护理查房护士长总结语（精选7篇）
护理查房护士长总结语 第1篇
心胸外科2013年7月护理查房
时间：2013年8月2日 地点：心胸外科办公室 主持人：*** 辅导老师：刘*、闫*、顾*、祝*、余** 主讲人：王贝、莫文芹、宋雅琴、燕郧、翁芳
护士长：本次查房主要是介绍6床彭**的基本情况，下面就请王贝给大家介绍一下病人的基本情况。
患者：彭** 性别：男
年龄：64岁
入院时间：2013年7月15日02时11分
主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，喘息6年、呼吸困难5小时。
现病史：患者近10余年来反复出现咳嗽、咳痰，多为粘痰，易咳出，冬季多发，每次发作持续数周或数月不等，给予抗感染、解痉平喘治疗后可好转，近6年逐渐出现喘息、气促，伴有活动后呼吸困难，伴胸闷、咳嗽、咳痰，曾多次在我院及市太和医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、尘肺”，间断服用化痰止咳药治疗。5天前曾因“慢性阻塞性肺疾病、尘肺并感染、左侧自发性气胸”在我科住院治疗，给予抗感染、解痉平喘治疗，病情于稳定后出院。5小时前无明显诱因突发呼吸困难，急来我院就诊，遂以“左侧自发性气胸”收入我科。
起病后，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化，体力下降。
既往史：1974年因“骨髓炎”行手术治疗，具体不详；有煤矿工作史10余年，曾在十堰市太和医院诊断为尘肺；否认高血压病、糖尿病、结核病、乙肝等病史；否认食物药物过敏史；有长期吸烟史，约30余年，20支/天，已戒10余年。
体格检查：T36℃，P134/分，R35次/分，Bp150/100mmHg SPO2 48%(吸氧条件下)神志清楚，喘息貌，扶入病房，查体合作，皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。颈软，颈静脉充盈，口唇紫绀，咽无充血，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音低，左肺较右肺低，双肺均可闻及少许干湿性啰音，心音低钝，心率134/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝区无叩击痛，颈静脉返流症阴性，腹水征阴性，双下肺无水肿。
门诊资料：2013年6月13日
我院胸部CT示：左侧液气胸，双侧肺气肿伴肺大疱的形成，肺心病，双肺条片状影，不能排除尘肺。入院急查床边胸片：左侧气胸，双肺改变，考虑尘肺可能双侧肺气肿并肺大疱形成，双肺胸膜肥厚粘连。
目前情况：患者无咳嗽、咳痰，呼吸困难、胸闷无加重，左侧颈部皮下气肿未增多，胸腔闭式引流管持续有气体排出，精神、饮食、睡眠尚可。查体：生命体征相对平稳，神志清楚，左侧颈部及左胸侧部有握雪感，可触及皮下气肿。吸氧状态下口唇无明显紫绀，双肺呼吸音低，左肺较右肺低，双肺均可闻及少许干湿性啰音，心音低钝，心率134/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝区无叩击痛，颈静脉返流症阴性，腹水征阴性，双下肺无水肿。
护理病程记录
2013年7月15日
03：00am
主治医师查房后分析诊断：
1、左侧自发性气胸。
2、Ⅱ型呼吸衰竭。
3、慢性阻塞性肺疾病。
4、尘肺合并感染。诊疗计划：给予告病重、吸氧、抗感染、解痉平喘。持续胸腔闭式引流术等对症支持治疗，密切关注病情变化。
预后：老年男性患者肺部基本疾病较多，又多次自发发现气胸病史气胸经积极治疗预后可，慢性阻塞性肺疾病、尘肺预后欠佳。
2013年7月15日
03：30am
行左侧胸腔闭式引流术，引流通畅，可见气体溢出，术中未诉特殊不适，术后患者呼吸困难明显好转。
2013年7月16日
10：26am 查体：查体左侧颈部及左侧胸部有握雪感，可触及皮下气肿，静脉充盈，口唇紫绀，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音低，左肺较右肺呼吸音低，双肺均可闻少许干湿罗音，心音低钝。
2013年7月18日
09：50 am 患者诉呼吸困难、胸闷较前减轻，但左侧胸部及左侧颈部皮下有针扎样疼痛，精神饮食欠佳。查体左侧颈部及左侧胸部有握雪感，可触及皮下气肿，气肿较前减少，间断给予皮下排气，续观。
2013年7月19日 10：00am
胸腔闭式引流管持续有气体排出。患者近期无咳嗽、咳痰。
2013年7月22 11：20am
患者无咳嗽、咳痰，呼吸困难、胸闷无加重，左侧颈部皮下气肿未增多，胸腔闭式引流持续有气体排出，精神、饮食、睡眠尚可。查体左侧颈部及左侧胸部有握雪感，可触及皮下气肿，吸氧状态下口唇无紫绀，双肺呼吸音低，左肺较右侧呼吸音低。
2013年7月23日 9：00am
由呼吸内科转入我科。
给予Ⅱ级护理，普食，持续吸氧，雾化喘可治的对症护理。10:00患者诉疼痛，遵医嘱给患者活血止疼片2盒，嘱其服用。
2013年7月29日
8:00更换胸瓶。胸液80ml，淡黄色，有气体溢出。继续行持续吸氧，雾化，抗感染治疗。
护理问题及护理措施
王贝：气体交换受损
与胸膜内积气压迫肺脏导致的限制性通气障碍有关。患者血压平稳可采取半坐卧位，有利于呼吸、咳嗽及胸腔闭式引流，2小时翻一次身以预防压疮，翻身时应注意防止引流管的脱落。遵医嘱行持续吸氧，雾化吸入。增加血氧饱和度，保持呼吸道通畅。
