老年护理服务范文（精选9篇）
老年护理服务 第1篇
老年护理服务
服务质量要求：
1.四无：无压疮，无坠床，无烫伤，无跌伤。
2.五关心：关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。
3.六洁：口腔、皮肤、手足（指、趾甲）、头发、会阴、床单。
4.七知道：知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。
5.老年人居室保持室内清洁、空气新鲜、无异味，基础护理合格率≥90%，落实护理措施100%，技术操作合格率≥95%，Ⅱ°压疮发生率0，老年人和家属满意率≥96%，常规物品消毒合格率100%，记录合格率≥95%，严重护理缺陷0。
6.生活照料服务由考核合格的养老护理员完成。
7.依据《现代护理技术操作规范》提供老年护理操作服务，由注册护士完成。
8.护士应检查指导护理员工作，每周检查并记录。
9.应根据需求配备必要的护理设备，对老年人进行评估，根据评估结果对老年人实施分类管理，按需服务。
10.护士对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整的记录，应根据服务对象特点，客观如实记录。记录时间应具体到分钟。
老年护理服务 第2篇
甲方：南京江宁晚晴苑老年公寓
乙方：身份证：住址：
丙方：电话：手机：
为满足社会养老的不断需求，促进社会和谐，实现“老有所养，老有所乐，老有所学”切实保护老年人的合法权益，为老年人营造温馨舒适的生活环境，提供细心、周到的服务。关于三方的责任、权利、义务经协商一致达成以下条款：
一、委托费用：
1、甲方根据乙方提供的自身健康状况以及日常生活的自理能力，确定护理等级是老人。乙方应向甲方支付入住公寓的所有费用为人民币每月元，其中床位费元、伙食费元、护理费元（使用空调的另加费元）。
2、在护理期间内双方需在每月前5个工作日内，将全部入住公寓支付给甲方，乙方也可选择按年度缴费，并享受给予的一次性优惠，否则甲方有权解除协议。
3、为了切实保障受益人能安心颐养天年，乙方须于本协议生效后三日内向甲方交纳备用金人民币元。该备用金待本协议终止后甲方有权在扣减相关费用后，七日内将结余部分还给乙方。
4、乙方须支付一次性安置费（一次性生活用品和床上用品也可自带）
二、甲方权利和义务：
1、按乙方入住期间的情况变化，及时通知丙方变更护理等级，调整房间与床位以及相应的服务费用，甲方必须认真执行承诺的各项服务，为乙方提供食宿，生活照料及生活护理服务。
2、乙方在入住期间甲方按约定提供相应护理等级的生活起居服务，但不承担监护人的相应法定义务。
3、甲方为乙方提供对慢性疾病和常见的普通疾病给予协助和帮助进行治疗服务。但在乙方因疾病或其他原因出现精神异常（狂躁、恍惚、幻听、幻视）的情况下，甲方有权在护理上采取约束性安全保护措施并立即通知丙方外出就诊，不能留住本公寓。老人身体健康有变化要及时电话联系告知丙方，必要时帮助家属联系救护车将乙方送医院，由丙方陪同乙方外出就诊。
4、本养老机构收住高龄、多病、生活有困难老年人。由于上述老年人的生理特点，在老人住公寓期间如非甲方护理不当造成的意外伤害事故，甲方不予负责（具体甲方已在入住老人潜在意外风险告知书告知）。发生意外事故时，应采取相应的应急措施，同时通知丙方，甲方不承担任何责任（为防止老人意外事故的发生，甲方尽力采取适当弥补措施）。
5、乙方如有急性疾病，甲方有权紧急处理，并及时告知病房转医院治疗。
6、如果乙丙方对本养老机构的工作不予认可、不理解、刁难、不合作，甲方有权解除与乙丙双方的合作。如乙方无法适应集体生活、无视院方规章制度和其他原因不宜继续留公寓的情况下甲方可通知丙方带乙方搬出公寓。
7、住公寓老人每月未能及时缴纳住院及相关费用，甲方有权停止一切服务，不承担由此产生的一切后果。
8、对入住老人实行30天试住期，在此期间，双方均可提出解除本协议，本协议即终止、乙丙双方必须向甲方提供乙方真实病史，如在乙方入住期间甲方发现乙方有传染病、隐瞒病情、不符合入住条件、家属不合作者，甲方有权解除合同，将老人退回丙方。
9、甲方根据市场物价变动，在物价部门规定范围内有权调整住公寓的一切费用。
10、老人转公寓或请假回家，原则上不留床位，需要留床位者除去伙食费不交外，其他费用请一律照交。
11、乙方病危，甲方立即进行力所能及的抢救，并及时通知家属。如果病情突变，家属赶到老人已去世，甲方不承担任何责任。
三、乙方权利和义务：
