冬病夏治工作指南

冬病夏治工作指南（精选11篇）

冬病夏治工作指南 第1篇

2014年内科“冬病夏治”工作总结

“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

为了提高人们身体素质，预防冬季好发疾病发生，在古人“春夏养阳”、“未病先防”思想的指导下，内科2014年继续开展“冬病夏治”穴位贴敷活动。

2014年7月18日为初伏、7月28日为中伏、8月7日为末伏。根据往年“冬病夏治”经验，内科不断开拓创新，在诊疗方案上采用三伏各贴敷一次，第三伏10天后再加强一次，共四次的贴敷方法。同时加强自身中医特色，注重辨证与辨病分析，制定“一对一”诊疗方案，对不同的疾病不同的证型选用不同的穴位、不同的贴敷药物。

根据对冬季好发疾病的病因分析，《内经》云“正气存内，邪不可干”，冬季好发疾病的患者多属于正气虚弱，所以今年贴敷的药物在以往的基础上加入黄芪以加强补益中气的作用；久病多瘀，故加用丹参可加强活血化瘀的作用。这些药物的加入，各种方法使疗效显著增强，促进了病患的康复。

2014年，内科有近70人次接受了冬病夏治三伏贴穴位贴敷治疗。许多新老患者切实体会到穴位贴敷疗法的显著疗效，增强了对穴位贴敷疗法的信心，进一步全面了解了“冬病夏治” 穴位贴敷针灸传统特色疗法。本次活动取得了圆满成功。

由于我院针灸推拿科是医院的治未病中心，是冬病夏治穴位贴敷的主要科室，我们内科的工作就是在此基础上进行补充和辅助。并共同探讨不同的治疗方案对于疾病的治疗作用。

冬病夏治工作指南 第2篇

一、何谓冬病夏治

冬病夏治是我国传统医学的一个重要疗法。在“七月流火”的季节，去医院扎针灸、贴膏药，可治疗顽固性的老慢支、支气管哮喘、过敏性鼻炎、扁桃体炎、冻疮、小儿感冒以及一些虚寒性的疾病，如胃痛、关节炎、肾虚引起的腰痛等毛病，这就是为很多人所推崇的“冬病夏治”，是传统中医临床治疗中独特的一种方法。

二、冬病夏治的原理

冬季（包括晚秋、初春）是上述疾病的多发季节，而在炎热的夏季则较少发病或不发病，中医认为，充分利用缓解期对上述疾病进行预防性治疗，可收到事半功倍的效果。

夏季三伏时，人体阳气最旺盛，全身经络最为畅通，皮肤毛孔最为疏松，此时将药物敷贴在穴位上，药物经穴位透入机体，通过经络而刺激全身，可全面调整脏器功能，提升正气，提高人体免疫力，对减轻上述冬季多发病的症状，减少发病次数而最终痊愈有很好的疗效。

三、冬病夏治的适应症

“冬病”就是冬天容易发作或在冬季加重的疾病，此类疾病在冬季属于多发病、常见病，在夏季处于缓解期，进行冬病夏治，容易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，以预防减缓冬季旧病复发，起到事半功倍的效果。只要病机属于虚寒证的疾病，就可以进行“冬病夏治”，临床常见的疾病有：

1.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺气肿、肺间质疾病、肺功能不全、反复上呼吸道感染、体虚易感冒等呼吸系统疾病。

2.类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、骨关节炎、颈椎腰椎退行性病变等风湿类疾病。

3.慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、咽异感症(梅核气)、扁桃体炎等耳鼻喉科疾病。4.冻疮等其它虚寒性疾病。

四、冬病夏治的禁忌症: 冬病夏治对于阴虚火旺、两岁以下儿童、孕妇应慎用。肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴敷药物极度敏感、特殊体质及接触性皮炎、贴敷穴位局部皮肤有破损以及对贴敷胶布过敏者，都不适宜进行冬病夏治的贴敷治疗。

五、冬病夏治的注意事项

一是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等。

二是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。

三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。

四是忌过量运动。以免汗出过多，导致气阴两虚。

六、冬病夏治食疗方10首

1.虫草炖老鸭 取冬虫夏草15克，老雄鸭1只。将虫草放于鸭腹内，加水炖熟，调味食用，连食1个月左右。可补体内虚损、益肺肾、止咳喘。

2.黄芪乌骨鸡 取黄芪30克，乌骨鸡半只。将乌骨鸡去毛和内脏，切半只，再切块，放沙锅中与黄芪共炖，鸡肉熟烂后，加调味品，饮汤食肉，可分3次食用。连食1个月左右。可起到益气养肺、滋肾养血、固表防感冒的作用。3.补肾胡桃泥 取紫衣胡桃1个，每晚临睡前细嚼后服下，长期服用有补肾养血、润肺纳气的作用。适宜于肾虚的老慢支患者食用，常服有效。

4.人参蛤蚧粥 蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米50-100克。先将糯米煮成稀粥，待粥熟时加入蛤蚧、人参粉搅匀，趁热服。有补肺肾、益元气、平虚喘之功效。适用于肺肾两虚型老慢支患者。

5.姜汁牛肺糯米饭 牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米，用小火焖熟，起锅时加生姜汁即成。食之有祛痰、补肺、暖胃的作用，对老人寒咳日久、痰多清稀的有效。

6.山萸肉粥 怀山药30-60克，山萸肉20克，粳米100克。将怀山药、山萸肉煎取浓汁，与粳米同煮粥，日服l-2次，有补肾益精之功效，适用于肾虚型老慢支患者食用。7.四仁鸡子羹 白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克，鸡蛋1个，煮羹1小碗服用。有扶正固本、补肾润肺、纳气平喘之功效，对咳喘日久的老慢支患者较为适宜。

8.梨子川贝汤 取梨1只，去皮切片，川贝母12克，打碎，加入白糖30克，共炖汤服。适用于老年支气管炎之肺热干咳少痰者。

9.百合核桃粥 取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚(去核)，粳米50克，共煮粥食。适用于老年慢性支气管炎肾亏虚、咳嗽气喘者。

10.冰糖蒸柿饼 柿饼3个，冰糖少量，放入锅中，隔水蒸至柿饼软后食用。有润肺、消痰、止血的作用，可辅助治疗慢性支气管炎、高血压、痔疮出血等。

七、冻疮夏治验方6首

1.选用成熟的紫皮独头蒜，剥去外皮，捣碎成泥，在阳光下晒至温热，将蒜泥薄薄地涂在冬天易冻伤的部位。每日涂3～5次，连续5～7天。

2.取干红辣椒5～7只，加水煮沸成辣椒汤，待水不烫时泡洗易患冻疮部位，每日1次，连用5天。

3.取鲜芝麻叶在生过冻疮的皮肤上搓擦20分钟，让叶汁留在皮肤上，1小时后用水洗净。每日数次，连擦1周。4．生姜切片磨擦常患冻疮处，每日1～2次，连擦1周。5．红花10克，桂枝15克，煎汁擦洗易冻伤部位，每日1次，连用5天。