宋雅琴：清理呼吸道无效
与呼吸道分泌物增加而粘稠，无力咳出有关。除了遵医嘱行雾化治疗外，可以在护理时教会病人有效咳嗽的方法，及其家属正确拍痰的方法。
莫文芹：疼痛
与脏膜破裂，引流管的置入有关。遵医嘱使用镇痛剂外，还应让病人穿上胸带，还可以让病人看电视，跟人聊天，听音乐等方法转移注意力。
翁芳：营养失调
低于机体需要量
与食物摄入减少、长期慢性机体消耗增多有关。患者本身患有慢阻肺，应给予高热量，高蛋白，适量粗纤维饮食，如瘦肉，鱼肉，鸡蛋，玉米粥等。戒烟酒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物。少食豆类和含糖多的产气性食物。
燕郧：还有潜在并发症
有肺不张，肺内感染、呼吸功能衰竭的危险。应该加强病情观察，特别是胸部和腹部体征和活动情况。更换胸瓶是谨遵无菌操作，保持引流通畅，预防感染。
刘慧老师：对，大家说的很好，这主要是一个气胸的患者，带胸瓶已经很长一段时间了，胸腔闭式引流的护理注意事项有哪些呢？
王贝：保持管道密闭，长管应在液面下3~4cm，保持引流管通畅，勿折叠引流管，倾倒引流瓶，严格无菌操作，保持引流口出清洁干燥，引流瓶低于胸腔60~100cm。定期观察记录引流液的颜色，性质，量。长管正常水柱波动范围为4~6cm。没有波动则表明引流管阻塞或者是肺已完全膨胀。
宋雅琴：引流管无气体溢出或引流液明显减少，颜色变淡，24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，且X线检查显示肺膨胀良好，则提示可以拔管。拔管时和拔管后应观察患者生命体征，有无呼吸困难，气促等不适。
莫文芹：拔管的方法是：在患者深吸气后屏气的时候迅速拔管，立即用凡士林纱布和敷料覆盖，包扎固定。引流管不慎脱落时应先捏闭引流口，再行包扎。
刘慧：大家对胸腔闭式引流的护理掌握得还是很不错的，跟患者做健康教育时我们应说写什么呢？
燕郧：跟患者讲解吸氧，雾化，胸引的意义，以取得患者的配合。指导患者有效咳嗽和腹式呼吸。患者现在恢复良好，应鼓励他早期下床活动，以促进康复。
翁芳：饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。保持大便通畅，2 d以上未解大便应采取有效措施。
刘慧：今天大家都说得很好，看得出大家对我们心胸外科的基本操作和护理都有了一定程度的了解认识，作为实习生已经很不错了。希望大家在今后的实习工作中一如既往的努力认真。好，今天的护理查房到此结束。谢谢大家
护理查房护士长总结语 第2篇
首先是效果评价：
护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了预想的效果，大家做得非常好，很成功。
本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好。按护理程序实施的护理查房，是了解每一个护士工作质量，护理常规健康教育，临床应用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房非常重要，我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的潜力，有待于开发。每查完一科，我能体会得到大家都很高兴，护士长的能力得到了发挥和展示，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完善。由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，寻找不足，事实我们都做得太好了，比我预想的好得多。
（一）优点：
1、护士长、护士材料准备得都很用心，多数护士都不用看材料，并且积极回答问题，与所查的病例相关的知识背得很熟。尤其是内一科学生也参加了互动，并且做得很好。儿二科和内一科、产科互动的比较好。
2、护士长们设计的查房形式和流程各有千秋，但总体方针都是按照护理程序进行的，非常好。
3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人的角色，充分展示了你们扎实的专科护理知识，同时也树立了护士长在护士心目中的形象和威信。护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼他们的带教能力，体现自我价值感。
（二）不足之处：
1、护理查房目的是让全体护士共同参与，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、护理措施实施情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。
2、病例叙述个别科室比较僵化，繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况，重要的辅助检查结果，诊断、给与的治疗措施，现病情如何，给予如何治疗护理措施，病例介绍要简单明了。
