护理论文写作范文

2024-07-28

护理论文写作范文(精选8篇)

护理论文写作 第1篇

谈肿瘤护理的隐患以及对策

肿瘤[1]是现阶段我国临床治疗中较为常见的一种疾病,对我国人民的身体健康造成严重威胁,受到肿瘤特殊性与临床疗效的影响,大大增加护理人员的挑战,因此需保证护理人员护理行为的规范化,消除护理工作中的隐患,提高服务质量,属于我国护理领域中重要的课题。

笔者针对肿瘤护理中存在的隐患,实施解决措施,以降低医疗纠纷的发生率,为肿瘤患者提供高质量的服务,提高肿瘤患者的护理满意度。

1.肿瘤护理中存在的隐患

肿瘤患者常见病情复杂、年龄差大、病种多样化等现象,患者病情普遍危重,需进行长时间的放化治疗,大大增加患者的心理负担与经济负担,增加护理隐患。

1.1常规护理中存在的隐患

1.1.1化疗存在隐患

肿瘤临床治疗中多使用放射治疗,能够获取良好的治疗效果,因而得到广泛的应用,能够有效控制患者病情。

但是在临床治疗中,放射治疗在控制患者病情的同时,也会对患者身体产生毒副作用[2],因此在护理过程中,护理人员需对患者皮肤变化进行密切观察,以及时采取有效措施进行处理,避免皮肤坏死现象的出现,消除严重护理隐患。

患者受到疾病的影响长期卧床,容易出现压疮,因此护理人员需定时辅助患者翻身,并对患者翻身情况进行详细记录。

1.1.2患者出现不良反应

在化疗过程中,肿瘤患者普遍存在呕吐、恶心、精神不振等临床症状,患者体征多样化,且病情变化较快,因此需严密监测患者体征,并按照真实性、客观性详细记录护理,避免出现记录不清、涂改等现象,简化医疗纠纷的处理步骤,避免延误患者治疗,引发医患纠纷。

1.1.3护理细节的规范化

在日常护理中,护理人员需注意护理行为与护理习惯的规范化,以12小时或是24小时为界限进行记录,但是容易导致误差出现,因此护理人员需及时进行沟通与纠正。

在肿瘤临床治疗过程中,交叉感染[3]发生率较高,而患者受到疾病的影响,免疫力大幅度下降,外界病毒极易侵入,再加上放射治疗会导致患者体内白细胞数量明显下降,引发感染,因此需引起护理人员重视,同时,避免患者摔伤、烫伤,以消除护理隐患。

1.2心理护理中存在的隐患

肿瘤患者受到多种因素的影响,心理负担较重且极为脆弱,因此临床治疗中心理护理极为重要,以保持患者心理的健康性。

肿瘤患者在经受病情折磨后,其预后较差,生活质量下降明显,患者多见抑郁、恐惧、厌世等不良情绪,占肿瘤患者总数的70%[4]左右,因此在护理工作开展过程中,患者会表现抵触情绪,增加护理隐患。

肿瘤患者受到治疗效果的影响,逐渐变得易怒、敏感与言行奇怪,护理人员需充分理解、开导患者,尽量避免与患者冲突,引发医患纠纷。

心理护理过程中,护理人员需对患者病情具备的风险性与复杂性进行充分考虑,避免出现误解,以降低医患纠纷发生率。

2.肿瘤护理隐患的对策

2.1规范管理护理人员

(1)岗前培训:肿瘤护理人员实施岗前培训,以提高护理人员自身的专业技能,分析日常护理中常见的问题,以提高护理人员的重视,加深印象,避免问题的重复出现;(2)提高化学药品认知:护理人员需进行化学药品认知的培训,促使护理人员熟记化学药品名称及其具备的特点,

避免混淆,并熟练掌握化学药品外渗的处理方法与使用;(3)重视护理细节:在日常护理中,护理人员需重视细节,例如:交接班时,交班护理人员独对患者病情、压疮等详细介绍给接班护理人员,并对交接情况进行详细记录;

(4)编制安全管理规章制度:在日常护理中,常遇到患者与医护人员不配合、私自外出以及静脉滴速调快等情况,因此需护理人员做好与患者的沟通交流,并详细告知患者不良后果,以降低护理风险。

若是患者不听,依然我行我素的话,护理人员需要患者及其家属进行签字,并对签字文件进行保存[5],以防出现严重医患纠纷。

2.2心理护理

护理人员注意观察患者心理变化,以及时进行疏导,改善护患关系,并在交流沟通过程中,本着认真、负责的态度,鼓励患者,以提高患者治疗的信息。

若是护理人员发现患者存在轻生念头,护理人员需重视该患者看护。

尊重患者,例如:在患者压疮查看时,护理人员需与患者进行详细沟通,并阐明利害,得到患者允许方可进行查看。

2.3提高护理人员素质

肿瘤护理中的隐患多数是由人为因素导致的。

在肿瘤护理过程中,患者是服务对象,因此护理人员需严格要求自身,并定期进行培训与专业知识的学习,以提高自身专业知识水平,准确判断异常情况,并及时进行处理。

同时护理人员需有良好的责任感与使命感,谨言慎行,以和蔼态度对待患者。

在与患者交流沟通过程中,护理人员需注意言语中避免引导与承诺[6],以防误会。

若是肿瘤患者治疗效果不佳,人财两空会激怒患者家属,打伤护理人员,引发护理纠纷。

综上所述,肿瘤护理过程中,护理人员需遵守职业道德,热情、积极进行护理,并认真、负责,及时发现临床护理中存在的护理隐患,做好处理与预防,以保障肿瘤患者生命安全,为肿瘤患者提高高质量的护理服务,降低医疗纠纷的发生,提高肿瘤患者远期生存率。

护理论文写作 第2篇

1芬兰护理教育模式

1.1护理教育模式

芬兰具有统一的护理培训模式与教育质量,教授或讲师必须同时具备注册护士的资质。教师经常深入教学医院或社区卫生服务中心,掌握前沿临床信息与患者需求。此外,课堂讲授与临床实践相联系,学校均设立临床实训中心,负责实训的专业教师利用模拟人以情景模拟训练的形式让学生掌握各种临床症状的应急处理。学生在接受理论教学后,即进入实训中心或教学医院开展实践操作,强化操作能力。理论与实践结合的教学模式有利于巩固学生知识和技能。学生的学习形式多样化,以自主学习为主要方式,强调学生是学习的主体。教师注重激发学生的学习兴趣,组织协作学习,注重批判性思维、团队协作、创新精神的培养[2]。教师作为指导者与帮助者更多是鼓励学生培养独立学习的能力。课堂教学内容通过网络开放为学生解疑答惑,学生则通过自学获得知识技能并修满学分。自主学习过程中设置监督措施,芬兰政府对护理教育投入高额资金,每年由卫生部门对学生的学习情况进行审核,若学生行为不符合标准,政府将收回投入的资金,学生则无法毕业,有效促进了学习的主动性与自律性。

