围产期保健医生

围产期保健医生（精选8篇）

围产期保健医生 第1篇

围产期保健知识

围产期保健即为围生育期保健，是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期（哺乳期）、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围产期保健 一般是妇产医院近几年新开放的一个科目。顾名思义指：“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是，指导怀孕妇女科学的度过孕产期，有的还开设专门讲座，讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。

时间安排

孕妇在产前首先应当从孕16周起做好围产保健，围产保健的内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、入盆情况、乳房以及胎儿胎心等多项。同时，还应根据孕周进行彩超、唐氏综合征筛查、糖筛、传染病、血常规等检查。

围产保健一般孕16周~28周时每四周一次，孕28周~32周时每两周一次，孕32周以后每周一次。所有的围产保健资料孕妇应妥善保管，以便分娩时医生能了解情况，也能更好地应对高血压、大出血等突发状况。快到预产期时，孕妇应了解见红、不规则阵发性腹痛、出现像尿液样阴道分泌物(胎膜早破表现)等临产症状，出现上述症状时应及时到医院待产。

对于计划顺产的孕妇，产前还应注意控制体重(每周增加一斤左右为宜)，避免体重增加过快增加剖宫产几率。体重增加过快或不增加时都应及时请医生查找原因。

孕妇临产前应尽早确定分娩医院，对于围产保健与计划分娩医院不是同一家医院的孕妇，最好在预产期前一周到计划分娩医院进行相关检查。孕前保健

孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有：

1、选择适当的生育年龄有利于生育健康 女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素，易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常（21-三体综合征）率增高。研究资料表明25～29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低，20～24岁及30～34岁次之。

2、妊娠前有健康的生理社会环境 受过较大精神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，家庭不和等，均不适宜妊娠。

3、积极治疗疾病 若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等，应积极治疗，适宜妊娠时再受孕。

4、戒烟酒 若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。

5、选择适当避孕方法 药物避孕需改为工具避孕一段时期 口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。

6、避免接触毒物及放射线 必要时应调换工作，以免影响胚胎胎儿发育，甚或致畸。

7、重视前次孕产史 若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。早期保健

早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预，容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。早孕期保健的主要内容有：

1、确诊早孕；

2、确定基础血压、基础体重；

3、进行高危妊娠的初筛，4、询问家庭成员有无遗传病史；

5、保持室内空气清新，避免接触空气污浊环境，避免病毒感染，戒烟酒；

6、患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；

7、了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史；

8、早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营养，提供足够热量、蛋白质，多吃蔬菜水果；

9、生活起居要有规律，避免过劳，保证睡眠时间，每日有适当活动。

围产期保健医生 第2篇

陈荣芳高荣兴 靖江市妇幼保健所214500

【摘要】目的以科学的方法加强围产期保健管理，提高围产期保健质量，提高高危孕产妇筛查和管理率，降低出生缺陷率，降低孕产妇及围产儿死亡率，提高出生人口素质。方法：我所与北京龙腾信扬信息技术有限公司共同开发了靖江市妇幼保健综合管理平台，通过规范化管理措施和制度，提高孕产妇保健管理质量。结果 ：实现靖江市内孕产妇保健信息共享，提高了工作效率，提高孕产妇系统管理水平，为卫生行政部门制定干预措施提供及时有效的信息数据。结论：靖江市妇幼保健综合管理平台，通过规范化的管理措施和制度，提高了孕产妇保健管理质量。该平台运行实现了靖江市内孕产妇保健信息共享，提高了工作效率，提高孕产妇系统管理水平，有效提高了高危产妇筛查和管理率，降低了出生缺陷率、孕产妇及围产儿死亡率，也为卫生行政部门制定干预措施提供及时有效的信息数据。

【关键词】妇幼保健综合管理平台信息化围产期保健应用

在全球信息化高速发展的今天，妇幼保健机构信息网络化建设是妇幼卫生信息工作适应社会信息化发展的必然趋势，是提高社会服务能力不可缺少的手段，是发展妇幼保健事业的必然要求【1】，2011年，我所业务骨干与北京龙腾信扬信息技术有限公司的技术人员开发了靖江市妇幼保健综合管理平台，使我市的产儿科医生及相关人员对孕产期保健人员的保健信息实现有效的跟踪及利用，实现孕产期保健信息管理的集成化、层次化、信息化、流程化管理。在软件设计时我所产儿科业务骨干与北京龙腾信扬信息技术有限公司技术人员充分沟通，使得界面更加友好，更加满足临床医生的工作需要，对许多数据采取强制性输入和逻辑判断，使得系统更加符合临床需求。

1.资料和方法

1.1建立覆盖全市的妇幼保健综合管理平台。利用局域网或者互联网建立起覆盖到全市的妇幼保健电子信息化系统，并设立服务器接受全市妇幼卫生信息数据。靖江市人民医院、靖江市中医院、及各乡镇卫生院的产科门诊、产科病房、靖江市妇幼保健所产科门诊均建立妇幼保健综合管理平台。产后访视医生用手机通过妇幼网通把产后访视信息发送到妇幼保健综合管理平台。

1.2妇幼保健综合管理平台的内容及功能设计。该平台包括个人平台、档案

管理、增补叶酸、孕产妇系统、出生证明、住院补贴，疾病筛查、听力筛查、绩效管理、三网监测、孕育通、基础数据等12个部分。个人平台可以发送信息。档案管理里的基础档案可以与两癌筛查、叶酸发放、孕产妇系统的基础档案共享，增补叶酸包括基础档案、叶酸增服个案信息，叶酸领用，叶酸发放登记。孕产妇系统包括基础档案、孕期管理、预约管理、业务报表、核对业务报表、门诊登记本、信息导出、条件查询，其中孕期管理包括初诊、复诊、产前筛查、分娩、产后访视、产后42天检查等。预约管理可对预约逾期不来产检的孕妇或者对辅助检查结果有异常的可通过孕育通及时通知。自动生成孕产期保健台帐、高危孕产妇管理台帐，门诊登记本、业务报表等。住院补助版块待录入分娩信息后，可自动生成出院分娩补助二联单。疾病筛查及听力筛查版块，待新生儿做好筛查后可以直接通过网络上传给管理者，再传送到筛查中心。三网监测版块自动生成各种死亡报告卡。孕育通可向孕产妇定期发送孕产期保健知识。