3、到病房查体都简略了，应与患者互动，指导、健康教育内容要通俗易懂，例如很随和的询问病人饮食、睡眠、关注的症状，用药反应，病人的感受，有什么问题及有哪些不适。有留置针的看一下针眼部位皮肤及时间标示，有管路的要现场查一下管路情况及时间标示。有引流的看一下引流液情况，卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。护理部规定护士长每月做一次护理业务查房，护士长手册写的都很好，而实际上你们都没有查，但产科根据病人情况真的是经常查的，这一点我们都应该向产科学习，把工作做到实处。产科第一个查房，儿一科庞凤伟参加了产科的护理查房，对查房的氛围很受感动。儿二科护士长李继亮参加多科护理查房吸取他人的优点，以至于儿二科查房做的非常完善。其他护士长也都主动互相参加查房，互相学习，这种氛围很让人感动。儿科门诊演练了患者从进到就诊区分诊至输液结束全程分诊、操作、核对告知流程。细化了每一个环节，修订了岗位责任制，责任到人。并总结了以往的不足之处，全体护士做得很认真。急诊科演练了急诊患者徒手心肺复苏、中毒患者洗胃、人工呼吸机使用抢救操作流程，现急诊科全体护士各种抢救仪器熟练操作，能够很好地配合医生抢救。血透科每人演练了血透患者透析中血压突然降低的紧急处理，非常娴熟。手外科选择了一例拇指再造术后患者，病例很特殊，进行了个案专题查房，护士们做得非常好。脑外科做了一例脑出血术后昏迷患者的个案查房，全体护士随机回答护士长提出的与本病人相关的护理问题采取的护理措施。护士与护士长配合互动得很好。希望我们的护理查房护士长们坚持下去，与护理培训结合一下。每月查一例，有特殊病人我们要抓住机会做个案查房，没有特殊病人我们就查常规病例，抢救病人的回顾性查房，总结经验教训，系护士长组织参加。每次把记录做好。
本人试想能否将护理培训内容与护理教学查房融为一体，就是说将专科疾病按护理程序先自学，有责护做样板写出护理计划，护士长审核后护士做好准备，护士长或主管护师主持护理教学查房，然后每人做记录为学习笔记，最后出题考试。使护理培训和护理教学查房同时完成。这样既减轻了护士长的负担又强化了护理培训内容，护理查房是最直观的教学。提高护士学习的兴趣，相信护理查房坚持做，我们科室的专科护理质量会有质的飞越，会让医生和病人对我们刮目相看，提高对护士的信任感。
下面总结一下护理业务查房应注意的问题
对于医疗来说，查房是最重要的医疗活动，对于护理来说查房也是最重要的护理活动，因为通过查房，可以了解病人治疗护理措施的效果，以及护理中下级护士思考和护理不完善的地方，了解病人没有被发现的问题和需要，由护士长或有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。也是护患沟通的高级层面，使患者感受更安全和更专业的，以及被关注的专业护理。
一、护理查房不是为了检查：在全国的各级护理质量评价标准中，均将护理查房限定了次数，而且定位每月1—2次，即使是这么少的次数，很多护士长还是不能完成，或做了也没有记录，或记录是自己写的，并不实施。作为护理查房这个最重要的护理活动，是护理单元上级护 师对重患及特殊病人专科护理的把关过程，凡是重患和特殊病人都应进行护理查房，向医生那样，绝不是一、二次查房能解决的，不管检查标准如何规定，护士长应将执行上级护师查房向质量检查一样重要，只要有重患都要及时的进行护理查房，也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。
二、护士长或上级护师应具有查房能力：护士工作治病救人，不是机械工人，需要上级护士对下级护士像医生那样把关，有经验的护士长和有经验的上级护师都用熟练进行护理查房，能够发现护理缺欠，能够指导护士工作，护理查房能力应是主管护师以上人员基本能力。护理查房不能仅限于护士长，应发挥更多主管以上护师的能力，在病区把病人护理质量关，护士长及高职称护士应在熟练专业的护理能力基础上，具有护理查房能力，以查房提高病人护理质量，保证病人护理安全。护士长要充分发挥科内主管护师或副高级职称护士的能量。
三、个案护理查房的核心是病人:护理查房的重心是病人，决不是责任护士，是了解责任护士的护理质量，以及为其解决问题的过程，查房中要体现以病人为中心，而不是以疾病为中心，是了解患病的人的各种不适或痛苦，我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。也是了解病人治疗护理过程的体验和效果，以及需要我们进一步提供的护理服务，还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。
四、查房要携带病历及需要的检查资料:上级护师应了解本病房的病人情况，在查房时，责任护士应备好病历及相关检查资料，在查房过程中及时准确的为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告，没有客观资料的游击式查房。
五、查房是解决问题不是作秀:由于护理查房目前只限于检查要求，所以病区护士长多数是为了完成任务，还由于不常进行，在护理查房时大家都像在表演一样，不放松、不自然，特别在有人参加和检查时。各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会，要像医生那样积极主动的要求上级护师查房，将护理查作为质量管理、护理培训，执行核心制度最重要的护理活动，时间久了，就会锻炼出更专业的责任护士。
六、护士长及上级护师应清楚告知患者及责任护士查房目的:上级护师在对患者进行查房时，要告知病人及责任护士查房的形式及目的，要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人，主动与病人沟通，各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意，避免见病不见人，检查不告知，查体不说话，提问题只和护士交流，或对病人进行提问等。在查房过程或离开病人前，3 查房者应对病人病情简单交流或健康指导，使病人对自己的病情做到心中有数，不要只对护士讲解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。
