内科护理学复习题（精选6篇）
内科护理学复习题 第1篇
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学
一、填空题：
1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。
2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。
3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。
4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。
5、肾病综合征的临床表现为、、、。
6、血液病最常见的症状为、、。
7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。
8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。
9、支气管扩张的典型表现是、、。
10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。
11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。
12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。
13、肾性水肿可能与、、有关。
14、治疗再障首选。
15、甲亢临床主要表现为、和。
16、冠心病分为5种类型，即、、、、。
支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、_______________、_______________。
糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。
19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。
21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。
22、门脉高压症的三大临床表现、、。
23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。
24、缺铁性贫血的常见原因有、、。
25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。
26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。
27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。
28、气胸的典型症状是突发、、。
29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以 上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。
30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、和。
31、慢性肾炎尿液检查常有、、。
32、糖尿病的饮食治疗目的、。
二、选择题：
1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是
()
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.清理呼吸道无效
D.体液过少
2．一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项
()
A．高血压病一期
B．高血压病二期
C．高血压病三期
D．高血压脑病
3.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是（）
A.进行人工呼吸
B.给氧
C.使用中枢神经兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻
4.呼吸衰竭最早的临床表现是（）
A.发热
B.咳嗽
C.紫绀
D.呼吸困难
5.肺结核诊断最可靠的依据是（）
A.胸片
B.CT检查
C.结核菌素试验
D.痰菌检查
6.引起心源性呼吸困难的主要机制是（）
A.支气管痉挛
B.胸廓运动受限制
C.肺循环淤血
D.体循环淤血
7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（）
A．体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（）
A.急性左心衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
9.慢性肺源性心脏病最常见病因是（）
A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿
B.肺纤维化
C.矽肺
D.肺结核
10.高血压脑病的临床表现是（）
A.心悸，气急，咳泡沫痰
B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊
C.头痛，失眠，记忆力减退
D.性格和行为改变，扑翼样震颤
11.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用（）
A．生理盐水灌肠
B.弱酸性溶液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.温水灌肠
12.护理少尿、无尿患者，最重要的是（）
A.卧床休息
B.控制水的摄入
C.保证饮食总热量
D.限制蛋白质摄入
13.缺铁性贫血的主要病因是（）
A.需铁量增加及摄入不足
B.造血功能衰竭
C.慢性失血
D.铁的吸收不良
14.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗（）
A.5～10个月
B.3～5个月
C.6～12个月
D.1.5～2年
15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）
A.白内障
B.视神经炎
C.角膜溃疡
D.视网膜微血管病变
16.胰岛素最主要的副作用是（）
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.低血糖
17.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的（）
A.床褥平整柔软
B.床上忌放锐利用具
C.定期翻身
D.用热水袋保暖
某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及 呼吸单明显增强，应考虑（）
A.左胸腔积液
B.右肺不张
C.右侧肺炎
D.左侧胸腹膜粘连
19.患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（）
A.溃疡病活动期
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.胃癌
某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即 考虑（）
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.窒息
21.支气管哮喘患者最重要的护理措施是（）
A.缓解呼吸困难
B.改善呼吸功能
C.补足液体
D.心理支持
22.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是（）
A.坐位，双腿下垂
B.持续低流量吸氧
C.高热量流质饮食
D.将西地兰快速静脉推注
23.引起缺铁性贫血的最常见原因是（）
A．铁的摄入不足
B．铁的吸收不良
C．慢性失血
D．铁的需要量增加
24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著（）
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．特发性血小板减少性紫癜
25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查： A．缺铁性贫血（）B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．慢性白血病
26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关（）A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素
D．免疫功能亢进
27.大咯血是指每日咯血量为
（）
A.>500ml
B.>300ml
C.>200ml
D.>100ml 28.慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A.阻塞性肺气肿
B.阻塞性肺不张
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化（）
A.多巴酚丁胺
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.利多卡因
30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是
（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.二尖瓣面容
D.右心室扩大
31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是
A.心律失常
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.急性左心衰
32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量
（）
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
33.早期高血压病的治疗原则是（）
A.两种降压药联合应用
B.及早应用降压药
C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅
D.以降压药为主，休息为辅
34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A.按医嘱采取止血措施
B.迅速配血
C.建立静脉输液途径
D.安定患者情绪
35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是（）
A.西米替丁
（）
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝凝胶
D.胶体次枸橼酸铋
36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
（）
A.肝功能异常
B.肝掌和蜘蛛痣
C.腹水
D.脾脏肿大
37.肝性脑病的主要表现是
（）
A.大量腹水
B.意识障碍和昏迷
C.肝功能异常
D.血氨升高
38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（）
A.促进细菌、毒素排出
B.减少药物不良反应
C.维持体液平衡
D.加速退热
39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义（）
A.减少蛋白尿
B.改善肾功能
C.防止肾性骨病发生
D.增加肾血流、尿量
40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在（）
A.血磷偏低时
B.少尿时
C.代谢性酸中毒纠正时
D.代谢性酸中毒时
41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现
（）
A.肝、脾肿大
B.进行性消瘦
C.进行性贫血
D.出血和感染
42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示
A.失血性休克
B.颅内出血
C.脑炎
D.脑膜炎
43.抗甲状腺药物最主要不良反应是
（）
A.头痛、眩晕
B.胃肠道反应
C.药疹
D.粒细胞减少
44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是
（）
（）A.注射部位应该常更换
B.正规胰岛素在餐前1小时注射
C.剂量必须准确
D.采用1ml注射器
45.类风湿性关节炎最常受累的关节是
（）
A.肩关节
B.肘关节
C.膝关节
D.双手小关节
46.糖尿病患者失明的主要原因是（）
A.白内障
B.视神经炎
C.角膜感染
D.视网膜病变
患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：Ｔ38℃，面部蝶形红斑，有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗 双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥（）
A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次
B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等
C.用30℃左右温水湿敷面部
D.安置背阳的病室，卧床休息
48.白血病护理最重要的措施是预防和观察（）A．药物不良反应
B．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况
49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好（）A．胃小弯溃疡
B．十二指肠球部碳疡 C．胃癌
D．食管下段和胃底静脉曲张
50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止（）
A．用力过度引起虚脱
B．腹压加剧导致呕吐
C．血压陡升致脑溢血
D．诱发心律失常致猝死
51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）
A．心力衰竭
B．心律失常
C．心源性休克
D．心脏破裂
52.支气管扩张患者，咳嗽特点为（）
A.清晨或夜间为甚
B.晨起及晚间躺下时较重
C.初期为刺激性干咳
D.呈阵发性刺激呛咳
53.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用（）
A.间歇给氧
B.高浓度给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
54.活动期肺结核患者的护理哪项不正确（）
A.严格隔离制度
B.按医嘱规则服药，坚持疗程
C.加强活动锻炼，增强体质
D.观察药物不良反应
55.结核患者痰液最简便易行的消毒方法（）
A.酒精消毒
B.来苏儿液消毒
C.焚烧
D.新洁尔灭消毒
56.预防风湿热的关键在于（）
A.预防链球菌感染
B.室性早搏动
C.每2～4周注射长效青霉素1次 D.每日口服阿司匹林
某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜 充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即（）
A.加大氧流量
B.抽血作血气分析
C.增加呼吸频率
D.检查有无气道阻塞
有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减 轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发（）
A.肺部感染
B.周围循环衰竭
C.洋地黄中毒
D.肺性脑病
59.幽门梗阻临床不会出现（）
A.呕吐大量隔餐发酵食物
B.胃蠕动波
C.餐后腹痛
D.肠型
60.肝硬化失代偿期最突出的临床表现（）
A.肝功能异常
B.肝掌和蜘蛛痣
C.脾脏肿大
D.腹水 61.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝转移癌
62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）
A.高度水肿
B.高血压
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒 64.最常见的贫血类型是（）
A.再障
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
65.白血病患者出现发热不宜采用（）
A．休息
B.鼓励饮水
C.冷敷
D.酒精擦身
66.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现（）
A.尿比重降低
B.血酮体增高
C.血钾减低
D.血二氧化碳结合升高
一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑（）
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.气胸
某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重 要的措施为（）
A.静脉补液
B.镇静止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
69.男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发（）
A.肺炎
B.心包炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现（）
A.血压急剧升高
B.休克
C.充血性心力衰竭
D.心搏骤停
71.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意
A.局部严密消毒
B.注射后局部按摩
C.注射不可过深
D.经常更换注射部位
72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是（）
A．立即注射呼吸兴奋剂
B．立即吸氧
C．立即输液输血扩容
D．立即使患者取头低足高位并轻拍背部
E．立即进行人工呼吸
73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（）
A．心动过速
B．心脏扩大
C．心肌肥厚
D．夜尿增多
E．劳力性呼吸困难
74.房颤发生后易引起哪种合并症（）A．严重心力衰竭 B．心源性休克 C．体循环动脉栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺内感染
75.室性阵发性心动过速的特点为（）
A．多不影响心功能
B．按压颈动脉窦能停止发作
C．多无器质性心脏病
D．心电图无室性融合渡
E．心尖区第一心音强弱不等
76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用（）
A．洋地黄
B．大量利尿剂
C．以血管扩张剂减轻心脏负荷
D．纠正心律失常
（）E．绝对安静卧床
三、词语解释题： 1.咯血 2.心绞痛 3.慢性肾衰竭 4.全血细胞减少 5.氮质血症
6.原发性支气管肺癌 7.心力衰竭 8.血液透析 9.阿斯综合征
10.冠状动脉粥样硬化性心脏病 11.劳力性呼吸困难 12.消化性溃疡 13.白血病
14.糖尿病酮症酸中毒 15.骨髓移植 16.蝶形红斑 17.心律失常 18.缺铁性贫血 19.过早搏动 20.呼吸衰竭 21.出血倾向 22.肺结核
四、简答题：
1.消化性溃疡的治疗原则是什么? 2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。3.肺结核病人的护理诊断有哪些? 4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些? 5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么? 7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些？ 8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？ 9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？ 10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？ 11.简述高血压患者自我保健计划内容。12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?
五、病例分析题：
1.患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol／L，尿糖(┼╁╁╁)．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×109／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问：(1)列出该患者目前存在的护理诊断?(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?
