，不失为一个详细的医学记录和借鉴方式。

预期目标

将诊断报告追踪记录当做一个学习、强化的过程，而不是

敷衍了事。

改进措施

1、凡经Ｘ线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均

列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。

2、每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬7－8号。

3、追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中

说明，以备复核。

4、目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考

核依据，供上级检查参考。

5、每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教

训，提高诊断质量。

图像质量改进措施

年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。

普及投照时有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄

和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些

体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高

摄影时也

可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高

照片锐利度。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年3月

检查人员

主要检查内容

放射科每日朝会制度落实

医疗质量

存在问题

每日朝会制度是对前一天全科工作的总结和评价，包括注意一些

相关问题和对某些医院内容的传达。但是一些同志对此不重视，经常接口早上有病人，无故不参加，对此提出批评。

预期目标

每日朝会制度是对前一天全科工作的总结和评价，包括注意一些

相关问题和对某些医院内容的传达，一定要保证全科每个同志的参加。

改进措施

1、每周1－5早晨8时30分为科内朝会时间。

2、全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。

3、夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写

工作日志及值班情况）。

4、朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交

班内容。

5、交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内

安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。

6、朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时

提出有关问题，以利科内工作正常进行。

图像质量改进措施

改进关于焦片距和肢片距的选择：

投照时病人应尽量使肢体

贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量

增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行

时，应根据几何投影原理减少影像变形。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年4月

检查人员

主要检查内容

放射科政治学习落实

医疗质量

存在问题

放射科各党小组长

预期目标

作为一个部队医院，政治学习是不可或缺的内容，是我军在政治上、思想上与党保持一致性的法宝和胜利保证。个别人员没

有把政治学习的重要性提高到思想认知的高度，参加政治学习不

及时，笔记记录不完全。

把政治学习的重要性提高到思想认知的高度，及时参加科内

组织的政治学习，并记录笔记。

改进措施

1、科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内

容、讨论情况）。

2、政治学习内容为：传达院周会内容，学习医院政治处布臵学习文件及医德医风有关文章及报导等。

3、定期或不定期参加医院政治处的各种考试，将各种考试成绩

在科内存档。

4、凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺

勤处理。

5、政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。

图像质量改进措施

改善中心线与斜射线的利用：

中心线垂直于被摄体和胶片为

最好的投影方式。

与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片

夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年5月

检查人员

主要检查内容

放射科业务学习考核结果检查

医疗质量

存在问题

个别同志在业务学习后的考核结果中成绩仅为合格，凸显了其对

于放射科的基本知识掌握不牢固，不重视。

预期目标

加强全科同志的基本理论，基本知识，基本操作学习。

改进措施

1、为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核

制度。

2、业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办

专题讲座，以助知识更新。

3、为加强科内新业务的开展，根据科内设备添臵及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请

报告上报院医务处，获准后方可进行。

4、科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。

5、为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考

核，并建立考核档案，以助晋升参考。

图像质量改进措施

改进滤线设备的应用：

一般在摄影千伏超过

70KV

以上均需使用

滤过板，滤去软射线。体厚超过

㎝或

60KV

以上管电压时需

用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。

备注：

医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年6月

检查人员

主要检查内容

线影片档案管理制度

医疗质量

存在问题

部分值班人员在借阅

线片时，存在借阅手续不全的情况。

预期目标

严格落实各种

线片的借阅制度，实现各种片子的借阅根据记

录能追踪落实到人

改进措施

1、Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案

管理工作，特别制定本条例。

2、凡来科检查者的Ｘ线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。

3、当时检查的Ｘ线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理

借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。

4、院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到

档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片，若系进修医

师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。

5、凡住院病人的Ｘ线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手

续。

6、非住院病人借阅Ｘ线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。

7、科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。

8、院内各临床放射科，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将Ｘ线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片