七、责任护士的报告应按查房类型及现存问题:责任护士应熟悉自己的病人，特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉，能准确精炼的按照程序报告病情，即让查房者了解病人情况，也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理，通过查房中责任护士的表现，使得病人更加信任责任护士。责任护士报告病情的顺序应为：病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行每项治疗、护理，病人现存的护理问题（根据查房形式可以更多），以及针对问题采取的护理措施、护理效果，以及需要上级护师协助解决的问题。忌机械的按照书本程序，报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。
八、责任护士提出需要指导的问题要与病人紧密相关:护士查房是提高病人护理质量的形式和过程，也是责任护士学习和提高的过程，作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题，但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题，是病人正在存在的护理问题，不要为了提问题而提问题，不要问题与病人现在的护理无关。
九、查体应专业，查后应总结病人的情况:查房者的查体动作一定要专业，要请医生指导学习，避免有查体的不规范和不专业，在护士面前失去威信，影响查体效果。在查体后，要将查到的阳性结果总结告诉大家，使患者和责任护士了解，特殊情况例外。避免查体不专业，避免查体后什么都不进行总结。
十、讨论的问题应和病人现存问题有直接关系:查房中的讨论，应避免机械的将讨论作为必须的程序，如果是正式的大查房，就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论，以使大家深入了解该病人的有效护理方法，了解为什么这样效果会好，即使讨论理论问题，也一定是病人实际和问题，而不要讨论很多与病人没有关系的理论，浪费时间，将业务查房当成了业务学习。如果其他护士提出的问题也要与病人有直接关系，忌与病人无关的理论学习。
十一、适时结束，避免时间过长：护理查房的时间，临床查房可以10---20分钟，个案查房也要在30—40分钟内，特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间，即要将问题讨论清楚，又要抓紧时间，在有限的时间里进行有效的查房。护士长可抓住晨间早会20分钟做个简短的专科个案病例存在问题进行的的护理查房。
责任护士的报告也要精练准确，报告事件不要超过5分钟，护理查体也要抓紧，如果生命体征刚刚测过，可以不再测量。由责护陈述。有体征的查体触诊如产科产后触摸宫底高度。检查子宫复旧情况，术后的看术区有无渗出，重点突出。
十二、查房者提出的前沿信息及指导是查房的关键：
主查人护士长要善于学习，查找资料，对病人护理措施进行修正指导，对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法，对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素，具有查房能力和资格的护师应努力专研业务，积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验，为下级护士起到导师的作用，护士长为病人起到专家的效果。
十三、查房记录简化，指导意见是关键：护理查房记录，记录查房目的，可以简述病例，记录病人存在的护理问题、主要护理措施。责任护士提出的需解决的问题，更重要的是要记录查房者对责任护士的指导，和对病人护理需要修正和采取的新措施，还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识，记录不需要过多篇幅，而在于记录中的中重要信息资料，向医生记录那样，是指需要下级护士修正和采取的新护理措施.最后再给大家讲一下查房流程：
(1)主查人说明查房目的。
(2)责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题。
(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
(4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,提问护士本病相关问题，做出评价总结。
护理部
护理查房护士长总结语 第3篇
1 查房方法
每天晨会后, 护士长带领护士一起全面巡视病人。在查房过程中, 护士长以病房管理者、信息传递者和护理学科带头人的身份, 逐一了解每一位病人的病情、心理变化及需求, 随时为他们解决实际问题, 并将有关情况反馈给主管医师或科主任。同时, 检查全区工作, 检查督促护士各项工作落实情况, 对典型、疑难病例, 进行护理指导。
2 查房作用
2.1 病人护理方面
2.1.1 建立融洽的护患关系