6．鲜茄根50克，水煎浓汁，待不烫时洗擦患处，每日1次。

八、冬病夏治艾灸3法 1.足三里穴灸

部位：位于小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。

方法：艾灸条每次一支，点燃对准穴位，左右两穴灸完为止。每日一次，勿烫伤。

作用：理脾胃、调气血、助消化、补虚弱。2.神阙、气海、关元穴灸

部位：神阙穴在腹中部，脐中央；气海穴位于下腹部正中线上，脐下1.5寸处；关元穴在下腹部正中线上，脐下3寸处。方法：艾灸条每次一支，对准穴位点燃，灸完为止，每日一次。

作用：复苏固脱、温补元阳、健运脾胃、理气和肠。3.背俞穴灸

部位：在背腰部、五脏六腑各有一个背俞穴，位于背腰部足太阳膀胱经上，其位置大体与相关脏腑所在部位的上下排列相接近。

方法：同神阙、气海、关元穴灸，但因穴位较多，为便于操作，最好到医院由针灸科大夫用艾箱灸(将多个艾条集中于专用灸箱内施灸的方法)。

冬病夏治“三伏贴” 第3篇

一般来说, “三伏天”是从二十四节气的“小暑”后开始, 横跨“小暑”、“大暑”、“立秋”三个节气, 分为初、中、末伏, 共30天。为顺应天时, 帖敷时间定在初、中、末伏的第一天, 一般3年为一个疗程。

以下几类情况的人不宜做“三伏贴”治疗:支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病处于发作期;贴敷穴位局部皮肤有破溃者;孕妇;有严重心肺功能疾患者;阴虚火旺体质的患者;血糖控制不佳的糖尿病患者。

贴敷期间要饮食清淡、少食生冷、油腻及过咸的食物, 少食辛辣刺激食品。当天不宜进食海鲜、鱼虾、羊肉、蘑菇等发物。

浅谈“冬病夏治” 第4篇

【中图分类号】R56 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0144-01

“冬病夏治”疗法是我国传统医学中一种很有特色的内病外治方法。“冬病”指冬天易发或在冬天加重的病 ，此种病的易发人群多为虚寒性体质 ， 常见手足不温、 畏寒喜暖、 神疲倦怠等，中医属阳气不足。 “夏治”是指在夏季气温高和机体阳气旺盛时， 给予温阳补益的治疗 ，从而祛除体内沉积之寒气，弥补人体的阳气不足， 以预防冬季旧病复发， 或减轻其症状。

冬病夏治的理论，可追溯到两千多年前的《黄帝内经》 < 素问 ？ 四气调神大论 > 提出的“ 春夏养阳、 秋冬养阴”及“不治已病治未病”的观点。《 张氏医通》开创了冬病夏治的先河：“ 哮喘……，夏月三伏中， 用白芥子涂法，往往获效。方用净白芥子一两，延胡索一两，甘遂半两，细辛半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调，敷肺俞，膏肓，百劳等穴。涂后麻瞀痛疼，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。”“冬病夏治”疗法以三伏天穴位敷贴疗法最具代表性。目前应用的冬病夏治敷贴方法和药物 ，基本上参照《张氏医通》的方法，针对不同病症选用各类中药研成细末，调制成药饼，在夏季三伏天，选择适当的穴位进行贴敷治疗。

冬病夏治适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、变异性咳嗽、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性咽炎等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者 ，也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者；风湿性或类风湿关节炎、骨关节病、颈椎病、肩周炎、腰椎病、强直性脊柱炎等表现阳虚寒盛者；慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合症缓解期、遗尿、尿失禁、夜尿频多、遗精、阳痿等；慢性虚寒性胃病、慢性腹泻等；其他如素体阳虚、皮肤冻疮、痛经、免疫力低下、多汗症等都是冬病夏治能够治疗的主要疾病。亦可用于亚健康人群的养生保健。

结语：

夏季中的“三伏天”是自然界阳气最旺、阴气最弱的时期，阳长阴消达到极点。此时，人体的阳气也随之达到顶峰 ，所以为恢复人体阳气最佳时机 ，此时若振奋体内之阳气，以阳克寒，驱散患者体内的阴寒之气，把冬病之邪消灭在蛰伏状态。中医认为人体阳气与自然界生物的阳气相接， 季节变化直接影响人体健康。人体阳气随四时阴阳的变化而“生因春、长因夏、收因秋、藏因冬”。冬季阴气上升到达顶点，机体容易遭受寒邪侵犯，往往阳气不足， 此时虽也可治疗，但犹如“雨天晒衣”达不到好的效果。而夏季，尤其是三伏天，由于气温升高，人体内阳气上升，此时体内凝聚的寒气也随之易解，皮肤腠理疏松，经络通达，气血充沛，药物更易于渗透皮肤，刺激穴位，起到疏通经络、调节脏腑、治病强身的功效。利用夏季高温天气，机体阳气充沛的有利时机，结合穴位贴敷等療法，治疗某些寒性疾病，能最大限度的祛除寒邪，扶正培本，调节人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状，为秋冬储备阳气，令人体阳气充足到冬至时才不易被严寒所伤，所以夏季治疗会事半功倍。

冬病夏治的具体方法和临床运用 第5篇

王胜江

房间的各位老师晚上好今天晚上我和老师们讨论的话题是冬病夏治的具体方法和临床运用。九一年我在北京中医研究院，针灸研究所举办的高级针灸培训班上，听了一次当代著名针灸家田丛豁老先生的穴位贴敷疗法的讲座，老先生把穴位贴敷疗法归纳成两大类。

一类是艾灸疗法，另一类是非艾灸疗法。当时我受到了一些启发，也就是从那时起我对中药外治产生了浓厚的兴趣。对艾灸法和非艾灸法的运用有了一些粗浅的体会，由于其疗效的可靠性不断增加，致使我对理论和其方法的具体运用也更加深入。我在临床上努力改革灸疗器械和施灸方法，在非艾灸疗法方面也千方百计的改革剂型。艾灸疗法我在房间里曾有过介绍，今天不再多讲。

其实提到冬病夏治并非只是指的现今，有些地区的三伏天敷贴、三伏天灸、三伏天用中药培补阳气，都是在传统中医理论指导下的有效方法。对一些顽症或素有寒邪体虚，并在冬季发作的病症进行治疗，往往能收到较好的治疗效果。今晚我们就讨论一下，最具简、便、廉、验，安全可靠的外治疗法。并且是在特定的治疗季节才会取得更好疗效的三伏天的敷贴疗法。

此法在我国流行较早，在《内径》中就有“ 桂心渍酒，以熨寒痹”和“以白酒合桂，以涂中风血脉”的内容。其实就是古人用白酒合肉桂面涂于面瘫的部位。到了清代·吴师机《理论骈文》成书，可以说把贴敷疗法。把外治疗法推向了理论的高峰。

