给诗歌加腰范文

2024-07-10

给诗歌加腰范文(精选5篇)

给诗歌加腰 第1篇

活动目标:

1、欣赏诗歌。

2、学习读懂古诗的方法,激发热爱诗歌的兴趣。

活动重难点:

1、欣赏诗歌,激发热爱诗歌的兴趣。 2、诗歌知识竞赛,增强兴趣,加强理解,积累。

课时:一课时

活动过程:

一、欣赏诗歌:

1、学生自读《给诗加“腰”》,思考:苏小妹给诗加的“腰”好在哪里?

2、你了解了哪些关于诗歌的知识?

3、你还知道哪些关于诗歌的故事?

4、组内学习《诗中的“秋”》,交流:怎样欣赏诗歌、理解诗歌?

5、讨论:你还了解哪些关于诗歌的知识?

6、交流。

三、推荐“我最喜爱的诗歌”:

1、出示推荐表: 诗歌 作者 推荐理由

2、学生填表,小组交流。

3、交换朗读推荐的诗歌。

4、说说推荐的理由。

5、欣赏诗歌。

6、教师推荐书目:《唐诗鉴赏辞典》《宋词鉴赏词典》《毛泽东诗词鉴赏》等。

[活动三诗歌欣赏:给诗加腰、诗中的秋]

给诗歌加腰 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年11月~2013年10月收治的颅内感染患者60例为研究对象, 其中男32例, 女28例, 患者年龄15~69岁, 平均 (45.5±10.5) 岁。其中主要表现为术后3~7 d内发生寒战、高热、谵妄、烦躁不安等感染症状。脑脊液出现浑浊, 有凝块或是絮状物, 白细胞显著增高, 其中38例患者的脑脊液经细菌培养呈阳性。

1.2 治疗方法

患者确诊为颅内感染后应首先对原发伤进行处理, 监测颅内压, 在明确致病菌之前给予患者经验性的抗感染治疗方案, 确定感染微生物后按照药敏试验结果调整治疗方案。采取联合、足量用药, 但一般只联合使用两种抗生素即可, 同时选择易通过血脑屏障的抗感染药物, 为达到治疗效果, 脑脊液中的药物浓度需保持在最小抑菌浓度的50~100倍[5]。预防真菌感染, 密切观察菌群状态。

1.3 侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理方法

配制灌注液, 根据患者的具体病情及致病菌选择相应抗菌药物加入到室温条件的生理盐水中, 应选择对患者的中枢神经系统副作用较小的药物, 如庆大霉素、头孢曲松钠、万古霉素等。为避免药物变性影响治疗效果, 应每天按时更换灌注液。

为患者进行腰穿, 在确定椎管内已经通常时进行腰大池引流, 控制引流速度和量, 使引流量保持在400 m L以内, 速度根据患者具体引流量适当进行调整, 灌注液利用微量泵向侧脑室缓慢的灌注, 三通阀门连接引流装置和灌注装置。控制每天的灌注量在200 m L以内, 最开始设置为3 m L/h, 注意患者的各项体征变化情况, 若无明显不适可逐渐加量至8 m L/h。当患者引流不畅时, 应不在继续灌注同时建立侧脑室外的引流。

1.4 疗效评价

(1) 治疗后对患者外周血像和脑脊液常规生化检查, 检测患者脑脊液细菌培养显示为无细菌增长, 且白细胞数目降低, 体温恢复至正常范围时, 可结束治疗。 (2) 采用加拿大神经功能评分量表 (CNS) 对患者神经功能预后进行评价[3], CNS评分系统分为意识、水平凝视功能、面部、语言、上肢肌力、手部肌力、下肢肌力等部分, 分数越高神经功能越好。 (3) 护理满意度:采用自制护理满意度调查表, 于患者出院或治疗结束时进行调查分析, 满意度级别分为非常满意、基本满意及不满意。共发放调查表60份, 回收55例, 回收率为91.7%。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析, 正态分布计量资料以均数±标准差 ( ±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率表示, 采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者一般情况

经治疗55例患者治愈, 患者体温由治疗前的 (38.0±0.5) ℃降至 (36.4±1.0) ℃, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。脑脊液清亮, 连续3次脑脊液细菌培养显示无细菌生长。死亡1例, 植物生存3例, 1例出现脑积水, 接受V-P分流术。治疗后患者外周血WBC及脑脊液WBC各比例分布情况均明显优于治疗前, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:WBC:白细胞

2.2 患者治疗前后神经功能评分比较

患者治疗后CNS评分为 (33.46±4.20) 分, 明显高于治疗前 (17.40±3.79) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 治疗后患者满意率情况

