icu实习总结

icu实习总结（精选6篇）

icu实习总结 第1篇

icu实习总结

重症监护病房（burn intensive care unit，bicu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结，认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

icu优点

在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。icu护士要有精湛的技术操作

（1）凡重症患者收入icu后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。（2）icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。（3）熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。（4）icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。（5）icu病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。（6）icu护士要学习掌握的东西很多，我们要利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。必要的器械、用物、药品应定位定人保管

（1）icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，保养，用后要及时清洗整理备用。

（2）icu病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，对医疗器械未经医务科批准不准外借，以免影响抢救使用。

（3）icu病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期。小结

icu病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，全心全意为人民服务的思想，不断学习，更新知识，以适应时代的发展。

icu实习总结 第2篇

[转]ICU及普外实习总结 -实习学习总结

ICU常见疾病诊疗常规脑血管意外及重度颅脑损一.常规处理1.保证足够的氧供，机械通气维持PaCO2 34~38mmHg,可使用短暂的过度通气(2min)以快速降低过高的ICP。2.足够的循环血量，维持血红蛋白在110g/L，HCT在0.35以上，血浆白蛋白接近40g/L;维持每8小时阶段出入基本平衡，保证水电介质和内环境稳定。3.病情需要时，应行血肿清除，颅内压监测。4.避免高体温，允许给予冰毯控制低温状态(T在36~37度左右)。5.主要经胃肠的低热卡代谢支持(对成年人，最大热卡供给量为15~20Kcal/kg/24小时);避免高血糖，控制血糖在5~7.5 mmol/L;避免低钠血症，允许性的高血钠值为150mmol/L。6.头位抬高30~45度，头部处于中立位。二.给予抗生素预防感染1.经验性治疗选择有利于通过血脑屏障药物：罗氏芬(头孢曲松)2.0 qd或特治星4.5q8h。2.当机械通气超过48小时，应完善病原学及影像学检查，尽快转为目标学治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素。三.颅内压15mmHg，适当给予20%甘露醇100ml ivgtt q6h。四.早期给予充分的镇静给予丙泊酚(得普利麻)30~80mg/h或咪唑安定( )3~5mg/h。五.为控制脑水肿，给予控制性降压，减少内源行二茶酚胺释放1.β1受体拮抗剂美托洛尔(倍它乐克)0.03~0.05mg/kg iv q6~8h，25~100mg po bid+中枢性的α2激动剂可乐定0.3~0.8ug/kg iv q4~6h。控制目标：成年人维持CPP在60~70mmHg。2.小剂量的前列环素(凯时0.4~0.8 ng/kg/min)可改善局部的微循环，并有修复损伤的.血脑屏障的作用。六.预防应激性溃疡的发生1.早期质子泵抑制剂(洛赛克)40mg iv qd 2.恢复肠内营养后，即更换为H2受体阻断剂(雷尼替丁)0.15 bid七.预防继发性癫痫早期给与鲁米钠0.1 im q12h，开放饮食后替换为丙戊酸钠片0.2tid，并注意监测血药浓度。八.营养脑细胞及促醒药物1.早期给予脑复康8.0 qd，慎用尼可林。2.脑水肿高峰期过后，可给予适当促醒药物：醒脑静30ml qd。九.老年或较长时间机械通气者，可适当给予化痰药：沐舒坦/伊诺舒90~150mg qd.。外科大手术后处理常规常规处理1.维持呼吸稳定，保证足够的氧供。2.监测血流动力学3.早期禁食，观察胃肠道恢复情况。4.注意各种引流管道的位置和引流情况。5.保证水电介质和内环境稳定。上腹部手术一.抗生素使用：1.常规上腹部手术(胆囊，胃，脾切除等)：给予二代或三代头孢，如达力欣3.0 bid 2.消化道穿孔手术：针对G-及厌氧菌，选择酶抑制剂，舒普深2.0 q12~8h或特治星4.5 q8h联合灭滴灵0.5 bid 3.合并弥漫性腹膜炎或感染性休克：选择泰能/美平0.5~1.0 q8h 4.常规进行腹腔引流液培养，长时间机械通气者加做痰培养，明确感染菌，根据药敏结果调整抗生素。二.止血药物使用1.预防使用：止血敏3.0+PAMBA 0.6 qd 1~3天。2.伴有活动性出血：加用立止血1ku iv/im q12h必要时给予凝血酶原复合物400u q12~6h，输注新鲜冰冻血浆，补充凝血物质。3.保守治疗无效，随时与专科联系，必要时外科干预。三.预防应激性溃疡的发生1.早期质子泵抑制剂(洛赛克)40mg iv qd~bid 2.恢复肠内营养后，即更换为H2受体阻断剂(雷尼替丁)0.15 bid四.老年或较长时间机械通气者，可适当给予化痰药：沐舒坦/伊诺舒90~150mg qd.。五.营养支持1.早期应激过后，可进行营养支持，初始以肠外营养为主，可加用谷氨酰胺(力肽)。2.待胃肠功能恢复后，尽早开通肠内营养。肝硬化门脉高压断流手术一.抗生素使用：常规二代或三代头孢，如达力欣3.0 bid二.降低门静脉压力：生产抑素施他宁3mg q12h 5~7天三.止血药物使用1.预防使用：止血敏3.0+PAMBA 0.6 qd 1~3天。2.伴有活动性出血：加用立止血1ku iv/im q12h必要时给予凝血酶原复合物400u q12~6h，输注新鲜冰冻血浆，补充凝血物质。3.保守治疗无效，随时与专科联系，必要时外科干预。四.预防应激性溃疡的发生1.早期质子泵抑制剂(洛赛克)40mg iv qd~bid 2.恢复肠内营养后，即更换为H2受体阻断剂(雷尼替丁)0.15 bid五.减轻肝脏负担，改善肝功能1.使用肝用氨基酸(肝安)，慎用脂肪乳，减轻肝脏负担。2.合并肝酶或胆红素升高，可使用护肝药物：古拉定/阿拓莫兰2.4 qd或易善复465mg bid 3.预防肝昏迷：加用谷氨酸钠及谷氨酸钾2~4支qd重症胰腺炎一.抗生素使用：1.早期以预防为主，选择胆道浓度高及血胰屏障通过性好的药物：舒普深2.0 q12~8h或特治星4.5 q8h必要时加用灭滴灵0.5 bid 2.并发严重腹腔感染，针对G-杆菌，选择泰能/美平0.5~1.0 q8h 3.注意深部霉菌感染的高危因素二.抑制胰酶分泌1.生产抑素施他宁3mg q12h 5~7天2.乌司他丁10~20u q6h三.减少胃酸分泌，预防消化道出血：洛赛克40mg iv bid四.改善胰腺微循环：PGE(凯时)10~20ug q12h五.营养支持1.早期应激过后，可进行营养支持，初始以肠外营养为主，可加用谷氨酰胺(力肽)。2.促进胃肠功能恢复，尽早开通肠内营养。

