加强护理观察能力培养提升中医院护理质量

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量（精选10篇）

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第1篇

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量

护理观察是临床护理过程中极其重要而又难以掌握的内容.笔者结合多年的护理管理经验,分析目前临床护理观察中存在的`问题,提出相应的对策,以提高护理观察的质量,促进中医院护理水平的提高.

作 者：赵若华 李彩兰 作者单位：福建中医学院附属人民医院,福建福州,350004刊 名：医学信息(中旬刊)英文刊名：MEDICAL INFORMATION年，卷(期)：5(6)分类号：关键词：护士 护理观察 能力

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第2篇

医护人员演讲稿：提升护理服务质量，创建人民满意医院 提升护理服务质量，创建人民满意医院 当前，全国医疗卫生系统正在开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为内容的“三好一满意”活动，我院也积极采取了一系列的措施，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。作为一名医护人员，我也应当响应医院的号召，努力提升护理服务质量，为创建人民满意医院出一份力！提升护理服务质量，首先应当提高全体医护人员的服务意识。为人民服务是我们的宗旨，每一名医护人员都应当做到

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”！要学习和发扬“不怕苦、不怕累”的精神，照顾病人不要挑三拣四，要把病人当作最亲的人来照顾。只有全体医护人员都有了这种服务意识，才会提高我们的护理服务质量。再次，注意细节是提高护理服务质量的一个关键手段。细节是决定服务质量的关键因素。除了做好打针、换药等基本工作以外，还应该多注意观察，看病人是否需要其它服务，比如说，病人是否口渴了需要喝水？病人是否需要翻身？病人的枕头是否舒服？等等细节方面的关心，将让病人感到无比温暖。我们不仅要在生理上照顾病人，更要在心理上关心病人，平时多去病房走动，跟病人聊聊天，特别是有些老人或者是一些没有家人照顾的病人，在心里上安慰他们，让他们知道我们每个人都在关心他们，使其心情愉悦，加快病情的好转。

最后，微笑是提升护理服务质量的关键。作为护士，大家难免都会接触到脾

气不好或者比较挑剔的病人，但是，大家应当保持微笑，多多理解病人的痛苦，设身处地的为病人着想，以病人为中心，时刻保持微笑服务，为病人解决问题。只有这有这样，病人才会减少挑剔，同样以微笑来面对我们的服务。

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第3篇

护士节领导看望一线护士青春飞扬的呼吸内科护士5·12护士节领导慰问湖南中医药大学第二附属医院, 又名湖南省中医院, 其前身是创建于1934年的湘省国医院, 院区所在地为医圣张仲景的祠堂旧址。医院历史悠久, 中医中药特色鲜明, 专科专病优势突出, 是一所省级综合性三级甲等中医院, 素有“湖湘中医发祥地”、‘‘三湘名医之摇篮”的美誉。医院护理工作秉承“科学规范、管理创新”的优良传统, 近年来不断加强制度建设, 强化质量管理, 提升服务内涵, 加速人才培养, 着力打造中医特色护理服务品牌, 实现了全面跨越式发展。尤其是2014年启动的“品管圏”活动, 使全院护士的创新能力得到激发, 整体素质得到提高, 护理质量得到保证, 中医专科护理特色得到突显, 备受好评。荣誉, 是对成绩最好的肯定。医院护理部先后荣获“全国首届中医护理先进集体”、“全国中医医院优质护理服务先进单位”、“湖南省美蓉标兵岗’’等称号;护理教研室荣获湖南中医药大学“优秀教研室”;脑病科先后获评“全国中医医院优质护理服务先进病房”、“全国中医特色护理优秀科室”;妇科被评为湖南省教育工会“芙蓉标兵岗”。学术带头人、护理部主任、护理教研室主任蒋谷芬教授先后荣获中华中医药学会“第二届全国百名优秀护理标兵”、湖南省护理学会“优秀护理管理千部”、湖南中医药大学“优秀共产党员”等称号;脑病二科护士长朱诗林荣获2014年度湖南中医药大学青年教师教学比赛一等奖;脊柱外科护士长张晶晶荣获湖南省教育工会“芙蓉百岗明星”;内科护士长钟小平、脑病科护士谭磊先后获评“湖南省优秀护士”。前路漫漫, 竞相求索。湖南中医药大学第二附属医院护理团队, 将不遗余力地打造最具中医特色的护理服务品牌, 为患者带来最贴心、最温暖的护理服务。 (本刊记者:邵国琼特约记者:高娟)

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第4篇

【关键词】精神疾病；康复教育；护理指导

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0587-02

精神疾病是指在各种生物、心理、环境以及社会因素的影响下，大脑功能失调，导致出现一系列不同程度的精神疾病症状。主要的表现形式语言障碍、思维与行为失常，这样严重的影响了患者的生活质量[1]。精神病护理是一门特殊的护理专业。它的专业知识性强，不仅要掌握好临床的基础护理、专科知识的要点以及熟练的护理技术，还要具备良好的职业道德以及心理学、伦理学、管理学等相关知识，才能做好精神专科的服务[2]。现对我院2009年8月～2010年5月收治的120例精神疾病患者，给予药物治疗的同时，配合有效的护理，取得了良好的疗效。现将结果报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2009年8月～2010年5月收治的120例精神疾病患者作为研究对象，全部患者经诊断均符合精神疾病标准。其中男70例，女50例；年龄20～60岁；病程1～6年；文化程度:大专及本科以上20例，高中45例，初中20例，小学35例。病情分类：50例精神分裂症,30例情感性精神障碍,22例酒精所致精神障碍,18例其他精神病