治疗后患者满意率结果:共回收55份调查表, 其中非常满意45份, 基本满意10份, 未见不满意者。

注:CNS:加拿大神经功能评分量表

3 讨论

单纯的脑室外引流对第三和第四脑室及其该部位以下蛛网膜下腔内脑脊液清除速度慢, 使炎性脑脊液逐渐到蛛网膜下腔甚至整个脑室中, 蛛网膜颗粒被脓栓堵塞, 蛛网膜下腔处形成粘连, 脑脊液循环不畅, 诱发梗阻性脑积水, 如何有效的将炎性脑脊液清除, 促进脑脊液的循环, 是预防和治疗颅内感染的关键[6,7]。

相关研究显示, 在颅内感染的治疗中, 侧脑室引流加腰大池置管引流有较好的效果, 具有较多优势: (1) 通过向脑室内多次注入尿激酶能迅速溶解脑室内的血块, 可使患者尽快的清除脑脊液中的血液成分, 加速第三和第四脑室内血块的排出, 有利于脑脊液的循环, 降低了感染发生的概率[8,9], 体温及外周血象是反映患者感染状况的基本指标, 在本研究中, 患者的体温治疗前后有明显变化, 由治疗前的 (38.0±0.5) ℃降至 (36.4±1.0) ℃, 且外周血WBC各水平的分布<10×109/L、 (10~15) ×109/L、 (>15~20) ×109/L、>20×109/L等, 由治疗前的9、14、18、19例, 分别变为15、19、17、8例, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。 (2) 腰大池引流操作简单, 引流控制便利, 为预防颅内压过低以及脑疝的发生, 引流量每天控制在300 m L以内[10,11]。 (3) 腰大池置管联合测脑室引流能有效预防脑积水、缓解脑血管痉挛。在操作过程中需密切观察患者各项生命体征, 注意控制灌注液的速度和量, 一旦有脑脊液流出应及时降低流速, 夹闭导管, 避免颅内压骤减造成颅内出血[12,13,14]。侧脑室引流管保留时间为7 d, 在治疗早期应将引流量控制在10 m L/h, 腰大池置管保留时间为10~15 d;为降低感染风险, 应每天定时更换引流袋, 注意避免脑脊液反流, 使患者保持仰卧位, 使引流管的高度保持在15~20 cm, 腰大池的引流管应高出侧脑室引流管5 cm, 各项操作应严格遵守无菌原则[15,16,17,18]。对患者神经功能治疗效果进行评价, 患者治疗后CNS评分为 (33.46±4.20) 分, 明显高于治疗前 (17.40±3.79) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

护理措施: (1) 稳妥固定引流管、保证引流装置的通畅, 固定时间及频率观察引流管固定情况, 除引流液一般项目观察外, 还要观察引流管固定是否牢固, 引流管各连接处是否通常, 避免引流管体外部分打折、变型等;另外, 需要严密观察引流液的引流速度及引流总量, 还需要叮嘱患者在日常活动中避免牵拉导致引流管移位甚至脱出。 (2) 严密观察患者病情变化, 注意患者生命体征、对光反射等常规神经反射情况, 并根据患者病情变化及时调整检测频率, 如有异常立刻通知医师。 (3) 防止引流管相关感染发生, 引流管检查、日常护理操作等需严格无菌观念, 穿刺部位定期采用75%酒精消毒, 定期更换无菌敷料。尤其要注意引流瓶不能过高, 防止中枢神经系统的引流管向行感染的发生。 (4) 其他方面的护理包括皮肤护理, 避免压疮的出现;加强口腔护理, 尤其是昏迷患者, 避免口腔溃疡的出现;日常生活护理包括帮助、指导患者有效咳嗽、咳痰, 防止肺部感染的产生;对于尿管植入患者, 完善尿路感染防治措施, 定期尿道口消毒[19,20]。

侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流可有效的治疗患者的颅内感染, 促进患者的恢复, 应在临床加以推广应用。

摘要:目的 对侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理进行分析, 评价其效果。方法 选择沈阳军区总医院2012年11月2013年10月收治的颅内感染患者60例为研究对象, 对所有研究对象的临床资料如体温、外周血象、脑脊液生化指标进行整理分析;采用加拿大神经功能评分量表 (CNS) 对患者神经功能预后进行评价;采用自制护理满意度调查表, 对患者满意度进行调查分析。结果 ①60例患者中患者死亡1例, 植物生存3例, 1例患者出现脑积水。患者体温由治疗前的 (38.0±0.5) ℃降至 (36.4±1.0) ℃, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后患者外周血WBC及脑脊液WBC各比例分布情况均明显优于治疗前分布情况, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。②患者治疗后CNS评分为 (33.46±4.20) 分, 明显高于治疗前 (17.40±3.79) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。③治疗后患者满意率结果:非常满意45份, 基本满意10份, 未见不满意者。结论 侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流可有效地治疗患者颅内感染, 促进患者恢复, 应在临床加以推广应用。