或赔偿Ｘ线片费。

9、非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调Ｘ线片档案或

／和办借片手续。

图像质量改进措施

规范

线摄影时

线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不

仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒

一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准

后，将

线管固定。

备注：

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年7月

检查人员

主要检查内容

放射科

线诊断报告签阅制度

医疗质量

存在问题

1、X

线诊断报告存在描写与诊断不符合的情况。

2、高年资医师修改报告后，低年资的医师一定要再检查一边这

个过程是改正的过程也是学习的过程，很多医师都忽略了。

预期目标

报告诊断与临床诊断符合率≥90%。

改进措施

1、Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通

顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名

正确无误。

2、凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报

告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。

3、凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。

4、每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报

告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。

5、科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真

修改，签名恭正。

图像质量改进措施

规范

线摄影时照射量的选择：要根据摄影部位、体厚和

机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作

者尽量用高

KV，高

mA,短

S。

备注：

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年8月

检查人员

主要检查内容

放射科突发急诊病例处理

医疗质量

存在问题

1、放射科作为辅诊放射科遇到急诊情况处置流程不清，什么病

人属于急诊情况应该抢救也不清楚。

2、放疗室缺乏必要的抢救设施。

预期目标

制定相应的应急预案及流程搞好紧急情况演练。

改进措施

为保证临床各放射科的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减

少医疗差错，特制定以下急诊条例：

1、急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；

2、急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；

3、脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；

4、急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；

5、各种失血患者和严重过敏性休克；

6、危重病人和抢救病人床边拍片；

7、对以上急症病人，如在本放射科检查时出现病情变化，必须

就地对症处理抢救，并迅速与临床放射科医生联系。

8、本放射科应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器

械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。

9、本科急救药品一律不得外借。

图像质量改进措施

明确摄片时如何测量体厚：

首先要目测体厚测量尺的横杆与游标

杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。

备注：

质控员签字

科主任签字

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2017年9月

检查人员

主要检查内容

放射科无菌技术操作制度落实

医疗质量

存在问题

放疗室、普放室对于无菌技术操作落实不严密，紫外线消毒

制度没有充分实现，有的没有按周进行紫外线消毒，有的消毒没

有进行记录。

预期目标

针对无菌技术掌握不严格的情况，开展无菌技术操作方面的培训

改进措施

1、进行无菌技术操作前，操作者必须戴帽子、口罩、洗净并擦

干双手，同时注意空气与环境清洁。

2、取用无菌物品时，必须用无菌钳，凡未经消毒的手或物品，不可触及或超越无菌区，保持约20cm

距离，无菌物品取出后，不能再放回原处。

3、无菌物品与非无菌物品必须分别放臵。无菌物应放在清洁干

燥的固定地方，并定期检查无菌期，一般为一至二周，霉雨季节

不超过一周。

4、一切无菌物品不能在空气中暴露过久，疑有污染时，即不可

使用，须重新无菌处理。

5、一份无菌物品，只能提供一个病人使用，以免发生交叉感染。

6、各室物品要专人保管，定期清洁及时补充，严格执行交接班

制度。

7、各室内每周用紫外线照射一小时。

8、传染病人所接触过的一切物品，必须严格消毒，方可使用。

图像质量改进措施

明确

扫描前，技师应预先让病人了解检查过程，以取得病人的合作，向作胸、腹部

扫描的病人耐心陈述屏气的重要性，并训练

1～2

次，直到病人掌握要领为止。

备注：

质控员签字

科主任签字

—

END

放射科医疗质量管理制度第7篇

分扣分项目

考评内容评分方法得分值理由

一、依法执认真执行《执业医师法》，依法执发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、单独操作等），该项不得分。不定期抽查 5 业（5分）业；掌握相关制度、法律。相关制度、法律规定，不熟悉不得分，部分掌握每人次扣0.5分。科室医疗质量与安全管理小组活查质控小组活动情况，访问小组成员活动内容，无实际活动不得分，记录不完善，缺项的 8 动记录本每项扣1分。科室业务学习（规章制度、法律

每半月学习一次；记录本仅有记录，医师未真正学习的每次扣1分。法规、操作规范、临床诊疗指南）三基考核（要求覆盖率、合格率每月一次，医师未真正被考核的本项不得分；有培训资料、签到表、试卷、成绩缺项漏项