1、乙方有权享有甲方按协议规定提供的住宿、膳食及相应的护理级别的护理服务。
2、乙方入住甲方应如实陈述自己的身体健康状况、已诊断的疾病和治疗等方面的真实情况，不得隐瞒有关病史。
3、乙方在住甲方期间必须遵守甲方一切规章制度，不可妨碍其他老人的作息和治疗。
4、对于甲方承诺的服务项目和服务质量不满意，乙方有权提出批评和建议，也可解除与甲方的合作，丙方应予配合。
5、乙方的贵重物品不得带入公寓内，如发生物品遗失，甲方不承担责任。
6、为了入住老人的安全，乙方不可以带家用小电器在住房内使用、7、入住公寓后，乙方自带生活用品（肥皂粉、卫生纸、尿布垫及换洗衣物）、8、乙方病情需要会诊、转诊、120车等费用由乙、丙方负责。
9、乙方住公寓期间因乙方的原因造成他人意外伤害，由乙方承担全部责任，乙方损坏公物要赔偿。
10、乙方必须按时交纳住甲方期间一切款项，否则甲方将停止对乙方的各种服务，由此所产生后果，甲方不承担任何责任。
11、乙方入住公寓后外出必须办理请假手续，由于外出发生不良后果责任自负。如乙方自行外出，所产生的一切后果责任自负。
12、甲方是为老人提供生活照料的养老机构，如乙方病重、病危，甲方告知丙方转出公寓，如丙方不转出公寓或不治疗，则必须由丙方立据签字为证，发生任何事情由丙方承担。
13、乙方不得留宿他人在房间，家属不可以享用老人住院一切待遇。若特殊情况需留住的，应按40元/人/天交费后再住。
四、丙方权利和义务：
1、在乙方入住甲方期间，丙方为乙方的担保人并履行本协议约定的义务。
2、丙方有权要求甲方按协议规定提供的住宿、膳食及相应的护理级别的护理服务。同时承担对乙方交付费用的担保义务。
3、丙方有权了解乙方入住甲方的一切情况。
4、丙方有权维护老人住公寓期间生活照料以及生活护理服务的权益。
5、丙方帮助乙方每月按时交纳住公寓的一切费用。如拖欠乙方应缴费用，后果自负。
6、丙方应向甲方提供乙方的真实病史和有关乙方的相关情况，如有传染病、精神病和其它妨碍他人的有关情况，如发生上述情况，丙方应将乙方带出公寓。
7、乙方在住公寓期间损坏公物、请丙方给予甲方赔偿。
8、丙方对于甲方的各种服务不予认可，有权解除与甲方的合作。
9、丙方应关心乙方，经常来公寓探望老人，并及时提供老人入住期间的各种生活消费品和必需品。特别在节假日应探望老人、关怀老人。丙方带给乙方的食品、药品及用品必须确保质量安全，以免乙方用后发生意外，如发生意外，责任自负。
10、甲方认为乙方应该去医院就诊时，丙方有义务将乙方送医院就诊治疗，在外院治疗期间，丙方不能擅自将乙方带回甲方，否则后果自负。
11、丙方联系电话如有变动必须立即告知甲方。
甲方：南京江宁晚晴苑老年公寓
年月日 乙方：
年月日 丙方：
年月日
养老院老人相关安全承诺书
老人姓名：身份证号码：责任家属：身份证号码：
我们已明确接受并充分理解养老院关于老人相关安全的提示，确认老人具有以下行为能力：
□自主外出□自行保管财物□自我保管/服用药物 □自行洗浴□单独上/下楼□其它
如老人因上述行为造成意外伤害或损失，由老人及家属承担全部责任，与养老院无关。
老人签署日期：
家属签署日期：与老人关系：
老年护理服务 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月—2013年1月在老年科住院病人100例, 男43例, 女57例;年龄75.7岁±8.7岁, 其中年龄在65岁以上者占93.9%。将2012年6月前收住的老年病人50例作为对照组, 2012年6月后收住的老年病人50例作为观察组, 两组病人年龄、病情、病程、高危因素等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组采取常规护理方法。观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理, 具体措施如下。
1.2.1. 1 病房设置
以老人舒适和安全为目标, 保持病房光线充足、空气流通、环境整洁。被服、隔帘、窗帘选择淡蓝色为主, 让病人感觉温馨、舒适, 营造一种充满人性化的人文环境[2]。
1.2.1. 2 心理评估
保持良好、稳定的情绪是老年病人康复的首要条件[3]。入院后根据老年病人病情, 采用有针对性的关怀方式, 主动热情地接待病人, 给予病人关心、体贴、理解和安慰, 让病人获得情感支持, 营造融洽的住院氛围。护理人员与病人家属沟通、交流至关重要, 让病人家属配合治疗护理, 调动老人对治疗的积极性。家属越是重视, 对病人实施优质护理服务就越有效, 病情就越稳定并利于好转。
