药理学考试总结（精选6篇）
药理学考试总结 第1篇
医学本科——药理学考试总结（1）
1.生物利用度：经血管外给药能被吸收进入体循环的药物的百分数。
2.副作用：药物在治疗剂量产生的与治疗目地无关的作用。
3.毒性反应：指药物剂量过大或着用药时间过长或者对药物特别敏感引起的机体损害或危及生命的不良反应。
4.后遗效应：指停药后血浆药物浓度降低至阈浓度一下残存的生物学效应。
5.反跳现象：至由于长期服药药物减量或着突然停药所知的原发病复发或加重的现象。
6.受体：指存在于细胞膜表面或者细胞质或细胞核内的具有特异功能的蛋白质（糖蛋白、脂蛋白和大分子物质），它能够能够识别相应配体，包括内源性物质、激素或药物，形成配体-受体复合物，引起生理或药理效应的改变。
7.化疗指数：是衡量化疗药物毒性大小的指标。是以动物半数致死量LD50与感染动物的有效量的比值表示。或者也可用5%的致死量与95%的有效量之比表示。化疗指数越大，药物毒性越小，安全范围越大。
8.抗生素后效应（PAE）:抗生素在发挥抗菌作用后，机体内的药物浓度降低至最低浓度或消除之后，细菌仍让收到抗生素的抑制作用。
9.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的的时间。一般经过4-6个半衰期。
10.最小有效量（阈剂量）：随着药量的增加，开始产生药理效应的剂量称为最小有效量。
11.安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的剂量。
12.半数致死量：LD50在测定药物毒性的动物实验中引起一半实验动物死亡的剂量。
13.半数有效量：ED50在测定药物疗效的动物实验中一起一半实验动物产生疗效的剂量。14：治疗指数：半数致死量和半数有效量之间的比值。治疗指数越大，表明LD50与ED50
相距越远，用药越安全。
15.效价强度：指药物的作用强度，一般是以几种药物产生相同效应时剂量大小表示，用药
剂量越小，表示效价强度越大。
1.简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。（1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突 触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N2受体；③促 进运动神经末梢释放乙酰胆碱。（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松 药过量中毒。（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。
2.述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及使用注意事项。毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治疗青光眼，也可与阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒。
3.阿托品的主要临床用途有（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症状。（2）抑制腺体分泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。（3）眼科：散瞳检查眼底，验光配眼镜，治疗虹膜睫状体炎。（4）缓慢型心律失常：窦性心动过缓、房室传导阻滞。（5）抗感染中毒性休克。（6）解救有机磷农药中毒。
不良反应有（1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。（2）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。禁忌症：青光眼 前列腺肥大。
3试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
卡托普利的降压机制为：(1)抑制血管紧张素转化酶，使angⅡ生成减少,血管扩张,血压下降,并减轻或逆转血管和心室重构,保护靶器官。(2)抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
(3)神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。(4)减少内皮细胞形成内皮素，刺激
细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。其降压特点为：（1）降压快速、显著、短暂；（2）
增加肾血流量，改善肾功能；（3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；
（4）改善胰岛素抵抗。卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高
血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血
压。
4平喘药分哪几类？各举一代表药，简述其平喘作用原理。常用平喘药分为五类：
①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的β2受体起到舒张
支气管平滑肌作用；②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶等机
制，松弛支气管平滑肌；③M受体拮抗药，如异丙托溴胺，主要通过阻断M受体而松弛支
气管平滑肌；④肾上腺皮质激素类药，如倍氯米松，其平喘机制主要为抗炎和抗过敏；⑤过
敏介质释放抑制药，如色甘酸钠，主要作用机制为稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。
5.糖皮质激素的临床应用及不良
反应如何？临床应用：1.替代或补充疗法2.严重感染3.各种炎症4.遗体皮肤或脏器移植
手术后，糖皮质激素可通过免疫抑制作用移植排斥反应5.抗休克6.血液病7.分皮肤局部用
药可用于治疗接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣。不良反应1.类肾上腺皮质功能亢
进症是过量食用糖皮质素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。2.诱发或加重感染3.诱发或
加重溃疡4.抑制或延缓儿童生长发育，影响胎儿发育并可致多发性畸形 5.可致晶体后部包
囊下白内障，影响房水回流造成青光眼，用糖皮质激素可致角膜穿孔6.延缓伤口愈合。
29.氯丙嗪治疗精神病的作用原理是:B.阻断中脑-皮质系统和中脑-边缘系统多巴胺受体
30.吗啡不具有下列哪种药理作用?C.引起腹泻
31.吗啡急性中毒引起最严重的毒性反应是Ｅ呼吸抑制
32.吗啡有很强的镇咳作用，但因为）故一C、易成瘾
33.毛果芸香碱对眼的作用是:B.瞳孔缩小,眼压降低
34.毛果芸香碱对眼睛可产生下列哪种作用？ Ｃ、收缩睫状肌，引起调节痉挛
35.某药口服吸收良好，但经过肝脏之后，只有30％的药物达到体循环，其原因是： Ｃ、存在首过效应
