鼻出血的护理与预防

2024-05-31

鼻出血的护理与预防(精选14篇)

鼻出血的护理与预防 第1篇

血液病病人鼻出血的预防及护理

鼻出血是血液病病人常见的临床症状之一。该类病人因血小板生成减少或血小板功能异常,而使凝血机制障碍。在鼻腔,粘膜上皮生长较薄,有丰富的毛细血管网分布,因而在干燥或抠鼻时,极易发生出血现象。轻者可为涕中带血,重者则鼻出血量较大,且难以止血。故而要以预防为主。

一、鼻出血的预防及护理

1、防干:即防止鼻粘膜干燥。

护理1):湿化空气。如在地上撒水、用湿法拖地,用加湿器加湿,亦可在暖气上置一水盆等,以使室内湿度能够保持在50%~60%。

护理2):减少鼻粘膜的水分蒸发。在鼻粘膜表面涂一层复方薄荷油,每日3~42、防伤:预防鼻粘膜和血管的损伤。

护理1):防止鼻腔压力过大。导致鼻腔压力增大的常见原因是用力擤鼻涕。故在生活中需要注意,避免用力擤鼻涕,若鼻涕较多,且粘稠不易擤出时,可用少量水稀

护理2):预防外力撞击鼻部及用手抠鼻痂。

3、中医中药:中药磁疗及局部用药

护理1):中药磁疗,采用我院足浴三号药液足部磁疗,药液在磁场的作用下通过脚底穴位沿经络到达脏腑起到凉血止血的作用。

护理2):局部用药,我院自治紫草滴鼻油滴鼻每日3~4次,此制剂具有抗炎止血润滑鼻粘膜的功效

二、鼻出血的处理:鼻腔血管密布,血量充沛。一根小小的血管破裂,即可以流出很多的血。病人和家属要了解这一生理特点,在出血时不必惊慌,沉着地处理出血。常用止血方法主要有

1)局部冷敷:在出血量较少时,用凉毛巾置于鼻翼两侧。血管受冷自然收缩,可减少出血或止血。

2)压迫止血:(1)用凡士林纱条填塞鼻腔24小时,以压迫血管使其闭合,减少出血。

(2)气囊压迫止血,气囊由一次性乳胶手套 和输液器自治而成,尤其对出血量较大或出血部位较深的患者效果显著。

3)血管收缩剂和止血剂的外用:常用药有肾上腺素及6氨基己酸,用无菌棉球蘸取药液,填塞鼻腔;或用明胶海绵填塞,若出血量较大时,需请耳鼻喉科医生专业操作

4)全身应用止血药 :出血量较多者除局部止血外,尚可静脉输注止血剂或输注血小板。

鼻出血的护理与预防 第2篇

首先要纠正孩子抠鼻子、挖鼻孔的不良习惯,学会擤出鼻子中的脏东西,

防治宝宝的鼻炎、鼻窦炎、感冒等疾病,保证鼻子处于健康状态,

资料

多喝水,多吃新鲜水果、蔬菜,如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、荸荠、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等,忌多食导致上火的.辛燥、煎炸食品。

注意室内通风,冬天也要常开窗换气,保持室内湿度,使室内空气新鲜,气温适当。

鼻出血病人的观察与护理体会 第3篇

46例患者中,男31例,女15例,男女之比为2:1;年龄最大86岁,最小24岁,平均年龄56岁.各年龄段均有发生,以40-71岁发病率最高,一年四季均有发生。

2 出血部位及病因

出血部位:出血可发生于鼻腔任何部位,但大多数发生于鼻中隔前下部的黎特尔(Little)区。一些中老年人的严重鼻出血常来自鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛(Woodruffplexus)和鼻中隔后部动脉。

2.1 全身原因

(1)心血管疾病:如高血压、动脉硬化、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。

(2)急性传染病:如流行性感冒、流行性出血热、麻疹、猩红热、疟疾、伤寒等,多因高热,鼻腔粘膜高度充血、干燥,以致出血。

(3)血液病:如血友病、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。

(4)营养障碍或维生素缺乏:如缺乏维生素C、K、P、B2、钙等。

(5)其他:如遗传性毛细血管扩张症,肝肾疾病,风湿热等。

2.2. 局部原因

(1)外伤:鼻骨骨折、鼻窦骨折、前颅底骨折、鼻腔手术创伤等,因鼻腔或鼻窦粘膜损伤而出血。此外,挖鼻、经鼻插管、用力擤鼻、剧烈咳嗽和喷嚏等,可造成鼻腔粘膜血管损伤而出血。

(2)炎症:如急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、以及鼻结核、鼻梅毒等。

(3)肿瘤:如鼻咽血管纤维瘤、鼻中隔毛细血管瘤,以及鼻腔、鼻窦和鼻咽部恶性肿瘤等。

(4)鼻中隔病变:如鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、鼻中隔溃疡、鼻中隔穿孔等。

(5)鼻腔异物:鼻腔蚂蟥寄生,可引起反复鼻出血;其他异物常引起涕中带血。

3 治疗

3.1 应用止血药物。

3.2 进行前后鼻孔填塞止血。

3.3 局部烧灼止血。

3.4 局部冷敷止血。

3.5 应用抗生素。

4 护理

4.1 心理护理

在病情允许情况下,耐心细致地做好心理护理,充分体谅病人的心情并同情病人的痛苦。因本病来的突然,尤其大出血病人心情十分紧张,经用手指压迫,堵塞棉球等方法未能使鼻出血停止者,患者及家属的焦虑和恐惧情绪加重,应指导病人及家属保持镇静,不要心慌以消除其紧张情绪,配合治疗。

4.2 局部处理

患者一般采取坐位或半坐位,先将鼻腔内所有填塞物及血块取出,用麻黄素棉片收缩鼻腔粘膜,约2-5分钟后取出。详细检查鼻腔及鼻咽,根据出血情况和出血部位,选用适当方法进行止血。

