三好一满意学习记录（精选6篇）
三好一满意学习记录 第1篇
XX县人民医院
骨三科“三好一满意”学习记录
时
间：2013年7月18日
地
点：骨三科医生办公室 主持人：
记录人： 参会人员：
学习内容：
重庆市X县人民医院2013年“三好一满意”活动实施方案
根据《重庆市卫生局关于印发2013 年重庆市医疗卫生系统三好一满意活动工作方案的通知》（渝卫医〔2013〕76 号）以及《XX县卫生局关于印发2013 年XX县医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》（XX卫发〔2013〕164 号）等文件精神，结合医院实际，特制定本方案。
一、总体要求
深入贯彻党的十八大会议精神，结合我院2013年整体工作目标及我县医药卫生体制改革要求，认真贯彻落实2013 年市县卫生局医政工作要点，在巩固前两年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以人民群众满意为出发点和落脚点，建立健全为民服务创先争优长效机制，加强医疗卫生系统内部管理，改进医疗卫生服务质量，提升医疗卫生服务水平，弘扬高尚职业道德，进一步改善群众就医感受，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本公共卫生服务和基本医疗服务，切实保障人民群众健康权益。
二、活动目标
2013 年“三好一满意”活动要在巩固前两年工作的基础上，实现“巩固三甲创建成果，全力促进学科建设”的目标，全面强化医疗质量管理、持续提升医疗服务能力、切实规范诊疗行为、着力改善服务质量、继续深化医院改革、努力改善患者权益。要通过活动的深化，使我院学科水平进一步提高、服务能力进一步增强，医德医风进一步提升，努力做到群众满意。
三、活动范围
全院临床科室、医技科室、行政后勤各部门。
四、活动内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.深化预约诊疗服务精细化管理工作（责任科室：门诊部）。通过三甲建设，目前我院已建立了规范的预约诊疗服务工作，极大的方便患者预约就诊。今年我院在原有的预约诊疗服务工作上，计划开展区域医学集中检查平台预约。到2013年底，普通门诊月实际预约率≥40%；专家门诊月预约率≥50%，月复诊预约率≥65%；口腔、产前检查月复诊预约率≥85%。
2.优化医院门急诊环境和流程（责任科室：门诊部）。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务（责任科室：门诊部）。继续开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。配合卫生局开展注册医师多点执业试点，鼓励、支持高水平医务人员按规定依法到乡镇卫生院开展执业活动。
4.深化优质护理服务（责任科室：护理部）。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。我院优质护理服务病房覆盖面已达100%，但仍需进一步重临床、强管理，力争早日达到卫生部规定的优质护理服务标准。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务，对患者提供延伸护理服务。充实临床一线护士数量，探索护士绩效考核一体化管理模式，进一步完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认（责任科室：医务科）。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.加强社区卫生工作（责任科室：基建科、人力资源科、医务科、防保科）。继续加强社区卫生服务网络建设，完成峡口社区卫生服务站的硬件建设，调配优秀医务人员充实社区服务中心，进一步完善社区卫生服务功能，推进社区卫生服务机构规范化建设，继续做好基本公共卫生服务项目。
7.探索设立医院社会工作者，深入开展“志愿服务在医院”活动（责任科室：党办、团委）。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》，探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。将社会工作者和志愿服务引入医疗机构和采供血机构。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
8.深化城乡医院对口支援工作,提高我院服务能力（责任科室：人力资源科）。我院根据卫生局及人事局的相关要求及工作安排，认真做好对口支援工作，根据受援医院具体情况，协助其制订中长期发展规划和年度计划。继续选派优秀中干到乡镇卫生院挂职/任职院长及业务骨干，通过直接管理或手术示范、技术指导、人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。根据近三年县外转诊率前4位的病种和农村居民重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病，采用“团队帮扶”的模式，以专科和人才队伍建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。继续以托管分院模式，形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对我院的认可度，实现优质医疗资源流动下沉。派驻医务人员到岗率达100%，派驻医务人员月度考核完成率达90%以上；受援专科平均住院日较上一年度有所下降，受援专科住院、出院人数和门诊量较上一年度同期有所增长；受援医院开展适宜新技术每年≥2 项；受援医院辖区新农合病人转县外二级以上医疗机构就诊率小于10%。
9.完善覆盖城乡的三级医疗服务体系（责任科室：宣传保卫科）。建立医疗服务体系内部上下联动的分工协作机制，进一步探索建立并完善县域医疗联合体，发展构筑以县域性医疗联合体为基础的新型医疗服务体系。通过促进医疗资源纵向流动，形成我院与妇幼保健院、乡镇基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务质量得到有效保障，逐步形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局，提高区域整体医疗服务效率，降低群众医疗费用；继续参与推进县级公立医院综合改革试点，坚持以改革促发展，加强人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域就诊率提高到90%左右。
10.深入推进“平安医院”创建活动（责任科室：宣传保卫科）。加大创建“平安医院”活动工作力度，持续深化创建“平安医院”活动成果。完善医疗纠纷应急处置预案，要认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，维护医疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。加强医务人员沟通能力培训，按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。按照《重庆市医疗纠纷处置办法》（渝办发〔2011〕89号）要求，实现医疗纠纷人民调解制度的全覆盖，探索医疗纠纷与绩效考核挂钩的处理模式，实现调解工作信息化。加快推进医疗责任保险等医疗风险分担机制建设；
