孕产妇健康管理2013年实施方案

孕产妇健康管理2013年实施方案（精选6篇）

孕产妇健康管理2013年实施方案 第1篇

孕产妇健康管理2013年实施方案

一．目标

通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全有效、规范便捷的保健服务，提高孕产妇管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率，具体目标是辖区内；

（一）早孕建册率达到95%以上

（二）孕妇健康管理率达到95%以上

（三）产后访视率达95%以上

二．服务对象：辖区内所有孕产妇

三．服务内容：

（一）：孕12周前，为其建立《孕产妇保健手册》进行1次孕早期随访

1.孕妇健康状况评估，询问既往史、家族史等，进行一般体检

2.开展孕早期个人卫生，心理和营养保健指导

（二）：孕16~20周、21~24周进行1次产前随访，对孕妇的健康状况进行评估和指导

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查对孕妇健康进行评估状况。

2.开展自我监护方法指导，分娩准备教育和母乳喂养指导。

（三）孕25-36周、37-40周各进行1次产前随访，重点孕妇因在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕

期并发症和合并症的表现特征。

2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常。

3.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（四）产后访视：在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应与3-7天内产妇家中进行产后访视或电话访视。

1.通过观察询问：了解产妇一般情况乳房、子宫、出血和腹部、伤口恢复等情况。

2.发现有产后感染、产后出血、产后抑郁等问题的产妇，应及时去医院治疗。

3.通过观察、询问了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查

1.通过询问、观察、一般体检对产妇康复情况进行评估。

2.对已康复的产妇进行保健指导。

孕产妇健康管理2013年实施方案 第2篇

一·积极配合我院领导及公共卫生项目组长所制定的实施方案，并根据工作计划做好分工，让各村卫生室做好筛查及宣传通知工作，对各村孕产妇进行宣传教育，建档，体检。

二·根据上半年工作统计，活产数244人，孕产妇健康管理 345 人，早孕建册 202 人，系统管理212 人，产后访视 229 人。孕妇产前检查包括一般检查，B超，血常规，孕期心理和营养指导，产后访视，对母乳喂养及产后常见问题进行指导。我院开展病毒三项工作，采集艾滋，梅毒，乙肝筛查血样共158例，并详细登记，上报。三·要求各村妇幼人员做好宣传工作，利用板报，广播等各种方式使其群众了解公共卫生服务项目的服务理念。为准备怀孕或已经怀孕而不满三月的孕妇发放叶酸片，并讲解服用叶酸的作用，不仅使居民们知道孕产期保健的重要性，而且让他们知道明白公共卫生服务的宗旨。

四·按高危孕产妇管理要求对建册的孕产妇进行高危筛查，并对筛查出的高危孕妇按要求进行登记，随访与管理。

五.对贫血的孕妇进行检查登记并指导孕妇加强营养合理膳食纠正贫血。

我们将按照上级主管部门的要求，把我们的工作做得更完善，更规范。

孕产妇健康管理2013年实施方案 第3篇

资料与方法

资料来源于昭觉县2005-2013年的孕产妇从妊娠开始到产后42天内的死亡统计报告, 由昭觉县妇幼保健院上报的孕产妇死亡报告卡、调查报告。2005-2013年死亡孕产妇26例, 年龄16~49岁, 平均31岁。

方法:组织相关人员到孕产妇家中及经治医院进行调查, 内容包括孕产妇在孕前及孕期保健情况, 以及在医院内产时、产后的诊治情况及发病后抢救过程, 组织死亡评审专家组, 对孕产妇的死亡原因及死亡影响因素进行评审, 明确死因诊断, 提出相应的干预措施。

结果

2005-2013年昭觉县26例孕产妇死亡原因及构成比, 见表1。

死亡孕妇的一般情况, 见表2。

昭觉县2005-2013年孕产妇死亡评审结果:昭觉县26例死亡孕产妇中, 计划内死亡8例, 计划外死亡18例, 家中分娩死亡15例, 未接受产检死亡23例, 死亡原因以产科出血为首位。

讨论

孕产妇死亡率作为我国妇幼卫生工作计划、管理和决策的重要依据, 同时也反映了国民经济发展水平、社会文明进步程度和医疗卫生事业发展状况的一个综合指标[3]。昭觉县2005-2013年孕产妇死亡原因第一位的是胎盘滞留导致的大出血, 有12例 (46.3%) , 显示产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。