4.3 病情观察

严密观察病人在鼻腔填塞后是否仍有出血情况并正确估计出血量。血从前鼻孔流出时不难判断出血情况,但鼻后部出血或已行鼻腔填塞后正常流向咽部而被咽下时容易疏忽。对出血的观察还包括判断血色鲜红还是紫红,出来速度是急骤还是缓慢,估计出血是来自动脉还是静脉,按出血后是否很快形成血凝块,大致推断凝血机制有无障碍等。若有血液流入口腔时,尽量吐出,切勿咽下,以免刺激胃部引起恶心、呕吐,并有利于观察出血量及有无活动性出血。按时测量血压,记录出血量。如发现病人有面色苍白、出冷汗、脉搏快、血压下降、烦躁不安、口干、胸闷等症状时,应让病人平卧,头偏向一侧,立即报告医生,并协助医生进行各项紧急处理。

4.4保持口腔清洁、加强口腔护理

行前后鼻孔填塞的病人口腔应用湿纱布覆盖,以减轻病人因用口呼吸而引起的咽部干燥等不适感,口唇干裂者可涂液体石蜡,每日3-4次。同时做好口腔护理,预防感染。

4.5 饮食指导

可酌情给予冷流质或半流质饮食,避免辛辣及刺激性食物,止血后注意补充高维生素、高蛋白饮食。

4.6 出院指导

戒除用手挖鼻的不良习惯,鼻粘膜干燥时可用口炎霜涂抹鼻腔。加强体育锻炼,防止感冒及上呼吸道感染致咳嗽、打喷嚏等诱发出血。

5 体会

在治疗护理鼻出血病人的过程中,心理护理为止血措施的一部分,通过护患交流,掌握此类患者的心理特点才能因人而异,因势利导,帮助患者顺利完成治疗,早日康复。

摘要:鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一,它可由鼻腔局部病变引起也可由全身疾病引起,可原发,也可继发;出血量多急且量大,轻者涕中带血,重者可引起失血性休克。为了总结经验,提高对本疾病的认识,现将2005年1月-2007年12月我院收治的46例鼻出血人的护理体会介绍如下

老年高血压性鼻出血的观察与护理 第4篇

【摘要】通过对老年鼻出血患者的临床观察与护理.认为高血压是造成老年鼻出血的主要原冈,有效控制血压,及时对患者进行心理疏导。卧位、饮食及康复指导.能有效地预防并发症.促进患者早日康复。

【关键词】老年;鼻出血;观察;护理

鼻出血又称鼻扭,是耳鼻喉科常见的急重症。高血压是老年人最常见的心血管系统疾病之一。由于血管的顺应性下降、 动脉弹性减退及脆性增大,容易引起血管破裂,破裂的血管不易收缩,导致出血量大,不易止血,而且一旦出血,极易反复。同时由于患者年老体弱,多伴有其他慢性疾病,所以极易发生严重的并发症。2013年1月至2013年7月,我科共收治20例老年高血压并发鼻出血的病人,经过积极有效的治疗与护理,全部治愈出院,体会如下。

1 临床资料

我科共收治高血压性鼻出血20例。其中男12例,女8例,年龄50~70岁。患者均经前后鼻孔填塞,同时抗炎、止血、降压治疗。

2 病情观察

2.1 生命体征的观察注意观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。应注意观察脉搏的强弱及频率,如患者口干,烦躁,脉搏细速。即提示有休克征兆,应及时报告医生给予处理。在这一类型鼻出血病人中,血压控制是否到位会直接影响到止血效果。应严密监测血压变化,每l一2h测量血压一次,并准确记录。血压过高时,应嘱病人绝对卧床休息,放松心情,遵医嘱使用降压药,严密观察血压波动情况。

2.2 出血情况的观察填寒后应观察咽后壁有无血液溢出。如有,应告知患者将血液吐出,以利于观察出血量和止血液咽下刺激胃肠道引起恶心,呕吐。接诊高血压鼻出血患者时,应尽快建立静脉通道,遵医嘱采集血标本,做好输液、配血、止血处理。

3 护理

3.1 心理护理:患者及家属一见鼻出血都表现为精神紧张和恐惧,这种情绪会使心搏加快,血管收缩,血压升高,出血加剧。因此护理人员应积极对患者进行心理疏导和安慰,同时

进行有条不紊的检查和迅速准确的应急处理,使患者和家属镇定下来,很好地配合治疗,必要时使用镇静剂,稳定患者情绪。

3.2 鼻腔填塞后护理患者行鼻腔填塞后自述吞咽时有异物感,咽喉干痛,不能正常呼吸,鼻腔填塞后头痛影响睡眠,应向患者说明,这是鼻腔填塞后的正常反应及其发生的原因,去除鼻腔填塞物后反应即可消除,减轻病人心理顾虑,以更好的配合治疗。嘱患避免打喷气、咳嗽,以免鼻腔填塞物拖出鼻腔外。

3.3 口腔护理 由于鼻腔填塞后病人经口呼吸容易造成口干,口臭,应加强口腔护理,增加病人舒适感,每日常规进行口腔护理2—3次,鼓励病人每次饭后用盐水漱口。加强口腔护理,保持口腔清洁。

3.4 加强基础护理①体位:有活动性出血时,嘱患者绝对卧床休息,可取半坐卧位,床头摇高30一40度,坐起或站立时动作应缓慢,以免因头晕摔倒发生意外;②生活护理:指导患者进食低盐、低脂,易消化流食,避免辛辣刺激性食物,鼻腔填塞患者应少量多次,小口进食,以免过度换气引起不适,应指导病人多食新鲜水果,蔬菜,保持大便通畅,以免用力排便引起血压升高,诱发出血。

4 健康指導

使患者及其家属掌握相关疾病的健康保健知识,主动改变不良生活方式,在医生指导下坚持长期服药。定期监测血压,防止鼻出血和心脑并发症;保持鼻腔清洁、湿润,勿用手用力擤鼻、挖鼻。防止鼻出血;保持大便通畅,积极预防老年性便秘,必要时应用缓泻剂。突发鼻出血时,要保持镇静,用拇指和食指捏紧鼻翼两侧10mim~15mim,同时给予额部、鼻部、颈部、枕部冷敷,减少出血,并及时到医院就诊。

5 小结

老年高血压并发鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,而高血压患者不严格遵医嘱用药导致的血压不稳定和多种诱因是引起鼻出血的主要原因和危险网素。有资料显示,对老年高血压患者进行系统健康教育。能够有效地控制和降低血压,增强自我保健意识,同时还可以改变生活行为方式中的危险因素,从而减少鼻出血的发生。

参考文献

[1] 刘少飞.高血压鼻出血的发生时间观察及护理对策.现代护理,2011.10(93):510—511.

