核心制度护理考试

核心制度护理考试（精选6篇）

核心制度护理考试 第1篇

护理核心制度考试试卷

一． 填空题：

1．在执行医嘱及各项处置时应做到三查————、—————、—————；八对———、———、———、———、———、———、———、———。

2．年老体弱、幼儿适用于———级护理，每———巡视患者一次。

3．接班时发现的问题应由————负责，接班后发现的问题由————负责

4．各种急救药品、器材及物品应做到四定——————、——————、—————、——————。三及时——————、-——————、—————

5．护理人员对患者的健康教育方式有——————、-——————、————

6．输血前必须经————人核对无误后方可执行，并在——————、——————、—————上签全名，输完血后见将学袋保留————h

7．抢救记录来不及记录的抢救者，事后————内据实补记。

二、是非题：

1、药品备齐后，自己再核对一遍，准确无误后即执行（）

2．护理人员可以将体温单、医嘱单、护理记录、首次病志、并程记录给病人复印。（）

3．对重大手术后患者给予一级护理（）

4．责任护理缺陷应于5天内提交书面材料交护理部（）

5．病房交班报告本用完后需妥善保存一年（）

6．使用了毒麻限制药品后立即将安瓿丢弃（）

7．病人出院后或死亡后，将病历排好，于半月内送病案室（）

8．特殊感染的患者采用的一次性用品，用后装入黑色塑料袋（）

9．高热、出血患者适用于二级护理，每30~60分钟巡视患者一次（）

10．急诊护理病例讨论应在24h内完成（）

三、问答题

1．如何提高护理人员抢救危重病人的成功率？

2、简述护理人员的四轻及十不交接

核心制度护理考试 第2篇

一、填空题：

1、申请护士首次注册应当具备的条件:具有完全（）能力；在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成（）个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；通过国务院卫生主管部门组织的（）考试；符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

2、护士再注册每（）一次。

3、护理质量管理实行（）护理质控网络，4、每年定期对全院护理人员进行（）和（）教育。

5、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率（）；危重病人护理合格率（）；、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率（）；护理文件书写合格率（）。

6、坚持对护理人员进行“三基”（）、（）、（）、“三严”（）、（）、（）培训及考核，人人达标，有考核记录。

7、医嘱查对制度医嘱必须（）查对，护士长每周至少参加大查对（），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。

8、服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。三查：（）；（）；（）；七对：对（）、（）、()、（）、（）、（）和（）。一注意：用药过程中，应（），做好记录。

9、备药前要检查药品（），注意水剂、片剂有无（），针剂有无（），检查标签、有效期和批号。

10、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（）；用多种药物时，要注意有无（）。

11、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好（）。

12、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行（），确定无误后进行输血，并（）签名。

13、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房（）携带病历，（）交患者或家属携带。

14、手术病人查对制度：核对病人：把好“四关”：接病人之前，与（）查对；进入手术间之前，与（）查对；进人手术间之后，与（）查对；麻醉之前，与（）查对。

15、手术物品查对：（）或（）手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。

16、分级护理制度应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人一览表上作相应标记特级、一级（）卡片、二级（）卡片、三级（）卡片。

17、特级护理；设（）昼夜守护，严密观察患者（），监测生命体征。

18、一级护理：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施（）和（）。

19、二级护理：根据患者病情，正确实施（）和（）。

20、大抢救应立即报（）、（），并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。

21、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（）、（）（）、（）、“三无”（）、（）、（）、“二及时”（）、（）、“一专”（）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

22、各级人员必须熟练掌握相关抢救（）和抢救（），熟悉各种抢救仪器的（）及（）方法。

23、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项（），及时、准确执行（），用药、处置正确无误。

24、对危重病人应（）抢救，待病情（）后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。

25、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须（）核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经（）核对后方可弃去。

26、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

27、抢救工作进行同时，要通知（）并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。

28、严格执行各项（）和（），按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。

29、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防（）、（）发生。30、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少（）的发生。

31、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加（）专人保管，每班交接，做好登记。

32、落实“四防”（）、（）、（）、（）措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。

33、值班护士应掌握（），严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须（）通知医生并配合处理，认真作好护理记录。