1.3妇幼保健综合管理平台的运用。孕妇怀孕后凭有效身份证建立CPU卡，凭卡可免费享受的基本服务：早孕建卡检查1次及初次化验检测1套（含血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、阴道分泌分泌物检查以及梅毒血清学试验、HIV抗体、乙肝表面抗原检测）；孕中、晚期检查4次，时间分别在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周之间；家庭产后访视1次；产后42天检查1次。一人一卡，不能重复建卡，不能随意更改末次月经。孕产妇持CPU卡可以在市内任何一家医院进行体检，读卡不仅能显示该孕产妇所有信息，还能提醒医生孕产妇是否在免费范围。

1.4制定绩效考核。平台中设计出绩效考核这一版块，进行工作量统计。有个人的工作量统计、有单位的工作量统计，还有绩效工作量统计。年底，根据卫生局年初制定了妇幼卫生考核标准，管理者根据平台中各医疗保健机构绩效工作量，下发公共卫生经费，多劳多得，不劳不得，提高了各医疗保健机构及妇幼工作人员的积极性。

1.5制定分级明确的高危孕产妇转诊制度。通过系统中软件设计及操作应用，将孕产妇高危评分标准整合到妇幼保健综合管理平台中，对一些有固定高危因素者通过软件自动筛查出高危并做好标记，待孕妇复诊时会自动跳出前次检查时的高危评分及因素，提醒广大产科医生加强责任心，及时做好高危的转接诊工作。

2.结果

妇幼保健综合管理平台的使用，实现了靖江市内孕产妇保健信息共享，把医护人员从繁琐的手工登记中解放出来，节约了纸张和能源，提高了工作效率，提高了孕产妇系统保健管理水平，为卫生行政部门制定干预措施提供及时有效的信息数据。

例如，准孕妇需要领取或增服叶酸，直接通过平台，查询到该妇女的信息后，即可通过平台下发叶酸。传统的方法是手工登记妇女信息，工作人员因工作繁忙可能字迹潦草，加上纸质资料查找不便，导致查找妇女身份信息困难。采用综合管理平台后，查询妇女的信息准确、迅速，克服了传统方法的缺点，工作效率大大提高。详见表

1、表2：表1是我所门诊使用纸质孕产期保健手册和使用电子信息化管理的CPU卡情况对比表，表2是我所门诊使用纸质手册和CPU卡高危孕产妇筛查率及漏筛率对比表.运用综合管理平台提高医疗水平的措施

(1)建立覆盖全市的妇幼保健综合管理平台。国家新的医药卫生体制改革提出大力推进医药卫生信息化建设，逐步为全民建立标准化健康档案。妇幼保健服务是国家基本公共卫生服务项目，妇幼保健信息系统是重点投入建设的公共卫生信息系统重要组成之一。因此国家要求在社区卫生服务中心和各级妇幼保健院建立统一的妇幼保健信息网络系统，收集和管理的妇女、儿童健康个案数据，符合靖江实情的妇幼保健综合管理平台正是在这种要求下应运而生的。我市根据国家基本公共卫生服务规范（2009年版）及2011年卫生部关于印发《孕产期保健工

作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知，在市领导、局领导的支持与关心下，我所业务骨干与北京龙腾信扬信息技术有限公司的技术人员开发了靖江市妇幼保健综合管理平台。信息化网络是实施妇幼卫生信息化管理的基础与保障，建立符合实际的网络系统与应用软件是决定信息化管理成败的关键，各地区信息化存在相同性与差异性，软件的应用须符合实际情况，在不断地调整完善更新

】中逐步建立起一套符合地方需要的软件系统【

2、。妇幼保健综合管理平台服务器的设立必须符合不断发展的需要，做好定期的维护和长期的规划增容工作，满足不断增长的信息化数据需求。

(2)增强医护人员的责任心，培养一支合格的人才队伍。尤其是在当前信息化和数字化高度发达的社会背景下，如何加强妇幼卫生信息管理，确保信息的完整、准确、系统、安全，提高应用水平，利用信息化手段高效地实现妇幼保健的各项业务工作和管理工作，把信息的资源优势转化为更大的业务效益和经济效益，是各级妇幼保健机构面临的新任务、新课题【3、4、5】。信息化的实施牵涉到所有妇产科医务人员及妇儿保医生，首先在平台试用系统对靖江市内的所有妇产科人员及妇儿保医师进行操作培训，向每位医生讲解妇保系统操作指南，并让她们模拟练习，直到熟练掌握基本操作技能为止。正式系统启用后，建立信息互通渠道，发现系统中存在问题，及时与软件开发公司技术人员沟通，不断地更新平台。其次是通过制度规范与软件设计，制定强有力的考核措施，强化医务人员的责任心，增强数据录入的及时性和准确性，保证地区妇幼卫生信息数据的及时和准确。

(3)制定切实可行的妇保系统操作指南。明确各级管理者与使用者的使用功能与权限，必须制定软件各模块的操作指南，将妇幼卫生系统管理制度与信息化平台使用办法相结合，实现手工报表向网络平台直报的转变，基础档案里的名字和身份证号不可随便更改，如医生录入错误，需提交出错说明至管理科室，管理者方给修改。以上举措让操作者做到规范操作，减少错填、漏填，增强数据的准确性。

(4)制定切实可行的干预措施。信息化系统的应用将直接快速的反应区域内妇幼卫生工作的长期、短期变化，平台管理者将会在第一时间掌握情况第一手的资料，做出相应反应，在每月的例会对各医疗卫生单位存在问题进行通报并责令及时更改，并可及时制定各项干预措施加强管理，提高本地区的孕产期保健水平。