分析原因, 这可能是由于以下几点: (1) 家庭接生问题。本组资料显示, 26例死亡孕产妇中, 有15例是在家中分娩所致。由于家庭接生员缺乏专业技能, 不能及时识别产科异常情况并正确处理, 从而导致胎盘滞留、子宫破裂或者前置胎盘引发的大出血致死。其中由于子宫破裂导致死亡的两例孕产妇, 都是在家中分娩的, 出现异常情况后送往医院, 医院发现子宫破裂, 来不及抢救导致死亡。 (2) 昭觉县农村居民大多居住在边远山区, 交通不便, 加之保健意识薄弱, 经济困难等原因, 产前检查率低。26例死亡孕产妇中, 只有3人接受过产前检查 (11.5%) , 这也反映出本地区经济收入水平不高, 家庭经济困难, 孕产妇保健意识极差。

针对以上存在的问题, 政府部门应该采取相应的干预措施, 第一, 卫生部门要加强对医疗保健机构的监管, 将非法接生及终止妊娠行为坚决予以取缔[4]。第二, 大力宣传孕期保健知识, 采用多种渠道同时进行, 进一步加强管理孕产期保健系统, 包括早建册、定期进行产检、及时筛查出高危孕妇, 对孕产妇实施全程的规范化保健管理, 实现妊娠并发症早发现, 早干预, 关于高危妊娠分级管理以及转诊制度应落实, 并且对这类孕产妇实施孕期高危监护, 另外应充分发挥孕妇学校的功能。特别是对流动孕产妇及农村的计划外妊娠孕产妇更应该加强管理, 早期发现不宜妊娠者, 并进行宣传教育, 及早采取妊娠终止手段[5]。第三, 围生期的保健服务水平也应该进一步提高, 对基层医院的产科和妇女保健医生加强培训及继续教育, 提高助产技术的技能, 尤其是对于产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、妊娠合并内科疾病等这一类造成孕产妇死亡的主要原因, 应进行专题培训及演练, 倡导内外科、妇产科联合救治, 提升孕产妇危重病例的救治能力, 进一步提升基层医疗保健机构产科急危重症的紧急处理能力[6]。第四, 规范转诊制度, 对于危重患者的转送, 急救中心应做到快速及时, 避免转诊延误, 最大限度降低高危妊娠的死亡风险。第五, 提高住院分娩率, 使孕产妇死亡率进一步降低。

综上所述, 应采取强有力的措施, 加强孕产期保健系统管理, 提高住院分娩率, 降低孕产妇的死亡率。

参考文献

[1] 韩淑芬, 李宗瑞, 龚华红, 等.通过孕产妇死亡评审制定有效降低孕产妇死亡率的干预措施[J].中国妇幼保健杂志, 2010, 25 (7) :881-883.

[2] 白云岩.加强孕产妇安全管理努力降低孕产妇死亡[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (28) :4016-4017.

[3] 张剑, 仁青娜姆, 刘秋月.边远少数民族地区孕产妇死亡原因分析[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (11) :1684-1685.

[4] 王俊瑛, 李燕, 崔文龙, 等.云南省孕产妇死亡影响因素病例对照研究[J].昆明医学院学报, 2011, (5) :122-125.

[5] 陈小美, 郭燕, 刘建琼, 等.湖北省孕产妇死亡与分娩方式及死亡地点相关性分析[J].医学与社会, 2009, 22 (1) :6-8.

孕产妇健康管理2013年实施方案 第4篇

【关键词】：产妇 效果与体会 健康教育

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0606-02

近年来，随着人们生活水平的提高，导致剖宫产率逐年上升，具有剖宫手術指征的产妇，虽然每个人之间都存在着文化水平、社会地位、生活习惯、个性、爱好等不同，但此时的心理都是紧张、焦虑的，担心十月怀胎的小宝宝的安全情况和自己在术中是否会出现意外，术后的体力，刀口恢复情况，暂禁食是否影响乳汁分泌等一系列心理特点。剖宫产产妇由于心理因素、手术创伤、疼痛及过度消耗，使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负面心理，从而导致不同程度的泌乳不足、产后子宫复旧差和一些并发症的发生，直接影响了产后康复及母乳喂养不足。我们于2014年7月起对剖宫产产妇进行健康教育干预，收到了良好的医疗、护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月我科剖宫产的92例产妇。年龄22—38岁，平均年龄26岁。

