患者用药应急预案

患者用药应急预案（精选13篇）

患者用药应急预案 第1篇

患者用药的应急预案

（一）用药前评估病情、意识状态、自理能力及合作程度。

（二）询问用药史、过敏史、不良反应史。

（三）了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

（四）了解要使用的药物效果和不良反应。

（五）用药前责任护士做好宣教和解释工作，并 要严格的“三查八对一注意”。

（六）协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者给予喂药。鼻饲给药时应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入，以保证治疗效果。

（七）责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药，则暂不发药并做好交班。

（八）用药后责任护士多巡视病房，观察服药后的治疗效果和不良反应。特别是使用特殊药物后，如麻醉药品、精神药品等。

患者发生输血反应时的应急预案、流程

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物

2、报告医生及科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，配合医生进行紧急救 治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰 患者，减少患者的焦虑

5、按要求填写输血反应报告卡，上报护理部

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录

1、正确标本的采集

1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集

一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集

留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。5）、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6）、其他标本的采集

脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

2、临床不合格标本常见的原因

1）标本溶血 主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。

2）标本凝血 使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。

3）采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。

4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。

5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。

7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。

8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放臵时间过长。

3、不合格标本改进措施

1)溶血的改进措施 使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次。对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。

2）凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀5～8次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。

3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和 健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。

4)加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。

临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案

1． 发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃

2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃 3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名 4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名

5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训

程序： 新抽取血标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部

采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检

2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效 的消毒处理

3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解

4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科 程序 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检

血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案

1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本 2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本

4.及时由专人将血标本送检 程序

因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检

大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案

1.找出大小便标本被拒收的原因

2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染 3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本

4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上

5.及时由专人将标本送检

程序 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检 围手术期护理应急预案

一、预防措施

1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。

3手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。

4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。

5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。

二、应急预案

1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。

4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

5、及时通知患者家属，并做好解释工作。

患者用药应急预案 第2篇

1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4.作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5.作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6.及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

7.妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

应急响应预案编制与管理 第3篇

应急响应预案的内容应该具备针对性和可操作性, 针对不同安全事件制定不同的应急响应预案。预案里的操作步骤要详细、可行, 每个步骤必须经过严格验证。

制定好应急响应预案后, 必须要对相关人员进行培训, 使相关人员了解并熟悉故障恢复流程, 让应急响应预案得到理解并发挥实际作用。

俗话说“动口不如动手”, 要使预案能够真正得到验证并贯彻落实, 开展应急演练活动是最好的方式。下面将结合实际案例对应急预案编制和管理进行说明。

该案例的背景和前面文章所述一致, 在此不再赘述, 本次需要编制一份“联通Internet线路故障”的安全事故的应急响应预案, 下面将介绍该应急预案的要点。

编制应急响应预案

1.确定此次安全事故的具体处理人员;事故发生后, 由公司应急响应处理小组第一时间进行协调和安排, 本案例中的具体处理人员是网络管理员。

2.网络管理人员到位后, 要迅速判断故障节点, 查明故障原因。如果属于联通Internet线路局端故障, 则立即将业务流量切换到备用的电信线路上, 保障业务的连续性, 同时向联通大客户专线10019进行报修。如果属于防火墙、IPS等网络设备故障, 网络管理人员立即进行检测, 如果属于配置文件损坏, 可立即利用备份的配置文件进行恢复, 如果属于硬件故障, 则利用备机进行替换 (主要网关设备均有备机) , 并联系厂商进行报修。

3.故障修复后, 还需要网络管理人员将网络由应急状态恢复至正常状态。

预案演练

应急响应预案编制完毕后, 为检验其有效性, 必须定期组织相关人员进行应急演练。下面将介绍此次安全事故的应急演练全过程, 演练中的角色包括用户、应急响应小组成员、应急响应小组组长和网络管理人员。整个演练流程如下。