34、接班者提前（）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

35、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者)负责；接班后发现问题，则由（）负责。

36、各种交接班均应进行（）、()及（）交班。

37、护理文件书写必须由具备（）资格的护理人员完成。实习、进修、见习护士书写后应有（）签字。

38、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术护理记录单、手术安全核查记录归入（）保存。

39、住院期间的运行病历，要求（）存放，病历用后必须（）。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士（）保管，防止丢失。40、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人（）擅自查阅患者的病历。

41、病人及家属要求复印病历资料，须经（）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。

42、病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行（）病历制度，（）直接将病历交予病人或家属。

43、医嘱必须经过（）签名后才有效。一般情况下医师不得下达（）医嘱。

44、对有疑问的医嘱，护士须（）后方可执行。

45、护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的（）并签全名。

46、护理查房包括（）查房、（）查房、（）查房。

47、查房前要做好（），目的明确，查房病例具有（）。

48、请科室会诊前应做好各种（）准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。

49、科间会诊一般于（）小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。

50、各科室至少（）进行护理病例讨论一次。

51、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（）水平。

52、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到（）水平。

53、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须（）。

54一次性使用的医疗器械和器具不得（）使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。

55、各部门对消毒灭菌效果检测有（）记录。

56、护理人员能正确掌握控制医院感染的（）措施、（）预防、消毒隔离方法。

57、消毒隔离制度与相关措施到位，（）、（）有明确的流程标识。

58、有手卫生规范并对护理人员进行（）。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病刷手.59、无菌包一经打开不超过（）小时；铺无菌盘不超过（）小时；无菌干罐持物钳（）小时。

60、护理人员要加强自身防护，遵循（）原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（）。

61、传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先（）后（）的原则进行处理。62、病人床单位、布类、用品等，做到（），病人出院、转科或死亡后进行（）处理。63、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置（）塑料袋内，损伤性废弃物置（）容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。

64、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，护士长在（）小时内口头或电话报告护理部.65、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善（），不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

66、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免（）和引发（）冲突。67、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节（），按医院投诉管理办法，予以相应的处理。68、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（）在场的情况下进行病历封存。

69、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有（）在场。

70、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证（），抢救措施不得（），与接收科室做好交接并()签字。

71、在健康教育过程中，护士应根据病人（）、（）、（）的不同阶段进行健康教育。72、健康教育要坚持因人施教、病人参与，符合()与()相结合的原则。73、将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达（）%。74、根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴（）人。传染病人一般（）陪伴。

75、陪伴、探视人员（）随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；（）私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。

76、各科室根据本科室具体情况每月组织（）次业务学习，制定切实可行的学习计划。77、对护理人员培养应分（）、（）进行。分为学历教育、毕业后规范化培训和继续教育。78、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行（）培训和管理。

79、按国家继续教育规定，每人每必须完成（）学分并归人个人技术档案。80、承担护理教学的护理单元应有（）负责教学。

81、临床护理专业实习指导教师必须具有至少（）年以上临床专科护理经历。82、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度（）。83、外借物品须有（）、（）记录，重要物品须经护士长（）方可借出。84、病房应根据（）特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。85、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得（）取用。86、定期检查药品质量，做到“三无”（）、（）、（），药品标签清晰可辨，药品相符。87、病人的贵重药品应注明床号、姓名，（）妥善保存，不用者及时退回药房。

88、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。

89、医疗仪器、器械指定（）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。

90、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时（）、（）处理。

91、精密设备要（）管理，（）存放，（）检查，（）维护，若有损坏，及时送修。92、病人出院、转院时，护士应将被服（）清点、收回。93、手术查对把好四关：手术开始（）、关闭体腔（）、体腔完全关闭（）、皮肤完全缝合（），清点数目相符。

