省妇产科医院进修体会（精选13篇）
省妇产科医院进修体会 第1篇
省妇产科医院进修体会
在医院各级领导的关心下我于2012年的四月在浙大医学院附属妇产科医院进行了为期一月的的进修。浙大医学院附属妇产科医院妇一科是以擅长妇科内窥镜手术为特长的科室。以收治临床各类妇科疾病为主、尤以擅长妇科微创手术的一个极富青春活力的集体；是国家级巾帼建功标兵岗及国家级青年文明号。一个月的时间虽然短暂，但却让我受益匪浅、感触颇深。
首先科室护理人员护理人员的学历普遍较高，层次结构新老搭配非常合理。科室有护理人员15人其中副主任护士2名、主管护师5名、护师5名、护士5名（其中轮转护士1名）；护士中硕士研究生2名，在读硕士研究生2名，本科6人、本科在读4人、大专3人。第二新颖的排班制度，采取夜班包干制，更人性化，符合人体生物钟的变化。第三医院先进的物流系统更方便更快捷，还节省更多的人力资源。第四病是书写严格、谨慎、简洁，真正做到把时间还给护士、把护士还给病人。另外形式多样的健康教育、完善的后勤保障系统都给我留下深刻印象。
进修回来后，我立即将我在进修期间所学的知识用于临床护理管理，在护理部的支持下改变原有的排班模式，将科室的护理人员分成两个责任组，每组一个由主管护师担任责任组长负责本组病人的健康教育、重病人的护理质量、病例质量等；一个责任护士上8-4班减少中间交班次数以减少因交接班而造成的护理风险。根据我院实际情况适当简化护理记录，让护士有更多的时间下病房，健康教育质量较前
有了明显的提高。进修回来后对财务科提了3点关于医院合理收费的建议均被采用。在进修期间与带教老师及同事接下良好的合作关系，在工作中尤其是医院等级创建中有一些困惑请教老师后都给予了热心的帮助。
一个月时间虽然短暂，但所学的知识对我以后的工作必将产生深远的影响，我将受用终身。
妇一病区张健
2013-1-17
省妇产科医院进修体会 第2篇
各位领导，各位同事，首先感谢医院给我这次进修的机会，根据医院安排，2014年7月至2014年9月，我在北京中日友好医院妇产科进行了三个月的进修学习，通过学习，让我不仅从业务能力方面得到了相应的提升，同时也学习到了新的服务理念和管理理念，下面结合科室实际情况，谈谈我的进修心得体会。
1、科室护士人员充分，产房和病房及婴儿室护士分开排班。
2、早晨交班前（07:50）所有家属必须离开病房，晨间早交班时每个病人都要进行床旁交班，但交班内容简洁明了。
3、产房及病房护士都是双班制，产房禁止家属探视，所有护理均由助产士负责。病房白班期产妇产前间禁止家属陪护，产后允许一位家属或月嫂陪护，每天中午有一小时探视时间。
4、病房护士护理工作实行责任制护理，每间病房均由一名护士负责所有的护理，包括晨间护理，产前产后的观察、输液及术前术后的护理（每个病房均有治疗车）。责任护士要负责入院宣教，病人的各种护理观察及各项记录，住院期间进行健康宣教，如：母乳的成分、母乳喂养正确的姿势及新生儿的护理等，出院时做好出院指导。
5、护士长分工管理，正护士长负责各项管理，副护士长负责教学，每周业务学习，对进修护士实习护士进行讲课及培训，每名护士必须准备一个自己的课件（专业知识），每月必须外出学习听课二次，如北京大学讲座，北京妇幼保健院讲座等，护士要按时在本院听课刷卡修学分，直到学分满为止。
6、护士每天对新生儿洗澡沐浴，进行疫苗接种，听力筛查等。
7、儿科医生每天晨间对新生儿进行体格检查。
8、产妇出院之后，卫生员必须把床头柜和床用消毒液彻底进行消毒擦拭，产妇用过的产床、心电监护仪及婴儿车等均有专入的负责擦洗消毒，病房定时进行彻底清洗消毒打蜡。
9、妇科病房除责任护士之外，每个病房还有一名护工。
10、病人病历、医嘱及护理记录分开放置。
11、护理记录内容简洁明了，护士和病人进行沟通时态度和蔼，容易让病人接受。
12、科室资料齐全，每一种病都有相关的健康宣教。
13、妇科术后病人的饮食均由护理人员安排。
县级医院护士院内进修的体会 第3篇
1 基本资料
我院是一所编制750张病床的县级市综合医院, 地处湘、鄂、川交界处, 流动人口多, 并承担了周边高等医学院校的教学任务。目前门诊及急诊护理单元未完全分开, 急诊科的建设有待进一步规范。现有护士19人, 其中年龄在25岁以下工作年限在3年内的新进护士8人, 由于急诊科要负责院前及院内救护任务, 其中儿科急诊量占相当大的比例, 门诊输液患者中65%是儿科患者, 尤其是新生儿及危重患者, 对护士的护理技能要求较高。去年, 医院继续深化优质护理服务, 我科承担了门诊检验科3岁以内的全部采血任务, 尤其是半岁以内婴儿的采血, 对护士的技术提出了很高的要求, 新进的8名护士全部无儿科工作经历, 科室的其他11名护士仅4名有儿科工作经历。
2 院内进修方法
拟定科室护士院内进行计划, 取得科室主任、医院护理部、医务科及进修科室的同意, 将新进科1年以上、3年内的护士送ICU、NICU分别进修轮训10~30d, 每次1位护士, 进修者不参与进修科室的夜班轮转, 跟随责任护士学习, 要求掌握新生儿动静脉穿刺、新生儿留置静脉针穿刺、窒息复苏、新生儿及危重患者病情观察及护理等;对新进1年内的护士, 首先在急诊科跟随治疗护士强化培训小儿头皮静脉穿刺技能, 在熟练掌握了1岁以下头皮静脉穿刺技能后, 工作达1年后再送至ICU、NICU培训10~30d。出科由ICU、NICU及急诊科护士长进行考核。
3 护士院内进修的好处
3.1 弥补年轻护士转科不足
目前临床上低年资护士多, 危重疑难病例多, 为保障护理安全和护理质量, 加快低年资护士应急能力的培养与提高显得尤为重要[3]。近几年来, 医院规模不断扩大, 业务迅速发展, 老年护士的转岗和退休, 医院在三年内招聘了近150名年轻护士, 占全院护士的40%。急诊科护士三年内更新达60%, 若按年轻护士3~5年内参加内、外、妇、儿轮转, 则护士参与轮转培训的等候周期较长, 护士的专业知识面与技能具有很大的局限性, 对科室的护理工作有一定的影响。实行护士院内进修能在一定程度上弥补年轻护士轮转不足。