护士长大查房走在医生查房前面, 将白衣天使每天最早、最亲切的问候和关怀带给病人, 使病人感到温暖、亲切、心情舒畅, 有利于建立融洽的护患关系。
2.1.2 掌握病人病情的第一手资料
如了解病人睡眠病情发展、心理变化等情况, 及时将信息反馈给主管医师, 为医生查房、决定治疗方案提供及时、准确的临床依据。
2.1.3 加强健康教育
护士长查房时抽查病人对疾病相关知识的掌握情况, 如糖尿病人对饮食知识是否已掌握, 如未掌握, 要求护士尽快补课。对病人提出的各种问题, 护士长耐心详细的解释, 并根据病人的病情, 有针对性的指导他们对所患疾病应掌握的相关知识以及出院后必须的家庭护理技能及卫生常识, 使病人能正确对待病情, 科学掌握自我保健知识, 促进康复。发挥健康教育的真正作用。
2.1.4 关心病人进餐及服药情况
查房时, 护士长如发现病人未进食早餐, 则向夜班护士了解情况。如病人是外出检查, 则将早餐放好、盖好保温;如病人不思进食, 则详细询问病情, 给予相应处理。发现病人未服药, 护士长追查原因, 一面向病人解释按时服药的重要性, 以保证有效地血药浓度。另一方面要求护士必须督促病人服药, 履行自己的职责。
2.1.5 细心倾听病人心声, 及时解决各种问题
护士长细心倾听每一位病人提出的问题, 如服用某一种药物后自觉不适, 要求换药;迫切了解某些检查的结果及目前的治疗方案;某项检查上月刚做, 现在不想重复检查;某些问题不愿直接向医生当面提出、而希望通过护士长转达等等。护士长对这些问题进行综合分析归类, 将与医生有关的问题向主管医生委婉提出, 建议他们尽快解决;另一方面, 将与护士有关的问题交给责任护士完成, 及时为病人解决问题, 深受病人欢迎。
2.1.6 为病人解决生活上的具体问题
如病人反映房门、柜门坏了, 病床躺卧不舒适、厕所漏水、热水供应等问题, 护士长及时通知后勤部门尽快解决, 为病人创造一个安全、舒适、方便的住院环境。
2.2 护士方面
2.2.1 推动文明礼貌的实践
我们提倡护士进病房前先敲门再开门, 进病房后必须与病人或家属打招呼, 告知进来的目的, 与病人沟通必须用文明用语。护士长查房时细心观察护士们的言行, 发现护士做得不够好, 及时予以纠正, 形成一种良好的文明礼貌风气。
2.2.2 检查夜班护士工作
护士长一边查房, 一边检查夜班护士各项工作是否按时按质完成如危重病人的晨间护理:翻身、口腔护理是否落实;对行动不便的病人是否帮助其整理床铺, 是否协助进食早餐;是否督促病人服药等等, 对做得不够的当面指出, 督促其改进, 以保证基础护理工作的落实。
2.2.3 指导护士业务
查房时, 对典型、疑难及护理问题较多的病例, 护士长经常提问护士, 如甲状腺瘤术后病人突发呼吸困难护士应采取那些紧急处理措施?病人夜间突发胸闷、大汗淋漓, 护士应如何判断和处理?糖尿病足如何预防?根据护士的回答, 护士长再做补充、完善。同时, 护士长运用最新的知识回答护士们提出的问题, 以开阔护士们的视野, 拓展知识面, 强化“三基”知识, 不断提高护士的业务水平。
2.2.4提高护士的沟通技巧
护士长在查房时与病人沟通、交流的技巧, 关心病人、为病人解决实际问题的方法, 都在潜移默化地对年青护士产生着良好的影响, 她们在不知不觉中模仿护士长, 学会怎样与病人进行有效的沟通, 怎么才能获取准确的病情信息, 学会怎样真心、充满爱心的关心病人, 取得病人的信任。使护士的沟通技巧在不知不觉中提高。
3 小结
护理查房护士长总结语 第4篇
【关键词】联合查房；护理质量；探讨
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0052-02
查房在诊疗过程起着举足轻重的地位，一手资料的获得、患者诊疗方案的制定和调整，均需查房这一途径来完成。查房一般模式是医护分开进行的，医护协作共同查房，护士更好的把握住院医师的诊疗方案，同时把护士掌握患者的一手资料体现在方案中，2011年1月—2012年1月我们执行住院医师和责任护士共同查房这一模式，使护理质量及护理人员专业水平有了明显提高，为患者提供全方位的护理服务，满足患者的身心康复需要。现将具体方法介绍如下。
1医护联合查房的目的主要是
（1）结合医师查房，更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识，并协助责任护士解决临床护理问题，提高护理质量。（2）与查房医师进行现场沟通，提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。（3）结合查房主题讲解相关新知识、 新理论，推广新技术，提高护士的理论水平。（4）满足临床教学需要。
2 医护联合查房方法
2．1 查房前準备
2．1．1 物品准备查房车、病历、跟医查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪，专科检查物品等，根据具体情况而增减。
2．1．2 患者准备：查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房，请患者配合回到自己的房间，平躺在床上，并将X线数字成像报告放在床尾。
2．1．3主班护士的准备和夜班护士床边交接班，并熟悉本病区患者总数，病危及病重患者的检查及治疗情况，掌握夜间患者疾病发展情况，对病情或对治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医
生请教，对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。
