妊娠期高血压护理措施

2024-06-20

妊娠期高血压护理措施(精选9篇)

妊娠期高血压护理措施 第1篇

妊娠期高血压护理查房

时间:2013年7月23日

主持人:徐丽姣 地点:妇产科医生办公室

记录人:刘萍 参加人员:各临床科护士长12人、质量管理会成员5人、妇产科护理人员9人、实习生2人。主题:妊娠期高血压护理查房 查房形式:教学查房

内容:妊娠期高血压疾病是产科常见疾患,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。基本病变——全身小动脉痉挛临床表现血压升高 水肿 蛋白尿.患者自觉症状抽搐、昏迷 分类1.妊娠期高血压 指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg,但无蛋白尿。产后12周视血压恢复正常。2.先兆子痫1)轻度:妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+试纸法。

(2)重度:收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或2+试纸法;血肌酐>106μmol/L或较前升高;血小板<100×109/L;微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶升高);肌酐ALT或AST水平升高;头痛或其他脑部或视觉症状;持续性上腹不适。3.子痫 在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大,头扭向一侧,牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动,四肢强直,双手紧握,双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者呼吸暂停,面色青紫,约1min抽搐幅度减弱,全身肌肉渐松弛,孕妇一深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。如抽搐频繁且持续时间长,既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症.4、妊娠合并慢性高血压:妊娠20周前BP≥140/90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。

5、慢性高血压并发子痫前期: 慢性高血压妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿300mg/24h;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明显增加或血压进一步身高或出现血小板减少<100×109/L。治疗原则

一、妊娠期高血压: 原则为防止子痫的发生:休息、左侧卧位、饮食、药物

二、子痫前期的治疗原则:1.解痉、降压、镇静、合理扩容 及必要时利尿.2.适时终止妊娠(A先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;B、子痫控制2小时;C、先兆子痫孕妇,胎龄超过36周,经治疗明显好转或胎龄未满36周,但胎盘功能减退而胎儿已成熟者。

吴小荣护士长:欢迎各位来妇产科进行护理查房,今天我们查房的内容时妊娠期高血压的护理下面请护士刘萍给大家介绍一下病人的一般情况。

刘萍护士:大家好,下面我给大家介绍一下病人的一般情况。评估(一般资料)

患者,宋利春,女,35岁,已婚,汉族,宜章第九中学 医疗费负担形式:新农合 文化程度:高中文化 职业:农民

患者于2013年7月16日15时30分步行入院

停经30+1周,发现血压增高1月。未诉头晕,眼花。

入院诊断:1.子痫前期

重度 2.G7P2宫内妊娠31+1周,头位,单活胎

查体:T 36.6℃ P 98次/分 R 20次/分 BP 168/107mmHg.血糖6.4mmol/l神志清楚,心肺听诊无异常,双下肢浮肿(+)。专科检查:腹部隆起如孕月大小,宫高24厘米,腹围108厘米,无明显宫缩,胎心率160次/分,率齐,常规消毒后行阴道检查宫口开大0厘米,头先露Hs-4,骨盆外测量正常。B超提示宫内单活胎(晚期妊娠),头位,胎盘Ⅰ级。胎监NST(+)辅助检查:尿蛋白(++)白蛋白33.4 g/l 谷丙转氨酶242U/L谷草转氨酶 238U/L 总胆汁酸 18umol/l 尿酸465umol/l 甘油三酯 3.38mmol/l 肌红蛋白

156.1IU/mL B型RH阳性 乙肝表面抗原阳性 心电图检查异常(STJ压低)

入院后予监测血压及患者自觉症状,予硫酸镁静滴解痉降压利尿,促胎儿成熟等治疗,及口服降压药。测Q4h血压。护理问题

1..潜在并发症

子痫、HELLP综合征 2.有窒息或受伤的危险:与抽搐有关

3.体液过多:水肿:与下腔静脉受增大的子宫压迫,使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。3.知识缺乏:缺乏妊娠期高血压疾病相关知识

4.有受伤的危险(胎儿):与妊高征、胎盘功能减退有关。5.有药物中毒的危险:与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。6.焦虑: 对环境不熟悉,担心高血压与其对母儿造成的危害有关

7.有皮肤完整性受损的危险

与长期卧床有关 8.营养失调:低于机体需要量 与长期进食不足有关 护理措施

潜在并发症(子痫)的护理措施

1.积极治疗原发病,遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。

2.密切观察生命体征的变化及患者主诉,如头痛、眼花、恶心、呕吐等。

3.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室,保持室内空气流通,减少声、光刺激,限制亲友的控视。

4..治疗及护理操作尽量轻柔,相对集中,以减少对病人的干扰。

5.为防受伤,必须专人护理,床边加护栏,备好急救用物,如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。6.完善术前准备,为终止妊娠做好准备。

HELLP综合征的护理措施:

1.卧床休息,尽量减少活动,防止自发性出血;病人皮肤黏膜出现淤点、瘀斑时,应嘱其剪短指甲,避免搔抓,注意皮肤清洁,忌用酒精和热水擦洗;

2.指导病人养成良好的卫生习惯,注意不要抠鼻孔;刷牙时姿势要正确,不要用硬毛刷用力刷,饭前饭后漱口,防止口唇干燥;