1.2护理方法

1.2.1前期准备工作

①提高认识，转变护理观念。要开展一些培训活动，培养医务人员优质服务观念，保证护理安全，减少护患纠纷。②要加强基础护理工作，基础护理是护理的根本，工作中两手抓。③护士长与护理骨干要做好带领工作，共同探讨开展优质护理服务的工作方法。克服困难，切实实施，切忌走过场，做表面功夫。④医生要指导护理人员怎样更好的管理患者，使护士找到合适的管理方法。⑤要耐心听从患者以及家属的意见，探讨出健康与意见相结合的需求。⑥重视人性化的管理模式，努力做到“以一流的质量使患者放心，一流的服务使患者称心，一流的环境让患者舒心”

1.2.2心理護理

首先要充分的尊重患者人格，尊重他人也是尊重自己的表现。医护人员已及其他家属不能私下讨论患者的疾病，保护患者的隐私权，让患者得到大家的尊重，减轻患者的心理压力。同时配合心理护理，由于多数精神病患者，心理都不健全。往往精神疾病患者比较固执，容易把心理问题藏在心中，不愿意与人交流或很难被劝解，对这种患者，护理人员要具备热心、诚心、善心以及良好的职业道德、高尚的情操与大方得体的行为举止，用乐观豁达的情绪去感染病人，让热情亲切态度对待患者，给予心理安慰，并严密观察其言行变化，启发和帮助病人正确对待疾病，打消各种顾虑，积极主动配合治疗

1.2.2饮食护理

精神疾病患者需要长期服药，部分药物具有恶心、呕吐等不良反应，让患者很担心。护士给予患者讲解药物带来的反应是正常的，放松心情。指导患者选择合适的饮食，易以清淡为主，适当补充营养与水分，多食新鲜水果与蔬菜

1.2.3健康教育

护理人员制定出一套适合患者护理方案。定期开展精神、心理卫生知识讲座，正确指导患者适当的康复锻炼活动，并把精神疾病的预防与康复治疗知识整理成宣教资料小册，分发给患者，或建立板报，让患者适当降压，让他们充分了解健康康复的重要性，从而矫正患者不良心理行为。院内开展一些丰富多彩的娱乐生活，各种体育活动，音乐治疗，来增加患者的兴趣，填补了患者的心理慰藉。护理人员还联合患者家属多给予深切关怀，为他们排忧解难，使患者心情愉快，唤起患者生存的希望，让他们体会医院和家庭的温暖

1.2.4加强护理管理与监督

对精神疾病患者采用了24h监护，轮流换班对重点对象实行集中管理。关键做法：①岗位责任明确，严格各个时段值班护士的责任，尤其是对夜间与午休时段加强监护。②促近护患的友好相处，让护理人员更深层次的了解患者，做到心中有数。③当出现重点患者较多的时候，要合理分配工作，对繁忙时段、轻松时段采用弹性原理来作出安排，防止忙多出错以及事多人少、换班空闲时间的也要加强监护

1.2.5加强精神专科的护理

在生活中，护理人员要督促并协助患者做好个人护理，及时修剪指甲；对于生活不能自理的患者，要专人陪护，根据患者病情情况给予相应护理；有些患者夜间喜欢蒙头大睡，手脚紧抱，这种行为要给予纠正，晚间要多巡视并观察患者入睡情况；护士与家属配合，注意患者言行举止，严格检查患者身边有无利器等危险物品；护士要按时发放药物，必须全程监督患者服下，防止患者藏药，耽误治疗效果

1.2.6紧急情况的护理

对于出现企图自杀自伤行为的患者，必须采取强制性的保护约束，及时报告医生采取处理措施；对于想撞头的患者，把其安排在中间位置，避免接触墙壁，并在头部放置保护物加以保护；对于企图上吊的患者，让其远离毛巾、裤带等此类物品。若患者已发生危险行为时，护理人员应保持镇定，立即通知医生，并监测患者的生命体征，判断出是否具有生命危险。如出现轻微的危险行为，应立即设法稳住患者的情绪，保持其心境平和，以免再发生危险行为，再对症治疗。对于严重的患者，护士配合好医生立即展开抢救工作，尽力挽救患者的生命

1.2.7延展护理范围，增加亲情服务

根据科室的特点，制定出一套完整的规范流程。以优质的护理服务的工作模式，制定出岗位服务用语，定期参加护理部组织的礼仪培训。护士要做到“四轻”走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。“一个微笑、一句问候、一杯茶水、一声提醒”，为患者提供细致、周到、热情的服务，拉近护患之间的距离，增加亲切感。在病房内注明温馨服务卡、健康教育知识卡。增加一些便民项目，如增加老花镜、一次性水杯。要尊重患者，根据患者的建议做改良。加强人文关怀，提供个性化护理，让患者感受到温馨如家

1.2.8营造温馨、舒适的人性化环境

患者住院环境的优劣情况不仅能影响患者的心情，还对疾病的康复速度有一定重要影响。护士联合后勤人员把病房，走廊通道，办公室经常进行清扫与消毒，保持环境清幽、干净。由于精神专科的疾病一般病程都比较长，病情反复，容易导致患者意志消沉、心情烦躁、情绪紧张，常拒绝做一些相关检查及治疗。此时，护理人员建立良好的护患关系，让患者了解自己的病情，宣传疾病的危害性，要做到早发现早治疗，耽误病情会影响健康，要多鼓励患者树立治疗疾病的信心，积极主动配合治疗

1.2.9完善护理体质，护理质量持续改进

要本着“以患者为中心”的护理模式，现在分管护士对出院的患者要实施电话随访，关心患者的康复情况，做好沟通，在交流过程中，也可以了解到我们工作不足的地方，加以改进全面落实责任制

2结果

全部患者三个月治疗，同时配合有效的护理，均取得良好的效果，康复率达90％

3讨论

精神疾病已经严重的威胁到人们的健康发展。精神疾病的治疗需要一个较为漫长的过程，药物治疗只能控制住阳性症状，对阴性症状、认知功能缺损的改善较差。在精神专科要求护理人员必须要不断提高自身修养，掌握好专科知识，不断完善自我，操作严谨，将端庄的仪表、甜美的言语、得体的行为、精湛的技术体现在为患者服务中，使护患得到友好相处，促进患者的康复，大大提升了医院服务品质。在治疗精神疾病，不仅要药物治疗，还需要有效的护理，使护理工作真正做到贴近患者、临床与社会，做到让患者满意，家属放心，提升优质护理质量，促进医院全面质量管理

参考文献：

[1] 冯红梅.精神疾病的康复与护理[J].中国医药指南.2010﹙7﹚.

