放疗科工作总结（精选12篇）
放疗科工作总结 第1篇
人民医院放疗科
2015年工作总结和2016年工作计划
在院领导的关怀和支持下，经过放疗科全体员工及有关业务科室的共同努力，放疗科的筹建进展顺利，临床治疗工作取得了不错的开局。为总结经验、改正不足，以利今后的工作，现总结如下：
一、2015年工作总结
1、加速器项目土建工程施工
根据院领导的安排，放疗科加速器项目土建工程经过与加速器系统生产厂家、加速器项目土建工程设计单位的积极沟通、协调、完成了加速器项目土建工程设计，工程于2014年10月1日正式开工建设。在建设施工中，面对工程属于特种建筑，之前无施工经验，对高能射线防护要求高等特点，督促工程施工单位合理、规范、严格施工，现加速器项目土建工程已完工并顺利装机，于2015年7月正式开机。
2、制定完善放疗科的各项规章制度 制定了放疗科管理制度、部门职责及岗位职责、设备操作规程、安全操作制度、设备维修保养制度、医院放射性事故应急预案、放疗科防范医疗事故制度等；对放疗科三种岗位的各项工作进行了明确分工和责任落实。
3、《辐射安全许可证》 根据自治区环保厅对医院开展放射诊疗工作的相关规定，医院开展放疗项目，必须通过自治区环保厅的“环境影响评价”，经确认加速器项目对周围环境无害后，方可进行项目建设并申领《辐射安全许可证》，合法开展放疗工作。放疗科接到任务后，积极联系自治区环保厅各相关部门，审核了我院加速器土建项 目图纸，提供各种资料，协助自治区环保厅相关部门完成了《医院加速器环境影响评价书》，经自治区环保厅评估中心组织的医院加速器项目环境影响专家评审会上通过专家评审，为我院合法规范开展放疗工作打下了必要的法律基础，现正在积极申办自治区环保厅颁发的《辐射安全许可证》。
4、《放射诊疗许可证》 根据自治区疾控中心对医院开展放射诊疗工作的相关规定，医院开展放疗项目，须通过自治区疾控中心的“放射防护评价”，经确认加速器项目对工作人员及周围公众安全并通过其组织的“放射防护预评价”，方可进行项目建设，项目建成后，还须通过“放射防护控制效果评价”，才可合法开展放疗工作。放疗科积极联系自治区疾控中心相关部门，认真迎接自治区疾控中心相关部门组织的“放射防护预评价”，短时间内制定、完成了“评价”要求的各种规章制度等材料二十余种，现场预评于5月17日顺利结束，控评工作正常进行。
5、《大型设备配置许可证》 根据卫生厅的相关规定，医院开展放疗项目，必须满足国家卫生部颁发的“46号文件”中对开展放疗所具备的人员、设备、防护等条件的要求。医院领导班子十分重视此项工作，要求我们积极配合，目前已成功办理《大型设备配置许可证》批文。
6、注重质控 提升质量 遵照医院安排，放疗科成立了质控小组；组织了2015年计划讨论，通过讨论，使全科人员明确了医院、科室在2015年的目标，以及为完成目标需要做的各项工作。
7、通过自治区环保厅的“环境影响评价”和“验收” 10月正式通过自治区环保厅的“环境影响评价”；11月通过“验收”，争取年底拿到自治区环保厅颁发的《辐射安全许可证》。“放射防护控制效果评价”于10月进行并顺利通过。积极做好申领《放射诊疗许可证》的各项准备工作，力争于年内顺利拿到《放射诊疗许可证》，完成了钴60退役。
8、积极稳妥 谨慎治疗 机器调试结束后，积极稳妥的安排收治患者，谨慎治疗，严防放疗医疗事故发生。针对放疗科是我院新科室，放疗专业是新专业的实际情况，为快速提高工作人员的业务水平，将加强科室人员专业知识学习作为科室重点工作之一，组织多种学习活动，力争早日使工作人员的业务水平适应放疗工作的实际需要。积极联系自治区放疗专家，配合医务科争取外请专家指导放疗工作。
9、运行顺利 收入稳增
七月中旬开机，基本运行顺利。截止11月底毛收入万元；定位CT+MR收入合计万余元；病原29例，其中26例放疗；1例化疗；2例手术，目前工作正在拓展。
二、2016年大体工作计划
1、全体医技人员整体业务能力需要更大的提升。计划分批次，有重点培训医技人员，办法分派出、外请两种方案，时限为短期。
2、根据专科发展的需要，争取年内成立肿瘤内科疗区。目前周边较大型医院都成立了肿瘤内科疗区，将放疗、化疗、生物、靶向、中医药融进团队，形成合力，放疗科一定能做大做强。
3、希望加大医院综合实力的整体宣传，把组合拳练好，打好，宣传好。
4、申请医院给放疗科招录1名临床本科生，培养后续力量，做人民医院 放疗科
2015年12月1日4 好梯队建设。
放疗科工作总结 第2篇
一、自觉遵守放射诊疗的法律法规和医院的各项规章制度，在科主任领导下做好放射诊疗工作。
二、工作期间着装整齐，正确佩戴个人剂量监测元件。
三、放射治疗病人由主管医师登记，书写病历，完善各项检查，确定治疗方案，精确放疗须经专家小组会诊。
四、照射野经模拟机或CT定位，由物理师制作相应铅挡块或适形铅模设计治疗计划。
五、放疗技师负责摆位、照射治疗，严格遵守操作规程，首次治疗由主管医师指导摆位。
六、物理师定期进行设备的检测、保养及维修，负责放疗的质量保证和安全防护工作。
七、合理安排治疗病人，优质服务，杜绝差错事故。
