盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划（精选9篇）

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第1篇

附件：2.盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划

为进一步发挥中医药在农村卫生工作的优势与作用，推进中医药知识、中医药技术、中医药服务进家庭、进社区、进农村，促进乡村医生自种自采自用中草药、基层中医药适宜技术推广项目等工作顺利开展，2009年我市计划加大力度，组织实施乡村医生中医药知识与技能的培训项目，不断提高乡村医生运用传统中医药防病治病能力，逐步达到卫生部、国家中医药管理局（国中医药发[2006]15号文件）明确的乡村医生中医药知识与技能基本要求，培养建设出一支扎根基层、服务群众、乐于奉献、临床实践技能较强、适才适用的（中医）乡村医生队伍。现特制定本工作计划：

一、培训组织管理

盐城市卫生局负责乡村医生中医药知识与技能培训的统一实施，加强县（市、区）培训工作的组织管理、督查考核；并组织盐城市中医药学会、中西医结合学会专家强化乡村医生中医药知识与技能培训的业务指导。县（市、区）卫生局按计划具体实施乡村医生中医药知识与技能培训活动。市、县卫生局要结合开展的中草药自种自采自用、中医药适宜技术推广工作，科学统筹基层中医药知识技能培训活动，推进农村中医药工作深入发展、增强中医药基层服务能力。

二、培训项目对象

培训对象为具有中医药知识技能基础的在编在岗乡村医生。2009年各县（市、区）每个村卫生室（社区卫生服务站）择优推选1名乡村医生参加培训；2010年重点培训具有执业（执助）资格的乡村医生；2011年全部在编在岗乡村医生均须参加培训。

三、培训内容要求

培训内容分三块：一是卫生部、国家中医药管理局印发的乡村医生中医药知识与技能基本要求（国中医药发[2006]15号）；二是江苏省中医药局编印的《中医药适宜技术手册》和各县（市、区）辑印推广的适宜中医药技术项目；三是盐城市卫生局下发的《盐城市乡村卫生人员自种自采中草药临床应用指南》及各县（市、区）的指导手册等（上述培训内容除《中医药适宜技术手册》和县（市、区）的材料均置于盐城市卫生局网站下载专栏内）。2009年培训工作重点围绕卫生部和国家中医药管理局明确的乡村医生应知应会的中医药基础知识，强化培训乡村医生中医诊疗技能和适宜技术项目，达到学以致用要求，确保每个村卫生室（社区卫生服务站）有1名达到卫生部、国家中医药管理局明确的乡村医生（西医）中医药知识与技能基本要求。

四、培训工作实施

培训形式以自学为主，辅以集中辅导。各县（市、区）根据乡村医生中医药知识和技能培训要求，制订培训实施计划，4月底前将培训活动计划上报盐城市卫生局中医处。

培训实施中严格乡村医生自学考核，全年不少于150学时；并以乡镇区域集中安排辅导（每周4学时、共40学时）。10月15日前全面完成培训任务。各地要将培训考核结果列入乡村医生工作考核；11月盐城市卫生局将组织市级抽考和督促检查，相关结果将纳入县（市、区）工作目标业绩评价。

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第2篇

基础部分（10课时）

一、中医理论基本知识

（一）中医学的主要特点及主要思维方法

【知识目标】

掌握中医学的主要特点及主要思维方法 【能力目标】

能够理解中医学思维方法的基本内涵

（二）阴阳五行学说

【知识目标】

了解阴阳五行学说的基本内容及其在中医学中的应用 【能力目标】

1.能够对事物和现象进行阴阳分属 2.能够按照五行特性对事物属性进行归类

3.初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力

（三）藏象

【知识目标】

1.掌握五脏、六腑的主要功能及相互关系 2.了解脏腑与形体官窍之间的关系 【能力目标】

1.能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能 2.能够理解中西医同名脏器的不同内涵

（四）气血津液

【知识目标】 了解气、血、津液的概念、生成、功能及其相互关系 【能力目标】

1.能够初步运用气血津液理论解释人体的生理功能 2.能够初步解释气血津液与脏腑的关系

（五）经络

【知识目标】

1.了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系 2.了解督、任、冲、带四脉的走向及基本功能 【能力目标】

能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布

（六）病因

【知识目标】 1.掌握中医病因的概念

2.掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点 3.掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点 【能力目标】

能够区别不同病因的性质和致病特点

（七）病机

【知识目标】

1.掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机变化 2.了解正邪相争与发病的关系 3.了解内生五邪的形成及病理变化特点 【能力目标】

1.能够初步运用病机理论分析人体的病理变化 2.能够初步运用正邪相争理论阐释人体发病原理

（八）防治原则

【知识目标】

了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项基本治则 【能力目标】

能够初步运用治则理论确定常见病证的基本治则

二、中医诊断基本知识

（一）诊法

【知识目标】

1.掌握望神、望色的主要内容及其临床意义

2.掌握舌诊的方法；正常舌象；常见病理舌象（白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬）及其临床意义

3.掌握闻诊的主要内容；常见病变声音及其临床意义 4.掌握问诊的主要内容、注意事项及其临床意义

5.掌握寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代）及其临床意义

6.了解望形体、姿态的主要内容及其临床意义 7.了解常见病体气味的特点及其临床意义 8.了解望小儿指纹的主要内容及其临床意义 【能力目标】

1.能够辨别正常舌象与常见病理舌象 2.能够初步辨别得神、失神、假神

3.能够初步辨别常见异常形体姿态、色泽变化及五色所主病证 4.能够运用问诊采集病史

5.能够运用寸口诊脉法辨别正常脉象及常见病理脉象

（二）辨证

【知识目标】

1.掌握八纲辨证、脏腑辨证的主要内容

2.了解病因辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的主要内容 【能力目标】

1.能够运用八纲辨证分析常见证候 2.能够初步运用脏腑辨证辨识常见证候

三、中药基本知识

（一）中药的性能

【知识目标】 1.掌握四气五味、归经的内容及其临床应用 2.了解升降浮沉的概念 【能力目标】

能够运用药物的四气五味、升降浮沉、归经理论说明药物治病的基本原理

（二）中药的使用

【知识目标】

1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容 2.了解中药古今计量单位换算

3.了解中药的配伍原则及确定用药剂量的依据 4.了解中药的毒副作用及不良反应 【能力目标】

1.能够说出药物的配伍禁忌及妊娠用药禁忌 2.能够根据患者的不同情况，确定用药剂量

（三）常用中药

【知识目标】

1.掌握80味代表性中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意 2.了解50味常用中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意 【能力目标】

1.能够背诵80味代表性中药的功效主治并能正确使用 2.初步学会50味常用中药的临床应用 3.能够根据药物的不同特点，学会辨证用药

附：130味中药（80味代表性中药、50味常用中药）的分类及名称 1.解表药

发散风寒药：麻黄 桂枝 紫苏（苏子）荆芥 防风 生姜 香薷 羌活 苍耳子 白芷

发散风热药：薄荷 菊花 柴胡 葛根 牛蒡子 蝉蜕 2.清热药

清热泻火药：石膏 知母 栀子 清热燥湿药：黄芩 黄连 黄柏 清热解毒药：金银花 连翘 大青叶 白头翁 蒲公英 板蓝根 鱼腥草 紫花地丁

清热凉血药：生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍 清虚热药：青蒿 地骨皮 3.泻下药

攻下药：大黄 番泻叶 润下药：火麻仁 4.祛风湿药

独活 秦艽 桑寄生 防己 5.化湿药

藿香 厚朴 苍术 砂仁 6.利水渗湿药

茯苓 车前子（车前草）茵陈 薏苡仁 泽泻 滑石 金钱草 7.温里药

附子 干姜（炮姜）肉桂 8.理气药

陈皮（橘核）木香 香附 槟榔 枳实 9.消食药

山楂 鸡内金 神曲 麦芽 谷芽 莱菔子 10.止血药

白茅根 三七 白及 艾叶 蒲黄 大蓟（小蓟）地榆 11.活血化瘀药

川芎 延胡索 丹参 红花 桃仁 益母草 牛膝

12.化痰止咳平喘药

温化寒痰药：半夏 天南星（胆南星）旋覆花 清化热痰药：贝母 瓜蒌 竹茹

止咳平喘药：杏仁 枇杷叶 紫菀 桑白皮 葶苈子 桔梗 13.安神药

酸枣仁 龙骨 远志 14.平肝息风药 石决明 钩藤 天麻 牡蛎 代赭石 地龙 15.补虚药

补气药：人参 党参 黄芪 白术 山药 甘草 大枣 补阳药：杜仲 续断 菟丝子 益智仁 补血药：当归 熟地黄 白芍 阿胶

补阴药：沙参 麦冬 枸杞子 鳖甲

天冬 玉竹 石斛

16.收涩药

五味子 乌梅 山茱萸 肉豆蔻 浮小麦

注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20%的调整，并适当增加本地地产药材。

四、方剂基本知识

（一）方剂与治法

【知识目标】

1.了解方剂与治法的关系 2.了解“八法”的作用及适应证 3.了解方剂的组成原则 【能力目标】

能够理解“八法”的作用和方剂的组成原则

（二）剂型

【知识目标】

了解方剂的常用剂型及其主要特点 【能力目标】

能够区别常用剂型(汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、胶囊剂、口服液、注射剂)的主要特点