(3)应采取哪些紧急护理措施? 2.患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8 ℃, P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问： ①该病最可能的诊断是什么？ ②主要护理诊断有哪些？
③针对疼痛的护理措施有哪些? 3.患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T 37℃，P 45次/min，R 16次/min，BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称．双肺呼吸音清晰。心界叩诊不 大．HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC l0.0×109/L，N 0.67，L 0.23。心电图示窦性心律，P 波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次/min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R、V5R导联呈QS型，ST 段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20 次/min．BP 10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问：
①该病人的诊断及其依据
②本病人的主要护理诊断是什么？
③主要护理措施有哪些？
4.男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1㎝。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。问题：①写出2个最主要护理诊断。
②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？ 参考答案
一、填空题：
1、呼、10
2、下肢深静脉血栓
3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查
4、肝功能受损、门脉高压
5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症
6、贫血、出血、感染 7、160～179mmHg、100～109mmHg 皮肤黏膜、关节肌肉、肾
9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血
10、肺淤血、体循环淤血
11、呼吸困难
12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛
13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
14、雄激素
15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼
16、隐匿型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病； 猝死型冠心病
17、外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘
18、感染；胰岛素治疗中断/不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩
19、诱导缓解治疗；缓解后巩固维持治疗 20、肾前性；肾性
21、血气分析
22、脾大、腹水、侧支循环形成
23、蛋白尿、血尿、水肿、高血压
24、失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良
25、胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大 26、20～30滴/分
27、室性心律失常、24小时
28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困难 29、400、50～70、1000ml 30、严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长
31、蛋白尿、血尿、管型尿
32、减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重
二、选择题：
1.D 2.D
3.D
4.D
5.D
6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C 14.D
15.D 16.D 17.D 18.B 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.D 25.B 26.D 27.A 28.A 29.C 30.A 31.A 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.B 43.D 44.B 45.D 46.D 47.A 48.B 49.D 50.D 51.B 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.D 58.D 59.D 60.D 61.C 62.B 63.D 64.C 65.D 66.D 67.D 68.D 69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.C 75.E 76.C
三、词语解释题：
1.是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。
2.是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸 痛或胸部不适为主要表现。
各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解 质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。是指红细胞、白细胞、血小板均减少。
5.即肾功能不全失代偿期。当内生肌酐清除率下降至25—50ml/min时，肾脏难以代偿，血肌酐>178μmol／L，血尿素氮>9mmol／L，此时仍无尿毒症表现，仅有轻度乏力，食欲减退和不同程度的贫血。6．简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射、饮食与营养等因素有关。
7.指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。
8.即人工肾透析，是最常用最重要的血液净化方式。是将人的血液经动静脉通路引入透析器内被净化，然后重新输人体内。
9.又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。
10.简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。
11.心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀咀 的结果，常为左心衰竭早期表现。
12.主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上以慢性、周期性发作，具有一定节律性的上腹部疼痛为特点。13.是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤。其病理特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。14.糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物——酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸)，当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮症，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高．超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果味以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
15.骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。
16.红斑狼疮皮损位于皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者面部、颧颊、鼻梁处可连成蝶翼形，呈鲜红色／紫红色，称为蝶形红斑，特点为边缘清楚／模糊，表面光滑，有时可见鳞屑。
17.指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。18.体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种小细胞低色素性贫血。
19.又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。
20.各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换，而导致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
21.是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。22.是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过 简答题：
1.对消化性溃疡采取的治疗原则是：应用药物抑制胃酸分泌．以消除症状，促进溃疡愈合；使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生。在治疗过程中强调整体治疗和局部治疗相结合，药物治疗和行为治疗相适应，坚持长期和持续的治疗。
2.特殊临床表现为：①甲状腺危象：是本病急性恶化时的严重表现．常见于重症病人治疗不当或因感染、手术准备不充分、131I治疗反应、精神创伤及各种应激情况而诱发。病人表现为高热(39℃以上)，脉率快(140～240次／min)，常伴心房颤动、精神焦虑、烦躁不安、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓。大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水肿；②淡漠型甲亢：多见于老年人患者，症状不典型。主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、嗜睡、反应迟钝。部分病人以心房颤动、肌无力、突发性消瘦为首发症状。
3.肺结核病人的护理诊断有：①疲乏，与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关；②营养失调，与结核感染机体消耗增加，加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关；③知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关；④有窒息的危险：与大咳血造成气道阻塞有关。
4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有：①体温过高，与细菌感染引起体温调节障碍有关；②疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关；③气体交换受损。与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关；④组织灌注量改变，与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。5.①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物，以防消化道出血；④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油．保持鼻黏膜湿润．以防干裂；⑤护理操作动作应轻柔。尽量避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用干棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动。进行压迫止血并抬高肢体便于回流。
6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断为：①体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过率下降、尿量减少；钠盐摄入过量；血浆蛋白丢失、血浆胶体渗透压下降等有关；②营养失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄人不足有关；③有感染的危险：与机体抵抗力下降，免疫功能减退有关；④焦虑：与水肿、高血压使病人感到明显不适，而对治疗效果担忧有关；⑤潜在并发症一慢性肾功能衰竭：与慢性肾炎病情不断发展有关；⑥潜在并发症一慢性心力衰竭：与长期高血压致心脏负荷增加有关。预期目标为：①体液量适当，水肿消退；②膳食合理，营养充分；③无感染发生；④情绪稳定，积极配合治疗；⑤无严重并发症发生。
7.重要性：①保证气体交换②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息③减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳。
护理措施：①维持体液平衡，避免脱水；②湿化吸入氧气；③痰液粘稠时超声雾化 吸入；④根据病情进行胸部物理治疗；⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。8.①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰；②维持适宜的室温，湿度；③适当补充水分，有利于痰液排除；④密切并记录痰的颜色、量、性质；⑤尊医嘱用祛痰药物；⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。
9.①保持病室环境无菌；②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；③防止医院内感染；④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生；⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。
10.①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食；②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告；③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快；④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救；⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。
11.①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有：①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；③活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关；④体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关；⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；⑥知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关；⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成．与静脉瘀血、长期卧床有关。
五、病例分析题：