3.静脉注射或肌肉注射时,避免在同一部位反复操作,拔针后延长按压时间至少5min;

4.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,注意体温变化,防止发生感染;当皮肤出现黄染或瘙痒时,应做好皮肤护理,忌用热水和刺激性化妆品,不要搔抓皮肤,每日用温水擦浴。5.密切观察病情,重视患者主诉,如出现右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状。

6.加强疾病知识宣教:多数孕产妇由于对此病认识不足导致不能及时发现、诊断和治疗,以至于病情恶化。有药物中毒的危险的护理措施:

1.严格控制掌握用药方法及控制滴速,可采用静脉滴注或深部肌内注射,静脉滴注以每小时1-1.5g为宜,24小时累积用量不超过20g.2.使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项。在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。

3.准备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。一旦发生中毒时,立即静脉注射10毫升,3分钟以内推完。有胎儿受伤危险的护理措施

1.患者左侧卧位,低流量吸氧3次/天,每次半小时,缓解胎儿窘迫。

胎心监测,听胎心每天三次,监测胎儿宫内情况。知识缺乏的护理措施

1.告知患者此病可能引起的原因及相关症状及发展与转归,让患者及家属对疾病知识有所认识,有不适时及时告知医务人员。

2.告知患者保持卧床休息的必要性,引起患者及家属的重视。3.向患者及家属讲解所用药物的名称、用途及不良反应。4.嘱孕妇精神放松,心情愉快,评估孕妇的心理状态,积极配合治疗。其他护理措施

1.监测体重的变化,记录24小时出入量

2..指导产妇重视从饮食中摄取营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质,含铁丰富的食物如:瘦肉、鱼类、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等,提高机体抵抗力。

.3.创造安静、清洁的休息环境,避免各种不良刺激,嘱孕妇卧床休息,减少活动;体位改变应缓慢,避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。

4.做好会阴护理,嘱孕妇勤换内衣裤,保持会阴清洁,避免上行感染。效果评价

1.孕妇充分认识妊娠期高血压的危险,与医务人员合作良好 2.孕妇住院期间生命体征平稳,血压控制在143-158/91-100mmHg,无其他并发症发生。3.孕妇的焦虑情绪改善,乐观应对。

4.现存护理问题:(1)硫酸镁使用时病人有胸闷,给予半坐卧位胸闷减轻,能坚持药物用完,报告医生,无替代药品,一直使用硫酸镁解痉。(2).住院5天后复查肝功能提示总蛋白(57.5g/l)、白蛋白(30.8g/l)继续下降,低蛋白血症未纠正,谷丙转氨酶、谷草转氨酶 总胆汁酸好转。

(3)胎儿孕周小与疾病需终止妊娠相矛盾,胎儿及孕妇安全隐患大。没有更好的措施度过孕晚期。

4.7月22日患者静滴硫酸镁又出现胸闷,气促,给予改变体位,吸氧,请内科主任会诊,内科医师建议转上级医院。患者于7月22日21:05分转上级医院。以上就是病人的基本情况。吴小荣护士长(主管护师):现在病人转上级医院了,对于效果评价中的一些问题看各位护士长有什么好的建议和方法。徐丽姣(护理部主任副主任护师):现在我们已经理解了患者的基本情况,我从病历中自始至终没有看到你们记尿量,为什么没有记尿量了?

吴小荣护士长(主管护师):尿量我们在平时工作中每天有问,但是因为医生没有开医嘱我们就没有记录在记录单里面。这是我们的一个疏忽。

徐丽姣(护理部主任副主任护师):患者护理效果评价还可以,但是实际护理中却是很一般,也许是我们重视不够,请问各位护士长针对这个病人你们有什么要提问的?首先患者有水肿请问水肿怎么分级的?

陈琼(护士):水肿分四级 +水肿局限于膝以下++

水肿延及大腿+++ 水肿延及外阴及腹壁++++ 全身水肿或伴有腹水 徐丽姣(护理部主任副主任护师):此患者有低蛋白血症,请问饮食上如何指导?

刘香护士长(主管护师):三高一低饮食即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食 每日蛋白摄入量为100克,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充。可以建议多吃鲤鱼。吴小荣护士长(主管护师):我每天查房,我都会和她讲让她多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜。

徐丽姣(护理部主任副主任护师):妊高症中有一护理问题是:HELLP综合症,请问怎么样分级的?

刘萍(护士):HEIIP综合征分三级:根据血小板分型:Ⅰ 型:血小板≤50×109/L; Ⅱ 型:50×109/L<血小板≤100×109/L;Ⅲ型:100×109/L<血小板≤150×109/L 徐丽姣(护理部主任副主任护师):降压药在使用时有什么要注意的?