（三）常用方剂

【知识目标】

1.掌握50首代表性方剂的组成、功效、主治；了解其方解 2.了解各类方剂的含义、作用、适应症及使用注意 【能力目标】

1.能够背诵50首代表性方剂的组成（方歌）、功效、主治 2.能够根据常见病症变化，初步学会加减用药 附：50首代表性方剂的分类及名称 1.解表剂

辛温解表剂：麻黄汤

辛凉解表剂：桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤 2.泻下剂 大承气汤 3.和解剂

和解少阳剂：小柴胡汤 调和肝脾剂：逍遥散 4.清热剂

清气分热剂：白虎汤 清营凉血剂：清营汤

清热解毒剂：黄连解毒汤、普济消毒饮、五味消毒饮 清脏腑热剂：龙胆泻肝汤、清胃散、白头翁汤、葛根芩连汤 清热祛暑剂：清暑益气汤、六一散 清虚热剂：青蒿鳖甲汤 5.温里剂 理中汤 6.补益剂

补气剂：四君子汤、参苓白术散 补血剂：四物汤、当归补血汤 补阴剂：六味地黄丸 补阳剂：肾气丸 7.固涩剂

固表止汗剂：玉屏风散 涩肠固脱剂：真人养脏汤 涩精止遗剂：金锁固精丸 8.安神剂

重镇安神剂：朱砂安神丸 养心安神剂：天王补心丹 9.理气剂 行气剂：越鞠丸 降气剂：苏子降气汤 10.理血剂

活血祛瘀剂：补阳还五汤、血府逐瘀汤 止血剂：十灰散 11.消导剂

保和丸、木香槟榔丸 12.治风剂

疏散外风剂：川芎茶调散平熄内风剂：镇肝熄风汤 13.治燥剂 沙参麦冬汤 14.祛湿剂

平胃散、茵陈蒿汤、八正散、羌活胜湿汤 15.祛痰剂

燥湿化痰剂：二陈汤 温化寒痰剂：三子养亲汤 清热化痰剂：清气化痰丸 润燥化痰剂：贝母瓜蒌散 治风化痰剂：半夏白术天麻汤

注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20%的调整。

（五）常用中成药

【知识目标】 掌握基本用药目录中50种常用中成药的功效主治、用法用量、注意事项及禁忌症

【能力目标】

能够运用辨证论治的方法正确使用中成药 附：50种常用中成药的分类 1.解表类：6种 2.泻下类：2种 3.清热类：8种 4.补益类：4种 5.安神类：1种 6.熄风开窍类：3种 7.固涩类：2种 8.理气类：2种 9.理血类：6种 10.除湿及祛暑类：3种 11.祛风湿类：2种 12.祛痰类：3种 13.消导化积类：3种 14.安蛔驱虫类：1种 15.外用类：4种

注：以上所列每类药物种数，只是原则要求，各地可以根据实际情况作适当调整。

技能部分（10课时）

（一）针灸疗法

【技能目标】

1.掌握毫针刺法（进针、提插、捻转、留针、出针）及操作规范

2.掌握针刺法的适应症、禁忌症、注意事项及异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）的预防和处理 3.掌握灸法的适应症、禁忌症、作用及操作规范 4.了解腧穴的定位方法、针灸取穴原则和配穴方法

5.掌握60个常用腧穴的定位、其中30个主要穴位（标有下划线者）的主治 附：60个常用腧穴的穴位名称 1.手太阴肺经穴：尺泽、列缺、少商 2.手阳明大肠经穴：合谷、曲池、肩髃、迎香 3.足阳明胃经穴：丰隆、地仓、足三里 4.足太阴脾经穴：三阴交、阴陵泉、血海、公孙 5.手少阴心经穴：通里、神门 6.手太阳小肠经穴：后溪、肩贞、听宫

7.足太阳膀胱经穴：胃俞、肾俞、膈俞、委中、承山、昆仑、至阴 8.足少阴肾经穴：涌泉、太溪、照海 9.手厥阴心包经穴：内关、劳宫

10.手少阳三焦经穴：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风 11.足少阳胆经穴：阳白、风池、环跳、阳陵泉 12.足厥阴肝经穴：太冲、曲泉 13.督脉穴：命门、大椎、百会、人中 14.任脉穴：关元、神阙、中脘、廉泉

15.经外奇穴：四神聪、太阳、夹脊、安眠、印堂、四缝、十宣、膝眼、胆囊、阑尾

注：各地可以结合当地运用针灸治疗常见病的实际情况，在此基础上作20%的调整。

（二）推拿、拔罐、耳穴压埋、刮痧疗法

【技能目标】

1.掌握8种常用推拿手法

2.掌握推拿的适应症、禁忌症及注意事项 3.掌握拔罐、耳穴压埋、刮痧的作用及操作规范 4.了解不同部位推拿时的体位 附: 8种常用推拿手法 揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、摇法

（三）其他疗法

【技能目标】

了解薰洗、敷贴的作用及操作规范

（四）中药的采集与加工

【技能目标】

1.掌握常用中药饮片的识别 2.掌握中药的常用贮存保管方法 3.掌握中药的煎服法

4.了解常用中草药的识别与采集 5.了解常用中药材的简易加工与炮制

临床部分（2课时）

【知识目标】

1.掌握门诊登记和中医处方书写方法和规范

2.掌握30个常见病证的诊断、辨证论治及转归预后；了解其预防与调摄以及包括针灸推拿在内的相关综合治疗方法

3.了解孕妇、儿童应用中药的注意事项 4.了解常见筋伤的中医治疗 【能力目标】

1.能够按照规范要求进行门诊登记和书写处方

2.具有对30个常见病证进行正确诊断和辨证论治的能力 3.初步学会对常见筋伤病证进行诊断和治疗 附1.30个常见病证

感冒、咳嗽、喘证、哮病、眩晕、胃痛、痢疾、呕吐、泄泻、头痛、痹证、腰痛、淋证、水肿、中风后遗症、面瘫、漏肩风、牙痛、中暑、疖、丹毒、月经不调、痛经、带下病、小儿泄泻、积滞、遗尿、麻疹、痄腮、水痘

附2.常见筋伤病证

单纯性指关节扭挫伤、腕关节软组织扭伤及劳损、单纯性腰部扭伤、膝关节扭挫伤、踝部扭伤

注：各地可以结合当地的常见病、多发病，在此基础上作20%的调整。

预防保健部分（1课时）

【知识目标】

1.了解常见时行疾病的基本特征、预防措施及常用预防方药的应用 2.了解中医顺应自然、调摄精神、饮食有节、锻炼形体及避邪防病、药物预防等预防保健基本知识和常用方法

【能力目标】

1.能够初步辨识常见时行疾病的基本特征并采取相应的预防措施 2.能够在上级医师指导下应用常用预防方药对常见时行疾病进行预防 3.能够初步运用中医预防保健基本知识和常用方法开展预防保健工作

溆浦县江口中心医院

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第3篇

乙型病毒性肝炎 (简称乙肝) 是一种慢性传染性疾病, 多年来, 人们对乙肝具有强烈的恐惧感, 对乙肝患者普遍持歧视和偏见态度。为了解乡村医生乙肝防治基础知识知晓程度, 解放军第四军医大学和武威市疾病预防控制中心于2010年4月在武威市全市范围内开展了一次乡村医生乙肝防治基础知识的问卷调查, 并对其进行了乙肝防治基础知识的强化培训, 以提高基层医务人员发现乙肝患者的能力, 达到增强早发现、早上报, 降低误诊、漏诊率的目的, 并通过乡村医生的强化培训来提高公众对乙肝知识的知晓率, 消除对乙肝患者的恐惧、偏见和歧视, 使乙肝患者能主动早报病、早就诊和早治疗。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为武威市4个县 (区) 乡、村及社区医生共2 103人。

