儿内科自我鉴定

儿内科自我鉴定（精选6篇）

儿内科自我鉴定 第1篇

儿内三科各级护士职责

儿内三科各级护士组织结构 护士长 贾玉臻

护理组长 一组 许凤霞 二组 贾广红

护理组员 一组 蔡雪丽（责任护士）杨蕾（责任护士）迟海燕（护理助理）刘爱杰（护理助理）

二组 刘静静（责任护士）李欣（责任护士）

杜国英（护理助理）程国翠（护理助理）治疗护士 刘晓君 办公室护士 总务护士

夜班护士组 贾广红 蔡雪丽 李欣 杨蕾 杜国英 迟海燕

刘爱杰 程国翠

夜班双人搭配 贾广红-刘爱杰 蔡雪丽-程国翠

李欣-迟海燕 杨蕾-杜国英 各组护士分管病人情况

蔡雪丽 1-8床 刘静静20-28床 杨蕾 9-12床 李欣 29-32床 迟海燕 13-16床 杜国英32-36床 许凤霞 刘爱杰 17-20床 贾广红 程国翠 36-41床 以上床位安排由各组组长负责，如有变动请通知护士长。

各级护士职责

组长

1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施，参与和指导责任护士落实。

2、负责患者入院告知，介绍护长、主管医生、住院制度。

3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如药物、饮食、检查等。

4、建立良好的护患关系,随时回应患者的需要.5、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发展动态.责任护士

1.住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面进行宣教。2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时协助患者找到组长解决自己无法解决的问题。3.及时更新新技术，了解新进展。助理护士

1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保持患者个人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。2.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报.3.掌握本科室的相关仪器的操作。

组长

1.展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情，学会运用激励机制鼓励下级护士。2.维护团队精神，建立团队间有效的沟通。

3.积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工作流程，使新护士尽快适应。

4.接待患者及其家属，接待咨询，使用规范的语气，并随时指导下级护士。

5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班，保持医护患良好沟通。责任护士

1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。

2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。

3.确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。

4.掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾等的应急预案。助理护士

1.展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情。2.与上级护士合作，维护有效的沟通.3.积极参与护理培训。4.接听电话时使用规范语言。

5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空床的整理。办公室护士职责

1、晨间护理

2、参加晨会交班

3、检查病人床头牌以及饮食标志是否正确

4、处理并录入医嘱

5、接收新病人

6、办理出入院

7、与治疗护士核对医嘱

8、打印取药单

9、领取各种物品，联系会诊以及转诊工作

10、催欠

11、写交班报告 办公室护士工作流程 1、7:30——7:40 晨间护理 2、7:40----8:00 检查床头牌以及饮食标志 3、8:00 晨会交班 4、8:10 床头交班 插床头牌 5、8:30 整理办公室，准备迎接新病人，处理并录入医嘱 回答病人关于费用的一些咨询，耐心解答 6、10:30 核对新增医嘱 7、11:00 打印取药单，打印小输液卡，请基础护理护士取药，协助治疗护士换液体 8、12:00 与午班护士交班，下班 9、13:15 上班 10、13:30 领取各种物品 11、15:00 检查出院病历以及在架病历 12、16:00 协助治疗更换液体 13、16:30 书写交班报告 14、17:00 床头交班 治疗护士职责：

1、与夜班护士交接急救药品、物品、公用药品、物品，保持上述用物完整并签字、2、更换各消毒用物

3、查看冰箱内温度并做好交班

4、与替午护士核对输液卡

5、执行周计划

6、配置液体

7、更换输液瓶

8、与办公室护士核对医嘱

9、保持治疗室清洁整齐

10、做好医用垃圾的分类与处理工作

11、每月10日做治疗室空气细菌培养

12、下午完成新病人输液采血 治疗护士工作程序 1、7:30 查看急救药品、物品，公用药品，冰箱等的完整状态，并签字 2、7:50 配置各种消毒液，更换消毒用物 3、8:00 核对白班液体并签字 4、8:10 配置液体 5、10:30与办公室护士和对新增医嘱 6、11:00 与责任护士办公室护士交接液体，下班 7、13:15 上班，与午班护士交接液体 8、1:30 执行周计划，更换液体，完成新入院病人的采血与输液 9、15:00 核对病人个人用药，补充公用药物，每月10日去细菌室取培养皿，并与夜班交班，督促其做治疗室空气细菌培养。9、4:00与办公室护士以及责任护士交接治疗室工作 去供应室送消毒用物，下班