1.2.1. 3 风险评估
老年病人入院后护士依据护理程序对老人进行全面评估, 包括压疮危险因素评估、跌倒风险评估、大小便评估、意识状态评估、日常活动能力评估、心理状况评估、简单智能测验等, 从而制订临床护理路径, 提出预见性护理措施, 解决老人的健康问题, 减少并发症, 保障病人安全。
1.2.1. 4 安全护理措施
(1) 预防走失。病人入院时引导其熟悉病区环境, 介绍病房号、床位号及呼叫器的使用, 强调不能擅自离开病房, 如需外出必须签署《住院病人外出知情同意书》, 并有家属陪伴。对病人现存或潜在的走失危险告知家属, 对走失高危人群在床头设立醒目标志, 为病人佩戴特殊颜色的手腕带, 各班护士加强巡视, 发现病人不在病房时及时追踪去向。 (2) 预防跌倒。病房、浴室地面铺防滑地砖, 在走廊、浴室、洗手间安装扶手, 保持地面清洁干爽, 移走有潜在危险的障碍物, 墙上张贴安全指示画, 危险环境设有警示牌。使用平车、轮椅前必须检查其安全性能, 确保其功能状态完好。对行走不便的老年人提供轮椅、坐便器, 夜间帮助病人上床栏、开地灯。指导病人夜间起床小便或长时间卧床后下床行走前要做到醒后30s再坐起, 坐起30s再下床站立, 站立30s再行走, 必要时按床头呼叫器由护士协助[4]。提醒下床活动的老年人穿着合适的裤子和鞋, 不要穿拖鞋。对有潜在高危跌倒老人的床头贴上“小心跌倒”警示标识, 时刻提醒工作人员, 包括清扫工, 对易跌倒的老人, 在其活动时给予主动的协助。 (3) 防止烫伤、烧伤。禁止在病室内抽烟和私自使用电器, 浴室冷、热水有明显标识, 开水壶位置标有“小心烫伤”警示。老年病人使用热水袋水温≤50℃, 使用前检查热水袋有无漏水, 在热水袋外加布套, 密切观察病人局部皮肤情况。 (4) 保证用药安全。用药前详细询问病人有无过敏史, 发药时要监督病人服药, 避免病人漏服或药物堆积服。对应用可引起体位性低血压药物的病人, 嘱病人卧床休息, 不要随意走动, 生活护理由护士协助。 (5) 预防呛咳、窒息。喂食前应告知病人食物名称, 进食时采取舒适坐位或抬高床头45°, 以利于吞咽, 减少误吸。每勺量适当, 让其细嚼慢咽。对有吞咽功能障碍病人, 选择糊状食物[5], 嘱病人反复吞咽数次, 以使食物全部通过咽喉部, 避免食物残留在口腔。 (6) 预防压疮。对长期卧床、大小便失禁、营养差、高龄、消瘦、水肿、感觉或运动障碍、体重肥胖者应进行床上擦浴或坐在轮椅、躺在车床上淋浴, 每天2次, 2h翻身、叩背1次, 协助排痰, 大小便后更换尿布, 保持皮肤清洁及被服干燥、床单平整, 班班交接巡视。
1.2.2 观察指标
比较两组病人安全意外发生情况及满意度。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组1例病人迷失方向, 走错病房, 对护理工作满意度为96%。对照组发生压疮2例, 跌倒2例, 因起床动作过快, 产生体位性低血压导致头晕4例, 漏服药2例, 发生肺部感染2例, 对护理工作满意度78%。详见表1。
3 讨论
老年住院病人的安全与护理人员实施的优质护理服务密切相关, 健全的预防措施和合理的环境设施是病人安全的基础。醒目的提示标志不仅起到警示工作人员的作用, 对病人及其家属也达到提示的目的, 使其提高警惕和自觉配合, 有效防止安全问题的发生, 避免了由于病人不理解而造成的护患纠纷。保护性措施的实施使预防工作层层把关, 环环落实, 规范了护理人员行为, 时时处处体现出对病人的关爱。在传统护理的基础上实施优质护理, 把病人住院期间的安全放在首位, 从细节做起, 帮助病人适应住院环境及人际关系, 让病人感到病区的温暖与和谐, 尽快接受病人的角色, 调动其康复主动性, 并积极配合治疗。护理人员采取前瞻性预防不良事件的发生, 规范护理人员行为, 体现了对病人的关爱, 使老年住院病人在住院过程中感到安全、舒适、方便、满意。优质护理使护理的工作范围和工作主动性得到改变, 缩短了护患之间的距离, 也提高了病人及家属对护理工作的满意度, 赢得了社会效益。
参考文献
[1]左荣.人文关怀在老年康复患者护理中的应用[J].内蒙古中医药, 2009, 8 (1) :78-79.
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[3]李敏惠, 孟海波.人文关怀在老年病房整体护理中的实践及效果[J].吉林医学, 2011, 32 (31) :6669.