1.2 方法

按照“武威市乙肝防治示范区传染病防治队伍能力建设实施方案”的要求, 每个行政村设置1所卫生所, 至少配备1名村医, 城市社区每1 000~2 000人口配1名社区责任医师。以行政村和社区卫生服务机构为单位, 培训覆盖率达100.0%;所有乡村医生及社区责任医师培训覆盖率达95.0%以上的标准进行问卷调查和乙肝防治基础知识的培训。

采用统一印制的“武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究 (乡村医生培训教材) ”、“武威市乙肝示范区防治队伍能力建设乡村医师培训考核试题A、B卷”, 分别对4个县 (区) 参与调查培训的县级乙肝防治专业人员进行了项目实施前培训, 以“武威市乙肝示范区防治队伍能力建设乡村医师培训考核试题A卷”作为本次知晓程度调查的问卷, “武威市乙肝示范区防治队伍能力建设乡村医师培训考核试题B卷”作为培训后的测试卷。由1~2名县级疾控中心乙肝防治专业人员对乡村医生进行问卷调查和1~2小时左右的强化培训。

1.3 培训内容

重点讲授乙肝的流行与现状、原因与传染、主要临床表现、基础诊断、治疗和康复以及乙肝的报告与管理、预防接种异常反应报告与处理等内容。

1.4 效果评价

1.4.1 问卷内容:

调查问卷与培训后测试都为相同的25个问题, 每题4分, 共计100分。问卷内容包括5个方面: (1) 传播途径 (包括问题1:与他人共用注射器、输液器是否容易感染乙肝病毒?问题6:针灸或者刮胡须等行为会不会增加乙肝感染的危险?问题8:与乙肝病人日常生活和工作接触会不会传播乙肝病毒?问题12:与乙肝感染者共同进餐是否会感染乙肝病毒?问题13:与乙肝感染者携手, 甚至说话会不会感染乙肝病毒?问题17:乙肝病人有传染性, 不应与我们一样正常学习、就业和生活吗?) ; (2) 预防措施 (包括问题9:新生儿生出后要及时并全程接种3针乙肝疫苗对预防乙肝有无效果?问题11:如果家中有乙肝病人, 是否需要全家打疫苗?问题14:避孕套可以预防乙肝的性传播吗?问题15:乙肝疫苗可以预防乙肝吗?问题24:孩子出生后要注射的第1针疫苗是什么?) ; (3) 治疗 (包括问题18:大医院治不了乙肝、小医院和民间偏方更有效, 对吗?问题19:你相信乙肝能“转阴”或“根治”的广告吗?) ; (4) 报告管理 (包括问题16:目前法定传染病分几类, 有多少种?问题20:乙肝感染者是否需要定期接受医学观察和随访?) ; (5) 关心 (关怀) 与歧视 (包括问题21:您对乙肝病人的态度是同情、畏惧还是无所谓?问题22:如果您身边的人感染了乙肝, 您是同情、无所谓还是畏惧?问题23:如果您身边的人感染了乙肝您愿不愿意交往?问题25:您觉得防治乙肝重在预防还是治疗?) 。

1.4.2 调查问卷与培训后测试的填写:

采用“双盲”法, 要求参训者在培训前后对上述25个问题进行前后2次回答, 回答方式为三或四选一。

1.4.3 评价指标:

按照国家卫生部颁布的《2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》 (卫疾控发[2006]39号) 文中提出的工作指标规定:“人群乙肝防治知识知晓率达到80.0%以上”, 而本次调查的对象为乡村医生, 80.0%的知晓率是最基本的要求。调查问卷与培训之后的测试采用对相同25个问题 (即A卷、B卷) 进行答复, 以A卷的正确率来评价当地乡村医务人员乙肝防治知识的知晓程度, 以B卷和A卷正确率差异的提高程度来评估各调查县 (区) 的培训效果。

1.5 统计分析

采用Epi Data 3.1软件进行数据录入, SPSS 15.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

全市4个县 (区) 培训前后各发放调查问卷2 111份, 其中凉州区958份, 古浪县359份, 天祝县346份, 民勤县448份。培训前收回问卷1 968份, 应答率为93.2%, 培训后收回问卷2103份, 应答率为99.6%。

2.2 乙肝防治知识知晓情况

全市乡村医生培训前乙肝防治知识知晓程度平均得分为 (70.1±7.6) 分, 其中古浪县最低, 为67.0分, 天祝县最高, 为73.9分。培训后乙肝防治知识知晓程度平均得分为 (93.5±5.4) 分, 其中天祝县最低, 为92.0分, 民勤县最高, 为95.7分。经方差分析得出, 4个县 (区) 乡村医生乙肝防治知识培训前 (F=52.4, P<0.01) 后 (F=38.9, P<0.01) 知晓程度均存在明显差异, 见表1。

2.3 培训效果分析

经1~2小时强化培训后, 各县 (区) 的平均知晓程度均在90分以上, 与培训前相比均有非常显著的提高 (P<0.01) 。对调查问卷各个问题知晓程度分析中发现, 除问题3 (蚊虫叮咬可以传染乙肝) 、问题7 (母亲得乙肝, 孩子也会得乙肝) 和问题25 (防治乙肝关键是预防还是治疗) 这3个问题经强化培训后, 知晓率未达到80.0%以上外, 其他22个问题均达到80.0%以上, 且提高幅度在10.0%~60.0%之间, 每个问题知晓率与培训前比较均有非常显著的提高, 见表2。

3 讨论

乙肝是严重危害人民身体健康的主要传染病之一, 是农村地区群众因病致贫、因病致贫的重要原因之一, 为积极推动乙肝的预防控制工作, 2009年解放军第四军医大学与武威市疾病预防控制中心在武威市实施了“武威市乙肝防治示范区建设和现场流行病学研究项目”, 项目的目标是通过对项目各级医务人员乙肝防治知识的培训, 对乙肝危害、传播途径和接种疫苗保护效果及安全注射等知识的回答正确率达到80.0%以上。

%

注:问题序号对应于1.4.1中的问题设置;A为培训前的晓知率;B为培训后知晓率;△培训前后的知晓率比较P>0.05, 其余均为P<0.05。

乡村医生是农村卫生队伍的重要组成部分, 直接承担农民的基本医疗、预防、保健和健康教育工作。乡村医生素质的高低, 影响着农民的健康保障水平[1]。本次调查结果反映出我市大多数乡村级基层医务人员对乙肝防治基础知识的知晓程度普遍较低, 有的县 (区) 甚至极度偏低。值的一提的是, 在2002年1月至2003年12月中国肝炎防治基金会在我市古浪县实施“乙肝防治健康教育项目”, 在该项目终期评估中发现, 古浪县各级医务人员乙肝防治知识的知晓率达到90.0%以上, 但本次调查发现, 古浪县的乙肝防治知晓率仅为67.0%, 为全市最低。深入分析发现, 一方面可能与我市乡村医生文化程度较低, 多为初中文化程度, 医学、药学知识掌握较少有关, 虽然项目的实施使乡村医生对乙肝的知晓率提高, 但村医没有全面理解, 所以过一段时间后又难以做出正确的判断;另一方面, 我市乡村医生队伍不稳定, 更换频繁是造成本次知晓率较低的主要原因, 因此, 提示乡村医生乙肝知识持续性培训及保障乡村医生队伍的稳定是防治农民乙肝的重要途径之一。心理学家将产生中间思维的过程称之为ABC技术:A为刺激, C为反应, B则为二者之间的思维过程中的主动思维[2]。为使受训者在短短1~2小时内牢固地掌握乙肝最基础的知识, 作者应用了心理学的暗示技术, 即培训前选问卷A中的25个问题进行测试, 以此为刺激源, 使被暗示者感知并引发自我暗示的躯体外部或内部因素, 从而在培训中产生主动思维, 达到了强化乙肝防治知识的目的。但个别问题 (如问题3、问题7和问题25) 虽然培训后知晓率明显提高, 但作为医务人员, 知晓率仍低于80.0%, 提示我市师资人员的授课方式可能存在问题, 应查找原因。

本项目所采用的强化健康教育培训取得了显著的效果, 所花经费不多, 能使全市大多数乡村医生在短时间内迅速掌握乙肝防治的基础知识, 提高乙肝报告管理能力。作者认为, 强化健康教育培训效果显著, 方便快捷, 是一种经济有效的、切实可行的和可操作性强的乙肝防治手段, 值的推广。

参考文献

[1]马进, 蒋飞, 王睿明, 等.我国乡村医生队伍素质现状分析[J].中国初级卫生保健, 2003, 17 (8) :19-21.