加强医院护理管理,提高护理质量 第5篇

1 加强医院护理管理, 在提高医院护理质量和医院管理中的重要性

护理管理是运用现代管理的理论和方法, 对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。可受到医院内外政策、服务对象、护理人员和技术等因素的影响。随着医院护理管理的不断深入发展, 我们逐步认识到医院护理管理的重要性, 直接关系到患者的生命和健康, 关系到医院的管理水平和健康发展。护理管理主要以提高护理质量为主要目的, 是控制和管理、监督护理过程中护理质量、安全的重要标准, 是影响发生院内感染, 减少医疗纠纷的重要条件。

2 护理管理中存在的问题

护理管理是护理过程中规范其操作、约束其行为、提高其质量的衡量标准。但在护理过程中由于多种原因造成护理管理严重不足, 主要表现在以下几个方面: (1) 护理管理者的意识和知识缺乏, 是护理管理缺乏科学理论。对很多医院中, 护士长大多是从临床一线的优秀护士中产生的, 都有着过硬的护理技术, 但往往对护理管理知识严重缺乏, 采用个人思路和经验对护士进行管理, 与护士沟通和管理护士时出现不可避免的失误。 (2) 护理质量和护理安全没有保障。由于护理人员工作量不断增大、心理和工作压力不断增加, 造成了护理人员严重缺乏, 大批刚毕业的护士进入临床, 对护理质量和安全意识淡薄, 再加上没有责任心, 造成了护理质量和安全下降, 严重影响和患者的康复和护理管理水平。 (3) 护理管理者管理职能质疑。在医院中由于护士人手不足, 护士长工作繁琐, 除了日常护理管理外, 还必须花大量时间用于各类其他事情, 不能将工作精力和时间专注于护理管理中, 使其管理职能受到约束。影响了护理管理水平。

3 加强护理管理的必要性及方法

3.1 加强护理人员素质水平的提高

护理人员素质的高低直接影响护理质量。护理质量是护士为患者进行治疗和护理操作中提供的优质服务, 也是护理人员在过程中所表现出来的专业形象。没有高素质的护理人才队伍, 就没有高水平的临床护理[2]。我们应加强对护士的自身素质和道德素质的培养, 树立良好的职业道德观, 不断学习、实践、增强自己的责任感, 用一个善良的心关心、理解患者, 从精神和实践上全面提高素质水平, 提高护理管理和质量。

3.2 加强护理人员业务水平的提高

护理人员业务水平的高低直接影响患者的康复, 对提高护理管理和护理质量, 促进医院发展有着重要的作用。对医院来说, 护理部是医院的重要科室, 领导着整个医院的护理操作、护理质量、院内感染。护士长是医院的最基层管理者, 也是护理人员的最高管理者。因此, 提高和培养护士的工作能力和实际操作, 是加强护理管理的基础保证。全面加强三基三严的训练, 定期组织开展基础护理的理论、知识和技能训练, 以认真、负责的态度自觉进行临床实践, 坚持规范化、标准化操作, 不断提高专业水平, 每月进行考核, 达到人人达标, 考核过程中注重沟通技巧的培训及操作前病人整体情况的评估, 使整个操作过程更具人性化。从而提高护理管理水平。

3.3 加强对护理文书的书写

护理文书是引起护患纠纷的主要证据, 在新的医疗事故条例中, 规定患者对诊疗过程有知情权、同意权, 医院在发生医疗纠纷时, 护理位数可作为列举举证的项目之一[3]。因此, 提高护理文书的书写是避免医疗纠纷发生的重要条件。有很多护士在进行护理文书书写是对患者的治疗、护理及病情变化记录不完整, 时间不准确, 在实际护理过程中出现已执行但无记录的情况, 记录的内容也见后不一致, 发生医疗纠纷时医院及当事人十分被动。因此, 加强护理文书的书写质量, 提高护理人员的法律意识和护理文件书写知识的培训, 使其充分认识到提高医疗护理文书质量的重要性和必要性。对记录中发现的问题及时更改, 提高护理质量和安全, 提高护理管理。

3.4 加强对护理人员专业技能培训和继续教育

加强对护理人员专业技能的培训。由于各个科室、各个疾病的不同, 患者对护理方式和需求的不同, 护理的内容也发生不断改变。因此, 结合专业科室的不同在基础护理的基础上加强专业技能和护理知识的培训, 使护士充分熟悉专科疾病的主要诊断和治疗方法, 掌握专科护理常规的内容和理论依据, 掌握专科业务技术特点, 更好的为患者服务。而且要对护理人员进行继续教育, 开展多种形式的业务学习和教学训练, 多学习新的技术和护理方法, 提高她们的业务素质和水平, 提高护理管理水平。

摘要：新形势下, 随着医疗市场的竞争不断激烈, 患者的健康意识不断增强, 对医院及护理的要求也不断提高, 对护理工作的质量提出了更高的要求, 护理管理的高低直接影响到护理质量和医院的发展。提高护理质量和患者满意度是摆在我们面前的重要课题。因此, 我们不断总结和探讨加强医院护理管理的方法, 从加强护理人员自身的素质和业务水平, 注重护理文书的书写, 护理人员专业技能培训和继续教育等方面加强护理管理, 有效提高护理质量。

关键词：医院管理,护理质量,提高

参考文献

[1]李彩凤.运用临床路径加强护理管理提高护理质量[J].中华现代护理学杂志, 2007, 10 (19) :398.