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如何做好门诊老年患者的护理服务 第4篇
关键词 门诊 老年患者 护理服务
随着我国人口老龄化人群的不断增加，门诊前来就诊的老年患者將是主要群体。为使老年患者在门诊就医时得到良好的护理服务，几年来门诊护理人员坚持做到以老年人需求为中心的服务理念，与患者建立平等相互尊重和谐的护患关系，为患者提供了一个满意的服务场所，得到老年患者的赞扬。
老年患者就医时存在的问题
老年患者的合理需求：以我为中心是老年患者普遍持有的情绪特征，由于就诊的老年患者中眼、耳功能退化的程度不同。受教育程度与职业的背景差异，他们在接受治疗与护理时希望被医生、护士们所重视并给予关照，特别是一些家中主理家事的老年患者更希望得到医护人员的尊重和特殊照顾，工作中医护人员稍有疏忽就会造成他们强烈的不满情绪。
就医费用过高导致对医护人员不满：由于多数老年患者退休后经济比较拮据，又多患有老年病、慢性病，需常年用药。患者的经济压力较大。加之服药后疗效不明显或出现一些不适症状，所以将一些医疗不满情绪发泄在护士身上，甚至引起护患之间的纠纷。
护理人员为老年患者服务时存在的问题
护士在门诊日常工作中人文关怀不够，时常忽略语言，特别是形体语言在老年护理中的重要作用，缺乏换位思考和亲情服务的主动性。礼貌用语被忽略，表现指手画脚，大声直呼其名，回答问题时简单生硬，使老年患者对我们的护理工作不满意。
如何提高对老年患者的服务质量
做好心理护理知识的学习：提高护理人员对老年人心理学及健康保健知识的学习，掌握老年人的心理活动，耐心倾听他们的主诉，主动接受患者，让患者观看电视节目，有效地缓解了因等待治疗而产生的焦躁情绪。
强化护士掌握与患者沟通技巧：尊重老年人，护理人员应对不同患者使用不同的交流方式，力求通俗易懂，与患者交流问题时注意倾听，了解患者的需求，认真解决他们的健康问题，使用礼貌用语，热情对待每一位患者，有时一杯热水、一句亲切的问候都能改变患者的心情。对年老体弱患者在治疗过程中及时提供方便，对一些输液时无人陪护的患者，护士要做到经常巡视，及时更换液体，随时询问有无不适及生活方面的需求。
强化“以病人为中心”的护理理念：我们开展了人性化护理，规范了护士的服务行为，认真落实18字规范服务方针，即“热心接，细心问，耐心讲，主动帮，精心做，亲切送”。护士时时做到说话轻，关门轻，走路轻，为老年患者营造一个安静舒心的治疗环境。
做好健康教育：对于老年患者要加强饮食、卫生、保健方面的健康知识教育，每天设有一名护士为患者做健康宣教，提供疾病预防方面的科普宣传。在侯诊区、走廊的墙上设置了健康宣传栏，使患者随时都能看到常见病的预防知识。
加强医护人员专业知识的学习：为了提高护理操作的质量，护士要不断学习专业知识，力争把我们的护理做到完美无缺，尽量减少患者的痛苦，第一次输液要做到“一针见血”，以取得病人的认可，合作后要说一声“谢谢”使患者愉快地接受每一次治疗。
建立回访制度：对于一些特殊疾病、行动不便的患者，根据不同的需求进行电话回访和出诊随访，进行有关疾病的指导和心理安抚，及时掌握病情变化，建立起和谐的护患关系。
老年护理服务 第5篇
甘肃省中医院老年病科 姚小芳
老年人多体弱多病，加上身体各部位的功能减退，同时由于行动缓慢，思维迟缓，记忆力下降，有病住院后，存在一系列的问题，加之儿女忙于工作，没时间照顾，请保姆，一方面不放心，同时经济也承担不起，所以住院时有着很大 的 思想压力。所以在老年病科开展优质护理服务非常必要。
1日常生活
为病情重且生活不能自理的老年患者刷牙、洗脸、喂饭、洗头、擦浴、扫床、更换床单被套整理病房等。对生活能自理的老人主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，保持病房整齐、床单整洁；让患者舒适地躺在清爽的病床上。由于护士承担了全部的护理服务，病房的患者陪护率明显下降，特别是聘请一对一护工的比例明显降低，大大减轻了患者的家庭负担。减少了 护工和 家属的陪住率，患者家属对护士的专业照护感到更加满意、放心。
2相关疾病的健康宣教
由于护士有更多的时间和病人在一起，所以相关疾病的健康教育，饮食，锻炼，服药，就诊，心理调整等从入院、住院直到出院，每一位护士不断地和患者温馨的交流着，认真的倾听着。通过热情关心，耐心引导，帮助他们从根本上了解相关疾病，对疾病有正确的 认识，消除乱投医，胡吃药的思想，指导正确就医。充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。避免不良安全隐患
及时巡视病房了解夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为老年患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。
3服药护理
老年患者的用药须十分慎重。在保证给药途径畅通的情况下，应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。静脉、肌肉给药时速度慢于青壮年患者，并注意合理应用和保护好老年患者静脉血管。由于老年人的记忆力会有不同程度的下降，发药时护士应将内服药与外用药物分开，做出明显标记，在发药时向老人讲解清楚，使其确实明白；并放在醒目的地方，提示按时、准确服药，防止漏服或错服。安眠药最好上床后在服。
4心理健康教育
帮助患者尽快熟悉病房环境。患者入院时，护士要积极热情地接待患者及家属，并自我介绍，消除患者的陌生感，以尽快适应病房的环境，同时介绍主管医生和护士，让患者感