用诗歌给女儿催眠 第3篇

从这粗浅理论出发,看看新学期伊始又陷入日复一日的作业海洋之中的女儿,我觉得应该做点什么。

于是吃晚饭时,我陪乔乔一起背诵汉乐府《长歌行》:“青青园中葵,朝露待日晞。阳春布德泽,万物生光辉。常恐秋节至,焜黄华叶衰。百川东到海,何时复西归。少壮不努力,老大徒伤悲。”

我开玩笑,把末尾这句话改成:“老大不努力,老二徒伤悲。”

这样一搞,乔乔笑得一口饭差点喷出来。我道歉,说只是开玩笑。但乔乔因此轻松地记住了《长歌行》,还对诗歌产生了浓厚兴趣。我等乔乔笑够,再跟她解释,为什么人少壮不努力,老了会徒伤悲。因为时间的流逝,总是向前的,永远不会逆转。一个人老了,再也不会年轻了。古人观察到,中国的河流只向东方奔流,注入大海,不会逆流向西爬上高山。一个人如果年轻时不努力,到老了一事无成,只好徒劳地哀叹,却再也无法返回到少年时代。因此,遗憾是永远的,而不可能挽回了。

乔乔眼睛看着我,很专注。等我说完,她就站了起来说:“爸爸,我要去做作业了!”

乔乔从来没有这么主动做作业。可见诗歌影响力很直接,虽然这种影响不见得全是正面的。

睡觉前,乔乔自己先看了一会儿《米老鼠》画刊,然后我陪她诵读诗歌《千家诗》。

一段时间以来,我每天晚上都给她读《千家诗》,她静静地听着,有时候,读到一半,她就睡着了。有时候,从第一篇《诗经?采薇》一直读到最后一篇郑板桥的《竹石》,她都睁着眼睛,笑眯眯的,只好找来《唐诗三百首》,每次读到李白的《下终南山过斛斯山人宿置酒》这个题目,她就感到好笑,就忍不住要插嘴,但很快,她就扛不住诗歌的催眠魔力了。

《北方有佳人》,我读了几遍,她就已经背得滚瓜烂熟了。小孩子的记忆力就是好,而且一旦背熟,就不会忘记,更不易混淆。不像我,总会把这首诗和杜甫的《佳人》搞混——“绝代有佳人,幽居在空谷”,这是杜甫的;“北方有佳人,绝世而独立”,这是李延年的。李延年的“佳人”能够“一顾倾人城,再顾倾人国”,杜甫的“佳人”则“自云良家子,零落依草木”,两位之间,差别不可谓不巨大矣。李延年歌咏的这个北方佳人,是想象中的人物,集中了世间的一切优点。即使她能够“倾国倾城”,帝王们都在所不惜地想得到她,因为“佳人难再得”。

我跟乔乔曾小心地解释说:“英国的温莎公爵,就是这样的,他不爱江山爱美人。这样的故事,在我们中国的三千年前,就发生了……”

乔乔听不懂,我也不再解释下去,因为她困了。然后,我就继续坐在沙发上,一边给她低声地诵读《千家诗》,一边听她在枕头上传來甜美的酣息声。

这很像虚构,却是真实的。唯一的不足是,这样的故事不能经常发生,有时我不得不搬出来《唐诗三百首》。我书房里的催眠武器多着呢!我威胁她说,你再不闭上眼睛好好睡觉,我就把《资治通鉴》拿来了。

乔乔吐吐舌头,装睡。但她的嘴角微笑着,到睡着了,还微微地笑。

(叶开 《收获》杂志主编)