儿童鼻出血的原因 第5篇

季节原因,夏季气候干燥,儿童鼻出血现象增加。

疾病原因,如血液病、发热、咳嗽等。

儿童不良行为习惯,如使劲地搓揉鼻子,导致鼻中小血管破裂。

饮食原因,现在多数儿童偏食,只爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于造成血管脆性增加。

常用的止血方法

大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩。

头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。

如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。

用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。血止住后半个小时避免孩子擤鼻涕或剧烈运动,以免引起反复出血。

注意事项

1、让孩子多喝水,如果室内空气干燥,可以使用加湿器来保持房间的湿度,应经常开窗使房间通风,并注意不要让室温过高。

2、如果宝宝患鼻炎、鼻窦炎,应及早治疗。

3、宝宝发烧、咳嗽时,应给予正确的降温、止咳等处理。

4、帮助孩子改掉抠鼻子的坏习惯。

鼻出血的治疗方法 第6篇

处方:黄鳝1条,绿豆30克。

用法:将绿豆加水煮烂;取黄鳝割开其尾部,让血滴入滚沸的绿豆汤中:待血流净,把鱼放入共煮至烂熟。剔去鱼刺和内脏。吃鱼肉和豆,喝汤,每2~3日服1剂。

主治:鼻出血。

方2

处方:鲜丝瓜1000克,薄荷叶8片.精盐适置。

用法:鲜丝瓜加薄荷叶同煎汤,用精盐调味后饮用。

主治:适用于日暴晒后,面赤脑胀,鼻出血者。

方3

处方:番茄500克,熟鸡蛋黄2个,白糖适量。

用法:将番茄洗净放入沸水锅中汆入凉水中,涝出后削去皮,切成半月形块,装在盘中。将蛋黄放在番茄块中央,井将白糖撤在蛋黄和番茄块上。每日1剂服食。

主治:鼻出血。

方4

处方:带红衣花生米20克,去核红枣20克,桂圆肉15克。

用法:将带红衣花生、去核红枣、桂圆肉同煎为汤。每日服1剂,分2次服。

鼻出血的常识你了解吗 第7篇

一、什么原因导致经常流鼻血

经常流鼻血,病因大致可分为两种,一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的,二是全身疾病造成的,

如果鼻中隔偏离中线,弯曲明显,甚至局部凸起,那么这个突出的部分就比较容易出血。此外,鼻窦内炎症或真菌性疾病也会引发流鼻血。值得警惕的是,当鼻内长有鼻咽癌等恶性肿瘤早期也常表现为鼻涕带血。当然,一些全身疾病也可有流鼻血的表现,比如引起发烧的疾病都可因为鼻凝血功能障碍而出现流鼻血。

二、鼻子出血,不可用纸堵

鼻子出血、耳朵出血后,流出来的血可以用卫生纸擦拭,但把卫生纸往里塞是不对的.。

一方面,用卫生纸堵住鼻孔一般只是堵在口上,塞不到出血的破损位置,即使塞到出血部位,也常因压力不够不能止血。这种方法不仅徒劳无益,反倒可能形成大的血块,或使原本往外流的鼻血流到口腔、气管,咳嗽时会进入肺部,引起气管炎甚至肺炎,

另一方面,许多卫生纸消毒并不好,上面含有各种细菌,纸被沾湿之后很可能会有少量粘在鼻腔中,反倒使得出血的鼻黏膜不能愈合甚至感染、糜烂;如果卫生纸塞的时间过长,腐朽后还会形成异物,带来不必要的麻烦。

三、鼻出血的危害

1、血性贫血和休克

鼻出血引起的失血性贫血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期内失血较多所致,后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。这类危害注意发生在年级较老,身体较弱的人。

2、血管系统并发症

当发生大量鼻出血时,血压突降,可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能,这也是鼻出血致死的一个主要原因。如果情况较为严重的话还会导致充血性心力衰竭和肺水肿

3、窒息

鼻出血的护理与预防 第8篇

1 临床资料

1.1 一般资料

30例均符合WHO所确定的原发性高血压的诊断标准:收缩压≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 舒张压≥90 mm Hg, 男21例, 女9例, 年龄62岁~81岁。发病原因为老年高血压引起的鼻出血, 主要临床表现为血液从鼻后孔或前后同时流出, 出血部位多位于鼻后部。出血量大者可有头晕、心悸、冷汗、皮肤黏膜苍白、口干、胸闷、呼吸急促、四肢冷、烦躁不安等症状, 严重者血压下降甚至休克。

1.2 方法

入院后立即采取指压法、鼻填塞术 (前后鼻填塞、鼻腔填塞) 、气囊压迫止血、鼻微波止血、药物止血。

2 护理

2.1 心理护理

患者及家属一见鼻出血都表现为精神紧张和恐惧, 这种情绪会使心搏加快, 血管收缩, 血压升高, 出血加剧。因此护理人员应积极对患者进行心理疏导和安慰, 同时进行有条不紊的检查和迅速准确的应急处理, 使患者和家属镇定下来, 很好地配合治疗, 必要时使用镇静剂, 稳定患者情绪。

2.2 注意观察病情

及时行前鼻孔或前后鼻孔填塞术, 严密监测生命体征, 准确估计出血量, 若患者出现表情淡漠、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、口干、胸闷、血压下降按失血性休克处理, 早期加快输液速度, 输氧。必要时输血, 一旦休克纠正后, 应减慢输液速度, 以防引起急性肺水肿和心力衰竭。