1.用户发现无法访问Internet, 将故障反映给应急响应处理小组成员, 小组成员立即通知组长, 组长通知网络管理人员进行处理。

2.网络管理人员立即赶赴现场, 先利用“traceroute-d 202.99.96.68”命令 (202.99.96.68为联通DNS地址) 判断故障位置, 如果故障点在核心交换机, 可登录Zabbix监控系统, 查看核心交换机的实时运行状态, 特别是CPU和内存利用率。如果运行状态正常, 则利用Telnet工具登录核心交换机, 查看其配置文件, 特别是路由的相关配置, 看是否遭受篡改, 必要情况下, 可利用TFTP工具重新导入备份的配置文件进行恢复。如果Zabbix监控状态异常, 比如CPU利用率过高, 则利用“monitor session”命令进行端口镜像, 然后利用Sniffer或者Wireshark抓包工具进行数据分析, 查看是哪些数据导致核心交换机状态异常, 然后联系相关人员进行处理。如果确定核心交换机硬件故障, 则迅速将备机上线, 同步相关配置, 恢复网络的正常运转, 同时联系供应商进行维修。

3.如果故障点在核心交换机的下一跳, 则需要确定到底是IPS故障, 还是防火墙故障。因为IPS是以透明桥接的模式接入网络, traceroute结果只能反映网络层的路由结果, 不论是IPS故障还是防火墙故障, traceroute的结果都是一样。这里可以采用物理隔离的办法进行判断, 即将IPS设备从网络线路中剥离出来, 看线路是否恢复正常, 如果线路恢复正常, 则可以断定故障点就是IPS设备, 直接向厂商报修即可。如果线路仍然未能恢复正常, 说明故障点在防火墙, 同样利用Zabbix监控系统查看其状态, 如果设备自身CPU利用率、并发连接数等异常, 则可以采取抓包分析的方式来定位故障源头。如果是配置遭到篡改, 可重新导入配置文件进行恢复;如果硬件故障, 则立即启用防火墙备机, 同步配置, 故障设备联系厂家进行维修。

4.如果故障点在防火墙的下一跳, 则说明问题出现在运营商局端位置, 此时需要将线路流量切换到备用电信线路上, 然后拨打10019电话进行报修。切换线路的具体操作步骤如下所述。

首先登录防火墙修改默认路由, 将默认路由的下一跳IP由联通局端地址改为电信局端地址;在防火墙控制台输入命令“set route 0.0.0.0/0 interface ethernet1/1 gateway221.239.110.131”即可, 其中ethernet1/1为联通线路接口, 221.239.110.131为电信局端IP, 更改完毕后, 内网用户访问Internet的数据包都会从电信线路转发。

其次需要对防火墙的DIP设置做出更改, 原来的DIP设置是针对联通线路设置的, 目的是将Trust→LT_Untrust方向的数据包源地址都变更为联通外网地址。现在需要启用Trust→DX_Untrust方向的DIP设置, 目的是将内网通过电信线路转发至外网的数据包的源地址都转换为电信的外网地址, 这样才能保证用户通过电信线路访问Internet的合法性。

DIP设置的方法如下:通过Web页面登录防火墙, Network→Interface→ethe rnet3/3→Edit, 点击上方菜单“DIP”, 点击“New”按钮, 新建一个DIP实例, 按照要求填写对应的电信外网地址221.239.110.145, 点击“OK”保存即可 (其中ethernet3/3是防火墙上电信线路的接口) 。

DIP实例创建完毕后, 需要建立Trust→DX_Untrust的策略, 用来调用该DIP实例。点击菜单Policy→Policies, 选择“From Trust to DX_Untrust”方向的策略, 点击“New”按钮新建一条策略, “source”选择“Any”, “Destination”选择“Any”, “Service”选择“Any”, “Action”选择“Permit”, 然后点击页面下方的“Advanced”按钮, 进入高级设置。在NAT设置中选中“Source Translation”, 后面下拉框中选择刚才建立的电信DIP实例, 其他选项保持默认即可。最后点击“OK”保存并生效。