3.2 推广与普及新知识、新技术, 提升患者满意度
以往, 我院虽然采取了送出去进修, 请进来教学等多种方式对护理人员进行在职教育。但仍不能很好地解决临床中护理专业知识和操作技能的需求, 一些新知识和新技术难以在全院普及, 不少护士虽然参加了专题讲座, 也看了操作示范, 但对许多抢救仪器的使用及特殊穿刺技术仍一知半解, 究其原因主要是缺少实践机会。新生儿及半岁以内的婴儿的动静脉采血对门诊检验人员就造成了很大的困扰, 以往这部分患儿的采血任务由住院部儿科护理人员协助, 给门诊就诊患儿造成了不便, 也加重了住院部儿科护士的负担。我科通过实行院内ICU、NICU的进修, 急诊科年轻护士掌握了新生儿股动脉、桡动脉、股静脉穿刺采血, 留置静脉针, 输液泵
使用, 新生儿及危重患者的病情观察等护理技术。ICU是危重患者抢救治疗场所, ICU护士经常会处于高度紧张状态, 必须有良好的心理素质才能胜任这一紧张而繁忙的工作。通过进修学习, 护士的应变能力及临床技能得到很大提高。仅半岁以内婴儿的动静脉采血成功率由去年的89%上升到98%, 不仅提高了护理质量, 患者的满意度也有很大的提高。现在科室护士还多次协助完成感染科小患儿的困难采血任务, 使科室年轻护士的自信心有很大提高, 对其树立护理职业生涯的美好愿景有一定帮助。
3.3 为选拔人才打基础
随着医疗市场人事制度改革的不断深入, 护士上岗必须通过竞争, 中层干部也如此, 但是新护士长不一定能分派到自己擅长和熟悉的岗位工作, 这使护士长的工作压力很大, 护士长须经常处理护理疑难问题, 护理是一门应用和实践性很强的科学, 陌生的专科业务很难使新科室的护士信服, 因为过硬的技术是增强护士长影响力的基础因素。笔者外科工作15年, 却被派到儿科任护士长4年, 儿科工作的前1年明显受到儿科护理技术不熟练的困扰。如果推行护士院内进修, 则科室护理管理者就能根据需要让护理骨干们有机会熟悉多科的工作和技术, 为医院选拔人才打下基础, 同时也使新护士长的自信心增强, 还能利用多科工作经验更好地开展工作。
4 护士院内进修的可行性
4.1 医院已具有较高水平的师资力量
近年来, 随着新医改的不断深入及医疗保险的全覆盖, 我院的业务量不断上升, 规模不断扩大, 开放床位750张, 我院有16个重点专科, 不仅吸纳了很多高学历护理人才, 还派出了很多护理骨干外出进修, 并有对口的省级护理专家下派实地指导工作。院内综合ICU是提升护士综合能力的培训基地。去年底医院成立了重症医学科及新生儿重症监护室, 不仅拥有先进的设备仪器, 还拥有一批具有较高水平的专科护理骨干, 完全可以担当院内进修指导教师。
4.2 院内进修具有很大的灵活性
各科室可根据需要以及不同的进修对象而选择不同的进修科目与时间, 科室人员紧缺时, 进修护士可随时返回科室上班, 还可以采取科室之间人员短期互换支援等方式。科室还可以根据临床护理中存在的一些薄弱环节选择相应的科室进修。只选修单项操作技术的, 学习时间以掌握此项操作为准, 实践机会多时一周即能达到目的。根据急诊科的护理需要, 我们准备明年送年轻护士院内进修骨科及神经外科, 进一步强化急诊护士的创伤救护能力。争取实现缺什么补什么, 达到尽快提高科室护士的综合素质和专业技能的目的。
5 体会
要培养一个多面手护士除了要求加强理论学习以外, 还应给其创造一个临床实践的机会。所以, 开展院内继续教育是培养实用型护士的有效途径之一, 该种教育的成功既需要护理部的重视及护士的积极参与, 也需要医院管理层的支持。护士院内进修, 护理人员不仅可以将所学到的知识技能带回科室, 还可以将他科的好经验、好作风带回来, 能起到科室间相互交流、相互学习的效果, 这种培训方法, 既经济又实惠, 不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。
摘要：目的 探讨院内ICU及NICU进修对提高急诊护士自我效能及病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技术的效果。方法 将科室工作3年内的年轻护士8人按计划轮流安排至ICU及NICU进修1030d, 由ICU及NICU的责任护士一对一带教, 出科由ICU、NICU的带教老师及急诊科护士长进行考核。结果 急诊科年轻护士实施院内ICU及NICU短期进修后, 护士的理论知识、病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技能较进修前明显提高。结论 急诊护士院内ICU及NICU短期进修可提高年轻护士的综合能力、自我效能及门诊患者满意度, 不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。
关键词：县级医院,护士,院内进修,体会
参考文献
[1]蔡虻, 王雪莲.我国继续护理学教育存在的问题及对策[J].医院护理, 2003, 7 (5) :24.
[2]王晶.高年资护师轮转SICU的体会[J].现代护理, 2004, 10 (7) :665-666.
省妇产科医院进修体会 第4篇
【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02
今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。
1 基本情况
1.1医院概况
北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。