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第4篇

摘要 “国培计划”是国家强师战略，基于2015年竞标获得的五省乡村教师访名校初中化学培训项目的设计和实施，反思了项目取得成功和获得学员高度好评的几个关键做法，并对如何进一步做好乡村教师访名校培训项目提出了建议。

关键词 “国培计划” 乡村教师访 名校 实施 建议

教育部、财政部自2010年开始实施的“国培计划”取得很大的成效，培训教师700多万人次，其中农村教师占96.4%，极大提高了广大农村教师的教育教学能力。2015年，教育部、财政部设置了“国培计划”中西部项目乡村教师访名校培训项目，要求教师培训者组织参训教师进入发达省市的优质中小学，以发现教育教学中存在的突出问题为驱動，通过访名校跟岗实践的形式，改变参训教师的教学行为，提升参训教师的教育教学能力。2015年，作为专门的省级教师培训机构，福建教育学院通过公开竞标的方式获得了中西部五个省区（以下简称“五省”）的“国培计划”中西部项目乡村教师访名校初中化学培训任务，并顺利完成，获得委托单位和参训教师的高度好评。

一、乡村教师访名校培训项目参训教师需求分析

通过文献分析、问卷调查、专家咨询、个别访谈等方式，我们对五省参训教师的培训需求进行了调研。针对调研发现的问题，我们认为参训教师的培训需求主要有：更新化学教育教学理念；进一步学习掌握化学相关知识；提升化学教育教学能力；提升信息技术与化学课程整合的能力；开设留守儿童心理健康辅导和学校安全与法制专题课程。在此基础上，确立了培训的主题——深化新课标理念，提升农村教师教育教学能力。

二、乡村教师访名校培训项目的设计和实施

1.在首席专家和项目负责人带领下进行方案的研制、论证与修改

“国培计划”中西部项目一般采取公开招投标的方式遴选培训承担机构。项目申报书中要求成立项目管理团队和设立首席专家。在首席专家和项目负责人的带领下，认真研读中西部各省发布的招投标文件，按照文件的要求进行培训需求调研，确立培训主题和目标，并研制方案，撰写申报书。有些省份还要求首席专家和项目负责人进行现场答辩、论证。在此基础上，相关省份“国培计划”负责部门会根据网络平台专家匿名评审或者专家现场论证意见列出可能人选承担培训机构名单，并请申报单位根据专家的评审意见修改方案和申报书。通过多次反复修改，项目团队撰写的培训方案和申报书可以更好地符合委托省份参训教师培训需求，提高培训的针对性和实效性。

2.在项目负责人和教学班主任的主持下进行项目的实施

获得项目承担资格后，项目负责人和教学班主任着手按照培训方案和申报书的规划，组织项目团队进行项目的实施。在收到委托省份参训教师信息后，第一时间通过邮箱、QQ群或问卷星网站等途径，向参训教师进行培训需求问卷调查，以便进一步修正培训方案，并撰写出培训实施方案。开班式上，项目负责人和教学班主任围绕培训理念、培训需求调研、培训主题、培训目标、培训内容、培训模式、培训要求、学员任务、考核方式、培训预期成果等内容向参训教师作全面介绍，以便参训教师能够积极主动地参与到培训过程中。每一门课程或活动前，项目负责人和教学班主任对该课程或活动设计的意图进行深入说明，帮助参训教师认识该课程或活动在整个培训中起什么作用或要达到什么目标；课程或活动结束后，项目负责人或教学班主任对该课程或活动进行深入总结或提升，帮助参训教师进一步提炼课程或活动的收获，并形成一些观念性的认识。项目实施过程中，项目负责人和教学班主任通过个别交流、座谈会或课程测评等方式及时了解参训教师的意见或建议，及时改进培训方案，调整培训内容和形式。培训过程中，教学班主任根据培训时间的长短，有针对性地制作3～4期精美的、有指导价值的、专业性的培训工作简报。培训结束后，项目负责人和教学班主任根据委托省份的要求，撰写提交相关的培训总结材料。

3.在行政班主任和班委的带动下进行学习共同体的构建

乡村教师访名校培训项目的参训教师来自于同一个省份的不同县的农村初中校，参训教师之间互相认识的并不多，培训时间一般为10天或15天。在短暂的培训时间内，要使参训教师都可以积极主动地加入到培训过程中，学习共同体的构建就显得相当重要。在从委托省份获得参训教师信息后，项目团队行政班主任第一时间建立了班级QQ群、班级微信群、班级网络研修平台，并发送短信或打电话邀请全体参训教师加入。在QQ群和微信群里，行政班主任通过发布培训方案、回答参训教师问题、发布福州市和福建教育学院简介等方式，与参训教师们建立了良好的互动关系，并根据参训教师信息和交流情况，初步遴选培训班班委队伍，将参训教师进行分组。开班式结束后，行政班主任负责组织参训教师开展“破冰之旅，团队建设”活动，在活动中参训教师们自主选出了各组的组长以及班长、副班长、学习委员、生活委员、文艺委员等。课后，行政班主任组织班委召开班委会，对班委的工作提出要求。有了强有力的班委队伍，行政班主任构建班级学习共同体的工作就更为顺利了。整个培训过程中，在行政班主任和班委的带动下，班级的学习共同体得到了有效构建，并在培训过程中发挥了很大的作用，形成了“班委自治”氛围，带动了更多的参训教师自觉从“要我学”变为“我要学”。

4.在项目团队和一线名师的导引下进行访名校跟岗实践

乡村教师访名校培训项目的突出亮点之一在于引入了访名校跟岗实践环节，要求实践性课程不少于50%，要聘请一线优秀教师担任指导教师，通过访名校跟岗实践活动，让参训教师通过观摩体验优秀教师示范课进行反思，以期对参训教师返校后的教学行为改进有所帮助。为实现教育部的这一意图，项目团队遴选了一大批优秀的一线名师作为实践指导教师对参训教师的跟岗实践活动进行全程指导。这些优秀一线名师包括来自一线的国培专家、特级教师、省名师、省学科带头人、教研员、高级教师、优秀青年教师等。在访名校跟岗实践过程中主要采取的是示范课观摩、同课异构、同课二次异构、研讨课现场诊断、课例研究、名校课程介绍、名校文化考察、心得反思等形式进行。在这个过程中，要充分发挥一线名师的实践指导教师作用，让一线名师与参训教师共同探讨解决教育教学中遇到的问题，互相交流经验和看法，既帮助参训教师解决了教育教学中存在的实际疑难问题，也培养了一批可以承担乡村教师培训工作的一线名师队伍。

5.在网络研修平台的助力下进行自主反思与改进方案撰写

在集中培训过程中，项目团队建立了乡村教师访名校专题网络研修平台。网络研修平台的一个重要作用在于参训教师在参加培训的每一天，都可以根据当天的课程或活动撰写研修心得或体会，全班教师均可以登陆平台阅读其他教师提交的研修心得或体会，进一步巩固了学习共同体。在专家讲座理论引领、名师跟岗实践示范指导、同伴小组交流互助的基础上，参训教师通过观摩、体验、感悟，结合所在学校实际情况和学生生源情况，撰写返校以后课堂教学改进的方案，以期通过教育教学理念的改變引领自身教学行为的改变，从而实现教育部所期待的“先体验、后反思、再实践”的要求。这样的培训设计里，培训的结业并不代表着培训班的结束，项目团队还要对参训教师撰写的改进方案进行指导修改，并督促参训教师返校后进行实践。

三、乡村教师访名校培训项目的实施建议

1.全面把握不同省份参训教师培训个体需求

在进行五省“国培计划”中西部项目乡村教师访名校培训项目申报和实施后，发现五省的参训教师总体需求是一致的，但是由于各个省份选派的参训教师年龄、教龄、职称、所在学校等方面的差异，参训教师个体的培训需求并不完全一致。比如，有的省份选派的参训教师大部分参加工作时间都不足五年，有的省份选派的教师参训工作的时间基本都超过了十五年；有的省份选派的参训教师高级教师占大多数，而有的省份选派的参训教师中学二级和中学一级占大多数；有的省份选派的参训教师全部是乡村一级的教师，而有的省份选派的参训教师里面有部分来自于县城学校。在从委托省份获得参训教师信息后，要第一时间通过各种途径对参训教师进行培训需求的再调研，以全面把握不同省份参训教师的培训个体需求，提高培训的针对性和实效性，用富有吸引力的课程和灵活多样的培训模式将参训教师吸引到培训中来，让尽可能多的参训教师都获得最大的收获。