八、妥善保管病案资料及各种记录，不得随意外借。
九、值班人员负责科室安全保卫工作，实行24小时负责制，不得擅离职守，保持工作场所整洁卫生。
十、发生放射事故立即采取有效措施并及时上报。
十一、定期对放射治疗病人随诊。
十二、工作人员分工协作，团结互助，不断引进新技术，提高技术水平。
放疗科工作总结 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
粤北人民医院放疗科共有60张床位, 12名护理人员, 年龄20~49岁, 平均年龄 (32.4±6.7) 岁, 均为女性;4名主管护士, 3名护师, 3名护士, 2名助理护士;6名本科, 3名大专, 3名中专。2011年2月前采用传统的护理管理模式, 即分组、分床位, 护理人员分早班、夜班、治疗班、责任班、办公班, 每周排班1次。2011年2月开始, 在病房护理工作中实施层级护理管理。
1.2 方法
1.2.1 分层依据及分层
根据粤北人民医院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况, 及放疗科护理工作的特点, 将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士 (高级、初级、助理) 护士三个层级, 进行层级护理管理。
1.2.2 各层级人员资质和职责
责任组长:要求护理专业本科学历;主管护士或以上职称;有5年以上放疗科护理工作经验;有扎实的放疗科护理工作技能和处理紧急事件能力;经过科室选举和护理部考核, 才能够当选责任组长。责任组长职责是协助护士长管理日常护理工作, 科室护理质量控制, 书写相关护理文件, 定期组织患者进行健康宣教, 根据患者情况进行心理健康疏导, 检查、督促组员进行护理工作, 参与三级查房, 参与抢救工作, 负责带教工作。及时发现日常护理工作中的疏漏, 并及时向护士长汇报。
高级责任护士:要求有5年以上放疗科护理工作经验。在上级人员指导下, 全面负责患者的各项护理工作, 落实并负责危重患者的各项护理工作, 负责健康教育, 指导初级责任护士的工作, 及时记录、修改组员的护理记录, 并参与带教实习生工作。
初级责任护士:要求有3~5年放疗科护理工作经验。在高级责任护士指导下完成本组住院患者的各项具体护理工作, 熟练完成基础护理和放疗科专科护理, 遵医嘱进行发药、静脉输液, 密切观察患者病情, 并及时向医生汇报。
助理护士:为刚参加工作的新护士。承担各种非侵入性护理工作, 如更换床单、协助患者翻身拍背, 进行生活基础护理。
1.2.3 层级护理管理方法
将护理人员分2个大组4个小组, 每个大组由护理组长1名、高级责任护士2名、初级责任护士2名、助理护士1名组成, 分管30张床位。每个大组又分成2个小组, 每天每大组确保有1名组长或高级责任护士带领1名初级责任护士或助理护士上班。护理组长、高级和初级责任护士轮班, 并值夜班。助理护士不参加值夜班。一般放疗工作多在周一到周五, 周末休息, 根据这个特点, 在周末确保有1名组长上班, 以处理紧急事件。各级人员每月定期开会1次, 评价护理工作完成情况。
1.3 效果评价
在层级护理实施前1个月和实施后6个月对护理质量和患者满意度进行评价, 分别采用《临床科室护理质量评价标准》和《住院患者满意度调查表》进行评价, 各发放80份, 回收率为100%。
1.4 统计学处理
全部数据均在SPSS 17.0软件上统计分析, 两组率的比较用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实施层级护理管理6个月后, 患者的满意率为96.25%, 明显高于实施前的80.00%, 两组满意率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 提示实施层级护理管理6个月后, 患者的各项护理满意度明显提高。见表1。
注:与对照组比较, 2=8.60, aP=0.01。
3 讨论
合理设置护理岗位是护理人员充分发挥作用的前提, 岗位设置合理能够保证护理人员各显其才、各尽其能。以往传统护理管理模式下, 护理人员几乎都做同样的工作, 这样就容易导致高资历护士“大材小用”, 缺乏上进心, 同时也会给年轻护士增加了很大的压力。实施层级护理管理模式, 让经验丰富的护士担任组长, 这样就能够提高其积极性和责任心, 促使其学习最前沿的知识, 并协助护士长完成日常护理工作[2]。放疗科护理工作和其它科室有所不同, 其专科性很强, 实施层级护理管理就能够减轻年轻护士各方面的压力, 让其有充分的时间和机会去向上级护士学习, 这样就有利于年轻护士的成长。层级护理能够使各级人员责任感增强, 能力得到提高, 彼此相互作用, 就能够提高护理质量[3,4,5]。