11.加强医疗机构内部价格管理工作（责任科室：财务科）。严格执行医药价格政策，认真贯彻落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》，规范医疗机构收费行为，加强我院内部医药价格行为管理，维护患者与医疗机构的合法权益。完善医疗机构价格管理制度。健全我院内部价格监督机制；实行价格公示制度、住院和门诊病人费用清单制度；实行价格咨询和费用查询制；强化我院物价管理队伍的建设及管理制度。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度（责任科室：医务科、质控办）。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、查对等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系（责任科室：医务科、质控办）。贯彻落实《重庆市医疗质量控制中心管理办法（试行）》，积极接受全市重点临床专业医疗质量控制中心的检查和管理，努力提高医疗质量管理与控制水平。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。完善院内医疗质量、医疗安全评价体系，改选医疗质量控制专家小组，在全院抽调一批业务过硬、作风过硬的质控专家，开展全院医疗质量督查和质量评判工作，力争每周一次。医疗质量好，一年内无医疗纠纷投诉，年底授予医疗安全示范科室称号室。
3.严格规范诊疗服务行为（责任科室：医务科、药剂科、信息科）。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，临床药学室及信息科完善及维护医院合理用药软件的相关内容，对不合理处方进行环节控制，医务科、医保办加大对合理检查、合理用药、合理治疗的监督管理。医务科进一步推进和管理临床路径和单病种质量控制工作，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。设备科严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发〔2007〕208 号）规定，进一步健全高值耗材管理制度。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益（责任科室：医务科、设备科）。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，医务科严格对各级各类人员权限进行动态管理，设备科严格按照我院医疗设备配置许可进行医疗设备配置，对违规擅自开展新技术、超权限手术等行为坚决予以查处。
5.逐步建立控费工作的长效机制（责任科室：财务科、医保办）。通过优化服务流程、开展日间手术、延伸护理服务等方式缩短平均住院日，提高服务效率，降低医药费用。加强财务管理，实行成本核算与控制，杜绝不必要的浪费。建立激励约束机制，将成本和费用控制纳入医务人员绩效考核，促使医务人员自觉控费。强化医院外部监管，抓好控费关键环节。加强对关键环节和费用较高病种的监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控。及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。严格大型医疗设备和二、三类医疗技术临床应用准入管理，重点加强对高风险、高费用技术的准入管理。
6.做好临床用血保障及管理工作（责任科室：医务科）。加大无偿献血宣传和献血者招募工作力度，建立区域内血液应急保障机制，完善质量控制体系建设，努力满足临床用血需求，保证血液安全。严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。血库工作人员要满怀对无偿献血者“敬重、关爱、感激”之情，努力为献血者提供“温馨、热情、细致、周到”的服务，要做到献血前、献血中和献血后的优质服务，献血者综合满意度达95%以上。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.深入学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设（责任科室：党办）。深入贯彻落实党的十八大精神，积极培育和践行体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。大力倡导恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精的精神，调动激励广大医疗卫生工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风，为深化医改提供思想保证和精神动力。我院要充分发挥市级文明单位标兵的示范引导作用，加强精神文明创建工作和单位文化建设，积极创建国家级文明单位，提升我院文明水平，树立我院良好形象。
2.继续加大行风教育力度（责任科室：监察室）。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医疗卫生人员树立良好的行风，着力加强行风建设。
3.扎实推进卫生系统防止利益冲突专项工作（责任科室：监察室）。我院在县卫生局的工作安排和部署下将加大力度，加快进度，抓紧整改发现的问题，同时，认真总结工作经验，健全制度规定，形成防止利益冲突的长效机制。2013 年我院要推行廉洁风险防控工作，院党政主要领导亲自抓廉洁风险防控工作，切实落实廉洁风险防控有关规定，促进医院健康发展。
4.进一步加大治理商业贿赂工作力度（责任科室：监察室）。我院在县卫生局的部署指导下，进一步加大治理商业贿赂工作力度。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂、乱收费、大处方、因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件和医药购销领域商业贿赂案件等行为。认真落实《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等规定，积极拓展案件线索来源，实行案件线索集体排查制度。注重发挥办案治本功能，既利用已办结案件开展警示教育，发挥震慑作用，又深入查找案件暴露出的体制机制制度方面的薄弱环节，有针对性地建章立制，堵塞漏洞。
5.大力加强正面典型宣传（责任科室：党办）。营造尊重医疗卫生工作人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医疗卫生工作者投身医改的积极性。
6.贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，大力推进我院廉洁文化建设（责任科室：监察室）。将《规范》作为资格考试、考核考评、教育培训的重要内容，落实到我院从业人员的工作中、行为中，成为其基本行为准则和道德指引。以廉洁格言、廉洁短信、廉洁歌曲、廉洁书画等职工喜闻乐见的形式，寓教于理、寓教于乐，以廉塑人、以廉促管，使廉洁理念渗透到我院工作的方方面面，大力营造廉洁文化浓厚氛围。