以上流程只针对刘晓君同志，因为其为哺乳期母亲。

责任护士工作职责1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、换

14、与夜班护士交接本组病人病情以及各种处置完成情况 晨间护理 晨会交班 床头交班

跟随医生查房，主要针对重点病人 进行健康宣教

完成静脉穿刺、采血等工作 更换液体

完成新病人的入院介绍以及各项治疗和护理 整理出院病历 整理出院病人床单位 完成病人满意度调查

办公室护士不在时处理本组病人医嘱

治疗护士不在时独立完成本组病人液体的配置以及更

责任护士工作流程 1、7:30晨间护理 2、7:40巡视病房，了解病人夜间休息情况 3、8:00 晨会交班 4、8:30跟随为重疑难病人的查房，及时有效地跟患者家属沟通，进行健康教育，了解病人需求并予以解决 5、9:00完成病人的静脉输液，更换液体 6、10:00整理出院病历，进行出院病人满意度调查，做好出院宣教，查看各项治疗护理完成情况，与办公室护士核对新增医嘱 7、11:00接替治疗护士工作，完成11:00-12:00输液瓶的更换 8、12:00下班 9、13:15 上班 10、13:30 午间护理，整理病人床位，做好出院病人床单位终末处理 11、14:00记录病人体温记录单，检查并整理病历 12、15:00巡视病房，查看各项治疗护理完成情况，进行健康宣教。完成新入院病人的各项治疗与护理 14、16:00 巡视病房，完成各项文字记录工作 14、17:00与夜班护士床头交班 午班（P班）护士工作职责

1、晨间护理、2、晨会交班

3、与治疗护士一起配制当日液体

4、协助治疗护士更换液体

5、协助责任护士完成本组病人静脉输液、采血

6、完成午间病人的各项治疗与护理

7、大核对医嘱并签字

8、做好病人的午间护理

9、对所负责病人进行健康教育，查看所负责病人的基础护理完成情况

10、做好出院病人床单位的处理 午班护士职责（P班）1、7:30 晨间护理 2、7:40 对所分管病人进行健康宣教 3、8:00晨会交班 4、8:30床头交班 5、8:40 协助治疗护士配置液体 6、9:00协助治疗护士更换液体 8、11:00 休息 9、12:00 完成午间病人所有治疗与护理工作，接受新病人 10、13：30 与治疗护士交班 11、14:00午间护理，完成所分管病人的健康宣教，完成出院病人终末处理 12、15:00大核对医嘱并签名 13、15:30 下班 基础护理护士的工作职责

1、晨间护理

2、晨会交班

3、床头交班

4、完成全病区病人的各项无创护理与治疗

（雾化吸入 吸氧 测体温 测血压 基础护理 卫生处置）、取药

5、与夜班护士交接体温表，雾化器等。未完成的工作一定交接清楚

6、协助午班护士做好病人床单位的终末处理

7、进行病房空气消毒

8、清理护理间以及处置室的卫生，擦拭治疗车、治疗盘、标本存放桌以及检查床，保持护理间处置室整齐整洁。基础护理护士工作流程、1、7:30 晨间护理 2、7:40 查看夜间病人基础护理完成情况 3、8:00 晨会交班 4、8:20为发烧病人测体温 5、8:30 完成病人各项无创治疗 6、9:30 协助更换液体，整理护理间以及处置室 7、11:00 外出取药，送检验标本，领取标本容器。8、12:00 下班 9、13:15 上班 10、13：30测体温 11、14:00 完成各项无创性治疗。12、15:00 完成出院病人床单位处理以及病人基础护理 13、15:30整理护理间以及处置室卫生 14、16:00 接替治疗护士工作，消毒各种护理用物 15、17:00床头交班

N班护士职责以及工作程序

1、床头交接班

2、检查急救药品、急救物品、公用药品以及护理用物，保证其完整备用状态，并签字

3、检查冰箱内温度，保持4度，并签字

4、为第二天准备液体以及药物

5、保持整个病区的安静、安全，整洁

6、为病人做晚间护理，保证病人安全舒适

7、，接受新病人，完成夜班病人的各项治疗及护理，采血

8、完成自己所分管病人的健康教育。

9、紫外线消毒治疗室，消毒病房（下午未消毒完的）

10、每月10日晚进行治疗室空气细菌培养，第二天送检 11、9:00锁病房大门，辅助间随时锁门

12、打印输液核对卡

13、打印并发放一日清单

14、测7：00体温、脉搏、呼吸。

15、催欠

16、为白班书写好体温测量单

17、晨会交班

18、床头交班

儿内科自我鉴定 第2篇

杨丽杰，李丹露，李希娜，王金华（哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨，150001）

摘要：临床药师有别于调剂室的药师，更有别于临床医生，需要临床药师将临床知识和药学知识有机地结合起来，笔者作为儿内科临床药师至今已近一年，本文结合我们深入临床实践的体会，初步探讨儿科临床药师分别从问诊、辅助检查、选药、药物剂型，给药剂量、给药时间、给药间隔、用药监护、用药教育等方面的临床药师思路，希望能够提供一点借鉴。关键词：儿科；临床药学；临床药学思路；合理用药；工作体会