36.能加重氨基糖苷类耳毒性的利尿药 A、呋喃苯胺酸
38.普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机制是:E.抑制心力,减慢心率,减少耗氧量
39.普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于:C.两者均降低心肌耗氧量,减少不良反应,有
协同作用
40.强心苷对下述哪种心衰疗效最A高血压所引起的心衰
41.强心苷使衰竭心脏心肌耗氧量降低的原A增加心肌收缩力，使扩大的心室容积减小，降
低心室壁张力。
42.强心苷中毒引起死亡的最常见原因是 B.心室纤颤
43.青霉素的抗菌机理D、抑制细胞壁粘肽的生物合成45.糖皮质激素大剂量治疗严重感染性休克，应注意 A.与足量有效的抗菌素合用
46.糖皮质激素对血液系统作用不包括 D、淋巴细胞增
47.糖皮质激素抗内毒素作用主要是由于：D、提高机体对内毒素的耐受力
48.糖皮质激素下列哪一项配伍应用是错误的: B.与胰岛素合用治疗糖尿病
49.筒箭毒碱选择性阻断 C、N2－R
50.细菌对磺胺类药物产生抗药性的主要机理是：细菌代谢途径改变，直接利用外源性叶酸
51.下列哪一个药物用于外周血管痉挛性疾C酚妥拉明
52.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实D.唾液腺分泌
53.下列哪种药物是主要兴奋β受体的似肾上腺素药 Ｃ、异丙肾上腺素
54.下列哪种药物与链霉素合用可增强耳毒性B、速尿
55.下列情况可称为第一关卡效应的是: D.心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少56.下述哪种表现不属于β受体兴奋效应?B.肾素分泌
57.限制氯霉素广泛应用的最严重不良反应为：B、抑制 骨髓造血功能
58.硝酸甘油治疗心绞痛的主 要作用机理是:D.扩张外周血管，降低心脏负荷和 心肌耗氧量
59.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是 ：扩张 外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量
60.硝酸甘油治疗心绞痛的作用原理是：D、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌 耗氧
61.新斯的明的作用原理是;A.直接作用于M受.62.严重的Ⅰ型糖尿病人应选用 :胰岛素
63.叶酸可用于治疗那种贫血：巨幼红细胞性贫
64.叶酸主要用于 D.巨幼红 细胞性贫血
65.抑制DNA回旋酶而产生抗 菌作用的药B、诺氟沙星
66.抑制细菌二氢叶酸还原酶 的抗菌药D.甲氧苄氨嘧啶
67.易引起再生障碍性贫血的抗生素是 E、氯霉素
68.用量过大，可引起高铁血 红蛋白血症的解热镇痛药是：B、醋氨酚、非那西丁
69.由于（）必须严格控制麻醉性镇痛药的使用：Ｄ容易成瘾
70.有机磷酸酯农药中度中毒的解救:C.先用阿托品,不 能完全控制症状时,再用解磷定
71.在远曲小管和集合管对抗醛固酮作用的利尿药是： A、氨苯喋啶
72.治疗高血压危象应选用E、可乐定 73.治疗过敏性休克应首选下:、肾上腺素
74.治疗甲亢引起的窦性心动过速直应用 :普萘洛尔 75.主动转运的特点是 B、需消耗能量
药理学考试总结 第2篇
＊ 特异质反应：少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。＊停药反应：指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧。＊治疗指数（TI）：药物LD50/ED50或TD50/ED50的比值，称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。
＊首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药物量减少。＊物利用度：指药物经过吸收并经首关消除后进入体循环的相对份量和速率。＊观分布容积（Vd）：指药物吸收达到平衡或稳态时，体内药物总量（A）按血药浓度（C）推算，理论上应占有的体液容积。
＊清除率：指单位时间内能把多少容积血中的某药全部清除
＊消除半衰期：又称血浆半衰期，指血药浓度降低一半所需的时间 ＊耐受性：指在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。＊耐药性：指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，又称抗药性
＊药物依耐性：反复使用某些药物后，使病人产生一种强烈渴求用药的欲念，强迫反复连续用药，其目的是感受药物的精神效应或避免停药所引起的难以忍受的痛苦，常可对该药产生耐受性。
＊抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围，称为抗菌谱
＊抗菌后效应：指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应
＊跨膜转运的方式：跨膜扩散，载体转运，滤过，胞饮等方式，主要经过(跨膜扩散)和(载体转运)方式
＊离子障：离子型药物极性大，脂溶性低，不易通过细胞膜，而被限制在膜的一侧，称为~。
影响：在酸性尿中，非离子型药物增多，极易通过肾小管的细胞膜扩散而被再吸收。而在碱性尿中则相反，离子型药物增多，脂溶性降低，不易通过肾小管细胞膜的再吸收而迅速随终尿排泄。
﹡：在酸性尿中，弱碱性药物解离多，排泄快，重吸收少；在酸性尿液中，酸性药物解离少，排泄少，重吸收多。
★毛果芸香碱
M受体激动剂
药理作用：（主要作用于眼和腺体）
1眼 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛，2腺体 使腺体分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增多最为明显 临床应用： 1青光眼 2 虹膜炎 ★新斯的明
易逆性抗胆碱酯酶药
药理作用：对骨骼肌的兴奋作用最强
临床应用：1重症肌无力
2腹气胀和尿潴留
3阵发性室上性心动过速
4可用于非去极化型骨骼肌松弛药
注意：可用于筒箭毒碱过量时的解毒作用，琥珀胆碱过量不能用该药。★有机磷中毒机制：有机磷酯类进入机体后，分子中亲电子性的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基牢固结合，生产难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量的积聚，引起一系列中毒症状。包括M样症状，M样症状，中枢神经系统症状 ★有机磷诊类中毒的防治措施：（1）预防严格执行农药管理制度
(2)急性中毒的治疗：A迅速切断毒源，包括转移毒场，清洗皮肤，洗胃等
B积极使用解毒药,及早，足量，反复地注射阿托品，严重者要与胆碱酯酶复活药合用 ★阿托品
药理作用：1腺体 唾液腺和汗腺对阿托品最敏感 眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹，3平滑肌 松弛内脏平滑肌 心脏，调节心率，房室传导阻滞，5 血管和血压的影响 6中枢神经系统