1.2专科培训与学历教育

芬兰实现了在护理院校教育阶段完成专科化培训。护理本科设置学时为三年半,在学习的过程中若对某项专科护理感兴趣,则可在第四年利用1年时间专修成为某项领域的专科护士,如助产士、影像学护士、骨科护士等。这种根据自身意愿选择专业的培训模式体现了人文教育,有利于学生获取志趣所在的工作,也有助于稳定护士群体,减少人才流失。目前芬兰的男护士约占护士比例7.8%,多分布在医院的骨科、急诊、重症监护室、技能科室等。适合男护士的医疗单位较多,私人诊所、公立医院、手术机构、精神病医院、教学机构以及各种人道组织等都需要男护士,整个社会也认同男护士这项职业,增强了职业价值感。护士的晋升以学历和临床工作经历为基础进行评定,注重能力与综合素质,无职称高低的区别。在职护士深造便捷,自由度与灵活性较高,有从事护理管理或科研教学志向的护士均可通过成人继续教育获取更高学历,以自身努力转变职业方向、提升层次。因此,护理教育不仅培养注册护士,而且培养有学术背景和管理才能的专业护士。

1.4注重素质培养

作为整个社区服务团队中的一员,芬兰的护士不只隶属于医院,还需深入社区、家庭,向民众提供卫生保健知识、协调家庭成员关系,宣传关于环境持续保护利用、卫生健康意识行为等知识,这些工作范畴决定了护士需具备综合素质。护理学院尤其注重对学生综合能力的培养,考核学生能力主要包括知识技能、沟通交流能力和服务态度。评价学生的能力首先侧重于是否具有评判性思维能力、是否能根据知识和技能对各种状况作出判断并采取决策。芬兰没有组织机构对医护人员错误行为进行惩戒,医护人员的自身行为被医学伦理道德所约束,体验患者的痛苦、平等对待患者、有勇气和能力为自身行为负责是每个护士学习过程中必体会的内容。

2对国内护理教育的启示

2.1加强资质审核,提高教学质量

目前国内护理教育规模不断扩大,在充实护理人力、提高护理人才质量的同时出现了很多不具备承办卫生类教育资质的职业院校、技校等。即便是具备办学资质的教学单位,因招生规模大,导致生源质量无法保证,尤其是中专类学校,又因教学质量得不到提高,学生能力差,不能满足临床需求,导致毕业学生成为护理员或助理护士[4]。高等教育研究生数量急剧增加,培养质量参次不齐。另外,教育规模扩大,但各层次教育目标不清,培养模式单一[5]。因此,国内在护士培养上应注重质量而非数量。应根据分层培养目标让护理教育更贴近临床或科研,使技术院校培养的学生走出学校就能贴近患者、服务患者,从提高教学质量的角度来减少传统的新护士带教时段。层次更高的护理研究生能在科研、教学等领域发挥特长,真正做到人尽其才,进一步优化人力资源配置。

2.2加强师资队伍建设,教学联系临床

将传统的课堂讲授式转变为启发引导式,追求教与学的合作化[6]。教师在课堂开发与实施过程中不应成为学生行为的主宰者、控制者,而应转变为学生的学习伙伴、学生行为的引导者。国内护理教育应更多鼓励学生探索具有教育价值的知识领域,进行自主的`活动。目前就护理硕士研究生培养来讲,在师资方面大多有2个来源,一是各护理学院教授或副教授,二是各教学医院的主任或副主任护师,前者长期从事教学与科研工作,临床经验偏少,后者临床经验丰富,但理论基础不够扎实,师资队伍整体的知识结构和能力结构不完整[7]。因此,护理教师应保持与医疗临床部门的沟通协作,加强理论与实践的联系,以了解学科新进展,获得更多临床实践经验,使理论知识与临床应用同步,不断提升教学质量与效果。护理教学者的教学方法也应与时俱进,在教学模式中,利用多媒体技术实现人机交互,让学生感知多样化,体验到作为主角存在于模拟环境中的真实感,有利于拓展学生思维、激发学习兴趣。

2.3注重专科人才培养,体现护士职业价值

目前国内医院的工作范畴以医疗处于主导地位,使同样接受高等教育的护理人员产生心理落差和自卑感,尤其使很大一部分男护士认为护理工作不能实现自身价值,没有发展前途[8]。有研究表明,得到患者认可对男护士的职业认同感很重要[9]。与女护士相比,男护士在生理、心理方面占有优势,如体力、耐力、应变能力、操作能力等,遇到突发情况的时候,男护士更冷静,处理事情更果断。同时,涉及男性隐私的患者更乐意接受男护士。因此,国内护理高等教育应注重对专科护士的培养,根据学生不同兴趣爱好与能力特点发展专科培养,在合理引导护理本科生发展兴趣所在专业的基础上,利用自身优势体现职业价值,进而减少男护士流失、稳定男护士群体,也有利于吸引更多的优秀男性从事护理工作。

3小结

康复护理研究现状及其论文撰写 第3篇

1 康复护理学的研究现状

1.1 康复护理学概述

康复医学在我国起步比较晚, 直到20世纪90年代, 各地相继建立起一批康复中心、康复医院、康复医学门诊、康复医学科, 向残疾、慢性病和老年病病人提供康复医疗服务, 我国康复事业才有了较快的发展。而康复护理学是随着康复医学的发展而兴起的, 1997年中国康复护理学会的成立, 康复护理逐渐在理论、知识、技能以及康复护理科研方面取得令人瞩目的成绩。

1.2 目前我国康复护理学的研究现状

1.2.1 康复护理学的理论体系

我国康复护理的概念最早是卓大宏在1992年《中国康复大全》一书中提出;2000年谢德利主编的《现代康复护理》进一步阐述了康复与康复医学概论、康复护理理论与实践;2001年中国康复护理专业委员会撰写的《康复护理学》系统论著了康复护理理论和康复护理的基本概念、发展史、发展前景及疾病康复知识和技能, 是目前对康复护理理论体系较为全面、系统阐述的著作[1]。