二、质量管 4 均≥95%）每项扣0.5分。理30分 5 “危急值”报告制度发现1例次未登记扣3分，登记不全每项扣0.5分。3 知情同意书签署合格率100%

分值按比例分配于知情同意书的各项，合格项的百分数乘以总数即为该项得分。临床随诊制度，临床医生参加临查看临床随诊登记本，每月一次联系讨论，无记录不得分，记录不全缺陷每项扣1分。询问参加 5 床病例讨论。临床病例讨论的医师活动情况，未参加或不知情，该项不得分。

CT、MRI检查阳性率≥60%；大型X光机检查阳性率≥50%；随机各抽取20张X光片检查，降

CT、MRI、大型X光机检查阳性率低1%扣1分。（1）项目填写齐全；（2）字迹清楚，无错别字，无涂改；（3）审核签名，有上级医师审

三、影像质8 报告书写合格。签。抽查X线片、CT片、MRI报告各10份，发现一份报告单每张每处不合格扣1分。量25分（1）X线普通平片平诊24小时内、急诊半小时内出报告。（2）胃肠造影检查预约＜2天，8 预约及报告时限。≤当日出具报告。（3）CT、MRI预约＜3天，≤当日出具报告；疑难病例≤48小时出具报告。随机检查，发现一次不合格扣1分。随机抽查科主任及当班人员十四项核心制度知晓情况，每月按计划进行考核，尤其是年轻 10 核心制度知晓情况医师。

四、医疗核疑难、危重病例讨论每周至少一例次，不讨论不得分；随机询问参加人员，讨论内容不知心制度晓该项不得分；参加疑难病例讨论的人员应有三级医师，每缺一级医师参加扣1分，根据25分 15 疑难、危重病例讨论制度疑难病例情况，每缺一个相关科室人员参加，扣1分，病例讨论不规范（未记录发言人具体意见，讨论无总结意见，字迹潦草不易辨认，无记录医师签名），每例扣2分。

五、医疗不

属于医疗范畴的不良事件，发现漏报瞒报

1例，该项不得分；每上报1例加1分。（≥20良事件55 医疗质量安全不良事件件/100张开放床/年）分 3 质量活动科主任和医师参加情况医院或医务处组织的各项培训活动，科主任或医师无故不到每人次扣1分，扣完为止。3 完成医院指令性任务比例100% 医院下达指令性任务无故不完成每次扣1分，扣完为止。医务处接触到纠纷，经调查科室存在责任，未发生费用，该项不得分；发生费用该项不得

七、其它发生患者投诉，科室存在责任分并按照《冀州市医院医疗事故防范处理预案》处理。科室医疗质量与安全管理记录本必3 10分须进行讨论，找出差距，制定整改措施。无讨论者，该项不得分。

放射科医疗质量管理制度第8篇

1 放射医疗设备介绍

根据现代医学诊断技术对放射医疗设备进行分类介绍, 主要包含:诊断和治疗设备两种类型[2]。在诊断设备的应用中, 主要根据控制人体相关部位的图像来分析异常特征, 为疾病的治疗提供数据信息, 例如:X射线机以及CT机等影像设备。另一类是放射治疗设备, 在医学中, 利用放射治疗设备自身的使用性能, 杀死或破坏癌细胞, 从而达到治疗疾病的目的, 例如:X射线治疗机、伽马刀等[3]。

2放射医疗设备在应用过程中的安全以及质量控制研究

为了提高放射医疗设备的效果, 确保设备的应用安全以及质量控制, 其具体措施表现如下。

2.1 建立健全放射医疗设备安全管理体系

根据医疗系统相关规定, 医院相关领导要加强对医疗设备安全应用并且要加强对其管理, 从而落实监管力度[4]。医院相关部门要建立健全相关管理部门制度, 强化放射医疗设备安全管理。在制定制度过程中要根据国家相关规定, 针对放射医疗设备不同类型及其功能来确定其使用状况, 从而加强监管范围及力度。同时要对放射医疗设备的日常保养及具体操作制度加强规范, 制定相应的奖惩制度, 确保制度在执行过程中具体落实[5]。