[2]卓连兰, 刘静蓉.浅谈新形势下基层医院护理管理问题和对策[J].中国医药卫生, 2011, 4:402.

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第6篇

【关键词】情商；优质护理

【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0793-01

护士的情商，是一名护士在服务病人的全过程中不可缺少的一种智慧和智能，在护患沟通和为病人护理、治疗及康复时必须具备的一种能力和修养[1]。在护理工作中能否真正做到关心、同情病人，理解、宽容病人，主动热情地为病人服务，力所能及地解决病人所需，确实做到情感上的转移，取决于护士情商的高低，决定护士自身乃至一个医疗机构的兴衰和成败。2011年10月神经内科成为我院第二批启动的“示范工程”试点病房，我科紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，一切“以病人为中心”的服务理念，把“为患者提供安全、优质、满意的全程护理服务”作为我们护理工作的目标，不仅在改变分工模式、护理排班的基础上，不断强化健康教育落实，更加注重护士的身心健康，加强护士情商的培养，使护士与患者的满意度大大提高，现将做法及体会报告如下：

1 理解情商内涵 全员重视参与

1.1 提高护理管理者及护士的认识水平 培养护士“情商”，首先要提高护理管理者的认识水平，从而进一步提高护士的认识水平，要促使护理管理者和护士认识到情绪情感是“情商”的基础，情绪情感是“情商”主体对客观世界的认知、体验所引起的特殊反映。如果“情商”主体认识和体验得不到主客观的真实情况，就可以产生错误的情感及情绪的调控行为。在临床护理中，将负性情绪转嫁给同行护士、医生甚至患者等，就可能导致冲突。

1.2 积极优化护士情感品质 “情商”的高低取决于情感品质的优良，因此管理者要注重优化护士良好的情绪情感。（1）优化护士情绪情感的倾向。使其指向热爱护理事业、忠于职守、勤奋学习、精益求精、热情体贴、认真负责、互尊互助、团结协作、仪表端庄、慎言守密等高尚品质。（2）优化护士情绪情感的深度。要使护士认识到护理服务是“救死扶伤”，深刻认识“天使”服务的价值和意义。（3）优化护士情绪情感的稳定度和效能。情感越稳定，效能越高，其行为动力就越强。

1.3 进一步提高护士的“情商” 因为意志坚强的人，其调节自己情绪情感能力就强，即“情商”就越高，其克服困难、奋力进取、走向成功可能就越大。

1.4 努力增强护士的智力能力 智力能力越强，认识自然、改造自然就越顺利，人的情緒情感就越稳定并不断地向良好的方向发展，情绪情感稳定就是“情商”良好的表现。

1.5 培养护士的交流素质 护士交流水平高，掌握交流、沟通技巧，可形成良好和谐的人际关系，可避免各种冲突的发生。

2 护士情商的培养方法

2.1 开展护理心理学讲座 引导教育护士要学会纠正不良情绪，可采取合理发泄、自我安慰、自我控制、目标转移、他律疏导等方法，及时进行情绪情感的调节[2]。讲解关于临床中不良情绪影响、语言沟通技巧等方面的知识，协调与他人的关系；注意工作的方式、方法和接待艺术，学会如何去缓解、疏导患者的负性情绪，加强语言艺术，减少一句话纠纷。

2.2 督促引导在职学习 护士通过相关专业及边缘学科的新知识、新理论、新技术的学习，完善自身认知体系，有助于护士在工作中各种关系的处理，从而体验到高情商给自己带来的益处，更加重视并影响周围的同事，从而全员提高。

2.3 举办经验交流活动 每月组织一次“EQ沙龙”活动，人人畅所欲言，护士之间针对临床护理上遇到的问题分析讨论，分享成功的经验，如新人院患者如何建立良好的第一印象，促进信任关系的语言如何表达，健康教育中与不同年龄、不同文化程度、不同社会背景的人交流，采用不同的方式、语气、语调、语速提供适宜健康教育的沟通技巧。遇到护患者沟通不畅时该如何互相补台等等，活动中让护士身心放松，减轻压力，利于日后工作的开展，情商逐渐得到了提高。

2.4加强实践锻炼 培养护士的情商，最关键的一环还是在实践中加强锻炼。在实践中要有意识地培养情商，把实践视为培养高情商的好机会和好场所。不然，终日忙忙碌碌，心中无数，即使参加实践，进步也不快。

2.5充分尊重护士人格 护理管理者对护士人格的尊重是促进护士情商发展的关键，护士得到了尊重，其情商的重要性得到护理管理者的重视，护理人员的情商培养才可能落在实处，真正得以发展与促进。

3 体会

在人们越来越重视情绪、情感与社会人际关系的相互作用，推广人性化医疗制度的今天，护理管理者不仅要重视对护理人员个人素质和专业素质的培养，更要加强其情商的培养。因为只有具备高情商的护士才能迅速识别病人情绪变化，营造一个和谐的就医环境和建立积极健康向上的护患关系，以积极良好的沟通方式促进患者早日康复，防止和化解护患纠纷。使优质护理服务品质进一步提高。

参考文献：

[1]杨月.护理研究[J].护士情商内涵及应用.2008：7.22.

[2]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：105—106，110—113.