临床药师要在掌握坚实的药学专业基础知识的基础上，不断补充临床知识，并将药学知识和临床医学知识有机的结合起来，形成临床药师的临床药学思路。在工作的过程中与医生、护士建立良好的合作关系[1]。同时，要活学活用，做到用药及教育的个体化，这样才能促进临床合理用药，更好的为患者服务[2]。那么，作为儿科的临床药师要掌握儿科患者的特点，这样才能顺利的展开临床药学工作。

1.问诊

问诊应成为临床药师所具备的基本技能之一。由于患儿往往无法主述或者主述不清楚、不全面，临床药师要加强与家长的交流，取得家长的理解和支持，对于儿科患者不但要掌握患儿的药物、食物过敏史、家族史、既往用药史，还要关注患儿的出生史、喂养史、免疫史等信息。如患儿，男，12m，诊断：肺炎、中度贫血，通过问诊我们了解到患儿入我院前曾规律使用头孢哌酮舒巴坦钠6天，症状未见好转，那么此次我们就要考虑是不是没有覆盖致病菌，因此，我们就要考虑换药，同时，我们还了解到患儿目前仍以母乳为主，没有及时添加辅食，故他很有可能为缺铁性贫血，补血时就要选择铁制剂。所以，作为临床药师尤其要关注患儿的既往用药史、既往过敏史为患儿的合理用药提供保障和依据。

2.辅助检查

掌握儿童疾病相关辅助检查的结果，准确判断患儿的病况。一般医院化验单的参考值都是成人的，而儿童的血常规、免疫球蛋白等的正常值与成人的正常值不同，例如，患儿，男，4岁，血常规中的白细胞为9.3×109，中性粒细胞占69%，按成人的正常值参考范围，这属于一个没有异常的血常规化验值，但对于一个4岁的孩子，中性粒细胞正常比例是50%。所以，作为临床药师要有能力读懂化验

单，这样才能准确判断患儿的病况。

3.选药

严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物，小儿并不是成人的缩影。小儿从对药物的吸收、分布、代谢、排泄，药物作用的靶器官、副作用，对药物的耐受性等等都有其特点，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应，所以，选药时要注意患儿禁用、慎用的药物，如氨基糖苷类抗生素、氯霉素、喹诺酮类抗生素、四环素类抗生素、磺胺类、氨茶碱、美洛昔康、塞莱西布等。例如可待因，为吗啡类药物，可直接抑制大脑控制咳嗽的中枢神经，达到减轻咳嗽的疗效，但两岁以下的幼儿肝脏功能未发育完全，无法代谢可待因成份，会出现呕吐、昏睡、走路不稳等副作用。同时要根据药敏和既往用药史等情况共同来确定本次疾病的用药。

4.给药剂量

儿童用药剂量的计算方法按体重、体表面积、年龄或从成人剂量折算等多种方法，其中以体重计算方法计算最常用，按体表面积计算更为精确，因其与基础代谢、肾小球滤过率等生理功能更为密切，按年龄计算一般用于剂量幅度大、不十分精确的药物，从成人剂量折算仅用于小儿剂量的药物，但所得剂量一般都偏小，故不常用。尽管如此，由于患儿的体重差异很大，肥胖型患儿越来越多，此时也要综合考虑用药剂量，联合几种方法[3]。

5.选择剂型

近年来，儿童静脉输液途径给药呈上升趋势，ADR（不良反应）多在静脉给药时出现。WHO将注射液人均用药次数作为合理用药的重要指标之一，因此建议儿童药时，在不影响疗效的前提下能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉点滴[4]。且口服给药时以糖浆剂为宜；油类药应注意，绝不能给睡熟、哭闹或挣扎的婴儿喂药，以免引起油脂吸入性肺炎；混悬剂在使用前应充分摇匀。由于婴儿吞咽能力差，且大多数不肯配合家长自愿服药，在必要时或对垂危患儿应采用注射方法，但肌肉注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收，故常用静脉注射和静脉点滴。服用肠溶片或控释片时，不能压碎，否则其疗效下降，造成刺激，引起恶心、呕吐。

6.给药时间

婴幼儿胃肠道发育不成熟，胃内酸度低于成人，3岁左右才达到成人水平。

所以，婴幼儿的用药应当非常小心。服药时间是其中重要一环，掌握好给药时间，可以在减少药物原有的副作用，在保护婴幼儿娇嫩的胃肠道的同时，充分发挥药物的疗效，更好更快的达到医疗目的。胃粘膜保护剂胶体铋剂(枸橼酸肽铋)、硫糖铝、生胃酮等，这类药物主要是保护胃粘膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的刺激，从而促进溃疡的愈合，故应在饭前半小时和睡前半小时服药最佳；驱虫药四氯乙烯，清晨空腹服用，可使药物迅速进入肠道，并保持较高浓度。