刘喜云护士长(主管护师):我想说说口服降压药存在的一些注意问题,首先我们要注意常用口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想,可使用静脉用药,常用有:拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压,以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向,也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。

吴小荣护士长(主管护师):终止妊娠的指征是什么? 陈琼(护士):1.终止妊娠时机:小于孕26周的重度子痫前期经治疗病情不稳定者建议终止妊娠。孕26~28周的重度子痫前期根据母胎情况及当地围生期母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗。孕28~34周的重度子痫前期,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,应终止妊娠;如病情稳定,可以考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。孕34周后的重度子痫前期患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠。孕34~36周的轻度子痫前期患者,期待治疗的益处尚无定论。孕37周后的子痫前期可考虑终止妊娠。子痫控制2小时后可考虑终止妊娠

徐丽姣(护理部主任副主任护师):妊娠期高血压期间要使用硫酸镁,在使用期间我们要注意观察硫酸镁的中毒反应,注意膝跳反射,尿量及呼吸。最后我还想问一下终止妊娠的心里护理,谁给我说说。

黄韩江(主管护师);首先安慰患者不要紧张,告知一些注意事项,积极配合。

刘香护士长(主管护师):心里护理重在沟通,用心去交流,让病人信任感到安全。

徐丽姣(护理部主任副主任护师):这次护理查房基础知识掌握较好,但是在护理中对有些护理问题重视不够,护理措施落实欠到位,要多注重细节护理,希在以后护理工作中不断完善。

妊娠期高血压护理措施 第2篇

时间:2016年1月10日 参加人员: 责任护士:

一、定义:妊娠高血压疾病是指妊娠

20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡,分娩后会随之消失,主要临床表现:高血压、水肿、蛋白尿。

二、病情介绍:主

诉:停经35+1周,发现血压升高3天

现病史:患者平素月经规律,5/30天。孕早期彩超推算末次月经2015年07月03日,预产期2016年04月10日,患者停经30余天查尿妊娠试验(+)。孕早期恶心、呕吐等早孕反应,持续至孕4月好转。停经8周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。停经4月自觉胎动,活跃至今。定期我院产检,孕早期否认腹痛病史,否认感冒、发热、皮疹等病史,否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等不适,无血压升高。孕30周下肢水肿至今,休息后无明显缓解。3天前发现血压升高,测血压最高达180/110mmHg,未诊治。门诊以“宫内孕孕1产0孕35+1周”收入院。发病以来无头晕、头痛,无呼吸困难,无眼花、耳鸣,饮食睡眠可,二便正常。基础血压90/60mmHg,孕期增重10Kg。

三、病例特点

1、患者平素月经规律,5/30天。孕早期彩超推算末次月经2015年07月03日,预产期2016年04月10日,患者停经30余天查尿妊娠试验(+)。孕早期恶心、呕吐等早孕反应,持续至孕4月好转。停经8周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。停经4月自觉胎动,活跃至今。定期我院产检,孕早期否认腹痛病史,否认感冒、发热、皮疹等病史,否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等不适,无血压升高。孕30周下肢水肿至今,休息后无明显缓解。3天前发现血压升高,测血压最高达180/110mmHg,未诊治。门诊以“宫内孕孕1产0孕35+1周”收入院。发病以来无头晕、头痛,无呼吸困难,无眼花、耳鸣,饮食睡眠可,二便正常。基础血压90/60mmHg,孕期增重10Kg。

2、查体:体温:36.4℃,脉搏:86次/分,血压:180/110mmHg,呼吸:20次/分,一般状况好,轻度贫血貌,心肺听诊未见异常,腹膨隆, 无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾脏未触及,双侧肾区无叩痛,肠鸣音正常。脊柱正常,四肢活动正常,双侧下肢可凹陷性水肿。专科查体:宫底高度35cm,腹围130cm,头位,先露未固定,胎心137次/分,无宫缩。内诊:阴道畅,宫颈中位,质中,未消,宫口未开,胎膜未破,先露高低S-3。骨盆测量:骨盆出口横径8.0cm,中骨盆正常,耻骨弓角度>90度,坐骨棘间径10cm。

3、辅助检查:产科彩超:单胎,头位,双顶径8.2cm,头围30cm,腹围30cm,股骨长6.3cm;脊柱连续。胎心137次/分,规律;脐动脉血流RI:0.64 S/D:2.75,胎盘位于后壁Ⅱ级。羊水最大深度5.9cm。

四、初步诊断:1.宫内孕孕1产0孕35+1周头位 2.妊娠期高血压疾病 3.重度子痫前期 4.肝血管瘤

五、护理诊断:

六、观察要点:

1、血压,24小时的尿蛋白量,水肿的部位。

2、有无头痛、头晕、眼花、上腹不适等自觉症状。

3、胎心音和胎动。

4、有无阴道流血、腹痛等胎盘早剥的症状。

5、心理状态。

七、护理措施:轻度子痫前期的护理

1、保证休息,充分睡眠(>10小时/天),左侧卧位为宜,保持愉快情绪。

2、摄入充足的蛋白质(>100克/天)、热量。

3、增加产前检查次数,向孕妇及家属讲解妊高症相关知识,并督促孕妇每天数胎动,监测体重,及时发现异常。

重度子痫前期的护理:

1、需住院治疗,卧床休息,左侧卧位为宜。保持病室安静,避免各种刺激,若孕妇为重度高征,应备齐急救药品和抢救设备等。

2、严密监测血压,并随时观察和询问孕妇,有头晕、头痛、目眩、恶心、呕吐、阴道出血等自觉症状及时报告医生。

3、教会产妇自数胎动,注意胎心变化,必要时做胎心监护;严防胎盘早剥。

4、适当限制食盐摄入量(每天少于3克)。

5、隔天测体重,留置尿管,每天记液体出入量。

6、加强基础护理和心理护理。

7、遵医嘱给予解痉镇静、降压、利尿等药物治疗,密切观察药物疗效和不良反应。

子痫发生时的护理:

1、协助医生控制抽搐,硫酸镁为首选药物,25%的硫酸镁20毫升+25%的葡萄糖20毫升静脉推注(不少于3min),随之用以2g/h静脉滴注,20%甘露醇250毫升快速静点。

2、子痫发生后,立即给氧,用开口器或压舌板放置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。

3、使患者取头低侧卧位,必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。

4、在患者昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,取出假牙、防止误入呼吸道而致吸入性肺炎,加强口腔护理。

5、减少刺激,将患者安置于单暗室,一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中,减少任何不必要的刺激。

6、严密监护,密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。

7、及时发现产兆,做好终止妊娠和母子抢救准备。

8、密切观察病情变化,及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、肾功能衰竭DIC等,及时处理。

妊娠高血压产后护理:

1、如果患者在分娩前或分娩时使用了硫酸镁,产后的第一个24h仍然要继续使用。由于硫酸镁会抑制子宫收缩,因此产后使用硫酸镁时要注意子宫收缩情况,避免出现产后出血。

2、如果产后血压持续升高,可考虑口服降压药,首选钙通道阻滞药。

3、在产后72h内尿量通常会逐渐增加,应注意监测尿量。

4、一般在产后2周内子痫前期的症状会完全消失,若不消失,应注意是否合并其他疾病,如原发性高血压、慢性肾炎等。

八、健康指导:

1、加强孕期教育,使孕妇及家属了解妊娠高血压疾病的知识和对母儿的危害。

2、使孕妇于妊娠早期开始做产前检查,及时发现异常做到早诊断早预防早治疗从而减少本病的发生和阻止其发展。

3、指导孕妇合理饮食,减少脂肪过多的摄入,增加蛋白质维生素及富含铁钙锌的食物。

4、妊娠20周开始,每天补充钙剂2g,可降低妊娠高血压的发生。

5、孕妇保持足够的休息和愉悦的心情,减少生活压力,减少妊娠高血压的发生。

6、住院治疗期间让患者及家属了解药物的性能,使之主动配合。

妊娠期高血压护理措施 第3篇

1资料与方法

1. 1一般资料

选择2014年4月至2015年4月在我院产科病区住院的80例妊娠高血压疾病患者,随机分为两组。对照组( 40例) 患者年龄为25 ~ 35岁,平均( 28. 0 ± 1. 0) 岁; 怀孕周期为29 ~ 40周,平均( 30. 0 ± 0. 5) 周; 观察组( 40例) 患者年龄为29 ~ 39岁,平均( 30. 0 ± 1. 0) 岁; 怀孕周期为29 ~ 38周,平均( 32. 0 ± 0. 4) 周。两组患者的年龄、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。所有进入研究的患者均无原发性高血压、感染性疾病以及心脑血管疾病史。

1. 2方法

1. 2. 1对照组的护理对照组采用常规护理措施,如卧床休息、氧气吸入、数胎动等,然后针对患者的不同情况进行适当的指导,注意观察患者的情况并将患者的病情变化及时与医师沟通,从而予以适当处理。

1. 2. 2观察组的护理观察组在常规护理的基础上予以综合护理干预措施,具体如下: ( 1) 首先加强患者的心理护理。由于孕妇通常会担心自身高血压可能间接影响到胎儿的健康,而她们对病情变化和对疾病进展的担心又会使得病情加重,因此心理护理是非常重要的[2]。主要的心理护理包括要消除孕妇恐惧、不安、焦虑情绪。我们与患者进行沟通,鼓励她们说出其担忧和感受,并表示理解、为他们解惑。通过听音乐或做胎教等缓解她们紧张、不安情绪,同时寻求患者家庭的支持。( 2) 嘱咐患者左侧卧位,予每天2次吸氧,每次30 min; 嘱咐患者保证睡眠充足( 每天8 ~ 10 h) 。 ( 3) 定期检查眼底,根据患者血压变化尤其是其舒张压及眼底动脉血管的变化程度来评估患者病情; 密切观察患者生命体征、瞳孔等的变化; 对患者进行胎心监护、B超检查以了解胎儿的情况; 监测患者尿量以确定患者的肾功能情况; 此外,测定胎儿成熟程度以及胎盘的相关功能,根据患者情况选择适合的分娩方式[3]。 ( 4) 指导患者限制食盐摄入量( 每日少于3 g) ,有蛋白尿者予富含蛋白质食物。( 5) 根据医嘱予患者服用降压、利尿药物,注意药物的用量、服用方法以及相关副作用; 责任护士准时发放药物给患者,同时观察患者服用药物后的效果; 在进行输液时如患者出现发热、脸部泛红或者是恶心等症状则减慢输液速度,并予相应处理[4]。( 6) 责任护士全面掌握患者的情况,对患者进行有效的监管,密切观察病情变化,在分娩时进行全程陪护。在产后密切观察患者生命体征变化、出血量、意识状态等[5]。

1. 3观察指标

观察两组患者的最终顺产率以及护理满意率。显效表示经过治疗及护理患者的血压、尿蛋白有了明显的改善; 有效表示经过治疗和护理患者血压、尿蛋白状况有所好转; 无效表示经过治疗及护理患者血压、尿蛋白状况无改变甚至是变坏。