1.2急诊科设置
急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。
1.3 急诊科抢救体系
急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。
2 管理体制
2.1科学细致的分层级护理管理
护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。
2.2封闭式管理
抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。
2.3病员的安全有效管理
为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。
2.4科室护理核心组管理及分工
采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。
信息化管理
移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。
2.5强大的后勤服务管理
为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。
2.6“一对一"急诊流水模式
采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。
3体会与心得
3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。
3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。
3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。
3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。
省妇产科医院进修体会 第5篇
我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产进程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心往守的，观察宫缩、宫口扩大、先露降落、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的进程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时候给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作周密观察，仔细发现异常情况极其重要。高度的责任心，每个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中进步和丰富自己。天天的工作充实而又繁忙，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录进时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每一个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养本身的预感性、思惟、和超前意识。在产房除主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，必将披荆斩棘。当今是一个合作双赢的时代，谁具有了高效能的团队，谁就具有知识经济时代的竟争力与战役力。一个科室要想把经历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种思想来引导与融会，这类思想，也即团队理念，它能使团队的气力综合最大化，能营建出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，不求无所不能，但求竭尽所能，作为一位基层医务工作职员，只有脚踏实地做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
北京妇产医院进修申请 第6篇
进修学科
进修期限（自二O年月至二O年月止）进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
填表日期
工作单位详细通讯地址
邮政编码
妇产科进修心得体会 第7篇
转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：
1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。
省妇产科医院进修体会 第8篇
1 硬件设备先进
中山大学附属口腔医院, 是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。设有口腔牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、牙周黏膜科、儿童牙科、口腔预防科、口腔正畸科、口腔种植科、特诊科等。患者首先在自动取号机上取顺序号, 然后等待叫号再去挂号;走进牙体牙髓科诊室, 感觉宽敞明亮整洁, 装修豪华雅致清新, 使患者完全没有进入医院的感觉, 从而消除了他们的紧张情绪。医生使用电脑收费开药, 和放射科联网可以随时查阅患者的X片, 即使患者的X片弄丢或者忘记携带也没有关系了, 大大方便了医生和病人。牙体牙髓科共有牙椅43台, 拥有根管显微镜、镍钛机动根管预备系统、超声根管治疗仪、热牙胶充填仪、电子根尖定位仪、冷光美白仪等国际先进的仪器设备。治疗范围包括龋病、非龋性疾病、牙外伤、牙髓病和根尖周病, 开展的治疗项目有龋病的充填修复、牙外伤的处理、根管治疗、牙髓治疗失败病例根管再处理、根管外科、显微牙髓治疗等。在1998年在国内率先将根管显微镜引入临床治疗, 处理钙化、细小弯曲根管、根管侧穿以及根管内异物堵塞的病例, 均取得了良好的效果, 积累了丰富的经验, 达到国际领先水平。