吴师机对外治有几大绝招：

一、上焦的病用嚏的方法（打喷嚏）;中焦病用填的方法（填肚脐疗法）；下焦的病用坐的方法（二阴用药，坐浴等）。

二、他在穴位贴敷疗法的取穴上也有独到的经验。

1、多用局部的穴位。

2、多以三焦辩证取穴，上焦病变，多用膻中、天突、肺俞、心俞、劳宫、五心贴药。中焦多取神阙、中脘、期门、章门。下焦多取关元、气海、命门、肾俞、涌泉。

3、脏腑辩证取穴法：五脏六腑病取五脏六腑俞募穴、八会穴。

4、循经取穴，取表里经的穴位或左病取右，右病取左，上病下取等。

5、阿是穴或局部取穴，多用于止痛、消炎、扭挫伤、风寒湿痹等。

三、用药非常有经验且特点突出，现总结如下：

1、他用的敷贴药物中必有辛窜开窍通经活络之品，如麝香、丁香、冰片、细辛、白芥子、花椒、皂角、穿山甲、葱、蒜等。

2、多用厚味，力猛，有毒之品。一般药也多生用。如甘遂、巴豆、四生（生半夏、生南星、生川乌、生草乌）及生附子、斑蝥、砒霜、水银、银珠等等。

3、规律是用热药比凉药好，攻药效果比补药好。

4、常用剂型多种多样，（一）有泥剂（大蒜泥）。

（二）浸剂：就是用酒泡过的药，如斑蝥酊。

（三）散挤：

（四）糊剂：

（五）饼剂：还有膏剂等等。膏剂又有三个剂型：分别是煎膏、药膏、和膏药。

四：应用范围：多用于虚寒证，慢性病，也可用于实证，如外感风寒、上焦火盛、咳嗽痰喘、脾肾虚证、气滞积聚、风寒湿痹、跌打损伤、疮疡肿毒等等。五：注意事项：

1、刺激性强，毒性大的，贴的穴位要少，面积要小，时间要短，切忌入眼，入口。

2、对个别皮肤过敏停止使用。

3、贴药前用酒精或温水擦一下，夏天注意把汗擦掉。

4、制好的注意干燥，以免受潮，不能任其挥发，用的时候用多少，调多少。

5、说服病人起泡是为了治病，免除恐惧感。

以上我把外用非艾灸法做了一个简单的介绍，下面我介绍最适合冬病夏治几种病异病同治的方法。

贴敷疗法治哮喘、鼻炎、易感冒、咽炎等

贴敷疗法治疗哮喘病，经临床验证，疗效确切。可治愈、缓解每年冬季反复发作的哮、喘、咳等疾病。经济、快捷、简便、成人、儿童皆宜。

中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用药物均有祛风除湿、通经活络之功效。通过穴位经络或者局部给药，可以同时发挥药物和穴位的双重作用；药物通过透皮吸收，在局部达到一定的血药浓度，并且刺激局部经络穴位，发挥最大的全身药理作用；夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，此时配合穴位药物敷贴，可达到最佳疗效。

根据“内病外治”的原则，用中药贴于相应的穴位上，通过经络、穴位而达到治疗效果。“三伏贴”较为强调时间，为每年夏季的三伏天。古医书记载：“伏日必是庚日，庚日属金，与肺相应，肺俞在背；肺朝百脉，输精于皮毛，主一身之气而应自然。”由此可见三伏贴有了时间治疗的理论依据。中医认为背部为五脏俞穴所会；胸腹为五脏六腑之所在，阴阳经络，脏腑胸腹背，经络相贯，气血相通，故防治大多取背部俞穴，利用三伏时节之炎热气候，人体之阳气(尤其是素以阳气偏虚之体)若得天阳相助，配以辛温、走窜、通经之药物，通过刺激相关穴位，使局部充血，起泡或形成灸疮，以此达到疏通经络、温阳益气、驱散外邪，使肺气正常升降、温补脾肾的作用，从而起到防病治病的作用，贴敷疗法，多采用“三伏贴”治疗冬季易发的疾病，故也称为“冬病夏治”疗法。它是祖国医学中很重要的预防医学思想。伏天人体气血旺盛，腠理开泄，此时贴敷，药力更易直达脏腑，而可达到激发正气的目的。对于哮喘、慢支等寒冷季节发病加重的疾病而言，“冬病夏治”是指通过夏季提前的预防和治疗，将这些冬天好发、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未发病的夏季，通过中药敷贴等方法进行治疗和调理，以减轻在冬季发作时的症状和病情，从而促进其康复。

“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳、秋冬养阴”的原则，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。故所有阳气不足、肺气虚弱及虚寒疼痛和一些免疫功能低下类疾病在春夏治疗都会比其他季节治疗效果好。冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。像哮喘病（中医所说的哮喘是一个广义的范畴，是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征）这样的既是常见难治病，又属心身疾病的病症，增加中医敷贴外治法，可以显著地提高临床疗效，延长缓解期，减轻医药费用，促进康复。在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的

此类患者常见症状有：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。

气管炎病自古就有冬病夏治的说法，若问为什么，患者恐怕就知之不多了。所谓冬病夏治，乃传统中医学之专用词。中医理论讲的是阴阳五行，“天人一体”，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。《素问·阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生。所以，要想保持健康，必须使身体四季阴阳均衡。气管炎病破坏了这种均衡，它之所以冬重夏轻，就是因为体内阴盛阳衰。冬为阴，夏为阳，夏为阳盛阴衰之季，也正是人体正气旺发之时，这时利用夏季乃冬病潜伏之机，天人合击，最易把冬病消灭在蛰伏状态。当然有的患者已发展到不分季节，随时犯病，那是因为体内阴阳严重失调，免疫功能低到极点。病至如此程度，更要利用夏阳之机消灭之，不然到了冬天就危险了。其次，冬病夏治可以缩短疗程，减少花费。

临床发现，不少咳喘患者除了进行规范的内科治疗，在三伏天贴敷以后，冬天哮喘发作的次数减少了，症状减轻了，病情较轻的患者甚至有的就不反复发病了。冬天容易感冒俗称“易感儿”的孩子们，自从贴敷以后，冬天感冒的次数少了，症状轻了，病程短了，吃点药就容易控制。除哮喘之外，贴敷对咽炎引起的咳嗽以及过敏性鼻炎也有很好的疗效。

为了使用更加方便我把三伏天的药饼贴敷改为更加方便的膏药。药物名称：冬病夏治咳喘膏：

药物组成：细辛、元胡、甘遂、白芥子等二十多味药物组成，通过多年临床观察疗效肯定。

主治功能：扶阳驱寒、温肺化痰。

冬病夏治咳喘膏的特点：此膏药与其他贴敷法相比有以下特点。(1)首先使用特别方便。（2）对皮肤的刺激强度很小，很少起泡。

（3）没有必要让患者每伏都到医院去贴药，而是去一次即能解决三伏天贴药的问题，省去了患者的就医时间，对不能来诊所、或医院的患者，家属或亲朋带药即能解决三伏贴药的全程治疗。