2．2查房时要求
2．2．1查房站位：根据患者卧位，责任护士与查房医师位于病床右侧，便于体检，余查房人员位于病床左侧，协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。查房车放置床尾。
2．2．2查房人员：查房人员包括查房医师、护士长、责任护士。
2．3查房的程序（1）责任护士根据天气变化调节室温。协助患者摆好体位，并拉上床帘，注意保护患者隐私。（2）责任护士汇报病情：包括简要夜间病情变化、现存的护理难点问题，对病情或对治疗方案有疑问之处可向主管医生请教。对患者进行问诊及护理体检，体检完毕，将检查结果告知主管医师及患者。（3）聆听医师查房。（4）参加整个病区查房完毕后责任护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论，医护互动交流，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划，使临床工作目标更明确，解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。（5）查房总结：查房医师讲解疾病的临床、理论知识，帮助护理人员深入理解疾病相关知识；护士长针对疑难护理问题，深入浅出进行讲解；并结合护理问题融人护理前沿的新知识，启发下级人员的思维态势，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力：同时提出需要注意和纠正的问题，并预见性地下达指令性的护理意见。
3效果与体会
3.1医护查房促进了整体护理的开展：在医护联合查房中，便于及时发现问题，医护间现场及时沟通有利于解决一些护理问题，提出不同的意见，最后达成共识。使责任组长及责任护士加深对医护联合查房的理解与应用，不但使患者的护理诊断更加准确，措施更加得当。
3.2医护联合查房改变了护士的学习状态：改变了护士死读书、读死书的的学习状态，理论层面的知识掌握很多，但是应用到临床工作的内容很少，针对上述状况通过医护联合查房很好地解决了这一问题，结合每次查房的重点患者，有针对性的看书学习，拓宽了知识面，提高了业务水平。医护联合查房提高了护士的工作积极性，医生和护士共同查房，要求护士提供患者的动态信息，这就需要他们更加主动地观察患者病情，准确进行评估，及时发现护理问题并做出正确的护理诊断。由此培养了护士观察问题，分析问题与解决问题的能力。护士的主动性增强了，工作热情提高了，也从中体会到了自身的价值，提高护理人员的思维能力和业务水平。
3.3改变了患者对护士的认识：俗话说医生的嘴，护士的腿，护士在患者的印象中仅仅是执行医嘱的代名词，通过医护联合查房的开展护士协肋医生向患者阐明诊断，提供健康咨询，建议疾病的预防措施，阐明治疗措施，指导治疗方案， 征得患者同意，向患者讲明治疗的适应证及不良反应。因此，医护联合查房是建立互动的医患关系的核心，是有助于建立和谐医患关系建立的最基础、最恰当的方式。便于医患、医护、护患之间及时沟通，共同解决问题，可为患者提供更全面的医疗服务，大大提高护理管理效率，的促进医患关系的良性发展。
3.4提升护士的科研教学能力：护理科研是护理作为一门独立学科的标志之一［1］。长期以来，医疗技术发展迅速，护理和国外相比相对滞后，许多护士认为科研距离自己很远，不是自己所能完成的，认识不到其重要性。开展医护联合查房后，护士增加了知识更新的渠道，开阔了思路，转变了观念，在医生的指导下，学会了发现问题和思考问题，并主动探讨解决问题的方法，逐渐培养了科研意识，提高了科研能力。
3.5培养了护士独立查房的意识，提高了护理质量：以往医疗与护理分别查房，由于医生每天忙于科研论文、手术、对患者的一般情况及护理方面的问题不能全面了解，而护士虽能观察病情，但对病人的医疗问题掌握不全面，护士执业医嘱比较被动。实行医护联合查房后，双方就共同的病例进行全面讨论，增加了医护间的沟通，使医护配合更加默契。通过查房，护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况，医生也能及时掌握护士提供的病人心理状态、精神状态、饮食、生命体征等护理问题，使患者出现的各种情况得到及时有效的解决，提高了护理质量。
3.6融洽了医患、护患、医护关系：随着社会的发展，患者的权力意识不断觉醒、自主意识逐渐增强，患者希望了解和参与医护过程，并发表自己的看法［2］。医护联合查房即为患者提供了这样一个机会。这种查房方式为医护人员及患者创造了一个宽松的沟通环境，使患者由被动地接受治疗与护理转变为主动参与解决自己的健康问题，这正符合整体护理的以病人为中心的生物—心理—社会医学的现代护理模式，由于医护联合查房，医生护士对患者的治疗护理措施更加系统化使医护患关系由以往的你说我做转变为指导—合作或共同参与的新型关系。患者及家属对医护人员产生了强烈的信任感，使患者能多积极地参与并配合治疗。
4小结
综上所述，医护查房促进了整体护理的开展，改变了护士的学习状态，激发了护士学习兴趣，培养了护士科研能力，改善医、护、患关系，适合优质服务模式的需要。它的开展，提高了护士的业务素质，同时也改善了护理质量。这种查房的形式和内容将在实践中不断得到完善和充实，医院管理者将采取有力的措施去落实和解决医护联合查房，从而推进优质服务的开展。参考文献
［1］孙小娅，赵智.护士素质培养与整体护理的实施［J］.中华护理杂志，1998，（5）：298.