放疗科护理工作有其特殊性, 主要和收治的患者类型有直接关系。因本科室主要收治恶性肿瘤患者, 这些患者常常背负沉重的心理负担和经济负担, 加之疾病本身和放疗带来的痛苦, 导致患者往往存在紧张、焦虑、恐惧等负面情绪, 不相信或不配合临床医疗护理工作[6]。以往传统护理模式下, 护理人员只是注重治疗和操作, 忽视了对患者心理的关注, 缺乏和患者进行沟通交流, 大大影响了护理服务质量和满意度。患者在住院治疗期间, 除了医疗外, 更希望得到情感的照顾。实施层级护理管理后, 可以使资质高的、经验丰富的护士从繁杂的护理工作中转向健康宣教和心理护理, 而基本生活护理、专科护理安排专人负责, 这样既不耽误临床医疗, 又能让患者感受到温暖, 让患者能更好的配合治疗, 大大提高了患者的满意度[7,8,9,10]。本研究结果显示, 实施层级护理管理6个月后, 患者的服务态度满意度较实施前明显提高, 这与先前的报道相一致。
总之, 在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理, 能够提高护理质量和患者满意度, 值得临床推广和普及。
摘要：目的 探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法 从2011年2月开始, 根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况, 及放疗科护理工作的特点, 将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士 (高级、初级) 、助理护士四个层级, 进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果 实施层级护理管理6个月后, 患者的满意率为96.25%, 明显高于实施前的80.00%, 两组满意率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理, 能够提高护理质量和患者满意度, 值得临床推广。
关键词：放疗科,层级护理,护理管理
参考文献
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放疗科工作总结 第4篇
关键词 肿瘤疼痛 专科护理 护理管理研究
为了提升护士疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，最大程度体现对患者的人文关怀。我院肿瘤放疗科在创建优质护理服务示范工程中，建立了无痛病房护理工作模式，近1年以来取得了满意的临床护理效果，现介绍如下。
注重人员培训、教育与考核，落实职责和管理目标
注重人员培训、教育与考核：按无痛病房建立的要求设计培训与教育方案，人员的培训与教育和考核成常规化、制度化，贯穿在无痛病房建立与实践的整个过程。实施前先了解医护人员对疼痛控制的知识和态度；然后，针对不同层次护理人员能力及需求的不同，确定培训内容，制订培训方案。每名护士至少参加15～20学时的学习与研讨。
制定明确的岗位职责：无痛病房工作由科主任、肿瘤科主治医师、护士、患者及其家属组成的团队共同完成。病区按护士床位比0.38:1的标准配备护士，按责任组长、主管护士、助理护士进行分工。①责任组长由高年资、具备护师以上技术职称的护士担任，工作职责包括：a.除做好本组患者的无痛治疗护理工作外，同时承担指导、协调、督促和评价本组护士的责任和义务；b.定期组织无痛护理个案点评、护理业务查房，分析和解决疼痛护理中的疑难问题，必要时组织进行院内会诊；c.定期组织授课，提高护士疼痛管理知识和技能。②主管护士由注册护士担任，每名主管护士负责8～15例患者，主要工作职责是与肿瘤科主治医师及其他专业人员协作，共同完成对患者入院到出院的无痛治疗和护理，做好观察与记录，落实健康教育，进行效果评价，并依据评价效果修订护理计划、措施。③助理护士由尚未获得注册资格的护理人员担任，工作职责是协助主管护士完成基础护理，共同为患者提供舒适护理。护士长督促检查工作流程执行情况并定期考核，综合评估护士的疼痛护理能力，进行持续、动态的管理来提高护理工作水平。
无痛病房工作流程
疼痛控制流程：①疼痛评估：从患者的入院评估到出院评估是一个系统、持续、动态的过程，包括患者一般情况评估,各大系统症状体征的评估和专科情况评估，疼痛作为第五大生命体征被列为无痛病房必评项目。在整个住院过程中使用同一种评估工具。4岁以下及老年人、文化程度较低的患者采用修订版的面部表情疼痛量表。制订并落实疼痛评估的频率、方法及规范疼痛问询方式。在每例患者入院时开始使用疼痛护理单。患者入院8小时内完成首次评估，此后每天上午8:30进行疼痛评估。疼痛评估≥5分，报告医生，药物疼痛处理后，静脉或肌内注射后30分钟，评估1次，口服药后1小时后评估1次，以后每4小时评估1次，直至疼痛评估≤3分，评估过程充分相信患者主诉。②疼痛宣教(告知)：a.告知患者及家属疼痛是可以缓解的；b.告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具；c.充分尊重患者知情同意的权利，告知治疗过程可能发生的风险、注意事項及预处理办法；d.疼痛评分≥4分，立即告诉医生处理。③实施镇痛(药物与非药物干预)：对患者进行全面的评估后，与主管医师一起，实施镇痛。