2.全面保障不同省份参训教师生活需求

后勤生活保障对于参训教师能不能全身心、愉快地参与到培训中具有重要的意义。中西部省份与中东部省份在生活、饮食、作息时间等方面都有较大差异，这些差异需要引起项目团队的足够重视。在培训前，项目团队可以通过网络搜索、与学员交流、咨询了解相关省份情况的人员等多种方式了解掌握不同省份参训教师的不同生活需求。比如，有两个省的参训教师到东部沿海城市参加培训存在时差问题，这就需要在培训过程中适当调整每天的课程或活动时间，并帮助参训教师逐渐适应；沿海地区饮食方面偏好海鲜鱼类，口味偏清淡，中西部地区偏好面食，口味偏辣偏重，沿海地区雨季偏多，冬天阴冷没有暖气供应，等等。这些问题，都需要项目承担机构和项目团队在培训前广泛调研了解，在培训过程中尽力为参训教师提供良好的学习、生活环境和条件。教育部对“国培计划”项目的质量进行了学员匿名测评，参训教师满意率最低的一般都是食宿条件这一项。2015年承担的五省乡村教师访名校初中化学培训结束后，对参训教师进行了匿名测评，参训教师对我院提供的食宿条件非常满意率都超过了90%。

3.组建专门专业的培训项目专家导师团队

要真正通过“国培计划”项目的实施帮助参训教师解决教育教学中存在的突出问题、更新教育教学理念、提升教育教学能力，这就要求培训承担单位组建一支专门专业的培训项目专家导师团队。该导师团队既要有高校培训专家，又要有教研员和一线名师，形成“三人行”导师团队，全程指导参训教师。项目团队在培训过程中，应该用自己的专业指导让参训教师感受到项目团队成员除了是自己生活上的朋友，更重要的是自己专业成长过程的导师。在培训过程中，可以采用“双导师制”，由高校培训专家担任参训教师的理论导师，由教研员或一线名师担任参训教师的实践导师。或者可以根据需要结合采用“主辅导师制”，由高校培训专家担任理论导师，教研员或一线教师担任实践导师，他们共同作为主导师的基础上，聘请国内知名高校的知名学者担任辅导师，共同指导参训教师。

4.构建灵活多样的访名校跟岗实践模式

项目团队要设计好访名校跟岗实践环节的实践方案，采取灵活多样的形式，比如示范课观摩、同课异构、同课二次异构、研讨课现场诊断、课例研究、名校课程介绍、名校文化考察、心得反思等形式。我们比较不赞同直接将学员分成若干小组，将这些小组成员分散到若干个不同的学校，由所在学校的优秀教师直接接管，参训教师直接跟着所在学校的优秀教师进行学习的方式。因为初中化学学科每周的课程并不太多，加上一线名师自身工作繁忙，无法全程兼顾参训教师，也无法完全按照项目团队的实践方案落实，效果会大打折扣，无法真正达到访名校的目的。

5.利用信息技术手段加强训后跟踪指导

为了进一步提升培训的质量和效果，帮助参训教师从体验、反思走向实践，并真正改进其教学行为，提高教育教学能力，解决教学中的问题，项目团队要在训后加强跟踪指导。训后跟踪指导活动的开展形式是多样的，如实地跟踪指导、网络平台研修指导、QQ群和微信群在线指导等。可以选择比较有代表性的几个学校进行实地跟踪指导，其他大部分参训教师利用信息技术手段进行远程的训后跟踪指导。