护理查房总结 第5篇
一、时间：2017年12月13日16：00时 地点：产科办公室
二、主持人:梁杏宜 主讲人：何倩影
尊敬的护理部主任，各科护长及护理骨干，欢迎大家参加护理查房，今天查房案例双胎妊娠双绒毛膜双羊膜囊护理业务查房，目的是通过查房掌握双胎妊娠的相关知识，完善护理措施，提高护理质量。
三、病例综述：
由责任护士何倩影向大家汇报49床产妇，杨思，住院号227079的治疗护理经过（详见附后PPT/文档资料）。
四、发言讨论示录展，各科护士及护长发言
1、何芝文主管护师发言: 这次护理查房的孕妇有贫血，我觉得要详细讲一些贫血相关的饮食，进食一展含铁高的食物，如猪肝，动物血，红肉（牛肉），樱桃，红枣等，如果饮食摄入不足，仍然贫血，我们可以咨询医生，适当用一些补铁剂。
2、陈丽萍护师发言: 双胎妊娠分娩过程更容易出现产后出血过多，避免产后出血过多，我们可以加强宫缩，适量补液，用沙袋压子宫，定时按压子宫，密切观察出血量，若出血多可预防性使用欣母沛注射液，益母草注射液药物等。
3、梁杏宜护长提问环节:①双胎妊娠要做什么检查确诊？大概什么时候可以确诊是双（单）绒毛膜双（单）羊膜囊双胎？②单绒毛膜双羊膜囊双胎中输血综合征的临床表现？
4、刘燕护师发言回答: 双胎妊娠可以用B超确诊，在11～13周的时候可以确诊绒毛膜羊膜囊的状态。
5、邹霞护师发言回答: 双胎输血综合征的临床表现有①羊水过多②双胎静脉吻合③纸样胎儿④胎儿水肿
6、温燕萍护理部副主任发言: ①双胎妊娠在37周前顺产和剖宫产的危险性是一样的，37周后可以放宽剖宫产的手术指征。
②这份护理查房资料中没有B超结果图，没有很明确地展示胎儿在宫内发育的平衡。
③有跌倒的危险，这个因素应该与体型改变有关，该 孕妇因怀孕，腹部增大，而且是双胎，下床和上厕所都是需要家属搀扶，她自己站在地上也看不到自己的脚。我认为这个护理问题的因素改成与体型改变有关会更贴切一些。
④最后一个探讨问题中，需要更贴题材展开探讨，及今后如何管理妊娠的体重增长。
7、潘桂琼护长发言: ①评估新生儿出生后护理指导写得不够详细，双胎妊娠，而且是第一胎，家属对新生儿的护理知识是比较缺乏的，所以应该给予孕妇及家属新生儿护理方面的指导。
②科室关于新生儿安全这个问题要注重一些，安全门要关闭，要严格执行门禁管理。
③这个孕妇是双胎的，会存在奶水不足的状态，要告知孕妇及家属，尽早开奶，要准备好新生儿的用品。
8、梁杏宜护长总结发言：
①各班护士在平时查房时做好宣教，计划19号剖宫产，需要预防产后出血，观察凝血功能是否有变化，发现问题积极与医生汇报，防并发症发生。
②产后指导母乳喂养技巧，挤奶技巧，防止奶胀的发生。③指导患者卧床休息，保证充足的睡眠，密切监测血压变化，并随时观察和询问患者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状，如有上述症状发生，立即报告医师。
④提早做好术前宣教准备，指导产妇术后进食易消化，高热能、高蛋白、高维生素，富含矿物质及纤维素、低盐低脂、少食多餐，多吃新鲜蔬菜及水果。
留置导尿护理业务查房总结 第6篇
时间：2018年9月18日15:00 地点：妇产科病区
主持：潘美丽（产房护士长）参加人员：各科护士长及护理骨干
查房目的：通过本次查房，掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。
流程：一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。
二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。
三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。
四、讨论总结。
[定义]导尿术：在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。[目的] 1.为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
2.协助临床诊断，如留取尿培养标本，测量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。
3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流，便于冲洗，减轻手术切口张力，促进愈合。
5.尿失禁、会阴部损伤，昏迷患者引流尿液，保持外阴干燥。6.抢救休克或危重患者时，准确记录尿量。[定义]膀胱冲洗：利用三腔导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。[目的] 1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。[女性及男性尿道的解剖特点]
1、女性尿道长4-5cm，宽、短、直，易发尿路感染。
2、男性尿道长18-20cm，有三狭窄：尿道内口、尿道外口、尿道膜部，两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。[导尿术注意事项] 1.女性插尿管时，误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入，老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。2.双腔气囊导尿管注意气囊不能卡在尿道内口避免损伤尿道黏膜。
3.严格执行无菌操作原则，防止尿路感染。
4.保护病人隐私，维护病人自尊，做好解释与沟通，遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。
5.为男病人插尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，再慢慢插入。
6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过1000ml，因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱，还会使膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。[膀胱冲洗注意事项]
1.打开引流管夹子，排空膀胱降低膀胱内压，便于冲洗液顺利滴入膀胱。有利于药液与膀胱内壁充分接触，并保持有效浓度。2.防止导尿管和引流管接头污染。
3.避免压力过大、滴速过快使患者不适（瓶内液面距床面约60cm，滴速一般为80-100滴/分钟）。
4.若流出量少于灌入液体量，应考虑是否血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。