2.3 一般护理

取半卧位, 头偏向一侧, 嘱患者将口内的分泌物和血液及时吐出, 避免血液误吸气管, 引起吸入性肺炎或造成窒息, 同时防止血液吞入胃内掩盖病情, 增加治疗难度。加强口腔护理, 预防感染。给予流质、半流质饮食, 忌刺激性食物, 禁饮酒。保持大便通畅, 必要时给予缓泻剂, 注意保暖, 预防感冒。

2.4 保持鼻腔填塞物牢固

鼻腔填塞后, 嘱患者尽量避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻涕及屏气动作。观察鼻腔填塞物有无松动、脱落, 以防喉梗阻。同时还要注意患者的反应, 防止因精神紧张或鼻腔填塞引起的疼痛导致呼吸、心搏骤停。长时间鼻腔填塞压迫止血的患者常可因缺氧导致头痛, 必要时给予低流量吸氧, 以免加重鼻出血及心脑并发症的发生。对于施行鼻腔填塞术48 h后无出血, 可逐渐抽出鼻腔填塞物, 并注意观察鼻黏膜有无出血、坏死。

2.5 注意监测血压

发现血压过高, 嘱患者卧床休息, 按医嘱应用降压药物, 并严密观察降压效果, 防止血压下降过快、过低, 造成心、脑、肾供血不足。

3 健康指导

使患者及其家属掌握相关疾病的健康保健知识, 主动改变不良生活方式, 在医生指导下坚持长期服药, 定期监测血压, 防止鼻出血和心脑并发症;保持鼻腔清洁、湿润, 勿用手用力擤鼻、挖鼻, 防止鼻出血;保持大便通畅, 积极预防老年性便秘, 必要时应用缓泻剂。突发鼻出血时, 要保持镇静, 用拇指和食指捏紧鼻翼两侧10 min~15 min, 同时给予额部、鼻部、颈部、枕部冷敷, 减少出血, 并及时到医院就诊。

4 体会

鼻出血的护理 第9篇

怎样护理鼻衄患者

主要有两个方面:①要体谅患者的心情和同情患者的痛苦。当患者鼻腔鲜血流出、反复不止时,往往是心情高度紧张、惊恐焦虑,加上鼻腔填塞止血等造成鼻部胀痛、呼吸及吞咽困难等痛苦,患者的心态可想而知。此时作为医护人员要有充分的理解和关心,切勿因习以为常而表现出漠不关心、无动于衷的态度,或者当患者或家属因出血不止而多叫几次,就感到厌烦,甚至横加指责。要想到,尽快止血、尽量减少患者的痛苦,是我们医护人员应尽的义务。②遇到出血不止或者大出血,要保持镇定自若的态度,有条不紊地进行工作和操作。此时需要的是一边和颜悦色地安慰患者,告知注意事项,给以必要的解释;一边着手采取必要的措施,使患者心定。否则会加剧患者的紧张,高血压患者的血压会更高,甚至促使发生意外和意想不到的后果,并且也容易在忙乱中出现差错。

鼻出血护理的基本内容

观察局部情况:注意有无继续出血。血从前鼻孔流出时不难判断;若是鼻后部出血,尤其是作了鼻腔填塞后,血常常流向咽部而被咽下去容易疏漏。如有怀疑可检查咽后壁是否有鲜血自上方流下,或叫患者把咽部的“异物”吐出来,看是否有鲜血,若鼻后部仍有鲜血,应及时通知医生,重新止血。

细致的局部观察,不仅能及时了解止血的效果,还有助于进一步了解病情变化,协助医生制定治疗方案。比如观察血色的深淡可推测血红蛋白含量的高低;从血色鲜红还是暗紫、出血的快慢,估计出血是动脉还是静脉;按出血后是否形成血凝块来判断凝血机能有没有障碍等,这些资料都具有一定的价值。

观察全身情况。注意面色和神态,以便及早发现失血性休克、缺血性脑病等严重并发症,如见神情萎靡、神态淡漠、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉搏细数等症状,均要及时处理。尤其对估计出血量多的老年或小儿患者,要注意病情突变,须立即观测血压,若血压下降,要在尽快通知医生的同时,要即刻建立静脉通路,给予止血补液,以维持血容量。对原有高血压的患者,应了解其平时的基础血压,以正确估计血压下降的幅度,不能看到血压还在正常范围而掉以轻心。

掌握初步的止血方法和用药禁忌。在医生一时不在场的情况下,我们护理人员也应会施行简单的鼻衄止血方法,包括指压法、冷敷法以及简单鼻孔填塞等,以免患者失血过多。在局部止血方法中,一般常用1:1000肾上腺素棉球填塞鼻腔,使血管收缩而止血,但该药有升高血压、加速心率、促使冠心病发作等不良反应,对高血压患者要慎用。

准备好止血器械及药品。一般要求备有:床头插灯、弯盘、压舌板、长的弯头止血钳,消毒棉片或棉球、明胶海绵、凡士林纱条、止血纱条、1%麻黄素棉片等。出血严重时,须备有负压吸引器。

体位:患者一般取坐位或半卧位,疑有休克者应平卧头低位。

饮食:用前后鼻孔填塞止血患者,宜清淡。总的原则:食物宜松软、易消化、富有营养,而不宜过烫、过硬、不易嚼烂。此外烟酒及通常所谓属于热性(辛辣、煎炒、油炸等)食物、具有刺激食物也尽量少吃。

注意患者的大便情况:保持大便通畅对鼻衄患者具有特殊重要性。长期便秘,肠道毒素吸收会影响血管张力和凝血机制。中医认为大肠郁火及咽下的积血会成为瘀血不排出,也会妨碍止血。由于大便困难、用力屏气,而引发鼻腔再出血的可能。因此护理鼻衄患者要坚持每天询问大便情况,如见几天无大便应及时处理;如见到大便呈柏油样,应先排除上消化道出血,如系鼻衄所致,说明已有相当数量的血液被咽下;有时服铁剂或某些中药大便也会发黑,应注意区别。