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第5篇

单位:姓名:成绩:时间: 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每道题10分，共100分。

1．“满而不能实”的生理特点是指（）

A．五脏B．六腑

C．奇恒之腑D．脏腑

E．以上都不是

2．下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是（）

A．心主血脉，肝主藏血B．心主神志，肝主疏泄，调畅情志

C．肝血不足则心血亏虚D．心血不足则肝血亏虚

E．心主封藏以防津液流失，肝主疏泄以使津液通畅

3．经络的生理功能不包括（）

A．沟通表里上下，联络脏腑器官

B．加强十二经脉与头面的联系

C．通行气血、濡养脏腑组织

D．感应传导作用

E．调节机能平衡

4．以下不属于风邪的性质和致病特点的是（）

A．其性开泄B．耗气伤津

C．善行而数变D．为百病之长

E．易袭人体之阳位

5．“寒者热之”的治法属于（）

A．反佐法B．正治法

C．反治法D．从治法

E．扶正法

6．“重阴必阳，重阳必阴”是指（）

A．阴阳的对立制约B．阴阳的互根互用

C．阴阳的消长平衡D．阴阳的相互转化

E．阴阳的平衡关系失调

7．下列不属于问诊的内容是（）

A．主诉B．现病史

C．既往史D．家族史

E．舌脉

8．关于表证与里证的区别点，错误的是（）

A．表证一般脉浮，里证一般脉沉

B．表证病程较短，里证病程较长

C．表证病情较轻，里证病情较重

D．表证恶寒为主，里证发热为主

E．表证苔薄，里证舌苔多有变化

9．导致亡阳的病因病机，错误的是（）

A．阳气由虚而衰而欲脱B．阴寒极盛而暴伤阳气

C．阴血消亡阳随阴脱D．气机阻滞而血行不畅 E．剧毒、严重外伤刺激

10．世界卫生组织健康的“四大基石”不包括（）

A．充足睡眠B．合理膳食

C．戒烟限酒D．心理平衡

乡村医生培训-中医适宜技术 第6篇

2、以下选项不属于内伤咳嗽的辨证要点是: A、久病B、常反复发作C、病程长D、可伴他脏兼证E、多伴卫表证

3、咳嗽痰白而稀薄属于:属风、属寒

4、咯吐血痰属于: 肺热或阴虚

5、咳声粗浊者多为:风热或痰热伤津

1、风寒咳嗽可使用: A、小青龙汤

2、肺热咳嗽可以使用: C、川贝止咳枇杷颗粒

3、风燥咳嗽可以使用: E、二冬膏

4、痰湿蕴肺所致的咳嗽使用的方药是: A、二陈平胃散合三子养亲汤

5、肺阴亏耗所致的咳嗽使用的方药是: D、沙参麦冬汤

1、下列属于不特殊类型偏头痛的是：A、眼肌麻痹型偏头痛B、偏瘫型偏头痛C、基底型偏头痛D、晚发型偏头痛E、三叉神经痛

2、下列不属于真头痛伴随症状的是：A、喷射样呕吐B、颈项强直C、偏瘫、偏盲、神昏 D、厥逆E、头晕

1、太阳经头痛疼痛的部位是：B、头后部下连于项

2、外感头痛的治疗原则是：B、散风祛邪

3、肝阳头痛的治疗宜采用：A、天麻钩藤饮

4、痰浊头痛的治疗宜采用：E、半夏白术天麻汤

5、肾虚头痛的治疗宜采用：D、大补元煎

1、乳岩首选的治疗方法是：D、手术治疗

2、乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是：C、透脓散加减

3、乳痈的主要病因病机中，不正确的是：C、肝郁胃热，闭阻乳络

4、治疗乳癖肝郁痰凝证常选用：C、逍遥散加味

5、关于乳癖肿块的特点，不正确的是：A、可单侧发生B、质地中等C、多伴有压痛D、与皮肤粘连

1、复发性阿弗他性口腔溃疡的病因是：D、原因不明确

2、治疗复发性阿弗他性口腔溃全身用药有：C、免疫调节剂

3、中医辨证治疗口疮不常见的分型是：A、肺热壅积

4、复发性阿弗他性口腔溃疡的主要症状不包含：A、黏膜呈白色网纹状B、疼痛明显C、黏膜溃疡中央黄色假膜D、黏膜溃疡中央凹陷E、溃疡边缘充血

5、由病毒感染引起的口腔溃疡是：B、手足口病

1、不可能引起牙痛的病是：E、氟斑牙

2、可以引起牙痛的全身疾病不是：D、颈椎病

3、治疗胃火牙痛的常用方剂是：C、清胃散

4、急性牙髓炎牙痛的特点是：C、牙痛夜间加重

5、下列不属于牙痛的性质的是：D、持续痛

1、症状为牙痛局限，患牙有伸长感，有跳痛，不能咀嚼；牙龈突发红肿；有脓严重者全身不适，发热，此为：E、牙周脓肿

2、症状为自发性持续性后牙痛，张口受限，甚者吞咽时疼痛加重，相对面部肿痛。可有全身不适，此为：A、智齿冠周炎

3、症状为牙齿肿痛反复发生，自发性持续性痛，可放散至耳颞部；有严重的颌骨疼痛；颌面部肿胀。全身不适，可有发热，此为：C、颌骨骨髓炎

4、关于胃火牙痛叙述正确的是：D、治则为清胃泄热，凉血止痛

5、关于虚火牙痛叙述正确的是：C、方药用知柏八味丸

1、风热喉痹与风热乳蛾的区别在于：E、喉核无肿大，白膜

2、治疗虚火喉痹，不可选用：E、清咽利膈汤

3、治疗虚火乳蛾的常用方药，不包括：B、二陈汤

4、以下是风热乳蛾与咽白喉的鉴别要点，最主要的是：A、咽拭子细菌培养结果

5、不属于虚火乳蛾外治法中含法的用药是：E、清咽片

1、下列关于癃闭的论述错误的是：D、尿痛且每日排尿量多为正常

2、癃闭湿热久恋下焦，导致肾阴灼伤，治疗宜首选：D、滋肾通关丸加生地、车前子、牛膝等

3、下焦虚寒的癃闭，治疗宜首选：D、济生肾气丸

4、下列不属于癃闭的症状：D、排尿淋沥涩痛

5、患者郭某，女45岁，小便不畅两年，近一周来，出现小便量少不利，气短声低，神疲乏力，小腹坠胀，舌淡苔白，脉缓沉取无力。其治法是：C、补中益气

1、下列组织没有通过腕管内的是：C、桡动脉；

2、关于腕管综合征的诊查要点叙述错误的是：A、手部正中神经支配区的皮肤痛觉减弱或消失

3、下列关于腱鞘囊肿的治疗叙述错误的是：A、可以通过牵引将囊肿拉破；

4、下列关于弹响指的描述错误的是：D、临床上可以分为三级；

5、弹响指的治疗方法不包括：D、抽吸疗法

1、下列网球肘的诊查要点中，错误的是：A、肘关节内侧疼痛

2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊查要点中，下列描述错误的是：C、被动桡偏时疼痛加重

1、对十二正经的描述错误的是：C、冲、任、督、带

2、内关穴归属于：E、手厥阴心包经

3、临床上针刺治疗尿潴留时，应采用的针刺方法是：A、斜刺或平刺

4、曲池穴的定位是：C、屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

5、印堂穴针刺操作时，应采取的手法是：C、提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血

1、主治头项疾病的穴位是：D、列缺

2、晕厥临床治疗时，体针常取的穴位有：E、水沟 中冲 涌泉 足三里

3、抽搐出现时，临床刺灸法常选的俞穴有：B、印堂 人中 合谷 太冲

4、急性腰扭伤时，常采用的治疗方法是：E、刺络拔罐法

5、临床出现呃逆症状时，常选取的俞穴有：B、中脘 内关 足三里 膈俞

1、颈椎病多发于：A、中老年人群

2、肩周炎多发于：D、中老年人群

3、用拇指和其他手指在一定部位做对称性的挤压，称为：A、捏法

4、所谓的三指拿法是指：C、食指、拇指、中指

5、不属于推法的是：D、食指推

1、以拇、食两指适当拿住选定部位（穴位所在处）两指反复地增减用力，则称为（D、拿法）

2、迎香穴的位置是（C、在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）

3、心经穴的位置是（A、中指末端罗纹面）

4、肺经穴的位置（C、无名指末端罗纹面）

5、肾经穴的位置（B、小指掌面，稍偏外侧，自指尖至指根）

1、足三里穴位于犊鼻下(A、3寸)

2、涌泉穴位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底何趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上(B、2、3趾)

3、气海穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下(B、1.5寸)

4、支沟穴可治疗(E、便秘)

乡村医生培训-全科医学知识 第7篇

2、世界卫生组织成立于: C、1948年

3、社区卫生服务的“六位一体”是指: B、健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

4、社区预防坚持以人为本，以(D、健康)为中心

5、二级预防针对疾病自然史的阶段是: C、致病因素出现的阶段

1、社区干预试验研究对象的基本单位是：C、社区人群

2、WHO专家委员会规定青春期年龄范围是：B、10～19岁

3、青春期少女正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于成人，需要特别大，这些营养是什么：B、蛋白质和热量

4、老年保健的实施原则有：A、预防为主B、自我保健C、家庭保健D、社区保健E、以上共同结合

1、全科医生的诊疗模式是：D、以病人为中心

2、常规了解病人的就医背景，不包括：A、个人背景 B、家庭背景C、社区背景D、社会背景E、司法背景

3、全科医疗的医患关系特征中不包括：A、从治疗为主转向关怀为主B、从以医生为中心转向以病人为中心C、从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心D、从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系 E、从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系

1、以人为中心处理患者问题时，不需要：A、清楚地解释病情B、鼓励病人承担治疗和康复的责任C、针对所患健康问题为病人开治疗处方D、与病人一起制定干预计划E、把病历交给病人保管

2、在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要： C、由病人自己决定

3、全科医生“以人为中心”的照顾并非是：A、应同时重视“疾病”和“病人”范畴B、要区别“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇的内涵C、把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D、以病人为中心、需求为导向E、坚持全人照顾的理念

1、口服药物、毒物或刺激物中毒时下列那些情况不需洗胃：A、昏迷B、服强酸强碱C、吞服有机磷杀虫药D、服过量安眠药E、服药6小时来诊

2、用洗胃管清洗误服毒物时，下列说法错误的是：A、尽早洗胃B、服强酸不宜洗胃C、每次注入洗胃液不宜太多D、反复洗胃E、昏迷病人禁止洗胃

3、一女性，误服敌百虫杀虫药，洗胃液禁用：C、2%碳酸氢钠溶液

1、急性一氧化碳中毒处理错误的是：A、移动患者到空气新鲜的地方B、吸氧C、防止脑水肿D、补充脑细胞代谢需要的物质E、应首先注射苏醒剂

2、男32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便（便潜血阴性），应使用什么药物解毒：A、依地酸二钠钙

3、女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg,双瞳孔缩小，直径1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流涎，双肺布满湿啰音。急救用药应选用：D、解磷注射液

1、小儿急性细菌性呼吸道感染首选下列药品中的：D、头孢克洛

2、体重6公斤的婴儿，每天需要牛奶和水的量是：B、8%糖牛奶660ml，水240ml

3、由于叶酸和维生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血的是：B、羊奶

1、下列不是孕早期首次检查内容的是：D、血、尿常规、血型和胸片

2、关于产后访视，下列错误的是：A、应在产妇出院后7日、产后14日和产后42日分别做3次产后访视 B、了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便C、检查乳房有无红肿、硬结、皲裂D、检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况E、了解新生儿的喂养、睡眠、大小便情况

3、以下符合老年人消化系统变化的是：A、舌乳头上的味蕾数目减少B、舌乳头上的味蕾数目增多C、消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D、肝酶的活性普遍降低E、胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低

4、老年人骨骼肌肉的变化说法错误的是：A、骨小梁数量减少B、骨骼的骨矿含量减少C、骨胶原含量减少D、骨胶原含量增加E、老年人关节软骨呈现脱水和纤维化

5、在老年人合理膳食中，下列说法正确的是：A、提倡谷物精加工B、蔬菜水果中富含维生素，矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代C、蔬菜水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收 D、膳食纤维是一类难以被人体消化的多糖，老年人不宜食用E、现在工艺将米面加工得越来越细，增加了营养素的丢失，对健康不利

1、脑卒中康复治疗的原则不包括：E、促进家庭和睦

2、脑卒中急性期康复治疗内容是不包括：E、语言训练

3、卒中单元式管理内容是：C、继发障碍预防与治疗

4、脑卒中恢复期康复治疗的内容不包括：D、手术治疗

5、脑卒中继发障碍不包括：E、失语

1、偏瘫康复评定内容不包括：B、翻掌

2、属于肌张力II级特点的是：C、肌张力较明显增加

3、偏瘫的并发症不包括：C、继发性高血压

1、下面康复训练计划中不包括：A、剧烈运动

2、下面康复训练目标中错误的是：C、加强健侧肢体的控制能力

1、足跟着地期，以下不是侧方观察的正常范型的为：E、从足前部可看到足底面

2、以下不属于推离期从侧方观察的正常范型的是:A、右侧有轻度的肘屈曲

1、目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元:C、1163个

2、下列关于测量血压的注意事项描述错误的是:B、测量前30分钟内可以吸烟

3、下列关于测量体重的注意事项描述错误的是:D、读数时应从侧方读取数据

4、下列询问属于中立性探查询问的是:A、您能再具体描述一下您的症状吗

5、下列个人基本信息采集技巧不正确的是:E、必要时采用探查性提问获取信息

1、日常生活方式管理的主要内容不包括:E、吸烟

2、世界卫生组织建议成人食盐量每日应在:B、6克以内

3、可改变的行为危险因素不包括: C、遗传

4、不可改变的行为危险因素不包括E、吸烟

1、以下描述错误的是A、感染是指病原体和人之间相互作用的过程B、首发感染是指人体初次被某种病原体感染C、重复感染是指人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染D、继发感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染E、重叠感染是指在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染