临床应用：1解除平滑肌痉挛
2抑制腺体分泌
3眼科（治疗虹膜睫状体炎，验光配眼镜，检查眼底）
抗心律失常
5抗休克解救有机磷酯类中毒 ★山莨菪碱特点：对平滑肌解痉作用的选择性较阿托品高
东莨菪碱特点：对中枢神经的抑制作用较强，临床主要用于麻醉前给药，还有抗晕动病和抗震颤麻痹的作用
★肾上腺素受体激动剂 分类 及临床应用：
（1）a 受体激动药
（去甲肾上腺素）临床应用：1休克，2药物中毒引起的低血压
3上消化道出血
（2）a，B受体激动药
（肾上腺素）临床应用：1过敏反应 2 心脏骤停 3支气管哮喘
4与局麻药配伍及局部止血
（3）B受体激动药
(异丙肾上腺素)临床应用：1支气管哮喘 2房室传导阻滞3心脏骤停 ★肾上腺素受体阻断药分类及临床应用：
（1）a 受体阻断药
分为三类：①非选择性a 受体阻断药（酚妥拉明），临床作用：1外周血管痉挛性疾病2静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏 3用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象4抗休克 5充血性心力衰竭
② a1受体阻断药
③a2受体阻断药
（2）B受体阻断药
分为三类：① 非选择性B受体阻断药
②选择性B1受体阻断药
③a，B受体阻断剂（噻吗洛尔，治疗青光眼）
临床应用：1心律失常 2心绞痛 3高血压 4其他（甲状腺功能亢进及
甲状腺危象）
不良反应：1诱发或加重支气管哮喘
2血管反应
3停药反应 ★ M受体阻断药的代表药物：阿托品
N受体阻断药的代表药物：琥珀胆碱，筒箭毒碱 ★苯二氮卓类（代表药，地西泮）
药理和临床应用：
1抗焦虑作用
2镇静催眠作用
3抗惊厥，抗癫痫作用
4中枢肌肉松弛作用 5增加其他中枢抑制药的作用
★癫痫大发作：苯妥英钠
癫痫小发作：乙琥胺 癫痫持续状态：地西泮
★抗精神失常药
分类：1抗精神病药（代表药
氯丙嗪）
2抗躁狂抑郁症药
3抗焦虑
★氯丙嗪
药理作用及临床应用：
（一）中枢神经系统
抗精神病作用
临床主要用于Ⅰ型精神分裂症 镇吐作用较强
临床主要用于治疗癌症，放射病，某些药物及其他疾病引起的呕吐 3对体温调节的影响 临床用物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉
4加强中枢抑制药的作用 用于加强镇静催眠药，镇痛药，麻醉药及乙醇的作用 5对锥体外系的影响
（二）自主神经系统
（三）内分泌系统
用于巨人症的治疗
不良反应：1常见不良反应
嗜睡，淡漠，无力等
2椎体外系反应 3过敏反应 4急性中毒
★抗震颤麻痹药的分类1 拟多巴胺类药物（左旋多巴）胆碱受体阻断药（苯海索
★乙酰水杨酸（阿司匹林）
药理作用：1解热镇痛抗炎抗风湿2影响血栓形成
不良反应：1胃肠道反应
2凝血障碍
3过敏反应
4水杨酸反应 5瑞夷综合症 ★吗啡（口服后有较强的首关消除，）
药理作用：1中枢神经系统：镇痛镇静
抑制呼吸
镇咳
其他（瞳孔缩小，恶心呕吐）
2心血管系统（扩张血管，引起直立性低血压）
3消化道（兴奋胃肠道平滑肌）
4其他（引起排尿困难）
临床应用：1镇痛 2心源性哮喘 3 止泻 ★钙拮抗药
药理作用：1对心肌的作用
2对平滑肌作用
3改善组织血流作用
4抗动脉粥样硬化作用
5对肾功能的影响
临床应用：1心绞痛
2高血压
3心律失常 4脑血管痉挛性疾病
5外周血管痉挛性疾病
6肥厚性心肌病
7其他（防治动脉粥样硬化
★利多卡因
治疗室性心律失常首选药
维拉帕米
治疗阵发性室上性心动过速的首选药物 ★血管紧张素转化酶抑制药：
作用机制：1 抑制ACE ,减少ATⅡ的生成
抑制缓激肽的降解 3 抑制交感神经作用 4 其他作用(减少醛固酮的分泌)临床应用：1 高血压 2慢性心功能不全 3心肌缺血 ★强心苷
药理作用：①加强心肌收缩力 ②减慢心率 ③ 对心肌电生理的影响 ④ 对血管的作用 ⑤对神经系统的作用 ⑥利尿作用
临床应用：1 治疗充血性心力衰竭
2治疗某些心律失常（房颤，房扑，阵发性室上性心动过速，）
强心苷的毒性反应：1 胃肠道反应（最常见的早期中毒症状）
2中枢神经系统反应（黄视，绿视，视物模糊）3心脏毒性（各种心律失常是最危险的毒性反应）
强心苷中毒的预防：1警惕中毒先兆和停药指征 2监测强心苷的血药浓度 时纠正影响强心苷毒性的因素
★抗心绞痛药作用共同特点：1 降低心脏耗氧量 2 增强心脏供血供氧 ★肾上腺素B受体阻断药和硝酸酯类合用
依据：两药能协同降低耗氧量，对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，缩小B受体阻断所致的心室容积增大和心室射血时间延长，互相取长补短。合用时用量减少，不良反应也减少。
注意事项：由于两类药都可以降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。★甘露醇 是颅脑外伤或组织缺氧等引起的颅内压升高和脑水肿的首先药 ★糖皮质激素
药理作用：1 非特异性抗炎作用 2免疫抑制作用 抗休克
其他作用（血液与造血系统作用，消化道系统）
临床应用：1替代疗法 2严重感染或炎症 3自身免疫性疾病及过敏性疾病 4抗休克治疗 5血液病 6局部应用
不良反应：1长期大量应用引起的不良反应：①类肾上皮质功能亢进综合症
②诱发或加重感染
③消化系统并发症
④心血管系统并发症
⑤骨质疏松，肌肉萎缩，抑制伤口愈合 2停药反应：①药源性皮质萎缩和功能不全②反跳现象 ★胰岛素
临床应用 1治疗糖尿病
2促进细胞外钾离子进入细胞内，临床用胰岛素，葡萄糖，氯化钾制成极化液，以纠正细胞内缺钾
不良反应：1过敏反应 2低血糖反应 3胰岛素耐受性 ★口服降糖药（包括磺酰尿类及双胍类）
主要作用特点：作用慢而弱，适用于轻，中型糖尿病，不能完全取代胰岛素 临床应用：1糖尿病 2治疗尿崩症
★抗菌药物的作用机制：1 抗叶酸代谢 2 干扰细菌细胞壁的合成
3影响细菌胞浆膜的通透性 4影响细菌蛋白质的合成 5抑制细菌核酸的合成
★细菌的耐药性产生机制：1 产生灭活酶2 抗菌药物的渗透障碍 3靶位的改变降低 4其他（可增加抗菌药物拮抗物的产量而耐药 ★氨基糖苷类抗生素的不良反应：1耳毒性 2肾毒性 3神经肌肉阻滞作用
★四环素不良反应： 胃肠道反应 2二重感染 3对牙齿和骨发育的影响4其他（肝脏损害）氯霉素的不良反应：1对血液系统的影响 2灰婴综合症 3其他（过敏反应）★抗肿瘤药物的分类：
《药理学实验技术》考试改革初探 第3篇
关键词：药理学实验技术,考试,改革
《药理学实验技术》是药理学专业硕士研究生的必修课, 旨在让学生在系统地学习和掌握药理学基本实验技术和方法的同时, 能及时地融合当前国内国际药理学的新方法和新技术, 为研究生课题的完成做准备, 更重要的是使学生的学习和科研潜能得到开发和深化, 为国家培养出高水准的医学科研和创新人才。针对上述问题, 三峡大学医学院药理系这两年改革了该课程考试的形式、内容和方法, 收到了一定的效果, 总结如下, 以求共享与提高。
1 传统考试中存在的弊端
1.1 对考试目标的认识不足
考试的意义应该包括两个方面:一方面在于检验学生对知识的掌握程度和应用能力, 以及学生是否具有创新意识和创新思想;另一方面, 考试是学生学习的导航灯, 可以引导、督促、提高其知识、技能和思维, 有什么样的考试导向, 就会培养和造就什么样的人才。以往有些教师认为, 考试只是教学工作的最后一个环节, 是教这门课程的一个证明而已;对有些学生而言, 考试就是为了取得学分, 拿到毕业文凭。这种认识上的错误不仅不利于学生巩固所学知识, 促进今后学习, 而且不利于教师改进教学方法, 优化教学内容, 提高教学效果。