5.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗或停止冲洗，密切观察，或通知医生给予处理。[留置导尿管患者的护理] 1.向患者及家属讲解留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿道感染的重要性，并鼓励主动参与护理。
2.鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的运动，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可预防尿结石的形成。
3.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。4.防止泌尿系统逆行感染：
1）保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。2）每日更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。3）每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。5.患者离床活动时，应用布袋将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出。集尿袋低于耻骨联合水平并避免挤压，防止尿液返流。
6.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。7.观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应做膀胱冲洗，每周尿常规检查一次。
讨论：外科护士长提出：插尿管时见尿后再插入1-2cm,为前列腺增生病人插尿管时可用丁卡因凝胶（麻醉、扩张尿道）。护理部主任点评：1.医疗垃圾应一次性正确分类，2.膀胱冲洗时可借用止血钳辅助夹管；3.尿管定时开放以训练膀胱收缩功能；3.尿袋应用布袋或者绳子妥善固定，保证安全。
总结：护理部针对此次查房进行总结，通过此次护理业务查房，大家学习巩固了导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项相关知识，同时提高了护士的基础护理技能，不断提高整体护理水平，更好地为患者服务！
护理查房护士长总结语 第7篇
1 晨间护理查房的方法与时间
1.1 方法
护士长每天晨间听完交班后, 集中夜班护士、白班护士、实习护生及进修生到孕产妇床边进行床边交接班, 并针对每位孕产妇进行护理查房。由夜班护士简要汇报病史, 护士长组织全体护士进行护理查房, 通过提问、讨论的方式指出孕产妇目前存在的主要护理问题, 制订适当的护理措施, 适时对孕产妇进行有效的健康教育, 同时检查夜班护理质量, 指出夜班护理质量存在的问题, 及时改进。
1.2 时间
整个查房过程视孕产妇人数多少适当增减时间, 控制在30 min左右。
2 查房形式及内容
2.1 实践性查房
实践性查房是以加强助产士对孕妇、胎儿的全面了解, 提高接产技术水平而进行的查房[2]。护士长针对孕妇目前存在的护理问题, 指导护士对该孕妇的护理工作要点, 指导子痫前期孕妇、糖尿病孕妇、疤痕子宫、早产等疾病的护理要点, 指导心脏病等高危孕妇加强监测的重要性等。给一般临产孕妇讲解子宫收缩时如何指导孕妇放松的方法、进食、如厕等。
2.2 技术操作性查房
技术操作性查房主要是针对护士技术操作方面进行查房, 如晨间查房对产房内有产妇正在分娩或有新生儿抢救时, 护理查房则以接产技术、新生儿抢救配合、气管插管等内容为主, 可安排在分娩后或抢救完后进行, 指出护士接产技术存在的问题及改进方法, 使护士助产接生技术精益求精。另外, 对产房内添加新仪器的使用方法进行技术操作示范及学习, 让护士熟悉使用方法。
3 效果
3.1 提高护士素质及业务水平
护理查房是一种生动、直观的教育形式[3]。自开展护士长晨间护理业务查房以来, 护士通过每天查房时对各种产科疾病知识进行巩固与学习, 激发了护士学习的热情, 拓宽了知识面, 提高了护士对新知识、新技术的了解与应用, 提高了重点疾病的护理质量, 对护理工作中存在的问题能积极应对。专科理论及专科操作合格率达100%。
3.2 提高夜间护理质量
产房护理特点是专科性较强, 护理要耐心、细心。观察是主要的方法, 如观察孕妇的自觉症状, 阴道流血、流液及膀胱等情况。其中观察膀胱是经常被忽视的方面, 所以在晨间护理查房时要重点关注经常忽略的情况, 及时发现、及时处理。通过检查护士对孕妇的基础护理及专科护理质量, 有利于对夜班护理质量的督导, 可及时发现、及时改进, 以提高夜间护理质量。
3.3 减少护患纠纷
产房护士的护理对象是一个特殊的群体, 护士长在进行晨间查房时, 首先介绍自己、护士, 让孕妇感觉到被尊重, 然后针对具体情况给予健康教育, 减少护患纠纷。
3.4 提高危重疾病的护理质量
2006年1月—2008年1月, 全区共收治危重病人51例, 通过晨间查房时制订正确的护理措施, 对重症孕产妇实施有效的基础及专科护理, 51例孕产妇无一例出现压疮或皮肤损伤情况, 基础护理及危重疾病护理质量检查平均分达99分。
3.5 提高护士长临床实践和组织管理能力
护士长每天晨间进行护理查房, 评估了解和掌握病区内孕产妇的病情及护理, 对每天的工作心中有数, 有利于发挥督查和指导作用[4]。在护理查房中能及时发现护理问题并随时对护理过程中存在的问题进行修正, 以保证护理质量[5]。
摘要：目的探讨产房护士长晨间护理查房的效果。方法产房护士长每天晨交班后对孕产妇进行护理查房, 包括实践性查房和技术操作性查房, 在查房中提出主要护理问题、制订护理措施、开展健康教育等。结果产房护士业务水平增高, 专科理论知识与操作考核合格率100%;护患纠纷减少;夜班护理质量提高, 基础护理及重病护理质量检查平均分99分。结论产房护士长晨间护理查房对提高助产士业务水平和提高临床护理质量起到积极的作用。
关键词：产房,护士长,护理查房
参考文献
[1]杨玉杰.实施2种护理业务查房法的效果比较[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (8) :57.
[2]冉梅, 肖玉婷.产房开展护理业务查房的体会[J].兵团医学, 2005, 4:63.
[3]吴双敏, 叶天惠, 李云葵.以学生为主导教学法在儿科护理查房中的实践与思考[J].护理学杂志, 2005, 20 (7) :6.
[4]赵杰.护士长每日2次评估性护理查房的临床应用[J].现代护理, 2007, 13 (15) :1429.