护生ICU实习情况调查分析 第3篇

关键词：护生,ICU实习,调查

随着医学的发展, 特别是受SARS的影响, 医学界开展了普及重症监护和抢救仪器如呼吸机应用的培训, 同时急救医学作为一门边缘学科也越来越受到医务人员的重视[1]。在以往的护理专业实习大纲中ICU的实习没有被纳入。我校护理专业学生自2003年开始正式进入ICU实习, 为了解实习质量, 于2007年7月~2008年5月, 笔者对在湛江市4所综合性教学医院ICU实习的护生进行了实习情况问卷调查, 目的是通过调查分析, 提高临床护理带教质量、满足护生对知识的要求和适应临床护理专业化发展的需要。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为我校2004级护理专业的中专护生, 采取整群抽样的方法抽取在湛江市4所综合性教学医院ICU实习的护生共200名, 均为女生, 学制4年, 平均年龄18岁, 均为初中毕业。

1.2 方法及内容

采用问卷调查法。调查工具为笔者和湛江市4所综合性教学医院护理部干事自行设计的ICU实习调查问卷。问卷内容包括理论、操作内容的安排及讲授, 带教教师的水平, 专科理论知识的提高, 专科操作技能的提高, 与患者沟通能力的提高, 进入ICU实习是否有压力, ICU实习的必要性及实习时间的安排是否合适, 毕业后是否选择ICU工作这9项。采用无记名方式, 问卷的发放、回收均由笔者负责。共发放问卷200份, 收回有效问卷200份, 有效回收率为100%。

2 结果

2.1 实习护生对ICU带教工作的满意度调查 (见表1)

对4所综合性教学医院实习护生的问卷调查结果显示, 我校2004级实习护生对ICU带教教师的水平给予了高度评价, 对ICU专科理论知识、操作内容安排及讲授等给予了肯定。

2.2 实习护生在ICU临床实践后的情况调查 (见表2)

对4所综合性教学医院实习护生的问卷调查结果显示, 实习护生普遍认为, 临床实践对提高专科理论知识、操作技能及与患者沟通能力均有较大的帮助。

2.3 实习护生在ICU临床实践后的综合调查 (见表3)

问卷调查显示, 绝大部分实习护生认为在ICU实习非常重要, 能系统学习重症监护、急诊急救、现代化抢救仪器的应用[1], 但有心理压力;认为安排2周的实习时间太短, 不合适;部分实习护生毕业后选择在ICU工作, 因其具有挑战性。

3 讨论

3.1 带教教师水平对护生的影响

带教教师是临床教学活动中护生探求知识的引路人, 带教教师作为教学活动的“导演”, 起着至关重要的作用。若带教教师的理论水平和技术水平高, 知识面广, 理解问题、综合分析问题的能力强, 则其能根据不同时期的实习护生, 有针对性地给予示范、讲解、指导或监督, 并以规范的动作要求护生, 经常向护生提问, 促使护生养成善于思考的好习惯, 巩固护生所学理论知识, 使护生将理论更好地应用于实践。还能对护生详细讲解ICU专科的护理特点, 从操作目的、适应证、禁忌证、注意事项及操作程序方面对护生进行专科护理技能训练, 以增强其专科护理能力, 如气管切开的护理、呼吸机的操作使用及护理、心电监护仪的使用及心电图的观察等, 使护生发挥自己的潜力, 体验到学习中的成就感和自我价值感, 这样, 护生就会对带教教师产生感激之情, 信任带教教师, 从而收到好的实习效果。

3.2 带教教师职业道德对护生的影响

带教教师是护生临床实践的启蒙教师, 其职业情操直接影响带教质量。ICU护士时刻都要面对高危患者, 处理突发事件的任务繁重, 遇到紧急情况需冷静、沉着、正确、快速做出判断, 有条不紊地采取相应护理措施, 如:清理呼吸道、吸氧、除颤、胸外心脏按摩、初步止血、建立静脉通道等, 并尽快通报值班医生。任何不应有的延误都会影响患者的预后, 造成不可挽回的损失和影响。如果带教教师具备高尚的职业情操, 良好的医德医风和言谈举止, 工作有条不紊, 在关键时刻沉着应对所发生的一切, 就会潜移默化地影响实习护生, 赢得她们的信任和尊重, 教学效果也就会大有提高[2]。