1.2 考试形式单一, 不利于学生多方面能力的培养
期末一次性考试决定学生学习成绩。以往学生成绩主要取决期末考试成绩。期末一次性考试受试卷容量、考试时间限制, 不能全面、客观、准确地反映教学全过程, 还易导致学生学习的目的只是为了考试过关, 而不重视自身创新意识的养成和创新能力的提高。
考试形式单一。药理学实验技术课程以往的考试采用闭卷, 过于注重理论知识, 而忽视操作技能、实践能力的考查;考试方式上, 也是限于笔试, 而少用口试、答辩等方式;多是统一考试, 而未见因人而异。这种单一、缺乏弹性的考试方式使得学生学习单调乏味, 不利于学生主动性和创造性的发挥, 并且使其动手操作和社会实践能力的提高受到限制。
题型设置不科学。药理学实验技术课程以往的考试题型中, 填空、单选、多选、判断、名词解释、简答等客观试题的比例占80%-90%, 且试题答案多数是唯一的, 而综合性思考题、分析论述题、实验设计题等主观性试题少, 不利于学生综合能力、分析能力和创新能力的培养和提高。
1.3 考试后的反馈不足
考试反馈是考试评价的重要环节, 教学过程是一个能动的反馈过程, 既有学生对教学效果和教学质量的反馈, 也有教师及时发现问题, 重点讲授、解惑的回应。考试就是这个反馈过程的媒介, 教师可以通过考试及时把握教学效果, 发现问题, 学生则可以及时发现学习中的不足和薄弱环节, 以便及时矫正和补充。以往的考试安排在学期末或课程结束时进行, 考试结束后教师只是匆忙的阅卷, 登录成绩, 对试卷分析不够重视, 且课程一旦结束学生往往不再有与教师接触的机会, 这样考试作为反馈媒介的功能就发挥不出来, 使教学失去了互动作用。
2 《药理学实验技术》考试改革的内容与方法
根据《药理学实验技术》设置的目的, 将课程总体内容分为三个部分, 这三部分循序渐进, 且分别设置不同的考试形式、考试的分值和考试总结课, 最后将各部分考试的分值相加, 即为本门课程考试成绩。
2.1 药理学基本实验技术和技能训练
这一阶段的学习内容包括:动物实验的基本操作技术, 动物实验的常用手术方法, 药理学常用仪器 (如计算机生物信号处理系统、二道生理记录仪、心电图机、台式自动平衡记录仪、微循环图象观察与分析系统、血气测定分析系统) , 药理学常用观察指标等。教学方法上主要采用教师示教, 模拟实验室 (下设两个子模块, 一个为示教版, 可进行整个实验的演示, 并配音解说;另一个为自己操作版, 学生可以自己动手进行操作, 如果操作错误, 将无法进行后续的实验步骤) 等。
这一部分的知识和技能是后续内容的基础, 需要学生完全掌握, 考试分值为30分。考试形式采用闭卷、笔试加口试、卷面考试加操作、课堂提问等, 了解学生对基础知识和技能的掌握情况, 教师对错误的地方给予纠正。
2.2 药理学前沿技术系列讲座及现有高级设备介绍
为学生举办“药理学前沿”系列讲座, 邀请本校活跃在医学科研前沿的专家教授, 海外归国博士, 新引进的博士等为学生讲述药理学研究的最新进展, 使学生有机会开阔视野, 活跃思想, 拓展兴趣, 开发其科研和创新潜能。对于本专业现有的高级仪器设备, 如:膜片钳, 多道生理记录仪, 水迷宫, 离体器官灌流装置等, 则请专职的仪器日常使用与维修实验技术人员进行讲解与操作指导。
这一阶段主要是前一部分知识的拓展和创新能力培养所需要的知识量的积累, 需要学生基本掌握和了解, 力图对学生的后一阶段的课题自主实验设计与实施有所启迪和帮助。考试分值为30分。考试形式为开卷、综合题讨论、综合文献调研报告等, 本阶段考试结束后, 安排回顾课, 总结学生答题情况, 对学生在论文中反映出的问题作解答或在学生中开展讨论, 鼓励创新, 有意识地培养学生独立思考、综合分析及解决问题的能力, 即引导学生的学习向能力和创新方向发展。
2.3 药理学自主实验设计与实施
这一阶段的考试是本课程考试目的的最高层次, 学生在这一阶段的考试过程中, 能通过显性知识透视知识的隐性联系, 以丰富的想象力和考试迁移能力对固有知识体系进行重新整合, 并独创性地运用新的知识解决现实问题。考试分值为40分。考试形式为开放性, 全过程性, 师生共同进行评价及评分。
具体过程如下:①选题。所有参与教学的教师必须集体备课, 讨论实验选题, 教师选题起着至关重要的作用, 既要保证学生对前面所学知识的掌握和整合应用, 又能拓宽视野;既要考虑现有的仪器设备, 又要考虑课题的前沿性。②学生组建实验团队, 完成实验设计方案。当确定选题后, 要求学生自组实验团队, 一般每个团队5-6人, 自选领导者, 分工协作与交流, 查阅有关书籍和文献资料, 了解和掌握与课题有关的国内外技术状况, 发展动态, 并在此基础上, 根据实验课题要求和实验室条件, 提出具体的书面实验设计方案, 包括实验前期准备, 实验条件要求, 实验计划进度等等。③实验设计方案的实施。按确定的实验方案, 在实验室由各个团队学生自己动手准备实验所需的器材、设备等, 配制试剂、药品, 开展具体的实验和测试工作。所有参与实验教学的教师均参与实验的全过程, 观察学生实验中遇到的难题和各学生解决问题的思路与方法。④反馈与总结。所有教师与学生开展讨论。由各团队介绍实验方案, 在实验过程中遇到的问题和解决办法, 实验结果的分析和讨论, 各学生也可对实验过程中的各个方面进行提问和补充回答, 以及对各团队及成员的表现进行打分。最后, 根据讨论情况, 各团队呈交最后的实验报告。
3 《药理学实验技术》考试改革后的特点
3.1 针对课程特点, 考试形式丰富
根据课程教学大纲和培养目标, 在课程学习的不同阶段, 使用不同的考试形式。
3.2 紧扣时代脉搏, 考试内容新颖
根据人才培养目标, 组织教师共同学习, 集体备课, 鼓励教师在考试命题和评分标准方面进行新的尝试, 力求开放性和人性化, 在考试内容的选择上坚持以发展能力为主, 培养和考察学生的创新精神、综合素质。具体表现为:①命题突出能力考核, 有利于学生发表自己的见解, 激发个人思考, 充分调动学生自主学习的主动性与能动性;②命题体现开放性, 表现为:试题内容开放, 试题答案开放, 答题方法开放;③人性化的评分标准改变了以往评分标准的单一性, 学生根据教材内容或课堂笔记作出的答案只能得到基准分, 而通过自己的研究, 得出有创意的方案并能实施的学生, 才能获得高分, 评分标准的人性化使得学生在考试过程中成为一个与教师平等对话的个体, 为独立思考和创新能力的体现提供了一个自由的空间。
4 《药理学实验技术》考试改革的效果
高校的一些考试制度和考试模式存在着一些弊端, 这在一定程度上制约了高校素质教育的全面开展, 影响着高校创新人才能力的培养。将传统的考试模式转变到新的考试模式, 不仅对教与学的双方会产生巨大影响, 对提高实验室的建设和管理水平也起到了不可估量的作用。
促进教学改革, 调动教师的积极性。这种考试改革推进了教学内容和教学方法的进一步改革, 对教师提出更新更高的要求, 要求教师要适应考试改革的需要, 不断更新教学内容, 改革教学方法。同时在考试改革中, 教师对学习成绩的主观性评价所占的比重越来越大, 这要求教师具有更强的责任心和良好的职业道德。通过改革, 教师的积极性、主动性得到了发挥, 综合素质也得到了提高。