二、单项选择题

1、下列不属于护理核心制度的是（）

A护理新业务、新技术准入制度

B医嘱执行制度 C 院务公开制度

D查对制度

2、护士再注册每（）年一次

A 2

B

C

D 5

3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（）

A 红卡片

B 黄卡片

C 蓝卡片

D 绿卡片

4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）

A 病情趋向稳定的重症患者

B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者

D 生活完全自理且病情稳定的患者

5、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征；

C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记 A

B

C

D 7

7、交接班制度规定接班者提前（）分钟到科室

A 5

B 10

C 15

D 不必提前

8、接班后发现的问题，由（）负责

A 接班者

B 交班者

C 共同

D 都不负责

9、护理文件书写可以由（）护理人员完成

A必须由具备独立执业资格的护理人员

B实习护士

C 进修护士

D见习护士

10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（）

A 24小时内

B 12小时内

C 本班内

D 立即

11、护理病例讨论的范围不包括（）

A疑难、特殊、罕见病例

B重大抢救病例

C死亡病例

D新入院病历

12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（）A低效消毒水平

B中效消毒水平

C高效消毒水平

D灭菌水平

13、无菌包一经打开不超过（）

A4小时

B8小时

C12小时

D 24小时

14、护理会诊一般于（）小时内完成

A4小时

B8小时

C12小时

D 24小时

15、病人安置的原则，以下哪项错误（）

A感染与非感染病人分室安置

B同类感染病人分室安置

C特殊感染病人单独安置

D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）

A黑色

B白色

C黄色

D彩色

17、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效

A4小时

B8小时

C12小时

D 24小时

18、药物敏试结果阳性以（）笔作“+”标记

A黑色

B红色

C蓝色

D蓝黑色

19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）

A查对制度

B护理质量管理制度

C护理会诊制度

D护理新业务、新技术准入制度 20、“三基”不包括（）

A基础理论

B基本知识

C基本技能

D基本素质

三、多项选择题

1、护士首次注册应当具备的条件（）A 具有完全民事行为能力 B在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

C通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试； D符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

2、遇重大抢救应立即上报（）

A 保卫科

B护理部

C院领导

D 医务科

3、急救器材、药品做到“四定”，是哪四定（）A定种类

B 定位放置

C定量保管

D 定期消毒

4、剧毒、麻醉药品必须做到（）

A加双锁

B专人保管

C每班交接

D做好登记

5、护理查房种类有（）

A 管理查房

B业务查房

C教学查房

D行政查房

6、护理查房的要求（）

A查房前要做好充分准备，目的明确

B查房病例具有代表性

C查房时应运用护理程序方法

D采取多种形式，保证查房质量

7、护理会诊种类分为（）

A 业务会诊

B疑难病例会诊

C院外会诊

D科间会诊

8、护理文件书写严格按照（）A卫生部2010年《病历书写基本规范》

B《四川省护理文件书写规范(试行)》 C《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》

D《护士条例》

9、护理纠纷或事故处理程序包括（）A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害

B及时报告护士长、科主任 C必要时上报护理部、医务科

D特殊重大事件报告分管院长

10、紧急封存病历的程序（）A病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在医患双方在场的情况下进行病历封存。

B若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。C封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。

D封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。

四、判断题

1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（）

2、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（）

3、护士再注册每三年一次。（）

4、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。（）

5、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≤90%。（）

6、护理文件书写质量评价，合格率≤90%。（）

7、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（）

8、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（）

9、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（）

10、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（）

11、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。（）

12、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。（）

13、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。（）

14、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（）

15、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化（）

16、二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化（）

17、三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化（）

18、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”“三无”“一专”抢救物品可随便外借。（）

19、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。（）20、抢救时也不可执行口头医嘱。（）

21、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（）

22、抢救工作进行时，不要通知病人家属。（）

23、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。（）

24、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加双锁专人保管，每班交接，做好登记。（）

25、做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。（）

26、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行离开岗位。（）

27、接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。（）

28、各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。（）

29、护理文件实习、进修、见习护士可单独书写。（）30、住院期间的运行病历，用后可随意放置。（）

31、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。（）

32、病人及家属要求复印病历资料，从病房直接复印病历。（）

33、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。（）

34、严格执行有关的法律、法规、恪守保密规定，保护病人隐私。（）

35、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。（）

36、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。（）

37、临时备用医嘱(SOS)24小时内有效。（）

38、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。（）

39、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。（）40、各科室至少每年进行护理病例讨论一次。（）

41、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到灭菌水平。（）

42、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。（）

43、医疗器械的消毒灭菌合格率达100%，铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳4—8小时。（）