2 师资力量雄厚
医生均为全国重点医学院校毕业, 其中相当部分获得硕士、博士学位, 拥有多名国内外知名的专家教授。学院承担国家自然科学基金、卫生部、广东省科委、卫生厅等下达的科研任务, 重视发展国际间的合作与交流, 先后与加拿大、美国、日本等10多个国家和地区建立了学术交流关系。牙体牙髓病科是中山大学光华口腔医院重点科室, 2007年被评为广东省医学重点专科。学科带头人凌均棨教授是中山大学附属口腔医院院长, 我国著名的牙体牙髓病学专家、博士生导师, 担任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员, 科室副主任高燕亲自带教进修生。科室学术气氛浓厚, 医生护士均具有优良的医德医风, 面对超负荷的门诊量经常加班加点, 毫无怨言。
3 进修制度完善
进修医生均由高年资高学历的医生带教, 每位老师带教两人, 每周三科室副主任高燕带教, 保证每位进修医生拥有一台固定椅位, 若自己的带教老师休息则跟另外的老师, 不会出现进修医生无带教老师的现象。每逢周三下午有一个小时的业务学习, 一般是安排高年资的医生讲课, 利用先进的多媒体设备, 课后给予充分的提问时间, 使我们受益匪浅。医院经常举行一些学术活动, 都是提前通知我们尽量参加, 最大限度给予我们更多的学习机会, 让我们十分感动。根据进修医生的业务水平采取不同的带教方案, 严格要求, 不吝赐教, 每位带教老师对我们都非常耐心, 力求每位进修医生得到最大限度的提高。
4 讨论
4.1 常规使用镍钛机动根管预备系统预备根管
对每只患牙的根管治疗都常规使用DENTSPLY X-SMART或者NOUVAG TCM EndoⅢ两种镍钛机动根管预备系统, 配备Hero642或者Protaper镍钛针, 能够充分预备根管, 彻底清除根管内感染物质, 并且能有效避免根管方向偏移, 大大降低医生的工作强度, 提高了工作效率, 也使小口患者的后磨牙的根管治疗成为可能。同时, 要严格登记和控制镍钛针的使用次数, 每次使用前要仔细检查有无劳损变形, 一般要用手动K 锉将根管扩大到15或20号再使用镍钛机动预备, 要严防断针。顾迎新等认为Mtwo和Protaper镍钛机动根管预备系统用于预备后牙弯曲根管效率高, 成形能力强, 是较理想的弯曲细小根管的预备器械[1]。
4.2 使用C锉和GLY
糊剂配合正确地手法使钙化弯曲根管的疏通成为可能 笔者以往遇到钙化弯曲根管时最小会使用到8号K锉辅助EDTA糊剂, 但因为无法扩通经常不得已放弃。C锉又称先锋銼, 具有更好的切割力和柔韧性, GLY糊剂具有比EDTA更高的浓度[2], 捻法类似平衡力法更容易进入根管, 使钙化弯曲根管疏通的可能性大大增加, 进一步提高了根管治疗的成功率, 但要求医生具有更大的耐心, 排除急躁情绪, 同时要仔细研究X片, 搞清楚根管走向, 在寻找根管时采取适当的预弯。
4.3 根管显微镜、MTA和超声波治疗广泛运用于根管治疗和根尖手术中
临床上遇到根管口难寻找、根管内断针难取出、根管髓腔壁侧穿修补、髓室底穿孔修补、根尖呈喇叭口形状时的修补、根尖刮治以及根尖倒预备充填等这些情况时, 都要必须用到根管显微镜和超声波治疗仪。根管显微镜能充分扩大视野, 让我们能看清各种细微的结构, 从而尽可能提高治疗的成功率, 沙鑫家等利用根管显微镜使上颌第一磨牙第二根管的发现率大大提高。但要平时多加练习根管显微镜的操作, 因为要通过显微口镜反向操作, 难度不小;MTA在修补根管髓腔壁侧穿、髓室底穿孔、根尖呈喇叭口状态以及根尖倒预备充填时有着无可替代的地位;超声波治疗仪配备多种工作尖, 可以根据需要选择去除牙本质、荡洗消毒等, 用鸟嘴形状的工作尖进行根尖倒预备可以尽量少去除牙体组织, 又能充分清洁根馆内感染物质, 提高根尖手术的治疗效果。张平娟等研究认为超声波倒预备技术获得的窝洞更保守, 更居中, 更有效地保护牙根尖硬组织, 保持牙根的强度。
4.4 窝洞充填材料及根管充填材料的选择等
窝洞永久充填已基本摒弃银汞合金, 常规选用光敏树脂, 如可乐丽系列及3M系列, 自酸蚀粘结剂;垫底材料一般使用光固化玻璃离子;盖髓材料使用光固化氢氧化钙;根充材料选用大锥度牙胶尖, 碧蓝或AH-plus糊剂。根尖定位仪在根管治疗中具有重要的作用, 一般要测量两次, 即根备前及根充前。根备前测量时尽量拔净根髓, 但往往不能完全去净, 这时一般不会影响测量的准确性, 根管不能太干燥或者太多水分, 只需用干棉球吸干髓腔水分, 再辅以气吹吹干, 即可测量。
总之, 通过这半年的进修, 我受益匪浅, 感觉学无止境, 最后让我挪用带教老师给我们上课时倡导的“三心两法”和同仁们共勉吧:“三心”就是耐心、细心、虚心, “两法”就是手法和方法, 从而不断提高我们的医疗水平。
摘要：中山大学附属口腔医院是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。通过这半年的进修, 笔者受益匪浅, 从而不断提高医疗水平。
关键词：进修,口腔医院
参考文献
[1]顾迎新, 朱雅琴, 杜嵘.3种镍钛机动器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较[J].上海口腔医学, 2009, 18﹙2﹚:147-151.