加快教师知识更新, 扩大获取信息量的渠道。为了适应考试形式与内容的变化与更新, 教师必须最大限度的获取本学科的知识动向, 前沿课题, 热点研究, 相关学科的研究动态等等;这些知识的获取, 还可以通过与学生之间的交流与讨论以及学生的论文与设计中获得。
通过教师、师生之间的智力协作与碰撞, 提高教师申报课题的创新性。教师申报课题, 科学研究, 需要有创新性。教师之间、师生之间的知识共享与学术交流是创新能力的“粘合剂”, 通过“粘合”实现科学劳动者之间的智力协作;是“智力的弹性碰撞”, 激发出各种“思想火花”, 是“知识的播种机”, 通过交流, 使新的科学知识得以传播。
提高学生对科学探索的兴趣。传统的考试有标准的答案, 只需照搬教材和笔记即可, 阻碍了学生对科学探索的积极性、主动性、创造性以及现代科学思维方法的形成。而改革后的考试形式与内容, “逼迫”学生自己去尝试与探索考试答案, 自己去思考和总结实验规律才能获取高分, 这样极大地激发了学生对科学研究的兴趣。
提高了学生的综合素质和创新能力。丰富的考试形式与内容旨在培养和考察学生综合性和创造性应用知识的能力, 而不是教材内容、课堂教学内容的简单重复。在整个命题和考试过程中, 循序渐进地培养了学生对知识和信息的处理能力, 创新、观察、动手、协调、分析问题和解决问题的能力, 考试是对学生综合能力的一次检验和对知识的整合。
培养学生的团队协作精神, 为学生的职业生涯奠定基础。现代科研创新往往不是某个个体能够独立实现的, 具有强大凝聚力的团队以及团队成员间的交流与合作, 知识共享才是现在乃至将来创新发展的趋势。在团队创造力和团队成员个人创造力的相互关系上, 团队创造力并不是所有团队成员的创造力的总和, 而是有创造力的团队成员通过群体互动形成的一种融合了个人创造力在内的, 其功效远远大于个体创造力的组织创造力。以学生自组团队进行实验设计与实施的考试, 以团队共同协作为基础, 培养学生的团队协作精神和创造力。
加大实验室建设和管理。后一阶段的实验设计与实施的考试环节中, 课题方向较多, 内容较新, 实验过程中所需要的实验设备类型多, 先进性要求高, 因此, 加强实验室的资金投入, 改善仪器设备, 创造较好的实验条件是提高课题质量, 保证师生科研创新的重要保障。同时, 由于实验课题的多样性, 学生的思维差异性, 对实验室的管理也提出了新的要求。要保证实验的高效, 实验室的管理也必须高效。
5 结语
根据中共中央国务院在《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出“要把考察学生运用知识分析问题的能力和创新力作为考试内容改革的重点”要求, 高校教学管理人员应从人才培养的高度, 充分认识学生学习评价即考试改革的重大意义;充分认识教师在考试改革中的主体地位, 只有调动教师的积极性, 发挥他们的主动性和创造性, 考试改革才能有效推进, 不断深入;同时要建立具有先进性、引导性、规范性的考试管理规章制度。先进的评价思想和理论要贯穿、体现在考试制度中;先进的评价方法要转化为可操作的模式, 并以制度的形式固定下来;用科学的评价原则、技术来规范评价工作的整个过程、各个步骤, 以此引导教师遵循科学的评价思想、方法、步骤和技术, 使考试的科学性落到实处, 使考试改革得到制度上的保障。
参考文献
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[2]王秀梅.以改革考试模式为突破口力促教学质量提高[J].中国高等教育, 2003 (7) :37-38.
药理学考试总结 第4篇
【摘 要】本文以客观结构化临床考试为基础，创新性地采用学生团队合作模式，对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试，并分析团队及考站的考试成绩，旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革。
【关键词】护理本科生 基础护理学技能考试 团队考试模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11C-0115-03
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE），又称临床技能多站式考试（Multiple Station Examination），是1975年由英国的Harden R提出的一种以客观的方式评估临床能力的考核方法，是目前被国内外医学教育部门认可的应用广泛、客观性强的临床能力评价方法，主要用来评价医学生、实习医生、临床医师以及护士等的临床操作技能。目前，客观结构化临床考试普遍应用于医学教育中，被认为是评价学生临床能力的最好方式。此外，现今临床护理越来越强调护理团队，对患者进行团队式护理能够提高护理质量，保障护理安全，增强凝聚力、向心力及应变能力，能较好地发挥团队功能，提高团队协作能力和整体效益。本研究以客观结构化临床考试为基础，创新性地采用学生团队合作模式，对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试，并分析团队及考站的考试成绩，旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革。
一、资料与方法
（一）一般资料
考试对象为广西医科大学2013级护理本科生，总共148人，其中男生15人，女生133人，均已完成基础护理学课程的学习。
（二）研究方法
1.前期准备工作。一是将148人分为30个团队，其中28个团队为每个团队5人，2个团队为每个团队4人。二是设置考试站点。以客观结构化临床考试为基础，设置4个考站，分别为入院评估考站、操作前评估与准备考站、技能操作考站、出院评估与宣教考站。每个考站的内容及分值见表1。三是编制临床病例。从基础护理学技能考试项目中挑选出4个重要项目，分别是密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法。编制4个临床病例，分别融入这4个技能操作项目。每个临床病例均贯穿整个技能考试始终。四是编制评分标准。根据4个技能操作项目，分别编制4个评分标准。每个评分标准均包括4个考站部分：入院评估部分30分，操作前评估与准备部分14分，技能操作部分30分，出院评估与宣教部分10分。此外还包括仪表部分1分以及综合评价部分15分。满分为100分。五是编制住院患者首次护理评估单、患者出院护理评估单。住院患者首次护理评估单在入院评估考站使用，内容包括要填写患者的个人信息和一般情况，入院情况，生命体征和主要症状体征评估，护理观察项目（如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等），病史情况（如现病史、既往史、输血史、手术史、过敏史、家族史等）等。患者出院护理评估单在出院评估与宣教考站使用，内容包括要填写患者的个人信息和一般情况，出院诊断，出院情况，离院方式，生活方式指导，针对疾病教育指导，复诊指导等。
2.考试实施过程。一个团队的所有成员同时进入第1个考站，抽签决定4个临床病例中的1个为考试病例。抽签决定团队中1名成员作为患者，给予患者熟悉病例的时间。团队成员相互分工与协作，依次完成4个考站的考试任务。考试时间为30分钟。