44、病人床单位、布类、用品等，做到“一人一用一消毒”。（）

45、医疗废弃物不必分类收集处理。（）

46、发生严重护理差错事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。（）

47、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。（）

48、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。（）

核心制度护理考试 第3篇

1 制定标准

依据医院管理年、质量万里行及等级医院的标准, 结合14项核心制度的相关规定, 根据医院的实际情况, 制定出适合医院实际检查标准, 对临床医疗、护理质量进行重点考评, 使核心制度在临床护理中能得到贯彻实施。医院14项核心制度的内容有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、会诊及急诊会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、医生护士交接班制度、新技术准入审批制度、临床用血审核制度、病历管理制度、分级护理制度等, 其重点内容均表现在医疗护理病历中, 由此, 重点抓医疗护理病历的书写、记录及完成情况, 使核心制度在医疗护理中得到很好的落实。例如三级查房制度, 在病程审签中体现;分级护理制度则在医嘱病人和护理记录中体现。检查时根据标准进行检查和记分, 让核心制度能得到贯彻和执行。

2 组织学习培训, 加强质量管理队伍建设

医院成立专门质量管理科室, 组建一支质量管理队伍, 要求其工作人员素质高、工作认真负责、态度严谨、做事公平、具有牺牲精神。医疗质量管理队伍的人员从高年资中级以上职务人员中选取, 由护理部人员、各片区护士长、科室护士长组成。组织医疗护理质量管理队伍人员, 对制定的考核标准及检查方法进行学习培训, 医疗护理质量队伍每周固定2个下午进行质量检查;每月对各种检查的项目进行抽查, 每季进行全面的检查。在检查中不断学习, 由此不仅能掌握本科室的重点项目, 同时也知道其他科室的考核内容。

3 检查的实施与落实

由于科主任、护士长不仅要忙于业务, 也要忙于事务性工作, 同时科内人员参差不齐, 水平也有高低, 仅依靠科主任、护士长不可能完全发现问题, 通过质量管理检查帮助其发现问题, 并及时整改, 对于科室来说是有利的。质量检查记分不是目的, 检查的改进, 发现问题、改正问题才是真正的目的。

3.1 病历的抽取

质量管理队伍主要是对运行病历的抽查, 对每个科室抽查的病历份数为检查期内病历数的10%, 1级护理病历作为重点抽查, 其他病历检查由质量管理科在检查的当日临时确定抽查的床位号数, 使科室一线医生不会选择性地准备本组的病历以应付检查, 这样可以使各个科室的每组医生均要认真、及时地完成所管理床位的病历, 以点代面督促完成病历记录, 把握环节质量。护理病历的检查是在每次检查时, 每个科室抽查5份或6份病历, 重点查护理文件的书写如体温单、医嘱单、护理记录单等的记录情况。

3.2 检查的重点内容

根据14项核心制度, 重点抓病历内涵, 特别是病程是否及时完成, 上级是否及时审签, 交接班记录的情况, 对病情的风险告知及合理用药, 护理的“三查七对一注意”, 护理文件的书写以及分级护理等项目进行检查。

3.3 检查反馈

检查的情况及时汇总, 及时反馈, 使用《医疗质量检查反馈单》将检查中发现的问题及时反馈到各相关科室, 《医疗质量检查反馈单》一式两份, 一份为科室保存, 作为今后整改的方向, 另一份返回到质量管理科, 并说明整改的情况。如在检查时发现必须立即整改的问题, 则现场整改, 如未能现场整改的则限时整改;如对检查有异议的或持有不同观点, 可在《医疗质量检查反馈单》的返回单中说明, 同时作为日后记分的凭据。如果在检查中出现的缺陷与两个科室有交叉, 则将问题同时反馈到两个相关科室, 使检查记分能公平、公正。

3.4 检查时做到人性化

每次检查的记分不是目的, 主要是通过检查来帮助科室查找问题, 提醒应该观察的、记录的, 异常情况应该分析, 并举一反三进行整改。临床工作中特别是外科系统, 医生每天忙于手术, 主任查房后不能及时审签、病程记录不能及时完成, 造成病历检查时出现缺陷比较多。检查中重视与现场当事医护人员的沟通, 指出不足之处, 对发现的缺陷问题现场能整改的则及时督促改正, 整改后不记分, 同时指导年轻医护人员对病程如何去分析, 对疾病如何进行鉴别、诊断, 病史的书写, 护理的评估诊断等。对缺陷不能及时整改的则限时整改, 科室将根据《医疗质量检查反馈单》提出的缺陷逐一整改, 如对检查反馈的情况有异议时, 科室可以提出申诉, 质量管理科将组织质量管理人员根据科室申诉的理由进行讨论、评定记分, 这样不仅问题得到改正, 同时质量管理人员也得到学习和提高, 检查的方法也能得到改进, 使质量检查更加人性化, 更加公平合理。