措施：a.营造和谐舒适的病房环境，安慰、鼓励患者树立信心；b.采取舒适体位，局部冷、热敷，防止不良因素加重疼痛；c.在病房张贴无痛病房相关宣传资料，派发疼痛教育小册子，张贴疼痛数字评定量表和面部表情评定量表，并教会患者正确应用；d.心理护理，识别并消除负性情绪，应用暗示、劝导、启发等心理学技术手段对患者进行心理舒缓，听音乐、聊天分散患者注意力；e.药物干预，三阶梯止痛治疗原则进行。疼痛评分＜4分，实施非药物干预；疼痛评分4～6分，实施非药物及药物，当疼痛评分≥7分时，强阿片类药物与非甾体类抗炎药等联合使用；f.部分疼痛患者采用放疗联合羟考酮口服止痛治疗。④效果评价及措施修订：对患者进行疼痛干预后，及时进行效果评价：观察与记录药物疗效、不良反应。评价患者疼痛知识掌握情况，治疗服从性如何，疼痛控制状况。疼痛评分是否≤3分、24小时内疼痛频率、暴发痛次数。依据评价结果重新制订新的护理计划和措施并及时记录。
执行疼痛健康宣教：①向患者及家属进行全程健康宣教，同时让患者和家属参与疼痛管理过程；②按医嘱用药，不可擅自停药或增、减用药剂量及频次；③告诉患者及家属具体用药方法，药物的不良反应及应对措施；④让患者及家属明确，叙述疼痛在疼痛治疗中非常重要，无需忍痛，疼痛是可以控制的。
阶段总结与反馈：护士长每周进行疼痛护理管理总结与反馈：①护士按照各自分工履行职责情况；②护士的无痛护理服务流程进行情况；③患者对疼痛控制的满意度及对护理工作质量的满意度。
效 果
提高了患者疼痛控制质量：患者疼痛程度评分采用数字评定量表(NRS)评分，得分越高表示疼痛程度越强。采用自身对照治疗前后疼痛评分。治疗后患者疼痛评分明显下降。患者满意度采用李克强5级评分法，从完全不同意到完全同意，得分越高表示对疼痛控制越满意。该问卷在临床上已被广泛使用，经测试具有良好的信度(重测信度R=0.86；内一致性R=0.98)。共调查了200例患者，结果显示，患者对疼痛治疗方式的满意度评分4.646±0.52分，住院期间疼痛照顾的满意度评分4.61±0.65分，对止痛效果的满意度评分4.46±0.71分。24小时内需要临时止痛药物≤2次。
提高护士关于疼痛控制的知识和技能：无痛病房护理工作模式实施前后，采用“护理人员的疼痛知识和态度问卷”进行调查，比较实施前后护士的疼痛管理知识和态度有无差异。问卷由FERRELL等制订，共计39个条目。其中，33个条目为客观性题目，6个题目为主观性题目。计分方法：客观性问卷条目，护士回答正确者计1分，未回答或回答正确者计0分，总分33分，得分越高，表示护理人员的疼痛知识和态度越好；主观性条目，计算每个选项的选择者百分比。该问卷在国内外使用广泛，其内在一致性0.70～0.73，重测信度R=0.80［1］。本研究以客观性条目得分进行比较，见表1。
讨 论
建立无痛病房护理工作模式的意义：癌痛是癌症患者最痛苦最主要的症状，影响患者睡眠和治疗的顺利进行，严重影响患者的生活质量。医护人员应帮助患者面对及正确处理疼痛，增进其舒适感，提高生活质量。开展建立无痛病房护理工作模式，能最大程度体现对患者的人文关怀，建立起深入开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制，从而真正实践“三好一满意”的医疗服务质量。重视疼痛管理继续教育是建立无痛病房的前提：对从业护士进行规范化的继续教育与考核，重点是相关理论知识与实践技能的培训。通过继续教育增加了护士疼痛管理知识，转变了护士疼痛处理态度，能正确评估病人疼痛，处理药物不良反应。继续教育提高了护士素质，护士素质是工作质量的保证。
无痛病房护理工作规范化流程化的效果：以护理程序为核心指导，通过评估-教育-干预-效果评价-再干预再教育—再评价的疼痛控制程序，提高了患者疼痛控制质量，提升了疼痛管理服务水平。
对今后发展的建议：目前，我国护士疼痛知识水平与实践尚待改善［2］。①国内可借鉴国外护理经验，发展疼痛护理专科，培养疼痛护理专科人才。进行护士的持续继续教育实践能力培养与考核，提高护士护理水平；②制定统一的操作流程、指引，使护士有章可循，领导重视为制度的实施提供保证并进行持续质量管理；③在各专科推广肿瘤科无痛病房护理工作模式，总结经验，提升护理水平。
在广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会的支持下，创建肿瘤放疗科无痛病房，是创建优质护理服务示范工程的一部分。通过这项工作，提高了护士的疼痛管理知识和技能，提高了患者的疼痛控制质量，使患者得到了优质的无痛护理服务，提高了患者的满意度，真正实践“三好一满意”的医疗服务。
参考文献
1 Straton L.Evaluating the effectiveness of a hospital’s pain management program［J］.J Nurse Care Qual,1999,13(4):8.
2 喻惠丹,Marcia Petrini,刘义兰,等.护士对老年患者疼痛知识掌握的现状调查及对策［J］.中华护理杂志,2006,41(8):695.