（4）治疗费用很低，疗效较好。(5)小儿贴起来很方便没有恐惧感。（6）冬至后或三九天继续贴敷疗效更为巩固。

取穴：大椎（定喘）、肺俞（身柱、风门）、膏盲俞。

或百劳、肺俞、膏盲； 或肺俞、心俞、膈俞； 或身柱、天突、膻中。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气，心俞的作用是调理气血，膈俞的作用是健脾化痰。

冬病夏治工作指南 第6篇

为促进全民健康中发挥中医药治未病预防保健服务的优势，探索在基层实现中医治未病理念的有效途径和模式，在2016年“三伏贴”期间开展全区“冬病夏治”中医药服务活动，现将该项工作总结如下：

一、冬病夏治的目标

“冬病夏治”疗法是根据中医理论，在人体的穴位上进行药物敷贴，达到治病、防病目的中医外治方法，是中医治未病的重要手段，历来受到群众的喜爱。通过开展“冬病夏治诊疗活动”提高医疗卫生服务机构的中医治未病预防保健服务能力，向广大群众宣传科学、规范的中医治未病预防保健服务的方法，提供优质的“冬病夏治”等中医治未病预防保健服务，更好地满足人民群众的中医预防保健服务需求。

二、2016年主题

发展中医预防保健服务，增进全区居民健康。为了更好的让群众了解该项活动的主题，我院印制了中医治未病手册一万份，在活动期发放了八千余份，除了在卫生院设立了固定宣传台，还到陆营村、镇敬老院进行宣传工作。

三、工作开展措施

1、向主管院长汇报，把该项工作列入本单位的重要工

作日程，成立由院长张富哲任组长的领导小组，加强组织领导，明确职责，叶德印负责该项工作。

2、积极通过各种媒体广泛宣传“冬病夏治统一行动”，提高广大人民群众对 “冬病夏治”服务的知晓度和认知度，引导群众科学合理选择 “冬病夏治”预防保健服务。对各村村医进行专项培训，发放治未病手册五千份。

3、为保质保量地完成工作任务，医院抽调名业务骨干5人参加该项工作。于2016年7月17日至8月25日设立了咨询台，在固定的时间和门诊进行贴敷活动。

4、“冬病夏治”活动期对村医进行专题培训3次，共贴敷680人次、比去年增加203人次，同比上升28%。发放宣传手册7000余份，在敬老院开展治未病宣传教育讲座6次。本次活动取得了比较满意的效果，受到群众的好评。

陆营镇卫生院

冬病夏治工作指南 第7篇

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

夏季正是对各类冬春季容易好发疾病未病先防的大好季节，即“冬病夏治”。中医认为，春夏养阳，夏令三伏，机体各种机能条达、经络通畅之时，正是扶正培本、滋养阳气的有利时机，长沙汇兴医院通过中药外治调养、针灸推拿、中药内服、中药膏方、饮食药膳等扶助正气，使患者阳气充实，正气旺盛，抵抗力增强，从而达到正气存内、邪不可干，到了冬天就可以少发病或基本不发病。

“冬病夏治”主要适应症是：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、体虚感冒、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、冻疮、胃寒胃痛、宫寒痛经、免疫功能低下、风湿、类风湿及各类关节疼痛等疾病。

冬病夏治工作指南 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验设计观察患者30例, 均为本院门诊患者, 将符合纳入标准的病例随机分配为“穴位贴敷组” (试验组) 和西药组 (对照组) 各15例, 进行临床观察。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

(1) 气急、喘息、胸闷、咳嗽反复发作, 多在接触冷空气、变应原、化学及物理性刺激、病毒性上感、运动等后发作。 (2) 发作时双肺可听到弥散或者散在哮鸣音, 呼气相为主且延长。 (3) 上述症状自行缓解或治疗后缓解。 (4) 临床表现如无明显喘息或体征者, 以下试验应阳性:支气管运动或激发试验阳性;支气管舒张试验阳性 (FEV1值增加至少15%, 增加的绝对值应>200mL) ;最大呼吸量PEF昼夜波动率或者日内变异率不低于20%。

1.2.2 中医诊断标准参照

(1) 哮喘发作时, 喉部可闻及哮喘声, 呼吸困难, 指甲及口唇发绀, 严重者张口、抬肩困难, 平卧不能。 (2) 反复发作, 常有诱发因素如气候突变、饮食不当、劳累、情志失调等;发作前常有先兆如咳嗽、鼻痒、喷嚏、胸闷等。 (3) 患者常表现出家族史或对某些物质过敏。 (4) 两肺可听到哮鸣音, 部分可有湿啰音。 (5) 血常规可见嗜酸性粒细胞数量增高。 (6) 痰液涂片检查可见嗜酸细胞。 (7) 胸片检查没有特征性改变, 久病则可有肺气肿征。

1.3 治疗方法

治疗组: (1) 取穴:大椎、膻中、天突 (正中) ;肺俞、风门、肾俞、中府、心腧、百劳、膏盲俞 (左右各1) 。 (2) 药物:取中药炙白芥子、甘遂、元胡、麻黄、细辛及半夏等量烘干, 研碎成细末状, 过筛, 储瓶备用。取生姜适量, 洗净、浸泡, 然后将生姜充分捣碎, 再取汁, 之后把生姜汁、药面充分拌和 (生姜汁、药面比约为100mL∶100g) , 拌匀调成膏状。 (3) 操作:辩证选穴、帖敷, 以患者局部有灼热感并可以耐受为度, 帖敷3次/穴, 1次为10d。 (4) 贴敷时间:每年的“头伏”、“中伏”、“末伏”第一天中午时分最佳。贴3次为1个疗程;贴敷时间为2～3个疗程、连贴3年。成人贴敷时间4～6h/次, 儿童可酌情相应缩减。个别患者对该药过敏、贴后不久烧灼感明显、疼痛难以忍受者, 可提前适当时间去掉。起泡者应按烫伤进行处理, 注意保持患者局部清洁[2]。

2 治疗结果

见表1。

经t检验, 两组治疗前后自身比较, 均具有显著性差异 (P<0.01) , 说明经治疗两组患者症状体征均有明显改善;组间比较具有显著性差异 (P<0.01) , 说明试验组在改善患者临床症状体征方面优于对照组。