(5)制定严格的规章制度，确保信息安全。信息保密是新时代对我们提出的要求，所有使用妇幼保健综合管理平台的电脑不能连接到其他外网，注意防毒杀

毒，确保卫生信息的安全性和完整性。

4.总结

传统的围产期保健模式已经不能适应当今时代的需求，纸质手册浪费纸张，不利于环保，万一遗失，数据丢失，孕产妇的信息容易泄露，不利于保护孕产妇的隐私，更会加大医生的工作量，占用有限的卫生资源。妇幼保健综合管理平台使用CPU卡，即使卡遗失，平台里孕产妇的各种信息不会丢失，下次体检补卡即可，读卡后各种信息一目了然，医生不用浪费许多时间重复询问孕产妇历次检查 情况。以往的各种台帐资料登记更是让从事妇幼卫生工作的医生苦不堪言，手工报表报送滞后，上报数据的及时性、准确性、有效性差，信息僵硬，使用不便。我市人口流动人口多、她们流动性大，难以管理，采用纸质手册操作管理无法实现实时追踪观察，难以及时通过数据掌握区域内孕产妇保健工作情况，尤其对个案的处理缺乏统筹。妇幼保健综合管理平台可以及时掌握失约信息，通过孕育通发送孕产期保健知识，通知她们及时产检。在当前医疗状况下，经济利益的驱动，致使高危产妇处置停留在基层，未实现高危产妇的分级管理，缺乏对高危产妇的统筹干预措施。妇幼保健信息化管理是时代发展的要求和必然，建立一个符合靖江孕产妇要求的妇幼信息化系统势在必行，因此，妇幼保健管理平台应运而生。平台可通过计算机及软件应用技术，提高孕产妇检查率，提高健康知识知晓率，提高高危孕产妇筛查率和管理率，提高危急重孕产妇及时转诊及处理率，各级医疗保健机构的人员可以在平台通过个人平台互相沟通，为降低出生缺陷率、孕产妇及围产儿死亡率提供保障。

定期对妇幼保健综合管理平台的进行反思。反思的问题包括但不限于：若门诊医生过度依赖妇幼保健综合管理平台，在停电或网络障碍的情况下，医生如何快速敏捷地评判孕产妇的综合状况？如何如何更快、更好、更方便医生及孕产妇？妇幼保健综合管理平台还需哪些改进？等等。

参考文献

[1] 郑建梅.妇幼保健机构信息网络化建设[J].中国实用医药,2008,1,3,3:47～49.[2]王国强，王长青.妇幼卫生信息化系统在孕产妇系统管理方面的应用初探 中国卫生产业 2011,Z1，85-86.[3] 王忠红,韩腊娥.对妇幼保健机构妇幼卫生信息化建设的思考[J].中国实用

健康教育提升围产期保健质量 第3篇

五年来, 以健康教育为依托, 我们的服务满意度和产科的医疗质量都在逐年攀升, 2014年, 我院健康教育覆盖率达到100%, 门诊服务平均满意度99%, 住院患者服务满意度98.5%, 非医学指征剖宫产率12%, 会阴侧切率4.8%, 产科纠纷发生率逐年下降。

我们的做法主要是:

一、产前宣教。

住院前, 孕妇学校开设多形式、全免费的健康教育课堂, 由产科门诊、产科病房、产房、儿科等相关科室的护士长讲课, 紧紧围绕围产期保健和孕妈妈最关心的问题进行沟通交流。

首先是产科门诊的“灵活小讲堂”, 每天9:30在门诊候诊大厅进行, 由产科门诊护士长主持, 讲解孕期自我保健常识、孕产妇保健手册的使用、产前检查的项目及意义、就诊的时机等, 每天一个主题, 讲课时间15-30分钟, 注重的是与广大孕妇的现场交流, 建立信任。

其次是“孕妇学校系统课程”周一至周六开课, 时间安排在下午, 所有前来就诊的孕妇从孕12周开始都能收到孕校的课程表和听课证, 整个孕期她们可以有计划的听到我们所有课程, 内容包括孕期的营养和运动、体重监测的意义、自然分娩的好处、母乳喂养知识和技能、新生儿护理知识和技能、产程的应对方法等, 让她们了解分娩, 理解医务人员的工作。通过孕妇学校系统的健康教育, 医患关系由原来的对立转变为朋友, 双方共同的愿望是母子健康和平安, 让她们安心选择在我们医院分娩。

还有每月一次的“孕妇学校特色大课堂”, 每次一个主题, 紧紧围绕妇女儿童的健康, 宣传医院的特色服务项目和保健常识。随着人们保健意识的增强, 大课堂也特别受欢迎, 每次讲座能到课300余人, 社会反响良好。

二、产时宣教。

入院后, 产科病房开展分阶段、个性化、路径化的健康教育, 落实宣教内容的前移, 术前沟通术中的配合、术后的康复;产前告知产房工作、异常产程的处理等, 消除孕产妇及家属的紧张和焦虑, 做到有备分娩。通过产前的系列宣教, 住院期间医师可以无障碍的与产妇沟通产程的进展, 病情的变化;分娩时助产士可以轻松的指导她们将学到的知识运用到产程中, 比如呼吸减痛法, 用力的技巧, 无保护会阴接生的配合等, 保证分娩的顺利进行。

我院产房于2002年开展了一对一陪伴分娩, 产后两个小时的陪伴时间又是进行健康教育的最佳时机, 助产士配合病房护理人员将母乳喂养、新生儿护理、产后康复、新生儿洗浴、出生证明办理等内容与产妇和家属进行交流。

三、产后宣教。

将床旁宣教、病区小讲堂和孕妇学校的产后妈妈班紧密结合起来, 普及科学坐月子、科学育儿常识。产妇分娩三天内, 儿科和乳腺科医师到产科病房, 进行床旁宣教, 了解新生儿的吃奶、发育情况, 指导母乳喂养。由产后康复中心主办的产后妈妈班, 紧紧围绕新妈妈们最关注的发汗、催乳、形体恢复等问题开展互动式课堂, 并有针对性的对产妇进行心理疏导。

四、利用母乳喂养咨询门诊进行宣教。

母乳喂养咨询门诊是我院对外开放的第一个特色护理门诊, 由产科、产后康复中心、产房、乳腺科的高年资护理人员座诊, 提供咨询服务。帮助准妈妈提前储备母乳喂养知识, 建立母乳喂养信心;解决新妈妈们母乳喂养过程中遇到的各种问题及困惑, 提高6个月内婴儿的纯母乳喂养率。

该门诊服务范围包括:母乳喂养状况及问题评估, 指导母乳喂养基本技能, 纠正母乳喂养错误姿势, 孕期、哺乳期乳房护理及保健, 哺乳期用药咨询等。并同时开设了一部24小时咨询热线, 很受孕产妇欢迎。

看似微不足道的护理健康教育, 环环相扣开展起来, 却能够拉近医患关系, 顺畅诊疗行为, 让护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。护士的工作也真正做到了病人满意、医生满意、领导满意, 为医护人员创造了和谐的工作氛围。

参考文献

[1]罗康燕, 熊永芳, 孙家清.一体化护理模式在围产期保健中的作用研究[J].护理学杂志, 1999, 14 (1) :6-8.