给诗歌加腰 第4篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取的40例脑室出血的患者均于2009年7月至2012年1月在某院神经外科进行住院治疗, 且所有患者的诊断标准均符合中华医学会第四次脑出血会议所制定的内容。观察组20例患者, 其中男18例, 占90%, 女性2例, 占10%, 年龄24~67岁, 平均年龄 (54±2.5) 岁, 出血量为16~38m L, 平均出血量 (25.4±3) m L, 其中2例患者有高压病史, 占10%;16例患者为原发性脑室出血, 占80%, 4例患者为继发性脑室出血, 占20%;其中12例患者为单侧脑室出血, 占60%, 4例患者为双侧脑室出血, 占20%, 2例为侧脑室伴第3、4脑室出血, 占10%, 2例为全脑室出血, 占10%;对40例患者进行GCS评分具体如下:10例4~5分, 占50%, 2例6~7分, 占10%, 8例8~10分, 占40%。对照组20例患者, 其中男10例, 占50%, 女性10例, 占50%, 年龄22~69岁, 平均年龄 (53.5±4.5) 岁, 出血量为30~42m L, 平均出血量 (32±2) m L, 其中4例患者有高压病史, 占20%;12例患者为原发性脑室出血, 占60%, 8例患者为继发性脑室出血, 占40%;其中10例患者为单侧脑室出血, 占50%, 4例患者为双侧脑室出血, 占20%, 3例为侧脑室伴第3、4脑室出血, 占15%, 3例为全脑室出血, 占15%;对40例患者进行GCS评分具体如下:8例4-5分, 占40%, 4例6-7分, 占20%, 8例8-10分, 占40%。两组患者均不伴有严重的心肺、肝肾等功能障碍, 对两组患者的基本资料、GCS评分及出血类型等分析比较, 差异无统计学意义, 无可比性 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组20例患者, 给予侧脑室引流术的治疗方法, 观察组20例患者, 在对照组治疗的基础上加腰穿脑脊液置换治疗的方法。且所有患者在发病后均给予调控血压、脱水、降颅压及预防并发症等一般的基础治疗及神经外科的一般护理。

1.3 观察指标

观察两组患者的心肺功能情况、心率及血氧等情况, 同时观察两组患者的引流管的停留时间和神经功能的恢复情况。

1.4 疗效判定

若患者的病残程度为0级, 临床基本痊愈且功能缺损评分较治疗前减少21分以上变化明显视为显效;若患者的功能缺损评分较治疗前减少8-20分且临床基本痊愈视为有效;若患者的功能缺损评分较治疗前减少不足8分、增加不足2分或有一定的病情恶化视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析, 采用χ2检验计数资料, 以P<0.05为统计学意义标准。

2 结果

两组患者经过治疗后, 观察组20例患者, 15例显效, 3例有效, 2例无效, 总有效率90%;对照组20例患者, 显效10例, 4例有效, 6例无效, 总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组, 两种治疗方法有显著性差异, 有统计学意义, 有可比性 (P<0.05) 。观察组20例患者的平均拔管时间为 (5.0±2.5) d, 对照组20例患者的平均拔管时间为 (8.5±1.5) d, 观察组的平均拔管短于对照组, 两种治疗方法有显著性差异, 有统计学意义, 有可比性 (P<0.05) 。两组患者术后均无死亡及脑室感染等现象。见表1。

3 结论

脑室出血的患者病情较危重、治疗效果不佳, 病情一旦恶化, 有高达50%的病死率。在治疗上应快速清除脑室内积血, 尽快解除压迫, 在最短时间上挽救患者的生命。其恶化原因主要为脑室内积血阻碍脑脊液循环通路, 从而造成梗阻性脑积水, 进而是颅内压迅速增高, 使患者呼吸、循环、内分泌等发生一定的障碍, 若长时间没得到及时治疗, 会导致患者的脑干功能衰竭和脑皮质不可逆的损伤[2]。微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术在治疗脑出血上的应用, 取得了很好的临床疗效, 有一定的临床应用价值。且该技术具有操作简单、安全可靠等优点, 被广大脑出血患者所接受[4]。本文观察组20例患者, 给予侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗的方法, 取得了90%的临床总有效率, 明显高于仅用侧脑室引流术的对照组, 同时, 在拔管时间上短于对照组, 两种治疗方法有显著性差异, 有统计学意义, 有可比性 (P<0.05) 。

参考文献

[1]曾雪君, 钟丽清, 曾丽春.侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效分析[J].广州医药, 2011, 42 (4) :31-32.

[2]张富国.微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血18例临床观察[J].重庆医学, 2008, 37 (2) :185-186.

[3]张瑞银, 张敏珍.微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血24例临床观察[J].重庆医学, 2011, 8 (2) :15-16.