1.2方法 首先，对全科护理人员进行健康知识、护理方法、护理技巧等方面的培训，提高护理人员的整体素质；其次，根据产科工作方面的特点和产妇的需求，制定健康教育计划和个性化的教育措施，将健康教育贯穿于产妇产后护理的全过程。

2 产后教育

2. 1 产后常规知识指导 护理人员应及时了解剖宫产产妇的生理和心理特点对产妇的身心状况做出初步的评估 注意观察生命体征、伤口情况、阴道出血、子宫收缩等方面的情况尽早建立泌乳反射保证产妇充足的休息并指导产妇合理的饮食指导。比如，护理人员应指导产妇进行床上活动促进肠子活动预防肠梗阻，术后评估肠鸣音情况指导饮食，饮用营养丰富的汤汁和饮料多食用维生素和无机盐含量丰富的蔬菜和水果以及芝麻、鱼汤、鸡汤等滋补，但在术后3 天内应适当控制汤汁的摄入量以免引起奶胀。

2. 2 母乳喂养知识和技巧指导 护理人员首先应向产妇宣传母乳喂养在促进产妇身材恢复降低卵巢癌、子宫肌瘤等病发率方面的优势改变产妇传统的思想误区。其次向产妇介绍正确的喂奶姿势指导产妇及时把握并做到早吸吮、早接触、早开奶以及按需哺乳和有效吸吮的特点和重要性。最后耐心向患者介绍乳汁分泌不足、乳头错觉、乳头疼痛、乳头肿胀等产生的原因及应对措施为产妇提供喂奶技巧示范如正确的挤奶手法、适当的哺乳体位等。

2. 3 新生儿的护理指导 护理人员应指导产妇及其家属学会把握新生儿的哭声所传达的信息以及掌握新生儿大小便的规律给产妇介绍新生儿生理性黄疸的发生及消退过程做好新生儿脐部的护理了解新生儿沐浴时的注意事项指导产妇如何更换小儿的体位和尿布做到定时翻身和侧卧适时添加合适的衣物。此外护理人员还可以向产妇介绍婴儿抚触等新生儿有益的育儿方法。

2.4 出院的健康指导 指导产妇合理搭配饮食、注重休息，提供促进产后机体恢复的的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕，选择正确适合的时间放置生育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防针接种的时间、去处，并告知产妇检查的时间和重要性。

3 效果与体会

3. 1 效果 ①提升了护理人员的素质 融洽了护患关系在健康教育的实施过程中护理人员按照规定的具体内容有计划、有目的的对产妇实施健康教育不仅可以得到专业知识方面的提升提高自身的整体素质而且增加了和产妇之间的沟通交流融洽了护患关系提高了产妇对护理工作的理解和满意程度。②提高了产妇的认知水平降低了并发症通过定期对产妇进行健康教育使产妇了解必要的常识不仅可以有效的减少产妇多余的心理顾虑增强产妇的信心而且减少了产后并发症的发生降低产褥期病菌感染的概率提高产后的保健质量。③掌握恰当的母乳喂养方法促进新生儿的成长通过健康教育产妇对母乳喂养的优势有了正确的认识使新生儿的母乳喂养率在89%以上并掌握了新生儿健康护理的方法及注意事项不仅促进了新

生儿的成长而且减少了乳头皲裂及乳汁淤积现象的发生降低了乳腺炎的发生率。

3. 2 体会 通过对产妇实施健康饮食、母乳喂养、新生儿护理等产后健康教育使产妇及时做到理论与实际的有效结合及时帮助产妇解决了问题克服了产妇产后疲劳、认知能力下降等缺陷充分发挥了护理的作用使护理的质量得到了明显的提高取得了良好的效果。

参考文献

[1] 刘素娥，覃桂荣，麦蔚莹，等.产妇产后健康教育方法研究.护士进修杂志，2005，20（11）：977-978.

[2] 李润生.对产妇实施健康教育的体会.护理研究，2004，18（9）：1652-1653.