3.3 心理压力对护生的影响

进入ICU实习的绝大部分护生都有不同程度的心理压力, 其主要原因有患者病情危重、突发事件多、抢救设备多, 且面对诸多的先进医疗器械无从入手及不知怎样与患者沟通等。在临床教学中, 带教教师要及时了解实习护生的思想顾虑并加以疏导, 注意对护生语言表达能力的培养, 应经常安排护生用一定时间进行讨论, 要求人人发言, 教师有目的地提问, 或者运用讲解、患者床边示范等方法, 鼓励护生多接触患者, 通过语言或非语言的形式与患者交流, 按照护理程序进行评估, 收集患者的主、客观资料并对其进行分析, 在分析中发现新的问题, 再去了解、收集资料, 使护生对疾病、对患者有新的认识。这样的临床带教, 既提高了护生的动手能力、培养了其独立思考和解决问题的能力, 又培养和锻炼了护生的语言表达能力。

4 体会

知识是在不断更新的。护生在校的理论学习因教学时数及课堂教学的限制, 不可能面面俱到, 因此有必要在实习阶段充实教学内容[1]。护生进入ICU实习, 能加深对书本理论知识的理解, 系统地学习重症监护、急诊急救、现代化抢救仪器的应用等, 能拓宽知识面, 提高临床实践操作技能, 从而成为临床实用型人才。

参考文献

[1]罗南, 韦丽, 吴淑华, 等.护理临床实践管理方法初探[J].护理研究, 2004, 18 (8) :1499～1500.

心外科icu实习护士教学的体会 第4篇

【关键词】心外科；ICU；实习护士；教学体会

【中图分类号】R-4 【文章编号】1004-7484（2014）03-01475-01

近年来，心外科术后转归的不断改善，部分归因于对术后患者监护的重视，而这得益于心外科重症监护病房（ICU）的建立和运行。ICU是一个具有特殊环境、特殊设置和特殊要求的病房。对刚进入心外科ICU实习的护生同样具有特殊的实习要求，学生在实习的时候，有别于其它科室，如何带教好ICU的实习，我们进行了有益的探索，获得了一些体会，供同行参考。

1 心外科ICU的特点及特殊要求

以监护为中心的心外科ICU，其病房特點是监护设备多，患者病情重，护士要求高，综合性极强。为此，对在本科室实习的学生，首先要有高度的责任心，精湛的专业技术，热情的服务态度，还要有扎实的医学护理理论基础并掌握或了解了ICU常用技能的操作或配合方法。其次，要求学生熟悉环境。专门安排1～2学时让学生熟悉病房结构、布局、设施及物品、换药、抢救物品等，以及严格的隔离制度、各种通道区分和物品的放置。护士长和带教老师必须说明。进入ICU前，必须使学生具有严格的无菌观念，强化ICU是救治危重患者的重要场所，是院内感染的高发病区，而ICU死亡人数中45%以上由医院感染的直接因素造成这一观念。强调进入ICU必须更换专用衣、鞋、帽，一方面减少单次带菌几率，一方面保证教学质量。并明确护理人员职责和工作内容，让学生逐渐适应，尽快进入角色。

2 确立目标，制定计划

实习期间，护士长与带教教员根据实习大纲要求和专科特点，明确具体的带教目标并制定标准。让护生了解icu的相关概念，工作制度和管理方法，掌握密闭式吸痰器吸痰法，心肺复苏术，动脉血气标本采集方法，中心静脉压的测量方法；基本掌握呼吸机，监护仪，除颤仪，微量泵等仪器的操作规程和保养方法，血流动力学监测方法，掌握心外科常见疾病的围手术期监护要点及各种引流管护理；掌握icu常用药物使用方法及注意事项等[1]。

3 集体讲解，跟班实践

3.1学生在校期间并没有开设重症监护护理课程，只是了解一些很模糊的概念。因此，每周安排有经验丰富，专业技能过硬的临床护理人员给护生进行集体授课。并以多媒体形式，介绍各项操作规程及相关理论，使学生能在观看示教时联系理论提出疑问，带教老师对所讲的内容要重点突出。对重点内容，在幻灯片上要进行特别标示，讲解速度要放慢，让学生有回味的余地，跟上教师的思路。然后再结合操作体会复习理论，加强理解与记忆，在此基础上不断熟练操作程序，分小组讨论总结操作流程，注意事项等，并排出成绩，激发学生的兴趣和竞争意识，最后由带教老师补充、评价。在整个教学过程中，要求学生记录操作错误的地方，并认识到其后果，从而加深学生的印象，避免错误的发生。

3.2 跟班实践是最重要的环节，学生要在带教老师的指导下，理论和实践结合，掌握icu的各种监护护理内容。

3.2.1 病情观察教会护生要牢记患者正常的生命体征，学会如何观察患者的病情变化，如患者神志、瞳孔改变、心率、血压下降、心电波异常、呼吸幅度频率的改变、各种引流量增多、每小时尿量减少等变化，这样能进一步配合老师进行抢救工作起辅助作用。

3.2.2 呼吸系统监护针对有使用呼吸机的患者，带教老师一定要有耐心讲解呼吸机使用方法，学会听诊双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音，湿罗音等，观察呼吸的频率幅度，血氧饱和度的情况，学会对血气分析结果的判断，掌握酸中毒及碱中毒的治疗，特别注意吸痰时的严格执行无菌操作原则。教会吸痰的手法，技巧和注意事项，对拔除气管插管的患者，教会护生雾化吸入方法和协助患者坐位、翻身、扣背、咳痰的方法。