[2]宋薇.健康教育对孕产妇重要性的探讨[J].护理实践与研究, 2008, 5 (13) :86-88.

围产期保健医生 第4篇

围产期和围产期保健

在了解围产期保健以前，应先了解什么是围产期。顾名思义，围产期是围绕生产期的一段时期，也就是产前、产时和产后的一段时期，这个时期是根据胎儿出生后存活机会而拟订出来的。正常怀孕期一般为四十个星期，在怀孕不足二十八个星期以前出生的胎儿基本上不能存活；当达到足二十八个星期时，他才开始有生存的机会，但此时死亡的机会仍相当多。随着怀孕期的延长，胎儿的生存机会也跟着增加，死亡的机会就跟着减少了。出生后的新生儿在应付子宫外的生活环境上是会发生困难的，甚至会发生死亡，而新生儿死亡大多发生在出生后的最初七天。因此，联合国所属的世界卫生组织决定围产期从怀孕足二十八个星期开始到产后七足天为止。这个时期的胎儿和婴儿统称为围产儿。

围产期医学是研究围产儿的生长发育，病理生理，损伤及其异常变化。围产期保健就是探寻研究保护围产儿的方法，使他们能健康地生长发育和安全地出生。由于围产儿有相当时间是寄居在孕妇体内的，进行围产儿保健显然必须包括孕产妇保健。

围产期保健的内容很丰富，本文不能作全面的介绍。为了便于对一般读者进行科学普及宣传的目的，笔者拟分期介绍围产儿保健和孕产妇保健的几个关键环节，尽管=者之间存在难分难解的关系。

围产儿保健的关键环节

一、早产儿早产儿是指出生体重在1，000～2，500克之问的新生儿，他们大多是在怀孕足二十八个星期至足三十七个星期间出生的。这种婴儿体重越轻、月份越小，死亡的也越多。江苏省城市近年曾经作过一次调查，发现在死亡的新生儿中有47.8％是早产儿，可见这个环节如能得到控制，就可能避免大约一半的死亡。

早产儿容易生病和死亡，也可能发生智力和发育障碍，因为他们还没有充分发育好。在子宫里，胎儿是浸泡在恒温的羊水里的，不怕受寒受热，也不用自己呼吸、进食和消化，一切问题都由妈妈代劳了。但他们一旦走出子宫，就进入一个需要自立更生的陌生天地，可是他们的主要脏器如心、肝、肺、肾等还存在功能不足的问题。我们现在已经弄清，肺功能是其中最有代表性的，如果肺功能不行，其他脏器的功能也差。因此，医学家研究出多种用羊水化验来测定肺功能的方法。有人用B型超声仪扫描胎儿和胎盘也能预知胎儿是否发育成熟。最简单的一种方法是定时测量子宫底高度，虽然准确性差一些，但有实用价值，所以每次孕期检查项目中常包括这一项。

在出生的最初七天中，早产儿保健有四件大事：保证呼吸、保温、注意喂养和防止感染。其中最大的问题是呼吸不良，也许是早产儿无力管理呼吸，也许发生了肺炎，也许气管里有羊水、粘液或奶汁堵住。最严重的是发生呼吸窘迫综合征，它是早产儿死亡的主要原因。因此，早产儿的呼吸需要严密的注意，特别要注意是否呼吸费力，不匀称，面部发紫，因为这些现象表示呼吸不良已达到了氧供应不足的程度。必须从速查明原因，及时进行治疗。

早产儿的第=个大问题是不能有效地调节体温，常随环境温度高而发烧或环境温度低而体温不升，忽冷忽热的环境特别不利。因此，医院里常把早产儿放在恒温婴儿孵箱里。

早产儿的第三个大问题是不能很好地吮吸和吞咽，以致难以摄入足够的营养。喂养需要细心和耐心，可能需用滴管将奶汁一滴一滴地滴进他的嘴里。可是辛辛苦苦滴进的奶汁还可能被吐出来，或流入气管，影响呼吸。

早产儿的第四个大问题是易于受到感染，所以必须注意隔离，至少应避免与外界亲友的不必要接触和探视。

二、畸形儿在同产儿中有多少发生畸形不易准确地统计，国外学者估计在每百个活婴儿中约有两三个，有临床意义的畸形在每百个活婴儿中约有一两个。畸形的种类较多，有些影响很小，如多指症和多趾症等，有些影响容貌和功能，如兔唇、颚裂、生殖器畸形等，有的影响智力，如先天性愚型等’有些可以造成死亡，如无脑症，水脑症、先天性心脏病等。根据江苏省城市围产儿死亡的调查，畸形是围产儿死亡的第三位原因。有幸生存下来的畸形儿，其体质和智力上的病残无疑使他本人受到痛苦，也成为家庭和社会的长期负担。

虽然近年国际上有人研究切开子宫为胎儿行手术纠正畸形，但这仅是极少数研究人员的尝试，而且也只限于几种畸形。总的说来，严重的畸形是难治好的，所以对待畸形的最好对策是通过孕产妇保健来预防畸形的发生；如果畸形已有可能，最好的对策是早期确诊和及时终止妊娠。

三、产伤胎儿的娩出过程是生育长河中的一道关卡，在经过“关卡”的不长时间里可以遇到多种困难，导致手术产或胎儿缺氧。不论是难产还是缺氧都可以对胎儿造成产伤，主要表现为颅脑内出血。颅脑内出血是江苏省城市围产儿死亡的第四位原因。

(新)孕产期保健知识要点 第5篇

一、如何计算孕周和预产期？

孕周的计算是从末次月经的开始算起的，七天为一周，整个孕期大约四十周，但从孕满37周开始就足月了。预产期是根据孕四十周估计的分娩日期，在预产期前后2周内分娩都属于正常现象。