1.2.2 康复护理学的临床研究

康复护理学经过十余年的临床实践, 积累了不少的经验, 主要热点集中在脑血管意外、脊髓损伤和人工关节置换术的康复护理研究。①脑血管意外的康复护理研究:其目的是通过各种康复护理手段使残留的、生理的、解剖的受损功能, 在生理、精神、心理、认知和社交等方面恢复到最佳的状态。包括运动功能障碍的康复护理、认知功能障碍的康复护理、语言功能障碍的康复护理、吞咽功能障碍的康复护理、心理障碍的康复护理等。②脊髓损伤的康复护理研究:对于脊髓损伤, 特别是截瘫的病人, 康复治疗是最根本的治疗, 其主要研究内容包括功能锻炼和功能重建、泌尿系统的康复护理、呼吸系统的康复护理、压疮的护理、胃肠功能的康复护理以及骨质疏松的预防。③人工关节置换术的康复护理研究:包括术前指导和术后康复护理。正确的康复护理是关节置换术成功的重要环节, 能有效地改善和增进血液循环、增强肌肉力量、预防各种并发症、尽早恢复满意的肢体及全身功能。

1.2.3 社区康复护理

我国经济的发展、人口老龄化进程的加快、人们健康观念的改变促使对社区康复的需求加大。当前社区康复的研究内容主要集中在痊愈后出院的病人康复期的教育, 慢性疾病、外伤、先天性疾病所致肢体功能障碍的社区康复护理, 精神疾病的社区康复护理, 社区康复健康教育等方面。

2 康复护理论文存在问题

我国的康复医学起步较晚, 康复护理人员的专业水平普遍较低, 虽然所撰写的论文的数量和质量近年来都有明显提高, 但与其他学科相比, 水平仍然较低。现将近几年康复护理科研论文存在的问题归纳如下。

2.1 课题设计缺乏科学性

科学性是科研论文的核心。这里所说的科学性主要是指方法学, 即方法要科学。现代医学的基础是循证医学 (evidence-based medicine, EBM) 。循证医学的本质就是遵循客观证据, 要求对病人疾病的防治干预措施应建立在有充分的科学证据的基础之上。而最有说服力的临床试验证据应来自于国际公认的大规模随机对照试验 (randomized controlled trail, RCT) , 以及严格进行的系统分析 (systematic review, SR) 或Meta分析 (Meta-analysis) 。因此, 一篇论文如果不符合循证医学的要求, 其科学价值就无从谈起, 人们在进行同类问题分析时, 该论文的数据不会被考虑。但在康复医学论文中, 常可见到有关康复治疗的论文缺少对照组。

例如:“早期偏瘫病人肩痛的康复护理观察”一文, 主要内容对50例脑卒中偏瘫病人采用康复护理措施, 2个月后病人肩痛的发生率与治疗前有显著性差异。论文的结论是康复护理治疗有效但未设立对照组, 因此存在两方面的问题。第一, 不能充分证明病人功能的恢复是康复护理的作用还是自然恢复的结果, 尤其是一些程度不明显的恢复, 不能排除自然恢复的可能性。第二, 以上的康复护理方法都是已被证明有效的方法, 对病人的功能恢复肯定有益, 重复试验缺乏新意。因此, 应设立对照组以比较康复护理的效果。另外, 对照组的设计也是有一定要求的, 除要符合随机的原则, 还要求两组对象的性别、年龄病情、病程、疾病分型等。否则, 同样会影响试验的可信度。要保证论文的水平, 关键是在试验设计之初考虑到方法的科学性。

2.2 数据不准确

行文严谨、数据准确是自然科学论文的特点之一。但在编辑加工过程中, 经常见到作者给出的数据有误。如总的病例数与分项病例数之和不相等;摘要中P值与文中的不符, 或文中的P值与表中的不符;例数与百分数不符等。

例如:“治疗前空腹抽静脉血4 mL, 其中2 mL分离血浆后, ……检测血浆ET1, 2 mL测定NO……。另外4 mL, 肝素抗凝, ……测定高切变率下的黏度 (高切) 、低切变率下的黏度 (低切) ;……。”文中给出的取血量共4 mL, 而检测总的用血量是 8 mL, 显然取血量应是8 mL, 分成两份, 每份4 mL。造成数据不准确的原因有几种:①录入过程中产生的错误, 作者未能发现;②实验 (试验) 不是执笔者本人亲自做的, 或数据的整理、统计不是执笔者本人亲自做的;③原始数据是拼凑的, 这种情况不能排除, 因为有时因数据不准确与作者联系时, 得到的答复是“你们把数凑上就行了”, 反映出作者缺乏认真的科学态度。

2.3 论文题目滥用“研究”

近年来, 康复护理论文中一些基础研究、热点研究的论文明显增多, 如早期介入康复护理与急性脑卒中病人早康的临床研究;临床护理路径在手腕切割伤病人康复护理中的应用研究;冠心病病人个体化康复护理与急性心血管事件关系的研究等。虽然不同内容、不同方法的康复护理论文都属于科研的范畴, 但具体到每一篇论文的题目, “研究”两字还是应该慎用。现代汉语词典对“研究”的解释是探求事物的真相、性质、规律等。大部分康复护理治疗类论文都是重复已有的方法, 或在现有方法的基础上加以改进, 或由单一方法改为几种方法综合方法。因此, 此类论文的题目一般不用“研究”两字为好 。如“早期介入康复护理与急性脑卒中病人早康的临床研究”可改为“早期介入康复护理与急性脑卒中病人早康的临床观察”, 这样比较客观, 也符合实际情况。

2.4 不合理的人格化

在康复护理论文中, 同医学论文一样, 将“本文”“本研究”、“本实验”人格化的现象非常普遍。将这些词作为主语的后果就是当与谓语搭配就出现了合理与不合理, 正确与错误的情况。例如:“本文实际入选 COPD缓解期病人79例, ……”。此例句的问题在于, 将 “本文”人格化后, 主语、谓语、状语使用不当。“入选”是被动语态, “本文”不能“入选”病人, 只能选“某论文集”等。如果将“病人”做主语, 则只能入选“本研究”, 而不能是“本文”, 因此, 将“本文”改为“本研究”, 即“79例COPD缓解期病人实际入选本研究”就符合语法逻辑了。“本文”“本研究”“本实验”的人格化现象, 尤其是“本文”的人格化在论文和综述的前言中最为突出 。

例如:“本文对脊髓损伤继发肾积水的病理生理进行了初步探讨”。

例如:“本文统计分析了3 483名西安市健康成人血流变学检测结果”。在以上句子中, 都是将“本文”做主语, 省略了实际主语“作者”或“笔者”。虽然“本文”“本研究”“本实验”等做主语的合理人格化是由于省略所形成的语用习惯, 不合理人格化的概念仅局限于“本文”一词, 但无论是作者还是编辑, 对“本文 ”“本研究”“本实验”做主语使用时, 都应使其更加符合逻辑。因此, 为避免逻辑错误, 还是将“本文”改为“作者”或“笔者”为宜。