给诗歌教学插上想象的翅膀 第5篇

一、听读诗,启发想象力

叶圣陶先生指出,语文学科,不该只用心与眼来学习,须在心与眼之外,加用口耳才好。诗歌教学中,利用优秀的音频材料是引导学生走进文本的绝佳途径。

如在教学七年级(上)《秋天》时,我曾尝试这样的教法:深情导入之后,马上让学生自由朗读诗歌,找找诗中似曾相识的景物,学生快速地找出了“露珠、幽谷、镰刀、瓜果、网、白霜、溪水”等景物。诗歌是想象的产物,如此教法不免过于理性化,学生的回答也显得苍白无色。于是,我将“学生自由朗读课文,找找诗中似曾相识的景物”这一环节改为“闭眼听录音朗读,想象秋天的画面”。学生静心聆听后的答案为:(1)看到江上的渔船、飘落的叶子、树叶的影子(2)农民们在山上采摘果实(3)丰收的景象,还感受到农民喜悦之情(4)牧羊女幻想人的场景(5)成群的牛羊在悠闲地吃草(6)渔夫打渔的情景(7)晶莹的露珠……

相比较学生的答案,我们明显的发现精彩的录音朗读,使得学生的想象更为丰富。在教学过程中,充分指导学生认真熟读词句,仔细琢磨品味,随着对诗歌内容的领悟而产生联想,在脑海中浮现画面,从而产生身临其境的感觉。这种美感的产生,使学生既体会到诗歌的味道,又发展了想象力。

二、补空白,培养想象力

刘熙载在《艺概》中说:“文有不言者。”意在说明作家在文学创作时十分讲究空白艺术,诗歌正是如此。诗歌语言高度凝练,往往用几笔刻画生活场景,用跳跃的思维诉说思想内容,言语中多处留有艺术空白,留给读者言已尽而意未绝的回味余地。我们可以利用诗歌这一特点通过想象去补足画面,去感受作者所要表达的情感。

教学温庭筠的《望江南》,我就“梳洗”一词这个空白点引导学生进行想象,如妇人梳妆的时间;妇人精心打扮时的动作;妇人打扮后长得如何;妇人打扮时有怎样的心理活动等等。其中就妇人梳妆打扮的时间(清晨),一学生做了如下描述:杨柳飘舞,愁绪亦在随风飘舞,天上还是惨淡的白,草上布着朦胧的霜,不知天上挂的那轮淡月,是否知道那女子的心……就如何打扮,学生呈现了如下答案:(1)女子坐在梳妆台前,铜镜里映出如愁绪般的丝丝缕缕的青丝,女子扑上粉,抹上胭脂,只是没有人为她点上那一抹绛唇……(2)挑上另一件华服,细细抚平那褶皱,走到江边,看着江水东去……

三、写作文,调动想象力

诗歌言简意丰,字虽少,却往往有着丰富的内涵,这为想象力的训练提供了很好的材料。把诗歌改写为散文、记叙文,也是调动学生想象力的一个方式。

当然,诗歌改写时,学生个人因掌握知识的不同,想象的角度、深度、广度也各有不同,只要是合理的,不偏离原诗的内容,教师都应积极地做出肯定。

四、多角度,活跃想象力

生活中的事,往往“仁者见仁,智者见智”。即使对同一件事,也可以从不同的角度去审视它,每个角度都可以讲出一番道理。只要言之有理,言之有据,都应予以肯定。中学生想象丰富,有时甚至会有超乎常规的想法。针对这一现象,老师不能武断批评,那样就会禁锢学生的思维,扼杀学生的创新意识。相反,我们应多加鼓励,发展他们的求异思维,活跃他们的想象能力,培养他们的创新精神。

五、注主体,拓展想象力

课堂教学是教师教和学生学的双向互动活动。传统的课堂教学过于强调教师的“主导”作用,习惯上把学生当作知识的接受者。反映在诗歌教学上的现象是:教师长时间不厌其烦地去讲解诗歌内容,进行词语对照解释,要求学生死记硬背词语解释和译文。这种把学生当作教学的客体的做法,在很大程度上损伤了学生的创造性,影响了他们的想象力的发展。如果能营造一个和谐、民主的良好氛围,以学生为教学活动的主体,为学生创设自由想象与创造的环境,对培养和发展学生的想象力会有较大的作用。

教学中,为突出学生的主体地位,教师应采用多种教学方法,运用各种教学手段,让学生由被动知识的接受者成为积极的参与者,激发他们主动探求知识的积极性,营造自信、自主的课堂气氛,这样才更有利于拓展学生的想象力。

可见想象力的培养应是语文教学中的重要任务。新课程改革后的语文教材对于诗歌教学有了很大的强化,这给我们语文教师提出了更高的要求。诗词教学要求我们语文教师在诗歌的海洋中,紧紧抓住“想象”这颗明珠来加强学生人文的培养与提高,不可以再迟疑、再怠慢。

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