预产期的计算：按照末次月经日期计算，月份+9，日期+7。比如末次月经是2013年11月16日，那么预产期就是2014年8月23日。

有些人月经不规律或不知道末次月经，可以通过胎动时间和B超，核对孕周，推测预产期。

二、孕期易发生的危险信号有哪些？

1、阴道出血 孕早期应排除宫外孕和流产的可能；孕中期应B超检查，排除前置胎盘。

2、腹痛 孕早期应排除宫外孕，孕中晚期应该警惕早产的可能。

3、胎动异常 特别是一小时内胎动少于3次，或者12小时少于10次，说明胎儿有宫内缺氧的可能，应及时就诊。

4、头痛、头晕 出现头痛、头晕时应进行最基本的血、尿常规检查并测量血压以排除贫血、妊娠高血压等基本。

三、孕期旅游的特别注意事项有哪些？

1、将整个行程向医生“交底”以获得医生的技术指导。

2、带上产前检查的病例资料及就诊的医院和医师的联络方式。

3、至少有一人陪同，以确保旅途中的照应与安全。

4、准备宽松舒适柔软的衣裤与鞋袜，并随身携带一只枕头或软垫。

5、养精蓄锐：每到一个目的地，先找个舒服的地方安静地呆一会，建议中午小憩一小时。

6、合理饮食：随身包里放些健康、有营养的零食；要多喝水，促进新陈代谢和血液循环。

四、母乳喂养疑难问题 Q母亲喂养时怎样母乳喂养？

A感冒多为上呼道感染，可以继续母乳喂养，母亲每次喂奶的时候戴上口罩，不对着婴儿呼吸。感冒后母亲的乳汁中也会有一定的抗体，可增加婴儿的抵抗力。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。

Q母乳喂养婴儿腹泻怎么办？

A母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间要饮食清淡一些，可以继续母乳喂养，切勿轻易断母乳。

Q母乳喂养婴儿便秘怎么办？

A1、母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡、易消化为主，保持母亲大便通畅。

孕产期保健系统管理规范 第6篇

第一章 总 则

第一条 根据《中华人民共和**婴保健法》及《中华人民共和**婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》),结合我县实际制定本规范。

第二条 本规范适用于本县卫生行政部门及全县各级各类医疗保健机构。

第三条 孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为本县常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。

第四条 孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。

第二章 工作内容

第五条 孕产妇系统保健的内容：

一、孕期保健

(一)孕前期

孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。

保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。

（二）孕早期（孕13周前）

从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2—4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。

1、及时发现孕妇，建立《山东省孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。

2、辅助检查：

（1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清试验（RPR），B超。

（2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图；

（3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。

3、发现高危因素，进行高危评分、专案管理。发现妊娠合并症，及时治疗。对患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。

4、告知孕妇在孕8—20周时知情选择进行21三体综合征和神经管缺陷筛查，5、艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知情同意选择妊娠结局。

6、宣传优生知识，避免接触有毒有害物质，预防先天畸形；进行早孕生理特点及早孕卫生知识的宣教。

（三）孕中期（孕13—28周）

1、询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况，行骨盆外测量。

2、辅助检查：

（1）孕16—24周建议B超筛查胎儿畸形，主要诊断包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、四肢严重短缺、致命性软骨发育不全等致命畸形，发现畸形者，及早终止妊娠。

（2）孕妇有下列情况之一者，医师应当劝其在孕20周时到上级产前诊断中心进行产前诊断。

①羊水过多或过少的；

②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

③孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

⑤年龄>35周岁的；

⑥产前筛查结果提示高风险的孕妇。

（3）孕24—28周建议糖尿病筛查。

3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

4、进行孕期卫生、营养知识及心理卫生指导，预防胎儿生长受限或巨大儿。

5、对艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者选择继续妊娠者，加强产前保健，进行CD4细胞等HIV相关检测，选择应用适当的抗艾滋病病毒药物进行阻断治疗。

（四）孕晚期（孕28周后）

1、常规产前检查，注意有无下肢浮肿、静脉曲张，了解胎儿宫内发育情况，防治各种妊娠并发症及合并症。

2、辅助检查：复查血、尿常规，必要时复查肝功、肾功，B超及胎儿监护。

3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

4、高危孕妇确定分娩地点，动员住院分娩。

5、进行家庭自我监护（数胎动）指导；

6、宣传分娩知识及母乳喂养知识；

7、将《出生医学证明》的有关信息作为产前保健、宣传的重要内容，让孕妇充分了解签发《出生医学证明》的意义和要求，指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名，自觉申领《出生医学证明》。

二、产时保健

做到五防，即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染。

（1）严密观察产程，正确使用并绘制产程图，及早发现和处理难产；基层单位发现异常情况应及早护送转诊。

（2）正确处理产程，严格无菌操作，保护会阴，避免产伤，预防新生儿窒息，掌握新生儿窒息复苏技术。

（3）严格掌握产前使用宫缩剂的适应症和禁忌症。

（4）提倡自然分娩，掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征。

（5）预防产后出血，准确测量、记录出血量，产后应在产房观察2小时。

（6）严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度。

（7）加强对高危新生儿的重点监护，发现高危新生儿应及时转入具备抢救条件的医疗保健儿科或新生儿科实施诊疗并观察。

（8）指导母乳喂养，坚持“三早”，即早开奶、早接触、早吸吮，在产后半小时内开始。

（9）HIV感染孕妇由其家属及孕妇本人在知情情况下选择分娩方式，严格按照《山东省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求进行操作。

三、产褥期保健

（1）分娩后按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗；动员接受新生儿疾病筛查和听力筛查。

（2）出院后3天内、产后14、28天各产后访视一次，如有异常情况，酌情增加访视次数；产后42天到原接生机构进行母婴健康检查。

（3）访视内容：

①产妇：了解产妇一般情况，测血压、体温，检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部切口，发现异常情况动员及时就诊。

②新生儿：测体温、体重，观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况，注意有无畸形、黄疸、脐部感染等，若发现异常应及时就诊。