3 康复护理论文的要求

3.1 论文的真实性

康复护理医学论文是科技论文, 要有创新性、学术性及真实性, 要实事求是地反映研究对象、科研方法、实践过程和客观结论, 使人看后可信, 切忌弄虚作假、主观臆断, 论文要经得起检验。所以作者应有大量的知识沉淀和积累, 通过大量的阅读文献和思考, 汲取前人的知识和经验, 经过认真合格的科研、工作统计, 选用合理的方法和客观的指标从临床和研究工作中得出可靠的结果加以总结, 按照科学规范的语言和数据形成论文, 书写时不仅写出自己的观点, 而且有针对性地摆出他人的相同或不同观点进行比较、交锋, 有破有立, 这样就更能见出论文内容的丰富、见解深刻正确, 也更有说服力和吸引力 , 达到正式发表与推广的要求[2]。

3.2 选题的新颖性

醒目、鲜明而确切的文题是一篇高质量论文应具备的首先条件, 文题必须高度概括论文的主题, 简明的反映论文内容。新颖、醒目、具有较强吸引力的文题可激发读者和编辑阅读兴趣, 例如文题为“冠状动脉粥样硬化性心脏病康复护理的临床研究”, 文题不简洁, 经编辑提示修改为“冠心病康复护理的临床观察”后, 言简意赅, 突出主题, 均达到期刊刊登水平。

3.3 书写格式要求

由于我国康复护理起步较迟, 关于论文写作尚无统一固定格式, 通常仍然是按一般护理科技论文“标题、署名、摘要、关键词、前言、对象与方法、结果、讨论、参考文献”或“临床资料、护理方法、过程、效果评价、讨论、小结”等格式展开。作者在进行论文书写时不妨先学习一点科技写作基础知识, 掌握其写作格式和规范要求, 以提高稿件的质量。

目前我国康复专业的加速发展, 学科的深化和亚专科的建立, 不同学科的相互响应、渗透和交叉, 康复护理所涉及的学科越来越多, 覆盖面越来越大, 为广大作者投稿选胚提供了丰富的资源。从事康复护理的专业人员应适应21世纪的新观念, 从生物医学模式向“生物-心理-社会”模式转化, 选题要有超前意识, 要注重预防、康复、医疗康复、康复工程、家庭社会问题、工作就业等方面的选题, 并按照以上建议的写作方法进行书写使一篇散乱无章而又确实具有发表价值的学术论文升华为一篇条理清晰、论点明确、结构合理、文字规范的高质量论文, 有利于个人提高, 有利于护理学科发展。

参考文献

[1]张乐怡.关于促进康复护理发展的探讨[J].现代康复, 2007 (1) :45.

护理论文写作 第4篇

【关键词】地震;舒适护理

【中图分类号】473.6【文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)10-0127-01

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使病人在心理、生活、社会、灵感上达到愉快的状态和或缩短降低其不愉快的程度[1]。在收治地震等突发灾害性事件造成的批量伤病员的过程中,病员伤情复杂,心理创伤大,且在异地接受治疗,由于生活方式和环境改变甚至语言沟通障碍带来的不适更为突出。舒适护理理论研究主要包括:生理舒适,心里舒适,社会舒适及灵魂舒适4各方面[2]。我们在护理4.14玉树地震藏族同胞过程中,充分关注伤员的心理、生理、社会甚至宗教信仰方面的需求,提供舒适护理,获得较好的护理效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年4月15日至6月3日我院共收治地震伤员20名,其中男性 8名,女性 12 名;年龄7-83岁。伤员中有夫妇1对,有具有亲属关系的2组,母亲和4个月大婴儿一对。1例伤员为土家族,18例伤员为藏族,仅有2例可以进行简单汉语交流。损伤分部见表1,骨折合并高血压病,糖尿病1例,骨折和并先兆流产1例(孕4月)。

表1地震伤员损伤分布

1.2 舒适护理方法和内容

1.2.1 满足生理舒适①迅速完成伤员的清洁护理。玉树地处我国西部偏远地区,交通不便,水源稀缺。我们所接受的病员卫生状况极差,伤口均有不同程度的污染。为预防进一步感染加重病情,我院成立由外科护士长组成的生活护理小组,在经过志愿者翻译,与伤员沟通,取得信任和合作后,在接诊伤员后1小时内完成伤员的床上沐浴,更衣,清洁梳理头发,修剪指甲等生活护理。②提供规范化的全面生活照顾。坚持每日晨晚间护理时间为伤员梳头、洗脸,协助刷牙,取得合作和理解后清洗会阴。③提供饮食个体化舒适护理。由于民族饮食习惯的差异,在仔细询每位伤员的饮食习惯,包括喜好和禁忌后,我们制定出每位伤员的简单食谱如:酸奶、油茶、牛羊肉汤以及砖茶等,提供老年人的软、烂流食,孕妇高营养饮食和婴儿奶粉。④提供温馨、安静、整洁的治疗环境。病室每日通风2次,每日空气消毒一次;护理和治疗措施集中完成,确保伤员安静修养。⑤打破常规病房设置,以家庭或亲属为单位安置病人,将夫妻、母子或有亲属关系者安置于同一病室,减少由于环境陌生和沟通不便产生的焦虑和孤独感。

1.2.2 个体化心理舒适护理①护理人员在志愿者帮助下用温柔、亲切地语言介绍自己的姓名、伤员目前所处环境和设施等,介绍伤员的病情及处理措施,避免训问受伤经过,以免引起伤员痛苦的回忆,减轻伤员心理伤害。②每位伤员配1名志愿者翻译,护士鼓励伤员说出自己的感受和要求,使伤员感觉到安全、满足和被尊重[3]。③提供特别心理护理和照顾。在护理1例7岁的下肢开放性严重骨折可能被截肢小患儿时,患儿有较严重的心理受惊吓表现,易激惹,不愿进食,我们在精神心理科医师的指导下,特别布置了单间儿童病房,色彩温馨、病床周围放置适合儿童特点的玩具;由具备儿科护理经验的高年资护师专门陪伴患儿,与患儿做游戏,共同进食、休息,很快取得患儿的信任,积极配合治疗和护理,最終保住下肢,康复出院;护理有先兆流产的孕妇伤员时,特别鼓励母亲利用A超自己听胎心,有产科专业护师随时监护,将胎儿健康的信息及时与准妈妈沟通。

1.2.3 促进社会舒适护理社会舒适包括家庭、学校、人际、职业等社会关系带来的舒适[4]。地震伤员遭受巨大的生活事件变故,失去家园或亲人的痛苦使他们对未来感到茫然,政府和社会团体的关心可以带给他们希望。护士是治疗期间与他们接触最多的人,随时将社会各界的关心和捐助转达给伤员,做好沟通和桥梁工作,积极帮助联系、寻找失散的亲人和朋友,是帮助伤员获得社会舒适的尝试方法;在和伤员密切接触过程中,我们表现出对藏语的好奇心和积极学习的热情,伤员们在教护士学习藏语的过程中体验到了人际交往的快乐,护士也通过这种途径获得更多的治疗护理效果信息,增进了护患关系。