7.给药间隔

新生儿肾小球滤过与肾小球分泌功能均差，婴儿后期这些功能逐渐改善。因此新生儿和小婴儿的药物剂量宜小、次数少。婴幼儿、儿童感染时，常使用青霉素类或头孢菌素类两种时间依赖性药物，合理、科学使用的关键在于药物使用后24 h内有40%~60%的时间患者体内血药浓度超过致病菌MIC，抗菌疗效最佳，因此临床上需要每日多次给药[5]。

8.用药监护与教育

儿童正处于生长发育过程，酶系统以及免疫中枢系统发育不完善，对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同，较成人易产生不良反应。临床药师要叮嘱家长严密观察患儿的治疗效果和不良反应的发生。同时要注意患儿的饮食与运动。8.1用药监护

患儿的各脏器功能发育不完全，生病时常需要静脉与口服并用，或同时应用多种口服药。如患有肺炎的小患儿经常会伴有消化功能的改变，如腹泻，便秘等。此时，临床药师不但要向患者家长特别交待药物的使用方法、剂量、特殊贮存方法，同时，还要交代服药时间和服药顺序，把药物之间的不良影响减少到最低，因为小患儿自己无法表述自己的感受，叮嘱患儿家长要严密观察患儿的病情变化，从而进一步保证儿科临床药物的合理使用。如口服阿司匹林时，除了要关注恶心、呕吐、腹泻、黑便等消化系统不良反应外，儿童更需要关注它的Reye综合症。

在用药过程中，临床药师要加强与家长的交流，取得家长的理解和支持，并指导家长提高对患儿疾病状况及治疗效果的观察水平，叮嘱患儿家属要注意用药方面的问题，如，使用阿奇霉素的患儿，临床药师要叮嘱家长食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1小时或饭后2小时口服，如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应，可在服药前少量进食（如饼干），以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。也要控制患儿的饮食和运动。8.2饮食

为了让患儿顺利服下药品，家长经常是想尽办法改进药物的口感，因此，会把药物与一些饮料或牛奶一起服用，但是，牛奶不能与钙制剂同服，果汁（尤其是橙汁，柚子汁等）不应与药物同服。重症肺炎患儿病愈后的饮食应以营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。可进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化食物，同时多食用一些水果，不宜大量食用含脂肪丰富的食物；腹泻患儿存在着消化功能紊乱，须合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时（母乳喂养者除外），腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者，不宜用蔗糖，并暂停乳类。一些特殊疾病需要更加严格的控制饮食，如过敏性紫癜患儿需严格控制饮食，一个月内禁食含有动物蛋白的食物，包括肉、鱼、蛋肠、蛋糕等。三个月内禁食海鲜类食物，包括鱼、虾、蟹、海米、海带菜等海里生长的食物。添加食物的时候需要一样一样的加，以防病情加重时分析原因。虽然，食物与药物之间的相互作用比较复杂，但是，作为临床药师研究他们之间的相互作用能够更加有助于药学服务工作的质量。8.3运动

因为患儿的自制能力差，临床药师需向家长交代控制孩子的运动范围和强度。如急性血小板减少性紫癜患儿，其血小板的值如<20×109/L时，需要严格控制患儿运动，不能下地运动，即使在床上也要轻起轻卧，以防脏器或脑出血；重症肺炎初愈的患儿，家长需控制患儿的运动，不宜劳累，周边环境要注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜；近年的研究表明，运动可以使胰岛素所作用的细胞对胰岛素的敏感性大大提高，从而增强机体葡萄糖的利用，有利于血糖的控制，运动还可以降低血脂，促进血液循环，改善心肺功能，防止或延缓糖尿病的发生或发展。因此，国内外对糖尿病的治疗越来越强调糖尿病患者的自我运动，也就是上面所说的运动疗法。糖尿病患儿运动前必须做好胰岛素和饮食的调节，剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥的食品或糖果，必要时可将胰岛素用量减少10%，宜选择有趣的体育活动便于长期坚持，如旱冰、羽毛球、乒乓球、足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等运动。

参考文献

[1] 林岱,景莉,曾仁杰.沟通在临床药学工作中的作用[J].中国药房, 2009,20（5）:392-394.[2] 肖永新,周家齐,杨红英,等.临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的研究[J].中国药房, 2008,19（17）:1353-1355.[3]薛辛东.儿科学[M].2007,4:42-43.[4]梁雁,鲁云兰.儿童药物不良反应及相关因素[J].儿科药学杂志,2008,14（3）:9-11.[5]孙蓓蓓,李燕,赵真龄.儿童应用抗菌药物时间间隔探讨与实践[J].儿科药学杂志2006,12(5):26-27.第一作者简介 杨丽杰，药师，本科 研究方向：临床药学