教学医院妇产科实习生带教的体会 第9篇
【关键词】教学医院；实习生；科教工作者
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0481-01
临床实习作为医学生后期教学工作的重要组成部分，是巩固和加强学生理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的十分重要的学习阶段，是培养实用型医学专业人才的必要途径和手段，而教学医院是完成临床实习教学工作的重要基地[1]。近几年，我院承担了武汉大学医学部、徐州医学院、咸宁学院,等多所医学院校学生的临床实习教学工作，在努力提高实习生带教质量方面做了一些积极的探索。笔者在最近几年的带教工作中总结了一些经验，在此谈几点体会。
1 加强对实习生的教育与管理工作
要保障教学工作和谐、顺利地进行，就必须有一套完整的、行之有效的规章制度和管理措施。我们制定了各级各类人员职责范围，从分管院长到科教科、教研室、二级科室到带教老师都明确自己应该做什么、怎么做。同时在教学管理、师资管理、学生管理、教学评估、 教学考核等方面建立及完善了一系列的规章制度， 做到工作有布置、 有检查、 有反馈、 有总结、有整改措施[2]。定期组织教学评估及教学考核，将结果纳入科室的百分考核，并与科室的奖金、年终评优、教师的职称晋升挂钩。科室要成立临床实习管理小组，专门负责实习学生的管理工作，主要是对学生的排班、实习进程、考核评傲等作全面管理，同时对实习生的日常生活方面提供帮助[3]。
2 以培养实习生的临床操作能力为出发点，理论与实践并重
理论和实践相结合 ,这是临床实习的最大特点,也是实习的最终目的。学员下临床时,理论和实践往往有很大的差距。要根据其“眼高手底”的特点,着重培养其临床处理问题的能力。经過“理论-实践-再理论-再实践”的不断循环往复,引导学员既巩固理论知识,又扎实掌握临床技能[4]。
临床教学过程中， 我们始终把培养学生的实践能力放在首位， 坚持理论与实践相结合， 让学生多次操作，对学生操作中存在的问题，给与耐心解答和认真纠正，使其逐步掌握基本诊疗操作技术，在临床实践中对书本知识产生新的认识。在教学查房中让学生充分发挥自己的想象力，鼓励及诱导学生对疾病作出正确的诊断、提出治疗意见。在病例讨论中鼓励学生积极发表意见，并讲明意见的理论依据。注意培养独立思考、独立分析、独立解决问题的适应能力，使学生广开思路，不断充实和完善自己。
3 积极采用“以问题为中心"的教学方式
教师可将需要讲授或讨论的内容变成问题提出，并提出解决问题的思路，引导学生们共同讨论，探讨解决问题的途径和方法。充分调动和发挥学生的主观能动性，使学生的表达能力、主动学习能力、利用信息资源能力和逻辑思维能力得到提高；使学生个性得到充分发展，激发学生的创新精神，提高创新能力。同时教育实习学生做“五勤”①眼勤：多看业务书籍，仔细观察带教老师的各种诊疗操作：②嘴勤：多向带教老师请教： ③脑勤：善于思考、分析、多总结：④手勤：多动手操作：⑤腿勤：及时完成任务。
4 尽量使用先进的教学手段,大力发展多媒体教学
目前的教学方式已不再局限于“一支粉笔、一张嘴”的阶段,现代化的教学手段日益丰富。从80年代开始兴起电化教学,充分利用电视、录象、幻灯等手段,使传统的教学方式发生了很大的变化。近年来,随着计算机辅助教学的兴起,将教学手段又带入了一个新的高度。多媒体技术使得教学内容更加形象和具体,也能更大的调动学员的积极性和主动参与,改变了以往被动接受枯燥知识的局面。师生可以利用网络资源寻找肿瘤放射治疗有关原理的Flash 动画, 同时将老师在临床操作过程中的步骤拍成照片制作成多媒体课件, 这样在给学生讲解时既形象又生动, 使枯燥的理论变得具体化、形象化, 从而化难为易, 直观的多媒体教学技术使学生对于难点的掌握起到事半功倍的效果。利用计算机多媒体技术, 通过文字、声音、图片等来刺激学生的多种感官,有助于学生充分认识肿瘤放射治疗的基本知识[5]。
5 教育学生正确认识实习、考研、择业的关系
随着就业形势的变化，学校和我院在实习前和实习期间会及时向学生传送最新的就业信息，引导学生正确认识当前社会对医学人才需求的趋势，适时调整学生的择业目标和就业心态，帮助学生树立正确的成才观和择业观，有计划地举办供需洽谈会，有利于保证正常的临床教学秩序；学校和学院还会举办各种形式的座谈会，教育学生摆正实习、考研、择业的关系，使学生明确规范、系统的临床实习是医学教育必不可少的环节，只有在实习期间规范地掌握基本医学知识，才能更好地适应未来社会的需求[6]。
总之,做好临床带教是教学医院一项很重要的工作,其方式也是灵活多样的。只要能真正做到目的明确,抓住重点,并因材施教,积极探索,大胆实践,必将收到最满意的效果。
参考文献：
[1] 陈儒斌. 教学医院如何做好实习生的带教工作[J]. 长江大学学报(自科版),2005,18(1)：96-97.