1.2.4 灵魂舒适护理在护理伤员过程中,注意维护伤员宗教信仰方面的追求。对于伤员随身的用物、饰品,妥善保管,不做随意处置,尊重藏族同胞的饮食和生活禁忌、习惯;在他们每日手摇经鼓默默诵经的固定时间,护士尽量不去打扰,并表达理解和尊重。

2 小结与讨论

2.1 将舒适护理的理论应用于本组20例地震伤员的临床护理,充分关注伤员的特殊心理、生理、社会及灵魂方面的舒适需求,可以帮助伤员尽快熟悉环境,积极配合,保障治疗和护理措施的顺利实施。本组20例伤员均顺利康复出院,无1例院内感染,压疮、泌尿系及呼吸系统并发症发生。

2.2舒适护理始终贯穿于全程护理服务的所有活动中,并体现患者的参与,更能增进护患关系的和谐,本组病例出院时护理满意度达到100%。

参考文献

[1]王桂珍,李红. 舒适护理在脊柱外科的应用.中国实用护理杂志,2004,20(9):33-34。

[2]张宏. 舒适护理研究进展.国外医学护理学分册,2001,20(1):15-16。

[3]甑鹰,孙孝琴,孙楠等 .舒适护理在脊柱软组织损伤中的应用[J].护理研究,2008,22(1):222-223。

护理论文的写作步骤 第5篇

一、选题

选题是论文写作关键的第一步,直接关系论文的质量,护理论文的写作步骤。常言说:“题好文一半”。对于临床护理人员来说,选择论文题目要注意以下几点:

(1)要结合学习与工作实际,根据自己所熟悉的专业和研究兴趣,适当选择有理论和实践意义的课题;

(2)选题宜小不宜大,只要在学术的某一领域或某一点上,有自己的一得之见,或成功的经验.或失败的教训,或新的观点和认识,言之有物,读之有益,就可以作为选题;

(3)选题时要查看文献资料,既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度,也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。

需要指出,选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的,是选题的高度概括,但选题及写作不应受标题的限制,有时在写作过程中,选题未变,标题却几经修改变动。

二、设计

设计是在选题确定之后,进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案,以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面:

(1)专业设计:是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;

(2)统计学设计:是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案,这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;

(3)写作设计:是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之,设计是护理科研和论文写作的蓝图,没有“蓝图”就无法工作。

三、实验与观察

从事基础或临床护理科学研究与撰写论文,进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步,既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程,也是积累论文资料准备写作的重要途径,论文写作《护理论文的写作步骤》。实验是根据研究目的,利用各种物质手段(实验仪器、动物等),探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实,获得科研的感性材料,发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉,而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此,不管进行动物实验还是临床观察,都要详细认真.以各种事实为依据,并在工作中做好各种记录。

有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察,如护理管理论文或护理综述等,但必要的社会实践活动仍是不可缺少的,只有将实践中得来的素材上升到理论,才有可能获得有价值的成果。

四、资料搜集与处理

资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以

及必要的观察与实验之后,做好资料的搜集与处理工作,是为论文写作所做的进一步准备。

论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料,是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西,如在实验或观察中所做的记录等,都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料,是指有关专业或专题文献资料,主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上,还要进行加工处理,使之系统化和条理化,便于应用。对于论文写作来说,这两类资料都是必不可少的,要恰当地将它们运用到论文写作中去,注意区别主次,特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用,不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。

五、拟写论文提纲

拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步,可以说从此进入正式的写作阶段。首先,要对学术论文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文写作者可以参考杂志上发表的论文类型,做到心中有数;其次,要对掌握的资料做进一步的研究,通盘考虑众多材料的取舍和运用,做到论点突出,论据可靠,论证有力,各部分内容衔接得体。第三,要考虑论文提纲

的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种,前者只是提示各部分要点,不涉及材料和论文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说,最好拟一个比较详细的写作提纲,不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映,写作时即可得心应手。

1.论文写作的步骤

2.论文的写作要求、步骤与论文写作技巧

3.论文的写作要求、步骤和技巧

4.毕业论文写作步骤

5.论文写作的步骤是什么

6.教育论文写作步骤和技巧

7.本科毕业论文写作思路及步骤

8.议论文写作的一般步骤

9.法学本科毕业论文的写作步骤

护理科技论文选题与写作 第6篇

1.1 概念

护理科技论文是科技人员或护理工作者在护理学研究领域对其创造性研究成果进行理论分析和科学总结,并得以发表或通过答辩的科技写作文体。

1.2 护理科技论文的基本要素

高水平的科技含量:实验新结论;理论新见解;观察新发现;研究新成果。严谨有据的书面文件:假设、数据、分析、结论四位一体,符合文章逻辑结构。按一定方式有效出版:学术刊物发表;学术会议宣读或交流;学术答辩通过。

1.3 护理科技论文特征

科学性:科技论文的灵魂。真实性、再现性、准确性、逻辑性、公正性。首创性:科技论文的核心。

实用性:科技论文的价值。社会效益和经济效益。

有效性:以发表或存档为标准。

1.4 护理科技论文常用体裁

1.4.1 论著:通过护理研究(含临床研究、实验研究、教学研究、管理研究、调查研究、重大观察发现等)所获得资料撰写的文章。课题、专利项目所产生的成果,多以论著形式发表。

写作要求:①科学性是首要因素 ;②符合伦理道德规范 ;③符合论著写作格式。

1.4.2 基础护理研究:反映临床护理中常见、带有普遍性的基本理论和技术操作。主要包括对各系统病人及健康或亚健康人群具有共性的生活护理和技术服务。写作要求:①内容新颖;②方法、技术先进;③具有普遍指导意义;④避免教科书式写法,把“应该怎样”变成“我做了什么”、“如何做的”。

1.4.3 专科护理研究:以某一专科(如内、外、妇、儿、中医等)为对象,反映该领域开展的医疗护理新业务、新技术、新方法、新成果、新进展。护理学术期刊常见体裁。

写作要求:①新颖;②鲜明专科特色;③作者亲历亲为;④避免“以医代护”或“医疗+护理”的写法。

1.4.4 个案护理研究:就某一少见或者罕见病例及疑难重症病人,或有特殊意义个案,总结其治疗、护理的成功(或失败)经验,以供同行借鉴。

写作要求:①选择病例有典型意义;②治疗、护理过程叙述完整性;③总结经验(教训)实事求是;④突出护理特色。

1.4.5 护理文献综述:以某一专题或问题为中心,通过查阅、收集大量国、内外近期的原始医学文献,经过作者理解、分析、归纳整理成文,以反映出该专题的历史、现状、最新进展及发展趋势,并做出评论与建议。