临床药师参与儿内科查房的体会 第3篇

1 资料与方法

笔者在2009年1-3月参与儿内科查房, 临床药师团队对住院患儿的用药提出合理建议。主要干预项目是药物用法、用量和联用情况、药物的选择、药物不良反应的处理、药物理化配伍禁忌和药物的稳定性。

2 结果

2.1 基本情况

2009年1-3月, 临床药师在儿内科的用药干预总例数为48例, 包括在查房过程中与医生讨论治疗方案时给出建议、与患者直接交流后指导合理用药、回答护理人员关于药物配伍和稳定性方面的问题。

2.2 干预项目

临床药师干预项目及构成比, 见表1。

2.3 临床药师的有效干预率

临床药师干预总例数为48例, 医护人员接受建议例数为29例, 有效干预率为60.4%。

2.4 临床药师干预的典型病例举例

2.4.1 药物用法、用量、联用是否合理。

患儿陈某, 年龄25d, 体重4.59kg, 入院诊断:新生儿肠炎, 新生儿高胆红素血症。在积极退黄的同时, 口服给药:复合乳酸菌、蒙脱石散, 另外抗感染药物选用5%GS 30ml+头孢吡肟0.35g, 静脉滴注, qd;NS 250ml+阿莫西林克拉维酸钾0.3g, 静脉滴注, qd。临床药师认为, 头孢吡肟和阿莫西林都属于β-内酰胺类抗生素, 其抗菌作用是阻碍细菌细胞壁的合成, 作用靶点为青霉素结合蛋白 (PBPs) , 两者联合应用, 竞争作用靶点, 产生药理拮抗作用。头孢吡肟和阿莫西林都属于时间依赖性抗生素, 1天的总剂量应分3～4次静滴。在该病案中, 两者都是1次/d静滴, 不合理。建议选用:NS 250ml+阿莫西林克拉维酸钾0.15g, 静脉滴注, bid, 待大便培养和药敏试验结果出来后再适当调整。

2.4.2 药物的选择。

患儿张某, 年龄1d, 体重2.0kg, 入院诊断:早产儿, 低出生体重儿, 新生儿黄疸。抗感染药物治疗选用的是:5%GS 20ml+头孢他啶0.2g, 静脉滴注, qd。临床药师查阅相关资料, 头孢他啶的禁忌证中有黄疸或有严重黄疸倾向的新生儿[1]。同时, 查阅头孢他啶 (泰得欣) 的说明书, 其对肝脏的不良反应:偶有黄疸, ALT、AST、AL-P、胆红素、LDH、GGT、γ-GT升高。该患儿选择头孢他啶不合理。同时提醒医师头孢曲松可将胆红素从血清白蛋白上置换下来, 患有高胆红素血症的新生儿 (尤其是早产儿) 可能发展成胆红素脑病, 应慎用或避免使用头孢曲松。临床药师建议黄疸患儿不要选用头孢他啶和头孢曲松。

2.4.3 药物不良反应的处理。

(1) 患儿蒋某, 年龄7个月, 体重3.2kg, 入院诊断:肺炎, 营养不良, 先心术后。其先心术后用药为:地高辛0.02mg, po, q12h;呋塞米5mg, po, tid;螺内酯2.5mg, po, q12h;卡托普利1mg, po, tid。临床药师与患儿家属沟通后得知, 患儿在先心术后长期服用以上4种药物, 出现咳嗽症状2个月。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂, 其常见不良反应之一是咳嗽, 多为干咳, 可能与抑制内源性缓激肽的降解有关, 可引起支气管痉挛、肺炎、呼吸困难, 停药后可缓解。故临床药师建议暂停服用卡托普利, 观察到该患儿咳嗽症状有所缓解。建议NICU请心内科会诊, 讨论是否将卡托普利改换成血管紧张素受体拮抗剂;同时提醒患儿家长, 患儿必须定期进行地高辛血药浓度监测。 (2) 患儿王某, 年龄4岁, 体重20kg, 入院诊断:急性肺炎。药物治疗选择:NS 100ml+阿莫西林克拉维酸钾0.6g, 静脉滴注, bid 和5%GS 250ml+阿奇霉素0.18g +VB6 0.1g, 静脉滴注, qd。连续静滴3d, 在第3天静脉滴注的过程中出现呕吐, 耳痛症状。临床药师分析, 阿奇霉素引起该不良反应的可能性比较大。有患者服用本药曾出现听力损害, 包括听力丧失、耳鸣和 (或) 耳聋, 与大剂量使用本药有关, 并且大多可逆。查阅有关文献, 阿奇霉素是红霉素结构修饰后得到的一种15元大环内酯类广谱抗生素, 现已广泛用于敏感菌株所致的内科、外科、妇科、儿科等感染性疾病。不良反应主要以消化系统 (如恶心、呕吐、上腹不适等) 及皮疹为主, 发生率一般为1%～7%。随着临床应用日益广泛, 不良反应增加。少见的不良反应有过敏性休克、肾功能损害、白细胞减少、黑舌苔、前庭功能障碍、严重耳鸣、急性喘息发作并呼吸衰竭、心动过速、醉酒样反应、肢体末梢紫绀、肝损害并发急性胆囊炎、涎腺抑制、虚脱样反应、尿潴留等。肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径, 单剂给药半衰期可达35～48h, 用于小儿和老年患者发生不良反应的概率较大, 应引起注意[2]。该患儿连续3d静脉滴注阿奇霉素, 造成体内蓄积, 引起呕吐、耳痛症状的可能性比较大。故建议立即停止静脉滴注阿奇霉素, 3h后, 患儿的呕吐、耳痛症状缓解。