作者简介：

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7~9月按分层抽样法选取20名护士进行院前急救护理培训。分层抽样指根据护士N1~N4能级分级, 其中, N1 10人、N2 8人、N3 2人;年龄在21~36岁, 平均 (27.2±1.6) 岁;大专学历18名, 本科2名;护龄2~12年, 平均 (6.5±0.8) 年。

1.2 方法

采用集中培训与现场演练相结合方式。20名护士按级别随机分成两人1组, 一共10组。包括一线班、备班。每天上午下班人员自由组合集中培训 (包括观看视频、真人示教、分组练习) 。观看各种操作技能视频5~8 min, 选取经过国家级技术操作比赛培训人员真人示教一遍并在整个操作过程中指导监督。每班次人员共用时2 h, 培训3个月。同时, 有针对性地开展规范化的体能、抢险训练, 以模拟病例、医护合作的演练方式经常性地进行模拟性院前急救演习[2,3], 指导人员设计表格记录每日培训内容, 搜集相关培训资料。救护过程中掌握原则性问题。

1.2.1 保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是创伤急救处理的重要内容。及时清除呼吸道的分泌物、异物, 昏迷患者迅速去枕平卧, 头偏向一侧, 防止下颌松弛、舌根后坠等造成呼吸道梗阻。

1.2.2妥善处理可见伤口现场迅速控制出血。四肢最有效的紧急止血法是按压止血、加压包扎止血、止血带止血。肢体骨折的患者采用夹板固定, 避免骨折断端的错位加剧或血管、神经损伤加重。完全断离的肢体要用无菌敷料包裹一并带回;对腹部开放性伤并有内脏脱出者禁止还纳。

1.2.3 迅速抗休克治疗

迅速建立2条静脉通道, 采用PD留置针, 尽早维持有效的血液循环。具体操作包括三角巾包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、心电监护、加压呼吸气囊给氧、吸痰、急救设备养护与使用、病情观察与记录等。

1.2.4 评估与记录

对创伤患者的准确评估和紧急处理, 直接关系到患者生存和预后[4]。对颈、脊椎损伤的患者, 保持身体纵轴一致;昏迷患者头偏向一侧, 保持呼吸道通畅;休克患者取头低足高位, 注意保暖。

1.3 评价指标

由4名质控成员组成考核小组, 对20名护士培训前后应急救治能力进行考核与评价。评价内容为: (1) 心肺脑复苏; (2) 电除颤; (3) 止血带止血; (4) 三角巾包扎; (5) 夹板固定术; (6) 静脉留置针输液; (7) 心电监护; (8) 面罩气囊加压给氧; (9) 电动吸痰; (10) 急救流程设置; (11) 病情观察与记录; (12) 应急状态反应力; (13) 急救理论应答; (14) 沟通与协调能力; (15) 急救设备保养与使用。护士参加院前急救护理培训前后分别对15个项目进行考核, 评价采用10分制, 每名护士综合累计得分高于135分为优秀、120为良好、105分为一般、90分为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19统计软件包进行数据处理, 计量资料采用 (±s) 的形式。院前急救护理培训前后考核项目评分分值采用两样本均数t检验, 培训前后综合考评成绩比较采用秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1院前急救护理培训前后护士技术能力考核项目与评价分值, 见表1。本组护士培训后各个项目考核得分均高于培训前, 在心肺脑复苏、电除颤、止血带止血、三角巾包扎、夹板固定术、静脉留置针输液、面罩气囊加压给氧、急救流程设置、病情观察与记录、应急状态反应力、急救理论应答、沟通与协调能力、急救设备养护与使用等方面比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2培训前后护士综合能力考核比较, 见表2。急救护理培训后综合考评优良人数大于培训前, 差异有统计学意义 (U=15.548, P<0.05) 。

3 讨论

3.1 强化护士的院前急救技术

院前五大救护技术 (通气、止血、包扎、固定、搬运) 看似简单, 但要在各种条件下做好, 并非易事。意外伤害救治失败的主要原因为失去宝贵的最初施救时间, 由于搬运、救治不当等原因导致伤者残疾的事例屡见不鲜[5]。若能够立即实施正确、基本的院前急救操作, 争取宝贵的抢救时间, 可以极大地降低伤者病死率和伤残率[6]。因此, 院前护士上岗前必须再次强化心肺复苏、气管插管、止血包扎、夹板固定等基础技能。通过集训、实战演练, 体能训练与实际应用的有机结合, 增强救护体系的实用性、有效性。培训后, 护士院前常用五大操作技术平均用时缩短30~45 s, 操作更加规范有序。

3.2 培养护士的快速反应能力

由于交通伤属突发事件, 往往伤员多、伤情重、合并伤多、病情复杂, 救治护理任务重, 护士必须掌握黄金救护时间, 按病情轻重缓急迅速做出分诊、救治。白天接警1 min, 夜晚3 min内出车。去现场途中, 及时通过信息化手段了解现场状况, 做好相应的急救物品和器械准备工作, 为现场救治争取有效时间。通过规范化培训, 护理人员有效出车时间缩短6%, 有效出车率增加9%。整个培训过程中共有效出车2419次。

3.3 提高护士评判性思维能力

评判性思维作为临床综合技能的重要组成部分, 是当代护士的核心能力之一[7], 也是判断护士临床工作能力的一项有效指标。通过培训, 护士在救护过程中思路更加清晰, 注重以问题为导向, 抓住重要环节, 科学地应用护理程序, 以最佳方式抢救患者, 从而有效提升应急救治能力。

3.4 探索院前急救护理新模式

在整个培训过程中, 我们制定了现实可行的急救流程, 完善了各种急救应急预案, 做到培训与实践相结合。目前, 本市拟制定十三五“急诊能力建设专项行动计划”, 旨在提高医疗应急救治水平, 提高患者抢救成功率, 降低致残率和病死率。在实施“智慧院前急救工程”中, 护士如何利用信息化手段, 完善“院前-院内急救一体化”, 实现院前院内护理信息互通, 缩短急救护理文书书写时间, 争分夺秒抢救生命, 是值得思考和探讨的问题。

参考文献

[1]吴亚玲.中等专业学校护理实习生的特点及带教体会[J].全科护理, 2011, 9 (22) :2056.