放疗科护士工作岗位职责 第5篇
2.熟悉掌握有关治疗机器的操作，协助医生完成腔内插管检查和治疗工作。
3.做好医用器械清洗、打包、消毒及无菌技术操作工作。
4.对放疗辅助材料用品定期消毒，对相关治疗室每天紫外线消毒一次。
5.参加科室放疗技术研究，积极推广应用高新科学技术。
6.负责对急救药品的管理和使用。
7.做好福射安全防护工作。
放疗科护理培训工作计划 第6篇
1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;
二、总体要求：
1、 每周一至周六均应参加早晨的读片并做好笔记;
2、 每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记;
3、 每季度接收上级医师的小测验一次;
4、 适当参加相应学科组的课题研究。
受训对象：放射科进修医师
培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。
三、培训内容细则：
进修医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。
进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。
1、 常规摄片技术常识
要求：
掌握X线成像原理;常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;
2、 X线平片诊断
要求：
(1)掌握人体正常结构的X线平片表现;
(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;
(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。3、 X线造影诊断
要求：
(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;
(2)熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等)，能书写规范的诊断报告;
(3)熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识;
(4) 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识;
(5) 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。
4、 CT诊断
要求：
(1)掌握CT成像原理、CT机构造;
(2)掌握各部位横断解剖;
(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高 要求：
(1)巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识;
(2)巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识;
(3)逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识;
放疗科模室工作人员职责 第7篇
一、在院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。
二、制定本科的工作计划，并组织实施，经常督促检查工作计划完成情况，按时总结汇报。
三、建立放疗质量保证和质量控制规程(QA、QC)，并督促检查各类人员QA、QC规程执行情况。
四、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗，领导本科人员完成医疗任务，提高医疗护理质量，学习应用国内外先进医学经验，开展新技术、新疗法。
五、组织领导本科人员，认真执行医院和科室各项规章制度和本科，的技术操作规程，检查工作人员和患者的防护情况，严防差错事故的发生。
六、定期组织病例，讨论，总结经验，提高疗效，定期抽查治疗计划单，亲自参加，临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查本科的诊断和治疗质量。
七、经常与其他临床科室协作和对话，征求意见，进一步完善肿瘤的综合治疗。
八、组织本科工作人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，学习应用国内外的先进科学技术，开展科学研究，做好资料的积累、登记和统计工作，完成科研任务。
九、决定科内病人的转科转院。
十、组织并承担教学任务，搞好进修生和实习生的培训工作。
十一、确定本科工作人员的轮换、值班、进修、会诊和休假。组织领导对挂钩单位的技术指导工作。
十二、申签本科药品和器材的申领与报销，经常检查机器的使用和保养情况。
放疗科工作总结 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月到2015年10月在中山大学附属第五医院住院放疗且伴有医院感染的100例癌症患者, 其中男67例, 女33例;年龄33~88岁, 平均年龄 (66.3±7.2) 岁。癌症构成:肺癌33例, 食道癌18例, 结直肠癌9例, 肝癌9例, 胃癌8例, 淋巴瘤7例, 鼻咽癌5例, 乳腺癌6例, 其他恶性疾病5例。医院感染的诊断按照卫生部医院感染诊断标准 (2001年) 。
1.2 处理方法
采用回顾性调查方法, 标本为痰、血、尿、粪、病灶局部分泌物、胸腔积液和腹水等, 收集汇总医生上报的感染资料, 根据资料确定病原菌后, 根据病原学药敏试验使用敏感抗生素。所有患者放疗前均要注意饮食, 注意口腔、皮肤护理, 注意肠道感染, 中心静脉插管护理。对癌症放疗患者的各种疾病的医院感染率、医院感染部位构成比、不同肿瘤疾病的医院感染率进行分类统计分析。