2.4.4 药物理化配伍禁忌和药物的稳定性。

(1) 在给患儿输液时, 先静滴完头孢匹胺组, 紧接着静滴阿奇霉素组时, 输液管中出现乳白色浑浊, 这是由于输液管内残留的头孢匹胺与阿奇霉素发生理化反应而产生白色不溶物的缘故。查阅相关资料, 头孢匹胺不应与其他药物在同一容器中混合输注[1]。另外, 文献报道, 头孢匹胺同多种药物存在配伍禁忌, 包括氨溴索、维生素B6、西米替丁、异丙嗪、甲氯芬酯、奥美拉唑、去甲万古霉素、硫酸依替米星、硫酸西索米星以及多种喹诺酮类[3]。故建议在静滴完头孢匹胺后用少量生理盐水冲洗输液管后再静滴阿奇霉素。 (2) 患儿李某, 需静滴美罗培南, 0.15g, q8h。而美罗培南粉针剂每支剂量为0.5g, 价格较昂贵。临床药师查阅其他相关资料发现, 美罗培南可用适宜溶液稀释后在15～30min内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3～5min内静脉注射[1], 还规定其溶解后应1次用完。综上所述, 每次粉针剂溶解后抽取0.15g, 剩余药液应作为医疗垃圾处理。

3 讨论

小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段, 对药物具有特殊的反应。尤其新生儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟, 体内酶系统也不十分健全, 对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程, 不同于其他年龄组儿童, 更不同于成人。

临床药师关注的重点为药物的选择 (占总干预例数的25%) 和药物的用法、用量 (占总干预例数的47.9%) 。药师需努力掌握各类药物的特点, 有充分依据的情况下合理地选择用药。药物代谢动力学往往是医生容易忽略的问题, 药师可以发挥专业优势, 在药物的用法、用量方面提出合理建议, 优化用药效果。另外, 临床药师还需要密切观察药物不良反应的发生, 遇到疑似药物不良反应的情况, 应立即查阅药物说明书以及相关文献资料, 及时妥善处理。

临床药师用药干预的有效率仅有60.4%。究其原因:一方面, 药师不能仅仅局限于药学书籍上的信息, 还应关注药物的最新进展、新用途以及临床实际应用的反馈情况。在此基础上的用药干预才能更专业, 更可行;另一方面, 药师可以加强与医护人员和患者的沟通, 给出用药建议的同时提供充分的证据, 使其信服。

总之, 临床药学的发展任重而道远, 提升自身专业水平是关键, 其次干预用药的方式、方法也很重要。

摘要：目的:探讨临床药师参与临床查房的切入点。方法:分析笔者2009年1-3月在儿内科查房进行的用药干预, 按干预项目和干预结果进行统计、分析, 并选取典型病例进行详细探讨。结果:临床药师的主要干预项目是药物用法、用量和联用情况、药物的选择、药物不良反应的处理, 其所占比例分别为47.9%、25%、16.7%;医护人员接受临床药师用药建议的比例为60.4%。结论:临床药师在学习临床医学知识的同时, 需详细掌握药物知识, 尤其是药物的选择、用法、用量以及不良反应等;另外临床药师可加强与医护人员的沟通, 共同提高临床用药水平。

关键词：临床药师,查房,合理用药,小儿用药

参考文献

[1]四川美康医药软件研究开发有限公司, 编著.药物临床信息参考 (M) .重庆:重庆出版社, 2008:93, 108, 122.

[2]阮秀云, 李杰, 隋虎峰.阿奇霉素的不良反应 (J) .中国药事, 2009, 23 (6) :612-613.