[2] 孙秀玲, 王孙伟, 周筱霞. 教学医院对临床实习生的管理及培养[J].中国医药研究, 2004,2(3):71-72.
[3] 余忠强, 马玉富, 夏瑞明. 浅淡影像大专实习生的带教[J]. 医用放射技术杂志，2006,5：16.
[4] 宫亮. 临床医师做好实习生带教工作的几点体会[J]. 中国医师杂志,2001增刊:290-291.
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泉州华夏天宝妇产医院进修申请表 第10篇
进修学科
进修期限（自二 O
进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
填表日期工作单位详细通讯地址
邮政编码
年 月至二 O 年 泉州华夏天宝妇产医院
月止）
姓
名 族
性 别 年龄 籍 贯
文化程度 民
政治面貌
家庭通讯处
身 份 证号
电话
执业医师资格证书号
现任何种专业曾在何种专业学 熟 悉 程 度校学习过（学制）
职
称
现任职务
健 康 情 况
年
月 日 在何学校（机关）任何职务
个 人 简 历（包 括 学 历）
关 系
姓 名
年 龄
政 治 面 貌
工作单位及职务
家
庭
主
要
成 员
本 人 拟 进 修何种专业有何要求
选 送
单 意
位 见 领 导
（盖
章）
执业医师证号及执业范围
接 受 单 位
审 批 意 见
（盖
章）
一、附寄下列材料：
（1）本人书写的住院病历复印件 份；
（2）《医师执业证书》，《医师资格证书》复印件 1 份；（3）本人健康体检证明原件；
（4）若计划进修 产科 需要《母婴保健技术考核合格证书》（助产技术）复印件
备
注
；
（5）若进修 计划生育科 需要《母婴保健技术考核合格证书》（计划生育技术）复印件 ；
（6）若进修 影像诊断 需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
产科进修心得体会 第11篇
为期六个月的产科进修学习已经结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会，同时也非常感谢带教老师的悉心指导。才能使我顺利的完成了进修学业。
总所周知贵阳市妇幼保健院的妇产科不管是技术，师资条件都是位列前茅的，是贵州省妇产科学科发展的领头单位之一。虽然有幸被派往该院进修半年，但对于工作以来从未待过产科的我来说，当面对着即将临产的产妇以及出生的新生儿时，内心既激动又忐忑不安。产房排班分为五个小组，每个小组有三个组员和一个资历年长的组长，白班和夜班都是12小时制，根据不同工作职责分为+、-、巡、剖。我的第一个白班护士长安排我跟一位从事助产10多年的组长王老师上+班，我们负责所有待产病人收治与治疗工作，如接待新患、听胎心、查宫口、胎心监测、写护理记录、画产程图、还有一般常规的治疗和护理等等。记得第一次听胎心时，王老师悉心指导如何用多普勒探头，怎么分辨胎心与是脐带动脉搏动声区别，如何判断宫缩强度、宫口扩张、先露下降，渐渐的掌握了产程观察，及时有效的产程处理，产程图及时的绘制等等。除此之外，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程，临产时强而有力阵痛会让她们不知所措，甚至失去理智，暴躁不安，作为助产士必须耐心的去指导帮助她们如何使用产力，用热情及和善的言行鼓励她们，与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心顺利完成分娩。
妇幼保健院产房的工作节奏快，抢救病人多，并且经常接收急危重症病人，刚刚去第二个夜班的凌晨3点突然急诊科送来了一位G4P3孕40+2周的经产妇，下腹阵痛3小时50分伴阴道流血4小时50分，因在家分娩，在胎儿娩出后，胎盘一直未剥离导致大出血的患者，脸色苍白、意识淡漠、呈现出血性休克早期，助产士立即推进产房给她测量生命体征，借鉴以前在病房抢救的工作经验我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，和老师配合的井井有条，没有耽误给患者的治疗最佳时间，经过几个小时的抢救，产妇胎盘基本剥离，纠正了出血性休克，脱离了生命危险。一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有助产士在哪儿喝茶或聊天，只有在写病历，医嘱录入时才有时间坐。不仅是我们班接收的急危重症多，在妇幼保健院的产房每月平产、引产、剖腹产加起来有六七百个。每个班只有四位助产士加一个产科医生，共同协作，每天的工作