3.2.3 循环系统的监护首先给护生讲解有创血压的意义及重要性，教会测压管的固定方法，连接，零点调节以及血标本采集等操作，密切观察血压变化并记录。其次cvp监测，使护生了解cvp是判断血容量，右心功能，外周血管阻力的重要指标，正常值6～12cmh2o，以及测定方法和注意事项。另外术后常规三管：心包，纵膈，胸腔引流管的护理与引流量的观察，让护生了解引流管的目的和注意事项，要预防心包填塞，胸腔积液，教会护生挤管手法，并善于观察引流液的量，颜色和性质的变化，掌握在无菌操作下更换引流瓶。

3.2.4 基础护理，例如口腔护理，床上擦浴，尿道口护理等；管道的护理，保持各种管道通畅，固定方法，注意事项，例如胃管，气管插管，深静脉置管，动脉测压管，尿管等；肾功能监护，学会观察尿液的量，性质，颜色，对少尿，无尿，多尿的判断，同时要学会icu各种仪器的使用如呼吸机，监护仪，微量泵，除颤仪，血气分析仪等。

4 及时总结经验

通过各种途径获取反馈信息，以促进教学相长。每次教学结束前进行5～10 min的座谈会，一方面是学生对带教老师评估，另一方面是老师通过对学生考核观察、提问等，并予以评价。双方肯定了行之有效的带教措施，提出合理化建议，弃之不利因素，修正下一学时带教计划，不断提高教学质量。

5 结论

护士是一种必须经过专门学习才能掌握的人道职业。培养高素质的护理人才，适应社会对护理的不断需求，必须加强护理临床教学工作[2]。通过带教老师的言传身教，让学生养成良好的医德规范。在学习过程中要急病人之所急，想病人之所想，建立良好的护患关系，教育学生要尽量避免不熟练的反复操作，增加病人不必要的痛苦。培养学生良好的医德医风，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的人生观。

参考文献：

[1].王晓燕心脏外科icu大中专实习护生的临床带教《河南外科杂志》2009、6（1）：125.

ICU实习计划 第5篇

病区护士长：徐瑾 病区总代教：曹晓琴

实习周数：4周/轮、共4批、实习生总数8人

一．

实习目标

1.通过实习，了解ICU的工作环境，规章制度，病人的收治范围，管理方法及人员素质要求。

2.掌握ICU常用仪器的技术操作，呼吸机的使用，心电监护仪的使用，输液泵、微量注射泵的使用。

3.掌握ICU患者基础护理：口腔护理、密闭式输液、T，P，R，BP的测量及绘制 4.掌握ICU患者的专科护理：气切护理、气管插管护理、深静脉置管的护理。5.掌握护理操作中的基本原则：如无菌技术操作原则、隔离消毒原则、检验样本采集的原则。

6.熟悉各系统的监护内容和病情观察及危重病人的护理要点和抢救配合。7.熟悉重病护理记录单的书写规范。

二、具体计划

排班固定，三周巡回（曹晓琴），一周治疗（徐谨）

第一周：

1.介绍环境及实习计划：总体环境、治疗区域、护理安全。（曹晓琴）2.小讲课：（曹晓琴）

1）护理常规：呼衰、心衰、昏迷、多发伤。2）危重病人护理要点：休克、气切、吸痰。

3．带教老师示教仪器的操作：呼吸机的开关及管道连接，监护仪的设置查看，输液泵及微泵的使用

4．带教老师示教基础护理操作：测T、P、R、BP及绘制，密闭式输液，口腔护理 5．带教老师示教专科护理操作：气切护理、深静脉护理、吸痰、褥疮护理 6．晨间提问：（周二、周四）

气管内插管后护理及拔管后护理

第二周：

1.学习重病护理记录单的书写 2．小讲课：（曹晓琴）

1）监护仪，输液泵，微泵的使用 2）呼吸机应用护理，消毒保养，管道连接

3．学生能独立完成输液、口腔护理等基础操作。带教老师再次示范正规操作，让学生回复操作，以纠正错误。

4．在老师指导下完成气切护理、深静脉护理等专科操作。

5．熟悉呼吸机、监护仪、微泵及输液泵的使用并在老师的指导下实践操作。6．晨间提问：（周二、周四）

气切护理

血气分析指标正常值及意义

第三周：

1.在熟悉掌握各种操作的前提下，辅助老师配合抢救。2.小讲课：（曹晓琴）

1）抢救配合：气管切开、气管插管

2）深静脉置管的用物准备，术中配合，护理要点 3．培养学生的整体护理观念。

4．病种许可条件下，见习深静脉置管，PICC，漂浮导管放置的操作方法。5．晨间提问：（周二、周四）

微泵报警的原因 呼吸机临床应用注意事项

第四周： 1．参加护理查房

2．晨间提问：（周二、周四）

昏迷的评分

3．专科操作考试（微泵，监护仪，呼吸机的开关及管道连接，气切护理）（周四）4． 论考试（周五）

2006年8月3号

儿科高护实习计划

目的：

随着医学模式的转变，护理教育层次结构不断完善，对医院的临床教学工作提出了新的挑战，根据大纲要求，针对性的制定带教计划，使之能进一步认识儿科护理工作的重要性和特殊性，在带教老师的指导下，将所学的知识和技能更好的服务于病儿。

实习时间： 四周实习科室：儿科 病区护士长：袁香风

病区总带教：鲍薇

（一）技能方面：

1)能独立完成的操作：

测T.P.R.BP.体重、更换尿布法、红臀护理法、喂乳法、口服给药法、雾化吸入法、标本收集法、病历制作、肌肉注射法、皮内注射法、沐浴法、光疗箱、暖箱的操作使用、婴幼儿体格检查。2)在老师指导下完成的操作：