7.继续坚持并不断完善医德考评制度（责任科室：监察室）。进一步推动依照卫生计生委的规定并结合我院实际，细化量化医德考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.着力建立患者满意度调查长效工作机制（责任科室：监察室）。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。
2.进一步开展民主评议行风工作（责任科室：监察室）。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映我院行风状况。
3.全面推行院务公开制度（责任科室：院办、工会）。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动我院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。通过信息公开工作促进政务公开、院务公开和我院的科学管理，接受社会各界和患者的监督，不断改进工作。
4.加强医院文化建设（责任科室：党办）。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
五、活动安排
（一）加强组织领导。建立责任制，明确各部门主任负责制和各岗位职责，层层落实责任制，签定责任书，并将责任落实情况纳入年终考核内容。
（二）开展宣传教育。医院党委要引导全院广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，进一步增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立我院的良好形象。
（三）深入查找整改。各部门要对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。各部门要针对活动中发现的问题，特别是涉及患者切身利益、影响行业形象的突出问题，制定切实可行的方案和具体措施，要逐项进行重点整改，确保活动取得成效。整改方案、整改措施、整改效果要上报医院“三好一满意”活动办公室备案。
（四）强化督导检查。医院将加大对各科室各部门的工作指导和督导检查力度，遵循“分级指导、逐级检查、一级抓一级、层层抓落实”的原则，适时组织相关专家对我院“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，稳步纵深推进活动进程。在活动开展期间，至少要组织一次全面的督导检查，以做好迎接市县卫生局督导检查的准备工作。
（五）加强信息报送。各相关职能部门要及时报送活动开展
相关信息。在2013年7月30日和12月20日前，分布报送半年和全年工作总结至医院“三好一满意”活动办公室，以便掌握活动进展情况。
（六）落实总结提高。2013年是三年“三好一满意”活动的最后一年，也是全面总结，研究长效工作机制的关键一年，各职能部门要对三年的活动情况、成绩和不足进行充分总结，将好的做法和工作模式用制度的形式固化下来，对于存在的问题和不足要认真分析，不断完善工作方式方法，逐步建立完善长效工作机制。医院将大力总结、宣传和表彰“三好一满意”
活动中涌现的先进事迹，鼓励先进，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有效推动活动开展，确保活动取得实效。
三好一满意学习记录 第2篇
会议时间：2013年1月8日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：
出席人：医院全体员工 会议内容：
1院长主持进一步学习了《卫生系统“三好一满意”活动2012年实施方案》，并将其形成我院医务工作的具体规范，要求按照文件精神来规范我院医务工作者的日常工作。并要求会后将方案印发各分院、科室，由分院、科室领导组织成员继续学习。
2、院长宣读了我院“三好一满意”活动实施方案，再次强调了活动的重要性。设立了“三好一满意”活动领导小组，负责活动的具体实施。要求全院职工从细处规范自己的工作，各分院间、科室间、各位职工间相互学习、督促，积极查找存在的问题和不足，并及时改正。
3、各科室负责人对本科室“三好一满意”活动实施方法、措施及要达到的效果进行表态，力争在全院形成对“三好一满意”活动的良性竞争态势。
4、全院职工对“三好一满意”活动进行讨论，提出制作板报加强宣传、向患者发放征求意见卡、设立了意见箱、举报电话等实施方式。
中医院
会议记录
会议时间：2013年2月15日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”活动进展会议 主持人：
出席人：医院“三好一满意”活动领导小组
会议内容：
1、需要改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”，继续深化学习，优化医院诊疗环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强我院医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理诊疗过程中可以优化的流程、可以改进的服务，继续开展形式多样的便民优化措施。
2、我院接下来要面对艰苦的“二甲”复审工作，科室负责人要加强领导，根据相关文件要求，做好相关资料的准备，职能部门要踏实按照二甲复审的标准，逐项解决，查漏补缺，并协助临床科室完善各项资料的准备。以全新的面貌更好第为人民服务。
3、护理方面，深化优质护理服务。
4、深入开展“志愿服务在医院”活动。继续完善志愿服务的管理制度和工作制度。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中的生活工作场所乙级康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，如义诊，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
会议记录
会议时间：2013年3月4日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”深入学习会议 主持人：
出席人：临床医护人员 会议内容：
1、继续落实药事管理制度，推进临床合理用药，真正使群众得到实惠。认真落实整治抗生素滥用活动。病历质控委员会定期召开会议。
2、“平价诊室”活动需要继续推进。
3、各科室负责人对本科室“三好一满意”活动实施方法、措施及要达到的效果进行表态，力争在全院形成对“三好一满意”活动的良性竞争态势。
4、全院职工对“三好一满意”活动进行讨论，提出制作板报加强宣传、向患者发放征求意见卡、设立了意见箱、举报电话等实施方式。
中医院
会议记录