1.(1)护理诊断有：①酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关；②营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关；③知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关；④有应激的危险：与机体抵抗力有关；⑤体液不足：与大量失水、呕吐有关。(2)应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。
(3)应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时；②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化；④在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。
2.(1)急性水肿型胰腺炎。(2)主要护理诊断有：①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关；②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。(3)病人疼痛时的护理措施有：①绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。因剧痛而在床上辗转不安者应防止病人发生坠床。密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹水等；②禁食：多数病人需完全禁食1～3天，目的在于减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，口干者可含漱或湿润口唇。禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，避免发生水、电解质的平衡紊乱；③胃肠减压：明显腹胀和病情严重经禁食腹痛无缓解的病人，常通过插胃管进行持续的胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的；④解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痉挛而止痛。常用药有阿托品或异丙嗪，疼痛严重者医嘱常给地西泮和哌替啶以缓解疼痛。持续应用阿托品应注意有无心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应。有高度腹胀或肠麻痹时，不适宜用阿托品；⑤给病人以心理支持，经常巡视病人，了解其护理需要，并及时作出反应。向病人解释引起疼痛的原因、治疗方法和预后，以排除病人的疑虑。指导病人减轻疼痛的方法，如松弛疗怯、皮肤针刺疗法。说明禁食、禁水的重要意义，取得病人的配合。
3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室传导阻滞)。(2)主要护理诊断为：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关；②组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关；③心输 出量减少：与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。(3)主要护理措施为：①立即将病人送入冠心病监护室，密切监测心电图、血压、呼吸5~7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变；②用中等流量持续吸氧，可改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小坏死范围，增加心肌收缩力；③病人宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱。发病第1周摄流质，第2周改为半流质，第3周可吃软饭。1个月后恢复普通饮食，严禁烟酒；④扩充血容量．迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液静脉滴注；⑤急性期需绝对卧床息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动。
4.①低效性呼吸型态与右侧胸腔积液有关；②知识缺乏不了解肺结核化疗的长期性； 护理措施：①督促患者按每日口服HRE化疗，并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变化；②高诉病人胸腔穿刺的意义及大致过程，协助完成抽液治疗；③告诉患者及家人肺结核的治疗原则，尤其强调全程化疗的意义。
内科护理学复习题 第2篇
《内科护理学》复习题1
1.双侧瞳孔散大可见于 ：阿托品
2.下列咳嗽咳痰护理措施
3.小细胞低血素性贫血属于
4.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是
5.诱发尿毒症的主要原因是：慢性肾衰竭。
6.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有
7.慢性肺心病氧疗时的氧气流量应为：1-2Lmin
8.引起再生障碍性贫血最常见的药物是氯霉素
9.糖尿病最常见的急性并发症为心血管病变。
10.肺心病病人禁用吗啡的理由是该药可诱发
11.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是硝苯地平或硝普钠
12.处理急性胰腺炎的最重要措施：解痉止痛，抑制胰液分泌，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症为原则。
13.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察病人有没头晕.眼花.恶心.眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。出现直立性低血压，应指导病人在改变体位时动作缓慢，防止低钾血症。
14.胃溃疡的疼痛节律为进食-疼痛-缓解
15.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是发生了
16.患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
17.Ⅰ型糖尿病患者，18岁，经胰岛素治疗血糖控制正常。今早6时突然晕倒，其最可能的原因是低血糖
18.急性肺水肿的护理措施
19.心室颤动首选的治疗措施
20.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是
21.某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应注意什么
22.慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
23.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
24.肝性脑病前驱期的主要表现是
25.应用胰岛素的注意事项
26．慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是
27．引起房颤的常见病因有
28．肝硬化病人的饮食护理原则:避免摄入大量蛋白质.粗糙.油煎食物，以免
诱发出血.昏迷等，戒除烟酒.烟嗜好，防止便秘。注意饮食卫生，防止病毒性肝炎、寄生虫及慢性肠道感染。
29．慢性再障治疗首选。
30．甲状腺功能亢进
31．心律失常
32．試述急性左心衰的护理措施
33．简述肝硬化腹水的治疗措施：1限制水.钠的摄入。2使用利尿剂。3腹腔穿刺放腹水。4提高血浆胶体渗透压。5腹水浓缩回输。6减少腹水生成和增加其去路。
．病例分析
女性，65岁，农民。慢性支气管炎病史25年。近8年来活动后感到气急，且逐渐加重。2周前因受凉后咳嗽加剧，痰量增多，且不易咳出，呼吸困难明显加重。昨晚病人出现神志不清，胡言乱语，答话不正确。护理体检：体温38.10C，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压120／95mmHg，意识不清，口唇发绀，半坐位，桶状胸，叩诊呈过清音，听诊两肺散在湿罗音伴哮鸣音。血红细胞
1296.0×10／L，血红蛋白170g／L，血白细胞10×10／L，中性粒细胞0.82；PaO235mmHg，PaCO2 60mmHg。
讨论：
1、请制定护理措施
2、请列出健康指导的提刚
惠州卫校2009级护理学专科班
《内科护理学》复习题2
1.慢性心功能不全最常见的诱因
2.慢性肾炎保健指导
3.下列咳嗽咳痰护理措施中，4.观察使用洋地黄类药物的患者，哪些情况可继续用药:低钾血症
5.急性心肌梗死最早出现最突出的表现
6.瘫痪患者的护理措施
7.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的临床表现是
8.鼓励急性心肌梗塞病人，自第二周开始在床上作四肢轻微活动是为了
9.14.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑（）
A.心力衰竭加重B.泮地黄中毒C.低钾血症
D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血
10.十二指肠溃疡的疼痛节律
11.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是发生了
12.肝硬化最常见的并发症是
13.有可能导致危及生命的心律失常是
14.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见
15.某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你如何对患者进行饮食指导
15.通常最早提示慢性肾功能衰竭的临床表现是
16.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
17.癫痫大发作时最重要的护理是
18.为防止急性白血病患者继发感染，主要的护理措施是
19.缺铁性贫血治疗最重要的是
20.某十二指肠溃疡病人，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发
21．冠心病的临床分型
22．脑梗死最常见的临床类型
23．白血病主要的临床表现
24．少尿
25．肺炎球菌肺炎治疗首选
26．缺铁性贫血
27．慢性肾功能衰竭
28．肝硬化门静脉高压的临床表现
29．简述支气管哮喘病人的健康指导内容。
30．、简述病胰岛素治疗的护理。
病例分析（11分）
患者，女性，35岁，反复上腹部疼痛，夜间痛明显，伴反酸、嗳气、有烧灼感，常自服抗酸药或进食后疼痛缓解。近日上述症状加重，病人感到对疾
病的担忧，逐来院就诊。护理体检：腹部平坦，上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无亢进或减弱。
1、请问病人最有可能的临床诊断是
内科护理学复习题 第3篇
关键词：内科学,内科护理学,学法,记忆
从初中迈入中职卫校, 学生所面临的首先是大量陌生而又需要记忆的医学知识。面对中职学生这样的苦衷, 教师除了要同情, 还应教会学生怎样学习。“授之以鱼, 不如授之以渔”。以下是笔者在内科学、内科护理学教学过程中总结出的一些学法。
1 标记主次目标, 合理分配时间、精力
学生首先要解决的是记什么、重点在哪以及如何分配复习、自学的时间、精力的问题。教师每次授课一般会展示3~5个课堂目标。这些目标按主次又分为掌握、熟悉、了解3类。为了醒目与节省抄写时间, 可让学生用红笔在要掌握内容的标题 (如护理措施) 前标记“☆”号;蓝笔标记“△”代表熟悉内容;铅笔或黑笔标记“○”代表了解内容。一般考题中, 掌握部分的分数 (或出现的概率) 占50%~60%, 熟悉部分占30%~40%, 了解部分约占10%。假设每名学生有100%的时间、精力, 正确的分配应是:50%~60%用来学习掌握内容, 30%~40%用来学习熟悉内容, 10%用来学习了解内容。另外, 在教师反复强调或提醒的重点或关键的词、句下方划红线也会给记忆一些重要的知识点有很大帮助。
2 过好“四关”
2.1 预习关
用浏览杂志一样的速度预习一遍下次课要讲的内容, 做到带着问题来上课。有预习的听课肯定比无预习的收效大。准备好三色笔、课堂笔记本和课后整理笔记本。
2.2 上课关
学生学习的大部分时间是在课堂上, 因此听课必须要专心, 要根据教师的板书和教导进行标记、划线、记笔记 (可利用课本的页边空白处或课堂笔记本) 。每讲完一个目标都要自问:“达标了没有?”若没有, 就必须通过课后复习来达标。
2.3 复习关
根据课堂目标, 配合教师指定的配套学习资料进行复习, 确定达标后就要将课堂目标要求的内容精简整理后抄写在课后整理笔记上, 这对加深记忆大有帮助, 教师也可把课后整理笔记当作作业进行定期检阅。
2.4 习题关
及时完成教师指定的配套习题。将复习、做习题时遇到的问题及时向教师请教。
3 纵向与横向学习
按教材的先后顺序, 从前向后进行学习称纵向学习。纵向学习到一定阶段, 很有必要进行横向学习。所谓横向学习 (又称对观学习) , 就是把相同项目的内容归类在一起进行复习患者总结, 以加深理解和记忆。如1+7+4+2+3+5+9+6+8=?如果从头加到尾, 速度会很慢, 但如果把它变为 (1+9) + (2+8) + (3+7) + (4+6) +5=45, 则有事半功倍的效果。同理, 如果把呼吸系统各个疾病的护理诊断及合作性问题归纳在一起复习 (见表1) , 从中找出异同点, 这样既可加深记忆, 又可获得温故知新的效果。
从表1可以看出, 肺炎属急性感染性疾病, 有“体温过高”;呼吸道分泌物多而粘稠不易咯出者都有“呼吸道自净功能降低”;“营养不良”见于慢性消耗性的肺源性心脏病、肺结核;“气体交换功能受损”见于肺气肿、肺炎;许多慢性病都会引起患者的“焦虑”症状, 这是找相同点。“执行治疗方案无效”则单独见于肺结核。
把某些疾病的病因或表现或饮食等放在一起复习, 或把一些危重病的抢救放在一起复习等, 找出内在的异同点和规律性, 同时整理在笔记本上, 这就是对观学习, 是学法中的重要一步。例如例1:写出能确诊某些疾病的最佳检查方法 (见表2) 。
例2:写出呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭 (尿毒症) 、肝功能衰竭 (肝昏迷) 、再生障碍性贫血的名词解释并加以记忆。类似还有:肺性脑病、肝性脑病、高血压脑病等。
例3:写出高血压危象、甲状腺功能亢进危象、肾上腺皮质功能减退危象等疾病的临床表现及抢救措施。
例4:找出需禁食的疾病和症状;找出需高热量、高蛋白、高维生素饮食的疾病。
例5:列出消化系统常见病的并发症 (见表3) 。
从横向学习中我们还可延伸出以下几种特殊学法。
3.1 注意含“最”等字眼的句子并加强记忆
如地理常考中国最长的河流是什么?世界最高的山是什么?那么, 记医学之“最”也不会错, 因它是重要的知识点, 也最常出现在填空题和A型选择题中 (据笔者统计, 临床各科在选择题的题干中, 出现“最”字的几率10%~20%) 。例如:确诊消化性溃疡的最佳检查方法是纤维胃镜、房颤最常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肝硬化最常见的病因、呼吸衰竭最早最突出的表现、肾盂肾炎最常见的感染途径、二尖瓣狭窄最重要的体征等。
类似的情况还有含“首要”、“首选”、“首先”、“关键”、“主要”、“特有”、“特征”、“注意”、“典型”、“立即”等字眼的句子, 都应集中归纳在笔记本中加强记忆。例如:气体交换功能受损的主要判断依据是低氧血症;咯血首先考虑的疾病是肺结核;消化性溃疡患者饮食以面食为主;ALT显著增高主要见于急性肝炎;CO中毒皮肤粘膜颜色的特征表现是樱桃红色;ITP治疗首选糖皮质激素;护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅;吸入性中毒者应立即撤离中毒环境等。
3.2 注意含“不”等字眼的句子并加强记忆
如果医学中有些方法、习惯等应用不当, 会带来疾患或严重后果, 因此, 这也是重要的知识点, 应集中整理并加强记忆。如:咯血患者不可 (或切勿) 屏气;行盆腔B超检查前不可排尿;严重心源性水肿患者的输液速度一般不超过20~30滴/分;洋地黄不宜与钙剂、奎尼丁、维拉帕米、硝苯地平、抗甲状腺药同用等。与“不”字意义相近的字、词还有“禁”、“勿”、“忌”、“戒”、“避免”等, 如:哮喘患者应避免用心得安;肝硬化患者勿滥用保肝药;严重呕血患者应禁食8~24小时;问诊病史应避免套问;慢性支气管炎患者应戒烟;急性肾盂肾炎育龄妇女治愈1年内应避免妊娠等。
3.3 重要数值集中记忆