各种血标本收集法、混合氧吸入法、头皮V穿刺、洗胃法、鼻饲法、肛管排气法，股V穿刺法。

（二）理论方面：

1，学生应学会对下列常见症状及疾病的护理、观察。

a)常见症状：发热、婴幼儿哭闹，食欲不振、惊厥„„

b)常见疾病：新生儿疾病（黄疸、颅内出血、硬肿症）、小儿肺炎、婴幼儿腹泻、急性肾炎、鹅口疮、ViTD缺乏„„

2，掌握喂养及辅食添加的原则，奶量的配制。3，熟悉常用药物的剂量，用法，作用，注意事项。

4，熟悉不同年龄小儿交往能力，建立良好的关系，加强心理护理

具体带教安排如下：

第一周：本周重点工作岗位安排在婴儿室。统筹安排：

1)周一进行入科安全教育，带教计划的告知，环境、成员介绍，熟悉物品、药品放置地点。

2)周二下午科室有儿保体检，可掌握体检方法及了解一些婴幼儿的喂养方法及辅食的添加知识。地点：儿科门诊。

3)排班为日班，重点学习婴儿室的工作，如头皮V穿刺，光疗箱、暖箱工作方法，鼻饲法，喂乳法，配乳法，新生儿疾病的观察等等。

4)示范操作项目：乳瓶喂养法

小讲课：儿科常用药的剂量换算。

第二周：本周重点工作岗位安排在幼儿组。

重点学习幼儿组常见病观察及护理，雾化吸入法，护理病史书写，敲体温，各项基本技能的学习等等，周三安排跟主任查房一次。

小讲课：新生儿与新生儿疾病。

第三周：本周安排翻班任务。（选择优秀的岗位老师作为带教老师）1)重点学习中、夜班的工作流程，新病人接收，出院病人终末处理，健康宣教，交班工作及书写等等。

2)本周学生完成个案书写，并给于修改、指导。小讲课：儿科常见症状的观察和护理。第四周：本周重点安排治疗班、主班工作。

1)重点学习各班工作流程，总消毒的工作，严格无菌技术，三查七对一注意，药物的冲配，口服药的分发与哺喂等等，充分调动学生独立当班的能力及兴趣。

2)周三、四安排理论、操作考试。3)完成个案护理书写及整体护理考核。

考核分两部分：a,考前准备（病儿基本资料和护理小结）.b，考核时书写护理评估记录（简要护理体检，目前治疗情况，护理计划，心理护理，健康指导）。

4）参加护理查房一次。5）周五完成学生出科评定。1.每周2次晨间提问（二、四）。

2.安排学生包管3张床位，学习护理病史书写，健康宣教。

3，由于计划受到学生人数的影响，具体安排根据当时情况，秩序有所变动，但内容不变。

4，实习过程中，听取同学对带教工作的意见和建议，听取各岗位带教的评价，进行综合评定，针对存在不足及时修改带教计划。

妇产科高护实习带教计划

根据教学计划规定学生进入临床实践性学习阶段，将所学的理论知识应用于临床，并通过实践来巩固及提高所学的基础理论知识。现根据医院护理部和学校的学习、带教要求，结合本科室的专业特点制定出具体的带教计划。详情如下：

病区护士长：陈燕

病区总带教：曹燕华

实习周数：4周（病房2周，产房2周，其中产房1周在门诊）/轮

一、实习目标：通过短短的4周实习时间，巩固学校学习的妇产科基本理论知识，将所学的知识运用于临床，对妇科病人、正常孕产妇、婴儿进行整体护理。掌握妇科常见疾病的观察护理，正常产褥期的护理，正常新生儿的日常护理。了解产程的观察，异常分娩的临床表现，处理原则。培养学生工作的责任感和事业心以及高尚的职业道德。