写作要求:①综合性。纵横交错 ;②评述性。在对已有资料进行综合分析、评价时要求反映作者自己的观点与见解; ③先进性。所选论题必须是最新医学信息与科研资料,引用文献70%是近3年资料;④逻辑性。论点论据必须紧紧围绕主题,且有机结合,不是各种观点的简单堆砌。护理科技论文的选题

2.1 选题的意义:选择研究的问题和文章的论题。

问题→围绕“问题”,需要论证、阐明的现象、情况,需要改进或改变的状况。

论题→围绕“问题”,需要论证、阐明的现象、情况,需要改进或改变的状况。

选题决定论文的价值与效用:①问题的重要程度(普遍性、危害性、潜在影

响性、前瞻性);②解决问题的可行程度(问题确实存在,不是臆造或偏见;提出了解决问题的正确途径与方法;对大多数地区或单位有条件去解决此类问题。)③不违反国家科技政策以及科技伦理道德。

2.2 选题中常见问题和缺陷:①选题重复,雷同,无个性,无特色;②选题“无问题”,类似“工作总结”与“汇报”;③题文脱节,偏离,文不对题;④选题过大,空泛;⑤提出了问题,但未找到“切入点”。

2.3 选题的原则

先进性:①前人未研究的,填补空白;②前人已研究现在提出新问题、新理

论,给予发展、补充,亦可否定;③国外已有报道,尚需结合我国情况给予验证,创新应用;④将别人已研究成果、但尚未推广应用的实用化。

科学性:①事实依据;②理论依据;③自我实验依据。

实用性:围绕“减轻病人痛苦,促进人类健康”这个主题,优先研究病人或

护理人员最关心的问题。

可行性:①正确评估研究者个人知识、水平、能力;②正确评价研究的客观

条件:手段、经费、设备、时间、对象、伦理问题等。

2.4 选题基本途径

途径之一:从课题研究中提出论题;

途径之二:从护理实践中提出论题;

途径之三:从医学文献中提出的问题,做延伸性研究。

2.5 选题能力、方法与技巧

2.5.1 选题难在何处:“提出一个问题往往比解决问题更重要,因为解决问题也许仅是一个教学上或实验上的技能而已。而提出新的问题,新的可能性,从新的角度去看旧的问题,却需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。”

—爱因斯坦

提出问题是创造力和想象力的问题而解决问题是技能问题。

2.5.2 选题能力的培养:①敏感的选题意识(职业责任);②敏锐的观察能力(护理实践);③敏捷的灵感火花(知识积累)

2.5.3 若干选题方法(供借鉴)

①从国家对护理专业的方针策、相关法规中去选题。

②从大量的学术信息(包括各种学术会议、学术期刊、书籍、文献资料)中去寻找选题,拾遗补缺。

③从临床开展的各种医疗新业务、新技术中去寻找护理配合的选题。

④从大量临床护理中遇到的问题,难题中去寻找解决的办法、措施,从而成为文章的论题。

⑤在护理学科自身发展的新领域中选题。

⑥从护理学科与边缘学科交叉发展中选题。护理科技论文的结构与写作

3.1 题名(标题、文题)

3.1.1题名是论文的标签。以最恰当、最简明的词语反映文中最重要的特定内容的逻辑组合。

题名的作用:①揭示论文总纲;②供读者判断是否阅读该文;③文献检索。

3.1.2 确定题名的基本要求: ①题文相符,紧扣主题与宗旨。②简明醒目。一般不超过20个中文字,一般不设副标题;不使用含主、谓、宾完整句。③用词准确。标题中不使用非标准的缩略事、代号、标点符号以及不规范的口语。

3.1.3 制作标题的一般方法:①三大要素(对象、方法、目标或结果)构建法;②关键词组合法;③“画龙点睛”法:(即用最简明准确的词语点出文章最新颖的主题)。

3.2 署名(作者、单位)

署名目的与作用:文责自负;标志著作权;体现劳动成果(按贡献排序);便于读者与作者联系及文献检索。

3.3 摘要

3.3.1指示性摘要:一般用于创新内容少的论文,主要是向读者提示该项研究的方法、结果、意义,篇幅100字左右。

3.3.2结构性指要:科技论文最常用的摘要书写格式。主要包含:目的、方法、结果和结论四要素。可独立成文,是一篇科技论文的高度浓缩。

3.3.3摘要编写基本要求:①用第三人称,不使用“本文”、“作者”等主语。②不用引文、缩略语、代号。③不对论文作评论,尤忌作自我评价。④不得简单重复题名中已有信息,也不得与引言雷同。

3.4 关键词(主题词)

3.4.1 定义:为了文献标引,从论文中选取出来,用以表示全文主题内容信息的单词、词组或术语。一篇文章关键词数量以3 ~5个为宜,最多不超过8个。

3.4.2 关键词选取方法

叙词标注:叙词是收入《汉语言主题词表》(叙词表)中规范化词或词组。(多为编辑采用)

自由标注:直接从文章的题名、摘要、层次标题或文章中抽出来的反映该文主题的自然语言(词或词组)。(多数作者采用)

3.5 引言(前言)

引言是正文的引子。国内刊物引言部分不设标题。引言起提纲挈领和引起阅读兴趣作用。

3.5.1 引言内容:① 研究目的(为什么进行这项研究);②研究背景(历史与现状); ③主题依据(理论与实践);④研究预期结果(本研究的意义)。

3.5.2 写作要求:①开门见山(避免过多叙述历史渊源与过程);②突出重点(避免同行已知常识性内容); ③实事求是(避免自谦或自吹式的语言);④与结论呼应(引言提出的问题结论部分必定回答)。

3.6 材料(资料、对象)与方法

材料是表现研究主题的依据,方法是完成主题的手段,两者共同回答“怎样做”的问题,由此体现整篇论文的“科学性”。

3.6.1根据论文的类型,此部分的标题可分别标示为:

对象与方法。多用于调查研究、专项实验;

临床资料。多用于临床专科、专病研究;

操作步骤。多用于新业务、新技术临床应用;

手术方法(方式)。多用于手术型护理;