[2]李淑霞, 郭小云, 李英娜.急诊科专业护士核心能力需求的调查分析[J].现代临床护理, 2010, 9 (1) :12-14.

[3]黄小萍, 黄宝红, 林瑛.浅谈急诊科应对突发性灾害事件的管理实践体会[J].现代临床护理, 2009, 8 (3) :58-60.

[4]郑叶平, 邵翠颖, 施玉铭.急诊护士在创伤评估中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (1A) :66-67.

[5]关欣.非医学专业大学生心肺复苏知识掌握情况的调查研[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (13) :1576-1578.

[6]张敏, 田莉, 邓玲玲, 等.北京某高校大学生急救知识现状调查及培训效果分析[J].保健医学研究与实践, 2014, (5) :55-58.

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第8篇

关键词：自主学习能力；课外学习；教学质量 高中英语对于很多的学生而言都具有一定的难度，大部分的学生都可能因为小学、初中时期没有奠定良好的英语基础，故而到了高中，就更难学习英语了。因此，教师应立足于学生，加强学生自主学习能力的培养，让学生能够从被动学习英语转化为主动学习，从而提高自身的英语水平。以下就是笔者进行的一些分析，以期为其他教师的教学提供一定的理论基础。

一、合理安排教学内容，培养学生的自主学习能力

提高学生的英语水平，培养学生自主学习能力并非是一朝一夕的事，而需要教师循循善诱，逐步进行。由此，教师就需要根据英语教学内容，合理安排，促使学生自主学习能力得以提高。在进行新课教学时，教师可以让学生针对要学习的新内容进行预习，像拼读单词、认识新词，等等。而在正式的授课中，教师就可以让学生将自己对新课内容的重要知识点以及难以理解的地方提出来，再指导学生，同学生一起解决问题。当然，在讲评课中，教师还可以让学生根据自己的理解与认识进行讲解，分析命题的思路以及解题的思路。以此逐步引导，让学生逐渐脱离教师，自主地进行英语学习，完成英语任务，提高英语水平。例如，在人教版高中英语“Unit 2 English around the world”的新课教学中，教师就可以让学生先对本单元的单词、新词进行预习，让学生能够独立认识新单词与新词，从而提高课堂的教学效率。同时，促使学生的自主学习能力得到有效培养，激发学生的英语学习兴趣。

二、合理选择教学方法，培养学生的自主学习能力

高考中的英语包括：听力、填空、完形填空等六大题型，如此对于基础较差的学生要取得高分是非常困难的。由此，教师在进行英语教学中，应选择不同的教学方式，培养学生的自主学习能力，让学生能够适应各种题型，并且能够攻克这些题型。由此，教师需要针对不同的题型，运用不同的方式，以此提高学生解决英语题目的能力，提高学生的英语水平。比如对于听力这一题型，教师就可以让学生自己下载好听力材料，随时听随时记，并且还可以让学生去看一些美、英等以英语为交流语言的电影，让学生自己探索，提高英语听力。而填空题，主要是考查学生的语法以及词汇等，就需要教师讲解了。但在讲解的过程中，教师可以让学生先讲，让学生自己找到答案。当然，这还需要教师的逐步引导，但在学生讲解题目的过程中，不但加深了对题目的印象，同时认识到了自身的不足，能够更为用心地学习，有效地培养学生的自主学习能力，提高英语教学质量。

三、丰富学生的课外学习，培养学生的自主学习能力

仅仅是在课堂中的教学，是很难让学生将高中英语内容完全理解的，甚而融会贯通的。由此，教师需要注重丰富学生的课外英语学习，引导学生将课外学习与课内学习进行有机统一，从而提高自身的英语水平。当然，教师必须认识到丰富学生的课外学习活动，必须要立足于课堂教学，由此，教师需要在课堂教学中注重讲解一些解决英语题型的理论知识，让学生能够将在课堂所学习的知识内容运用于课后的题型之中，促使课外与课内进行有效统一，从而提高学生的英语水平。比如，阅读技巧，教师应让学生将这些阅读的技巧运用课外阅读之上。还有，基本的语法，也要求学生掌握，且能正确运用。所以，丰富学生的课外学习活动，让学生能够自己完成英语学习任务，最终还需要回归于课堂。也就是说教师要引导学生将所学的英语知识用于课外英语练习，在课外练习遇到问题时，在课堂上提出来。例如，在进行人教版高中英语“The Olympic Games”的“Summary of the interview”的教学中，在完成后，教师就可以给学生布置一个任务，让学生根据自己学习的内容，用英语进行仿写，但保证基本意思不变。而对于一些难以解决的问题，就留下来，在课堂上与教师、同学一起解决。如此，不但促使课外与课堂英语学习有效整合，同时拓展了学生的英语学习范围，提高了学生的英语水平。而通过课外的英语练习，有效地培养了学生的自主学习能力，促使学生能够更好地进行英语学习，有效地提高了学生的英语水平。

以上就是笔者对加强学生自主学习能力的所有分析。学生自学习能力的提高，不仅提升了学生的英语水平，同时为学生今后的学习奠定了基础，同时提升了高中英语的教学质量，减轻了教师的教学压力。当然，以上笔者的分析还不够全面，仍需更多的英语教师在实际的英语教学中不断探究。

参考文献：

[1]吕君，韩大东.韩国《中小学生自主学习指导（父母用）》述评及启示[J].教育与教学研究，2015（12）.