觉到医生护士尊重他、关心他，从而对护士产生亲切感，建立友好的护患关系。鼓励老年患者要树立自信、自强、自立的观念。结合患者存在失落、自卑以及自我封闭的不良心理，耐心讲解负性情绪与疾病的关系，不良的心理不仅可激发心身疾病的发生，引起疾病恶性循环，而且还会严重影响老年人的生活质量。此外，我们应将意识清楚、病情允许的老年患者集中在一起，请性格开朗、乐观自信的患者介绍自己患病的经历和感受，以积极的态度去影响鼓励其他患者，使他们从自怜、自悯的心结中解脱出来，对生命和未来重新建立自信心，并鼓励患者做到身体自立、精神自立，这种精神状态可以抗病抗衰老，延长寿命。鼓励患者自寻乐趣，充实住院期间的生活内容。护理人员应给患者提供适当的场所，供应如书报、漫画、扑克、象棋、麻将等娱乐工具，让患者根据自己的兴趣自由选择。护士应将一些有意义的，并利于患者自身健康的节目有计划地集中安排患者观看。指导患者善于控制情绪，学会自我调节。老年病患者对病情估计多为悲观心态，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。一般老年人突出的心理特点是希望被重视，住院的老年患者多盼望能有亲人探望，护理人员要主动告诉家人多来探望，做到尊重和理解老年患者的心理要求。
5讨论
老年护理服务 第6篇
大家好！我是老年公寓b1班护理员，今天我演讲的题目是《用爱撑起一片蓝天》。
尊敬老人、关爱老人是我们中华民族的传统美德，把爱奉献给他们是我们义不容辞的责任和义务。我来福利院从事护理工作已半年有余，虽然我们的工作只是每天的端水送饭，洗衣拖地，但因为有了领导的教诲和关心，有了身边同事的身
体力行为榜样，以及老人们的理解和配合，在这平凡的工作中，我也体验出了不平凡的感受，将护理工作做到了细处、实处，经过三个月的试用期，我顺利的通过考核，还荣幸地被院领导任命为老年公寓b1班的班长。
住在老年公寓的老人们，大多数头脑清晰，行动自如，身体尚好，服务这些老人只会简单的洗衣拖地是不够的，他们性格各异，各有所好，与每位老人融洽相处，没有一个固定的模式可供参照。护理工作千头万绪，为了提高自己的服务技能，我一边向身边的同事学习，一边利用业余时间查阅有关老年人身体、心理、精神方面的资料，以便及时应对每位老人各方面的需求和帮助。当老人闹情绪时，我用最温和的语气，耐心地给予开导和解释，不让他们的心灵留有丝毫的阴影；当老人来不及入厕而弄脏衣服时，为了不伤他们的自尊心，我不声不响地帮他们换洗；有些老人爱出门购物，在不能限制他们自由的同时为了保证他们的安全，我总是在工作之余抽空陪同他们出去或问清他们的需求后代为购买；还有些老人爱躺(来源：好范文 http:///）在床上抽烟，我就勤巡查，及时消灭安全隐患；晚上值班，我总是等老人们全都入睡后才敢躺下；寒冷的冬夜里，因为担心外面有声响听不见，我从不敢关窗户睡觉，偶尔有老人按下呼叫器，我总是一个激灵，翻身下床，以百米冲刺的速度奔向老人的房间看个究竟……自从做了护理员，我夜里再也没睡踏实过，可是我无怨无悔，因为老人们把我们所做的一切看在了眼里，记在了心里，当我们身体不适时，他们拿来自己备用的药；当我们忙碌时，老人们主动为我们做些力所能及的事，他们用自己的方式表达着对我们的认可和疼爱。
我们班有位艾奶奶，因摔伤了腿，需要我们进行特别护理。奶奶平时好动，极爱干净。对于突然卧床养伤很是不适应，因为担心她一个人卧床太寂寞，工作之余我总是抽空到她房间，陪她说说话、帮她剪剪指甲，或是推她到花园里晒晒太阳，带她去理发洗澡等。奶奶吃得少，我担心她缺少营养，腿伤难以康复，于是，我隔天就为她买点骨头熬汤喝，还坚持每天用热水给她泡脚半小时。在我们全班护理员的精心护理下，艾奶奶的腿伤在短短的两个月内就痊愈了。现在奶奶逢人就夸我们好，说我们比她的亲人还亲呢。让我最感欣慰的是，当我们护理员因为工作需要做班组调动时，老人们总是显得依依不舍，相隔几天再见到我们，他们就像是见到久别的亲人一样，紧紧拉着我们的手，家长里短，嘘寒问暖。这一切让我体会到，护理工作的意义重大，在努力付出的同时，我们的人格也在对老人的关怀、理解和爱中得到了升华，这就是我们付出得到的最好回报。
老年护理服务 第7篇
人的护理体会
【摘要】 目的 探讨骨科老年患者的护理对策。方法 总结分析了我科2009年1月至2011 年1月对105例骨科老年患者的护理经验。结果 105例老年患者中有8例发生并发症，并发症发生率为7.6％，远远低于本科室早期的并发症发生率。结论 护士通过细致观察病情，及时发现病情变化，早期采取相应的护理措施，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使老年患者早日康复。
【关键词】骨科老年病；护理；并发症
随着人民生活水平的提高和医疗预防保健的发展，人均寿命逐年延长，我国将步入老龄化国家的行例，骨科老年病人日益增多，如老年骨质疏松与骨折、骨关节病、类风湿关节炎等。骨科老年病人由于活动受限，卧床时间较长，加之老年人各脏器功能衰退、抵抗力低下等因素极易发生并发症［1］。因此，要减少骨科老年病人并发症的发生，早期预防及加强护理显得尤为重要。我科于2009年1月至2011 年1月，共收治105例骨科老年病患者，通过实施正确完善的早期预防及加强护理，有效降低了术后并发症的发生，提高了护理质量，现将体会报道如下。
一 材料与方法 临床资料：本组105例，其中女45例，男60例，年
龄60-99岁，平均年龄72.5岁。疾病种类：四肢骨折49例，腰椎间盘突出15例，腰椎管狭窄18例，颈椎病4例，胸腰骨折14例，骨盆骨折5例。住院前合并有全身基础疾病46例。护理方法：患者入院后根据病情，采取个体化治疗方案，加强心理护理、生活护理，同时实施正确完善的早期预防护理措施，针对不同的人体系统，采取不同的护理方法，从而降低呼吸系统、泌尿系统、消化系统等并发症的发生。