3.数据处理。采用SPSS 16.0软件进行统计分析，采用一般描述性分析。
二、考试结果
（一）技能考试成绩
30个团队中，最高成绩95分，最低成绩73分，平均成绩为86.30±6.15分。成绩分布情况见表2。
（二）各个考站考试成绩情况见表
三、各个考站考试成绩分析与讨论
（一）技能考试成绩分析
30个团队的平均成绩为86.30±6.15分，处于中等偏上水平，且成绩分布总体基本服从正态分布，说明该考试模式整体安排是合理的，难度适中，考站设置合理，能正确地评价和反映学生多方面的临床能力，是客观的、公平的。
（二）入院评估考站成绩分析
入院评估考站主要包括两个方面的任务和内容，第一个方面是对患者进行问诊，收集患者入院时的相关资料，包括患者的个人信息和一般情况，入院情况（如入院时间、途径、入病房方式、入院诊断、入院原因等），患者主要症状体征评估，护理观察项目（如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等），病史情况（如现病史、既往史、手术史、输血史、过敏史、家族史等）。这部分任务问诊者可以对照着住院患者首次护理评估单，通过与患者沟通、交流、询问等来完成，患者根据病例内容回答问诊者提出的问题，问诊者需填写住院患者首次护理评估单。主要考核学生的问诊技巧和内容。第二个方面是要进行一个技能操作项目，即测量患者的生命体征。
该考站平均成绩为24.77±3.20分，处于中上水平，学生们基本上能够按照住院患者首次护理评估单的内容进行问诊，能较正确地完成测量生命体征的操作，但部分团队和学生还是存在一些问题。在问诊方面存在的问题有：内容不够全面、完整，有遗漏；内容不正确，有的与疾病无关；问诊时缺乏条理性，思路凌乱，顺序混乱；与患者沟通能力较差，交流较死板，语言表达能力不强，缺乏亲和力；不会及时准确地向患者核实信息的准确性；不会使用赞扬、鼓励等语言与患者沟通。在测量患者生命体征方面存在的问题有：评估患者的情况时有遗漏，如没有评估患者的肢体活动能力、是否有影响生命体征测量准确性的因素、患者的皮肤状况等；帮助患者夹体温计时没有注意患者体位，没有夹紧体温计；测量体温和血压在患者同一侧上肢；血压计放置歪斜；测血压过程中没有一手固定听诊器胸件，打气过快，放气过慢，视线与水银柱弯月面不在同一水平；测量血压数值有误；未测量成功而重复测量。
（三）操作前评估与准备考站成绩分析
该考站要学生完成的任务主要也是两个方面。第一个方面是根据进入第1个考站时抽签拿到的临床病例，根据病例里的医嘱内容，即4个技能操作项目（密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法）中的其中1个，对患者进行操作前的评估，主要是核对患者，向患者解释操作的目的，评估患者的病情和身体状况，取得患者的配合，进行环境的评估准备等。第二个方面是根据技能操作项目，准备操作用物。
该考站平均成绩得分最高，各个团队和学生们在这一考站总体表现良好。但还是暴露了一些问题，主要有：核对患者流于形式，没有仔细认真核对；评估患者的病情与临床病例不相符；患者的身体状况没有评估，如即将进行中心吸氧操作，没有评估患者的鼻腔情况和通气程度；没有评估环境，如即将为患者吸氧，环境是否安全，无明火和热源；洗手和戴口罩动作不规范；用物准备不齐，有遗漏现象。
（四）技能操作考站成绩分析
根据团队在进入第一个考站时抽签拿到的临床病例内的医嘱内容，完成相应的技能操作是该考站给学生们的主要任务。4个技能操作都是学生们要重点掌握的，也是临床工作中常用的技能操作。该考站平均成绩为25.40±3.00分，处于中上水平，学生们经过两个学期基础护理学课程的学习，基本能掌握这几项技能的操作。
密闭式静脉输液技术存在的问题有：操作前、中、后查对不够仔细，有遗漏；双人核对医嘱和药液流于形式，不认真；排气不成功，未检查输液管中有无气泡；为患者消毒皮肤跨越无菌区；见到回血忘记松开止血带和调节器；滴速调节不准确，偏快或偏慢；垃圾分类不正确。
中心吸氧技术存在的问题有：将吸氧管给患者固定后没有询问患者松紧度是否合适；注意事项交待不全；未询问患者的感受，未评估吸氧效果和患者缺氧情况的改善程度。
留置导尿术存在的问题有：消毒顺序不正确，跨越无菌区；打开无菌导尿包或戴手套有污染；插入深度不正确；引流袋固定不妥当；导尿管污染；健康教育不完整不全面；拔管方法不正确。
肌内注射法存在的问题有：抽吸好药液后双手回套针帽；未给患者摆上腿伸直下腿弯曲的体位；操作中、后没有再次核对药液和患者信息；进针手法不当；没有交待注意事项。
总之，在技能操作考站，学生们存在的一些共性问题是核对不够认真；三查七对做得不好；无菌观念不强；垃圾分类处理不正确；缺乏人文关怀意识。
（五）出院评估与宣教考站成绩分析
该考站要求学生们完成对患者出院情况的评估以及对患者进行健康教育工作。对患者出院情况的评估包括患者的个人信息和一般情况，出院诊断，出院情况，离院方式等，患者根据病例内容与评估者相互沟通交流。评估者还需结合病例中设定的疾病，对患者进行针对疾病的教育，生活方式指导，饮食指导，复诊指导等宣教工作，并填写患者出院护理评估单。
该考站平均成绩也处于中上水平，学生基本能与患者进行良好沟通，能根据疾病特点，结合自己所学习过的理论知识进行宣教。但部分团队和学生的宣教内容不够详细、正确、完整；不能突出重点；针对性不够。
四、结论
入院评估考站以及出院评估与宣教考站的设置能通过评估者对患者进行入院评估、问诊，出院评估和宣教，客观地评价其收集资料、护患沟通、健康教育等能力。操作前评估与准备考站以及技能操作考站的设置能客观地评价学生的技能操作水平和能力。4个临床病例均贯穿在整个技能考试始终，每个考站任务的实施均围绕病例展开，使学生逐步深入地了解患者，并形成连续性临床思维。因此，在整个技能考试过程中，该考试模式也能客观地评价学生的分析病例，人文关怀，评判性思维等能力。同时，与以往的客观结构化临床考试为单人考试不同，该考试模式创新地采用团队合作方式，这是考虑到目前临床护理工作越来越强调团队合作，越来越注重加强护理团队建设，提倡团队管理模式。因此，该技能考试模式也能客观地评价学生的团队协作能力。
总之，此次护理本科生基础护理学技能考试的改革是成功的，但学生在考试过程中暴露出的各种问题应该引起教学工作者重视，这些问题在今后的教学过程中应该注意改进。同时，应加强该考试模式的发展和完善，探讨更客观、公正、全面的考试模式，使其更规范化、合理化，在未来的护理教学和考试中进一步推广应用。
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[5]陈秋菊，陈雁.结构化护理团队模式在急诊护理管理中的应用[J].护理研究，2014（4）
[6]邱宇茹，王吉文，卢玉贞.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011（5）
【基金项目】2015年广西壮族自治区级实验教学示范中心项目；广西医科大学护理学院2015年度教学、科研课题立项项目
【作者简介】刘 齐，女，广西柳州人，硕士，广西医科大学护理学院讲师，研究方向：护理教育、临床护理。
药理学考试大题总结 第5篇
2.新斯的明的临床应用是什么？
3.阿托品的药理作用及临床应用，不良反应？
4.(1)去甲肾上腺素的药理作用，临床应用及不良反应？
(2)肾上腺素的药理作用，临床应用及禁忌症？