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第9篇

1建立医院感染管理组织, 制定明确的监控制度, 使医院感染管理规范化、制度化

建立医院感染管理组织, 形成管理体系和监控系统是现代医院管理的主要环节, 也是提高医疗护理质量的保证。我院建立了院内感染管理委员会, 委员会主任为医院一把手, 副主任为各主管副院长, 成员为重点科室的科主任、护士长及后勤部门的科长等, 医院成立了感染管理科, 科长一名, 由副主任医师担任, 7名专职人员, 医生三名, 护士四名, 分别负责消毒隔离、医院内环境监测、病例监测、传染病报告、死亡病例报告、抗生素使用管理、医疗废物管理、消杀器械验证管理等工作, 制定了工作计划及医院感染预防与控制的各项规章制度和措施。各科室设有兼职的医院感染监控人员, 科室感染领导小组, 组长都是由科室的主任和护士长担任, 各级人员分工明确、责任到位, 由于三级网络的建立使全院形成了完整的医院感染监控管理体系, 齐抓共管, 即见成效, 目前医院感染管理工作已走上规范化管理轨道[2]。

2加强医院感染教育, 提高对医院感染的认识

针对目前医护人员对控制院内感染工作的重要性不足, 我们在全院开展了多层次教育, 努力提高全员素质, 激发医护人员参与医院感染管理的自觉性。具体措施为制定“医院感染控制教育计划”, 定期组织监控人员培训、讲座, 并把控制院内感染的教育列入新人员入院的岗前教育内容, 每年还要请省级、国家级等知名人士来我院讲座二次, 为加强院内感染管理人员的水平, 我院对各科兼职人员进行了重点培训, 并在院内举办了院内感染管理讲座, 定期和不定期考试, 考试成绩发表在院内感染简报上, 感染管理科的专职人员经常到外地学习, 把学来的知识基本都能应用到实际中, 有力地推动了我院院内感染工作的开展。医院感染培训工作, 促动了广大医院护人员对医院感染的意识, 人人增加了危机感, 国内外医院感染事件的惨痛教训教育大家, 更提高对医院感染的认识, 人人重视感染, 人人参与控制感染。

3抓好消毒隔离, 控制院内感染

抓好消毒隔离, 是控制院内感染的重要环节。为此, 我院认真制定了一系列消毒隔离制度和实施措施, 督促各科严格执行, 还对重点科室 (ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等) 制定了切实可行的保洁措施及无菌技术操作规程, 定期和不定期检查操作规程落实情况, 不合格的给予相应的处罚, 并给予通报批评, 医院感染管理科与医务科、护理部一起定期到各科检查消毒隔离及无菌技术操作等情况, 发现问题及时纠正, 对已发生的院内感染, 迅速究其原因, 立刻采取有效措施, 以防暴发流行。为防止医用一次性用品使用后再次流入社会, 引起污染, 我们还制定了“关于使用一次性医疗器具及用品使用后的管理理规定”, 对病房和供应室加强管理。由于医院领导的重视医院修建了布局合理, 设备现代化标准的消毒供应中心, 同时承担全市消毒、灭菌工作任务, 消洗、消毒、灭菌完全符合卫生部2009WS标准, 从而保证了医院临床消毒、灭菌的供应工作, 保证了医疗安全。另外医院还建立了合理使用抗生素的制度及手卫生制度, 并不断对患者和陪护人员进行预防医院感染的宣传教育, 我院在今年的5月9日到6月9日为手卫生宣传月, 通过电视屏幕、横幅、宣传板、宣传单等宣传工具宣传手卫生的重要性, 4月份检查了205名医护人员手卫生及时率为68.8%, 5月份通过手卫生的宣传, 检查了153名医护人员手卫生及时率为98.7%, 6月份检查了151名医护人员手卫生及时率为100%, 通过手卫生宣传大大增强全体医护人员的感控意识, 医护人员不及时洗手的恶习逐步减少。医院形成了控制感染, 人人有责的良性循环[3,4,5]。

总之, 在开展医院感染管理工作中, 我们深深体会到要想做好此项工作, 必须认真落实以下五个方面:①领导重视;只有领导重视才能保证人力、物力、财力到位, 从而使医院感染各项工作顺利开展, 我院领导非常重视医院感染管理工作, 有关医院感染新举措、新方法首先都能够得到领导的大力支持, 医院还不惜一切代价派出专职人员及重点科室人员参加全国各类医院感染培训, 让医院职工学习和掌握医院感染最前沿的知识, 使得感染预防与控制工作稳步向前发展。我院感染管理工作目前处于我市乃至我省领先地位, 全省各家医院都到我院进行感染管理方面的学习和交流。②管理人员、监测人员事业心强;管理人员要有较高的职业素质及责任心, 如果管理人员不爱本职工作, 那么此项工作将无法开展。同时感染管理专职人员还要不断学习和专研有关医院感染的知识和业务, 掌握国家的法律、法规、标准、规范, 才能正确指导临床做好医院感染管理工作。③全院医护人员共同参与:医院感染预防与控制工作不是一个人就能完成, 它需要全体医护人员及各职能科室的密切配合才能完成, 医务科、护理部、质控办、检验科、药学部、采购中心、总务科等等这项科室应相互沟通及相互协调才能共同推动医院感染控制工作的开展。④建立健全各项规章制度和措施:要想完成医院感染控制工作, 没有健全的规章制度是不行的, 俗话说无规矩不成方圆, 要想规范医院感染, 就要建章建制, 奖罚分明。 (5) 定期督促检查并与奖惩制度挂钩:检查能够及时发现问题, 发现疏漏, 以便工作持续改进, 奖罚制度更能促进大家重视此项工作。从而, 使院内感染率控制在最低水平[6,7]。

参考文献

[1]陈翠敏, 赵先柱, 府伟灵, 等.医院感染管理队伍专业构成的思考与体会.中华医院感染学杂志, 2010, 6 (20) :1574-1575.