（4）进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导。

（5）指导艾滋病病毒感染母亲对所生婴儿进行人工喂养。

第六条 高危妊娠的筛查与管理

1、各级医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理。

2、高危妊娠应在《孕保册》上作出高危标志，每次产前检查应详细填写“异常情况处理”，并预约复查时间。

3、按高危妊娠的程度实行分级管理，轻、中度高危妊娠由二级助产技术服务机构负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由三级助产技术服务机构负责诊治。

4、应建立“高危妊娠登记簿”，定期检查高危孕妇诊疗情况。发现未按预约时间复诊的应追访，失访的应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的妇幼保健机构协助追踪随访。

5、对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，交接诊的医疗保健机构。

6、督促住院分娩。高危孕妇住院治疗未分娩出院者，医疗保健机构应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的妇幼保健机构协助追访并督促住院分娩。

7、重度高危孕产妇需要向上级医疗机构转送的，由医疗机构直接与上级医疗机构联系，及时转诊并有医护人员护送。如有困难，卫生行政部门应协助联系。

8、高危孕产妇分娩后，由产妇所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后访视。

第七条 孕产妇系统管理的各种表、簿、卡的使用

1、《山东省孕产妇保健档案手册》：按照首诊负责和属地管理的原则，各级各类医疗保健机构负责对首次发现怀孕妇女进行建册管理，《孕保册》由孕妇本人保管。孕妇携带《孕保册》自愿选择到当地乡镇卫生院、社区卫生服务机构或医疗保健机构进行产前检查，由检查单位填写检查记录；住院分娩时将《孕保册》交接生单位填写分娩记录；分娩后由产妇户口所在地或居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后访视，由产后访视机构填写《孕保册》产后访视记录。产后42天，产妇应携带《孕保册》到原接生机构进行母婴健康检查，检查单位填写检查情况后留存，转送至所在辖区妇幼保健机构，进行质量评估及统计分析。

2、高危妊娠管理登记簿：围产保健门诊发现高危妊娠孕妇应进行登记。

3、高危妊娠联系(转诊)卡：由发现高危孕妇的单位填写，于高危孕妇失访后转送孕妇所在地的区县级妇幼保健机构或于高危孕妇需要转诊时交接诊的医疗保健机构。

第八条 严禁非医学需要胎儿性别鉴定，对怀疑胎儿可能为伴性遗传病、需要进行性别鉴定的，由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构按照相关法律、法规和规章的规定进行鉴定。

第三章 分级管理和职责

第九条 卫生行政部门职责：

1、负责本地区孕产妇系统保健管理规范的组织实施及检查、监督与协调。

2、按《实施办法》规定的权限，负责辖区内助产技术服务机构和人员的考核、准入。

3、加强妇幼保健服务网络建设及助产技术服务机构产科建设。

4、组织辖区内孕产妇死亡评审和疑难病例的围产儿死亡评审，组织助产技术人员培训、考核。

5、督促辖区内医疗保健机构按时上报孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷等监测资料。

第十条 各级妇幼保健机构职责：

1、在卫生行政部门的领导下，制定辖区内孕产妇系统保健管理计划并组织实施，包括《孕保册》的发放、运转。

2、定期召开妇幼保健人员工作例会。协助卫生行政部门组织孕产妇系统保健与助产技术业务培训，做好基层孕产妇系统保健业务技术指导并进行质量检查。

3、协调辖区内医疗机构做好本地区重度高危孕产妇专案管理工作，掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归结局。

4、积极开展和推广新技术、新业务，开设优生优育咨询门诊、开展产前筛查和产前诊断工作；加强新生儿疾病筛查和听力筛查管理，确保筛查质量；实施预防艾滋病母婴传播。

5、负责辖区内孕产妇系统保健管理与业务指导工作，按时完成孕产妇死亡、围产儿死亡，出生缺陷资料的收集、汇总、上报，每年应组织漏报调查与质量控制。

6、承担上级下达的指令性调研和监测工作；对妇幼卫生年报上报数据定期进行质量控制。

7、开展健康教育、普及妇幼保健知识。

第十一条 各级助产技术服务机构职责：

1、严格执行《茌平县孕产妇系统保健管理规范》，负责早孕妇女建立《孕保册》，开展保健服务，确保服务质量；接受孕妇住院分娩，负责产后42天检查并回收《孕保册》。

2、二级以上助产技术服务机构设立高危门诊，接受基层高危孕妇的转诊。

3、成立产科急救小组，负责院内孕产妇的抢救。

4、参加孕产妇系统保健及助产技术业务培训，接受技术指导和检查。

5、配合妇幼保健机构做好新生儿疾病筛查、听力筛查、产前筛查及阻断艾滋病母婴传播工作。

6、发生孕产妇死亡应在24小时内通知辖区妇幼保健院，主动提供住院治疗抢救经过，配合完成个案调查，严格执行孕产妇、围产儿死亡评审及死亡报告制度。

7、指定专人负责出生缺陷监测工作，按时上报监测资料；认真填写监测报表并及时上报。

8、做好新生儿第一针乙肝疫苗及卡介苗接种。

9、开设宣教室，开展优生咨询和健康教育，普及妇幼保健知识。

第十二条 乡镇卫生院和社区卫生服务中心职责：

1、负责本辖区孕产妇系统保健管理，负责《孕保册》的核实、统计，定期总结辖区孕产妇系统管理情况并上报区县妇幼保健机构。

2、尽早发现孕妇，建立《孕保册》，督促其定期产前检查；负责高危筛查、评分以及高危孕妇的管理、重度高危孕妇转诊、报告、追踪；负责产后访视等。

3、参加区县级例会。每季度召开村级乡村医生或社区卫生服务站妇幼保健人员例会。

4、开展健康教育，普及妇幼保健知识。

5、做好资料的收集、整理、统计并定期上报。

第十三条 村级卫生室和社区卫生服务站职责：

1、承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员到乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区妇幼保健机构或助产技术服务机构建立《孕保册》。

2、掌握全村或社区内孕产妇数、出生数、婴幼儿数、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡人数及有关数据，按规定时间及时上报。

3、做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健及避孕节育措施。督促产妇产后42天到原接生机构进行母婴健康检查。