3 讨论

“冬病夏治”是祖国医学的一个重要特色, 根据中医“急则治其标, 缓则治其本”原则, 在夏天的时候治疗冬天的疾病。所谓的“冬病”, 是指好发于冬季, 或在冬季症状容易加重的疾病, “夏治”则是指选择在炎热的夏季之时, 主要通过穴位贴敷, 利用“中药归经”的原则, 运用药物可以相互协调为用之功效, 组成含有多味药物大复方, 以使药物的效果得到最大发挥。膏药是在肌表薄贴, 故膏药中应该选取气味厚的药物, 并要加引药来率领群药, 以达到开结行滞、直达病所的目的。因此, 可透入皮表产生消炎止痛、通经走络、活血化瘀、开窍透骨及祛风散寒等效果。体表所贴的膏药可刺激神经末梢, 通过神经反射, 可使血管扩张, 利于局部血液循环畅通, 改善周围组织的营养供应, 达到消炎、消肿及镇痛的目的。同时, 药物在病患部位经皮肤渗透至皮下组织, 可在局部产生相对优势的药物浓度, 从而产生较明显的药理作用。此外, 膏药中含有某些刺激性较强的药物, 强力的刺激经神经反射可调节机体功能、促进形成抗体, 能提高人体的免疫力。药物穿通黏膜、皮肤后, 经淋巴管或血管进入体循环, 也可产生全身性药物作用。采取内病外治的方式, 让药物透过皮肤, 直接作用于身体各部的经络穴位上, 以达到平衡阴阳、活血化瘀、消肿止痛、祛病强身的作用, 以增强患者的免疫功能, 提高人体抵抗力, 扶正固本从而减少和减轻“冬病”。

参考文献

[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2009:508-509.

冬病夏治等 第9篇

专家门诊:周一、三、五、六全天,周二全天(特需)

问:听说冬病夏治对哮喘有很好疗效,我有严重的过敏性鼻炎,能不能治呢?治法一样吗?

赵杜鹃:“冬病夏治”是在“三伏天”将中药敷于人体特定的穴位,如肺俞、大椎等穴,通过经络作用于肺脏,对治疗哮喘确实有事半功倍的效果,严重的过敏性鼻炎也能用冬病夏治的方法治疗。该病是发生在鼻黏膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。有调查表明,哮喘患者中,70%~80%会伴有过敏性鼻炎,而在过敏性鼻炎患者中,40%~50%会合并哮喘。因此,过敏性鼻炎和哮喘是“一个气道、一种疾病”,应当同时治疗,所以治法一样,但是要服药的话则处方不同。

问:我有多年的哮喘病,现在刚刚怀孕。因为担心冬天病情发作的话会影响妊娠安全,想趁夏天做冬病夏治预防一下,可以吗?万一孕期哮喘复发怎么办?

赵杜鹃:可以的。在妊娠期,患者必须注意自我保护,以减少哮喘发作的机会,积极采用冬病夏治的方法,效果很好,而且没有副作用。除此之外,你还应采取以下措施:①生活有节,保持平稳的情绪;②尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原,特别是应尽量避免接触已知的过敏原,如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体、烟雾及冷空气等,不要吃海鲜和生冷食品;③保持室内适宜温度和湿度,避免过分劳累及精神紧张,并注意预防呼吸道感染。

合并哮喘的治疗比较棘手。怀孕的前三个月,如果哮喘症状很严重,表现为呼吸困难、口唇紫绀、心跳很快、肺上哮鸣音明显等,有可能导致胎儿缺氧,应请呼吸内科专家和妇产科专家会诊,考虑是否终止妊娠。怀孕三个月以后发作哮喘,则应看具体情况,最好在妇产科医生指导下考虑用药,如情况紧急而又要继续妊娠的话,可考虑局部吸入用药。怀孕六个月后发作哮喘,可在医生的指导下适当用一些对胎儿影响比较小的平喘药,如舒喘灵、万托林气雾剂。

问:做冬病夏治要不停地跑医院,太麻烦了。药店有没有卖现成的冬病夏治药膏,可以在家自己贴?

赵杜鹃:药店没有卖现成的冬病夏治药膏,药膏都是医院自己配方做的。往返到医院做治疗确实麻烦,但各医院都采用系统正规的治疗方法,如:穴位敷贴、穴位注射、频谱照穴等。这些在家里都无法操作。如果只是拿点药自己贴,疗效肯定打折扣,而且贴得对与否不能保证、是否有副作用不能随访,实在不可取。

问:冬病夏治有哪些方法?我们社区医院在宣传一种“天灸”疗法,这也属于冬病夏治吗?

赵杜鹃:冬病夏治有穴位敷贴、穴位注射、频谱照穴、微波照穴、针灸、推拿、拔火罐、天灸等方法。“天灸”疗法属于冬病夏治,是指将一些具有刺激性的药贴,涂敷于穴位或患处,敷后皮肤可起泡,或仅使局部充血潮红起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到皮肤或腧穴中,所以称“自然灸”或 “自灸”、“敷灸”,又因天灸是不用任何热源进行灸治的,又称“无热灸”或“冷灸”。“三伏天灸”、“三九天灸”,是指根据“冬病夏治,夏病冬治”的原理,在三伏天、三九天进行天灸的疗法,现代统称天灸为“药物发泡灸”。适合进行天灸的有支气管哮喘、慢性支气管炎、体虚易感冒者、各种慢性咳嗽、过敏性鼻炎等。孕妇和发热患者不宜接受天灸。天灸既具有穴位刺激的作用,又可通过特定药物在特定部位的吸收,发挥明显的药理作用。近年来,这种治疗方法被广泛重视,现在兴起的经皮给药也是在此基础上发展起来的。天灸贴药后需注意以下事项:不要吹空调、洗冷水澡及游泳,忌吃冷饮,取下药物后最好洗个热水澡。

月经失调

顾彧复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师

医疗专长:月经失调、不孕不育、多囊卵巢综合征等妇科疾病的诊治,以及子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。

专家门诊:周三全天(黄浦院区),周四全天(杨浦院区)

问:我女儿今年22岁,13岁月经初潮。一开始还挺正常的,从19岁开始月经常常不来,有时2个月来一次,有时3个月,后来间隔越来越长,现在已经半年没来月经了。人越来越胖,脸上痘痘也发得很厉害,弄得小姑娘都不愿意出门了。我很着急,女儿到底得了什么病?是不是网上常说的多囊卵巢啊?

顾彧:多囊卵巢综合征(PCOS)是下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能紊乱所引起的疾病,多好发于20～30岁的育龄期妇女。PCOS的主要病理变化是长期无排卵或稀发排卵和雄激素增高,其主要症状和表现是:闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大,常同时伴随有胰岛素抵抗。你女儿出现月经稀发伴有一些高雄激素体征,而且体重增加明显,需要到医院来做进一步的检查以明确诊断。如果确实是PCOS,或合并有胰岛素抵抗,应该及早治疗,避免影响生育及发生PCOS的远期并发症,如子宫内膜癌、全身代谢紊乱等。

问:我孩子今年14岁,从12岁月经初潮开始就从来没有正常过。每次来月经都要十几天才干净,量时多时少,而且常常提前一星期或十天就来了,所以几乎没什么干净的时候。这次来了已经2个星期了还没有走,量也很多,把个孩子搞得脸色苍白苍白的。去医院看了,吃了点中药,但一点效果都没有。这样的月经不调需要怎么治疗?