二 结果
本组均安全实施了麻醉及手术。住院期间并发肺部感染5例，深静脉栓塞1例，尿路感染2例，住院期间无新发生褥疮病例。并发症发生率为7.6％，远远低于本科室早期的并发症发生率。
三 讨论
3.1 加强心理护理：因活动能力受限等因素，老年人生活单调寂寞。一旦经受病痛困扰易产生忧虑、恐惧及危机感，入院后适应新的环境能力较差。因此，心理护理要从患者进入病房开始，护士亲切而有感染力的交谈，恰到好处的疏通劝导会起到正性效应［2］。护士要注意与患者情感上的沟通，与患者交往中，应注意使用得体的语言，对老年患者所讲的事情要耐心去听，表现出护理人员的一片诚心，让他们很自然地在心理上感到温暖。
3.2 加强生活护理：护理要尽量适合老年人的生活特点，对行动不便者应注意行走及上床时的保护，必要时给轮椅，尽量避免外出，防止跌倒，年老体弱者要加床栏，防坠床，对长期卧床生活不能自理的患者要加强生活上的护理，保持患者口腔、头发及皮肤的清洁，协助其生活所需。
3.3 预防并发症的发生
3.3.1 预防肺部感染：老年人呼吸功能普遍下降，特别是有烟、酒嗜好，并伴有慢性支气管炎等患者，长期卧床后较易引发肺部感染。因此，患者人院后要求戒烟、酒，鼓励患者多咳嗽、咳痰、做深呼吸。护理中应注意病房通风，如自感痰液粘稠，给予雾化吸入，稀释痰液，同时协助患者定期进行翻身、拍背，注意肺部听诊，如有痰鸣音时，应鼓励病人有效咳痰，如咳痰无力者，应给予吸痰，保持呼吸道的通畅，防止坠积性肺炎的发生。
3.3.2 预防泌尿系感染：老年人由于膀胱括约肌功能减退，易发生尿潴留，当抵抗力下降时，易发生泌尿系感染。其中老年男性患者易伴发前列腺增生，加之卧床、疼痛等原因，更易发生尿潴留，因此对于长期卧床的老年患者需要进行系统的护理干预，促使尿液排空。注意观察尿量、颜色、性质的变化，有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。鼓励患者多饮水，保持会阴部的清洁。需行导尿的患者应严格在无菌操作下行无菌导尿术，并且每日消毒尿道口，严格执行无
菌操作原则定期更换尿袋及尿管。发现尿色异常应及时留取尿常规，遵医嘱给予膀胱冲洗或早期拔尿管。
3.3.3 预防褥疮：老年病人由于长期卧床，全身血液循环减慢，皮肤抵抗能力下降，局部组织长期受压，尤其是骨骼隆突处容易形成压疮。因此老年患者宜在入院后给予气垫或海棉垫等垫于骨突处，根据病人情况定期变换体位，按摩受压的皮肤，以促进血液循环［3］。保持床单清洁、干燥、平整，全体护理人员要提高责任心，共同努力预防褥疮发生。
3.3.4 预防消化系统并发症：主要是预防便秘的发生。老年病人由于活动受限，肠蠕动减弱，易并发便秘。便秘对冠心病、高血压病人将会带来危险后果，因此护理人员应指导病人合理膳食、尽量避免其发生。
3.2.3.5预防静脉血栓：老年病人卧床期间活动减少，血流缓慢，血液处于高凝状态，发生下肢静脉血栓的几率也相应增加［4］。术后早期根据患者病情行腿部肌肉的挤压与按摩，指导患者早期行主动功能锻炼，密切观察双下肢感觉运动及血运情况。
综上所述，随着人们的生活水平以及对生活质量需求的提高，骨科老年病人日益增多，应根据骨科老年患者的生理和心理特点，加强护理，针对性地预防和控制并发症，可有效减少并发症的发生，降低病死率，促进患者早日康复，提高其生活质量。
参考文献
老年护理服务 第8篇
关键词：老年性脑梗死,优质护理服务,护理效果
脑梗死属于老年人群常见病症, 主要表现为脑供血缺乏和脑局部组织坏死。这类病症的发生和动脉粥样化有直接联系, 具有发病急、病程长、预后效果差等特点[1]。为提高脑梗死患者的护理满意度, 使其及早康复, 本次研究选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月实施优质护理前后收治的150例老年性脑梗死患者为研究对象, 采取对照研究方式探究优质护理的临床效果, 现进行具体的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2012年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者作为对照组, 选取2012年1月-2013年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组, 所有患者均通过CT、MRI影像学检查。观察组男35例、女40例;年龄56~72岁, 平均 (64.5±4.2) 岁。对照组男36例、女39例;年龄54~70岁, 平均 (62.4±4.1) 岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
对照组接受常规护理服务, 主要包括:健康教育和饮食指导, 并告知患者需要注意的事项, 加强肢体功能锻炼。
1.2.2 优质护理