(3)异丙肾上腺素的药理作用，临床应用及不良反应？
(4)多巴胺的药理作用是什么？
5.肾上腺素的反转作用及其临床应用？
6.B肾上腺素受体阻断药（酚妥拉明）的药理作用，临床应用，不良反应及禁忌症？
7.地高辛的药理作用，临床应用，不良反应及中毒救治？
8代表药地西泮的药理作用及临床应用。
9氯丙嗪的药理作用、临床应用和主要不良反应。
10吗啡的药理作用、临床应用、主要不良反应、急性中毒、禁忌症。
11、(1)解热镇痛抗炎药的共同作用机制及作用。
(2)阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应。
12(1).血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（卡托普利）及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药（沙坦类）的降压作用特点、机制、临床应用及不良反应？
(2).β受体阻断药（普萘洛尔）的降压特点及应用。
（3）钙拮抗药（硝苯地平、氨氯地平）的降压特点、机制及应用。
13.(1)抗心绞痛药的分类。
(2)三类抗心绞痛药物（硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药）共同的抗心绞痛作用机制。
14.(1)呼吸系统：肾上腺素受体激动药的主要作用特点、临床应用、不良反应。
(2)呼吸系统，茶碱类平喘药的主要作用特点、临床应用、不良反应。
15.(1).H2受体阻断药的作用机制、常用药物临床应用、不良反应。
(2).H+-K+-ATP酶抑制药的作用机制、常用药物临床应用、不良反应。
16.(1)糖皮质激素的主要药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。
(2)糖皮质激素的抗炎作用的特点和基本机制； 抗炎作用与抗免疫作用的二重性。
职称考试药理学复习总结三 第6篇
胆作用，静脉注射抗惊厥和降低血压，外用消炎去肿。用于各种原因引起的惊厥，如子痫和破伤风引起的惊厥，尤其子痫引起的惊厥更有效。高血压危象、高血压脑病、妊娠高血压综合症。硫酸镁过量或静注过快，使镁过量，镁中毒，解救为人工呼吸，并缓慢注射氧化钙或葡萄糖酸钙）。
二、抗帕金森药：1.拟多巴胺类：左旋多巴（L-多巴、L-dopa）（作用特点：疗效与黑质
纹状体病损程度相关，对轻症或年轻患者疗效较好，对重症或年老体弱患者疗效较差，对肌肉僵直和运动困难患者疗效较好，对肌肉震颤疗效较差。对抗精神病药如吩噻嗪类引起的帕金森病无效。用于抗帕金森病及肝昏迷患者。不良反应：胃肠反映（溃疡、出血、穿孔），心血管反映、精神症状、神经系统症状（不自主的异常运动，开-关现象）。不能与维生素B6、抗精神病药、肾上腺素阻断药合用）。卡比多巴（a-甲基多巴肼）（具有较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周多巴脱羧酶。单独使用没有药理作用，与左旋多巴合用称为心宁美）。苄丝肼（与左旋多巴合用称为美多巴）。金刚烷胺（机制：促进纹状体中残存的多巴胺能神经元释放多巴胺。可以单独使用，是左旋多巴的协同药。禁用于精神病、癫痫病患者）。溴隐亭（是一种半合成麦角生物碱，为选择性多巴胺受体激动剂，激动结节-漏斗部的多巴胺受体）。司来吉米、培高利特。2.胆碱受体阻断药：苯海索（安坦）（抗震颤疗效较好。青光眼、前列腺肥大患者禁用）。丙环定（开马君）、苯扎托品（苄托品）、布地品。
三、老年痴呆药：1.胆碱酯酶抑制药：他克林（第一代可逆性胆碱酯酶抑制药，还可激动
M受体和N受体，用于阿尔茨海默病(AD)，还可与卵磷脂合用治疗AD。具有肝毒性，是患者终止治疗的主要原因）。多奈哌齐（安理申）（第二代可逆性胆碱酯酶抑制药，用于轻中度AD的治疗，比他克林毒性地）。石彬碱甲、加兰他敏。2.M受体激动剂：占诺美林、胞磷胆碱、吡拉西坦（脑复康）、丁咯地尔、吡硫醇（脑复新）、脑活素、都可喜。
四、抗精神病药：1.吩噻嗪类：氯丙嗪（冬眠灵）（镇静安定和抗精神失常作用（机制：
阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的多巴胺受体，降低其过高的功能活动），镇吐作用（小剂量可阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量可直接抑制呕吐中枢），抑制体温调节，增强中枢抑制作用，降压（阻断a受体、抑制血管运动中枢，大剂量给药可致明显的体位性低血压），阻断M受体，内分泌（阻断结节-漏斗通路的多巴胺受体。用于抗精神病（对急慢性精神分裂症均有效，临床主要用于精神运动性兴奋和幻觉、妄想为主的精神分裂症），止吐，人工冬眠、低温麻醉。不良反应：椎体外系反映。表现为：帕金森综合症，急性肌紧张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍）。奋乃静、佛奋乃静、三佛拉嗪、硫利哒嗪（甲硫哒嗪）。2.硫杂恩类：氯普噻旽（泰尔登）、佛哌噻旽（三佛噻旽）3.丁酰苯类：佛哌啶醇（佛哌醇）、佛哌利多（佛哌啶）。4.其他类：五佛利多、舒必利、氯氮平、利培酮（瑞司哌酮、维思通）。
五、抗抑郁药：1.三环类抗抑郁药：丙咪嗪（米帕明）（起效慢，需连服2-3周才见效，故不能作为应急药物使用。机制：为非选择性5-HT再摄取抑制剂，主要阻断中枢神经末梢对5-HT和NA的再摄取）。地昔帕明（去甲丙咪嗪）、阿米替林、多赛平（多虑平）。2.四环类抗抑郁药：麦普替林、米安色林。3.选择性5-HT再摄取抑制剂：佛西汀（百忧解）（强效选择性5-HT再摄取抑制剂）。帕罗西汀（赛乐特）、舍取林（左乐复）、曲唑酮。
六、抗躁狂药：碳酸锂（锂盐）（血锂浓度超过2.0mmol/L即可中毒）。抗精神病药兼有抗
躁狂病药的有：丙咪嗪、硫利哒嗪、佛哌啶醇、氯氮平。抗癫痫病药兼有抗躁狂病药有：卡马西平、丙戊酸钠。钙拮抗剂兼有抗躁狂药：维拉帕米。
七、抗焦虑药：地西泮，丁螺环酮。
八、镇痛药：1.阿片生物碱类镇痛药：吗啡（镇静镇痛（吗啡镇痛作用强大，对各种疼痛
均有效，其中对慢性持续性钝痛的效力大于急性间断性锐痛），抑制呼吸，镇咳，催吐、缩瞳（引起瞳孔缩小，中毒时出现针尖样瞳孔），心血管系统（扩张阻力血管和容量血管），兴奋平滑肌（胃肠道、胆道、其他平滑肌）。作用机制：激动阿片受体。用于急性锐痛（除慢性钝痛以外的各种疼痛），心源性哮喘（由于急性左心衰竭而突