二、实习要求：

巩固和提高妇产科的基本理论知识并与实际相结合。

掌握妇产科的基本操作。

掌握妇产科手术前后的护理。

掌握正常产褥期的观察护理。

基本掌握产房的常规工作，产程的观察、处理和护理。

了解平产接生过程。

掌握新生儿的日常护理。（沐浴、母乳喂养）

三、实习计划：

1.）病房： 1.基本理论：

掌握妇产科病人手术前后的护理和健康教育。

了解常见盆腔肿块的诊断与处理。

熟悉异位妊娠的诊断抢救处理和护理。

正常产褥期的生理特点。观察护理及健康教育。

掌握正常新生儿的特点、护理，预防接种。

理解各种流产的临床表现和护理。

了解急慢性盆腔炎的临床表现、治疗原则、护理。

能完成各班工作职能及各种记录。

2.基本操作：

熟悉妇产科手术前后的护理和健康教育。

掌握妇产科术前的皮肤准备及阴道准备。

熟悉配合异位妊娠的急救处理和护理。

掌握剖宫产、平产的产后护理、健康教育。

掌握产褥期的会阴护理，会阴擦洗。

掌握新生儿的护理，断脐处理，新生儿沐浴。

熟悉新生儿的出院护理。

了解新生儿的预防接种方法，接种时间，部位。

了解药物流产的术前给药，术中观察、术后护理。

3.实习安排：

第一周：

熟悉科室环境、各班职责，病历书写。

掌握晨间护理的操作，各种物品使用后的处理。

掌握新入院病人的护理，宣教指导。

掌握手术前的准备，术后的护理。

掌握阴道冲洗、阴道擦洗的操作。

掌握产后病人的护理。

小讲课：妇产科手术前后的护理

周三

14：30—15：30 曹燕华

第二周：

掌握新生儿的日常护理，沐浴。

熟悉新生儿的预防接种，脐部处理，断脐处理。

熟悉异位妊娠的抢救配合。

跟随岗位带教完成中夜班的工作。

学习安排：母婴同室的整体护理。

小讲课：新生儿的护理

周四

15：00—16：00 曹燕华

2）产房

1.基本理论：

掌握正常产程的观察、护理。

掌握产后2小时的观察及护理。

熟悉催产素的使用方法和注意事项。

了解产后出血的抢救和护理。

了解胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的急救和护理。

了解胎膜早破的临床表现和护理。

了解胎心监护的图纸分析。

2.基本操作：

掌握各种器械的使用和消毒。

掌握产程的观察护理。宫缩、胎心观察，产程图的绘制。

掌握新产妇的入院处理。

掌握平产和剖宫产用物的准备。

掌握新生儿Apger评分。

了解平产接生准备。

熟悉妇科小手术的准备配合。

3.实习安排：

熟悉产房环境及各班职责，各种病历的书写。

熟悉各种消毒包的名称，使用，消毒。

掌握新产妇的入院处理和产程观察，绘制产程图。

熟悉产程观察护理，掌握胎心、宫缩的观察。

熟悉平产的接生，掌握外阴消毒，脐带处理。

熟悉剖宫产的用物准备。

熟悉新生儿窒息急救的用物准备。

小讲课 产程的观察，产程图的绘制，胎心监护的操作。

周三 13：00—14：00 曹燕华 3）门诊：

1.基本理论：

认识计划生育的重要性，做好宣教工作。

熟悉产前检查的方法，步骤。

2.基本技能：

熟悉产前检查四步触诊，复诊时间的预约。

了解人工流产，取、放置节育环。

四、晨间提问：

1）宫外孕的观察护理

2）产程的划分，所需时间 3）空气培养的方法 4）紫外线的消毒 5）药流的健康教育

6）产后出血的原因和护理 7）产后便秘的原因

8）阴道冲洗的目的注意事项

注：护理个案在第四周周三上交。

急诊科高护实习计划

病区护士长：庄则华 病区总带教：殷颖

实习周数：4周/轮 共5轮 实习生总数18人

一、实习目标

通过四周急诊科的实习,掌握急诊室的布局、设备、组织管理、工作特点。熟悉急、危重患者的抢救配合，培养独立观察思考的能力，理论联系实际的能力，快速敏捷的应变能力、不断提高度护生的责业道德和素质，为今后独立工作打下基础。(一)知识目标:

1、了解急诊布局，掌握抢救室各种设备的用途。

2、了解急诊范围，掌握分诊原则，能按轻、重缓急安排患者就诊，能识别主要传染病。

3、基本掌握常见急诊处理原则：如高热、腹痛、急性中毒、脑血管意外、各种肝、肾功能衰竭、颅脑和胸腹外伤、骨折、电击、溺水、窒息等抢救护理措施。

4、熟悉休克的病因、体征、掌握急救护理知识。

5、初步掌握急诊抢救常用的操作技术，如心肺复苏、气管插管、人工气胸箱的应用、清创、止血及固定。

6、基本掌握急救设备如除颤装置、呼吸机、电动洗胃机、吸引器的应用。了解仪器的管理、保养制度。

7、掌握常用急救药物的药理作用、剂量、用法。

8、熟悉急诊的消毒隔离制度，参与空气、各类物品的消毒及监测。

（二）技能目标：

1、掌握各类注射法、药物过敏试验法及静脉输液操作法。

2、根据病情能熟练进行输液、给氧、动静脉血的采集、导尿、监护。

二、具体计划 第一、二周：

1、环境介绍及入科前宣教；

2、护理安全教育工作；

3、参与各类危重患者的抢救配合；

4、了解抢救仪器的使用；

5、参与预检分诊；

小讲课 ：急救护理及心肺脑复苏并操作示教

第三、四周：

1、熟练掌握各类注射法及各类皮试液的配制法（青霉素、先锋霉素、破 伤风等）

2、掌握静脉输液操作，加强巡视、学会运用沟通技巧；

3、出科操作考及理论考；

4、护士长参于本科室带教工作评估；

5、下个科室引见工作。小讲课：急性中毒的抢救及护理

三、实习安排

1、预检台、抢救室实习各一周；

2、注射室、临补室实习各一周；

四、专科提问：

1、心搏骤停的判断依据？

2、肾上腺素的药理作用？

3、各类皮试液的配制法？青霉素过敏性休克的抢救流程？

4、电动洗胃机洗胃一次灌入液的量控制在多少为宜？为什么？

5、为什么心跳停止要立即复苏？、参与科室周二、四晨间提问，内容详见排班表。

内二高护实习计划

病区护士长：王海燕 病区总带教：徐莉、潘春华 实习的周数：8周/轮

共2 批

实习生总数：18人

实习目标：通过病房实习使同学能把学校的理论知识与实际相结合，有个感性和理性的认识，对专科的知识技能能更好的学习并可以熟练的操作，并能书写一份完整的整体护理个案。

一、基础知识方面：

1、个人的素质要求，要做一名合格的护生，要热爱本专业和热爱病人，要有良好的护理职业道德和高尚的思想情操。以护士的行为规范为准则来约束自己。

2、认真学习入科安全宣教内容，更好的为临床学习打好基础。

3、学会基础的常规操作（如静脉注射、肌肉注射、铺床等）

二、专科知识方面：

1、了解并掌握肾脏内科、血液内科及风湿免疫科的专科知识，了解急慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、尿毒症、肾病综合征、白血病、类风湿关节炎等疾病的临床表现及相关治疗，熟悉以上各疾病的饮食宣教。