1. 4统计学处理

SPSS 13. 0进行数据统计,等级资料比较采用秩和检验,计数资料采用百分比表示,计数资料比较则采用 χ2检验。P < 0. 05为差异有统计学意义。

2结果

2. 1两组患者的顺产率以及护理满意率的比较

见表1。

注: 括号内为百分率

通过比较发现,对照组的顺产率、护理满意率均高于观察组( P < 0. 05) ,说明观察组的护理效果比对照组更好。

2. 2两组患者血压、尿蛋白改善情况

见表2。通过比较发现,观察组经过治疗和护理总有效率高于对照组( P < 0. 05) ,说明观察组的治疗效果更好。

3讨论

妊娠期高血压疾病的发病因素通常较为复杂。根据文献记载,在有效的临床治疗基础上,再对患者进行相关的护理干预对于妊娠期高血压疾病患者的治疗是非常有意义的[6]。有学者通过长期的研究发现,对于妊娠期高血压疾病患者进行有效的心理护理以及行为和用药指导等干预措施能降低高血压所导致的相关的并发症及其发展,从而保证孕妇以及胎儿的生命安全[7]。

注: 括号内为百分比

本研究中,通过对患者进行心理护理、对症护理以及用药护理等,让孕妇及其家属对孕期保健知识有充分的认识,也了解了高血压对母婴所到来的危害及不利影响,让产妇自觉调整自己情绪,积极主动配合医护人员的工作,从而提高了伴有妊娠期高血压疾病孕妇的顺产率及护理满意度。本研究结果显示,予以综合护理干预措施患者的顺产率、护理满意率和总有效率均明显提高。

综上所述,对于妊娠期高血压疾病患者采用综合护理干预措施效果显著,这种措施能够有效地控制孕妇血压,从而改善孕妇妊娠的质量。

摘要:目的:探讨妊娠期高血压患者应用综合护理干预措施的护理效果。方法:选择80例的妊娠期高血压疾病孕妇,根据所采用的干预措施不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上进行心理护理、用药护理及健康宣教等综合性护理干预。结果:对照组的顺产率为12.5%,护理满意率为62.5%;而观察组的顺产率为37.5%,总满意率为87.5%。两组顺产率及总满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为100%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预措施能够有效地控制孕妇血压,从而改善孕妇的妊娠质量。

妊娠高血压综合征的临床护理措施 第4篇

【关键词】 妊娠高血压征 分类 护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0441-02

妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。由于妊娠可以使血压正常的妇女发生高血压,也可以加重已存在的高血压状态,因此2002年美国妇产科医师协会决定将妊娠期出现的以及妊娠前出现的高血压,统称为妊娠期高血压疾病。妊高征是妊娠期高血压疾病中的一种。

1 临床资料

一般资料 2009年12月~2014年12月,我院妇产科共收治妊高征孕产妇89例,其中重度20例,中、轻度69例;患者年龄24~41岁;初产妇56例,经产妇31例。发生先兆子痫19例,产后子痫2例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。现将临床护理措施汇报如下。

2 护理措施

2.1轻度妊高征孕妇的护理

2.1.1 保证休息 轻度妊高征孕妇可在家休息,但需注意适当减轻工作,创造安静、清洁环境,以保证充分的睡眠(8~10小时/天)。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。此外,孕妇精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高征的发展。因此护士应帮助孕妇合理安排工作和生活,使其既不紧张劳累,又不单调郁闷。

2.1.2 调整饮食 轻度妊高征孕妇需摄入足够的蛋白质(100g/d以上)、蔬菜,补充维生素、铁和钙剂等。食盐不必严格限制,因为长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭,而且低盐饮食也会影响食欲,减少蛋白质的摄入,对母儿均不利。但全身浮肿的孕妇应限制食盐。

2.1.3 加强产前保健 根据病情需要增加轻度妊高征孕妇产前检查次数,加强母儿监测措施,密切注意病情变化,防止发展为重症。同时向孕妇及家属讲解妊高征相关知识,便于病情发展时,孕妇能及时汇报,并督促孕妇每天数胎动,监测体重,及时发现异常,从而提高孕妇的自我保健意识,并取得家属的支持和理解。

2.2中、重度妊高征孕妇的护理

2.2.1 一般护理

中、重度妊高征孕妇需住院治疗,卧床休息,左侧卧位。保持病室安静,避免各种刺激。

每4小时测一次血压,如舒张压渐上升,提示病情加重。并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。注意胎动、胎心以及子宫敏感性(肌张力)有无改变。

重度妊高征孕妇应根据病情需要,适当限制食盐入量(每日少于3克)。

2.2.2 用药护理 硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。

镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

2.2.3 子痫患者的护理 子痫为重度妊高征最严重的阶段,直接关系到母儿安危,因此子痫患者的护理极为重要。

(1)协助医生控制抽搐:患者一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物,必要时可加用强有力的镇静药物。

(2)专人护理,防止受伤:在子痫发生后,首先应保持病人的呼吸道通畅,并立即给氧,用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。

(3)减少刺激,以免诱发抽搐:患者应安置于单人暗室,保持绝对安静,以避免声、光刺激;一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,避免刺激患者诱发抽搐。