顾彧:你孩子可能患了发生在青春期女孩身上的功能性子宫出血,即青春期功血。该疾病是无排卵性功血的一种,典型症状表现为月经周期及月经量无规律,可为点滴出血,也可大出血,出血持续时间和间隔时间可为数天至数月不等。长期子宫出血会出现贫血等并发症,长期得不到有效治疗甚至会导致不孕等其他妇科疾病。青春期女孩可能会因为害羞不愿讲出实情,以至于病情得不到控制及有效治疗。因此,做母亲的一定要多与孩子沟通,发现问题应及时治疗。您可以带孩子来医院做一些检查,排除器质性病变,根据子宫内膜厚度给予单用孕激素止血或雌孕激素联合治疗。

问:我今年19岁,无性生活史,阴道出血20天。去医院做了B超,报告显示子宫内膜增生1.7厘米。这是怎么回事?

顾彧:青春期的女孩,由于中枢神经调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感,因此,卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但缺乏排卵所必需的促黄体生长激素的高峰,所以常常为无排卵型月经,会出现月经过多或者月经不干净的现象。但你的B超提示子宫内膜增生1.7厘米,应首先排除子宫内膜的病变。由于你无性生活史,对诊刮或宫腔镜手术等一般都有顾虑,可以先用药物止血,一般应用孕激素治疗,起到“药物性刮宫”的作用,让子宫内膜完全脱落一次以后再复查B超,观察月经情况,若症状没有好转或子宫内膜仍然增厚,那就需要手术干预,一般可在麻醉下完成。

问:我6年前做过药物流产,后来就经常月经紊乱,现在已经2个月没有月经了,也没有怀孕。这些年我一直在看病,吃了激素药来月经,不吃就没有,后来吃中药,效果也不明显,现在不吃药,月经干脆不来了。我该怎么办?

顾彧:药流后可能会出现一些并发症,如宫腔粘连等。建议你到医院进行妇科检查,如B超检查可以了解子宫和子宫内膜的情况,看看是否有宫腔粘连,性激素检查可以了解卵巢功能情况,然后根据检查结果再进行相应的治疗。

冬病夏治工作指南 第10篇

全国冬病夏治FBP方案防治呼吸病推广项目培训班纪实

2014年6月27——29日，由中国民间中医药协会中医冬病夏治专业委员会、中国中西医结合学会呼吸系统疾病继续教育基地主办，北京康益德中西医结合肺科医院、北京康瑞昌达医疗器械有限责任公司承办的2014第42期全国冬病夏治FBP方案防治呼吸病推广项目培训班在医院学术报告厅如期召开。来自全国9个省（自治区），如吉林省、广西自治区、河北省、山东省、湖北省、河南省、辽宁省、山西省、湖南省的医疗界同仁约30人参加了此次培训工作。

在开班式上，中医冬病夏治专业委员会主委，继续教育基地主委，医院董事长兼院长董瑞中医主任医师代表主办、承办单位致欢迎辞和介绍医院在冬病夏治专业领域，所取得的业绩，随后圆满完成了临床见习、核心技术产品和推广项目介绍、冬病夏治FBP方案操作与演示、中医冬病夏治理论概论、专家答疑、互动交流、闭班式（小结）、颁发学分证书、颁发培训班结业证书等培训班活动。

冬病夏治工作指南 第11篇

技术应用管理的通知

国中医药医政发〔2013〕36号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，中国中医科学院，北京中医药大学: 穴位贴敷在我国应用历史悠久，具有操作简便、适应症广等特点，在保障和增进人民健康方面发挥了积极作用。近年来，随着中医药事业的不断发展，冬病夏治穴位贴敷（以下简称“三伏贴”）日益推广普及，成为群众广为接受的中医药防治疾病的重要手段之一。为加强“三伏贴”技术应用管理，规范临床应用，保障医疗安全，提高临床疗效，现将有关要求通知如下：

一、“三伏贴”应用范围

“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。

二、开展“三伏贴”服务机构基本要求

开展“三伏贴”服务的机构应为具有卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。非医疗机构不得开展“三伏贴”服务。

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三、应用管理

（一）处方管理

“三伏贴”处方用药及穴位选择应由具有丰富临床经验的主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定，明确其禁忌症及相关注意事项，并经本医疗机构伦理委员会审议后报上级卫生行政部门或中医药管理部门备案；医疗机构无伦理委员会的，应由核准其登记注册的卫生行政部门或中医药管理部门组织相关专家论证审议并同意后备案。

（二）操作人员要求

对患者实施“三伏贴”操作的人员，应为中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员。医疗机构应对本单位能够从事“三伏贴”操作的人员予以明确并进行培训、考核。

（三）操作场所要求

“三伏贴”服务应在符合条件的医疗机构内开展。

（四）安全管理与效果评价

医疗机构应加强对“三伏贴”的管理，建立管理制度，严格技术操作，操作规范应符合国家标准《针灸技术操作规范第9部分穴位贴敷》（GB/T 21709.9—2008）和中华中医药学会《中医养生保健技术操作规范（Ⅱ）穴位贴敷》（见附件）有关要求，同时要加强对不良反应的监测，制定不良反应处理措施，确保其应用安全。医疗机构应积极开展“三伏贴”效果评价工作，收集相关数据，按照科学的评价方法，跟踪评价接受“三伏贴”服务的人员治疗与干预效

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果，效果评估总结报告应于下一“三伏贴”服务开展前上报上级中医药管理部门，并作为医疗机构下一能否开展“三伏贴”服务的重要参考依据。有条件的医疗机构应积极组织开展相关科学研究，推进“三伏贴”科学化、规范化开展。

（五）宣传推广

医疗机构可运用各种形式科学合理地宣传“三伏贴”知识，重点对“三伏贴”适用人群、适应症、干预效果等有关知识进行宣传普及，避免夸大效果。

四、组织领导与监督管理

各级中医药管理部门应切实加强组织领导，指导本辖区医疗机构开展“三伏贴”服务，同时要加强对“三伏贴”应用的监督管理，对存在操作人员不符合要求、应用不规范及夸大宣传效果等不规范行为的医疗机构予以通报批评、督促改正，对整改不力的医疗机构，严禁其开展“三伏贴”服务。鼓励有条件的地区统一组织开展“三伏贴”服务，保证“三伏贴”服务质量。

附件：中医养生保健技术操作规范（II）穴位贴敷

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附件

ZYYXH/T176-2010 中医养生保健技术操作规范（II）穴位贴敷

Technical specification of health preservation and prevention of Traditional

Chinese Medicine（II）— Acupuncture point application

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目录

引言 范围....................................................................9 2 术语和定义..............................................................9 3 指导原则................................................................9 4 准备工作...............................................................10 4.1 药物选择.............................................................10 4.2 赋型剂的选择.........................................................11 4.3 剂型的选择...........................................................13 5 操作方法...............................................................15 5.1 穴位选择.............................................................15 5.2 贴敷方法.............................................................15 5.3 贴敷时间.............................................................16 6 注意事项...............................................................17 7 禁忌症.................................................................17 8 施术后可能出现的异常情况及处理措施......................................17