会议时间：2013年4月16日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、为贯彻《卫生系统“三好一满意”活动2013年实施方案》，医院要加强内部价格管理工作，规范医疗收费行为，维护患者与医院的合法权益，严格落实相关规定。健全我们的医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新政医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度、科学管理、合理控制医疗服务成本。继续开展对乡镇医院的对口支援工作，派遣谷冬清到北乡卫生院挂职。
3、“平价”诊室活动要继续开展。
4、医院内部要团结一致，严格执行相关规定，规范诊疗行为，特别是医保和农合病人的管理要规范。
中医院
会议记录
会议时间：2013年5月24日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：李资文
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、医疗质量和医疗安全核心制度要严格落实。特别是首诊负责制、三级医师查房制度，疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，要及时落实。
2、严格规范诊疗服务行为。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等规章、规范，科室要结合新农合按病种付费改革，扩大临床路径管理试点，在规范流程的基础上，控制好医疗费用。
3、临床医师加强临床合理用药，严格执行《乐昌市中医院药事管理规定》等相关规定，规范抗生素使用，深入推进抗菌药物临床应用专项诊治活动。
4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处
中医院
会议记录
会议时间：2013年6月7日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、院长主持进一步学习了《卫生系统“三好一满意”活动2012年实施方案》，并将其形成我院医务工作的具体规范，要求按照文件精神来规范我院医务工作者的日常工作。并要求会后将方案印发各分院、科室，由分院、科室领导组织成员继续学习。
2、院长宣读了我院“三好一满意”活动实施方案，再次强调了活动的重要性。设立了“三好一满意”活动领导小组，负责各位活动的具体实施。要求全院职工从细处规范自己的工作，各分院间、科室间、职工间相互学习、督促，积极查找存在的问题和不足，并及时改正。
3、各科室负责人对本科室“三好一满意”活动实施方法、措施及要达到的效果进行表态，力争在全院形成对“三好一满意”活动的良性竞争态势。
中医院
会议记录
会议时间：2013年7月27日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、加大对医德医风宣传教育力度。结合民主考评活动，坚持以正面教育为主，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。
2、完善医德医风制度规范。切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩罚力度。院内全面推行医务人员医德考评制度，完善配套制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立健全对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医疗购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、滥检查、收受“红包”、回扣等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵截漏洞，净化我院卫生环境。
4、加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定。
中医院
会议记录
会议时间：2013年8月9日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、李资文院长总结了2012年我院“三好一满意”活动实施情况，提出了新的要求，面对工作中存在的问题，提出了新的解决方案及建议。
2、“三好一满意”工作任务仍然艰巨，需要大家继续努力。
3、各科室负责人对本科室“三好一满意”活动实施方法、措施及要达到的效果进行表态，力争在全院形成对“三好一满意”活动的良性竞争态势。
4、全院职工对“三好一满意”活动进行讨论，提出制作板报加强宣传、向患者发放征求意见卡、设立了意见箱、举报电话等实施方式。
中医院
会议记录
会议时间：2013年9月17日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：李资文
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、李资文院长主持学习了《卫生系统“三好一满意”活动2013年实施方案》，并将其形成我院医务工作的具体规范，要求按照文件精神来规范我院医务工作者的日常工作。并要求会后将方案印发各分院、科室，由分院、科室领导组织成员继续学习。
2、院长宣读了我院“三好一满意”活动实施方案，强调了活动的重要性。设立了“三好一满意”活动领导小组，负责活动的具体实施。要求全院职工从细处规范自己的工作，各分院间、科室间、各位职工间相互学习、督促，积极查找存在的问题和不足，并及时改正。
3、各科室负责人对本科室“三好一满意”活动实施方法、措施及要达到的效果进行表态，力争在全院形成对“三好一满意”活动的良性竞争态势。
4.“二甲复审”资料准备要继续加强，各科室加强病历书写的规范
中医院
会议记录 会议时间：2013年10月23日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：李资文
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、需要改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”，继续深化学习，优化医院诊疗环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强我院医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理诊疗过程中可以优化的流程、可以改进的服务，继续开展形式多样的便民优化措施。
2、我院接下来要面对艰苦的“二甲”复审工作，科室负责人要加强领导，根据相关文件要求，做好相关资料的准备，职能部门要踏实按照二甲复审的标准，逐项解决，查漏补缺，并协助临床科室完善各项资料的准备。以全新的面貌更好第为人民服务。
3、护理方面，深化优质护理服务。
4、深入开展“志愿服务在医院”活动。继续完善志愿服务的管理制度和工作制度。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中的生活工作场所乙级康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，如义诊，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