教师有必要把重要的需要记忆的数值告诉学生, 让他们集中抄写在笔记本中加强记忆, 如:生命体征指标、血常规、电解质、血糖等的正常参考值;某些重要或常用的诊断或判断标准, 如高血压、呼吸衰竭、少尿、多尿、正常人尿量、镜下血尿、镜下脓尿等;禁食时间、输液量、输液速度、摄钠量;中暑患者浸浴水温 (15℃~16℃) 、停止浸浴的肛温要求 (38.5℃) ;出现黑便时的上消化道出血量 (>60 ml) ;每次吸痰的时间;氧流量和浓度等。
4“五官齐用”
对需记忆的重要知识点, “五官齐用”效率最高, 也就是:眼看、手记、口念、耳听、脑记同时进行。医学知识有些是需要死记硬背的, 如血常规正常值;有些则理解后才容易记住, 如水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。许多学生记不住是因为一方面对概念不理解, 另一方面是不明白疾病发生的机理。故要鼓励学生在学习中多问几个为什么, 只有理解了才能记得易、记得牢。
5 抓“结”
设想一个人要借助一根绳子爬上峭壁, 如果绳子滑怎么办?打结是秘诀, 抓住结就容易爬上峭壁。抓住结就仿佛抓住了进门的钥匙。绝大多数学生都惧怕问答题, 例如:叙述急性左心衰的治疗?叙述高血压病患者的护理措施?因为篇幅长、记不住, 怎么办?针对第一个问题, 抓住下面8个“结” (或8把钥匙) 是解题的关键: (1) 体位; (2) 吗啡; (3) 吸氧; (4) 利尿; (5) 扩血管; (6) 解痉; (7) 强心; (8) 止血带。李振宗主编的《内科学》编辑得较好, 有现成的“结”, 但有些教材在陈述护理措施时却没有给出“结”。这就要求学生要学会“打结”。例如从《临床护理》中高血压病患者的9项护理措施中, 打出7个“结”: (1) 身心休息; (2) 有氧运动; (3) 饮食; (4) 用药; (5) 安全; (6) 观测; (7) 急症护理。牢记这7个“结”后再按平时的理解和记忆进行联想扩充。
6 压缩记忆
需要记忆掌握的医学知识实在繁多, 怎么办?———压缩。先找关键词、关键句。例如:从《临床护理》中肾盂肾炎患者的“健康教育”内容中找出关键词与关键句:向患者和家属说明肾盂肾炎是可以预防和治愈的疾病, 强调注意个人卫生的重要性, 指出特别要注意会阴部及肛周皮肤的清洁, 每日清洗会阴部, 不穿紧身裤。加强身体素质锻炼, 提高机体抵抗力, 避免劳累、便秘和不必要的导尿和泌尿系统检查, 积极防治全身性疾病, 如糖尿病、慢性肝病等, 去除各种易患因素, 可减少感染机会。告知患者多饮水、勤排尿是简便而有效的预防措施, 有助于冲洗膀胱和尿道, 有利于改善肾内的高渗环境, 减少细菌的繁殖。育龄女性急性期治愈后1年内应避免妊娠, 如炎症与性生活有关, 应在房事后立即排尿和行高锰酸钾坐浴, 并按常用量服1次抗菌药物以预防;搞好月经期、妊娠期、产褥期卫生。告诫患者肾盂肾炎的发病与膀胱输尿管返流有关, 养成“二次排尿”的习惯, 即在每次排尿后再重复排尿1次。向患者和家属阐明正规应用抗菌药、坚持完成疗程是治疗成功与否的关键, 不可擅自换药、减量或过早停药, 告诫慢性肾盂肾炎患者应定期检查尿液, 如有肾功能损害的早期表现如恶心、呕吐、厌食等, 应立即就医。
将划线部分抄写在笔记本上 (抄写过程“五官齐用”) , 就是一篇记忆内容和难度大为降低的压缩短文:说明可预防和治愈;注意会阴部清洁;锻炼;避免劳累、便秘和不必要的导尿和泌尿系统检查;防治全身性疾病;多饮水, 勤排尿;育龄女性急性期治愈后1年内应避免妊娠, 如炎症, 房事后立即排尿和行高锰酸钾坐浴;“二次排尿”习惯;正规应用抗菌药、慢性患者定期检查。将此短文进行联想扩充就可变成前文。又如, 抗结核药的使用原则“早期、规律、全程、联用、适量”, 可以压缩为“早、规、全、联、适”。鼓励学生在复习及作课后整理笔记时多做这样的练习。
7 互考
课堂上许多学生都怕教师提问, 在课余时间, 教室、宿舍、散步路上, 同学之间互考互动, 便使学习变得更有主动性、趣味性和挑战性, 无形中给记忆加入了催化剂。
内科护理学一体化教学 第4篇
关键词 内科护理学 一体化教学
内科护理学是建立在基础医学和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科［1］，既是临床各科护理学的基础，又与它们有关密切的联系。
一体化教学是高职护理专业教学中探索创新的一种教学模式，其教学形式和评价体系是培养学生学习的兴趣，实现职业教育培养目标，提高学生职业素质的有效途径。我内科护理教研室教师十分关注并结合多年临床实践在教学过程中逐步实施一体化教学，以提高学生的理论成绩和操作技能及综合素质。
高职教育中传统的“专业课-技能训练”的教学模式的框架已不适应当今教学发展要求。一体化教学使内科护理学教学活动变得生动，增强学生获取技能的自信心及学习兴趣，对学生感知活动、思维活动起到主导和调节支配作用，激发学生的学习动机更加贴近临床实际；符合职业技术院校人才培养目标的需要，深化教学改革，改变了传统教学及培训考核方式，实现理论与实践的有机结合，能充分体现职业教育的特色，与时俱进发展高职教育，培养高素质就业竞争能力强的内科护理学人才。
一体化教学解决了内科护理学课时偏少、资源有限的难题。以往内科护理学教学中由于内科护理学教材内容繁多，学时紧，为完成理论授课任务，导致实验课学时偏少。内科护理学一体化教学将理论贯穿到整个实操过程中，理实结合，讲练结合；边讲边练，练中有讲，讲中有练，充分体现职业教育的特色，在教学中真正形成：①教师一体化（专业理论教师与实习指导教师一体）；②教材一体化（理论课教材与实习课教材一体）；③教室一体化（理论教室与实训室一体），有效地节省了课时，充分利用现有教学资源提高内科护理学的教学效果及学生的理论成绩和操作技能及综合素质。
内科护理学一体化教学有利于提高教师整体素质。一体化教学过程中，改革传统教学中总是教师讲、学生听，学生习惯于跟着教师的思路走，传统教学使教师思维僵化、思想懒惰，内科护理学教师由基础理论知识扎实、任教经验丰富的“理论型”专职教师和部分从医院聘任的专业实践经验丰富的“技能型”兼职教师构成的双师型教师队伍，在一体化教学中则作为指导者、组织者或是情景教学法中的仿真角色，激发教师教学灵感及学习积极性，采用多种先进、灵活地教学方法，把理论和实践更好的结合在一起，使内科护理学教学与临床完美结合。
一体化教学变被动学习为主动学习。学生依赖于教而失去自主学习能力，通过一体化教学的运用不但在很大程度上调动学生学习积极性，真正实现课堂上学生为主体，自己发现问题，解决问题，在问题中获取知识，掌握技能。
使学生提前接触临床病例、熟悉内科疾病，以往护生进入临床之前对医院及病人十分生疏，通过一体化教学仿真模拟及多媒体护理病例在课堂上分析讨论，使学生了解病人的临床表现及心理状态等，例如冠心病病人护理里心绞痛与心肌梗死区分要点。
一体化教学自然融合了多种先进的教学方法，多媒体护理案例教学法、分组讨论教学法、情景仿真教学法、启发式教学方法、学生自主学习法等灵活教学方法，增强了师生互动，提高学生自主学习积极性，培养学生分析问题解决问题的能力来迎合职业教育发展的新要求。
内科护理学一体化教学适应职业教育的发展要求，突出體现职业教育特色，把理论教学与实践教学有机地融合在一起，从感兴认识入手充分调动学生自主学习积极性，加大直观教学的力度把老师“教”与学生“学”完美结合，在教学过程中加入技能操作，在操作过程中加深对知识的理解和掌握。一体化教学有利于激发学生学习主体作用，培养主动的学习态度，极大地提高了内科护理学的教学效果，为医院培养合格的高素质技能型护理人才。
参考文献
1 尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006.
院前急救绩效考核方案发布
卫生部昨日印发通知，明确了院前急救机构和人员的绩效考核相关政策。绩效考核结果将作为院前急救机构主管部门对辖区内院前急救机构划拨经费的主要依据之一，对院前急救人员的分类绩效考核结果将作为绩效工资发放的重要依据。
通知指出，院前急救机构的绩效考核内容包括机构建设、日常急救、应急救援、学科建设、急救培训、医疗质量和社会效益7个部分。其中，日常急救占了25%的权重，重点考核急救出车次数、急救人次、紧急呼救受理时间、急救反应时间、现场急救与途中救治时间等。
对急救人员则主要考核其工作效率、工作质量、专业技能、继续教育、学术论文和科研成果等。比如，对医师的考核主要包括工作数量和质量、随车抢救设备使用、院前急救综合素质、现场抢救成功率、危重症处理率、现场心肺复苏成功率等。
内科护理学练习题 第5篇
1．吸气性呼吸困难的特点有(CD)A．呼吸深而慢 B．呼吸浅而快 C．常伴有干咳
D．严重时出现“三凹症”
2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是(A)A．维持气道通畅 B.输血 C．吸氧 D．安慰病人
3．下列关于咯血的叙述正确的是(C)A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病 B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状
C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性 D．出血后患者可有黑便 4．大量咯血是指(D)A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml D．一次咯血量＞300ml 5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是(C)A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成
B．体位引流通常在餐后进行
C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D．机械吸引每次时间不超过30秒 6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B)A．引流时使瘸变部位支气管开口向下 B．引流应在餐后进行
C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击
D．每次引流时间不超过30分钟
7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是(B)A．是一种保护性防御机制 B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 D．是呼吸系统疾病最常见的症状
8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是(A B C)A．吸烟 B．空气污染
C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D．老年人免疫功能减退
9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病(C)
A．支气管哮喘
B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎 D．原发性支气管肺癌
10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是(C)A．紫绀
B．一侧呼吸运动减弱 C．桶状胸
D．呼气延长伴哮鸣音
11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是(D)A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺部急性炎症 D．自发性气胸
12．预防外源性哮喘最关键的措施是(B)A．监测病情
B.避免接触过敏原 C．避免感染
D.应用支气管扩张剂
13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是(D)A．刺激腺苷环化酶 B．抑制变态反应过程
C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 D．抑制磷酸二酯酶
14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为(C)A．支气管扩张 B．肺心病 C．肺结核
O．慢性支气管炎
15．缩唇呼吸的作用是(CD)A．加强呼吸运动 B．减少呼吸困难 C．提高支气管内压 D．延缓小气道陷闭
16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是(A)
A．体温过高 B．心输出量减少 C．有室息的危险 D．体液过多
17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是(B)A．头孢菌素 B．青霉素G C．红霉素
D．丁胺卡那霉素
18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B)A．体温降至正常后1周 B．体温降至正常后3天 C．症状、体征完全消失 D．体温降至正常后2周
19．成人最常见的肺结核类型是(C)A.原发型 B.血行播散型 C.浸润型
D．结核性胸膜炎
20．确诊肺结核最重要的依据为(C)A．典型的症状、体征 B．血沉加速
C．痰中找到结核菌 D．结核菌素试验阳性
21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是(D)A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病
B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶
C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况 D．老年人结核菌素试验反应常为阳性
22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C)A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者 D．出生后开始定期接种卡介苗
23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D．军团菌 24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD）
A.居医院获得性肺炎的首位
B.居社区获得性肺炎的首位
C.应首选红霉素
D.应首选青霉素
25.防肺结核传播的措施包括（ABC）
A.隔离痰菌阳性的病人
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核病人
D.注射核酪
26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是(D)
A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性 D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）
A.小于5mm B.5-9mm C.10-19mm
D.20mm及以上
28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是(D)A．暂禁食
B．绝对静卧休息 C．心理安慰 D，屏气以止血
29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)
A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．安慰病人
30．预防肺结核传播的措施包括(ABC)A．隔离痰菌阳性的病人 B．提倡不随地吐痰
C．早期发现，彻底治疗肺结核病人 D．注射核酪
31．肺癌串恶性度最高的是(B)A.鳞癌 B，小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌
32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是(C)A．鳞癌 B．腺癌
C．小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌
33．临床上最常见的肺癌是(A)A．鳞癌
B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌
34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是(A)A．手术治疗 B．免疫治疗 C．放射治疗 D．抗癌药物治疗
35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是(A)A.有无肺的基础疾病 B．发病年龄 C.发病的诱因
D．有无张力性气胸
36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是(D)A．根据病情进行排气治疗