3.5 检查的通报

检查后除了及时将检查情况反馈给科室外, 还通过每月的医疗质量简讯、护理质量简讯、医院感染管理简讯, 将每个月的检查结果汇总、分析、总结以及改进的方向进行通报, 同时将检查的结果与月奖金挂钩, 从而达到持续改进的目的。

4 核心制度的落实与医疗护理的改进

医疗护理质量管理队伍人员不间断的检查、反馈和整改, 使医疗护理质量得到不断的改进。2009年医疗护理质管人员抽查运行病历, 占全年病历总数的14.9%, 发放到各科室的《医疗质量检查结果反馈单》700份;2010年抽查运行病历占全年病历总数的16.3%, 发放到各科室的《医疗质量检查结果反馈单》518份, 让科室举一反三进行整改, 通过不断检查及时发现问题, 并跟踪及时督促整改, 使问题消灭在病历归档前, 从而把握好环节质量, 保证终末质量。

核心制度护理考试 第4篇

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0614-01

血液净化过程中要杜绝失误，最重要的是预防，在实际工作中确保各项规章制度的有效实施，从根本上减少以及杜绝失误的发生，制度是护理安全的有力保证。在我们血透室，如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范、操作流程等规章制度，就有可能发生差错事故，给患者带来痛苦，引发医疗纠纷。我院多年来通过对核心制度在血液透析实际操作中的落实，最大程度的减少了护理差错和护理纠纷的发生，科室护理质量和患者满意度提升，收到了很好的效果。现介绍如下

1 查对制度的落实 严格执行查对制度是保证病人安全和护理工作正常进行的根本保证。这要求我们要有高度责任心，层层把关，一丝不苟，认真查对，这是我们血液透析中心工作极为重要的环节，也是我们血液透析中心护士职业道德的具体体现。因此我认为在我平时工作中，除了做好常规护理工作中的“三查七对”、输血查对等制度外还应做好以下的具体查对工作。

1.1 透析前准备 准备时要认真核对病人姓名，机位号，治疗模式。透析管路包装是否完整，有效期等。透析器姓名，消毒液是否灌满，透析器型号，使用次数，复用时间，容量等透析器各项内容。

1.2 预冲时 开机后预防A.B液接头误接，应在前一次透析结束时，A、B液吸管的正确复位，在本次开机时，再次校对各管路标识。预冲管路时再次核对以上内容，检查管路的完整性等。连接旁路时，注意连接标识，透析正常进行后，再做一次检查。避免旁路接反，因透析过程，血液和透析液在透析器的膜两侧反方向流动，才能达到最大限度地发挥整个透析器的弥散效能，才能使水和溶质通过半透膜孔进行充分交换。所以，血液和透析液同向流动将直接影响透析效果。

1.3 透析开始至结束前 治疗前连接患者要认真核对患者姓名、性别、床号、住院号、治疗方案、透析器各项内容、弥散是否完成、测定残余浓度、旁路及管路连接等详细情况。连接血路时，注意先接动脉侧穿刺針再接静脉侧，启动血泵后，检查一次，再盖好治疗巾。常规注入基础肝素量，透析开始后根据患者需要，再持续追加肝素至结束前30 min。上机完成后再次核对肝素使用情况，确保透析过程无凝血现象。

1.4析开始阶段，应对机器控制面板上透析各项治疗模式及参数予以确认；主动询问并满足患者对温度的需求；病情变化后又稳定时，须再次检查，确认各项数值，而血流速度应在透析开始后20 min内逐渐增加，直至个体所适宜的速度。检查穿刺针→管路→透析器连接时，丝扣有没有正常对位或管路与穿刺针有没有拧紧丝扣，连接端口是否密闭。上机后确保机器处于工作状态，各指示灯显示正常后才能离开。

1.5 透析过程中加强巡视，至少每小时一次，掀开治疗巾，直接查看穿刺部位，如果有内瘘的患者，应根据内瘘情况，合理选用穿刺方法，以保护内瘘，减少出血，延长内瘘使用寿命。穿刺后应在针柄处交叉粘贴胶布。粘贴时稍加用力按压，边角处不要有翘起，使之更加粘贴牢固。整个治疗过程中应注意密切观察，勤问、勤看、勤检查，及时发现问题，随时消除不安全因素。