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引言

《中医养生保健技术操作规范（II）穴位贴敷》（以下简称《规范》）是我国用于指导和规范传统中医穴位贴敷在养生保健中应用操作的规范性文件。编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的保健医师与保健技师提供技术操作规程，使日趋盛行的中医穴位贴敷更加规范化、更具安全性，从而使之更好地为广大民众的健康服务。

《规范》是国家中医药管理局医政司立项的养生保健规范项目之一，于2008年12月正式立项。2009年1月，中华中医药学会亚健康分会在北京成立《中医养生保健技术操作规范（II）》编写委员会，组成如下：名誉主任马建中，主任委员许志仁，副主任委员桑滨生、李俊德、曹正逵、孙涛，总审定张伯礼，总主编孙涛，副总主编朱嵘、刘平、樊新荣，编委(按姓氏笔画排序)马建中、孙德仁、孙建华、孙涛、朱嵘、许志仁、李俊德、刘平、张伯礼、张维波、忻伟、杨晓航、庞军、贺新怀、桑滨生、徐陆周、曹正逵、彭锦、雷龙鸣、樊新荣。编写委员会设计论证了《规范》整体框架，首先组织编撰《膏方》部分作为样稿，并对编写体例、内容、时间安排和编写过程中可能出现的问题进行了讨论。2009年4月，《膏方》初稿完成并提请邓铁涛、余瀛鳌、颜德馨等著名中医专家审定。2009年5月，中和亚健康服务中心组织召开《规范》编撰论证会，同时对编写内容进行了分工并提出具体要求。《规范》由中医养生保健技术领域权威专家编写。每一具体技术规范以权威专家为核心形成编写团队，并广泛听取相关学科专家意见，集体讨论后确定。2009年8月，召开《规范》编撰截稿会议。编写委员会就编写过程中存在的一些专业问题进行了沟通交流，广泛听取了相关学科专家意见，为进一步的修订工作奠定了良好的基础。2009年12月，《规范》8个部分的初稿编写工作完成，以书面形式呈请国家中医药管理局“治未病”工作咨询组专家王永炎、王琦、郑守曾、张其成等审阅。2010年1月～4月，听取标

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准化专家就中医养生保健技术标准化工作的建议，讨论了初稿编写过程中存在的问题和解决的措施。2010年5月～8月，经过多次沟通交流，编写委员会根据标准化专家意见，反复修改完善了编写内容和体例，之后将有关内容再次送请标准化专家审订。2010年9月，初稿修订完成并在北京召开了审订工作会议。根据审订工作会议精神，结合修订的参考样本，参编专家对《规范》进行了认真修改并形成送审稿。之后，编写委员会在综合专家建议的基础上对部分内容进行了进一步讨论和修改，并最后定稿。

养生保健是指在中医药理论指导下，通过各种调摄保养的方法，增强人的体质，提高人体正气对外界环境的适应能力、抗病能力，使机体的生命活动处于阴阳和谐、身心健康的最佳状态。

穴位贴敷，是传统中医外治方法的重要组成部分，古代又称天灸、自灸、冷灸，是祖国医学中一种独特的养生保健方法。该方法是以中医经络学说为理论依据，针对健康状态或亚健康状态的具体情况和保健需求，将药物敷贴到人体一定穴位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳的整体保健作用。穴位贴敷具有如下特点：①以中医传统理论为基础，是中医针灸保健和药物调理的有机结合。通过药物对穴位的刺激，而起到药效、穴效的双重作用。②安全有效，副作用少，穴位贴敷经皮给药，可有效减少脾胃、肝肾等脏腑功能的伤害。但也有相对严格的禁忌症。③操作简便，易于接受，便于观察，如有不适，可立即将药物撤除。④适应症广，可用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等科疾病的防治。

本《规范》的编写和发布，对于规范穴位贴敷的概念及其操作规程具有重要的指导意义，其目的在于更好地发挥穴位贴敷法在养生保健和疾病防治中的作用，促进其临床疗效的稳定性、有效性与安全性。适于养生保健的从业人员使用。

本《规范》审定组成员：许志仁、桑滨生、李俊德、王琦、沈同、孟庆云、郑守曾、徐荣谦、刘红旭、刘平。

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王永炎、邓铁涛、颜德馨、余瀛鳌、张其成等专家对《规范》进行了审订并提出许多宝贵意见，在此一并表示感谢。

—8— 范围

本规范规定了穴位贴敷疗法的术语和定义、指导原则、准备工作、操作方法、注意事项、禁忌症、施术后可能出现的异常情况及处理措施。

本规范适用于中医药卫生行政管理部门对于穴位贴敷养生服务行业的管理，指导社区保健卫生服务中心及其他保健机构的保健技师、保健从业人员或个人在养生保健中规范操作，合理配药和选穴应用。不适用于非临床医生或个人应用于疾病治疗。术语和定义

下列术语与定义适用于本规范。

2.1穴位贴敷Acupuncture Point Application 穴位贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。其中采用带有刺激性的药物，贴敷穴位引起局部发泡、甚至化脓，中医称之为“灸疮”，这种特殊的穴位贴敷方法称为“天灸”、“自灸”或“发泡疗法”。如果将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以防治疾病时，又称“敷脐法”或“脐疗”。

2.2赋形剂 Excipient 赋形剂即基质，是用来将研成粉状的药末经液状或膏状物质混合，制成药饼，药糊或膏剂进行穴位贴敷。在穴位贴敷时，一般均需要使用赋形剂对所用药物进行调和。指导原则

3.1穴位贴敷主要适用于养生保健和亚健康状态的调理，在应用时常选用补阴壮阳、益气活血、温经通络的药物，穴位多选用关元、膏肓、气海、足三里、五脏

—9— 的背俞等具有强壮作用的穴位，起到增强人体正气，提高抗病能力，预防疾病的作用。

3.2穴位贴敷也可用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等临床疾病的保健和辅助调理，但使用过程中，可通过药物和穴位的选择，进行辨证论治，施体施养。主要适用症有：体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、变应性鼻炎、小儿反复呼吸道感染、冠心病、脑血管病、偏头痛、便秘、失眠、耳鸣耳聋、高脂血症、慢性胃炎、慢性结肠炎、口腔溃疡、痛经、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、股骨头坏死、颈椎病、退行性骨关节病变、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。

3.3实施穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦有不适情况，立即停用。3.4每次贴敷时取穴不宜过多，应少而精，一般以6～8穴为宜；对一些慢性病的保健调理，可采用几组穴位轮换交替的使用方法，每次贴敷一组穴位。同一部位不宜连续贴敷过久，以免药物刺激太久，造成皮肤溃疡。3.5药物宜密闭、低温保存，配制好的药物不可放置过久。准备工作

4.1 药物选择

凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”（《理瀹骈文》）。但与内服药物相比，穴位贴敷用药还有以下特点：