使用纱条填塞鼻衄患者的护理要点

除了前面提到的注意鼻后部出血这点外,应经常保持填塞纱条润滑,不与组织粘连,可减少抽出纱条时再出血的机会。若双侧鼻腔都做了填塞,患者只能经口呼吸,此时應注意口腔清洁,口唇干裂可涂石蜡油。有时会遇到患者感恶心或咽部有异物感。很有可能是纱条没有填好,一部分从鼻咽部坠下来,可在直视用剪刀剪去,如剪后不久纱条又落下,必要时须重新填塞。

前后鼻孔填塞患者的护理要点

除上述内容外,患者常因后鼻孔纱球填塞及担心再出血,而不敢进食,此时应打消其顾虑,助其及时摄取营养;若感到咽部疼痛,可适当给予漱口水或含片等。为防止因鼻腔填塞继发中耳炎或鼻窦炎,可适当应用抗生素预防,但避免使用对耳有毒性的抗生素。前后鼻道填塞后可能因呼吸不畅产生一种叫二氧化碳麻醉的并发症,患者看起来似乎很安静,似睡非睡,如不加处理,尤其是老年患者容易发生意外。所以要注意观察患者的神态,检查软腭有无水肿,睡眠时是否鼾声如雷及频繁出现憋气现象,口唇有无发紫等,如出现上述情形,应及时处理:抽除填塞物、吸氧等。如有些患者表现烦躁不安,应查找原因,作针对性处理,不能简单用镇静剂。如确需用药,应选择作用不强,且剂量不宜过大的镇静剂。

对老年鼻衄患者的护理要点

老年发生鼻衄多数伴有宿疾,出血的部位多在鼻后部,且出血往往量大而不易止住,容易出现并发症,因此护理时尤其要注意。如老年鼻腔大量出血后,很多因缺氧而表现为反应迟钝,这里应注意鼻后部大量出血会在鼻咽部形成大团血凝块,如果大块血凝块一旦坠下,无力咳出极易堵住呼吸道而引起窒息。若遇到患者自述咽部不适,应注意检查咽后部是否有血凝块附着,如有应及时取除。还有老年人抵抗力较差,出血后极易受到病菌或病毒的侵袭而受凉感冒,因感冒后鼻黏膜充血也易诱发鼻腔出血;加上老年人喜欢卧床不动,也容易继发肺炎,因此应鼓励患者适当活动,定时给以翻身,咽部和呼吸道有痰要鼓励并助其咳出。老年人平时也容易出现便秘,鼻衄时更应保持大便通畅,老年鼻腔大出血后身体较为虚弱,如要上厕所,一定要有人在旁照顾,以免虚脱昏倒,最好用便盆。男性患者鼻出血后还可能诱发前列腺充血,引起排尿困难,小便用力时也易诱发出血,因此也要注意小便的通畅情况。还有老年患者合并高血压的较多,因此护理上要注意观察血压的变化,发现异常及时通知医生处理。

小儿鼻衄患者的护理要点

鼻出血的简单处理 教学设计 第10篇

张木庄小学 张文颖

教学目标:

1了解鼻出血的原因。

2使学生学会流鼻血时的简单处理方法。

3预防鼻出血,培养学生遇事沉着,冷静的处理事情。教学重点: 流鼻血的处理方法。教学难点:

教会学生流鼻血时的简单处理的正确方法。教学教具:

毛巾 棉球 教学内容及过程: 一 谜语导入

1认识鼻子外观及作用。2谈谈鼻子出血的原因

教师总结(鼻黏膜非常脆弱,手抠鼻子、外伤所致、生活作息不规律等都有可能引起鼻子出血。)二探究新知

1鼻出血时我们该怎么办?

流鼻血时我们要保持冷静,不要害怕 让鼻出血者坐下,保持身体前倾 2鼻出血的简单处理

①冷敷法:

用冷水或冰块将毛巾浸湿敷在鼻跟,前额中部或者后颈部,反复数次,这样可以促进血液收缩,减少出血。

②压迫法:

用拇指和食指在患 者头部前发迹中间3-7厘米处进行旋转式加压按摩,持续数分钟。③塞鼻法:

方法1,鼻出血量不多时,用棉球堵塞鼻孔,再用拇指和食指捏住两侧鼻翼,稍用力压迫,过5-10分钟就能见效。

方法2,把适量的云南白药、三七粉等药物放在棉球上,再填塞在出血的鼻腔内,止血效果较好。三巩固练习

1流鼻血时该怎么做?

2请同学上台做鼻出血简单表演。3同桌两个学生互相示范。四鼻出血的预防

A:避免外力撞击鼻子。B:不要用手抠鼻子。

教学查房鼻出血 第11篇

床号 06 姓名 刘天容 性别 女 年龄 58岁 住院号 1049238 查房时间:2013-10-20 主持人:李浩全 记录者:苏萍

参加人员:李浩全 苏萍 刘代恩 江毓玲 郑晚秋 莫春艳 吕静

内容:鼻出血

郑晚秋(住院医生):汇报病史,刘天容,女性,58岁,因右侧鼻腔反复出血2+天入院,入院时T36.3℃,P85次/分,R18次/分,BP170/102mmHg。自动体位,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,心界不大,心率85次/分,律齐,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹部平坦,软,肝脾肋下均未触及,双下肢无水肿。既往无高血压病史。检查右侧鼻腔未发现明显出血点,遂做后鼻孔填塞后仍有少量出血,给予止血及降血压等对症治疗。现血压控制尚可,今晨血压BP140/80mmHg。

江毓玲主治医师:鼻出血易发生的部位多为1.鼻中隔前下方: 易出血区、利氏区.2.鼻腔顶部: 筛前、筛后及蝶腭动脉出血.3.鼻腔后段: 鼻中隔后部动脉出血.鼻道后外侧壁出血。其中利氏区最常见,是因为(1)位置靠前,易受外界物理化学刺激,(2)粘膜菲薄,粘膜下 毛细血管收缩性差;(3)血运丰富:利特尔 动脉丛,克氏静脉丛氏。