1.6 透析过程中使用任何药物，均应执行查对原则，护士同医生共同核对药名、剂量、浓度，瓶签脱落、字迹不清或有疑问，一律不用。输血时必须有两人或两人以上核对患者姓名、血型、交叉配血实验结果，并与病历内记载的血型核对。

1.7 透析结束后 下机时核对患者目标超滤量是否完成，治疗模式是否正确等内容。对机器进入消毒程序消毒，机器消毒前，先查看消毒液存量及种类，再确认消毒。若清洗及消毒不完全，容易使机器内管路完全或部分堵塞而影响透析正常进行。

2 消毒灭菌隔离制度 血液透析室是医院的重要科室，是急、危重症患者积聚的场所，同时也是医院感染的高危科室，因此在血液透析室必须落实消毒灭菌隔离制度，加强血液透析室医院感染的管理，有效预防血透病人及医务人员感染的发生。在我的工作中要切实做好以下工作：

2.1工作人员进入透析区应穿工作服，戴帽、更鞋，不留长指甲，不染指甲。病人的管理：病人入室须更鞋方可进入；非病人用品不能带入室内；一般不允许病人家属及其他人员进入透析室。

2.2新入血液透析患者要严格询问病史。协助医生进行乙肝，丙肝及艾滋病等感染的相关检查，对阳性感染病人严格进入阳性区域透析，并使用一次性透析器，专人分管。对无检验报告的病人安排在过渡区透析，透析器不复用。对于HbsAg、HbsAb及HBcAb均阴性的患者宜给予乙肝疫苗接种。每半年应对透析患者进行上述感染指标复查，慢性乙肝感染患者每年进行上述指标的复查。

2.3 血液透析室各区域划分明确，保持空气清新，地面、物体表面保持清洁，遇污染时及时消毒，清洁区每日进行有效的空气消毒。协助同事每月进行空气、物体表面和医务人员手的细菌培养，发现问题及时解决。

2.4 操作时，严格执行无菌技术操作规范、标准预防和医务人员手卫生规范要求洗手、戴手套、对不同病人进行操作，必须更换手套。每次透析结束更换床单、被套，对透析治疗区内所有物品表面及地面进行清洁或消毒。透析机使用后进行有效的外部消毒和内部消毒。严格执行一次性使用物品的规章制度。医疗废弃物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

2.5透析管路预冲后必须2小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。重复使用的消毒物品应在消毒有效期限内使用，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。浓缩透析液在规定的有效期内使用；肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。

3 在实际工作中我们必须同时做好分级护理制度，抢救工作制度，值班、交接班制度，医嘱执行制度，护理查房、病例讨论制度，差错事故报告制度，护理文件书写要求等核心制度。

讨论 护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。作为临床一线的护理工作者必须要加深对护理核心制度内涵的理解，掌握并真确运用，严格落实，善和提高护理技能，加强责任感不仅提高了护理质量，减少或避免了各种纠纷的发生，更重要是保证了透析患者的安全治疗。

参考文献：

[1] 李梦萍,徐珍荣. 加强核心制度学习有效提高护理质量. 临床合理用药杂志,2011年04卷 第28期

[2] 胡爱娣.护理核心制度的落实在压疮防护中的应用.中国误诊学杂志,2008年12月08卷第35期

[3] 张红. 护理核心制度执行缺陷与防范.中国误诊学杂志,2010年第10期

2018护理核心制度考试及答案 第5篇

姓名： 工号： 职称： 日期：

一、单选题（共10题，每题2分，共计20分）： 1.接班者应提前（）分钟到病房。A．5 B.10 C.15 D.30 2.卫生间墩布为（）道杠作为标记。

A.Ⅰ道杠 B.Ⅱ道杠 C.Ⅳ道杠 D.Ⅴ道杠

3.隔离的被服应单独放入（）口袋，并注明隔离字样。A.红色 B.黑色 C.黄色 D.棕色 4.不需做空气培养的房间为（）

A.治疗室 B.病室 C.处置室 D.手术室 5.一级护理患者的护理要点不包括（）

A.每小时巡视患者 B.实施床旁交接班 C.正确实施专科护理和基础护理 D.正确实施治疗、给药措施

6.三级护理患者的护理要点不包括（D）

A.每3小时巡视患者 B.正确实施治疗、给药措施

C.提供护理相关的健康指导D.正确实施基础护理和专科护理 7.服药、注射、输液查对制度不包括（B）

A.严格进行三查七对 B.下一班护士查对上一班医嘱反应 C.摆药后必须经第二人核对方可执行 D.观察用药后的反应 8.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是()A查对制度 B护理质量管理制度