B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化
C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息 D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧
37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是(CD)A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感
B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭
C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素 D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利
38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用(C)A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧
39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是(C)
A．体液不足 B．体液过多 C．有感染的危险 D．语言沟通障碍
40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有(ACD)
A．保持气道通畅
B．维持吸入氧流量／浓度规律变化
C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化 D．及时、正确采取血标本作血气分析 41．肺心病急性加重期的治疗关键是(A)
A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
B．强心、利尿
C．利用呼吸机改善呼吸功能 D．纠正电解质紊乱
42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能的医疗诊断是(D)A．支气管肺炎
B．原发性支气管肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿
43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是(A)A．紫绀 B．呼吸困难 C.意识障碍
D．球结膜充血
44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是(B)A．发绀 B．呼吸困难 C．血压下降 D．心率加快
45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D)A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂
B．出现恶心、呕吐、面部或肢 体抽搐时应及时减药或停药
C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加
D．呼吸肌麻痹的患者也应使用
46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）
A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B.PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C.PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg D.PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg 47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C)A．进行缩唇腹式呼吸 B．避免到人群密集的场合 C．长期使用抗生素预防感染 D．重视营养摄入
配伍选择题
1-5题共用备选答案
A．白色泡沫痰或粘液性痰 B．大量脓痰
C．粉红色浆液性泡沫痰 D．血痰 E．脓臭痰．
1．慢性支气管肺炎常咳出(A)2．化脓性支气管扩张常咳出(E)3．外源性哮喘发作常咳出(A)4．肺结核可咳出(D)5．肺癌可咳出(D)
6-8题共享备选答案 A．青霉素 B．红霉素 C．链霉素
D．三代头孢类药物
6．肺结核治疗常用药物(C)7．军团菌肺炎治疗首选药物(B)8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物(A)第二章 循环系统疾病
1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有(A)
A．多伴有血压增高
B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿
D．首先出现于身体下垂部位
2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C)A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者 D．出生后开始定期接种卡介苗
3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)A．恶梦后的正常反应 B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难
4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确(B)
A．洋地黄治疗量与中毒量很接近 B．机体代谢率明显增高时 c．低血钾或严重缺氧时 D．肝、肾功能下降时
5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是(B)
A．恶心、呕吐
B．心律失常中以房性早搏最多见 C．头痛、头晕 D．黄绿视
6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒(ABC)A．食欲不振、恶心 B．室性早搏二联律 C．头晕头痛、黄视 D．心前区闷胀不适
7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D)A．双氢氯噻嗪 B．卡托普利
C．二硝酸异山梨醇 D．地高辛
8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性左心衰竭
9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于(C)A.I级 B．II级 C.III级 D．Ⅳ级
10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是(A)A．防止下肢血栓形成 B．防止褥疮形成 C．防止肌肉萎缩 D．减少回心血量
11．右心功能不全的呼吸困难是由于(D)A．气道反应性增强 B.支气管狭窄及阻塞 C.肺循环淤血 D．体循环淤血
12．你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有(BC)A．慢性左心衰竭 B．慢性右心衰竭 C．慢性全心衰竭 D．急性左心衰竭
13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(A B C D)A．休息
B．限盐
C．使用利尿剂
D．使用扩血管剂 14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有(ABCD)
A．心身休息 B．吸氧
C．使用扩血管药 D．使用利尿剂
15．减轻心脏前负荷的措施有(ABCD)A．利尿 B．两腿下垂 C．半卧位 D．吸氧
16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是(ABCD)A．心肌严重受损时 B．肝肾功能减退时 C．低血钾时
D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近
17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥(D)
A．活动减少使消化功能减退 B．长期卧床可致肌肉萎缩 C．易形成下肢静脉血栓 D．易发生肥厚性心肌病
18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的(B)
A．阵发性心动过速 B．过早搏动 C．房颤 D．室颤
19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）
A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关
B.P-R 间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.P-R 间期延长，无QRS波群脱落
D.P-R 间期固定，部分P波后无QRS波群
20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是(A)A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房颤 D．室颤 21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是(A)A．6分钟 B．10分钟 C．15分钟 D．8分钟
22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是(A)A．心房颤动 B．房性早搏
C．预激综合征 D．房室传导阻滞
23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（C）A．室早
B．室性阵发性心动过速 C．房颤
D．预激综合征 24．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是(C)A．肺动脉 B．肺静脉 C.脑动脉 D．下肢动脉
25．预防风湿热的关键是(B)A．防寒避湿
B．防治链球菌感染 C．使用广谱抗菌药物 D．长期口服阿司匹林
26．风心病病人最常并发的心律失常是(B)A．心房颤动 B．房性早搏 C．室性早搏 D．房室传导阻滞
27．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C)A．舌下含服长效心痛治 B．舌下含服心痛定 C．舌下含服消心痛 D．舌下含服氢酰心安
28．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是(C)A．肺部感染 B．肺梗塞 C．急性左心衰 D．心脏破裂
29．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B)A．疼痛的性质． B．疼痛的持续时间 C．疼痛的部位 D．伴随症状
30．急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止(AC)A．心衰加重 B．心脏破裂 C．心脏骤停 D．脑出血
31．急性心肌梗塞病人的护理措施应包括(A B)A．给予病人2～4L／min氧气持续吸入 B．遵医嘱给予吗啡止痛 C．鼓励病人多活动防止并发症 D．常规给予缓泻剂
32．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止(B)
A．用力过度引起虚脱 B．心负荷急剧加重致猝死 C．血压徒升致脑溢血 D．血流加速引起脑栓塞
33．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是(D)A．少量多餐，不宜过饱 B．腹胀时行肛管排气 C．输液速度20-30滴／分 D．如有便秘，立即灌肠
34．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括(C)A．戒烟、限酒，不饮浓茶 B．低盐、低脂饮食，不宜过饱
C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 D．不可过度劳累
35．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于(D)A．肺部感染 B．体温调节中枢紊乱 C．胃肠道脱水
D．心肌坏死组织吸收
36.急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（ABD）
A.给予病人2～4L/min氧气持续吸入
B.遵医嘱给予吗啡止痛
C.鼓励病人多活动防止并发症
D.常规给予缓泻剂
37．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因(C)A．体力劳动 B．饱餐 C．睡眠 D．吸烟
38．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是(ACD)A．大声呼救
B．设法给予高流量氧气吸入 C．放平患者，将其头后仰 D．胸外心脏按压，人工呼吸
39.急诊室送来了一位休克病人，医生评估病人后告诉你此病人的外周血管阻力极低，需加强缩血管治疗，请问此病人可能是哪种类型的休克？（BD）
A.低血容量性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
40．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是(C)A．高血压病一般只引起脑溢血发生
B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部
C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化
D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚
41．患者男性46岁，常在紧张、劳累后出现头痛、头晕10年，近2年加重，就诊时血压为180／1 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，肾功能正常，该患者应诊断为是(C)A．恶性高血压 B．高血压危象
C．高血压病II期 D．晚期高血压 42．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害(C)A．头晕、耳鸣、限花 B．视乳头水肿 C．脑出血
D．视网膜动脉狭窄
43．高血压危象紧急处理的关键是(A)A．迅速降低血压 B．绝对卧床休息 C．限制钠盐的摄入 D．给予氧气吸入
44．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是(C)
A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．晚期高血压
配伍选择题
1-4题共用备选答案
A．持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛
B．反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高 C．血压急剧增高，数周内出现氮质血症
D．血压急骤升高，剧烈头痛，呕吐，心动过速 1．急进型高血压的临床表现是(C)2．高血压危象的表现是(D)
3．缓进型二期高血压的临床表现是(A)4．肾性高血压的临床表现是(B)5-8题共享备选答案 A．利多卡因 B．洋地黄类药物 C．安装起搏器 D．异步电复律 E．同步电复律
5．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用(A)6．当患者发生室性心动过速时，首先(E)
7．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先(C)
8．患者发生心室颤动，应首选(D)
第三章 消化系统疾病
1．上消化道出血最常见的病因是(B)A．胃癌 A．恶心、呕吐 B．消化性溃疡 B．反复发作性上腹痛 C．肝硬化 C．嗳气、反酪 D．血液系统疾病 D．慢性贫血
2．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是 10．下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素(D)(B)A.质子泵阻滞剂 B，H2受体拮抗剂 C．制酸剂 D.加速胃排空 3.下面关于胃溃疡的叙述，不正确的是．(A)A．可见于任何年龄，青少年多 B．慢性病程、周期性发作 C，春秋季节易发作 D．节律性上腹痛 4．消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是(C)A．减少对胃粘膜刺激 B．中和胃酸 C．避免胃窦部过度扩张 D．促进消化 5．胃溃疡节律性疼痛的特点是(C)A．空腹痛