下一步需要将发布在联通外网的服务器切换到电信链路, 保证外网用户能够正常访问这些服务器。下面以IP为10.100.1.23这台服务器为例, 方法如下:在防火墙的Web页面, 依次访问菜单Network→Interface→ether net3/3→Edit, 点击上方的菜单“MIP”, 点击“New”按钮, 新建一个MIP实例, “Mapped IP”填写给该服务器分配的电信地址221.239.110.146, “Host IP”填写服务器的内网地址10.100.1.23, 点击“OK”保存。然后创建DX_Untrust→Trust方向的策略, 调用该MIP实例, 左边菜单Policy→Policies, 然后选择“From DX_Untrust to Trust”方向的策略, 点击“New”按钮新建一条策略, “source”选择“Any”, “Destination”选择“MIP (221.239.110.146) ”, “Service”选择“Any”, “Action”选择“Permit”, 其他选项保持默认, 最后点击“OK”保存并生效。若有其他服务器需要切换, 参照此步骤进行。

既然发布在外网的服务器的IP发生了变化, 下面就需要在公司外网DNS服务器 (Linux平台) 上修改对应的解析记录, 方法如下。

利用SSH连接外网DNS服务器, 然后使用root用户登录, 输入命令“vi/var/named/XXX.com.zone”, 进入XXX域的数据解析文件, 修改对应的A记录, 然后保存并退出该文件, 最后输入“rndc reload”使变更后的解析记录生效。

最后需要修改内网DHCP服务器 (Windows Server 2003) 下发的DNS地址, 需要从联通DNS改为电信DNS, 具体方法如下。

远程桌面登录DHCP服务器, 打开DHCP控制台, 点击对应的作用域, 然后选中“作用域选项”, 在右边的展示框中选中“DNS服务器”, 右键选择“属性”, 将DNS服务器IP改为219.150.32.132 (电信DNS) , 点击“确定”保存即可。如果有多个作用域, 重复此步骤, 全部修改完毕之后, 通知用户重启电脑或者网卡, 重新获取IP配置, 即可利用电信线路恢复上网。

5.上述步骤实施完毕后, Internet线路从故障状态过渡为应急状态, 各项重要业务得到一定程度的恢复, 但是由于备用线路带宽只有20Mbps, 如果并发用户过多, 很容易造成网络拥塞而导致业务系统访问缓慢, 所以在主线路没有恢复之前, 必须利用流控设备对重要业务做带宽保障, 对非重要业务做带宽限制, 保证有限的带宽资源用在“刀刃”上。

6.待联通Internet线路修复后, 还需要将网络从应急状态恢复到正常状态, 恢复操作的步骤相对简单, 只需要按照前五个步骤进行反向操作, 即操作顺序改为5→4→3→2→1、删除电信线路相关配置、添加联通线路相关配置, 这样就可回退到网络最初的运行状态。恢复操作完成后, 还需要利用Traceroute命令检测路由是否正确, 同时利用带宽测试工具来检测网络的质量, 保证网络状态恢复成功。

预案评估

对整个应急演练活动进行评估, 总结经验, 改进不足。演练活动结束后, 应急响应工作小组应该开展评估和总结, 并将评估的结果提交上级领导。

患者用药应急预案 第4篇

【关键词】 精神科；病号；逃跑；防范措施；应急预案

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0544-02

精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。

1逃跑的原因分析：

1.1 精神症状：自知力丧失，自己否认患有精神病，而选择逃跑；患有妄想和幻觉，认为住院会受到伤害；抑郁病号因住院环境严密，自杀条件不成功，想选一处自己认为可以自杀的环境。

1.2 对医院的治疗方法感到非常恐惧，住院环境不太符合自己的理想要求，非常想念家人，这些都可以促使病人形成逃跑的意念。

1.3 精神科工作人员管理松懈、疏忽大意及工作责任心不强，患者外出检查、家属探视、工娱疗法或病房门窗破损，未及时补休。

2患者逃跑钱的表现

患者常喜欢在门口附近活动，窥视情况，乘工作人员不注意时，乘虚而出。还要一些患者表现为焦虑，频繁的上厕所，东张西望，失眠。

3防范措施

3.1 组织学习病区安全管理，经常进行应急预案的实战演练

3.2 了解患者病史，详细记录患者的家庭住址、联系方式，以便逃跑后查找。

3.3 加强护患沟通，取得病人的信任，关心病人，善待病人，帮助患者尽快适应病区环境。解释住院治疗的重要性，向病人介绍治疗方法及疗效，密切观察病情，了解患者的思想动态、心理压力，及时发现逃跑先兆，及时给予恰当的心理疏导。