出血可由(1)外伤;(2)炎症;(3)肿瘤;(4)其他 如鼻腔异物等原因引起,也可由全身原因如(1)急性发热性传染病;(2)心血管疾;(3)血液病;(4)营养障碍或维生素缺乏;(5)肝、肾等慢性疾病和风湿热;(6)中毒;(7)遗传性出血性毛细血管扩张症;(8)内分泌失调等引起。主要为单侧出血,双侧同时出血不多,反复多次可致贫血

刘代恩主治医师:临床上常见的情况:儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人也以鼻腔前部出血多见。中老年人的鼻出血,常与高血压和动脉硬化有关,如发生出血一般量较多,不容易止住,必须在止血的同时治疗原发疾病。

苏萍副主任医师:鼻出血治 疗的一般原则是

1、控制出血,抢救休克;

2、明确出血部位;

3、找出病因;

4、按病因和病情不同区别对待。

指压法:此法作为临时急救措施,用手指压紧出血侧和鼻翼10~15分钟,然后再进一步处理。

收敛法:用浸以1~2%麻黄素液或0.1%肾上腺素液的棉片填入鼻腔内止血,然后寻找出血点。

烧灼法:30%-50%硝酸银、30%三氯醋酸、铬酸珠、次碳酸溶液,凝固蛋白质。适用于反复少量出血并有明确出血点者。

冷冻、微波、低温等离子止血法:对鼻腔前部出血较为适宜。翼腭管注射法(腭大孔注射法):对鼻腔后部出血有效。注射后可封闭上颌动脉的分支蝶腭动脉。方法为将注射器针头在第三磨牙内侧刺入腭大孔内,注入含少量肾上腺素的1%利多卡因3ml。针头刺入不宜超过28mm,以免将药液注入圆孔或眶内。

填塞法:此法是利用填塞物填塞鼻腔,压迫出血部位,使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。

(1)鼻腔填塞法:常用凡士林纱条经前鼻孔填塞鼻腔。此法对鼻腔前部出血效果较好。也可用明胶海绵、膨胀海绵等填塞或医用生物胶粘合。局部压迫止血后,出血点或出血创面涂以薄层快速医用生物胶,具有粘合、止血、防止感染、止痛和促进创面愈合的作用。还可用乳胶或硅橡胶气囊填入鼻腔,注入空气或水使气囊膨胀,进行压迫止血。(2)后鼻孔填塞

全身治疗:

1、半坐位休息,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。

2、找出血病因,进行病因治疗。给予足够的维生素,并给予适量的镇静剂。

3、止血药。反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。

李浩全副主任医师:该患者血压高,此类患者的出血一般位于鼻腔顶部或后鼻孔,出血易反复,鼻腔前部无明显出血点,需做后鼻孔填塞,同时需降血压等治疗,如在此期间有少量间断出血都属正常,需告知患者无须紧张,配合治疗,同时观察鼻腔填充物有无松脱,有无呼吸困难及皮肤色泽改变现象,防止纱球坠入咽喉部引起窒息。,对需长时间填塞的患者在治疗上可全身给予抗菌药物,防止感染,密切观察血压变化,必要时可邀请内科会诊,协助治疗。

鼻出血应该怎么急救 第12篇

首先应保持头脑冷静,千万不要过分紧张,鼻出血患者往往由于恐惧血或看到出血很多而精神高度紧张,引起血压升高反而使出血更厉害。鼻出血后,患者应取坐位或半卧位,勿平躺,因为平躺后会使头部血压升高,更容易出血,流到咽部的血尽量别咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。

少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟,同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈,也可用指压法治疗鼻出血:单侧鼻孔出血时选择对侧食指,双侧鼻孔出血时选择双侧食指,将食指掌指节向掌心屈曲,用力按压,以局部出现酸胀疼痛感为好,小儿及高龄体质较差者,用力应稍轻,以能耐受为宜,一般按压10至15分钟即可止血。

卷一小纸筒将云南白药、田七、马勃中的一种,吹入鼻中;鲜生地、白茅根适量,水煎服,对鼻出血也有一定的效果。另外一方:制附抉00克煎水泡脚,再用熟附块敷涌泉穴,可治虚火上炎所致顽固性鼻出血。

鼻内镜下治疗老年鼻出血的护理 第13篇

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年10月至2012年8月, 对33例老年鼻出血进行鼻内镜下微创止血, 其中男21例, 女12例, 年龄65~83岁。就诊时反复鼻出血时间0.5~10.3 d, 平均4.1 d, 均为单侧出血, 出血量30~400ml, 合并高血压病史32例, 糖尿病病史7例, 鼻中隔偏曲15例, 患者均无外伤及血液病史。

1.2 治疗方法

患者取仰卧位, 缓慢抽出鼻腔填塞物, 用吸引器清除鼻腔内血液, 1%丁卡因麻黄碱棉片充分麻醉收敛鼻腔黏膜, 0°及30°鼻内镜检查, 吸引器边吸除血液及分泌物边寻找出血部位, 避免吸引器碰触鼻腔黏膜, 检查顺序为:鼻中隔-嗅裂-蝶筛隐窝-下鼻道-中鼻道-后鼻孔缘及鼻咽部。出血点处黏膜表现为粟粒状红色突起或黏膜轻度溃疡糜烂呈“火山口”样, 吸引器轻触后, 可诱发出血。精确定位出血点后, 酌情进行烧灼、压迫、电凝等。术后观察15~20min, 无活动性出血, 送回病房。

1.3 结果

33例患者均顺利行鼻内镜下止血, 其中28例一次止血成功, 5例合并严重高血压、糖尿病的患者行二次止血成功, 平均止血时间30min, 本组患者均无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、心脑血管意外事件发生。

2 护理

2.1 心理干预治疗[4,5]

老年鼻出血患者常伴有担心、易激惹、紧张、失眠多梦、注意力不集中、出汗、神经过敏等症状, 可引起反射性升压, 加剧鼻出血, 因此心理干预治疗非常重要。热情接待患者, 认真倾听患者诉说并进行疏导。有针对性地解释, 使其清楚治疗的原理方法, 治疗过程中可能出现的感觉, 使患者得以配合。根据患者住院期间各阶段的心理变化以及性格、文化程度、经济状况、社会或家庭角色等方面的特点采取个性化的护理措施, 调动患者的积极因素, 使之保持良好的依从性, 取得家属配合。医务人员在处理鼻出血的过程中要沉着自信, 冷静而敏捷, 避免加剧患者的恐慌。