B．夜间痛 C．餐后30～60分钟痛 D．餐后2～3小时痛 6．胃溃疡常见的并发症有(A B C D)A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔 7．不符合胃溃疡癌变的表现是(B)A．食欲不振 B．返酸、烧灼感加重 C．进行性贫血 D．大便隐血持续阳性 8.在消化性溃疡的治疗中，可起到增加粘膜抵抗力的药物有（AD）
A.前列腺素
B.洛赛克
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝 9．消化性溃疡具有特征性的临床表现是(B)A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．前列腺素 11.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在(B)A．饭前1小时 B．饭后1小时 C．两餐之间 D．每日清晨一次 12．肝硬化晚期患者血清中常出现(C)A．白蛋白增加，球蛋白减少 B．白蛋白减少，球蛋白减少 C．白蛋白减少，球蛋白增加 D．白蛋白增加，球蛋白增加 13．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是(C)A．充其量要适当 B．拔管前宜服石蜡油 C．出血停止后口服少量流质 D．经常抽吸胃内容物 14．有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理，下列叙述不妥的是(A)A．止血后即可进食高热鼙、高蛋白饮食 B．出血期间应禁食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物 15．有关双气囊三腔管的护理，正确的是(D)A．插入三腔管后先向食管气囊注气 B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml C．胃气囊注气I00～150ml。食管气囊注气200～300ml D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管 16．应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀时，应采取的措施是(D)A．立即清除呼吸道分泌物 B．准备气管切开 C．给予氧气吸入 D．放出气囊内气体，必要时拔管
17．食管静脉曲张大出血伴休克应首选(A)D．体内醛固酮水平增高
25．肝硬化腹水患者每日入液量应限制在(B)A．静脉注射低分子右旋糖酐 B．静脉注射垂体后叶素 C．输血
D．双气囊三腔管压迫
18．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是(B)A．出血期间应禁食
B.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物
19．我国肝硬化最常见的原因(D)A.酒精中毒 B.药物中毒 C.甲型肝炎 D.乙型肝炎
20．肝硬化的病因可有(ABCD)A．酒精中毒 B．胆道疾病 C．病毒性肝炎 D．日本血吸虫病
21．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是(B)A．出血期间应禁食
B.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物
22．下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现(C)A．食欲不振 B．恶心、呕吐 C．腹水 D．乏力
23.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现（C）
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力 24．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（A)A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进
C．肝脏合成凝血因子减少 A．500ml左右 B．1000ml左右 C．1500ml左右 D．2000ml左右
26．肝硬化患者伴有上消化道出血易诱发(AB)A．出血性休克 B．肝性脑病 C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎
27．门脉高压症的三大临床表现为(B)
A．肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C．肝肿大、黄疸、腹水 D．脾肿大、黄疸、腹水
28．下列哪项不是门脉高压的常见表现(B)A．脾肿大 B．肝肿大 C．腹水 D．痔核形成
29．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用(A)A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液
30.肝性脑病前驱期的主要表现是(A)A．性格行为异常 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．血氨增高
31．患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，1：3齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑(B)
A．酒精中毒 B．肝性脑病 C．糖尿病性昏迷 D．功能性肾衰竭
32．与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是(D)A．肝脓肿 B．中毒性肝炎 C．肝包虫病 D．乙型肝炎
33．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关(ABC)A．肝硬化 B．黄曲霉毒素 C．病毒性肝炎 D．幽门螺杆菌感染
34.下面有关胰腺的描述正确的是（AB）
A.是内分泌腺
B.是外分泌腺
C.胰腺中的B细胞可分泌胰高血糖素
D.胰腺中的A细胞可分泌胰岛素
35．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物(B)A．西咪替丁 B．吗啡 C．阿托品 D．哌替啶
36．急性胰腺炎患者止痛时，禁用吗啡的原因是(C)A．掩盖病情，延误治疗 B．抑制呼吸中枢
C．使Oddi括约肌痉挛 D．加重呕吐
37．患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为(A)A．胃肠减压 B．手术治疗 C．静脉输液 D．解痉止痛
38．某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过9日，此时最具诊断价值的实验室检查为(B)A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定
39．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为(D)A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D．胆道疾病 40．出现黑粪，出血量至少应是(C)A．5 ml以上 B．30 mI以上 C．60ml以上 D．100 ml以上
41.引起上消化道出血的最常见病因为（C）
A.急性胃粘膜病变
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.食道静脉曲张破裂出血
配伍选择题
1-2题共用备选答案 A．疼痛．进餐一疼痛 B．疼痛一进餐一缓解 C．进食．疼痛．缓解 D．无一定规律
1．胃溃疡疼痛特点是(C)2．胃癌疼痛特点是(D)
3-6题共用备选答案
A．高蛋白、低盐饮食
B．低脂肪、适量蛋白质饮食 C．禁食
D．高蛋白、适量脂肪饮食 E．暂停蛋白质饮食
3．消化性溃疡病患者宜采用(D)4．肝硬化患者宜采用(A)5．腹水患者宜采用(A)
6．急性胰腺炎患者宜采用(C)
第四章 泌尿系统疾病
1.下列何种情况可诊断为镜下血尿(B)A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细
胞>2个
B．12小时尿红细胞计数>50万 C．1小时尿红细胞计数>5万 D.24小时尿红细胞计数>50万 2．无尿是指(C)
A．每日尿量少于300ml B.每日尿量少于200ml C．每日尿量少于100ml D．每小时尿量少于30ml 3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在(C)A．<104／ml B．>104／ml C．>105／ml D．104-105／ml 4．肾病综合症患者水肿的特点是(D)A．晨起严重，傍晚较轻 B．晨起较轻，傍晚严重 C．水肿时尿量增加
D．水肿部位常随体位移动
5．符合肾病综合征患者水肿特点的为(B)A．晨起以双下肢水肿较著
B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动 C．非可凹性水肿
D.不会发生胸水、腹水
6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是(ABD)A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关 B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起 C．水肿多发生于身体的下垂部位 D．肾性水肿多伴有血压增高
7．肾性高血压最常见的病因是(A)A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．肾结核 D．肾盂肾炎
8．肾病综合征患者有关检查肯定存在(A)A．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<3g／dl B．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<6g／dl C．尿蛋白>3．5g／d，血脂升高 D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高
9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是(B)A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇ B．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇ C．12小时尿蛋白定量大于0．５g D，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ
10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C)A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染
D．下肢静脉血栓
11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的(D)
A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变 B．少数病人可在数周内恢复 C．多数病人可迂延数月 D．极少数发生尿毒症
12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是(B)A．水肿 B．血尿 C．少尿 D．蛋白尿
13．各型慢性肾炎均可出现的症状是(C)A．严重高血压 B．肉眼血尿 C．蛋白尿 D．肾功能损害
14．患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是(C)A．劳逸结合 B．保证睡眠 C．卧床休息 D．适当活动
15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是(D)
A．尿意频繁而尿量不多为尿频 B．一有尿意急不可待要排尿为尿急
C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛 D．尿频伴尿急称为尿路刺激征
16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是(D)A．尿频、尿急、尿痛 B．高热寒战 C．肾区叩痛
D．尿液细菌培养阳性
17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是(B)A．急性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾结核
18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了(C)A．加速退热 B．维持体液平衡 C．促进细菌、毒素排出 D．保持口腔清洁
19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是(B)A．控制高血压
B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态 C．预防低钙血症 D．预防高钠血症。
20．慢性肾炎必有的临床表现为(C)A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压
21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是(C)A．高血压 B．急性左心衰
C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常 D．全身水肿
22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项(ABD)A．进行性氮质血症 B．水过多、高钾血症 C．代谢性碱中毒 j D．易伴肺部、尿路感染
23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为(B)A．肾病综合症 B．慢性肾功能不全 C．尿路严重感染 D．梗阻性肾病
24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象(C)A．呼吸、脉搏增快 B．血压升高，抽搐昏迷 C．食欲不振，恶心、呕吐 D．夜间不能平卧
25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为(B)A．肾功能不全代偿期 B．肾功能不全失代偿期 C．肾功能衰竭期
D．尿毒症晚期或肾衰终末期 26．下列不属于慢性肾衰所致肾性骨病的是(C)A．纤维性骨炎27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B)A．磺胺药 B．氯霉素 C．四环素 D．保泰松
27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是(B)
A．尿磷排泄增多 B．甲状旁腺素增多 C．维生素C缺乏 D．低钠血症
28．下列叙述中属于尿毒症期的为(C)
A．肾小球滤过率>50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状
B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等
C．血尿素氮>445umol／L，肌酐清除率 <25mllmin，出现全身的严重中毒症状 D．血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重
29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是(C)A。贫血
B．呕血、便血
C．食欲不振、恶心、眍吐 D．皮肤瘙痒
30.腹膜透析的主要并发症为(C)A．水电解质紊乱 B．低血压 C．腹膜炎 D．心力衰竭
31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）
A.毒素
B.贫血
C.钾平衡失调