2.2 提升放射医疗设备机房设计标准

要进一步完善和落实放射医疗设备机房工作。在具体安装过程中要根据设备的最高射线输出能量做好设计工作, 确保设备在完成安装之后正常运行, 并且辐射剂量对工作人员不造成健康威胁, 在提高治疗程度的同时降低辐射值[6]。因此, 为了提高机房设计标准, 需要由专业人员具体参与, 加强设备安装的全程监管, 并由专业环境评测机构对机房周围环境进行专业性测评, 在满足环保要求的同时保证设备高效运行。除此之外, 还需要完善放射医疗设备机房的通风系统, 调节好室内温度以及湿度的同时做好机房安全、影像监控、剂量监控警报系统等相关规定的设计, 提升设备在运行中的安全性和实效性。

2.3 加强对放射医疗设备的准入制度建设

放射医疗设备在应用过程中, 要严格按照放射诊疗的相关要求以及规定进行检查, 在得到医院相关部门允许之后, 才能投入相关设备的使用。要求放射医生要具备上岗证的使用证书, 维护技术人员要具备专业知识, 能够熟悉设备性能及工作原理并且结合医学影像学及病理学专业技术知识, 不断引进先进技术及设备, 严格控制设备采购环节[7]。

2.4 设备的安装及其验收工作要合理

放射医疗设备在完成机房建设之后, 需要专门人员及其工程师对其进行测试, 确保安装条件符合要求, 之后实施具体的设备安装。放射医疗设备在安装过程中, 要求医院相关部门予以积极配合, 确保设备安装及其调试阶段准确无误, 并根据设备的结构及其性能, 确保安装完成之后能够正常使用。在使用过程中, 要以制度作为保障, 建立和完善设备安全运行档案, 加强对应用安全于质量的控制保护, 严格按照相关标准进行。

2.5 医疗设备的日常保养及其维护

由于放射医疗设备在使用过程中, 具有一定的危险系数, 因此在每天使用设备之前, 相关人员要对其进行检查, 查看机房内的温度、湿度以及环境是否正常;放射设备剂量检测以及数据状况是否符合标准;另外每周还应该对设备进行物理剂量检测, 提高能量以及输出量的稳定性。同时, 设备日常保养工作中, 应该每年至少进行一次, 提高设备运行效率, 避免由于故障停止使用, 加强放射医疗设备的质量控制, 解决诊断以及治疗问题。

2.6 完善对设备的报废处理

设备在运行中, 难免出现故障问题。遇到重大故障时, 需要经生产厂家相关专业技术人员对其鉴定, 在确认该设备无法正常使用时, 需要做报废处理。对报废设备的处理, 不能以任何形式进行转让, 需要严格根据相关程序逐级申请备案, 安置其报废点, 避免影响正常设备的运行。

2.7 加强对设备相关工作人员的监督和管理

医疗设备在运行过程中, 需要严格按照相关程序进行操作, 加强对相关工作人员管理和监督的重要性, 以及知识技术培训, 提高操作技术水平, 同时强化工作人员的安全意识以及质量管理意识。按照放射医疗设备的操作要求具体实施, 要求工作人员在操作中必须要佩戴个人剂量监测仪、铅手套以及衣物等相关的配套设施, 规范操作程序, 确保设备高效运行。除此之外, 还需要提高放射医疗设备工作人员的责任意识, 确保设备在质量控制范围内符合安全标准。

3 医疗设备应用安全和质量控制的意义

随着现代医疗设备在临床诊治中发挥的重要作用, 同时也带来了经济效益、技术风险以及安全隐患, 因此, 本文提出了加强医疗设备质量控制的重要性研究, 是为了降低医疗风险, 提高医院的经济效益和社会效益。要求医生在诊断过程中, 测量血压计、B超、心电图机、电子胃镜、CT、超声波诊断仪以及MR设备以及激光治疗仪、陀螺刀、放疗直线加速器等设备时, 要提高测量值的准确性和精确度, 减小误差, 提高设备诊断的安全, 最终达到质量控制效果。