3.4 工作人员要认真履行岗位职责，及时巡视患者的的活动情况，并适当限制其活动范围，及活动范围应该在工作人员的视野范围内。

3.5 对有严重逃跑企图的患者，重点交班，鼓励督促患者多参加病区的工娱集体活动，转移患者逃跑的注意力。

3.6加强环境安全管理，完善病房设施。杜绝一切，可以造成患者逃跑的条件，经常检查病区门窗，每日检查病区的危险物品，发现门、窗、锁等设备有损坏时，及时修复。对各种辅助室的门用完及时上锁，及时作安全检查，防止病人私藏工具作撬窗、门锁之用，以防成为患者逃跑的途径和工具。工作人员保管好自己的钥匙，进出病房时注意防护，不要让病人站在门边，以防开门时冲出或抢夺钥匙。

3.7及时观察病人的病情，对有出逃企图或不安心住院的患者，应该做到心中有数，重点监护，班班交接，并且给予心理疏导，做到消除患者出逃的想法。

3.8 每10到15分钟巡视病人的活动情况及清点人数.

3.9 病情稳定的患者应鼓励家属探视，减轻患者的孤独感，避免患者出逃的想法，让其安心住院。探视时要与家属沟通，禁止带人危险物品，以免落下出逃的工具。

3.10 每天利用晨间护理，进行安全检查。

3.11 对逃跑企图强烈的患者，应安置在重点病房，由专人监护，或遵医嘱给予暂时约束保护。

3.12外出检查、新入院的患者，要认真检查，防止危险物品的带人，外出检查或探视时应该有专人看护。

3.13 改善精神科病区的住院环境，病区的所有电源应集中设置，最好设置在医护办公室，病房内的病床、椅子、床头柜、饭桌应固定，不能以病人举起、抬起以免这些设施都成为患者出逃的工具。

4应急措施：

4.1立即报告上级部门、护理部、院办，逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知门卫，门卫应立即行动通知保卫科，对可疑人员进行阻拦。

4.2立即报告病区主任和护士长，组织病区人员在市内有关车站、轮渡就近寻找。

4.3确认患者逃跑的同时通知患者家属与工作单位。并进一步调配力量，协调车辆，到车站、交通要道及附近镇、县查找。

4.4 24小时仍未找到，应向公安部门汇报备案，以便协助查找 。还要应该同时借助报纸，广播电台、电视台等新闻媒体，借助社会力量更广泛的寻找。

4.5若有逃走病人的信息，则应组织人员派车接送。严禁训斥和惩罚逃跑患者，耐心询问逃跑的原因及途径，以防再次逃跑，并做好详细记录。

5总结

用药错误应急预案演练方案汇总 第5篇

目的：

为进一步增强内科护士风险防范意识及突发事件应对处理能力，开展了用药错误应急预案演练。通过演练使护士医护配合抢救、抢救医嘱的正确处理、掌握药物封存、护理不良事件逐级上报等重点内容。规范用药错误的应急处理流程，责任措施落实到人。

时间：2016年4月18日下午16：30 地点：消化内科 实施方案：

演练邀请护理部庾红霞副主任，由内科各科室护士长组织协调，内科所有护理单元部分人员参加。详细讲解演练的步骤，熟悉演练过程。演练内容为模拟病人住院期间发生用药错误，事件发现后，责任护士迅速做出正确反应，以及值班医生、护士、护士长的积极抢救配合，并给予安抚病人及家属，最终病人恢复如初，未造成任何损害。

演练效果：

整个过程各医护人员按照《用药错误处理程序》要求，配合密切，抢救积极，既纠正了错误，又最大限度地将用药错误造成的损失控制到了最低，达到了预期的演练效果。此次演练注重实际操作性，极大地锻炼了护理人员应急处置的能力，提升了快速抢救和协同配合意识，达到了提升护理风险应急实战有效性的目的，取得了圆满成功。