D.继发甲状旁腺机能亢进 32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是(BC)A．糖尿病 B．肝昏迷 C．尿毒症 D．肾病综合征
33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是(C)A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣
34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为(D)A．治疗原发病 B．饮食治疗 C．对症治疗 D．透析治疗
35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症(A)A．腹泻 B．尿少
C．应用螺内酯 D．进食肉类过多
1-4题共享备选答案
A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰
B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白<30g／L，常有水肿、高脂血症 C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛
D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈
E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿
1．慢性肾炎的主要临床表现是(A)2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是(C)3．慢性肾盂肾炎的临床表现是(D)4．肾病综合征的主要临床表现是(B)
第六章 血液及造血系统疾病 1．我国最常见的贫血为(C)A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血
D．营养性巨幼细胞贫血
2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指(B)A．Hb＜150g／L B．Hb＜90g／L C．Hb＜60g／L
D．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L 3．成人缺铁性贫血最常见的原因为(C)A．、饮食中缺铁 B．需铁量增加 C．慢性失血 D．铁吸收不足
4．有利于口服铁剂吸收的维生素是(D)A．维生素B12 B．维生素E C．维生素K D．维生素C
5．人体铁的吸收部位主要在(B)A．胃
B．十二指肠及空肠上段 C．十二指肠球部 D．空肠下段
6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是(D)A．红细胞数上升 B．血清铁上升 C．血红蛋白量上升 D．网织红细胞数上升
7．缺铁性贫血根本治愈的措施是(C)A．铁剂治疗 B．增加营养 C．病因治疗 D．纠正偏食
8．巨幼红细胞性贫血的病因是(A)
A．缺乏叶酸、维生素B1 B．血红蛋白合成减少 C．骨髓造血功能受损 D．体内红细胞破坏过多
9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是(A)
A．出血和感染 B．进行性贫血 C．肝脾肿大 D．淋巴结肿大 10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是(B)A．网织红细胞数 B．骨髓检查 C．血小板数
D．外周血找到幼红细胞
11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD）
A.全身骨骼疼痛
B.肝脾肿大明显
C.起病急、发展快
D.常有严重出血及感染
12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(D)A．贫血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴结多无肿大 D．骨髓增生极度活跃
13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是(B)A．高血压脑病 B．颅内出血 C．脑梗死 D．高血压危象
14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的 药物为(B)A．磺胺药 B.氯霉素 C.四环素 D．保泰松
15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括(B)A.多见于儿童
B.急性腹痛、关节痛 C.常有发热 D.皮肤粘膜出血
16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是(A)A．糖皮质激素 B．输血及血小板 C．脾切除 D．肝素
17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是(A)A．机体产生抗血小板抗体 B．骨髓造血功能衰竭
C．小血管的变态反应性炎症 D．凝血因子缺乏
18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是(AB)
A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见
B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉
C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑
D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛
19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗(B)
A．应用免疫抑制剂 B．脾切除
C．大量血浆置换术 D．改用地塞米松治疗
20．急性白血病引起贫血的主要原因是(B)A．感染
B．幼红细胞代谢受到干扰 C．红细胞寿命缩短 D．出血
21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是(C)
A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进症 C．急性白血病 D．过敏性紫癜
22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示(D)A．败血症 B．脑膜炎 C．失血性休克 D．颅内出血
23．急性白血病临床表现，正确的是(A B C)A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向 B．可有发热、贫血、出血三种症状 C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等
D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛
24．下列白血病护理措施中不妥的一项是(B)A．注意病室消毒，预防感染 B．定时进行口鼻清洁，清除血痂 C．增加营养，补充热量
D．重视心理护理，避免不良刺激
25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(A)A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿
26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血(D)A．100×109／L B．80×108／L C．40×109/L D．20×108／L 27.当血小板低于30～40×109／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有(A C)A．剧烈头痛 B．头晕
C．恶心、呕吐 D．腹痛、腹泻
28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是(C)A．出血和感染 B．进行性贫血 C．脾肿大 D．淋巴结肿大
29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是(C)A．甲氨喋呤 B．长春新碱 C．环磷酰胺 D．阿糖胞苷
30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(C)A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿
31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是(A)
A．骨髓检查 B．血常规 C．肝功能 D．CT
配伍选择题
1—4题共用备选答案 A．长春新碱 B．马利兰 C．三尖杉酯碱 D．苯丁酸氮芥 E．糖皮质激素
1．急性淋巴细胞白血病首选药物是(A)
2．急性非淋巴细胞白血病首选药物是(C)3．慢性粒细胞白血病首选(B)
4．慢性淋巴细胞白血病首选药物是(D)
第七章 内分泌代谢性疾病
1．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是(D)
A．皮肤过敏反应 B．血小板减少 C．肝功雒受损 D．粒细胞减少
2．诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是(B)
A．血清TT3、TT4 B．血清FT3、FT4 C．血清TSH
D．甲状腺摄1
31I率
3．甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥(C)
A．嘱病人白天戴墨镜 B．睡前涂眼药膏 C．平衡饮食不必限盐
D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩
4．甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状(C)A．食欲亢进 B．肝脏肿大 C．大便干结 D．营养不良
5．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的最主要并发症是(B)A．甲状腺功能减退 B．诱发甲状腺危象 C．突眼恶化 D．粒细胞减少
6．甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是(D)A．睡眠时用眼罩
B．每日滴眼药水1-2次 C．低盐饮食 D．头低平卧位
7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（A）
A.对甲状腺组织选择性破坏
B.直接使甲状腺素合成减少
C.间接使甲状腺素合成减少
D.使促甲状腺激素分泌减少
8.抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（A）
A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.降低促甲状腺激素分泌
9．他巴唑治疗甲亢的机理是(B)A．抑制碘的吸收
B．抑制甲状腺激素合成 C．降低神经系统兴奋性 D．降低基础代谢率
10．甲亢患者应给予的饮食是(A)A．高热量、高蛋白、高维生素饮食 B．高热量、高蛋白、低盐饮食 C．低热量、低蛋白、低盐饮食 D．高热量、高维生素、低盐饮食
11．甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为(A)A．肠蠕动过快 B．甲状腺素过少 C．高热 D．饮水过多
12．良性突眼一般不会出现的症状是(D)A．眼裂增宽
B．辐辏能力减弱 C．瞬目减少
D．视力模糊、复视
13．糖尿病性微血管病变以下列哪项最重要(A)A．．肾小球硬化症 B．眼底动脉硬化 C．视网膜水肿、出血 D．肢端坏疽
14.糖尿病主要病理改变包括（ABC）
A胰岛β细胞减少
B大中血管动脉粥样硬化
C微血管病变
D 脏器结缔组织增多
15．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确(A)
A．胰岛素应冷冻保藏 B．采用lml注射器抽药 C．经常更换注射部位 D，局部消毒应严密
16．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是(D)
A．防止血管闭塞 B．防止过敏反应
C．防止注射部位组织硬化 D．防止脂肪增生
17．糖尿病的基础治疗是(A)A．饮食治疗
B，口服降糖药治疗 C．胰岛素治疗 D．运动治疗
18．甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为(C)A．加速糖的无氧酵解
B．促进外周组织摄取葡萄糖 C．直接刺激胰岛素释放 D．抑制糖原异生
19．糖尿病患者控制饮食的目的是(C)A．减少体重，防止肥胖 B．减少便秘，保持大便通畅 C．减轻胰岛β细胞负担 D．防止水、电解质紊乱
20．体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是(ABCD)A．提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的和利用
B．有利于减轻体重 C．改善脂代谢
D．降低高血压、冠心病的并发
21．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括(D)A．感染
B．外伤及手术 C．妊娠及分娩 D．胰岛素过量
22．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为(A)A．静脉滴入小剂量胰岛素 B．静脉滴入碳酸氢钠 C．口服降糖药 D．应用抗生素
23．支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是(D)A．血糖>16．8mmol／L B．白细胞增高 C．尿糖呈强阳性
D．血酮升高，尿酮阳性
24．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确(A)A．胰岛素应冷冻保藏 B．采用lml注射器抽药 C．经常更换注射部位 D，局部消毒应严密
25．胰岛素最主要的不良反应是(C)A．过敏性休克 B．皮下脂肪萎缩 C．低血糖
D．血管神经性水肿
26．胰岛紊注射过量可能引起(C)A．高胰岛素血症 B．高渗性昏迷 C．低血糖反应 D．酮症酸中毒
27．引起低血糖反应常见的原因是(ABC)A．口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大 B．饮食不当，如摄入量不足 C．运动量明显增大 D．并发冠心病及脑血管疾病
28．下列糖尿病临床特点中．应除外(D)A．体重减轻 B．多食 C．烦渴 D．关节痛
29．糖尿病患者的饮食疗法应为(B C D)A．尽量少吃主食
B．脂类物质的摄入以不饱和脂肪酸为 主 C．饮食应定时定量
D.蛋白质应占每日总热量的15％
30．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是(C)A．空腹血糖
B．餐后2小时尿糖 C．口服葡萄糖耐量试验 D．糖化血红蛋白测定
31．2型糖尿病患者最常见的死因是(D)A．感染 B．低血糖 C．糖尿病肾病 D．心脑血管意外
32．下列关于1型糖尿病的描述错误的是(D)A．多见于青少年 B．起病急
c．“三多一少”症状常较显著 D．血糖波动小而稳定
33．下列属于糖尿病急性并发症的是(C)A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．酮症酸中毒 D．糖尿病肾病
34．下列属于糖尿病急性并发症的是(C)A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．酮症酸中毒 D．糖尿病肾病
第八章 风湿性疾病
1．下列哪项是类风湿性关节炎的典型特点(A)
A.侵犯四肢小关节 B．累及多个关节
C．累及的关节两侧对称
D．炎症消退后不遗留关节畸形
第九章 理化因素所致疾病
1．有严重心肺疾病患者中毒时不宜催吐，其目的是(C)A．预防继发感染
B．避免催吐药物的毒副作用 C．防止吸入性肺炎 D．争取洗胃时间
2．严密隔离不包括(D)A．患者应单住一室(同一病种可同居一室)，门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套
B．工作人员进病室应戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等