观察组接受优质护理服务, 建立优质护理质量追溯机制, 定期考核护理服务质量, 检查陪护率等, 在提供优质护理服务的同时, 注意护理服务本身的持续质量改进。护理过程中以患者为中心, 加强人力资源弹性调配, 建立基于护理工作量、工作质量、工作难度、工作技术要求、工作风险及患者满意度等方面的考核机制, 强化护理服务质量与干预效果。具体优质护理干预内容如下: (1) 优质心理疏导。脑梗死发病后, 易产生焦虑、不安、抑郁等心理。为此, 平时护理人员需主动和患者沟通, 以便实时掌握患者的心理状态、临床需求。结合患者的心理状态、情绪、病情恢复情况等, 制定优质心理护理方案[2]。然后, 利用影像和图片、多媒体等开展健康教育工作, 以提高患者治疗依从性。 (2) 优质环境护理。为患者提供舒适、安静、干净的病房环境, 定期做好消毒和通风工作, 以便确保患者以积极的心态接受治疗。 (3) 优质细节护理。主管护理人员应定期组织相关的护理人员学习、培训相关的护理内容。然后, 构建脑梗死护理的机制。与此同时, 还应做好相关的导诊和陪检、送检、配送等工作, 旨在提供优质的细节护理服务。 (4) 优质康复护理。脑梗死所致功能障碍, 没有特效的药物。而为患者提供优质康复护理服务, 主要的目的为逐渐恢复患者的生理功能。临床方面, 应结合患者的身体情况、恢复情况, 实行分期功能锻炼, 以便护理人员给予患者床边康复训练指导。训练过程中应鼓励患者, 以便其能主动配合护理人员, 加强功能康复锻炼, 从而提高患者的活动量, 使其逐渐恢复生理功能, 改善患者的生活质量[3,4]。 (5) 优质饮食指导。为患者制定合理的膳食方案, 确保患者每日饮食均衡。鼓励患者平时多食用一些低热量和低盐、维生素较高、低脂等食物。需要注意的是, 需保证患者的饮食以清淡为主, 治疗过程应以半流质软食、流质饮食为主, 进而降低患者的肠道负担。 (6) 优质日常护理。加强患肢锻炼, 以激发患者健肢的潜能, 如穿衣、脱衣、舌肌训练等。 (7) 建立全面的连续性优质护理服务。患者出院后制定并实施电话随访计划, 给予患者健康教育及用药指导等服务内容。
1.3 观察指标
观察两组护理满意度、运动功能恢复情况、日常生活能力。
1.4 疗效判定标准
护理满意度, 采用笔者所在医院自制的护理满意度测量表, 按照非常满意、满意、不满意评判, 主要评判内容:护理人员服务态度、服务质量、环境创设等。满意度= (非常满意+满意) /总例数×100%。运动功能恢复情况采用Fug-Meyer评分, 对患者护理前、后, 运动功能实行评判, 评分越高, 代表患者运动功能恢复状况更好。日常活动能力采取Barthel指数, 对患者护理期前、后, 日常生活能力进行评判, 评分越高, 表示患者的日常活动能力越佳。
1.5 统计学处理
数据用SPSS 14.0统计学软件实行统计学处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
观察组护理满意度为93.33%, 明显优于对照组的77.33%, 差异有统计学意义 (χ2=7.670, P=0.006) , 见表1。
2.2 护理前后两组Fug-Meyer评分比较
护理前, 两组Fug-Meyer评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。护理后, 观察组的Fug-Meyer评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
分
2.3 护理前后两组Barthel评分比较
护理前, 两组Barthel评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。护理后, 两组Barthel评分均有一定改善, 但观察组的改善效果更加明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
分
3 讨论
脑梗死, 即为血栓形成者, 存在先前短暂性脑缺血发作, 这类病症的发病时间较慢, 一般多在睡眠、安静情况下引发病症。临床方面主要采取卧床休息、吸氧、严格观察患者的生命体征、确保患者呼吸道通畅、心电图检查等方式对老年性脑梗死患者进行治疗。老年脑梗死发病的原因, 与血栓形成、栓子所致有关。临床症状为头晕、眩晕、一侧肢体无力等。其中因栓子引发病症的患者, 通常无前驱症状, 且发病急骤, 在数分钟即可发展到高峰[5]。此外, 老年性脑梗死的发生, 和动脉粥样硬化 (AS) 严重、短暂性脑缺血发作 (TIA) 、房颤、高危因素较多, 如高脂血症、冠心病、精神异常等有直接的关联。老年脑梗死病症的出现, 会对患者的机体构成严重的损害, 这一病症的病死率较高[6,7]。并且脑梗死患者发病后, 机体免疫能力降低, 这也导致临床治疗的挑战性加大。本次研究, 在老年性脑梗死护理中, 提供优质护理服务, 临床效果较好。优质护理更加注重患者的心理、生理、精神和临床需求[8]。有效实施优质护理能够改善患者偏瘫症状、预后, 并能提高患者的护理满意度、医院整体护理效果。优质护理经不断完善, 秉持一切以患者为中心的原则开展护理工作, 能够结合患者的病情和需求开展护理工作, 尽可能满足患者的临床需求, 不断改进护理工作[9,10]。与此同时, 还可加强护理人员的责任意识、服务意识, 降低护理工作中的误差、差错, 从而构建良好的护患关系。经优质护理干预, 改善老年脑梗死患者心理状态, 如不安、恐惧、抑郁等, 且不会对患者的治疗效果构成严重影响。平时护理人员应加强和患者间的沟通, 拉近护患关系的同时, 可提高患者的护理满意度, 降低医疗纠纷情况发生。
本次研究结果显示, 观察组的护理满意度明显高于对照组;同时, 观察组改善患者运动功能、日常生活能力的效果, 更加明显, 与对照组比较, 差异有统计学意义。由此能够看出, 优质护理应用于老年性脑梗死护理中, 可提高患者的护理满意度, 并改善患者的运动功能、日常生活能力, 使患者及早获得康复, 有效改善患者的生活质量。
参考文献
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[4]周明珍.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国实用医药, 2015, 10 (30) :247-248.