(4)严密监护:密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。

2.3妊高征孕妇的产时及产后护理

妊高征孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状;血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中,应尽量缩短产程,避免产妇用力,初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。在第三产程中,须预防产后出血,在胎儿娩出前肩后立即静脉推注催产素(禁用麦角新碱),及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化,重视病人的主诉,不可放松治疗及护理措施。

3 妊高征的预防

护士应加强孕期健康教育,使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害,从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查,并坚持定期检查,以便及时发现异常,及时治疗和纠正。同时,还应指导孕妇合理饮食,减少过量脂肪和盐分的摄入,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物,对预防妊高征有一定作用。尤其是钙的补充,可从妊娠20周开始,每日补充钙剂2g,可降低妊高征的发生。此外,孕妇足够的休息和愉快的心情也有助于妊高征的预防。

4 结果评价

轻度妊高征孕妇休息充分、睡眠良好、饮食合理,病情緩解,未发展为重症。中、重度妊高征孕妇病情得以控制,未出现子痫及并发症.妊高征孕妇积极配合产前检查及治疗。治疗中,病人未出现硫酸镁的中毒反应。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2002.

[2]甘兰君.护理学基础.北京:人民卫生出版社,1986.

[3]黄开秀,杨凌潮.重度妊娠高血压综合征的护理进展[J];重庆医学;2004年12期.

妊娠期高血压疾病的分娩期护理 第5篇

妊娠期高血压疾病:指发生于妊娠20周后,表现为高血压、水肿、蛋白尿、全身小动脉痉挛的基本病变。1.护理措施

1.1妊娠期高血压的护理措施:增加产前检查次数,适当减少工作量,保证充分睡眠,多采取左侧卧位,休息不少于10小时,膳食平衡,不宜过咸,保持愉快安定的情绪,必要是使用适量镇静剂。

1.2子痫前期的护理措施:

1.2.1孕妇应住院治疗,病室应环境安静,空气新鲜,保证充分休息与睡眠,尽量采取左侧卧位,加强心理和健康知道。

1.2.2进高蛋白富含维生素及矿物质的低盐饮食。1.2.3按时测量体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、听胎心,认真做好各种记录,倾听产妇主诉,了解病情变化。

1.2.4教会产妇自测胎动方法,必要时做胎心监护。

1.2.5掌握硫酸镁的药理作用、副作用及药物中毒表现,抢救措施等,做好终止妊娠的准备工作。

1.2.6掌握药物治疗的护理: 1.2.6.1药物:首选硫酸镁,遵医嘱静脉滴注,要仔细观察硫酸镁的毒性反应。毒性反应包括:膝腱反射消失;呼吸<16次/分;尿量<25ml/h或600/24h,每次给药前及用药期间必须保证不出现毒性反应并有足够尿量的前提下方可用药。解救措施:注射前准备好具有解毒作用的钙剂,如10%葡萄糖钙10ml,若出现硫酸镁中毒时遵医嘱立即行静脉注射解救。1.2.6.2镇静:使用镇静剂时不得下床活动。

1.2.6.3降压药物:使用降压药物时要密切观察血压变化。

1.2.6.4利尿剂:使用利尿剂期间要密切观察有无腹胀、乏力防止发生低血钾。1.3子痫的护理措施:

1.3.1.安置病人于单人房间,避免声光刺激,所有治疗、护理操作应相对集中,动作要轻柔,减少任何不必要的刺激。

1.3.2专人守护,详记护理记录,密切观察血压、呼吸、脉搏、体温的变化。

1.3.3加床档,防止抽搐时坠床。如发生抽搐立即给予氧气吸入,置开口器于口腔防止唇舌咬伤。

1.3.4昏迷时应禁食,头偏向一侧,取出义齿,随时清理呼吸道分泌物及呕吐物,以免引起窒息或吸入性肺炎,加强口腔护理。

1.3.5保留尿管,观察尿量及性状,留置尿管时会阴护理1日2次。

1.3.6观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间,积极预防抽搐再次发生。

妊娠高血压护理常规 第6篇

【定义】妊娠高血压综合征可分为: 轻度:BP≥140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg 中度:BP≥140/90mmHg;尿蛋白+;尿蛋白定量>0.5g/24h; 有或无水肿重度:BP≥160/110 mmHg;尿蛋白++ — ++++;水肿严重;有自觉症状 【一般护理 】

1、按产科一般护理常规。

2、休息与卧位,保证睡眠,左侧卧位,避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘循环。

3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙,减少盐和脂肪。

4、加强心理护理,保持心情愉快。

5、子痫前期的护理

① 需住院治疗,卧床休息,左侧卧位,保持病室安静,避免各种刺激;如为重度,床旁需备急救用品(吸引器,开口器,舌钳,氧气装置)和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品)。② 病情观察

⑴每2~4h测血压一次,如舒张压逐渐上升,提示病情加重;如患者出血头痛,头昏,目眩等症状,则进入子痫前期,需立即检测血压并同时报告医生,做好急救准备。⑵根据病情适当控制食盐摄入(每天少于3G),每天或隔天测体重,每天记录液体出入量。⑶监测胎心,胎动和宫缩情况。