C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外
D．患者禁止出病室，但可以探视和陪住 3．经皮肤粘膜沾染而中毒者，首先的处理应为(D)A．立即撤离现场 B．应用一般解毒剂 C．建立静脉通路
D．脱去污衣，用冷水清洗
4．误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗(A)A．洗胃
B．应用中和剂 C．灌肠 D．补液
5．牛奶蛋清等保护剂最适用于(D)A．生物碱中毒 B．有机磷农药中毒 C．重金属中毒 D．强酸强碱中毒
6．与中毒处理原则无关的是(B)A．脱离毒物 B．卧位舒适 C．维持生命体征 D．对症治疗
7、洗胃时每次注入的洗胃液的量应为（B）
A.100～500ml B.200～250ml C.500～600ml D.1000ml 8.牛奶、蛋清做洗胃剂最适用于解救（C）
A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.氰化物中毒
9．瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒(B)A．氰化物 B．吗啡 C．一氧化碳 D．异烟肼
10．为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃(D)A．12h B．10h C．8h D．6h
11．毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种(A)
A．生理盐水(或温开水)B．碳酸氢钠
C．1：5000高锰酸钾 D．液体石蜡
12．有机磷农药中毒原理是(B)A．使胆碱酯酶活性增加 B．使乙酰胆碱在体内蓄积 C．抑制呼吸中枢
D．直接作用于中枢神经系统
13．氯磷定治疗有机磺中毒的作用为(A)A．制止肌束颤动 B．纠正循环衰竭 C．抑制腺体分泌 D．兴奋呼吸中枢
14．有机磷农药中毒病人呼吸或呕吐物有(C)A．酒味 B．尿昧 C．大蒜味 D．烂苹果昧
15．治疗有机磷农药中毒达到阿托品化的特征，不包括(D)A．瞳孔较大 B．口干少汗 C．肺啰音消失 D．颜面苍白
16．判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是(A)A．血液胆碱酯酶活力 B．血磷
C．心率和血压
D．有无大汗或肌束颤动
17．一氧化碳中毒的典型症状是(C)A．呼吸困难 B．休克
C．口唇呈樱桃红色 D．疲乏、无力
18．关于急性一氧化碳中毒的处理。下列叙述错误的是(C)A．立即给氧
B．防治脑水肿头部可置冰帽 C．昏迷患者禁用冬眠疗法
D．呼吸停止时立即进行人工呼吸
19．急性一氧化碳中毒的护理措施为(AD)A．将患者置于空气新鲜的环境中 B．给予湿热氧气吸入 C．防治肺水肿、肺炎
D．昏迷患者给予鼻饲半流质饮食
1-4题共享备选答案
A．瞳孔散大，瞻妄、幻觉 B．瞳孔缩小
C．皮肤粘膜呈樱桃红色 D．喉水肿明显 E．溶血性贫血
1．急性巴比妥盐类中毒的临床表现是(B)2．有机磷中毒的临床表现是(B)3．阿托品中毒的临床表现是(A)4．口服强酸强碱中毒的临床表现是(D)
补充：神经系统疾病
1．中枢性呕吐不具有的特征是(D)A．喷射状呕吐 B．剧烈头痛 C．呈顽固性 D．呕吐后舒适
2．护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔不等大，应考虑(A)A．脑疝形成 B．脑血栓形成 C．高血压危象 D．蛛网膜下腔出血
3．脑血管病的危险因素中无法干预的是(D)A．高血压 B．糖尿病 C．高血脂症 D．年龄
4．下列对感觉过敏病人的护理措施，不妥的是(B)
A．保持床单干燥、无渣屑 B．慎用热水袋和冰袋 C．防止患肢受压 D．加强患肢局部按摩
5．肢体能离开床面，但轻轻一触即倒。此患肢的肌力为(C)A．1级 B．2级 C．3级 D．4级
6．肢体可存床面上移动，但不能抬起，其肌力是(C)
A．0级 B．1级 C．2级 D．3级
7．下列关于肌力分级叙述正确的是(AD)A．0级-完全瘫痪
B．1级一肢体能在床面上移动，可以对抗地心引力
C．2级-肢体能够抬离床面，但不能垂直移动
D．4级．能做抗阻力运动，较正常差 8．头痛病人避免排便用力的意义是(D)A．加重头痛
B．防脑血栓 C．防癫痫发作 D．防增加颅内压
9．下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)叙述错误的是(B)A．TIA是颈动脉系统或椎一基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24h内完全恢复
B．本病好发于50一70岁，女性多于男性 C．护理时要密切注意生命体征的变化 D．使用抗血小板聚集剂减少TIA是有效的 10．引起短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的原因是(B)A．高血压
B．脑动脉粥样硬化 C．情绪激动 D．血液粘滞度低
11．缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括(A)A．早期应用吗啡等镇静药 B．抗凝治疗
C．发病6小时内应用溶栓治疗 D．降低血粘度，改善微循环
12．出现下列哪项症状时常提示有脑出血(D)A．深而快的库氏呼吸 B．高热
C．呼吸过慢并伴有叹息样呼吸 D．鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪
13．脑出血病人一切护理行为均应轻柔，其目的是(A)A．避免更多出血 B．病人舒适 c．保护瘫痪肢体 D．减少血栓形成
14．脑出血最常见的病因是(ABCD)A．动脉硬化 B．高血压
C．颅内先天性动脉瘤 D．脑血管畸形
15．脑溢血病人死亡原因主要是(C)A．坠积性肺炎 B．褥疮感染 C．脑疝 D．呼吸衰竭
16．鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞最有价值的一项是(C)A．有无高血压史 B．昏迷程度。C．脑脊液检查 D．CT检查
17．对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是(D)A．用镇静药，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染
C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D．抗脑水肿，降低颅内压
18．下列关于高血压脑出血的护理错误的是(B)
A．绝对卧床休息 B．颈部不可前倾 C．翻身动作宜轻
D．卧于健侧，防止吸入性肺炎 19．治疗癫痫大发作首选(A)A．安定 B．苯妥英钠 C．氯丙嗪 D．苯琥胺
20．癫痫大发作最重要的护理措施是(B)A．避免外伤
B．保持呼吸道通畅
C．严密观察生命体征和意识、瞳孔变化 D．不可用力按压肢体
21．下列关于癫痫患者用药注意事项叙述错误的是(D)
A．及早发现药物的副作用 B．每月检查血象
C．每3-6个月查一次肝功能 D．发作控制半年后逐渐停药
22．下列关于癫痫发作期间的护理错误的是(D)
A．使患者迅速躺下，解开衣领 B．上下臼齿之间用布条或牙垫塞入 C．不可强行饮水
23．对癫痫持续状态病人的处理措施正确的是(C D)
A．按压病人肢体以防外伤 B．取头低侧卧位 C．立即吸氧
D．加强观察，不必立即用药
24．癫痫患者可以参加的活动有(B)A．攀岩运动 B．操作电脑 C．高空驾驶 D．海上冲浪
25．下列哪种癫痫发作应该用药物尽快制止(D)A．简单的部分性发作 B．单纯失神发作 C．强直阵挛发作 D．癫痫持续状态 26．关于重症肌无力下列说法错误的是(C)A．重症肌无力的发病机制是体内产生了AchR抗体
B．患者女性多于男性
C．绝大多数患者的首发症状为眼内肌麻痹 D．重症肌无力危象是本病致死的主要原因 27.重症肌无力病人最常见的危象是（A）
A.肌无力危象
B.反拗危象
C.胆碱能危象
D.甲亢危象
传染病护理
1．确定一种传染病的隔离期是根据(D)A．该病传染性的大小 B．病程长短 C．潜伏期长短 D．传染期
2.在传染过程中，病原体与人体相互作用时，保持暂时平衡状态，不出现临床表现，但当机体防御机能减低时，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病，称之为（D）
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
3.关于消毒的概念下列哪些项是正确的?（ABD）
A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒
B.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
C.终末消毒属预防性消毒
D.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所进行的消毒
4．隐性感染的发现主要是通过(C)A．咽拭子或粪便培养等获得病原体 B．发现临床轻度损害的体征 C．特异性免疫检查 D．病理检查
5.普通型流脑的临床特点是（C）
A.明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直
B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐
C.高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征 D.突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克
6．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主(C)A．隔离治疗病人 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种
7．普通型流脑的临床特点是(C)
A．明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直 B．急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽
C．高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征
D．突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克 8．下列不属于普通型流脑的临床特点是(A)A．感染后大多有典型的脑膜炎表现 B．70％病人有瘀点或瘀斑 C．脑脊液和血培养(+)D．脑膜炎的性质呈化脓性
9．流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为(D)A．使用人工呼吸机 B．立即气管切开 C．静脉注射地塞米松 D．静脉滴注20％甘露醇
10．暴发型流脑抗休克治疗时，应进行观察的内容是(ABD)
A．有无呼吸困难
B．准确记录24小时出入量 C．肺底哕音的改变 D．血压变化
11．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(C)A．过高热
B．昏迷合并肺炎 C．中枢性呼吸衰竭 D．反复惊厥
12．下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的 人工被动免疫?(D)A．丙种球蛋白 B．胎盘球蛋白 C．乙型肝炎疫苗
D．特异性高价乙肝免疫球蛋白
13．关于急性黄疸型肝炎的临床表现，下列哪些是正确的(A B C D)
A．黄疸前期有发热及消化道症状或上 感症状 B．黄疸期皮肤、巩膜出现黄染
C．身体评估可有肝大，肝脏压痛及脾大 D．肝功能检查显示ALT及血清胆红素增高
14．诊断为流行性乙型脑炎患者，入院次日昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔两侧不等大，对光反应迟钝，应考虑出现了下列哪种情况(C)A．呼吸衰竭 B．脑水肿 C．脑疝 D．脑出血
15．下列哪项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状(B)A．全身乏力 B．皮肤瘙痒 C．食欲不振 D．厌油腻
16．女，10岁，突发寒战、高烧、抽搐、昏迷，身体评估：T 40．5℃，血压60／30mmHg，肛拭子取便，镜检：脓细胞(十)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查(B)A．血培养 B．大便培养 C．脑脊液检查 D．血清抗体监测
17．伤寒的典型临床表现是(A)A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少
C．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
D．弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
18．护理伤寒病人需特别注意观察生命体征变化的时间段是(D)A．发病后1．2天 B．发病后1．2周 C．潜伏期末
D．发病后2．3周
19．中毒性菌痢最严重的临床症状是(C)A．高热 B．惊厥 C．呼吸衰竭 D．循环衰竭
20．中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是(C)A．控制抽搐 B．解除肠道痉挛 C．解除微循环痉挛 D．兴奋呼吸中枢
21.中毒性细菌性痢疾抗休克治疗的措施主要有(AC)
A．扩充血容量 B．纠正酸中毒
C．应用血管活性药物
D．短期使用肾上腺皮质激素
22．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(D)A．过高热
B．昏迷合并肺炎 C．反复惊厥
D．中枢性呼吸衰竭
23．对乙脑患者惊厥的护理，下列措施正确的是(ABC)
A．密切观察惊厥发作先兆 B．减少刺激，防止惊厥发作 C．对抽搐患者应注意吸痰、给氧 D．惊厥发作时应注意防止窒息和外伤
24.当发生霍乱疫情时，以下哪些项措施是正确的?（AC）
A.疫区、疫点封锁及消毒
B.隔离病人至症状消失
C.霍乱菌苗预防注射
D.疫区内接触者观察3日
25．关于艾滋病的综合预防措施，下列哪些项是正确的(A B C)
A．进行广泛宣传教育，使群众了解艾滋 病的危害性
B．控制传染源，对传染源实行有效的医学监督 C．针对不同的传播方式采取预防措施 切断传播途径
D．进行丙种球蛋白预防注射
26．艾滋病人肺部感染最多见的病原体是(B)A．结核菌 B．肺孢子虫 C．白色念珠菌 D．新型隐球菌
27．人类免疫缺陷病毒主要感染人体哪种细胞(C)
A．神经细胞 B．白细胞
C．CD4T淋巴细胞 D．单核细胞
28．患者女性，20岁，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，为确诊首先考虑的全身检查是(D)A．胸部X线检查 B．痰培养 C．胸部CT D．HIV抗体
29．艾滋病隔离措施属于下列哪种(D)A．肠道隔离
内科护理学复习题 第6篇
(1～3题共用备选答案)
a.乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高
b.乏力、食欲减退、恶心、表悄淡漠、嗜睡
c.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解
d.脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
e.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿
1.心源性呼吸困难最早出现的临床表现是
2.心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为
3.右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为
(4-7题共用备选答案)
a.中心性发绀
b.周围性发绀
c.混合性发绀
d.心肌梗死
e.阿-斯综合征
4.肺淤血造成肺氧合不足，使体循环毛细血管中还原血红蛋白增多，引起
5.临床上，充血性心力衰竭的病人的发绀称为
6.右心衰竭，毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起
7.心室纤颤导致心排血量突然下降可出现
(8-11题共用备选答案)
a.具有正性肌力作用及减慢心率
b.扩张小动脉和小静脉
c.阻碍钠、钾、氮化物的重吸收
d.抑制血管紧张素ⅱ的生成，扩张小动脉
e.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧
8.地高辛的作用机理是
9.双氢氯噻嗪作用机理是
10.卡托普利的作用机理是