中医院
会议记录
会议时间：2013年11月6日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”学习会议 主持人：
出席人：医院全体员工 会议内容： 1、12月15日之前卫生局会组织专家对我院“二甲复审”工作进行初审，各科室要以此为契机，加快资料准备进程，特别是临床科室的病历，日常工作要增加中医诊疗内容，扩大中医诊疗的服务面，力争让广大群众享受到中医中药带来的好处。
2、病历及处方经过前段时期的整顿，取得了明显的效果，但我院目前为止，临床医师书写病历及处方时仍然喜欢使用商品名，需要改正，医务科，药剂科都要督促规范病历和处方用药及书写，完善管理制度，加强整顿。
3、年底各项工作需要总结的较多，科室在保证完成临床科室日常诊疗工作的同时，及时总结既往一年的工作成绩及不足，可以促进接下来工作的进步。
4、医德医风建设仍然艰巨，前一段时间国内频繁出现的医疗暴力事件给我们深刻警示，广大医务人员要引以为戒，保护自己及患者的生命安全不受侵害。
中医院
会议记录
会议时间：2013年12月19日19:30至21:30 会议地址：中医院门诊大楼九楼会议室 会议名称：“三好一满意”总结会议 主持人：
出席人：医院全体员工 会议内容：
1、李资文院长主持总结了我院2013年“三好一满意”工作，提出了全院继续深化“三好一满意”工作的新要求，近期省内出现H7N9病例，增加了我们工作的挑战，临床医师，特别是门诊医师要加强相关知识的学习，对于发热病人要更加认真细致对待。
2、部署了发热门诊工作。
3、年底工作总结较多，再次强调了总结工作的重要性。要求全院职工继续从细处规范自己的工作，各科室间、各位职工间加强学习、督促，积极查找存在的问题和不足，并及时改正。
4、全院职工对“三好一满意”活动进行讨论，总结本年度“三好一满意”工作，表示会继续支持“三好一满意”工作。
三好一满意学习记录 第3篇
1 一般资料
我院是一所专科性三级甲等医院, 开放病床1 500张, 护理人员700多人。
2 实施方法
2.1 全院动员, 统一思想
医院召开全体医务人员动员大会, 院长、副院长都在动员大会上做了动员讲话, 分别将“三好一满意”的内涵、概念及开展活动的意义、必要性做了详细的分析, 并提出了具体要求。各部门在会后及时召开科室动员会, 形成了全院发动、全院部署、全院关心、全院支持的良好局面。营造了提高患者满意度, 创造护理服务品牌的良好风气, 从而使护理人员明确了活动的目的, 认识了“三好一满意”活动的必要性和迫切性。
2.2 提出工作目标
住院部根据实际情况, 确定了“一、二、三、四、五”的护理服务内容。“一新”即全新的护士形象;“二温馨”即温馨提示、温馨的体检环境;“三主动”即主动帮助、主动沟通、主动征求意见;“四个点”即多替患者想一点、多听患者说一点、多给患者讲一点、多为患者做一点;“五声”即来有迎声、走有送声、问有答声、操作前有解释声、操作中有安慰声。并提供“两个一”服务:一声问候, 一个微笑。“三到位”服务:体检有人引, 困难有人帮, 体检完毕有人送。
3“三好一满意”活动措施
3.1 人文环境要求
体检环境要求宽敞整洁, 除配备必需的体检仪器外, 墙上贴有体检流程, 探视陪侍制度, 桌上放置有入院介绍、须知宣传单。还备有方便椅、衣服架、爱心伞服务等供患者及家属使用。
3.2 服务行为
3.2.1 仪表
得体的仪表是建立护患关系的良好开端, 护理人员淡妆上岗, 举止端庄, 稳重大方。使患者感到温馨可信, 营造和谐舒适的沟通环境。
3.2.2 服务
实行“首次接待负责制”, 要求护理人员热情接待患者, 态度和蔼, 礼貌待人, 能急患者所急, 主动为患者服务。称呼适宜, 语言亲切, 使患者感到被关心、被尊重。
3.2.3 微笑
微笑是人际交往中的“润滑剂”, 是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。要求护理人员微笑在脸上, 请字在口上。在体检过程中要始终面带微笑, 不夸张、不做作。用这种特殊语言拉近与患者、家属之间的距离, 增进护患关系, 维持好体检秩序。
3.2.4 良好的沟通能力
护士主动与体检患者进行情感交流, 耐心地回答他们提出的问题及一些与疾病有关的知识。来体检的患者因年龄、性别、文化水平等不同, 对待体检的态度也不同。特别是一些老年患者因患一种或多种慢性疾病, 听力差, 因经济等原因顾虑多, 一般有自尊、焦虑、疑病等心理特点[3]。因此, 在入院时护理人员应积极主动地与他们交流, 塑造良好的第一印象。要理解、尊重他们, 耐心倾听他们对护理工作的意见和要求, 能做到的尽力予以满足, 限于条件做不到的要耐心诚恳地解释。沟通时要放慢语速, 用通俗易懂的语言进行交流, 做好解释、宣教、安慰工作, 使他们产生信任感、安全感和温暖感。
3.3 服务流程
3.3.1 热情接待
实行“首迎负责制”, 微笑迎接患者, 主动询问需要, 及时准确体检。
3.3.2 细心观察
体检过程中认真观察患者病情变化, 准确输入体检数值。在工作中多动脑, 善于发现和解决工作中随时出现的各种问题。
3.3.3 耐心解释
实行“首问负责制”, 耐心解答患者的咨询, 耐心解释患者的问题, 让患者和家属满意。
3.3.4 规范护送
确保每1例首次入院患者安全到科。住院部每日负责把首次新入院患者送入病房, 特别是年老体弱、行走不便、病情较重的患者要用轮椅护送入病房。高峰时段增派人员护送, 并与病房主班护士交接, 做好登记。护送过程中, 要及时与患者沟通, 特别是对于紧张焦虑的患者要给予耐心的心理疏导, 减轻或解除其紧张和困惑的心理。
3.4 服务质量
3.4.1 时间
保证每例入院患者当天办理完入院手续, 措施是延长工作时间, 实行窗口弹性工作制度。除每日提前30 min到岗, 备好诊疗用品、宣传资料等, 中午与下午延长30 min下班, 除1个工作日内延长90 min的工作时间外高峰时段要根据实际情况相应再延长工作时间。
3.4.2 环境
保证住院部环境清洁和安全, 下班前检查环境设施是否完好, 有无安全隐患并及时处理。
3.4.3 物品
每日为新入院患者发放病服及卫生用品等, 要做到每天检查是否还有需求, 及时补全。检查仪器、设备是否完好, 宣传资料是否完善。
3.5 提供爱心服务
为新入院患者提供护送服务, 特别是年老体弱、行动不便的患者提供轮椅护送服务;提供爱心伞服务;提供各种咨询服务, 每天要接听许多有关医院的各种各样的咨询电话等;健康教育、心理疏导服务;设有专人在交费窗口帮助引导患者家属办理入院手续, 并在收费窗口醒目位置标示温馨提示, 使患者按流程有序地办理入院手续。
3.6 制定入院高峰时段应急预案
每周一和节假日后的第1天为我院入院患者的高峰时段, 为了方便患者, 缩短高峰时段患者的等候时间, 切实贯彻“以病人为中心”的服务宗旨, 也为了加强入院管理, 提高医疗质量与安全, 与医保科、财务科协同制定了入院患者高峰时段的应急预案。每周一和节假日后的第1日或入院患者增多时, 立即启动本预案;具体措施三个部门根据实际情况分别实施执行;增加窗口服务或调整窗口服务;实行弹性排班, 延长工作时间;增设各种体检仪器;协助保卫科、门诊部维持窗口外患者排队秩序, 并给予耐心解释;我院护校学生志愿者帮助患者认真填写入院患者信息表, 协助引导患者及家属办理入院手续;各科人员团结协作, 尽心尽职, 工作忙而不乱, 井然有序。