C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度 9.临时备用医嘱(SOS)()小时内有效 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24 10.病人安置的原则，以下哪项错误()A.感染与非感染病人分室安置 B.同类感染病人分室安置

C.特殊感染病人单独安置 D.传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

二、多选题（共10题，每题4分，共计40分）： 1.护理行政查房包括（）

A.病房管理 B.岗位责任制 C.规章制度执行D.基础护理 2.输血前查对应包括（）

A.采血日期 B.血液有无凝血块

C.血袋有无破裂 D.交叉配血报告有无凝集

3.对新入院病人要做好入院教育，包括医院的（）

A.规章制度B.病室环境 C.饮食要求D.主管医生及责任护士

4.清点药品时和使用药品前要检查（）内容，符合要求方可使用。A.标签 B.失效期 C.生产日期 D.生产批号 5.（）溶液均可用于使用后体温计消毒浸泡。

A.0.5%过氧乙酸B.75%酒精溶液C.戊二醛溶液D.含氯消毒液 6.下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老体弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除术后四天，病情稳定 E．子痫病人 7.静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期 B．液体有无浑浊、变色、沉淀 C．一次性输液器有无过期 D．挤压软袋有无漏水 E．使用多种药物注意配伍禁忌

8.住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度 B．病区环境 C．相关治疗知识 D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

9.腕带作为准确识别（）的重症患者身份的一种手段。A 手术 B 昏迷 C 危重 D 神志不清 E 无自主能力 10.科室健康教育的方式：（）

A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导

三、判断题（共10题，每题2分，共计20分）： 1.发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重器材和贵重药品时重大药品发生安全问题时必须护理部或主管部门请示报告。（）2.急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。（）

3.无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。（）4.对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束可强行约束。（）5.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。（）

6.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行。（）

7.输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。（）8.更换下来的被服既可放在污衣桶中，也可放在地上。（）

9.体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更换二次。（）10.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（）

四、简答题（每小题 10分，共20 分）1.请简述输血“三查八对”的内容。

2.交接班的内容包括哪些？

2017护理核心制度培训考试试题答案

一、单选题: 1-5:CDABB

6-10:DBACB（9.①长期备用医嘱,有效期在24小时以上, 必要时用,医生注明停止时间后失效.②临时备用医嘱(SOS),医嘱开出12小 时内有效。）

二、多选题: 1.ABC 2.ABCD 3.ABD 4.ABD 5.ABD 6.ABE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABC

三、判断题：

1-5:√√√×√ 6-10：×××√√

四、简答题：

1、输血“三查八对”的内容？

答：三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。

八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

2、交接班的内容包括哪些？ 答：交接班内容有：

（1）住院病人总人数，出入院、转科（院）、手术、死亡人数，新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。

（2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。

（3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。

（4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。

（5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。（6）床边交接内容：

①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； ②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等；

2018年护理核心制度考试试题 第6篇

科室： 姓名： 得分：

一、单项选择题（30分）

1、下列不属于护理核心制度的是（）

A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度

2、护士再注册每（）年一次

A 2 B 3 C 4 D 5

3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（）

A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片

4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）

A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者

5、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征；

C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记

A 4 B 5 C 6 D 7

7、交接班制度规定接班者提前()分钟到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前

8、接班后发现的问题，由（）负责

A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责

9、护理文件书写可以由（）护理人员完成

A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士

10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（）

A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即

11、护理病例讨论的范围不包括（）

A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历

12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到()A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平

13、无菌包一经打开不超过（）

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

14、护理会诊一般于（）小时内完成

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

15、病人安置的原则，以下哪项错误（）A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置 C特殊感染病人单独安置