组织者：张宇灵 赵晓玲

张素叶 李晶 张艳萍 张彩虹 苗璐霞

常 青

张红岩

郭秀玲

张 屏

演练人员：任淑丽

石悦

张彩虹

张红岩

常青

申云红 参加人签字：

内科系统

患者用药应急预案 第6篇

静脉用药调配与使用操作规范

一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。

二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作。

三、静脉用药调配操作程序：

（一）按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

（二）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。

（三）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。

（四）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

（五）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

（六）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。药剂科——3.5.2.1

（七）调配结束后，进行检查及核对：

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；

6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

（八）输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75％乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

三、静脉用药混合调配注意事项：

（一）不得采用交叉调配流程。

（二）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

（三）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

（四）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护药剂科——3.5.2.1 士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

（五）调配操作危害药品注意事项：

1、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

2、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；

3、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；

4、危害药品溢出处理按照相关规定执行。

四、静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

五、每日对操作台、治疗室进行清洁消毒处理。定期检测治疗室空气中的菌落数，并有记录。

药剂科——3.5.2.1

液器。

输液反应应急预案

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

输液反应应急程序

患者外出应急预案 第7篇

演练目标：通过情景设计和模拟演练的表演形式使护理人员能够掌握突发事件的处理步骤，强化护士专业技能，培养职业素养，提高医护人员的应急能力。并有效的清除或减少患者因外出而造成的不良隐患，确保患者安全，提高护理工作效率及质量。

参加人员：护士2人（甲、乙），患者1人 场景设计：

夜班护士甲22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，向同病房病友10床李晓红了解：“请问王艳是几点离开病房的？” 10床李晓红回答：“大概21:30离开的”。护士甲看手表，记录具体离院时间。

护士乙查找患者及其患者家属电话，打电话无人接听。

护士甲立即通知值班医生：“医生，12床王艳，诊断为宫外孕的患者，于21:30未请假已离开病房。打电话无人接听。”

护士乙通知护士长：“护士长你好，我于22:00点巡视病房时发现患者12床王艳未在病房，打电话无人接听，已通知值班医生。”

护士甲再通知院内总值班82689：“总值班您好！我是妇产科值班护士王琼，我于22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，现在向您报告情况，打电话无人接听。”

护士乙通知保卫科89110：“我是妇产科值班护士韩文纳，我们22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，现在向您报告，打电话无人接听，联系不上患者，请协助寻找。”

确定患者外出，护士甲、乙两人共同清点患者用品，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。经过努力，联系上患者。病人电话接通，看时间。

护士乙：“12床王艳您好！我们这里是新疆医科大学第二附属医院妇产科，我于22:00巡视病房时发现您不在病房，您离开病房时未告知我们，请问您现在在哪里？”

病人：“在长青四队家里。”

护士乙：“您现在身体有没有不舒服？” 病人：“没有。”

护士乙：“好的，因为您已确诊为宫外孕，需要随时观察病情，卧床休息，减少活动，为了您的安全请您现在就返回病房。”

患者安返病房后，护士甲通知护士长：“护士长您好！12床王艳已于23:50安返病房，生命体征平稳，请放心。”

护士乙通知总值班：“总值班您好！12床王艳已于23:50安返病房，生命体征平稳，请放心。”

患者返回病房后，值班医生和护士到病房查看患者情况，并当面归还患者清点物品。做好患者外出过程记录，记录返回病房时间。

患者外出或外出不归时的应急预案

病友出游应急预案 第8篇

高血糖症

如出现口干、口渴、尿多时，应监测血糖，任何时候发现血糖高于16．7mmol／L,应咨询医生(火车站和机场一般都有医务室)或就近求医，按医嘱调整降糖药。高血糖症还可引起机体失水，神志清楚并能吞咽者应补充无糖饮料(如矿泉水)。部分糖尿病患者高血糖时并无口渴多饮，而是渴感减退，因此不能仅根据口渴饮水，应根据天气、出汗量、尿量综合评定。在温度较高或空气干燥的地区旅游应补充适量水分，以免发生脱水甚至高渗昏迷。多数糖尿病病友需每日饮1500毫升左右的水，分多次饮用，每次200毫升左右，一次饮用大量白开水会增加心脏的负担。坚持控制饮食，如果大吃大喝，不忌甜食和含糖饮料，必然造成血糖升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。此外，旅途中兴奋、紧张、刺激等情绪，降糖药不足或漏服等均不利于高血糖的控制。