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[9]孙艳梅, 戴丽君, 孙彦红.优质护理在老年性脑梗死患者中的应用价值分析[J].中国实用医药, 2016, 11 (13) :230-231.
老年护理服务 第9篇
【关键词】老年；慢性支气管炎；优质护理；
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0092-02
在临床上，慢性支气管炎为一种慢性呼吸道病症，好发于老年人群中，临床多表现为咳痰、反复咳嗽与呼吸困难等，若不及时治疗、护理，将直接影响到患者的日常生活。故我院对收治的老年慢性支气管炎患者实施了优质护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2014年2月～2015年3月收治的106例老年慢性支气管炎患者作为观察对象，男66例，女40例，年龄均在62～88岁间，平均年龄为（76.3±2.3）岁；病程均在0.5～12年间，平均病程为（6.1±1.4）年。纳入标准：经临床与相关检查确诊；自愿参与本次研究；排除标准：合并肺结核者；存在意识障碍者。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各53例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组接受常规护理干预，即处理好患者出现的咳凑、胸闷与气喘等不良症状，密切监测患者生命体征变化等；而乙组则被给予优质护理干预，具体有：
（1）优质基础护理。①待患者入院后，科学评估患者情况，具体结合其病情，展开分级护理，强化对特殊患者的护理。同时，在住院期间，保持患者病房的清洁、干燥、通风、阳光充足，为患者提供优质病房环境；②动态监测患者的症状与体征变化，针对发热患者，做好体温监测、记录与保暖工作；对喘息严重者，叮嘱其日常休息时尽可能保持半卧位，同时联合使用吸氧设备；对长期咳痰者，增加观察频率，观察其痰液变化，定期将痰液送检，及时发现异常情况[1]。
（2）心理疏导。患者入院时，热情接待，主动向其介绍医院、病房与医生的相关情况，提高患者的归属感，减少其心理压力。同时，多数老年患者因长期受病症折磨，加之对病症的不了解，更是易出现焦虑、不安情绪，对此，护士就需具体针对患者情况给予其对应心理疏导。如详细告知患者病症发病机制、临床治疗办法与治疗效果、需注意的相关事项等，让患者能基本把握自身病情，满足心理需求，树立治疗信心。此外，护士还需主动同患者家属沟通交流，寻求家属的配合，共同为患者提供更为优质的护理服务。
（3）排痰护理。痰液堵塞呼吸道为患者出现咳嗽、气喘等症状的主要原因，对此，护士需谨遵医嘱借助雾化吸入器帮助患者有效排痰，让痰液软化、湿化，进而顺利排出；特别是对病情危重或昏迷患者，需时常帮其翻身、拍背，以促进痰液排出。
（4）呼吸指导。为缓解患者的气喘、呼吸困难情况，护士需教会患者腹式呼吸与缩唇呼吸的方法，以提升呼吸的效率，避免出现恶性循环[2]。如腹式呼吸训练，每次10min，每天1～2次，而缩唇呼吸训练则每次15min，每日2～3次。
（5）饮食指导。具体结合患者饮食偏好与病情，为其制定科学、合理的饮食计划，指导患者多食用富含蛋白质与维生素的食物，如牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等，摄入适量水分，确保身体水分充足，禁食油腻、生冷与辛辣、刺激食物。同时，详细告知患者吸烟对病情的不良影响，指导患者戒烟戒酒。
1.3观察指标
根据SF-36生活质量表有效评价两组护理后的生活质量，量表主要包括躯体功能、活力与生理功能、社会功能以及总体健康5个项目，总分为100分，分值越高，表示生活质量越好[3]。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 （ ±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
经统计学分析发现，护理干预后，乙组在躯体功能、活力与生理功能、总体健康以及社会功能5方面的评分均显著高于甲组，比较差异显著（P<0.05），如表1。
3.讨论
就临床慢性支气管炎患者而言，支气管粘液腺增生，且粘液分泌增加为其主要的病理表现。患者一般每年都会持续超过3个月的气喘、咳嗽等症状，而且该病症起病多隐匿，冬季易发，且病程迁延难愈，极易反复发作。对老年患者来说，一般在寒冷季节易发病，并出现咳痰、咳嗽等症状，痰液也多呈白色泡沫状粘液，特别是伴随病情的不断发展，后期会出现终年咳痰、咳嗽不停的情况；而且部分患者还会合并肺气肿，进而出现较明显的气促、气短情况，在很大程度上影响到患者的日常生活。基于此，寻求针对性治疗与护理办法，提高该类患者的生活质量，很有必要。本次研究中，乙组患者均被给予优质护理干预，结果显著，该组在躯体功能、生理功能与社会功能等方面的质量评分均显著高于仅接受常规护理的甲组。可见，在给予该类患者综合治疗的同时，还需给予其优质护理干预，通过引导患者保持良好心态、养成良好饮食习惯、学会呼吸的方法，来有效缓解其症状，提高治疗效果，最终从整体上改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘玉莲.对老年慢性支气管炎患者实施优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（19）：104-105.
[2]苏美平.对老年慢性支气管炎患者进行优质护理服务的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（02）：81-82.