2、掌握腹膜透析的护理操作方法，并能独立完成腹透病人的出院宣教。

3、熟悉并掌握专科操作的相应护理，如肾穿、骨穿，膝关节穿刺前的用物准备以及术后的相关护理知识。

4、掌握专科化验标本的留取方法（如ccr,24h尿的蛋白定量）及能单独完成对病人的宣教工作。

5、了解并掌握相关内科常用辅助检查的目的和正常值（三大常规、肝肾电解质、血气分析、超声波、心电图）

6、可以单独讲述专科常用药名用法、剂量、作用、副反应、用药注意点等方面的知识。

三、综合能力方面：

1、每位同学分管4个床位，在岗位带教老师的指导下完成相关的宣教和护理文件的书写。(包括肾脏疾病、血液疾病、风湿疾病)

2、每人完成病区宣传板报一期，内容关于病区疾病的相关知识。（由肖青莲指导）

3、参加公休座谈会的召开，准备一份专科宣传材料。

4、每人完成小讲课一次，题目自定，内容关于本可疾病知识，时间在20分钟左右，专科性强、内容新颖，并由总带教做好讲课记录及签名。

具体计划：

一、每周一次小讲课（具体安排在每星期二），由相应的岗位带教老师完成。并做好听课者的签名和相关讨论。（在每周的同学排班表里有相关上课内容和上课老师的姓名）

二、每月一次护理查房（第4、6周）。由学生自选病历，收集资料，制定护理问题及宣教内容；由护士长或带教老师主持，岗位带教老师参加并参与讨论。

三、每周二、四晨间提问，由带教老师或护士长进行提问并做好记录。计划落实安排： 第一、二周：

1）由病区总带教或护士长带学生熟悉病区环境，并进行入科安全教育，以避免差错事故的发生。

2）制定学生分管的床位，指定岗位带教老师作指导。内容包括肾脏疾病、血液疾病、风湿疾病）

3）同学分别由前后组的岗位老师学习巡回班的工作流程，第二周前后组对换。4）注重基础护理技能的培训与规范，如测T、P、R、BP、氧气鼻导管的护理，静脉输液及各种注射法等。

5）第一二周的小讲课内容根据病房疾病的种类来具体安排。第三、四周：

1）一位学生周一跟主任查房，周二至周五学习主班流程。2）第二位学生学习治疗班流程一周。3）一周后二学生互换 第五、六、周：

1)第一位学生腹透班班学习腹膜专科知识及操作。

2)每周一总消毒班，一位学生继续完成巡回班工作。3)二周后二位同学互换。第七周：

1)完成护理病史一份，交于总带教修改与批阅。

2)第七周周五完成出科理论考，考试内容和范围于第六周公布。

3)每人完成中夜班一档，学习中夜班流程，掌握并熟悉相关规章制度，夜班者要能进行晨间交班，再由岗位带教老师补充交班内容。第八周：

1)学习护理管理方面知识，由护士长介绍科室管理制度，在护士长指导下，给全科护士排班一周。

2)完成出科操作考及出科自评定，总带教与第八周周五前完成学生的成绩登记。

3)第八周与实习生召开总结交流会一次，听取学生意见，不足之处加以改进，护送学生至下一轮科室。附；

本科专科知识：

尿毒症的护理 肾病综合征护理 白血病护理 淋巴瘤的护理 关节炎的护理 专科操作

腹膜透析、输血、导管护理、化疗护理 基础操作：

备用床 口腔护理 皮内、皮下注射 肌肉注射 静脉注射 静脉输液 测T,P,R,BP及绘制 有人床换单法 吸氧 急救操作：

简易呼吸器、胸外心脏按摩、吸痰 小讲课内容：

1、徐莉： 肾内科常见化验标本的留取；

2、潘春华：慢性肾小球肾炎的护理；

3、魏国粉：白血病病人的护理；

4、朱麟： 肾内科常见饮食的护理指导；

5、候月中：腹透病人的居家指导；

6、林晓燕：胰导素使用注意事项；

7、陆培兰：青霉素使用注意事项。

内五病区高护实习计划（大专）

病区护士长：李萍 病区总带教：徐冬霞

实习周数：8周/轮

共3批 ； 实习生总数：11人 实习目标：

1,实习期间顺利完成学校专科教学要求。热爱护理专业，谦虚谨慎，无护理差错事故发生。

2,掌握神内,内分泌常见疾病（脑梗塞，脑出血，糖尿病，甲亢等）的护理。运用整体护理理念,进行临床专科护理实践。满足病人身心护理需要。理解重症肌无力，癫痫，急性脊髓炎的临床表现，治疗，护理及抢救原则。

3,熟练掌握基础操作技能，熟悉专科知识理论与操作技术（胰岛素的注射,动脉穿刺，紧急吸痰等）,了解脑电图操作，胰岛素泵的使用，掌握各项急救技能和提高临床分析问题，解决问题的能力。

4,掌握护理程序,负责分管床位病人的病史书写,健康教育,提高专科护理能力与沟通技巧。完成护理个案一份。

5，熟悉本病区主班,治疗班,巡回班,重病房及中夜班的工作流程及岗位职责。熟悉一定的消毒隔离与院内感染知识，实习时间安排: 第一周:周一,熟悉环境,包括人员,物品的放置，医院及本科室的各项管理规章制度。接受本科护理安全教育并签名。周二~周五,熟悉巡回班工作流程,明确岗位职责。于岗位老师指导下熟练基础护理操作。