因此, 要求医院立足本职, 加强对医疗设备的使用安全和质量控制, 关注设备的使用情况, 保证各项医疗设备正常并且高质量的服务于临床诊治。完善医疗设备的管理工作和制度, 更好地保证医疗设备的使用安全和应用质量, 为现代医院正常运行提供设备保障。

4 总结

综上所述, 为了提升放射医疗设备的使用价值, 促进医疗事业中国医学影像的健康良性发展, 本文提出了放射医疗设备的应用安全与质量控制方面的探究。分别从建立健全规章制度、机房安装及其建设、准入制度、设备的日常维护及其保养、报废处理以及工作人员的安全于质量控制意识这几个方面具体探究, 以多个领域来加强设备正常运行效果, 为患者疾病的检查和治疗提供了重要途径, 推动我国影像医学的不断进步和发展。

摘要：随着我国医疗水平的不断提升, 影像设备的使用范围也在不断扩大。在放射学、X射线诊断学、放射肿瘤学等相关的放射诊疗中基本采用现代医学诊断技术, 提出了加强放射辐射安全的特殊性要求, 因此, 在诊疗过程中要加强医疗设备使用的安全以及质量控制, 提升放射医疗设备使用的实效性和安全性。

关键词：放射医疗,应用,安全,质量

参考文献

[1]张再丰, 赵贵祥, 罗颖.放射医疗设备的应用安全与质量控制要求[J].中国医疗设备, 2010 (11) :103-104.

[2]陈俊波, 顾钱峰, 邬金国.影像信息资源区域共享——提高农村医疗机构放射质量初探[J].中国乡村医药, 2010 (09) :71-72.

[3]刘臣斌.探讨放射医疗设备的应用安全与质量控制要求[J].中国卫生产业, 2013 (02) :188.

[4]李玉华.探讨放射医疗设备的应用安全与质量控制要求[J].影像技术, 2014 (06) :57-58.

[5]赵国良, 郑亦军, 李勇, 等.华东地区33家医疗单位放射诊疗设备机房防护水平调查[J].医学研究生学报, 2014 (08) :847-850.

[6]赖丽·阿不都卡地尔, 多鲁坤·色依提.新疆部分医疗机构放射治疗和核医学设备放射卫生现况调查[J].医疗装备, 2012 (08) :48.

放射科医疗质量管理制度第9篇

关键词：放射科管理医疗纠纷投诉

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0454-02

1 放射科新、旧形势下的对比

要分析、讨论一个科室医疗纠纷、投诉的原因及预防，必须先了解该科室的新、旧运转模式及其自身的特点，逐一解剖、分析，尚可认清事实的真伪，从而可有针对性的加以预防、控制。

1.1 既往放射科特点及工作模式：既往国内放射科均为单一的医技科室，而且医疗设备较为单一，仅涉及到普通X线透视及摄片且患者行放射学检查的患者数量少。同时人们对放射科的认识也比较淡薄，法律维权意识更加淡薄。因此，放射科医护人员数量少、压力不大、工作强度不高，各方面的觉悟性也就相對较差。其工作特点决定了以“一过性”为主，工种相对较简单，单纯的为患者摄片及出具报告。

1.2 新形势下放射科特点及工作模式：随着医学科学技术的发展，放射科在医院的功能和作用上已经发生了巨大变化，并以其专业种类多、学科跨度大、工作范围广、技术更新快和投入产出多为特点。国内首次开设放射本科专业是在1983年，起初本科为4年，后鉴于放射专业所接触病种繁多且复杂，改为5年制本科。国内外重点大学及国内部分重视放射专业的二类大学（如：川北医学院、泰山医学院，等）放射专业学生所学课程涉及所有临床及医技知识。在医疗设备方面：首台用于医学临床的X射线计算机断层扫描机（X-CT）是在1972年。短短三十余年，X-CT已经经历了五代更新，1992年又出现了双排螺旋CT，此后多排螺旋CT方兴未艾，16排、32排、64排螺旋CT接踵而至，近年256排乃至320排螺旋CT，以及双X线源CT相继问世。