D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）

A黑色 B白色 C黄色 D彩色

17、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

18、药物敏试结果阳性以（）笔作“+”标记

A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色

19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）A查对制度

B护理质量管理制度 C护理会诊制度

D护理新业务、新技术准入制度 20、“三基”不包括（）

A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质

21、患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）

A 一种 B 两种 C 三种 D 四种

22、下列哪项不属输血查对内容：（）

A 床号 B 性别 C 血型 D 血袋号 E交叉配血试验结果

23、下列哪些病人不需要床头交接班：（）A 手术后患者 B 待产妇及分娩后 C 危重病人

D 病情稳定的患者 E 病情特殊的患者

24、接班者应提前（）分钟到病房。

A 5—10 B 10 C 5—15 D 10—15

25、卫生间墩布为（）道杠作为标记。

A Ⅰ道杠 B Ⅱ道杠 C Ⅳ道杠 D Ⅴ道杠

26、隔离的被服应单独放入（）口袋，并注明隔离字样。A 红色 B黑色 C 黄色 D 棕色

27、不需做空气培养的房间为（）

A 治疗室 B 病室 C 处置室 D 分娩室

28、一级护理患者的护理要点不包括（）A 每小时巡视患者 B 实施床旁交接班

C 正确实施专科护理和基础护理 D 正确实施治疗、给药措施

29、三级护理患者的护理要点不包括（）A 每3小时巡视患者 B 正确实施治疗、给药措施 C 提供护理相关的健康指 D 正确实施基础护理和专科护理

30、服药、注射、输液查对制度不包括（）A 严格进行三查七对

B 下一班护士查对上一班医嘱反应

C 摆药后必须经第二人核对方可执行 D 观察用药后的反应

二、判断题（30分）

1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（）

2、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（）

3、护士再注册每三年一次。（）

4、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。（）

5、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≤90%。（）

6、护理文件书写质量评价，合格率≤90%。（）

7、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（）

8、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（）

9、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（）

10、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（）

11、抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行。（）

12、对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。（）

13、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。（）

14、更换下来的被服既可放在污衣桶中，也可放在地上。（）

15、病人出院或死亡后应进行终末消毒。（）

16、体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更换二次。（）

17、二级护理病人应每2小时巡视患者，观察病情变化。（）

18、护理查房包括行政、业务查房。（）

19、危重病人抢救时，护士长应及时向病人及家属讲明病情及预后，以取得家属的配合。（）

20、各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（）

21、交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。（）

22、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时向护士长报告。（）

23、输血完毕应低温保存血袋12小时，以备必要时送检。（）

24、发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。（）

25、发生护理缺陷后应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果，并在48小时写出书面材料。（）

26、发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重器材和贵重药品时重大药品发生安全问题时必须护理部或主管部门请示报告。（）

27、急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。（）

28、无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。（）

29、对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束可强行约束。（）

30、.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。（）

三、问答题（40分）

1.护理核心制度包括哪些？（20分）

2.试述I级护理病人护理要点？（29分）

2017年护理核心制度考试试题（答案）

一、选择题

1C 2D 3A 4B 5A 6C 7C 8A 9A 10D 11D 12D 13D 14D 15B 16C 17C 18B 19A 20D 21B 22B 23D 24A 25D 26A 27B 28B 29D 30B

二、判断题

1√ 2√ 3× 4× 5× 6× 7× 8√ 9√ 10× 11×12×13×14×15√16√17√18×19×20√

21×22×23×24√ 25×26√27√28√29×30√

三问答题

1.答：心肺复苏的有效指征是：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润

2.答：迅速判断病人心跳呼吸停止的方法及指证

（1）意识丧失：呼叫、刺激人中、合谷、轻拍患者肩部无反应。（2）呼吸停止：视胸廓无起伏，或棉纤维置口鼻处不被吹动。（3）心跳停止：触摸颈动脉、股动脉无搏动。（4）瞳孔散大。

3.答：01、护理质量管理制度02、病房管理制度03、护理查对制度04、分级护理制度05、健康教育制度06、患者身份识别制度和程序 07、护士值班、交接班制度08、护理文书书写与质量监管制度09、医嘱制度

10、护理查房制度

11、护理会诊制度

12、护理病例讨论制度

13、病房消毒隔离制度

14、护理缺陷管理制度1护理安全（不良）事件主动报告制度2护理投诉管理制度

15、护理制度、操作常规变

更批准制度

16、抢救工作制度

4.答：（1）每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备。（2）根据患者病情，定期测量生命体征。