病例介绍。多用于个案护理或经验借鉴。

3.6.2材料包含的一般内容

①一般资料。临床研究说明病人性别、年龄及与研究对象有关的其他情况。实验室研究应该说明动物的种类、性别、年龄、体重、健康状况等。

②临床资料。介绍研究对象总例数、主要症状、体征、实验室检查结果、病例选择标准、观察项目及判定标准等。突出护理特点,避免大幅照抄医用资料。

3.6.3“方法”的写作

实验研究方法:仪器、设备(厂家、型号)、试剂(药物)名称及规格;分组;操作步骤与过程等。

临床研究方法:分组(观察组、对照组)及实施方法;观察或评价指标;出现问题及处置;手术配合;治疗方式;统计学方法(必要时说明软件名称)等。

3.7 结果

结果是论文的核心,是研究成果的总结。结果的内容包括观察到的现象,获得的数据等。通过对其整理和统计学处理,按逻辑顺序用文字描述或借助图、表表达。

结果的表达方式: ①文字。要求简明扼要,肯定或否定的结果一语道破。用语准确。若有多个结论,可按重要程度按序列出;②表格。列表给人以简明、精练,对比鲜明的印象,目前普遍推行使用“三线表”;③绘图。图可以使结果表达形象、直观。

3.8 讨论

讨论是对结果的评价,是论文的精华部分。

3.8.1 讨论的内容: ①对研究结果进行理论性阐述,并对结果部分的资料、数据,现象用自己的理论进行综合分析;②指出结果和结论的意义,对实践的指导作用与应用价值(经济效益、社会效益);③类似问题国内外研究进展,本研究的独特之处以及与其他研究异同及原因;④研究过程中遇到的问题及解决途径、方法或操作注意事项等;⑤本研究的不足和努力方向。

3.8.2 写作要求: ①注重理论阐述,观点鲜明,论据充分,紧紧扣住主题,讨论的问题不宜超过3个;②不要重复在引言和结果中出现的数据和资料,但要回答引言中所提出的问题,彼此呼应;③说明留有余地,不要把不成熟的论点强行搬入结论中。小结:护理科技论文写作过程

临床护理路径医院护理论文 第7篇

1资料与方法

1.1一般资料

01月~05月,在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例,其中男48例,女110例,年龄19~88岁,平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例,占9.5%,高中文化38例,占24%,初中及以下文化105例,占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组,每组79例,两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教,护士机械地执行医嘱,临床工作中对患者随机实施健康教育,实行功能制护理。

1.2.2试验组

由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组,制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训,制定临床护理路径表。以时间为横轴,以护理流程为纵轴,根据专科特点细化分级护理内容,按计划制定健康教育内容,包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点,优点。按计划进行健康教育活动,完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素,及时分析资料,查找原因,不断优化护理流程。护士长参与指导,督查工作。及时发放患者满意度调查表,并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表,评价临床实施效果。

2结果

从汇总的数据结果来看,患者对护理工作的满意度试验组高于对照组;患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组,试验组的住院天数也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

3.1应用CNP提升患者对相关知识的掌握,急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%,健康教育知识理解力低下,接受能力差。对患者进行随机健康教育,患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径,使床位护士按计划对患者实施健康教育,使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育,使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度,不断分析原因,总结健康教育实施过程中出现的问题,提出整改措施,进行效果评价,不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程,熟悉疾病病因,掌握各项检查注意事项,健康教育知识知晓率提高,积极配合治疗。

3.2通过CNP的实施,提高了患者的满意度,细化了分级护理内容,促进了优质护理服务的实施,体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天,护理人员根据计划有步骤地实施工作,减少了护理不良事件的`发生,提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素,积极寻找原因,与患者进行沟通交流,提出改进措施,不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。

护理论文写作 第8篇

1 论文类型和选题

1.1 论文种类不当

安徽省护理自考本科答辩论文要求实验性或调查性研究, 非综述、病例报道或护理体会等。2008年不符合要求的论文只有2.67%左右, 但仍有护生写大面积烧伤病人护理、人工股骨头置换术护理、下肢深静脉血栓形成治疗与护理等论文。

1.2 选题

1.2.1 选题不当, 研究无意义

如比较替硝唑与生理盐水用于预防下颌术后口腔感染效果, 以抗生素和生理盐水比较结果很明显。

1.2.2 护理质量太低

如将实施心理护理对焦虑影响、功能锻炼对生活质量影响、术前练习床上排便对术后便秘影响等作为研究内容, 对照组不实施心理护理或功能锻炼, 既不符合临床护理现状, 也违反伦理道德要求。

1.2.3 研究过于陈旧

如25%硫酸镁湿敷减轻甘露醇所致静脉炎, 食管癌、贲门癌术后病人早期肠内营养等, 其研究方法与以往已发表类似研究并无不同。

1.2.4 选题过小

如研究截石位对经尿道前列腺电切病人术中生命体征的影响, 只研究摆体位前5 min及后1 min心率、收缩压、舒张压变化, 并讨论变化原因与截石位对回心血量影响有关, 其他内容均无。而对经尿道前列腺电切病人来说截石位是手术的必须体位, 如何判断生命体征的变化对病人是否安全, 在不同年龄段病人生命体征的变化是否有明显不同, 术中持续性产生何种影响, 如何解决这一问题均未研究。

1.2.5 研究内容与作者工作科室无关

从作者提供的简历中可见, 有少数作者研究内容不是在所工作科室完成的, 如在手术室工作, 但研究内容是不同麻醉体位对术后并发症的观察, 使审阅者对资料的真实性有所怀疑。

2 标题、摘要和关键词

2.1 标题

标题应高度概括, 准确、恰当地表达论文的特定内容。2008年论文标题的概括性和字数要求已较以往有很大好转, 但仍存在标题不能反应研究内容的问题。如“无痛导尿新进展”, 从标题看以为是对无痛导尿进展进行综述, 实际研究内容是导尿前使用麻醉药物静脉注射对减少不良反应的影响。也有研究目的、手段、研究对象等不够准确, 如对某种特定病人、某手术后护理方式进行研究, 但题目未写出具体病人种类等。

2.2 摘要

摘要基本能按照目的、方法、结果、结论进行书写, 字数一般控制在200~300字。但常见问题有概括性差, 从摘要中不能简要明确作者所进行的研究, 如方法中不写实验组和对照组具体方法, 只写随机分组进行研究等;另外, 结果和结论常常混淆。

2.3 关键词

关键词是为了便于文献索引和检索而选取的能表达论文主题的词或词组, 用词应根据美国国立医学图书馆编制《医学主题词表》 (MeSH) 和我国编制的《汉语主题词表》中的词进行标引。自考护生论文中常见问题是关键词不足或不够准确。

3 正文

3.1 前言

一般前言的内容是说明研究课题及研究目的、意义和背景、概述有关研究的一般情况 (如范围、时限、场所) 、阐明研究方法、简述主要结果等。在2008年毕业论文中常见问题一是无前言、前言与摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明确, 未写清研究背景和意义。如骨科病人预防便秘的护理措施, 前言中只写骨科病人因为多种因素影响容易便秘, 及便秘发生率, 未写出本研究用何方法在何时间对多少例病人实施护理。