孕产妇健康管理2013年实施方案 第5篇

为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。

（一）成立孕产妇健康管理服务领导小组

组

长：江运启（院长）

副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长）成员：田兰芳

刘冬方

各村村医

孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶、黄蕾、刘冬方等具体办公。

（二）成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责

组

长：许剑非（副院长）副组长：韩继东（公卫科科长）成员：田兰芳

刘冬方

各村村医

许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。

韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传 田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作

刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等

各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作

（三）构建我乡孕产妇健康管理服务网络图

二、目标

通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是辖区内：

（一）早孕建册率≥95%；

（二）产前健康管理率≥98%；

（三）产后访视率≥98%。

三、服务对象

辖区内所有孕产妇。

四、服务内容

（一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

（三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（四）产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查。

1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

五、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应加强学习，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

（四）加强与村（居）委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（六）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

六、组织实施

1、乡镇卫生院职责

(1)通过与村(居)委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息，告知孕产妇健康管理信息，为妊娠12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第一次孕早期随访，填写《第一次产前随访服务记录表》，填写体检登记表要求有孕妇签字，并及时录入《湖北省妇幼健康服务信息管理系统》。

(2)按国家孕产妇健康管理服务规范要求，为辖区内居住的孕产妇提供其余4次孕期健康管理、产妇出院后3-7天访视和产后42天健康检查服务。并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》上。对发现的高危孕产妇，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。

在完成产后保健服务后回收《孕产妇保健手册》，纳入孕产妇健康档案管理。卫生院按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为孕产妇提供健康管理服务，并做好辖区内孕产妇系统保健管理和高危孕产妇的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计和上报工作。

(3)承担对辖区内村医进行妇幼保健相关知识及技能培训。

2、村卫生室

村卫生室协助承担辖区内孕产妇保健服务任务中的调查摸底，宣传动员，并承担产妇出院后3－7天的访视。

（二）资金安排

孕产妇健康管理经费从基本公共卫生服务补助经费中列支。

七、监督考核

我院适时对各村孕产妇健康管理工作进行监督和指导，每季度组织人员对孕产妇健康管理情况进行考核和评估，评估结果作为划拨经费的重要依据。

考核指标：

（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。

（三）产后访视率=辖区内产后3-7天内的接受过1次产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。

（四）孕产妇死亡例数。

湾 潭 乡 卫 生 院

孕产妇健康管理2013年实施方案 第6篇

项目实施方案

为继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目工作，保障广大农村孕产妇和新生儿生命安全，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，根据省卫生厅《关于做好2013年度重大妇幼卫生服务项目工作的通知》（苏卫社妇【2013】10号）的要求，结合我市项目工作实际，制定2013年度我市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案。

一、项目目标

（一）总目标

继续利用中央、省和市、县（区）财政补助资金，在全市范围内实施农村孕产妇住院分娩补助政策，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

（二）2013年年度目标

1、以县（区）为单位项目任务完成率达到100%。

2、农村孕产妇住院分娩率稳定在99%以上。

3、目标人群对项目工作政策和相关知识的知晓率达到90%以上。

4、服务对象对项目的满意度达90%以上。

二、项目内容

（一）项目范围

项目地区：全市8个县区（清浦区、淮阴区、淮安区、市开发区、涟水县、洪泽县、盱眙县、金湖县）。

项目补助对象：本市范围内所有符合政策的住院分娩的农村（户籍在乡村或居住在乡村）孕产妇。原则上，非本市户籍或本市户籍但计划外怀孕的农村孕产妇住院分娩暂不享受补助政策。本市户籍男方、女方户籍不一致的，以所生儿童户籍为准领取补助。

（二）项目内容

1、全市县、乡两级医疗保健机构统一执行省卫生厅、财政厅、物价局、劳动和社会保障厅《关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见》（苏卫社妇〔2009〕6号）确定的农村孕产妇住院分娩基本服务项目和限价收费标准（见附件1），保证农村孕产妇住院分娩的服务质量和合理收费。

2、县、乡两级有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构按照规定程序和定额补助标准，对本县（市、区）范围内住院分娩并符合补助条件的农村孕产妇现场提供住院分娩补助（直接减免补助费用）。

3、建立健全产科建设标准和质量管理体系，实行产科质量逐级督查制度，定期对县、乡两级开展助产技术服务的医疗保健机构开展考核评估，强化质量控制。

（1）严格助产技术服务准入管理。认真制定和实施助产机构设置规划，加强助产技术服务的区域规划，结合当地人口、交通和产科资源状况，合理设置助产机构。严格助产机构、技术和人员准入，年接产量少于50人次或妇产科医生少于3人的基层医疗机构，不得开展助产技术服务；未取得《母婴保健技术考核合格证书》的医护人员，不得从事助产技术服务。提高产科服务质量。