2 新形势下放射科医疗纠纷或投诉的原因剖析

2.1 医德素质差、责任心不强：放射科个别工作人员在诊疗过程中，医德素质欠佳，爱岗敬业精神不够，缺乏全心全意为患者服务的思想。态度生硬、冷漠，对患者没有同情心；与患者及家属沟通交流时，对其不能够作出耐心的解释或用词不当，特别是当需要患者配合时不能认真地讲清楚，常常表现为“话难听、脸难看”。部分工作人员责任心不强，工作态度不严肃，上班时间嬉戏打闹。随意讨论和分析患者的病情和诊治手段的优劣。

2.2 业务素质差、工作失职：业务素质决定了医疗水平。少数工作人员对各种常规操作检查、造影检查和诊断信息认识不够，不能结合临床资料用客观科学的态度来综合分析影像表现，仅凭经验和主观想象来进行诊断，忽略了影像检查的局限性，疾病表现的特殊性。某些医务人员工作中不遵守诊疗操作规程，玩忽职守，疏忽大意；影像资料归档时张冠李戴。

2.3 相互沟通不够、风险意识不强：在医疗活动中，临床科室和放射科应相互沟通。应尽量减少检查资料和信息不准确而造成患者或家属再次增加检查项目，并交费时引起的不满。避免因医务人员不足、工作安排不合理或相互沟通不够，而导致患者东跑西颠，以及划价不准确，特别是有时要患者及家属从中间传话，就会使患者感觉有“被踢皮球”的感觉，容易产生误解，引起不满，进而可能发展为医疗纠纷。

2.4 患者自我保护意识增强、要求逐年增高：部分患者及家属对医院规章制度不理解，对医疗行业的高风险性、不可预测性以及个体差异认识不足，完全忽略了影像检查的局限性。个人患者苛求一种或一项检查就要给出一个明确的诊断结果，不知道个体疾病的复杂性及人类知识能力的有限性，一旦因诊断不清或要求进一步检查就产生不满。认为医师故意让其多花钱，对医师无理取闹。此外，部分新闻媒体不负责任的过度炒作，社会公众同情弱者的心态，也是导致医疗纠纷高居不下的重要原因。

3 新形势下放射科医疗纠纷或投诉的预防

3.1 加强职业道德修养、培养良好的工作作风：高尚的职业道德，良好的工作作风是医疗单位预防医疗纠纷的根本所在。加强医德遗风教育包括：树立良好的职业道德，建立良好的医患关系，加强医务人员的自身修养，不断改善服务态度。要改进工作方法，讲究言谈艺术，做到既关心体贴患者，又坚持医疗原则。不随意议论他人医疗行为，不贬低别人抬高自己，不泄露患者隐私。

3.2 努力提高业务素质、弘扬敬业精神：提高业务素质，减少漏诊、误诊、误治是放射科防范医疗纠纷的重中之重，医技人员业务素质的高低是决定诊疗质量的关键因素。平时应加强“三基训练”，重视基础理论和基本技能的培养。

3.3 健全规章制度、提高法律意识：健全的规章制度，严格的各项操作规范和提高医务人员法律意识是防范医疗纠纷的重要手段。健全规章制度就是要严格执行各岗位各环节质量管理标准化和制度化。科主任应加强质量管理意识，坚持集体阅片制度，建立科内各种医疗质量登记制度，加强对胶片及其它医疗文书的管理，在举证倒置的今天尤为重要。增强工作人员自我保护意识，学会用法律武器来维护自己的合法权益。每月定期开展医疗安全法规学习，增强员工的法律知识。

3.4 加强与临床科室沟通、交流：放射科为一个小家，医院是一个大家，院内各科室犹如兄弟，兄弟如手足，手心手背都是肉。一个科室的医疗风险往往涉及到很多科室，其原因可能为学科之间的差别所致，比如：临床某科室某位员工对此项检查不满意，而对于放射科来说此项检查对于排除此类病又不是首选检查，故当发生医疗纠纷时，往往科室间可能相互推卸责任；为杜绝此类事件发生，科室间应加强联系、沟通，就相关业务、新技术等相互交流，使双方及患者均达到满意程度。