发肺水肿，导致肺换气功能障碍，二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸浅而快，称为心源性哮喘），急慢性消耗性腹泻（可选用阿片酊、复方樟脑酊），不良反映：副作用，耐受性和依赖性，急性中毒（用量过大引起急性中毒，表现昏迷，瞳孔急度缩小（呈针尖样），呼吸深度抑制3-4次/分血压下降至休克。禁忌症：分娩止痛，哺乳期妇女止痛，支气管哮喘，肺心病，颅脑损伤致颅内压增高，肝功能严重减退，新生儿和婴儿）。可待因：镇痛（强度为吗啡的1/12）镇咳（强度为吗啡的1/4），用于中枢性镇咳药，用于强烈干咳）。2.人工合成镇痛药：①阿片受体激动剂：哌替定（度冷丁）（镇痛强度约为吗啡1/10，作用维持2-4小时，镇静、欣快感较吗啡弱。药物依赖性慢和轻。用于急性剧痛（是吗啡 代用品，用于创伤、癌症晚期、手术后疼痛，分娩止痛，但产前2-4小时内不能使用。胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛应合用解痉药阿托品。慢性钝痛不宜使用），心源性哮喘，麻醉前给药，人工冬眠（与氯丙嗪和异丙嗪组成人工冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。副作用与吗啡相似，引起头晕，出汗，口干，恶心，呕吐，心悸，体位性低血压甚至晕厥）。芬太尼（镇痛效力为吗啡的100倍，可用于各种剧痛，麻醉辅助用药，静脉复合麻醉，与佛哌利多合用于“神经安定镇痛术）。舒芬太尼（强度是吗啡的1000），阿芬太尼，美沙酮（镇痛作用与吗啡相似，耐受性弱，主要用于吗啡、海洛因成瘾者的脱毒治疗），阿法罗定（安那度）、（布桂嗪（强痛定）、曲马朵。②阿片受体部分激动药：喷他佐辛（镇痛新）（成瘾性小，用于慢性剧痛）。3.具有镇痛作用的其他药：罗通定。4.阿片受体阻断药：纳洛酮（与阿片受体的亲和力比吗啡大，无内在活性）。癌痛的镇痛治疗：轻度疼痛：解热镇痛抗炎类（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂）。中度疼痛：阿片类（可待因、氨酚待因、布桂嗪、曲马朵）。重度疼痛（吗啡、哌替定、美沙酮、二氢唉托啡）。
九、中枢兴奋药：1.兴奋大脑皮层的药物：咖啡因（临床用其与苯甲酸钠形成的复盐-苯
甲酸钠咖啡因，又名安纳痂（CNB）。用于对抗严重感染、酒精中毒、镇静催眠药或抗组胺药过量引起的中枢抑制。收缩脑血管。临床与解热镇痛要配伍组成复方制剂，治疗一般头痛，与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛）。哌甲酯（利他林）（小儿遗尿症、儿童多动症、轻度抑郁症、发作性睡病、巴比妥类及其他中枢抑制药过量中毒）。匹莫林（用于治疗儿童多动症、轻度抑郁症、发作性睡病）。
2.促脑功能恢复药：吡拉西坦（脑复康）、回拉西坦（阿尼西坦）、甲氯芬酯（氯酯醒、遗尿丁）、胞磷胆碱（胞二磷胆碱）。3.兴奋延髓呼吸中枢的药物：尼可刹米（可拉明）（直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性兴奋呼吸中枢）。二甲佛林（回苏灵）（直接兴奋呼吸中枢）、洛贝林（山梗菜碱）、贝美格（美解眠）、多沙普伦（吗乙苯吡酮）。
十、解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）：共同机制：抑制花生四稀酸代谢过程中的环氧酶
（COX），使前列腺素（PG）合成减少。解热机制：抑制下丘脑环氧酶，而抑制前列腺素合成。解热特点：只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下，对正常体温无影响。镇痛机制：抑制外周环氧酶，而抑制前列腺素合成。抗炎机制：抑制外周环氧酶，而抑制前列腺素合成。1.水杨酸类：阿司匹林（乙酰水杨酸）（用于解热镇痛抗炎抗风湿，影响血栓形成（小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2的形成。大剂量则抑制血管壁环氧酶，减少前列腺素的形成。不良反映：胃肠道反映，凝血障碍，过敏反映，瑞夷综合症。禁忌症：胃溃疡、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹）。2.苯胺类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）（解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。剂量过大可致肝肾损害，甚至肝坏死及肾乳头坏死）。
3、吡唑酮类：保泰松、布他酮。4.其他抗炎有机酸类：吲哚美辛（消炎痛）（为最强的PG合成酶抑制药。因不良反应较多，一般不用于解热、镇痛，主要用于：其他药物不能耐受或疗效不显著的急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎；强直性脊柱炎、骨关节炎；滑囊炎腱鞘炎、关节囊炎）。舒林酸、双氯芬酸（扶他林）、甲酚钠酸（甲灭酸）、氯酚钠酸（氯灭酸）、布洛芬（解热、镇痛、抗炎作用强，主要用于风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，也用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。主要优点是胃肠反映较少，患者易于耐受）。萘普生、酮洛芬、吡罗西康、美洛西康。5.选择性COX-2抑制药：泥美舒利、赛来昔布、罗非昔布。
十一、钙拮抗药：1.选择性钙拮抗药：①苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米。②
二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平。③苯硫卓类：地尔硫卓。2.非选择性钙拮抗药：①二苯哌嗪类：桂利嗪、佛桂利嗪②普尼拉明类：普尼拉明。③其他类：哌克昔林。用于高血压：（硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米，用于轻中重度高血压及高血压危象的治疗）。心绞痛：（各型心绞痛均有效。稳定型心绞痛：硝酸甘油。不稳定型心绞痛：地尔硫卓、维拉帕米，硝苯地平不易单用，需同普奈洛尔合用。变异型心绞痛：所有钙拮抗药均可治疗。硝苯地平与普奈洛尔合用可使运动耐量增加）。心律失常：（维拉帕米、地尔硫卓）。肥厚性心肌病：（维拉帕米、氨氯地平）。慢性心功能不全：（氨氯地平）。
十二、抗心律失常药：可分为缓慢型心律失常和快速型心律失常。缓慢型心律失常可用
异丙肾上腺素和阿托品治疗。快速心律失常：机制：（降低自律性、减少后除极、加快或减慢传导、延长或相对延长有效不应期、使临近细胞不均一的趋向均一）。分类：（Ⅰ类-钠通道阻断药：ⅠA类：适度阻滞钠通道，有奎尼丁、普鲁卡因胺。ⅠB类：轻度阻滞钠通道，有利多卡因、苯妥英钠。ⅠC类：明显阻滞钠通道，有普罗帕酮、佛卡尼。Ⅱ类：b肾上腺素受体阻断药，有普奈洛尔、美托洛尔。Ⅲ类：延长动作电位时程药：胺碘酮、索他洛尔。Ⅳ类：钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。其他类：腺苷）。奎尼丁：（药理：降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，抑制心肌收缩力，影响自主神经系统。用于：广谱抗心律失常药，对房性、室性及房室结性心律失常有效，适用于心房纤颤、心房扑动。不良反映：金鸡纳反映，心血管系统反映，较为严重，表现为心脏毒性和低血压，严重的心脏毒性可致奎尼丁晕厥，需立即抢救）。普鲁卡因胺：（药理：对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，与奎尼丁不同为：抗胆碱作用较弱，不阻断a受体，抑制心肌收缩作用较弱。不良反映：长期口服不良反映多，较严重的毒性反映是红斑狼疮综合症）。利多卡因：（药理：主要促进K外流。降低自律性。改变传导速度，相对延长有效不应期。用于：室性心律失常（首选，对室性早