低血糖症

如出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何反常的表现，均应测定血糖。血糖低于正常且能吞咽者立即口服含糖饮料及食物；昏迷者侧卧，肌注胰高血糖素，送就近医院静脉注射葡萄糖，不可喂食；不可注射胰岛素。如无条件监测血糖可先按低血糖症处理，15分钟内未恢复者应送医院。白天活动量大时，睡前应监测血糖，如睡前血糖低于6．0mmol／L，应少量加餐，以防夜间低血糖。低血糖症的发生与旅途中误餐或延迟进餐、活动量较平时加大、降糖药剂量未及时调整或应用不当(如胰岛素下肢部位注射使吸收加快)等有关。

心脑血管急症

如出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、嘴唇发紫、手足发冷发绀、头晕、头痛、晕厥等不寻常表现，或测脉搏发现脉搏不规则、过快或过慢、强弱不等，特别是合并高血压病、冠心病者，应立即休息，有条件者吸氧，胸闷、胸痛症状在含服硝酸甘油数分钟内未缓解时，必须就近求医，进行常规心电图检查，必要时中止旅行。

下肢与足部损伤

长时间乘坐交通工具、身体缺少活动，可出现下肢麻木、肿胀。因此，乘车时应定时活动下肢，常变换体位，或站或走或坐，也可进行下肢按摩，促进血液循环。远足或者登山容易引起运动损伤，需特别注意保护踝关节和足部。穿合适的鞋袜；每天检查双脚，如有擦伤或水疱应及时处理；检查鞋内有无砂石之类的异物；每天洗脚后用尿素软膏均匀地涂抹在脚背、脚底、脚后跟，但不要抹在趾缝间，保持趾缝干燥，防止引起皮肤破损而导致糖尿病足等。

春天使人充满欢乐、向往和希望，江河解冻、冰雪消融、万物复苏、大地绽绿，让我们走进春天，成为大自然的伙伴。

危重患者应急预案 第9篇

预防措施及主要准备

(1)护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充)，完好率l00%，以备使用。

(3)人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

二、患者发生休克的.护理应急预案

预防措施及主要准备

(1)培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。

(2)严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

(3)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充)，完好率l00%，以备使用。

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案

预防措施及主要准备

(1)护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充)，完好率l00%，以备使用。

(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。

四、患者突发心律失常的护理应急预案

预防措施及主要准备

(1)护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充)，完好率l00%，以备使朋。

(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。

五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案

预防措施及主要准备

(1)护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。

(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充)，完好率l00%，以备使用。

(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。

六、气管插管患者意外拔管护理应急预案

预防措施及主要准备

(1)妥善固定呼吸机支架。

(2)牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完毕及气囊重新充盈好。

(3)每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。

(4)加强清醒患者的心理护理，预防导管脱落。

危重患者护理应急预案 第10篇

一、应急预案适用范围

危重症患者护理案例人力资源不够。

二、领导小组组成与职责

成立危重症患者护理领导小组，院长任组长，分管副院长任副组长，其他院领导、护理部主任及相关部门负责人为成员，负责统一协调危重症患者护理相关工作。

三、危重症患者护理事件的评估和分级标准

危重症患者护理案例主要依据危重症患者所造成科室人力资源的影响进行评估，分为一般事件和严重事件。

（一）一般事件：危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内。

（二）严重事件：危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个以上。

四、应急方案的启动

（一）一般事件的处置：危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内，相应科室及时做部门内沟通，解决人力资源，满足科室危重症患者护理需要。

（二）严重事件的处置：危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个以上，当班者要立即报告科室负责人和总值班，总值班汇报危重症患者护理领导小组组长，启动全院应急预案。各科室部门负责应急事件所涉及的相关管理工作。