4 结果
住院部通过不断规范体检程序, 加强护理人员的素质和能力培训, 并在工作中积极践行, 缩短了无效时间, 保证了体检工作的个性化及优质化, 提高了工作效率。护理人员团结协作、热情主动、微笑服务、尽职尽责做好本职工作, 落实好优质护理服务, 明显减少了医疗纠纷, 也提升了患者及家属对医院的认同感。
5 结论
体检作为入院的首要环节, 只有营造宽敞舒适的体检环境, 提高护理人员的综合素质, 并提供优质高效的体检服务, 才能从源头上保证体检质量。护理质量和服务水平已成为患者选择就医最直接、最重要的指标之一。开展“三好一满意”活动完全符合卫生部在全国卫生系统开展“优质护理示范工程活动”的大背景及要求, 因此医院应将“三好一满意”活动纳入护理质量考核及护士行为规范中, 建立长效机制, 真正实现护理工作使患者满意、社会满意、政府满意。
摘要：目的 探讨“三好一满意”活动对提高护理质量和患者满意度, 改善护患关系的影响。方法 提出工作目标, 制订活动措施, 规范职业礼仪。实行环境管理, 护患沟通, 制定以人为本的服务流程。结果 护患关系明显改善, 患者满意度明显提高, 也提升了患者及家属对医院的认同感。结论 开展“三好一满意”活动有利于提高护理质量和患者满意度, 改善护患关系。
关键词：三好一满意,护患关系,护理质量,患者满意度
参考文献
[1]范莲英.开展亲情护理服务提高护理服务质量[J].江西医药, 2005, 40 (9) :588.
[2]李恩昌, 刘宪亮.论医学生医学人格培养的必要性及要求[J].中国医学伦理学, 2005, 18 (1) :17-19.
积极开展“三好一满意”活动 第4篇
创新机制，多措并举，努力做到“服务好”
开展门诊预约诊疗服务。医院开通了114、12580预约电话挂号服务，并与全国门诊预约挂号平台衔接；开展了网上预约、诊间预约、医生电话预约、社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗服务。
优化门诊和急诊的就诊环境和流程。优化就诊流程，增设高年资导诊员、挂号窗口和流动挂号服务，调整就诊指向、标识，公示价格信息、专家信息，开通检查结果查询服务；完善了市直、县、区新农合、城镇职工、城市居民、离休老干部医药费用的直补报销；开通了院长、书记公开电话。
广泛开展便民门诊服务。调整高年资护士承担预检分诊工作，完善职能科室主任值班、导诊制度；开设便利店，配备轮椅、热水器、一次性水杯，满足患者就诊时基本活动需求；配备两名副高职称医生坐诊方便门诊，加强了方便门诊服务；特殊岗位实行弹性排班，提前挂号并延长门诊时间，全年推行门、急诊无假日服务；临床服务科为患者提供诸如陪检、送取血液、急诊化验等，保障患者就医安全、方便、快捷。
积极开展优质护理服务。自2010年初医院被确定为“山西省优质护理服务示范医院”以来，举全院之力开展了以“患者为中心，以护理为轴心，以沟通为特色”的优质护理服务示范工程活动。在强化护士排班责任包干病人、绩效考核、人性化服务、无缝隙护理、护患沟通、健康教育等方面作了探索和实践。改革护士早晨７点半上班，使用了70名有资质的进修护士充实一线，多次举行护士长技术比武、讲课比赛、护士技术培训考核，开设了静脉用药集中配置，建立了全院支持护理工作机制，使护士作风转变，病区陪护率下降，全院无护理纠纷差错发生，患者满意度提高。
稳步推进同级医疗机构检验、检查结果互认。按照山西省卫生厅要求，医院于2007年开展了临床检验结果及医学影像检查项目报告“一单通”，切实减轻了患者负担。
深入开展“志愿服务在医院”活动。从医院职工和在校学生中招募了数十名志愿者，并对他们进行了相应培训，志愿者们在医院门诊大厅提供门诊导诊、咨询、办理就诊本等服务。保安、物业公司负责人24小时坚守医院，除监督检查医院环境卫生和安全隐患外，对来院患者及陪侍人常年给予咨询导诊服务，并带动公司所有职员广泛参与志愿服务。
建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。维权科专门负责接待处理医疗投诉和医疗纠纷，2010年首次投入59万元为医院集体和227名医务人员购买了医疗责任保险，并多次与省卫生厅取得联系，建立了“医疗纠纷第三方调解”机制。
开设济困门诊、济困病房，力争基层贫困群众得到实惠。医院在医疗用房紧张的情况下，开设了济困门诊、济困病区，使贫困患者以低廉的费用享受舒适的就医环境和优质的医疗服务。
强化标准意识，规范诊疗行为，
努力做到“质量好”
落实医疗质量和医疗安全核心制度，增强责任意识。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、死亡病例讨论等十五项核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，并将制度的执行情况与科室绩效考核挂钩，增强规范意识和责任意识。
健全医疗质量管理与控制体系。医院注重基础质控，强化全院医师“三基”训练；狠抓环节质控，定时深入临床科室进行督导检查，每两月以《医务简报》、《绩效简报》的形式公布汇总结果，各科设有质控小组，负责本科室的病历质控；严把终末质控，专人负责终末质控工作，信息科每季度编写《质控简报》进行通报终末质控结果，完善质控体系，使医院甲级病案率达到了100％。
开展临床路径管理和单病种质量控制，规范诊疗行为。2010年开始实施临床路径管理，将卫生部规定的112个病种全部试行运行，涉及20个临床科室。同时选取了50种常见、多发、诊疗相对稳定、变异相对较少的疾病实行了单病种限价管理。
开展抗菌药物临床应用专项整治，推进合理用药。严格落实抗菌药物分级管理制度。对全院医师和药师进行抗菌药物临床应用规范化培训和考核；认真落實处方点评制度；临床药师参与临床用药，解答用药咨询，强化医师合理用药意识，保证患者用药安全；建立药品不良反应／事件监测、报告制度，保证了药品不良反应／事件监测、报告工作规范运行。
开展医疗技术临床应用管理，确保医疗安全。严格贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定《医疗技术准入制度》、《新技术、新项目审批制度》等医疗技术临床应用相关制度，心脏手术、介入手术顺利开展。以科研促技术，带动新技术项目的实施。
积极完成政府指令性任务，深入开展对口扶贫。在抓医疗质量、医疗安全的同时，医院为全市各种会议、大型活动提供医疗保障服务。积极实施万名医师对口支援工作，接收县级医师进修学习，极大地提高了县级医院的医疗水平。
加强安全生产管理，确保医院工作正常运行。医院出台了《吕梁市人民医院安全生产实施方案》，制定了各类应对危机的应急预案，严肃医疗废物处理和生物安全管理。对重点部位、重点科室安装了监视器、报警器，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
强化法规意识，健全考核机制，
努力做到“医德好”
继续加大医德医风教育力度。为党员群众发放了《医海风帆 杏林红花》等学习资料，组织职工观看警示教育片，从日常工作做起，在细小处下功夫，为病人提供全程全方位的优质服务。