1.3 诊断标准
医院感染的确诊标准主要依据细菌培养结果, 如果选择不同时间检测, 其结果均为阳性, 则可以判定为医院感染, 相关标准依照《内科肿瘤学》。确定患者在入院时没有感染情况, 住院2 d出现感染才可判定为医院感染。细菌的培养分离按照《全国临床微生物检验操作规程》, 用美国BD公司的Sceptor半自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感试验。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件处理数据, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院放疗患者医院感染病原菌情况
住院放疗患者医院感染病原菌情况如下:主要以革兰氏阴性菌为主, 其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌占21.0%和16.0%;其次是真菌, 占19.0%;革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主, 分别占8.0%和11.0%。
2.2 医院感染部位构成
以呼吸系统为主, 共53例, 上呼吸道30例 (30.0%) , 下呼吸道23例 (23.0%) ;泌尿系统感染18例 (18.0%) ;血液感染12例 (12.0%) ;胃肠道感染11例 (11.0%) ;其他感染6例 (6.0%) 。
2.3 不同肿瘤疾病的医院感染率
对放疗患者的医院感染进行比较后发现, 恶性肿瘤构成比从高到低依次是:肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌, 均经病理检查确诊。医院感染统计以肺癌最高 (21.0%) , 其次是食管癌 (11.0%) 、结直肠癌 (4.0%) 。
3 讨论
癌症患者因放化疗导致抵抗力下降, 所以其医院感染率相对更高。医院感染对患者生命健康会造成影响, 甚至导致死亡。此外, 感染产生的不适和治疗时间的延长会增加患者心理与生理负担, 以及更高的经济压力, 不利于患者的康复。肿瘤浸润导致全身免疫力降低[5], 癌症病灶引起自然通道阻塞、机体保护屏障破坏, 癌症患者本身坏死组织和放化疗引起的粒细胞减少, 治疗过程中长期使用抗生素、激素等, 都易引起致病菌感染。因此, 癌症放疗患者的医院感染已成为国内外临床研究关注的热点之一[6,7], 应当引起高度重视。
本研究明确了癌症患者医院感染的病原体以革兰氏阴性菌为主, 其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌占了21.0%和16.0%, 其次为真菌感染 (19.0%) , 革兰氏阳性球菌相对较少 (19.0%) 。既往研究表明, 革兰氏阳性球菌中耐药现象以MRSA和MRCNS较为严重;真菌感染均继发于细菌感染, 也是导致癌症死亡的重要因素, 化疗后更容易引起真菌感染, 且逐年上升[8,9]。本研究中癌症放疗患者医院感染统计以呼吸道感染为首, 占53.0%, 其次泌尿系统感染 (18.0%) 、血液感染 (12.0%) 、胃肠道感染 (11.0%) , 其他感染 (6.0%) 。
综上所述, 为减少癌症放疗患者的医院感染, 应注意以下几点。第一, 要合理使用抗菌药物, 严格规范控制抗菌药的使用, 避免药物滥用。广谱类抗菌药应谨慎使用, 尽可能缩减相关用药比例, 了解抗菌药物的药物特性和其半衰期及药效等特点, 规范用药频率和剂量, 避免药物的过多或者过少使用。做好骨干科室人员的医师培训管理, 对于抗菌药物使用要做日常的使用监控, 分级使用管理抗菌药, 做好用药监管, 用药时和用药后做好用药评估, 及时发现不当用药和避免之后用药的不科学性。第二, 强化对患者的营养支持干预, 对患者要进行针对性的营养支持计划设计, 保证合理膳食, 保持机体充足营养。如需要可以采用肠内与肠外营养支持联合方式, 提升机体对感染抵抗能力, 提升机体免疫力。第三, 强调对基础疾病的干预治疗, 尽可能地缩减患者留院时长, 减少医院感染在时间上的发生率。第四, 由于癌症患者普遍年龄较高, 要依照放疗具体实际安排科学管理, 如果在一年中多次住院治疗, 且治疗时间较长, 那么发生医院感染的几率相对较高, 则需要做好放疗疗程管理。同时由于侵入性的放疗干预也会导致医院感染发生, 因此需要确保相关操作的严谨性, 确保患者病情处于稳定状况后, 尽可能提早离院, 日常要做好随访观察, 减少发生医院感染的机会。
摘要：目的 对放疗科住院患者的医院感染特点进行分析研究。方法 选取2013年10月到2015年10月在中山大学附属第五医院放疗科住院进行癌症治疗的100例医院感染患者, 采用回顾性调查方法, 收集汇总医生上报的感染资料, 通过对患者各种疾病的医院感染率、医院感染部位构成比、不同肿瘤疾病的医院感染率进行分类统计分析。结果 医院感染的病原体分布以革兰氏阴性杆菌为主, 革兰氏阳性球菌相对较少;癌症放疗患者医院感染后以呼吸道感染为首, 其次泌尿系统感染。结论肿瘤医护人员应加强对放疗患者的医院感染监测, 并采取有效措施降低医院感染率, 以提高患者的生活质量。
关键词：癌症病人,放疗科,医院感染
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放疗科实习心得 第9篇
全身反应有一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等;局部反应有皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮、色斑，湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。