充实而又忙碌，精神高度集中，既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。在产房时我除了主动干活，很多东西上手的做了，慢慢就会有手感、有经验，特别像是平产接生节奏的掌控、结扎脐带技巧、侧切和自然会阴撕裂伤缝合。不管是理论还是操作必须不断总结、反思、理清思路，只有在不断的实践中提高和丰富自己。
六个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
妇产科 管媛媛
华西医院进修体会 第12篇
2013年3月，在医院领导及护理部的关心下，我来到了华西医院重症医学科进修学习。四川大学华西医院为卫生部直属医疗机构之一，现有床位4500张，职工9000多人，加强医疗科成立于1992年5月12日，是全院综合性ICU。经20年发展，现已分为SICU、NICU、小儿ICU、胸科ICU、大综合ICU等几个区域。该科为国内目前最大规模，集医、教、研为一体的重症医学研修中心，目前已发展成为全国乃至亚洲最据影响力重症医学研修中心。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。三个月的学习，让我获益匪浅，现将收获体会总结如下： 一，严谨的教学作风，十分重视学员的培养，学习氛围较浓
1、到科室时，先对进修学员进行了一周的理论授课和操作培训，让我们对重症医学工作及常用仪器、设备有一大概的了解，便于分下护理组后能尽快进入工作状态。
2、根据学员不同的学习需要，安排工作。刚入科时，护士长会征求学员意见，大概的学习目的，分到不同的护理组。我主要是学习管理，新建ICU的一些工作，因此护士长主要把我安排在综合ICU，并安排不同的老师带教，学习他们不同的经验。
3、学习气氛浓厚，平时除了工作外，随时都有讲座，有些还是大型的学术交流，医生每天查房也要根据病人情况讲解病情。
4、护士长晨间提问。我觉得这是一个很好的提高科室护士理论知识的好方法，每周都有2-3次晨间根据现有病人情况随机提问，护士做答，其他人补充，最后护士长总结，时间大概5-10分钟，但效果很好，促使护士学习。（因为每个护士都有可能被抽问，护士早上来上班时，如果发现自己所管床位有新病人或者重病人，马上就会先熟悉病人，并用手机搜索相关病种的知识，以防护士长提问）当然护士长也会提前到病房才能了解病去情况并能提出问题。
二、质量控制到位。落到实处，检查结果反馈到责任人，并追踪整改。专业组长，护士长，护理部随时检查，存在问题写在本子上，各个小组长随时翻看，组内问题反馈到个人并签字，护理人员对检查很重视，不论是哪一级的检查，都能认真自觉对待。（这确实是因为华西的各方面管理工作进入常态化，规范化的结果，其实他们护士一般是不知道自己是否被扣了钱的，大家都觉得如果自己责任心不强出了差错，即使不扣钱，也会觉得面子上过不去，竞争意识强的结果。）
三、与患者的沟通交流自然、亲切、到位
三个月的时间，无论医生还是护士，我都没发现他们大声的和病人或家属说过话，对病人的称呼真的让人感觉很亲切，自然，即使是昏迷的病人，他们在做护理时都是“爷爷、奶奶、”的叫的真是亲热，说实话，我刚去的时候真的是叫不出口，但是听着小姑娘们亲切的呼唤，在病人大小便后的清洁，更换，确实很感动。慢慢的我也能自己的喊出口了，一个科室的服务态度，氛围重要，觉得传帮带的作用也很重要。每天接待家属的时间他们还会主动的去给病人介绍病情，家属间病人情况不能控制情绪时，护士会主动上去安慰家属。
四、合理利用护工，减少护士成本
50张床位有12个护工轮班，做了大量非技术的工作，大大减轻了护士的工作量。
五、工作分工较细，落实到人，责任明确
发药的，打瓶贴的，管理呼吸机湿化水的，更换吸痰管的，特殊仪器清洁，每天都有专门的人负责，每班都有高年资的组长提调。
六、目视管理在科室的应用
七、科研意识强，落在实处，一项科研真正的在花时间做，从细小的工作中发现科研价值（胸科ICU一护士在治疗换药包的基基础上根据工作实际情况，调整包内物质和摆放顺序，并要求厂商按要求定做，即申请了专利，且写了文章。回想当时我们手术室因为每次做宫腔填塞纱条时比较麻烦，就叫厂商给我们按要求做了灭菌的包装纱条，可是却毫无这方面的专利意识）
省妇产科医院进修体会 第13篇
1 我院妇产科门诊诊室设置