6子痫的护理 子痫为该病最严重阶段,直接关系到母儿安危。

① 抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅,头偏向一侧,用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防舌后坠;必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物,以免发生窒息。

② 最好取头低侧卧位,防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。③ 协助医生控制抽搐 硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。④ 专人守护,防止受伤。

⑤ 减少刺激,避免再次发生抽搐,置于单人暗室,保持绝对安静,避免声光刺激;一切操作尽量轻柔切集中。

⑥ 严密监护,15~30分钟监测血压一次,最好给予持续心电,血压,血氧饱和度监测,准确记录出入量,密切观察病情变化,及早发现心力衰竭,脑出血,肺水肿,肾衰,DIC,HELLP综合症等并发症的发生。⑦ 为终止妊娠做准备。[用药指导] 1为保证休息首先用安定镇静,于午睡或晚睡前口服或肌注。

2解痉首选硫酸镁,滴速以1G/h为宜,不超过2G/h,每日维持量为15~20g,认真观察毒副作用,如发生硫酸镁中毒。立即停药并静推10﹪葡萄糖酸钙10ml,时间大于3分钟,必要时,每小时重复一次,直至呼吸,排尿和神经抑制状态恢复,但24h内不超过8次。3降压药选用长效降压药,防血压急剧下降或下降过低,如硝苯地平缓释片和微量泵给予佩尔地平。用药期间做好静脉护理,应用静脉留置针,3~5天更换一次,如发生静脉炎可用50﹪硫酸镁湿敷,百多帮涂抹。【饮食护理】

注重饮食的科学化,尽量多食易消化食物,如蛋白质、维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制,这是由于过多使用食盐会导致低钠血症,引起产后血液循环衰竭而降低食欲,使得母婴失去必要的营养元素,不利于母婴 体质的改善,对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。【出院指导】

妊娠高血压征治疗护理 第7篇

一、居家护理:

适用于轻症患者,执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。

1、保证休息:除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量,亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。

2、饮食指导:选择高蛋白、多维生素、低脂的食物,保证初充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿、一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品。

3、药物治疗:适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用,解除顾虑取得配合。

4、产前检查:加强母儿监测措施,增加高危门诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊。

二、住院护理:

1、心理护理。

2、休息。

3、饮食。

4、加强巡视,密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心、测血压,重视病人的自觉症状。

5、定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。

6、病室管理。

7、药物治疗,按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。

8、终止妊娠:经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产。

三、子痫孕妇的处理:

1、派专人守护,提供整体护理措施。

2、昏迷病人应取头低侧卧位,垫高一侧肩部;及时吸除口腔分泌物,保持呼吸道通畅

3、室内置深色帘幔遮光,保持安静、空气流通。

4、按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。

5、严密观察病情,监测产兆,每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。

6、适时终止妊娠,子痫发作时往往自然临产。

7、产后24小时至5小时内仍可能发生子痫,需继续加强护理观察。

四、硫酸镁的应用护理:

妊娠期高血压护理措施 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月~2014年12月收治的妊娠期高血压疾病患者172例作为研究对象, 所有患者以剖宫产终止妊娠, 对所选取的患者进行回顾性分析。年龄17~7岁, 平均年龄28岁。孕周28~41周。其中初产妇131例, 经产妇41例。根据国际高血压疾病分类标准分为:轻度高血压95例, 重度高血压77例。有产前抽搐即并发子痫31例, 患者抽搐次数为1~6次;妊娠并发支气管哮喘3例, 无心衰及肺气肿表现;合并妊娠期糖尿病7例, 平均血压150~240/115~160 mm Hg。102例患者在剖宫产术中实行腰麻-硬膜外联合麻醉, 68例患者在剖宫产中应用硬膜外麻醉。按照诊治的一般顺序将其随机分为对照组和观察组, 各86例。

1.2 分组治疗方法

对照组患者使用肼苯哒嗪25 mg+5%葡萄糖250 m L静脉注射, 3次/d;观察组使用甲基多巴250 mg口服, 3次/d, 用药间隔时间不得<8 h;配合适当的护理, 观察其疗效。

1.3 护理方法

严密观察患者病情变化和生命体征, 观察有无腹痛、阴道流血流液, 头晕、眼花、高热、胎动异常等症状, 刻画腹部标志线, 其症状与胎盘早剥, 胎儿宫内发育不良, 胎儿宫内窘迫、胎死宫内、胎膜早破、子痫、孕妇视网膜疾病等的发生有密切联系, 严密观察、早发现, 采取有效措施治疗。若孕妇合并其他疾病如子宫肌瘤, 还应监测肌瘤生长情况, 患者有无腹痛、发热, 是否合并肌瘤变性。根据超声检测的子宫肌瘤大小、类型以及产生并发症, 前瞻性的判断分娩方式, 如自然分娩、催产、助产或剖腹产。科学健康的饮食, 指导孕妇自我监测胎动监测分娩先兆的出现。指导孕妇保持充足的睡眠, 午休1~2 h, 每日睡眠时间8~9 h, 取左侧卧位[2], 科学营养的饮食, 自我监测胎动, 监测分娩先兆的出现。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治愈率比较

观察组患者治愈率为100%, 对照组治愈率为87.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者I-L、I-D、血压及输液总量比较