2、传染源不包括:E、免疫力低下人群

3、属于甲类传染病的是:D、鼠疫、霍乱

4、丙类传染病不包括:D、梅毒

1、飞机失事属于:C、物理性突发公共卫生事件

2、群体性暴力事件属于:B、社会性突发公共卫生事件

3、公共卫生的主要特征包括:E、公开性

4、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，可以划分为:C、4级

1、直接影响甲型H1N1流感传播的行为不包括:E、不合理膳食

2、引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行为包括C、过度恐慌和紧张心理危机

3、甲型H1N1流感防控健康教育的四项任务不包括B、积极有效治疗

4、地震灾害中健康教育的目标不包括E、减少和控制地震的发生

5、地震灾害中健康教育的主要内容包括A、伤害预防、急救互救知识与技能B、紧急避险知识与技能C、心理调适知识与技能D、肠道、虫媒和呼吸道传染病防治知识与技能E、以上均是

1、心理危机干预的目标不包括D、杜绝危机症状发生

2、所有的心理危机症状都是有害的B、错误

3、提供心理支持的原则错误的是B、理解对方的反应，但不包括过激的反应

4、战胜心理危机最终仍然要靠患者本人A、正确

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第8篇

一、培训目的

通过规范、统一的财务处理方法, 掌握乡村医生医疗收入和药品使用情况的第一手资料。

二、基本情况

2012年, 本人受县卫生行政主管部门邀请, 对本县130名乡村医生和进行了财会知识培训, 帮助乡村卫生站按县城乡一体化的要求建立了统一的医疗收入账和药品明细账。在两次培训中, 本人根据乡村医生普遍缺乏会计基础知识的特点, 以及卫生行政主管部门需要掌握和了解的主要数据, 有针对性地制作了培训教材。

三、医疗收入账务处理

1.以十七栏明细账为蓝本, 为保障基础数据的准确性, 本人从医疗收据使用的规范性入手, 要求乡村医生做到: (1) 使用医疗收据的医疗单位要严格按规定管理和使用医疗收费专用收据, 启用整本收据前, 应先检查有无缺联、缺号, 如发现有上述问题, 应及时送回领购部门处理。 (2) 开具专用收据必须认真负责, 做到内容准确、完整, 该盖章处盖章, 该签名处签名。 (3) 严禁涂改、撕毁、转让 (包括转让性代开收据) 、擅自销毁和拆本使用收据。 (4) 大小写要相符, 小写金额与大写金额相等, 大写前面空着的部分划横线, 中间为零的则写“零”不可以划“×”。 (5) 使用医疗收据的医疗单位对书写错误或其他原因作废的收据注明“作废”。作废收据要与存根联粘贴全份保存, 不得撕毁。已填用的收据存根, 必须妥善保管, 保存期限和销毁手续按国家有关财政票据管理的规定办理。因故遗失收据, 应及时上报领购部门, 按领购部门的指示办理相关手续。收据联交给交款人, 入账联撕下连同收入登记表及汇总表一起入账。

2.医疗收入账务处理的“汇总法”和“直接记账法”: (1) “汇总法”适用诊疗人次少、收入不多且项目相对固定的乡村医疗站手工记账使用。主要做法是通过本人设计的“医疗站收入登记表”和“医疗站收入汇总表”, 按月按项目进行汇总后, 记入医疗收入十七栏明细账中。 (2) “直接记账法”适用诊疗人次较多、收入多及项目较繁杂, 特别是使用电脑结账的乡村医疗站使用。主要做法是按人次、项目平时录入收入数据, 月底汇总上报, 无需专门软件, 有电子表格系统即可。

3.在十七栏明细账簿中, 根据“挂号费、西药、中成药、中草药、诊查费、急诊留观床位费、检查费、检验费、治疗费、手术费、其他”等明细科目开设账户, 按实际情况选择性使用, 收入记入相应的明细科目账户的“贷方”。需要注意的是: (1) 药品收入按售价计算; (2) 收入账需要按月结, 并计算1月至结账当月的累计数, 年末无需结转到下一年度; (3) 如使用汇总数据记账的, 汇总表须做为凭证妥善保存备查。

四、药品明细账的账务处理

账簿在启用时, 要填写账簿启用表和填写账簿目录表 (页码暂时不编, 年末做完账再编) , 根据乡村医疗站的特点, 本人建议使用三栏式活页账, 可以根据实际使用情况增加或减少账页。记账规则采用“进 (借) 、销 (贷) 、存 (余) ”, 具体操作:

1.首次账务处理: (1) 对本卫生站的药品进行一次详细盘点, 按品种登记造册; (2) 根据盘点登记造册表, 在每张账页的正面开立药品名称账户; (3) 将盘点出来的药品金额登记在药品名称账户“借方” (或“收入”栏) , 第一行摘要栏填写“盘点结转”。由于卫生行政主管部门不要求按规格记账, 账上只登记金额即可, 如个人觉得确有必要, 数量和单价可以另设备查簿登记;自此以后, 每次采购药品, 都要登记在三栏式活页药品账簿上, 如果采购的药品是以前没有登记过的, 则在一张新的账页上为该药品开立一个账户, 摘要栏填写“购入药品”, 金额相应地填写在“借方” (或“收入”栏) 。 (4) 平时每五天或十天按品种汇总一次处方 (具体天数根据各卫生站病人的多少而定) , 将合计数记入药品账的“贷方” (或“发出”栏) 。 (5) 每月结账一次计算药品当月“结存”或“结余”金额, 期末“结存”或“结余”金额等于上月“结存”+本期“收入”栏合计-本期“发出栏”合计。 (6) 年末结账, 其实与平时的月结是一样的, 只不过是时间跨度为12个月而已。在年度结好账后, 把药品的正确金额余额转入下年, 摘要栏写“结转下年”, 所有余额全部归零, 然后另行启用一个新账簿, 摘要栏写“上年结转”, 将上年度的结余数额填写到新账簿中对应的药品账户的“借方” (或“收入”栏) , 以后的账务处理, 又回到“采购———处方汇总———结账”的循环中, 已将余额结转下年的账簿, 做为历史资料另行保存。

2.药品的盘点。药品的盘点工作, 视日常工作安排而定, 但每年至少要在年末结账时盘点一次, 如果账实不符, 以盘存的实物金额为准, 实物金额大于结存金额部分为“盘盈”, 实物金额小于结存数金额部分为“盘亏”, 盘盈金额记入药品账的“借方” (或“收入”栏) , 盘亏金额记入药品账的“贷方” (或“发出”栏) , 以平衡“账实”不符的问题, 也使得账簿上的药品金额能够真实地反映实有的药品价格。

3.药品盈利的简单计算。作为乡村卫生站, 我们不需要严格的会计核算, 但至少“经营者”要知道每年在药品方面有多少的“盈利”, 方法很简单, 就是将前面介绍的医疗收入中的“西药、中成药、中草药”收入进行汇总, 减去药品账簿中所有药品的“贷方” (或“发出”栏) 累计数, 差额就是药品“盈利”, 正数为盈, 负数为亏。在这里, 需要强调的有两点: (1) 药品账上的“借方” (或“收入”栏) 和“贷方” (或“发出”栏) 数, 都是按采购时的发票价 (也就是进货价) 计算的, 反映的是药品进出的成本价; (2) 月结或年结的合计数和累计数, 合计数是指除当月的合计数, 累计数是指从一月份开始, 累加到当月的总数, 比如现在是二月份, 我们要计算出二月份当月的合计数, 然后将一月份的合计数与二月份的合计数相加, 计算出的就是一二月份的累计数, 在累计数下方划上红线, 表示前面的月份已结算清楚。只要每个月都做了累计, 那么, 累计数的计算就很简单了, 只要计算好本月合计数, 再加上上月的累计数, 便是本年度到当月止的累计数。

五、培训心得

笔者从1988年开始一直在卫生系统从事财会工作, 虽然有多年的财会工作经历, 有对全县卫生系统收费员的培训经验, 但是要向基层毫无财会基础知识的乡村医生讲解清楚医疗收入和药品会计的记账方法和会计处理方法, 确实不容易, 但可以肯定的是, 通过这两次的培训讲课, 进一步梳理和巩固了自己的财会基础知识, 对日后更好地发挥专业特长有着极大的帮助。

通过两次的培训, 以及日常中本人与乡村医生的探讨, 县乡村卫生站的医疗收入与药品会计处理日渐规范, 如何分析和利用这“第一手”资料, 真正将公共医疗资源落实到城乡一体化建设中的“国民待遇上的一致, 让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠”, 需要的不仅仅是政府决策者信心, 更考验的是政府决策者的智慧, 并为之付出实实在在的行动。

摘要：城乡一体化是我国现代化和城市化发展的一个新阶段, 其目的就是要把工业与农业、城市与乡村、城镇居民与农村居民作为一个整体, 统筹谋划、综合研究, 通过体制改革和政策调整, 促进城乡在规划建设、产业发展、市场信息、政策措施、生态环境保护、社会事业发展的一体化, 实现城乡在政策上的平等、产业发展上的互补、国民待遇上的一致, 让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠, 使整个城乡经济社会全面、协调、可持续发展。

关键词：乡村医生,医疗收入,药品会计,培训

参考文献

[1]《医院会计制度》、《医院财务制度》 (中华人民共和国财政部制定) [M].北京:经济科学出版社.