其它粘膜反应有口腔粘膜充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗。无论放疗还是化疗结合专业的抗放化疗中药都比单纯的放化疗效果要好，如医用级灵芝孢子粉、真菌多糖提取物，即用于抑制放化疗的副作用，也用于提升自身的抗肿瘤免疫力。
肿瘤放射治疗(简称放疗)就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史.在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
放疗科医生简历 第10篇
所在部门：医疗
下属人数：3人
工作内容：
1、负责住院和门诊肿瘤病人的日常诊疗工作;
2、负责各科住院肿瘤病人的会诊;
3、独立完成放疗定位、靶区勾画、计划审核和治疗的全过程;
4、书写住院病历、病程记录以及放疗小结、化疗方案等医疗文书;
5、随访病人、科研设计、开展临床科研及撰写学术论文。
兴趣爱好
上网、看书、看电影、交朋友
自我评价
放疗科物理师职责 第11篇
l、通晓各类放疗设备(如深部X线机，C0-60，后装机和加速器，CT模拟机)原理及各类射线物理特点，能协助放疗医生针对临床千差万别的情况制定放疗方案。
2、了解并掌握各类辐射测量手段，主要是电离室、热释光、半导体、胶片计量学方法，在新设备安装验收后按规程准确刻度计量以及用3D或体模测量各种必要的临床数据(PDD，TMR，Sc，Sp，Pro““)，能借助人形体模或患者自身实测临床剂量。
3、与医生一起建立并不断完善临床计量学步骤，使患者疗前的全部准备工作及施治过程有条不紊地，各环节配合默契地进行。
4、应熟悉治疗计划系统的操作，协助和指导各类技术人员工作，并建立、完善诸如淋巴瘤、CNS，TDI，TSEI，乳腺癌等特殊照射技术和计量学方法。
5、应不断关注放疗设备和技术的发展，不断更新知识层次和知识面，开展新照射技术，如3D非共面照射、立体放射手术(SRS)和立体放疗(SRT)多叶光阑(MLC)、适形照射(CRT)和调强照射(1MRT)等。为本单位设备更新换代提供论证意见，并在购置新设备后着手开展临床和剂量方面的科研工作。
6、负责对临床医生和技术员的放射物理学的教学工作(包括教材编辑和讲授)。?、负责放疗部门各治疗机及工作人员的辐射防护事宜。
8、建立严谨、实用的放疗质量控制和质量保证规程。
放疗科综合管理系统的设计与应用 第12篇
传统意义上的放疗科网络主要用于加速器治疗计划和验证信息的管理,如患者基本信息的录入、治疗计划的实施和验证、图像引导系统数据的采集、存储、发送和浏览等。它面向的对象主要是基于患者的文本信息和图像信息,设计比较局限,造成整个系统信息点的分布较为简单,其前端一般只有登记工作站、计划导入工作站和治疗工作站等3类站点,无法对放疗科每个工作环节的信息进行全面的数据采集,信息流动也存在盲端[1]。因此,这类工作站不能对放疗科各个工作环节进行有效地监控和管理。一些医院虽然伴随先进调强适形加速器的引进而购买了一些国外的科室级放疗网络系统(瑞典的Mosai Q和美国的Varis),但真正符合我国国情的科室放疗网络系统仍是比较缺乏和急需发展的。为此,我们开发了放疗科综合管理系统(OIS)。
1 主要设计思想和创新之处
OIS是在传统意义上的放疗网络基础上构架和研发的一套大型、综合性管理系统,不仅整合了原来网络的所有功能,而且与医院信息系统(HIS)、放射治疗计划系统(TPS)进行了集成,确保了患者数据的完整性和放疗费用等的实时管理,使系统的信息点涵盖了放疗科的每一个工作环节。OIS平台实现了以下功能:患者基本信息登记、治疗申请记录、信息实时发布、资源预约管理、放疗收费统计、设备维护质控管理、模具摆放耗材管理、治疗流程监控、工作人员状态监控、工作量化统计、科研数据统计和分析等,是一个把放疗科医疗、管理、教学、科研融为一体的大型综合性管理系统。此系统的研发和建成为医院放疗科医生、技师、剂量师、物理师、护士、工程师、科室管理人员等构架了一个大型网络平台。它对提高全体工作人员的工作效率、改善服务质量、保证医疗质量及提高管理水平起到了巨大的促进作用,是医院网络化、信息化建设十分重要的组成部分。
网络是信息采集和传递最有效的载体,也是信息流动过程监控的平台。放疗科信息系统的建立可以分阶段地实现3个层面的功能:
(1)利用网络全面实现信息流取代物质流。全科所有信息的传递和交互都可以通过网络实现,而不需要借助人员流动和其他有型媒介来完成,由此优化流程,提高工作效率。
(2)通过网络对全体工作人员的工作状态进行监控和管理。利用网络构架一个虚拟的四维空间坐标,对每一个工作人员进行定位,由此可以详细地知道何时、何地、何人完成了何任务,利用这些数据可以对每个工作人员的工作进行细化、量化地管理。
(3)信息系统采集的数据比较规范和全面,在数据累积到足够多的时候,可以通过对数据进行合理地分析和统计,发现一些规律,并利用这些规律对工作进行预警和智能帮助,最终升级为智能化信息系统[2]。
我们开发的放疗科综合管理系统在第一阶段基本实现了上述前2个功能。根据以上设计思想,我们在放疗科每个工作环节都研发和设立了信息点,以便进行信息采集、记录和监控。这样,在放疗科的前台、模室、模拟机房、计划室、诊室、加速器治疗机房、医生办公室、收费处等每个工作场所都设立了信息点,数据采集更为全面,数据的流通没有盲端,所有数据的采集、传递、交互、监控全部通过网络完成,使整个系统超越了传统意义上放疗网络的范畴,是一个面向放疗科全体工作人员的综合管理系统。
2 放疗科综合管理系统的构架
OIS的系统构架见图1。OIS是利用服务器、工作站、放疗设备及一些网络设备链接构成的一个局域网[3]。它由2台服务器构成系统的核心,分别是用来存储患者非影像信息的数据库服务器和主要用来存储患者影像信息的影像服务器。工作站主要有3种类型:专用工作站(如计划系统工作站、医生工作站等)、网络工作站(如诊室工作站、模室工作站等);移动工作站。这些工作站均允许访问数据库服务器和影像服务器,具体功能介绍如下:
(1)登记收费工作站。负责从HIS获得并完善患者的一般资料,录入患者诊断、分期及主治医师等信息,导入患者大头照,作为身份识别标志。核查患者收费是否准确,有无差错等。
(2)诊室工作站。从模板中调用不同治疗方案的申请单,在医师界面可直接查看确认患者的定位CT、复位DR、射野证实片(CBCT)等影像资料,支持患者预约制模、预约定位、预约治疗;确认治疗计划,确认复位、射野证实片等,可在患者治疗的最后3天,连续提醒医师,使其有充分时间准备下一步工作,同时自动生成患者的治疗小结。
(3)模室工作站。查看体位固定申请单,按医嘱设计固定装置,并记录制模类型、制作日期、技师姓名等。
(4)模拟定位工作站。查看模拟定位申请单,按医嘱完成扫描,将采集到的射野示意图或CT模拟影像导入到患者的数据库,并记录扫描类型、日期、技师姓名等。
(5)剂量师工作站。查看治疗计划申请单,通过DICOM3.0将勾画好靶区和危及器官的模拟CT从数据库导出到TPS,计划完成后将治疗计划单、剂量体积直方图DVH图、射野验证DRR图、部分横断面剂量分布图、移床参数等导入患者数据库,结束后按预设完成计划核查并记录。
(6)物理师工作站。根据治疗计划申请单,再次核对治疗计划的所有参数,例如定位CT、扫描参考点、治疗等中心、摆位参考DRR,移床参数、治疗处方及分次数、治疗野参数等是否无误;实际执行治疗计划并测量,将测量得到的γ图等导入患者数据库,构成完整的患者治疗计划单,并记录核查内容。
(7)加速器治疗工作站。在线查看治疗计划单,支持排队叫号,可利用短信平台向患者群发治疗通知,实时记录患者实际治疗情况,不可以做任何更改。
(8)统计管理工作站。可查看每位工作人员在某段时间的工作情况,可查看放疗设备的使用情况,可查看患者的治疗过程及现在处于哪个治疗阶段,可按照病种等进行纵向统计。
(9)移动工作站。利用无线网络实现的可移动终端,支持查看患者、审批治疗计划、射野验证图像等功能。
3 改进后的放射治疗流程
改进后的放射治疗流程见图2,对患者整个治疗过程中所产生的所有申请单和记录单进行了归类汇总。详细步骤介绍如下:
(1)患者确定需要采用放射治疗后,持门诊挂号单由放疗科医生在HIS工作站开具放射治疗申请单,在登记处利用与HIS集成过的登记收费工作站完善患者基本信息,拍摄身份识别大头照,并关联收费账户,预交部分放疗费用。
(2)医生在诊室工作站开具体位固定申请单和模拟定位申请单,并预约体位固定和模拟定位的具体时间。制模室技师遵医嘱设计制作患者的体位固定装置,在模室工作站上记录实际执行情况,后台根据预设的相应代码完成扣费;模拟定位室技师遵医嘱完成患者的模拟定位扫描,在模拟定位工作站上记录实际执行情况完成扣费。
(3)医生在靶区勾画工作站勾画靶区和危及器官,在诊室工作站开具治疗计划申请单。剂量师在剂量师工作站领取计划申请单,遵医嘱设计制作治疗计划,完成后提交医生审核。医生确认计划后剂量师打印治疗计划单,输出治疗计划和参考图像到相应的服务器,并核查和记录治疗计划参数完成扣费。
(4)物理师对治疗计划进行二次核对,无误后根据需要交由模具室制作铅挡块等,执行计划QA,验证通过后批准治疗野。医生预约复位和首次治疗时间,X线模拟技师遵医嘱完成治疗前的复位,上传复位DR图像到影像服务器并在模拟定位工作站记录复位细节完成扣费。
(5)治疗技师首次治疗前拍射野验证片或行CBCT扫描,上传验证图像到影像服务器交由医生确认,治疗摆位确认无误后患者开始进行分次治疗,每次治疗完成后如实记录并根据预设的相应代码完成扣费。治疗期间科室管理人员可通过统计管理工作站查看任一位患者的治疗进度,查看所有工作人员的工作完成情况和统计某段时间的患者收治情况。
(6)临床医疗组可利用移动工作站实现远程办公,远程查房,远程审核等内容。当治疗处方需要更改或中断时,医生只需要在诊室工作站上提出新的申请即可。治疗结束后由放疗科综合管理系统自动生成患者治疗小结,并提出随访建议。
4 总结
放疗过程中涉及到的设备多,专业分工又细,产生的资料也越来越多,尤其是对大规模开展调强和适形等精确放疗技术的放疗中心,患者资料的输入、归类、整理和日后查询、随访,变得越来越困难[4]。同时,医院和科室对每台放疗设备、每个部门的管理难度也相应上升。放疗信息系统[5,6]作为放疗科工作中不可或缺的部分,在放射治疗中扮演着关键的角色,更在教学科研等方面起到了非常重要的作用。
笔者科室联合瑞典医科达公司开发的放疗科综合管理系统,立足科室的实际需要,着重要解决临床上遇到的各种难题,除完成不同设备间数据的传输外,还建立了患者治疗期间完整的数据库。患者的完整数据库,包括了该患者在放疗科发生的所有医疗行为产生的信息,科室可以在极短的时间得到每台放疗设备和每位职工的工作量,科室收入情况等。在科研方面,可以利用患者治疗数据库方便的查找资料,提高效率和精确度,同时,这些资料的保存也为“医疗举证”提供了相应的帮助,保护了医护人员和患者的利益。除此之外,综合管理系统在费用的缴纳、治疗过程提醒等方面方便了患者,提高了患者治疗满意度,改善了医患关系。
信息技术作为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段,加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求[7]。随着肿瘤发病率的日益提高以及放射治疗在肿瘤综合治疗中的重要作用,放疗科在全国乃至全世界都在蓬勃发展。在国外,放疗信息系统已经相当成熟,工作流程基本信息化;但是国内医院发展相对滞后,由于客观条件的限制,大部分放疗中心仅拥有最简单的放疗网络,即使引进先进网络,也无法充分利用[8]。作为医院信息化建设的一部分,放疗科综合管理系统的成功研制为我院较大幅度地提升医院管理水平、为临床信息系统的建设和数字化医院工程的实施奠定了坚实的基础,为江苏全省率先实现放疗的同质化治疗提供了先决条件。
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