4、开展健康教育，普及妇幼保健知识。

5、参加例会，汇报孕产妇保健管理工作情况。

第十四条 其它医疗机构职责：

1、医疗机构开展孕产妇系统保健服务，应遵循本规范。

2、开展孕产妇系统保健服务的医疗机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。

第十五条 流动人口孕产妇系统保健管理

1、流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的卫生保健服务。

2、社区卫生服务机构、乡、村级妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系，尽早发现流动人口孕妇，督促建册、定期产前检查与住院分娩，并做好产后访视。

第四章 监督与评估

第十六条 卫生行政部门要加强孕产期系统保健管理工作的领导，建立健全制度，每年开展监督和评估工作。

第十七条 定期对孕产妇系统保健工作进行检查评比和调查研究，总结经验，发现问题，研讨对策和措施。

第十八条 卫生行政部门定期组织孕产妇死亡评审和疑难病例围产儿死亡评审，提出降低死亡率的干预措施，提高孕产妇系统保健管理质量。

保证孕产期保健质量2[大全] 第7篇

早孕建册（即《昆明市孕产妇保健手册》）是昆明市孕产妇系统管理的规定程序，通过早孕建册可以及早确诊早孕、筛查高危因素、了解胎儿的情况，同时在建册过程中，辖区妇幼保健人员能掌握您的基本情况，便于进行孕产妇系统管理。

因此，怀孕后的准妈妈们需进行早孕建册，建册后您还可以接受孕早期的健康教育，可以了解孕期的保健知识、孕期营养、胎教、孕期运动以及分娩技能等知识，帮助您顺利度过孕产期。

孕育一个健康、聪明的宝宝是您我的共同心愿，请您在怀孕12周内及早到您户口所属地指定的建册机构进行早孕建册。

如对孕产期、产后有需要咨询的问题请您与户籍地社区卫生服务总中心联系（各家地址、妇幼保健专干姓名、电话、我区各家危急孕产妇急救电话）

机构名称 地址 孕产妇救援电专干

话

西山区妇

幼保健中

心 西山区马街中路99号 8109739 姓名联系电话

卫生服务中心 马街社区卫生服务中心 海口社区卫生服务中心 福海社区卫生服务中心 碧鸡社区卫生服务中心 棕树营社区卫生服务中心 前卫社区卫生服务中心 永昌社区

潭街3号

西山区兴苑路四季阳光小区商铺1103号 西山区海口镇海口中滩街，镇政府对面

西山区西福路炎黄学校对面

西山区车家壁彝族村对面

西山区丹霞路287号

西山区老海埂路上官庄162号

西山区云兴路528179700 *** 6329500 8414428-613 5392734 4595587 4166674 娟

夏佳 ***

李萍

1388814051

3妹

张静 1592519761

1韩灵

***

洁

赵俊1366973940

5梅

尹丽***

群

王文***

中心 西苑社区卫生服务中心 金碧社区卫生服务中心

西社区梁源三期中心小花园

8199238 张丽 1357717333

2西山区气象路87号

6269176 赵建萍

***

给各位准妈妈的一封信

当您发现怀孕了，为了您和宝宝的健康，您应该尽早在月经过期3个月（即12周）内到您户籍所在地的建册机构建册，早孕全面体检，领取《昆明市孕产妇保健手册》，进入孕产妇系统管理网络。

孕产期保健是您和宝宝健康的重要保障，为了母子平安，您需要定期接受医生对您和胎儿的监护和保健指导。《昆明市

孕产妇保健手册》就象一条关爱的纽带，在昆明市各级各类医疗保健机构通用。使您与医疗保健机构紧密联系在一起。早孕建册可以通过病史询问，测量基础血压，妇检及必要实验室检查等，筛查出影响母亲及胚胎发育的不利因素，及时进行干预，降低孕产期不必要的风险。如发现患有遗传疾病或内、外科疾病的孕妇可及早转上级医院进一步检查；对不宜妊娠者则采取对母体损伤较小的人工流产术终止妊娠；发现梅毒、HIV、乙肝等疾病可进行早期的干预或治疗，发现贫血及营养不良可着手纠正；基础血压对孕期妊娠高血压疾病的诊断、治疗亦很重要。孕早期保健指导，可以使孕妇了解必要的妇幼保健知识，结合自身情况有针对性地采取预防措施。

另外，《昆明市孕产妇保健手册》可以加强医疗机构和保健机构的信息沟通和协作，做到防治结合，确保母婴的安全。它将系统记录您和宝宝孕产期的详细情况，它是您和宝宝孕产期管理、婴儿取得《出生医学证明》和产后访视的重要依据。有了这根纽带，当您在孕期忘了接受产前检查时，医生会提醒您；当您作为新妈妈面对初生婴儿手足无措时，无论您产后在昆明市的哪一地休养，都会得到医师及社区妇幼专干入户提供的专业指导。

一、孕产期保健服务流程

（一）早孕建册：

1、时间：孕12周内

2、地点及携带材

料：（1）昆明市户口的孕妇及办理暂住证的流动人口携带本人身份证及户口本（暂住证）及早孕辅助检查报告到户籍（暂住地）所在辖区指定的建册机构建立“昆明市孕产妇保健手册”；（2）户口在原籍婚嫁到昆明的孕妇携带本人身份证、男方户口本、结婚证到男方户口所在辖区指定的建册机构建册；（3）未办理暂住证的流动人口携身份证到居住地辖区派出所开具“暂住证明”到居住地辖区指定的建册机构建册。

3、检测检查项目：产前检查，血常规、尿常规，白带常规，肝功能、肾功能（此两项要求空腹检测），乙肝五项，B超，心电图。

（二）产前检查：

1、孕14-27周：每4周检查一次；孕28-36周：每2周检查一次 ；孕36-40周：每周检查一次

2、孕24周后，最好转至助产技术服务单位（拟定分娩医院）继续进行产前检查；

3、孕25—36周、37—40周，回建册机构各产检一次。每次就诊时，请携带《昆明市孕产妇保健手册》。

（三）产前高危筛查：在建册机构进行产前高危因素的筛查，筛查出的高危孕妇由区、乡、村共同进行系统管理，提供保健指导，增加产检次数，拟定分娩医院，各项措施的落实确保孕产妇及婴儿的生命安全。