观察组I-L、I-D及输液总量方面明显优于对照组 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

由于患者及其家属对妊娠期高血压疾病认识的缺乏, 往往很多患者来医院就诊时已出现严重合并症, 并且因为对疾病认识的缺乏, 患者及家属在被告知病情后出现焦虑、恐惧, 进而进一步加重病情。给予家属心理疏通, 使患者保持愉快平和的心态。另外护理人员应准确记录患者每日血压值的波动, 准确及时执行医嘱, 采集血生化及尿标本, 以便及时测得结果为临床治疗用药的更改提供更及时的依据;住院期间应注意密切观察胎心、腹部标志线及分娩先兆, 对于胎盘功能低下以及胎心、胎动异常患者应及时汇报给管床医师, 并使用胎心监护仪严密监测, 以便及时发现胎儿宫内窘迫[3,4]。

妊娠期高血压主要是由全身小动脉痉挛引起的, 这种病症会给母体和胎儿带来极大的损伤, 所以妊娠期高血压疾病患者虽然不是剖宫产指征, 但是绝大多数患者选取剖宫产终止妊娠。妊娠期高血压疾病一般是在妊娠20周后发病, 以高血压、水肿、晚期蛋白尿及其他全身各脏器功能紊乱为特征的综合征。所以对于妊娠期高血压疾病患者的早期监测和积极治疗有着重要的临床意义, 尤其是多胎妊娠患者, 除保证足够的氧需, 蛋白质的补充是必不可少的, 特别是低蛋白血症的患者更应及时纠正。对于明显水肿的妊娠期高血压疾病患者, 是否可用利尿剂消肿, 目前临床学者们对此尚无统一意见[5,6]。我们认为, 妊娠期高血压患者因为血液处于严重浓缩状态, 除非患者合并有心衰、肺水肿等严重并发症外, 一般情况下均不建议使用利尿剂消肿, 以免造成电解质紊乱危及患者生命。本研究中患者通过甲基多巴用药治疗后, 全身小动脉痉挛逐步得到缓解, 随着患者血压降低, 全身各脏器的循环障碍恢复, 从而逐渐缓解患者水肿的症状。

综上所述, 通过对本组患者的综合分析, 甲基多巴合用治疗妊娠期高血压疾病并辅以积极有效的护理方案, 疗效确切安全, 值得推广应用。

摘要:目的 探讨甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及护理措施。方法 选取我院2008年1月2014年12月收治的妊娠期高血压疾病患者172例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各80例。对照组患者使用肼苯哒嗪25 mg+5%葡萄糖250 m L静脉注射, 观察组使用甲基多巴250 mg口服, 两组均3次/d, 用药间隔时间不得<8 h;同时配合适当的护理措施, 观察两组患者的疗效。结果 观察组患者治愈率为100%, 对照组治愈率为87.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。同时观察组麻醉开始至血压降至最低时间 (I-L) 、麻醉开始至胎儿娩出时间 (I-D) 及输液总量方面明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 甲基多巴合用治疗妊娠期高血压疾病并辅以积极有效的护理方案, 疗效确切安全, 值得推广应用。

关键词:妊娠期高血压疾病,用药,甲基多巴,疗效,护理措施

参考文献

[1]陈洁.妊娠肝内胆法淤积症与血清中抗心磷脂抗体的关系及其临床意义[D].新疆医科大学, 2012, 12 (7) :469.

[2]徐艳, 李元娥, 陈灵.妊娠期高血压综合征硬膜外麻醉无痛分娩45例体会[J].郑州大学学报 (医学版) , 2015, 40 (1) :165-166.

[3]方永珍, 王佩琳.妊娠期高血压综合征剖宫产麻醉处理分析[J].临床和实验医学杂志, 2011, 5 (1) :11.

[4]鞠吉英.妊娠合并糖尿病4 8例临床分析[J].中国现代药物应用, 2013, 2 (23) :116-l17.

[5]李永红.妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响[J].中国医药指南, 2012, 10 (9) :462-463.

妊娠期高血压该如何护理 第9篇

我老婆患了妊娠期高血压,请问平时该如何护理?

杭州市第一人民医院曹慧

妊娠期高血压(妊高症)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠高血压是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。

如果在孕期上发现高血压,首先在饮食上应选择高蛋白、多维生素、低脂的食物,保证补充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿,一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品。孕期维持高蛋白、适量钠的饮食,可补充尿中流失的蛋白质,减少水肿及血管内缺血的危险。要注意摄入足够的水分和富含纤维素的食物。其次是休息保障。适当减轻工作或居家休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休。多取左侧卧位,可使右旋子宫向左方移位,解除对下腔静脉的压迫,有利于改善肾和胎盘的血液循环。

家属需要加强母儿监测措施,增加高危门诊就诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊。每日早、中、晚要各数胎动1小时,如果发现胎动过频或太弱都应及时就诊。如需使用药物控制血压的患者应当严格遵照医嘱服用药物。

孕妇的心理状况直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理,对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。鼓励家属陪伴,消除患者的孤独感,并提供倾诉的环境和机会,有助于稳定孕妇的情绪,使患者保持身心平静,精神愉快乐观,积极配合治疗并参与护理活动。

上一篇:关于新形势下农机安全监理工作的调研与思考下一篇:初二红楼梦的笔记