3.2 研究设计

研究设计是研究的总体方案, 奠定了研究的基本框架, 设计的好坏关系到是否能获得有价值的科研成果, 应包括研究对象、研究内容、研究方法、研究所需的人力、物力等内容。设计部分的错误仍然是最主要的问题。

3.2.1 研究对象的确定

为使研究更有意义, 研究对象的选择非常重要。如研究0.04 mg/kg咪达唑仑与1 μg/kg芬太尼静脉注射用于无痛导尿, 不如选择男性病人作为研究对象;研究骨折病人预防便秘措施, 不如选择下肢或脊柱手术者。

3.2.2 两组资料无可比性

科研设计要素不严密, 研究对象的收集与分组未充分考虑受试对象间的差异性。分组时未考虑一般因素 (性别、年龄、嗜好、生活习惯等) 、社会因素 (职业、家庭情况、心理状况、文化程度等) 和疾病因素 (疾病的病种、病程、病情、并发症等) , 未去除干扰实验效应的因素。也有对照组使用方法过于陈旧, 两组之间比较无意义。

3.2.3 样本量

设计要求有足够的样本数, 但勿强求。有作者为获得较多例样本, 未注意研究起止时间, 对一临床实验性研究, 跨度5年, 甚至更长时间。

3.2.4 处理因素非护理范畴

如研究内容为“利多卡因用于气管插管病人的护理观察”, 干预因素非护理, 超出学科范畴。还有论文以手术方式为干预因素, 比较术后护理方式的不同, 论文前半段详细描述手术术式, 后半部分描述不同护理方式, 无任何意义。

3.2.5 观察指标 (效应指标) 选择不当

3.2.5.1 观察指标不正确

如研究上颌骨切除病人不同漱口液预防口腔感染效果, 使用痊愈、好转作为观察指标, 此指标应针对已感染者进行评价。再如两组药物用于乳房癌化疗病人的镇吐效果, 实验组除止吐药外, 化疗前给予安定10 mg静脉推注, 以是否入睡作为评价是否有效指标。比较肠内、肠外不同营养方式用于重型急性胰腺炎效果, 未把营养指标作为观察内容。

3.2.5.2 观察时间不正确

如研究全麻术后早期半卧位对腰肌酸痛的影响, 观察时间在48 h, 而病人由麻醉体位改为半卧位后至48 h之间可更改其他体位或进行床上活动, 均可减轻腰肌酸痛, 无法确定腰肌酸痛的减轻与早期卧位的改变有关。或无观察时间。

3.2.6 科学性差

如调查研究论文中相当多调查表是自行设计的, 但在论文审阅中发现论文没有一篇进行信度、效度测定以及在正式应用前做预试验的;已广泛使用的量表用于特定人群前, 也未重测信度。有的问卷过于复杂, 或使用量表过多, 时间过长, 可接受性差。相当多问卷不容易填写, 问卷涵盖内容不全, 等级设置不合理, 或问题过于敏感, 无法准确填写。

3.2.7 统计设计错误

是常见的薄弱环节。

3.2.7.1 统计方法的选择不正确

如卡方检验要求样本含量应大于40且每个格子中的理论频数不应小于5, 当样本量大于40但理论频数有小于5的情况时, 卡方值需要校正。但护生不知使用校正公式。对定量和定性资料的一般检验方法如下:定量资料为单因素两水平研究时, 可用t检验;样本含量很大时, 可用U检验代替;单因素多水平 (≥3) , 可选用F检验;多因素单水平或多水平, 用F检验。定性资料为双向无序R×C表资料, 可进行χ2检验[1]。

3.2.7.2 统计结果的表达不规范

正确表示方法是:卡方检验 (χ2, 希腊文小写, 斜体) ;t 检验 (t, 英文小写, 斜体) ;P值 (P, 英文大写, 斜体) ;平均数 (x, 英文小写, 斜体) ;标准差 (s, 英文小写, 斜体) 。

3.2.8 科研资料不真实

如护生针刺伤调查结果有80%以上实习护生被针刺伤, 再如某调查每一项有3个等级, 分别赋分为1分、3分、5分, 对此项统计结果为47.3分±71.7分等。

3.2.9 资料不完整

如对病例的来源、例数、性别、年龄情况、病种等未注明, 如伤口自粘敷料与3M敷料比较, 对自粘敷料只介绍厂家、批号, 未介绍其特点。另外超过90%的调查研究未附调查表、量表。

3.3 结果

3.3.1 与评价指标不符合

如评价不同敷料对中心静脉插管病人局部感染的影响, 局部感染的判断标准使用美国疾病控制中心定义:导管入口处红肿、硬结、有脓性分泌物。在结果中却列表分别统计红肿例数、硬结例数、有分泌物例数, 如果同一病人既出现硬结又有脓性分泌物如何记录、是否存在重复统计从文字中不能得知, 所以评价指标虽正确, 但统计结果记录方式却错误。

3.3.2 文字描述不完整

护生在结果部分常常未描述出所有实验或调查的结果, 或未加任何文字描述甚至没有标题, 只用表格表示。

3.3.3 表格不规范

论文撰写要求表格在文中应紧接在第一次涉及它的相关文字段后面, 最好编排在同一页内, 一般应先在文中叙述“见表1……”、“如表2…所示”, 然后排表[2]。常见问题有无表题、无单位、表格非三线表、表格过于庞大或过分散、横纵标目顺序错误、数字与标目未对齐、表格下无检验值及P值等。

3.4 讨论

讨论应结合研究结果, 紧扣主题, 突出重点, 阐明自己的观点。不要过细地重复叙述已在前言或结果部分中详细描述过的数据或其他资料。讨论最常见问题是与研究和结果无关, 如用生活质量问卷 (GQOLI-74) 、直肠癌专用问卷 (EORTC, QLQ-CR38) 对术后1月和6月永久性肠造口病人进行调查, 但讨论中根本未分析病人术后1月与6月调查内容的不同有何意义及其与护理的关系。讨论中存在的其他问题还包括过度罗列文献, 与前言内容重复等。

摘要:[目的]分析护理本科自考生论文存在的问题, 为提高自考生论文写作水平提供参考。[方法]以2008年453篇毕业论文为研究对象, 统计初审后送审论文的通过率, 并对论文的研究内容、科研设计、实验要素、科研资料、统计学处理、参考文献引用等资料中常见问题进行描述。[结果]2008年送审论文初审后直接参加答辩的占9.32%, 需寄回重审的占58.47%, 重写的占32.200%。虽然论文在体裁、论文格式、论文写作技巧、总体质量方面较前有所进步, 但依然存在较多问题。[结论]护理本科自考生论文撰写质量仍然有待提高。

关键词:护理专业,护理科研,成人继续教育,自学考试,毕业论文,常见问题

参考文献

[1]方积乾.卫生统计学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:5.

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