2.2 全身状态的改善

老年患者因全身疾病多、抵抗力低下、组织修复能力下降, 出血不易自止, 病情易反复, 更与老年人易患的高血压病密切相关[6]。术前需改善全身状态。贫血严重者先纠正贫血, 补充血容量再进行手术[1]。对出血较剧, 渗血较大或出血部位不明显者, 迅速建立静脉通道, 给予止血、补液。对伴有高血压的患者, 要密切监测血压。适当降压十分重要, 但血压不宜降得太快, 过低, 一般在120~140/80~90mmHg[7], 止血药物也应慎用, 如血压低, 鼻出血后血容量不足, 止血药物使血小板凝集, 血液粘稠度增加, 容易引起心脑血管意外[5]。必要时予以吸氧。本组无心脑血管意外事件发生。

2.3 出血的观察与预防

术后嘱患者头高体位。注意观察患者鼻腔分泌物性状, 若有血液流入口中, 嘱其吐出, 切勿咽下, 以免刺激胃黏膜引起呕吐及便于观察出血量。遵医嘱给予镇静剂, 保证良好的睡眠。保持大便通畅, 便秘者给予缓泻剂。嘱患者勿用力擤鼻、挖鼻, 以防再次出血。本组3例便秘患者术后24h内自行下床排便时再次出血, 予再次鼻内镜下止血及开塞露塞肛、中成通便药口服等对症处理后好转。

2.4 预防感染

静脉给予抗生素。保持口腔清洁, 加强口腔护理, 1∶5000呋喃西林含漱。协助患者做好生活护理, 保暖防感冒。

2.5 饮食指导与中药调理

宜进食清淡易消化富有营养的半流质饮食, 忌辛辣煎炸刺激食物及烟酒。可配以中药温服。黄敏齐等[4]报道裸花紫珠片具有收敛止血、解毒疗疮的功效, 对预后有着极为显著的影响。

2.6 行为干预治疗

保持良好的生活方式对鼻出血的预后及防治至关重要, 因此, 对老年人普及鼻出血的相关知识十分必要。老年鼻出血具有发病急、来势猛的特点, 加之患者受年龄、文化程度或疾病的影响, 普遍反应较迟钝, 在生理和心理方面的承受力均较差。因此, 对老年人的健康教育要耐心细心、通俗易懂, 采用易于接受的方式实施行为干预, 使之对鼻出血有足够的认识并保持健康的生活习惯。嘱患者戒除用力擤鼻或挖鼻的习惯。空气干燥时外出戴口罩。平时饮食宜清淡易消化, 保持大便通畅, 便秘时要及时使用缓泻剂。注意锻炼身体, 增强体质。积极治疗高血压病、肝肾功能不全、血液病、糖尿病等基础疾病。一旦有鼻出血的情况, 尽早就医。研究显示[4], 就诊时间能够非常显著地影响鼻出血的预后, 表明鼻出血治疗越早, 预后越好。

3 讨论

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一, 治疗的基本原则是迅速查找出血部位和快速、有效地终止鼻内出血。老年鼻出血具有顽固性、难治性、隐蔽性以及耐受性差等特点, 单纯的鼻腔填塞不仅痛苦大, 而且存在盲目性, 很难保证治疗效果。随着鼻内镜技术的不断成熟和临床应用的普及, 鼻腔出血点大多能在鼻内镜下找到, 而得到有效治疗 (电凝、微波、激光、烧灼、鼻腔填塞等) , 其微创、有效, 更适宜于老年人。在鼻内镜下治疗老年鼻出血的护理过程中, 有两个关键环节:一是个性化的心理干预, 有效的心理干预不仅能缓解患者的紧张情绪, 解除心理负担, 还能避免因精神因素引起的血压升高, 使止血事半功倍;二是控制性降压, 需要护理人员密切的病情观察和严密的血压监测, 保持血压平稳对鼻出血的预后及防止心脑血管意外等并发症意义重大。今后, 随着鼻出血诊治技术的不断完善, 护理工作更应提倡个性化, 对患者有更加全面的评估和准确的认识, 在鼻出血的治疗过程中发挥积极主动的作用。对于老年人应给予更有效的行为干预并进一步普及健康教育, 防止鼻出血的发生。

摘要:总结了33例老年鼻出血进行鼻内镜下微创治疗的护理。主要护理措施包括心理干预治疗、全身状态的改善、出血的观察及预防、感染的预防、饮食指导与中药调理、行为干预治疗等。认为鼻内镜下微创止血是治疗老年鼻出血有效的首选方法, 个性化的心理干预和全程的血压监控是围手术期护理的首要和重要环节, 行为干预治疗是影响鼻出血预后的关键。

关键词:鼻出血,老年人,内窥镜,护理

参考文献

[1]石达, 刘长益, 王虎, 等.鼻内镜下电凝止血术治疗难治性鼻出血临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2011, 19 (4) :277~278.

[2]孙东东, 杜鹃, 彭云飞.鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血89例临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2011, 19 (6) :420~421.

[3]王金星, 乔小良, 田佳新.鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血[J].中国耳鼻咽喉头颈外科, 2010, 17 (12) :664.

[4]黄敏齐, 郭镇平.鼻出血预后多因素分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报, 2007, 21 (4) :327~328.

[5]陈洁, 常淑红, 王振喜.老年鼻出血内镜下射频治疗及心理干预[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2011, 19 (6) :441~442.

[6]练状, 张攀.鼻内镜下成人严重鼻出血处理[J].山东大学耳鼻喉眼学报, 2007, 21 (4) :325~326.