（2）建立健全医疗保健机构产科质量管理体系，按省卫生厅质量控制方案和质量评估标准，实行产科质量督查制度，将定期督查和日常监管相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。以辖区市为单位，规范高危孕产妇筛查、诊断和救治流程，严格执行剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；县级医疗保健机构剖宫产率控制在25％以内，乡镇卫生院剖宫产率控制在15％以内。要建立急危重孕产妇抢救绿色通道，指定专人负责急危重孕产妇抢救的组织协调工作，公布孕产妇救助电话，做好全市急危重孕产妇的快速转诊和紧急救治，提高抢救成功率。

三、项目组织实施

（一）组织领导

各地要严格按照国家统一部署和省项目管理方案的要求，围绕制度完善、组织健全和督导考核等关键环节，狠抓项目任务落实。把重大妇幼卫生服务项目的组织实施纳入对各级政府以及卫生行政部门考核的指标体系，层层分解任务，实行目标管理，切实加大工作力度。加强市、县两级项目办公室建设，确保有2-3名人员专门从事项目管理工作，切实加强项目的组织管理。充分发挥各级妇女儿童工作委员会等部门的积极性，建立政府牵头、部门协作、社会参与的协调工作机制，形成推动项目实施工作的合力。建立项目督导和绩效考核制度，强化对项目实施单位的监督管理和绩效考核，逐级制订绩效考核方案或考核办法，发挥绩效考核的激励约束作用，引导和督促基层按序时进度保质保量完成年度工作任务。强化项目专项资金管理，严格按照

项目管理要求和财政资金管理规定管理和使用项目补助资金，确保做到专账管理、专款专用，提高经费使用效率。

（二）职责分工

1、市、县两级卫生行政部门负责制定本地区项目实施细则，协调落实项目地方配套补助经费，加强县、乡两级医疗保健机构服务能力建设，改善农村孕产妇住院分娩条件。县级卫生行政部门负责完善本地农村孕产妇住院分娩补助的工作规程，健全考核评价制度，严格管理和监督。

2、县级卫生部门确定当地具备助产技术服务资质的定点医疗卫生机构，承担农村孕产妇住院分娩任务，通报同级财政部门，并通过适当方式向社会公开定点医疗卫生机构名单，方便农村孕产妇选择适合自己的定点医疗卫生机构。

3、二级及二级以下定点医疗卫生机构应当严格按规定执行农村孕产妇住院分娩基本服务项目和收费标准，为农村孕产妇提供安全、规范、便捷的助产技术服务。提供基本项目之外的服务项目，须书面征得产妇或其家属同意后方可收取相关费用，并应在病人出院费用清单中予以标明。

4、各级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术和农村孕产妇住院分娩补助项目指导和管理中心，负责对县、乡两级医疗卫生机构的技术指导和服务管理；负责做好农村孕产妇住院分娩基本信息统计上报等基础性工作，并配合卫生行政部门做好项目考核等工作。各级妇

幼保健机构均要成立项目办公室，指定专人负责项目管理工作，并按要求做好本地外出农村孕产妇住院分娩的补助资金结算等工作。

（三）补助标准

各级财政对农村孕产妇住院分娩的专项补助标准总计不低于每人500元，其中，中央财政对全省每一位符合补助条件的农村孕产妇补助100元，省级财政对经济薄弱地区符合条件的住院分娩孕产妇按每人200元给予补助，差额部分由地方财政补足。

（四）补助顺序

农村孕产妇住院分娩补助的支付，首先由财政专项资金给予补助（参加生育保险的，首先由生育保险基金支付），再由新农合（或居民医保）基金按规定给予补偿。对个人负担较重且符合救助条件的农村贫困孕产妇，可由农村医疗救助制度按规定给予救助。经生育保险基金补偿后，个人负担部分低于500元的孕产妇，按实际负担金额补助。

（五）补助方式

1、在县域内定点医疗卫生机构住院分娩的农村孕产妇，实行即时结报（在产妇出院时直接减免应该补助的金额）。