制定和完善了医德医风制度规范。结合医院实际，将《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》和《山西省卫生厅医务人员执业行为守则》制作成台签，下发各科室、各诊室，时刻警醒从业人员规范执业；制定了《关于行业作风建设的有关规定》，严格按照规定进行考核；建立健全《医德医风考评制度》和《医德医风查房制度》，将医德考评纳入医院管理体系，全员建档，同时建立健全有效的激励和约束机制，将考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩，确保医德考评效果。
坚决查处医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。积极开展了治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作，按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方。
强化宗旨意识，接受社会监督，
努力做到“群众满意”
开展患者满意度调查。各科室对本科出院病人进行逐一回访，党委办有专人负责对每月出院病人进行随机回访，每天值班人员进行门诊和病房患者满意度调查。年平均发放满意度调查表3000余份，综合满意度达92.9％以上，接受群众意见和建议10余条。
积极组织、主动参与民主行风评议。认真开展民主评议活动，积极参加市卫生系统民主评议政风行风面对面听证对话会。科室每月召开一次公休座谈会，广泛听取病人和家属的意见，并在病区设意见簿，对存在问题积极查找原因，持续改进。
充分发挥行风监督员作用，解决群众反映突出问题。医院聘请了15位社会监督员，每半年召开一次社会监督员座谈会，现场答疑并广泛听取意见、建议，及时整改。
全面推行院务公开。医院制定了《院务公开管理办法》、《党务公开工作实施方案》，全面推行院务、党务公开，通过电子显示屏、公示栏、文件等多种形式，向社会公众、患者及医院内部职工及时公开各种信息。
三好一满意学习内容 第5篇
为了迎接下周二“三好一满意”检查活动，希望全院职工认真理解“三好一满意”活动内容，立足岗位，做好迎检准备。
“三好一满意”活动内容介绍：
今年3月，为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，国家卫生部决定在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（简称“三好一满意”活动）。
三好一满意是指：服务好、质量好、医德好、群众满意。1.服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
3.医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
ICU学习“三好一满意”心得 第6篇
1.机体在分解代谢过程中产生的最大的酸性物质是 A.碳酸 B.乳酸 C.丙酮酸 D.磷酸 E.硫酸
2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是 A.碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统 C.有机磷酸盐缓冲系统 D.血红蛋白缓冲系统 E.蛋白质缓冲系统
3.对固定酸进行缓冲的主要系统是 A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统 D.还原血红蛋白缓冲系统 E.氧合血红蛋白缓冲系统
4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感 A.动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压 C.动脉血PH D.血浆碳酸氢盐浓度 E.脑脊液碳酸氢盐
5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是 A.近曲小管 B.髓袢 C.致密度 D.远曲小管 E.集合管
6.碳酸盐酸化的主要部位是 A.肾小球 B.近曲小管 C.髓袢 D.致密斑 E.远曲小管
7.血液PH的高低取决于血浆中 A.NaHCO3浓度 B.PaCO3 C.CO2CP D.[HCO3]/[H2CO3]的比值 E.BE 8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是 A.标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐 C.PH D.动脉血二氧化碳分压 E.碱剩余
9.直接受机体呼吸功能影响的指标是 A.PH B.SB C.CO2CP D.PaCO2 E.BE 10.直接反映血浆[HCO3]的指标是 A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE 11.BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒
E.慢性呼吸性酸中毒:-临床执业医师考试 12.血浆[HCO3]原发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 13.血浆[H2CO3]原发性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 14.血浆[H2CO3]代谢性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 15.血浆[H2CO3]代谢性降低可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 16.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻
17.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高，其最常与细胞外哪种离子进行交换 A.Na+ B.K+ C.Cl D.HCO3 E.Ca2+ 18.单纯型代谢型酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH降低 B.PaCO3降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE为负值
19.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是 A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3－减少 B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3增加 C.泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3减少 D.泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3增加 E.泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3增加