鼻出血的护理体会 第14篇

〔关键词〕鼻出血;健康教育;护理

〔中图分类号〕R473.76〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-47-02

鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,具有反复、不易自止和出血猛烈的特点。危险性较大,其发生原因有很多,即可因鼻腔本身病变引起,也可因全身疾病引起。出血多为单侧,亦可双侧。出血量多少不一,轻者涕中带血,严重的鼻出血可引起贫血、休克、甚至死亡。因此在及时正确治疗的同时,做好患者的健康教育工作是整体护理的重要内容。我科对2007年1月至2009年6月住院治疗的122例鼻出血患者,从入院到出院进行全程计划性健康教育,提高了患者参与治疗的积极性,使患者尽快康复并减少复发率。现将健康教育方法报告如下:

1临床资料

本组122例鼻出血患者中,男86例,女36例。其中,儿童5例,高血压并发鼻出血98例。

2实施方法

2.1健康教育的对象

患者、家属和健康照顾者。

2.2健康教育方式

(1)个案教育。对于新入院的患者采取由责任护士为患者一对一的个案教育方式为主,根据不同的发病原因对患者进行健康教育。介绍鼻出血的相关知识,及出血时的应对措施、饮食指导等。采取讲解与文字卡片相结合,介绍鼻出血的发病原因、治疗方法、护理要点及预防知识。语言应精炼、准确、通俗易懂、有针对性,并发放健康教育小册子。护士长在每日护理查房时评估护士对健康教育的执行情况的同时,也评估患者对健康教育的接受程度,注意事项的实施情况,再次给予强化;(2)随机性教育。根据不同个体、不同时期、不同的健康问题,利用每一次接触患者的机会,将健康知识介绍给患者。护理过程中如发现患者有不正确的健康行为,可随时纠正,并提供教育咨询的需求。这种方式不仅增加了护士与患者沟通的机会,还利于患者接受,收到很好的效果;(3)答疑式教育。通过交谈,了解患者希望得到的健康知识,根据患者生活习惯、文化程度,以讲解或书面的解答方式进行教育。对患者不懂之处要反复讲解,直到明白为止,以增强患者对疾病的认识。

3健康教育内容

3.1入院时的健康教育

初次出血和反复出血的患者,都有不同程度的紧张和恐惧心理。患者越紧张出血量越大,特别是高血压患者,可因心情紧张血压升高,血流不止。因此在及时抢救的同时,应对患者进行心理护理。心理护理不仅要体现在语言和情感的传递中,还要体现在护理工作的每一个细节中。应对患者主动热情,关心安慰患者,为患者提供治疗信息,及时消除患者不良情绪和恐惧感,增强战胜疾病的信心。给予舒适安静的环境,室内光线柔和,清洁整齐,尽量避免看到抢救危重患者的情景,以免增加心理压力。嘱患者取半卧位,少仰高头部,可用冷毛巾或冰块敷额头,静卧休息。耐心解释鼻腔填塞是最直接、最有效的止血措施,使患者及家属能积极配合。嘱病人不可自行取出鼻腔填塞物,防止引起再次出血。切忌低头。

3.2住院期间的健康教育

(1)鼻出血的相关疾病知识:患者鼻腔填塞后出现疼痛、发热、烦躁、失眠,血压也可能轻度升高,若患者原有高血压,且现在血压持续升高,易引起鼻腔再次出血,且不易止住。鼻腔或鼻窦手术及经鼻插管损伤血管或黏膜,未及时发现或未妥善处理,强烈的咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻、挖鼻等损伤黏膜和血管〔1〕以及鼻外伤等等,均可引起鼻出血。通过健康教育,使患者保持良好的情绪,维持正常的血压。鼻腔填塞压迫止血后,患者常出现头痛、嗜睡、发热等症状。告诉患者待鼻部纱条抽出后,这些症状均可消失。不要自行取出鼻腔纱条,以免引起再出血。鼻腔填塞后指导患者张口呼吸、多饮水,不要做剧烈运动,避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。鼻出血时,需将口中血液吐出、切勿咽下,以便观察出血的情况和量;(2)饮食指导:鼻腔填塞止血后,患者宜进高营养,易消化的冷流质或半流质。鼓励患者多进食、少食多餐,高血压并发鼻出血的病人指导其多吃降压,降脂,富含纤维素的食物。如芹菜,黄瓜,胡萝卜,牛奶,绿豆等。忌食所有过咸食物及腌制品,蛤贝类,皮蛋及含钠高的食物。卷烟,烈性酒,浓茶,咖啡及辛辣刺激性食物均在禁忌之列〔2〕;(3)加强口腔护理:鼻腔填塞期,患者张口呼吸,口唇干燥,嘱患者多饮水或润唇。勿咽下血液,以免恶心,呕吐。经常漱口,去除腥味。必要时做口腔护理每日两次,随时观察口腔黏膜的变化,促进患者食欲,减少并发症的发生;(4)用药宣教:在止血的同时患者应积极配合医生治疗原发病。如高血压患者应定时测量血压,密切观察血压的变化,并根据不同患者用药的情况,向患者及家属讲解用药的目的,并了解药物的副作用。根据所用药物的特性及可能出现的不良反应,指导患者合理用药,用药后如有不适应立即通知医护人员。

3.3出院前的健康教育

(1)注意保持鼻腔清洁、湿润,切勿用手指挖鼻,勿剧烈运动及过度兴奋,以防鼻腔再出血;(2)多吃蔬菜和水果,以增加维生素,保持大便通畅;(3)禁食烟酒及辛辣刺激性食物,同时要保持心情愉快;(4)高血压患者应坚持长期服药,定期检测血压;(5)再次出现鼻出血时,简易止血方法为:用拇指和食指紧压鼻翼两侧10-15min,同时冷敷鼻部、额部、颈部,并及时到医院就诊。

4结论

通过住院期间以个案教育、随机性教育和答疑式教育相结合的教育方法,对鼻出血患者进行多次该疾病知识及注意事项的教育,出院时99%的患者已掌握鼻出血知识及注意事项,提高了患者健康教育的效果,对患者的康复和预防再出血具有重要的意义,收到满意的效果。

5参考文献

1孔维佳.耳鼻咽喉科学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2002:71-73.

2蔡东联,陈新年.实用营养手册〔M〕.上海:第二军医大学出版社,1998:720-721.

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