五、应急方案的终止

当危重症患者护理需要的人力资源恢复正常，应急方案终止。

六、善后总结与评估

在处理危重症患者护理案例人力资源不够案例的同时，应注意分析事件发生的原因，并及时将原因分析向医院信息系统应急处理领导小组报告，并提出预防、整改的措施和建议。

七、应急预案的演练

（一）应急预案的演练每年应至少进行一次。由领导小组牵头，各部门配合进行。

患者用药应急预案 第11篇

【应急预案】

1.应立即停止药物的输注，报告经治医师和护士长。2.护士应及时评估外渗药物的性质、剂量、局部反应。

3.安抚患者，对症处理,抬高患肢，局部硫酸镁湿敷，避免在渗出部位的远端再行静脉输液。

4.局部皮肤破溃、渗液、给予局部清创换药。5.注意观察局部渗出部位的变化，做好记录。

6.分析发生外渗的原因，针对原因做好改进措施，加强患者的健康教育。【流程】

应急预案的基本要素 第12篇

1.组织机构及其职责

应急反应组织机构、参加单位、人员及其作用；应急反应总负责人，以及每一具体行动的负责人；本区域以外能提供援助的有关机构；政府和企业在事故应急中各自的职责。

2.危害辨识与风险评价

可能发生的事故类型、地点；事故影响范围及可能影响的人数；按所需应急反应的级别，划分事故严重度。

3.通告程序和报警系统

报警系统及程序；现场24小时的通告、报警方式（如电话、警报器等）；24小时与政府主管部门的通讯、联络方式（便于应急指挥和疏散居民）；相互认可的通告、报警形式和内容；应急反应人员向外求援的方式；向公众报警的标准、方式、信号等。

4.应急设备与设施

可用于应急救援的设施，如办公室、通讯设备、应急物资等；有关部门如企业、武警、消防、卫生、防疫等部门可用的应急设备；与有关医疗机构（急救站、医院、救护队等）的关系；可用的危险监测设备、个体防护装备（如呼吸器、防护服等）。

5.能力与资源

决定各项应急事件的危险程度的负责人；评价危险程度的程序；评估小组的能力；评价危险所使用的监测设备；外援的专业人员。

6.保护措施程序

可授权发布疏散居民指令的负责人；决定是否采取保护措施的程序；负责执行和核实疏散居民（包括通告、运输、交通管制、警戒）的机构；对特殊设施和人群（学校、幼儿园、残疾人等）的安全保护措施；疏散居民的接收中心或避难场所；决定终止保护措施的方法。

7.信息发布与公众教育

各应急小组在应急过程中对媒体和公众的发言人；向媒体和公众发布事故应急信息的决定方法；为确保公众了解如何面对应急情况所采取的周期性宣传以及提高安全意识的措施。

8.事故后的恢复程序

决定终止应急、恢复正常秩序的负责人；确保不会发生未授权而进入故现场的措施；宣布应急取消、恢复正常状态的程序；连续检测受影响区域的方法；调查、记录、评估应急反应的方法。

9.培训与演练

对应急人员进行培训、确保合格者上岗；年度培训、演练计划；对应急预案的定期检查；通讯系统检测的频度和程度；进行公众通告测试的频度和程度及效果评价；对现场应急人员进行培训和更新安全宣传材料的频度和程度。

10.应急预案的维护

每项计划更新、维护的负责人；每年更新和修订应急预案的方法；根据演练、检测结果完善应急计划。

消防紧急疏散患者应急预案 第13篇

当发生建筑物倒塌或特大火灾等安全事故或突发停电等需要紧急疏散教学楼内的幼儿、老师时，启动本预案。

二、机构设置与职责

（一）应急疏散领导小组：

职责：全面负责指挥协调突发事件处置工作。根据实际情况，及时发布命令，启动预案。在紧急疏散领导小组统一指挥下，下设五个小组，现场指挥组、紧急疏散组、伤员救护组、外围控制组，通信联络组。

（二）现场指挥组：

基本职责：负责指挥协调；掌握情况，及时报告；贯彻传达应急小组命令，组织有关人员按预案程序对现场进行果断处置，并配备必要通讯器材和安全防护设备。

（三）紧急疏散组：班主任。基本职责：在现场指挥组指挥下，依据预案措施，按班级有序地撤离现。

（四）伤员救护组：配班老师、保育员。基本职责：拨打120，与就近医院联系，并配合医生进行护理。

（五）外围控制组：门卫、后勤人员。基本职责：维持秩序，与家长沟通。