[2]刘振声, 金大鹏, 陈增辉, 等.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社, 2000:5-7.

[3]袁斌.加强重点科室医院感染管理.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (7) :996-997.

[4]任丽娟, 宋暖, 秦平, 等.医院感染管理的现状分析.中华医院感染学杂志, 2006, 16 (11) :1261-1263.

[5]吴明, 靳桂明, 魏华.医院感染管理部门应强化职能作用.中华医院感染学杂志, 2007, 17 (11) :1408-1410.

[6]李双英.加强消毒供应室管理控制医院感染.护理研究, 2009, 23 (suppl.2) :121-122.

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量 第10篇

【关键词】镇医院；脑梗死患者；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0397-01

脑梗死就是指患者的脑局部脑组织坏死，造成坏死的原因是由于血液的供应不足。患者大多出现生活自理的障碍，部分患者还伴有心理障碍，所以应该从患者的生活能力以及心理状况进行全面的调查，才能得出符合他们的最佳护理策略。

1资料与方法

1.1一般资料

通过对本院在2013年1月到2015年2月期间的56名脑梗死患者的调查、比较和总结进行研究，其中男性患者36例，女性患者20例；年龄分布在45～80岁，平均年龄为58岁，其中小于58岁的有15例，在59～70岁之间的有25例，大于70岁的有16例。大部分的患者在入院时都表现出头晕、四肢无力和四肢麻木等症状，这些患者的选择依据是他们意识相对清醒，能够顺利的配合治疗和观察，再经CT 或者 MRI 进一步确诊为脑梗死，本着患者同意的原则进行跟踪护理记录情况。其中有精神病史、意识障碍以及有严重脑瘤者排除在外。

1.2方法

主要通过制作患者日常生活的能力量表以及患者心理状态调查表来对患者情况进行统计和调查，并根据实际情况记录调查结果。评价过程主要是由护理人员指导患者完成或者由患者家属配合完成。

1.3评价标准

评价的标准如下，可以生活自理的为60分以上，这些患者只是生活有轻度障碍；不能自理的，在生活中需要一定的协助的称为中度功能障碍，在60 ～41分之间；在日常生活中完全依赖别人，自己完全没有生活能力的人在20分以下。

1.4统计学意义

对患者的生活自理统计结果采用SPSS 18. 0 软件进行统计学分析计量资料以（ x ± s）表示，采用 t 检验；计数资料采用 χ 2 检验。以 P 〈0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

有80.36%（45例）患者表现出心理烦躁不安且极为痛苦，75%（42例）的患者表现为恐惧且抑郁的心理，67.86%（38例）患者心理失望且出现悲观情绪。总的结果表明大部分患者有呼叫护理人员以及自己服药的能力。

3讨论

通过本研究调查可以总结出较为合理的护理对策如下：

3.1加强心理护理

很多患者在发病前往往是没有前兆的，他们可能在休息时甚至睡眠中发病，这样往往在起床后不能讲话，并且伴有一侧的肢体偏瘫或失语。在56例的患者中虽然没有出现如上的情况，但是患者的家属对于患者由于脑梗死的病情可能出现的严重后果表示非常的担忧，这样医护人员就应该向家属说明患者在一周内疾病发病的关键时间，一般患者在1～2天内会达到脑水肿的高峰期，这时可能是向好的方面发展，也有可能向坏的方面发展，让患者以及家属有一个对脑梗死病情的基本了解，这样也有利于患者的治疗和护理配合。另外护理人员也应该在生活上对患者沁入更多的关照，这样有利于护理人员与患者建立良好的感情基础，对患者的精神思想方面也有很大的帮助，增加患者抵抗病痛的信息，心情舒畅也能减轻心理负担。

3.2生活护理要到位

对于出现自理能力障碍的患者，家属可以陪护，护理人员也要尽量将患者的生活用品放到方便拿取的地方，在家属和护理人员的共同鼓励下，提高患者生活自理的自信心，護理人员也该常般患者身边，必要时候协助患者完成生活自理活动。

3.3患者病情应该观察严密

由于患者犯病的时间是没有规律的，所以护理人员一定要对患者的意识、呼吸、血压、体温以及脉搏等勤测量和观察，一旦发现异常，立即汇报医生，这样有利于医生对患者的及时治疗。

3.4对并发症的预防工作做到位

脑梗死的患者大部分偏于老年人，由我院的56例患者的分布情况就可以看出来。老年患者年迈体弱，在呼吸道功能上有所下降，所以一定要保证患者的呼吸道畅通，对于患者的呼吸道护理一定要到位，减少由于呼吸道问题引起的肺部感染。还有，由于患者卧床时间较长，所以运动量的减少可能会出现便秘的情况，患者在排便时用力过度会对头部血压升高产生很大的影响，这样对病情是很不利的，所以医护人员还要关注患者的饮食，尽力让其食用利便的事物，比如含纤维多的蔬菜以及新鲜的水果等。还要叮嘱患者养成定时排便的习惯。

3.5做好患者的饮食及出院指导

患者如果达到出院的条件，医护人员应该叮嘱患者做好出院后的安排。脑梗死主要是由糖尿病以及高血压等病引发的，所以患者一定要在病原上多下功夫，杜绝对病症的任何不良嗜好，比如抽烟、喝酒等。出院后患者在饮食方面一定要注重起来，应该多摄取一些高蛋白、高维生素的食物，低盐、低脂肪、多蔬菜、多水果很有必要，适当的进行一些体力劳动对于全身的血液循环是由帮助的，还要定期的做好患者跟踪回访工作。

参考文献

[1]罗菊珍，杨进标，王延红.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响.《中华现代护理杂志》.2011（4）