儿内科专家 第4篇

曹瑞华男 沈阳市铁西区兴顺街188号沈阳市第五人民医院儿内科主任医师。擅治疾病： 小儿哮喘、重症肺炎、新生儿肺炎、儿科急救、各种中毒抢救、多动症、学习困难。

牟玲女 沈阳市和平区和平南大街85号沈阳市第六人民医院儿内科主任医师、教授。擅长治疗小儿发疹性传染病、肠道感染性疾病、乙型脑炎以及其它病毒性脑炎、流行性出血热等。

王淑清女 哈尔滨市香坊区中山路82号黑龙江省医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 小儿心血管病，神经系统疾病、小儿遗传病、小儿消化系统疾病。

孟宪国男 沈阳市皇姑区黄河南大街20号沈阳市第四人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿内科呼吸、循环系统疾病的诊治。

洪月子女 长春市红旗街6号吉林省人民医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 各种肺炎、腹泻、肾炎、过敏性紫癜、肺含铁血造素沉着症，病毒性脑炎，小儿哮喘，血尿等疾病。

胡克恒男 长春市新民大街1号吉林大学第一医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿科的内分泌代谢疾病。

张晓娴女 哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科主任医师、教授。对小儿心血管系统疾病有所专长。

华南地区

陈翔男 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿心血管疾病。

许雪娥女 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科教授。擅治疾病： 小儿消化营养。

张宝林男 中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿发育与出牙问题、乳糖反应等儿童常见疾病。

余孝良女 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科、主任医师、教授，享受政府特殊津贴。擅治疾病： 小儿心血管疾病，特别是小儿心律失常的诊断与治疗。

易者文男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科主任、主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿肾病、遗尿、流感等疾病的诊治。

李云男 湖南省人民医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科急诊抢救及疑难病例的诊疗积累了丰富的经验。应用灭活卡介苗皮上划痕治疗小儿哮喘及反复呼吸道感染。取得了较好的疗效。

冯志明男 广州市多宝路63号广州市第二人民医院儿内科主任、教授。能熟练处理儿科各系统常见病，多发病，尤其对新生儿疾病有较高的诊治能力。

林明辉男 广州市昌岗路250号广州医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科疑难危重疾病诊治，尤其对新生儿疾病诊治有较丰富临床经验。

罗玉桃女 广东省广州市人民中路318号广州市儿童医院儿内科主任、主任医师。从事儿内科工作五十多年，擅长小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗。

周培郁男 广西南宁市南京路39号广西中医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 儿内科疾病。

刘义男 广西南宁市滨湖路6-1号广西医科大学第一附属医院儿内科主任医师、教授，博士研究生导师。专长为新生儿疾病的诊治。

华东地区

杜洪蓉女 上海市儿童医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长新生儿疾病的诊治及重危病的施救工作，以及普通儿内科疾病的诊治工作。

专家门诊时间： 星期一上午

俞善昌男 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿哮喘。

周苓怡女 上海市第六人民医院儿内科主任医师。对儿科常见疾病、疑难杂症的诊治积累了丰富的经验。擅长中西医结合，对小儿心血管、呼吸、消化系统疾病颇有研究。

门诊时间： 星期三

王岱明男 上海市枫林路183号上海医科大学附属儿科医院儿内科主任医师、教授。对小儿长期发热、肝脾肿大的诊断及治疗积累了丰富经验。

陈舜年女 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿、儿科急救及消化专业。

林致华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿童肾脏病诊治及疑难杂症诊治。

宫道华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科血液系统疾病、肿瘤等疑难杂症的诊断与治疗。

金宏英女 大连市沙河口区中山路467号大连医科大学第二附属医院儿内科主任医师、教授。主攻小儿肾病的防治研究和儿科疾患的中西医结合治疗，并在东北地区率先开展小儿肥胖症的防治研究。

出诊时间：周三上午

杨丽媛女 山东省济南市建国小经三路2号济南市妇幼保健院儿内科主任医师。擅长新生儿专业及小儿神经、心血管、呼吸系统疾病治疗。

汤仲英女 安徽合肥市望江东路39号安徽省立儿童医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿内科常见病及疑难杂症，侧重于呼吸系统、消化系统、中枢神经系统疾病的诊疗。尤其对哮喘疑难性咳嗽有丰富的临床诊疗经验。

徐英美女 南京市儿童医院儿内科主任医师。对儿科各类疾病治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长对各类新生儿科疾病的诊治具有丰富的经验，如新生儿急危症等。

唐月华女 南京铁道医学院附属医院儿内科主治医师。能很好诊治儿科常见病和多发病，尤其是小儿呼吸系统、消化系统、新生儿等疾病。

西南地区

何师亭男 四川成都市第二人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿颠痫、脑瘫儿童心理障碍多动症，学习困难等疾病诊治。

唐素霞女 四川省肿瘤医院·研究所儿内科主任医师、教授。长期从事儿科临床工作，有系统的儿科基础理论和专业知识，对儿童常见病、多发病，尤其是对小儿血管瘤、淋巴癌有着丰富的临床经验，并取得显著的治疗效果。