4.1.1通经走窜、开窍活络类药物

常用冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领

—10—

群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。

4.1.2刺激发泡类药物

常用白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。4.1.3气味俱厚类药物

常用生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。4.2 赋型剂的选择

赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂为：水、盐水、白酒或黄酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、鸡蛋清、凡士林等。此外，还可针对病情应用药物的浸剂作赋形剂。4.2.1水

可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。4.2.2盐水

盐性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。4.2.3酒

酒性大热、味甘、辛。能活血通络、祛风散寒、行药势、矫味矫臭。用酒调和贴敷药，则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收

—11—

以发挥作用。4.2.4醋

醋性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。4.2.5生姜汁

生姜性味辛、温。升腾发散而走表，能发表、散寒、温中、止呕、开痰、解毒。4.2.6蒜汁

蒜性温味辛。能行滞气、暖脾胃、消癥积、解毒、杀虫。4.2.7蜂蜜

蜂蜜性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。4.2.8鸡蛋清

鸡蛋能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。4.2.9凡士林

医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软膏外敷。4.2.10麻油或植物油

麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。4.2.11透皮剂

透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，—12—

增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。4.3 剂型的选择

目前临床常见的穴位贴敷剂型有：散剂、糊剂、饼剂、丸剂、锭剂、软膏剂、硬膏剂、橡胶膏剂、涂膜剂、贴膏剂、药袋、磁片等。4.3.1散剂

散剂是将药物研为极细粉末，过80～100目筛，混合均匀后，用水调和成团，根据具体需要，涂在不同大小的胶布面上，直接贴敷于穴位上。此方法制作简便，可根据病情变化随时增减药味和药量，储存方便，临床应用较广泛。也可将药末直接撒布在普通膏药中间贴于穴位上。4.3.2糊剂

糊剂是将粉碎过筛的药末，加入酒、醋、姜汁、鸡蛋清、水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、胶布固定。糊剂可使药物缓慢释放，延长药物作用的时间，缓和药物毒性。4.3.3饼剂

饼剂是将药物粉碎研细过筛后，加入适量面粉等粘合剂搅拌均匀，压制成小饼状，可入笼蒸熟，并贴敷于穴位上。有些药物本身具有黏稠性，也可直接捣成饼状贴敷。使用量应根据疾病轻重和穴位的部位而定。4.3.4丸剂

丸剂是将药物粉碎过细筛后，拌和适当的粘糊剂制成，便于应用。4.3.5锭剂

锭剂是将药物研碎过筛后，加水或面糊等赋形剂适量，制成锭形，晾干，临床使用时加水或醋磨糊，涂敷于穴位上。可减少配制过程的麻烦，方便储存，适

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应于慢性疾病的保健。4.3.6软膏剂

软膏剂是将药物粉碎过细筛或经提取浓缩后的浸膏，加入适宜的基质调匀并熬成膏状，使用时摊贴于穴位上。本剂型的渗透性较强，药物释放得慢，具有粘着性和扩展性。4.3.7硬膏剂

硬膏剂是将药物放入麻油或豆油内浸泡1～2日，将油放锅内加热，炸枯后过滤，药油再熬至滴水成珠时，加入铅丹或广丹，摊涂于厚纸、布等材料中央做成固体膏剂。使用时可直接贴用或加热后贴于穴位。本剂型作用持久，保存方便。4.3.8橡胶膏剂

橡胶膏剂是以橡胶为基质的含药硬膏剂，粘着力好，成品稳定性高，使用方便。但制备工艺较复杂，成本也较高。4.3.9涂膜剂

涂膜剂是利用现代工艺以高分子聚合物为成膜材料，制成的含药涂膜剂，为一种新颖的骨架型经皮给药，使用时涂于皮肤特定穴位上。

4.3.10贴膏剂

贴膏剂是采用高分子材料作基质而制成，具有药物容量高、剂量准确，透皮性、贴敷性、保湿性好，贴着舒适，不污染衣物等特点，是具有发展前景的外用中药新剂型。4.3.11药袋

将应用药物粉碎过细筛后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它赋型剂，放笼上蒸热后，乘热放于贴敷穴位上，冷后更换。4.3.12磁片

将磁片制成不同大小，面积应根据保健目的和穴位的部位而定，使用时，根据需要贴敷于相应穴位。

—14— 操作方法

5.1 穴位选择

穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法基本一致，也是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。5.1.1局部取穴

可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位或者临近的穴位，如面部美容保健、五官科疾病的防治、偏头痛防治等。5.1.2循经远取

一般根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位进行保健调理，如贴敷涌泉穴防治高血压病、头痛、口腔溃疡等。5.1.3经验选穴

多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。5.2 贴敷方法 5.2.1直接贴敷法 5.2.1.1体位选择

应用穴位贴敷进行保健时，应根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。

5.2.1.2贴敷局部皮肤的准备

贴敷部位（穴位）要按照常规消毒。因为皮肤受药物刺激会产生发红、水疱和破损，容易发生感染。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。

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5.2.1.3贴敷药物的固定

为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。

固定方法一般可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。若贴敷在头面部，外加绷带固定特别重要，还可防止药物掉入眼内，避免发生意外。目前有专供贴敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。5.2.2其他贴敷方法 5.2.2.1穴位贴敷配合灸法

局部消毒，在穴位上置鲜姜片，点燃艾柱灸3～5壮，以穴位潮红为度，将药饼贴至灸后的穴位上，胶布或纱布固定。5.2.2.2穴位贴敷配合针刺

75%酒精局部消毒，先针刺1寸，平补平泻手法行针，针感强烈，不留针，将药饼贴至针后的穴位上，胶布或纱布固定。5.2.2.3穴位贴敷配合梅花针

75%酒精局部消毒，梅花针重度叩打穴位至红晕或微出血，药膏贴敷穴位，胶布或纱布固定。5.2.2.4穴位贴敷配合拔罐

局部消毒，先局部穴位闪火罐，皮肤潮红后起罐，再用药膏贴敷穴位，胶布或纱布固定。5.3 贴敷时间

贴敷时间多依据选用的药物、体质情况而定，以贴敷者能够耐受为度。对于老年、小儿、体质偏虚者贴敷时间可以适当缩短。贴敷期间出现皮肤过敏，难以

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耐受的搔痒、疼痛感觉者应该立即终止贴敷。注意事项

6.1 贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。6.2 贴敷药物后注意局部防水。

6.3 对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。6.4 小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷时间也不宜太长。6.5 对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。禁忌症

7.1 贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁止贴敷。7.2颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近，慎用贴敷，不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。

7.3 孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。7.4 糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。7.5 艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。施术后可能出现的异常情况及处理措施

贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理，但应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。若出现情况以下异常情况，应及时进行处理。

8.1贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。

8.2皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到

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医院就诊处理。

8.3皮肤出现小水泡，可表面涂以甲紫（龙胆紫）溶液，任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。

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