盐城市乡村医生中医药知识与技能培训项目工作计划 第9篇

【关键词】民办院校　乡村医生　免费培训

随着我国现代化建设的不断进步，“三农”问题，即农村、农业、农民的问题日益成为改革发展的主题。而提高农村卫生水平，保证农民健康，是解决“三农”问题的重要保证。乡村医生作为农村三级卫生保健网的网底，是具有中国特色的植根于广大农村地区的卫生服务工作者，直接承担着广大农民的医疗、预防及保健任务，对于作好农村卫生工作，保障农民健康具有不可替代的重要作用。据统计，农村居民患病后在村卫生室就诊的比例高达69％。特别是边远贫困地区，乡村医生对缓解当地缺医少药现象发挥了极为重要的作用。在民办高校开展免费乡村医生培训这一举措，不仅可以充分发挥其专业特色优势，主动担当社会责任，凸显民办院校为地方经济社会服务的作用，同时，还有利于民办高校拓展学生实习实训基地，建构学校与医院结合的人才培养模式。

一、乡村医生免费培训形成制度

落后的基层医疗条件，高素质基层应用型人才目标的制定，促使民办高校实行乡村医生免费培训成为可能。基层医疗条件的改善需耍依托办学优良、机制灵活的民办高校，同时民办高校基层医疗人才的培养目标的实现也需要以乡村医生免费培训为突破点。

1.构建平台

民办高校拥有优厚的师资队伍和丰富的教学经验，能够为乡村医生的培训提供良好的环境基础。以山东协和学院为例，上世纪90年代初期开始开展医护专业培训，积累了较丰富的教育资源和短期培训经验。2005年医学类专业通过了国家教育部、卫生部医学类专业高等专科教育评估，为乡村医生免费培训构建了良好的专业基础。

2.落实定位

民办高校医学类专业确定的服务，面向定位与贯彻落实国家新农村卫生工作方针相适应，与地方农村卫生服务需求相一致，与培养社会和基层需要的高素质应用型人才目标相衔接。

3.“非典”触动

2003年“非典”，凸现出农村三级卫生网薄弱、高素质的医疗卫生人才匮乏，多数由“赤脚医生”转变而来的乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。乡村医生中只有约10％的具有职业医师资格证，很多人都是凭借经验，村卫生室的服务能力弱化，农民看病就医不能得到有效地保障，存在着看病难、看病责、看不好病的现象。

二、乡村医生免费培训的积极作用

乡村医生是农村卫生队伍的重要组成部分，是建立农村新型合作医疗体系的直接参与者。乡村医生素质的高低直接关系到国家农村卫生政策的落实，影响着农民的健康保障水平，但高素质的基层医疗型人才还很匮乏这是不争的事实。而民办高校办学机制灵活，又拥有充足的师资和教学设备，这为乡村医生的培训工作既提供了政策支持又提供了环境支持。同时，民办高校在培训乡村医生时，其医护类专业还可以更好地落实面向基层培养基层医疗型人才的培养目标，从而实现双赢。

1.服务作用

乡村医生免费培训体现了民办高校“以服务为宗旨”的办学方针，拓展和实现了民办高校服务社会、服务基层、服务农村的办学功能和服务地方卫生事业的社会责任。

2.双赢作用

乡村医生免费培训彰显出双赢作用，一是培训双赢。乡村医生免费培训推进了学校全日制教育，增强了学校教师与学生综合素质，同时，全日制教育进一步促进了乡村医生免费培训。二是资源双赢，促进了学校教育教学资源和基层卫生资源共享互利。

3.桥梁作用

以乡村医生免费培训为抓手和桥梁，褡建了学校与基层、教育与就业、培养与培训、需求与服务的直通桥梁。通过这个桥梁，了解地方基层卫生状况和实用人才需求。检查和改进学校教育教学工作，合作开展教学科研活动，推进了学校人才培养工作和基层专业技术建设。

4.促进作用

乡村医生免费培训促进了学校与地方卫生部门及医院的紧密结合，优化了合作关系，增进了友谊往来，促进了共同发展，在人才培养中产生最佳的共振效果。

三、乡村医生免费培训的成果丰硕

民办高校开展乡村医生免费培训是一种社会责任的体现，也是乡村医生业务能力提升的重要保障，同时对于民办高校人才培养体系的完善，诸如办学理念、課程体系、教师素质、学生就业、实习实训等的完善都有举足轻重的作用。

1.深化办学理念

办好一所学校，尤其是办好一所民办高校，办学者是关键，关键在于办学者要有先进的教育理念和办学思想。以乡村医生免费培训为抓手，建立校院结台的人才培养模式，深化了办学者的教育理念和办学思想，先进的教育理念和办学思想又优化了校院结合的人才培养模式。

2.强化社会责任感

以社会责任为动力，推进以乡村医生免费培训，推动人才培养模式改革，很好地实现学校教书育人与服务社会的职能。同时，学校以强化社会责任和乡村医生免费培训为切入点，推进了职业道德建设，确保了校院结合共同育人的效果。

3.提高乡村医生的业务能力

通过集中培训，提高参加培训的乡村医生对农村常见病、多发病的诊断与治疗能力，掌握了常规医疗仪器和药物的合理使用，杜绝了以往在药物应用上的“三素一汤”(抗生素、维生素、激素和输液)不良现象。

4.推进课程体系改革

学院以乡村医生免费培训为抓手，推进校院结合育人的过程中。注意发挥“三个”作用，即：发挥教师与学生在教学改革中的主体作用、校外医疗卫生单位在教学改革中的参与作用，社会服务与实习实训在教学改革中的桥梁作用，在校院结合和合作中多渠道地检验教学内容对人才标准要求的契台度，推进课程体系改革，创新人才培养模式，取得明显成效。

5.增强教师业务素质

以乡村医生免费培训为抓手的校院结合，拓展优化教师教学思想和业务素质的路子，推进人才培养工作。校院结合使教师有更多的机会到医疗机构进修学习，参与临床实践，开展科研工作，有效提高了业务素质，也促进了教学质量的提高。

6.拓宽学生就业渠道

以乡村医生免费培训为抓手，校院结合，推进人才培养模式改革。进一步转变学生就业观念，拓展就业渠道。以乡村医生免费培训为平台，组织在校学生与乡村医生进行座谈交流，以毕业学生和培训结业的乡村医生在基层一线成功的典型事例教育在校学生，促进学生择业、就业和创业观念的转变，引导医护类学生把基层医疗卫生一线岗位作为重要的就业去向。

7.强化信息平台与实训基地

每期培训班结束后，及时跟踪乡村医生所学知识转化为服务能力的信息，建立常年联系，聘其为学院卫生信息员和德育辅导员，及时反馈信息，改进人才培训工作，提升乡村医生培训质量。建立乡村医生网站，把参加培训的乡村医生所在卫生机构作为学生的实训基地。

8.提升人才培养质量

以乡村医生免费培训为抓手，建立校院结合的人才培养模式，推进学校教育教学，提升人才培养质量和水平。提高用人单位对学校毕业生的综合评价满意度。在毕业生和参加培训的乡村医生中，涌现出一大批先进典型，例如山东协和学院2003届口腔专业毕业生、自主创业开诊所的先进典型崔连保；第24期乡村医生培训班学员郭家珍和第13期乡村医生培训班学员付家德，在乡村医生岗位上做出突出成绩，分别被评为全国优秀乡村医生和山东省优秀乡村医生。