（四）临产时：请携带《昆明市孕产妇保健手册》到乡以上医疗保健机构住院分娩，凭该手册在您分娩的医疗保健机构领取《出生医学证明》。

（五）《出生医学证明》具有法律效力，昆明市已实行《出生医学证明》电脑联网打印，故请您先将宝宝的名字取好，以便我们填写相关内容。

（六）产后访视：产妇在出院后三天至分娩后28天，辖区社区卫生服务站（卫生所）妇幼保健专干会定期对您和宝宝的健康状况进行产后入户访视。

围产期保健医生 第8篇

关键词：孕产妇,围产期,健康教育

围产期是指妊娠28周至产后1周, 在孕期保健中加强孕产妇的健康教育可以丰富其孕产期保健知识, 提高其自我保健能力, 对保证产妇及围产儿的健康与生命安全有着重要意义[1]。选取围产期孕产妇278例, 分析健康教育的临床作用, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月~2015年10月围产期孕产妇278例为研究对象, 年龄21~41岁, 平均年龄27.5岁;孕周30~40周, 平均孕周34周;孕次1~5次, 平均孕次2.5次;孕产妇学历:硕士及以上31例, 本科71例, 大专83例, 高中40例, 初中及以下53例。所有研究对象均不包括有贫血史、高血压史患者;排除多胎及胎位异常者, 不包含有精神病史者。按照随机、对照、双盲的原则将278例孕产妇分为观察组148例及对照组130例, 两组研究对象的年龄、孕周、孕次、学历水平等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组采用常规孕产期保健管理办法, 对第一次产前检查的孕产期建立围产期保健卡, 并发放相关的保健手册;针对孕妇提出的相关问题进行耐心解答;在诊室、医院走廊等处张贴孕期保健知识宣传资料等[2]。观察组则在对照组的基础上进行健康教育, 具体如下。

(1) 健康教育方法

责任护士针对不同文化层次的产妇进行一对一健康教育;每周定期开办孕妇学校, 将孕产妇及家属集中到孕妇学校, 为其播放视频资料, 并发放相关的书面教材;针对一些操作性知识, 护理人员则可通过模型、图片等进行演示操作, 比如母乳喂养的正确姿势、新生儿沐浴等等[3]。

(2) 健康教育内容

在不同的孕产期阶段讲解不同的健康教育内容, 以提高健康教育的针对性及有效性。孕期的重点内容包括孕期的营养、妊娠与分娩的一般过程等, 主要目的是缓解孕妇对妊娠及分娩的恐惧感, 配合医护人员安全度过分娩过程;宣教母乳喂养的科学方法, 使其认识到母乳喂养的重要性, 帮助其树立母乳喂养的信心。分娩期则要加强产妇的情感关怀, 向其讲解产程进展相关知识, 通过适当的抚摸、按摩来缓解产妇的宫缩痛;进入第二产程后指导其正确使用腹压, 给予其轻声安慰与鼓励, 充分调动其积极性, 配合医生顺利完成分娩[4]。产褥期的健康教育主要包括产褥期的护理重点知识, 针对产后排尿困难的产妇告知期原因, 并鼓励其尽量在产后6 h内排尿;告知其产后常见的症状及处理办法, 指导其进行母乳喂养及新生儿护理知识, 比如新生儿洗澡、脐部消毒的方法等;嘱产妇及家属要多给新生儿晒太阳, 预防新生儿黄疸;指导产妇早下床;强调哺乳期用药对婴儿的影响, 指导产妇选择科学、合理的避孕措施;产后42天要返院进行产检;帮助产妇适应母亲的角色, 针对心理承受较差的产妇加强心理疏导, 防止出现产后抑郁。产妇出院时要做好出院指导。产妇出院时身体比较虚弱, 护理人员要为其制定一套科学、合理的饮食计划;讲解新生儿接种疫苗的相关知识等。

1.3 评价指标

统计所有孕产妇围产期并发症发生情况、高危妊娠发生情况, 统计两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率及新生儿窒息率等。

1.4 统计学方法

应用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间及产后2 h出血量比较

观察组第一产程及第二产程短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组产后2 h出血量也少于对照组, 差距有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组围产期并发症及妊娠结局比较

观察组148例产妇围产期发生并发症5例, 高危妊娠4例, 分娩时剖宫产者17例, 发生新生儿窒息1例;对照组围产期出现并发症14例, 高危妊娠12例, 分娩时剖宫产者42例, 发生新生儿窒息5例, 观察组的围产期并发症发生率、高危妊娠率、剖宫产率及新生儿窒息率均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

围产期保健的主要目的是指导孕妇科学的有效的度过孕产期, 主要内容包括孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等, 帮助孕产妇顺利、科学的度过孕产期。我国的计划生育工作重点已经从控制人口增长向提高人口素质转变, 围产期加强孕产妇的健康教育可提高孕产妇的自我保健能力, 消除或减轻影响妊娠期健康的危险因素, 提高产妇及其家属对围产期的保健意识, 充分认识到围产期保健的重要性, 掌握更多的围产期保健知识, 基于科学、正确的健康观念选择更有益于胎儿生长发育的方式, 最终达到优生优育的目的。本研究中, 观察组孕产妇在基础保健的基础上加强健康教育, 从孕期、分娩期、产褥期及出院时等几个阶段进行针对性的健康教育, 其产程时间、围产期并发症发生率、高危妊娠发生率等指标均显著优于对照组, 且观察组的剖宫产率及新生儿窒息率也显著低于对照组。

总之, 健康教育作为体现整理护理质量的重要指标, 是一项投资少、见效快的保健措施, 对孕产妇在整个围产期甚至妊娠期都具有重要意义。在孕产妇围产期保健中加强健康教育, 可增强孕妇的保健意识, 丰富其孕期保健知识, 使其正确认识、对待分娩, 以降低围产期并发症发生率, 改善妊娠结局。

参考文献

[1]高珊.护理健康教育在社区产妇产后保健中的意义[J].中国社区医师 (医学专业) , 2015, 13 (10) :338-339.

[2]盛松.健康教育在围产期妇女预防保健中的应用疗效观察[J].中外妇儿健康, 2014, 19 (6) :489-490.

[3]刘艳, 严建群.围产期健康教育对初产妇保健状况的影响[J].中国现代医生, 2015, 48 (3) :100-101.