20.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG 21.下述哪项原因可引起AG正常性代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克
C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒
22.可以引起AG增大性代谢性酸中毒的原因是 A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻
E远端肾小管性酸中毒
23.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是 A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌NH3能力增强 C.肾小管泌H+减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO3增加
24.严重肾功能衰竭可引起AG增大性代谢性酸中毒，其主要发病环节是 A.肾小管泌NH3增加 B.肾小管泌H+增加 C.固定酸阴离子排出减少 D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO3增加:-临床执业医师考试 25.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.碳酸氢钠 B.乳酸钠
C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠
26.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高
27.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量
B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3减少
28.急性呼吸性酸中毒时，可以出现 A.SB增大 B.AB减少 C.SB%26#61500;AB D.SB%26#61502;AB E.SB%26#61501;AB 29.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用 A.磷酸盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换 D.肾
E.血浆蛋白缓冲系统
30.慢性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用 A.血红蛋白缓冲系统 B.肾
C.细胞内、外离子交换 D.肺
E.血浆蛋白缓冲系统
31慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是 A.血浆HCO3缓冲系统 B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换 D.血红蛋白缓冲系统
E.肾小管泌H+增加，重吸收HCO3增加
32.抑制失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显 A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统 D.运动系统 E.血液系统
33.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是 A.吸氧
B.改善肺泡通气量 C.给予NaHCO3 D.抗感染 E.给予乳酸钠
34.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E.以上都不是
35.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E血磷降低
36.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是 A.肺泡通气量增加 B.细胞外H+移入细胞内 C.细胞内K+外移 D.肾小管重吸收HCO3增加
E.肾小管泌H+、泌NH3减少:-临床执业医师考试 37.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化 A.血浆[HCO3－]增加 B.PaCO2JD降低 C.血[Ca2＋]降低 D.血[K+]降低 E.BE为正值
38.代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是 A.K+摄入减少
B.细胞外液量增多使血钾稀释 C.细胞内H+与细胞外K+交换增加 D.消化道排K+增加 E.肾滤过K+增加 39.反常性酸性尿可见于 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒
40.急性代谢性碱中毒时可出现 A.中枢神经系统功能抑制 B.心肌收缩力增强 C.神经肌肉应激性增高 D.血管平滑肌紧张度降低 E.血红蛋白氧解离曲线右移
41.严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍是由于 A脑内ATP生成减少 B脑内儿茶酚胺含量升高
C脑内%26#61543;氨基丁酸含量减少 D假性神经递质升高 E脑血流量减少
42引起呼吸性碱中毒的原因是 A吸人CO2过少 B输入NaHCO3过多 C肺泡通气量减少 D输入库存血
E呼吸中枢兴奋，肺通气量增大
43慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是 A分解代谢加强，生成CO2增多 B肺泡通气量降低 CH+向细胞内转移
D肾小管泌H+、重吸收HCO3=减少 E血浆钙离子向细胞内转移
44当有效循环血容量减少时，肾小管上皮细胞 A.泌H+增加，泌K+增加 B.泌H+减少，泌NH3减少 C.泌K+减少，重吸收Na+减少 D.泌K+增加，重吸收HCO3减少 E.泌NH3增加，泌Na+增加
45.急性呼吸性碱中毒时，酸碱平衡指标的变化是 A.PaCO2升高，AB升高 B.PaCO2JD，AB%26#61500;SB C.PaCO2升高，SB无明显变化 D.PaCO2降低，AB%26#61502;SB E.PaCO2降低，SB降低
46.当化验显示PaCO2升高，血浆[HCO3]减少时，可诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
47.当病人动脉血pH7.32，SB18mmol/L，PaCO234mmHg(4.53kPa)时，其酸碱平衡紊乱的类型是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
48.某患者血pH7.25，PaCO29.33kPa，(70mmol/L)，[HCO3]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