第二周:周一,熟悉消毒隔离知识及总消毒工作流程，参与科主任查房。周二~周五掌握巡回班工作流程,分管床位4张（9～12床）。于岗位带教：邬晓慧的指导下完成分管床位病人的病史书写及相关健康教育的落实。掌握护理病史的采集，提高临床沟通技巧与分析问题,解决问题的能力。落实护理个案对象。

第三～四周: 于岗位带教：邬晓慧的指导下熟悉中夜班工作流程,学会书写交接班报告及重病护理记录，于老师指导下进行晨会交班。能运用护理程序进一步对分管床位病人实施整体护理。参与一次公休座谈会。

第五～六周：于岗位带教：宋娟指导下，熟悉掌握重病房工作流程,掌握重病人的生活护理,专科护理,提高临床观察能力。能叙述危重病人的护理要点，并独立进行护理。掌握专科操作技术（胰岛素注射，动脉穿刺，酒精湿化给氧，紧急吸痰等）及临床相关急救技能。参与抢救演习及护理查房一次。

第七周: 熟悉治疗班工作流程,了解本病区常用药的剂量，用法，用药注意点及药物的毒副反应。了解一定的药品管理及院内感染知识。完成护理个案。第八周: 熟悉主班工作流程，了解一定的电脑操作及与各岗位衔接技巧。熟悉各种标本采集法，各类检查，治疗前后的注意事项。周二完成出科理论与操作考试(包括本科室相关知识理论,专科技术操作及目的,注意事项，整体护理考核)备注：

一：每周一下午参与科内小讲课，每周二，四进行晨间提问，每周五进行临床基础及专科操作练习。实习期满完成专科知识，操作及整体护理考核。

外三高护实习计划

（2006年下~2007年上）

病区护士长：奚庆红 病区总带教：曹丽

实习周数：8W/轮→1批→4人

实习目标：具有良好的心理素质，以真挚的感情充分理解外科手术患者的心理，以高度责任感对待护理工作，逐步养成反应敏捷，观察细致，快而不乱的工作作风，掌握普外科常见病（甲状腺、乳房、胃、胆、腹外病等），疾病的术前术后护理，独立完成专科操作（胃肠减压法、T管引流护理法、术前皮肤护理法）。

具体内容：一：巡回一周 岗位带教：顾勇梅

 完成入科安全教育。

 掌握并正确叙述专科疾病的理论与护理知识（甲亢、乳Ca、腹外疝、外科急腹症、肠Ca）。

 独立完成基础技能（麻醉床、口腔护理、吸氧法、协助患者更换体位法）。

 老师指导下完成操作技能（导尿术、病人出入院法、安全搬运法）。 小讲课一次：急腹症患者的护理。

 晨间提问二次：疼痛护理措施、甲亢术前后处理。二：注射一周 岗位带教：顾勇梅

 掌握输液故障的处理及调节滴速的原则。

 正确判断各种皮试结果及过敏性休克表现的处理（青霉素、破伤风、碘试验）。

 进行床边操作演示后需独立完成（皮内注射、肌肉注射、密闭式静脉输液法）。

 老师指导下完成操作技能（输血法）。 掌握知识点：无菌技术操作原则、注射原则。 小讲课一次：ERCP术前后的护理。

 晨间提问二次：乳Ca术后健康指导、无菌技术操作原则。

 进行护理查房一次：乳房Ca。三：治疗一周 岗位带教：曹丽

 了解我科常用药的药理作用及不良反应。 了解一次性物品的管理及终末处置。 老师指导下完成（口服给法）。

 完成一次总消毒工作，掌握消毒隔离原则。 小讲课一次：腹腔镜胆囊切除术患者术前后护理。

 晨间提问二次：三查七对治疗原则、胃大部切除术后患者护理。 见习一次：大肠Ca术前后护理或出血坏死性胰腺炎术前后护理。四：主班一周 岗位带教：王宁

 了解电脑操作系统，正确整理术后医嘱。

 掌握各项检查（如CT、B超、MRI等）的准备工作。 独立完成测量T、P、R、BP及给制法。 老师指导下完成（各种标本采集法）。 小讲课一次：结肠Ca术前后护理

 晨间提问二次：腹外疝术前后护理、检验样品采集的原则。 进行护理查房一次：甲状腺腺瘤。五：责任制二周 岗位带教：吴燕

 了解专科疾病患者术前心理反应，并正确进行指导（甲亢、乳Ca、胃Ca、胆石症、腹外疝等）。

 能独立完成术前准备工作（如皮肤准备、胃肠道准备、药物试验等）。

 能正确进行上述病种患者的术后即刻护理及病情观察，导管护理，并发症的处理。

 独立完成专科操作技能（胃肠减压护理，“T”管引流护理）。 掌握上述疾病的并发症，出院进行正确康复指导。 进行一次教学查房：胆囊炎、胆石症及术前胃肠减压法。 完成整体护理的考核。

 晨间提问二次：肠Ca术后人工肛门护理、解释术语“尿潴留”

及处理方法。

 每人完成一份护理病历，进行答辩。六：中夜班二周 岗位带教：王传萍

 集中强化训练过关护理项目：皮肤准备法、胃肠减压法、T管引流护理法。

 晨间提问二次：肠梗阻术后护理及并发症观察、胆总管探察术后置T管目的。 护理查房一次：胃Ca。

ICU实习小结 第6篇

ICU是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能。严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。

根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度、血压、血糖等，遵医嘱每小时观察患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的患者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，确保每一条管道的通畅，之后再交输液泵及微量输入泵，每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于ICU患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难，因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管；口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。