我院是大型三级甲等医院,是省卫生厅(首批)临床重点学科,省内最早的妇产科专业硕士、博士授权点。妇产科门诊诊疗范围不断拓展,年门诊量和出院人数居省内首位。现有妇科检查室6间,处置室4间,其中2间为普通处置室,2间为无菌手术室,另有不孕不育专科门诊。全年小手术(人工流产)及处置病例数在全院临床科室居首位。这要求我们在门诊护理工作中,严格遵循护理制度和操作规程,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。
2 科学护理管理体会
2.1 制定和严格执行护理安全管理的相关工作规范
护理安全是护理管理的中心,护理安全管理与质量管理密不可分,消灭安全管理缺陷,为患者提供安全、满意的优质服务[1]。针对妇产科门诊患者流动性、差异性较大,病种多等特点,我们针对岗位特征制定行为职责与制度,明确护理人员行为规范,细化工作职责,强化职业道德,端正服务态度,提升护理队伍的整体素质。把医疗活动主体与对象结合起来,体现了以患者为中心的服务理念,加强护理安全管理,运用现代化科学管理方法,使护理管理制度标准化、规范化,切实为患者提供安全、优质的医疗服务。
2.2 树立以病人为中心服务理念
患者和家属走进候诊室,门诊护士就会成为注视的焦点,患者渴望从护士那里得到照顾和指导。我们要求每一位妇产科门诊护士转变服务理念,牢固树立“以人为本,以病人为中心,视患者为亲人”的服务理念,将护理模式也由先前的功能性护理转变为现行的以患者身心健康为中心的整体护理模式,自觉地以优良的技术和热情耐心的态度为病人提供服务,正确给每一位就诊者耐心细致的解释工作,为患者提供优质服务[2]。鼓励护理人员参加医院组织的业务学习,提高整体素质,长期有效地进行基础知识、基本理论、基本技能的“三基”训练和考核,提高护理人员专业理论和操作技术水平。诊疗中护理人员应遵守医德护德规范,保持诊室整洁,做好分诊的准备工作,认真维持就诊顺序,做好患者保健和建卡制度,密切观察候诊患者的病情变化,提供周到热情服务。
2.3 科学合理规范管理就诊流程
护士要充分考虑每天处置间需要的各种器械及物品,保证各种处置的完成[3]。同时要及时了解门诊处置间患者处置进展情况,合理使用和配备人力资源,及时调度使用,合理完成择期处置,同时保障常诊处置。门诊处置间在安排好每天择期小手术的同时,必须预留日常诊疗处置,对进行择期无痛人流术尽量安排接台。对候诊室患者进行有针对性、及时的健康教育和咨询,用自己掌握的医学知识给予简明扼要的解释,减少患者的焦虑情绪。遵循谁先入室谁先检查的原则,同时兼顾病情,先重后轻,特殊安排时应先做好协商工作,耐心细致地解释,取得患者或家属理解,避免产生纠纷和矛盾,提高患者的满意度。
2.4 制定妇产科门诊护理质量控制标准
为了使每位患者获得便捷、优质服务,我们根据妇产科门诊的工作性质,制定了有针对性、可操作性的妇产科门诊常见病的护理质控标准,要求护理人员在实践中严格按照护理质控标准执行护理,定期对护理人员执行妇科门诊常见病质控标准的情况进行全方位考核与评比,使妇产科门诊护理质量管理逐步走向规范化、制度化、常规化[4]。妇产科门诊是医疗纠纷高发科室,这要求我们每位妇产科门诊护士的知识面广,应急能力强,无菌操作。制定和执行完善的护理质量管理系统,改进每个环节中潜在的问题,落实护理措施,提高护理质量,杜绝护理隐患,保证护理安全。
2.5 实行科学人性化护理管理
针对我院妇科门诊就诊量大,门诊护理工作繁重,护理人员编制相对不足的现状,我们更新护理管理理念,实施科学的人性化护理管理,积极营造舒适宽松的工作环境,调动和激发护理人员的积极性和创造性,发挥人的潜力,激发人的活力[5]。加强感情沟通、协调与合作,减少护士的工作压力,营造和谐的工作氛围,注重对护理人员的激励。建立健全现代以人为本的人性化护理管理激励机制,充分调动护理人员的内在动力。护理管理者应发挥每个人工作积极性,提升护士的利益和地位,产生良好的工作效果,最终实现管理的目标。
3 小结
门诊是人们方便就医的最佳选择,门诊护理管理面临新的挑战和机遇[6]。我们通过科学护理管理妇产科门诊的实施,建立符合现代综合医院发展要求的门诊护理质量管理机制,提高妇产科门诊护理管理者和护士整体素质,提高护理人员工作的主动性;护士注重自身素质修养、知识更新,掌握和理解每位就诊患者的心理变化和诊疗需求,塑造良好的门诊护理服务形象,适应现代社会对门诊医疗的需求。
摘要：文章根据三甲医院妇产科门诊特点,强调护理安全管理,树立以病人为中心服务理念,合理规范就诊流程,采取科学护理管理措施,制定质量控制标准,实行科学人性化护理管理,塑造良好的门诊护理服务形象。
关键词：门诊,护理管理,科学
参考文献
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