王敏琴女 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。对各类新生儿疾病有丰富临床经验。

门诊时间：周二下午、周四上午。

李炜如男 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病：新生儿疾病。

门诊时间：周一上午、周四下午。

姚裕家女 华西医大第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授、博士生导师。在儿科学尤其新生儿疾病的诊治方面有较高的学术造诣，特别在新生儿感染，窒息缺氧脑损伤，黄疸和早产儿疾病的诊治，危重新生儿的救治等方面有丰富的经验和深入的研究。

门诊时间：周一上午、周二下午、周四上午。

方慎钧女 成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院)儿内科主任医师、教授。擅长诊治新生儿专科及呼吸专科疾病。

华北地区

郭异珍女 北京协和医院儿科主任医师、教授。对小儿神经和儿童发育学具有丰富的临床经验。

钱培德女 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科、新生儿急救、遗传等疾病的诊治。

王先觉男 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院儿内科主任医师、教授。擅治小儿血液病，尤其对小儿白血病及小儿肿瘤治疗有丰富的经验。

孟繁杭女 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院主任医师、教授。在对新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理、病理变化及早期临床诊治方面有丰富经验。

西北地区

张明男 甘肃省人民医院儿内科教授。擅长治疗儿童呼吸道疾病，哮喘及儿童保健等。

亢秋芳女 西安市第一医院儿内科教授。对新生儿疾病有独特的见解。

张兰萍女 兰州市第一人民医院儿内科主治医师。擅长小儿肾病的中西医治疗。

李大中女 青海省妇女儿童医院儿内科主任、主任医师。对小儿中枢神经系统感染性疾病、小儿惊厥、各种类型癫痫、脑性瘫痪、脑发育障碍、中毒性脑病后遗症等有独到之处。

关梅玮女 兰州医学院第二附属医院儿内科主任医师、教授。在各类小儿科疾病方面具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。

逯志超男 兰州医学院第二附属医院儿内科主任医师、教授。 擅治疾病： 各类小儿科疾病。

刘安稳儿自我介绍 第5篇

翻看妈妈为我拍摄的录影带，只见一格扎着望天纠，缺一颗门牙的小姑娘在海边，边捡贝壳便滔滔不觉地讲着什么，转动镜头一个不修边幅，披头散发的小丫头手捧幼儿园的图画本，像讲师一样介绍自己的作品，完全忘乎所以，真像大牌艺术家的样子。

妈妈五岁送我跳舞，七岁让我学唱歌、钢琴，我那时快乐的忙碌着。

每每想到这些，我似乎有些伤感，再追梦中，我遇到了许多困难，记得一年级时，我曾在市级公开课上，为老师朗诵一首“紫丁香”，使众多听众感动流泪，而就在我预展飞翔时，父母的`工作调动，让我转到了乡下姥姥家。两年间，由于父母工作的原因，我没有机会接受任何语言、才艺方面的培训，但我好像也学会了珍惜、努力。在乡下，我以“德智体美劳”全面发展的形象，获得了县级“五星级少先队员”的称号，而正当我兴高采烈要回城时，一场突如其来的车祸，又让我停学半年多。那时的我，人在病床上，可心早就飞进了学校，因为我知道，20xx年奥运会唐山地区的演出现场应该有我的身影。

挺起胸，困难不再可怕，但有梦想就有动力，回城后，在父母和老师的鼓励下，我加紧了全方位的训练，除了学好文化课，声乐、扬琴、舞蹈齐头并进，每年的三好学生从不与我擦肩而过。曾与歌唱家梦鸽一起录制《大海故乡》，参与少儿版《国家》的MTV拍摄，《祖国辉煌，我骄傲》的征文比赛，获省级“一等奖”，讲故事“二等奖”，秦皇岛歌手大奖赛少儿组“二等奖”，民乐扬琴五级比赛中的成绩也是我付出汗水的瞬间挥洒，我深深地知道，这些点滴成绩离我的梦想还很遥远，但我相信，只要不懈努力，梦想就在前方不远处向我招手。

天地间走来小小的我，一个内向乖巧的追梦女孩，说到这，我想唱出我的心声：“我是山间一滴水，也有生命的波浪，我是山间一棵草，也有生命的绿色。”

内科实习自我鉴定 第6篇

自我鉴定是个人在一个时期的自我总结，它可以帮助我们了解自己的优点和缺点，不如静下心来好好写写自我鉴定吧。我们该怎么去写自我鉴定呢？下面是小编整理的内科实习自我鉴定范文（精选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

内科实习自我鉴定1

在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的医生，为社会、为人民服务！

内科实习自我鉴定2

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的.认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”,呵呵！

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。

总之，经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

内科实习自我鉴定3

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行……内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识。

通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

内科实习自我鉴定4

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来，虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

内科实习自我鉴定5

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断，这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。