国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章（精选12篇）

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第1篇

第二十三章组胺受体阻断药

【考纲要求】

1.h1受体阻断药的药理作用及临床应用。来源：考试大

2.雷尼替丁的药理作用及临床应用。

【考点纵览】

1.h1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。来源：考试大

2.h2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第2篇

【考纲要求】

1．病毒体的概念和测量单位。

2．病毒的结构和对称性。

3．病毒的化学组成与功能。

4．病毒增殖的过程。

5．理化因素对病毒的影响。

6．朊病毒及其所致疾病。

来源：考试大

【考点纵览】

1．病毒特点。

2．病毒以nm为测量单位。

3．病毒由包膜和核衣壳（核酸＋衣壳）或单独的核衣壳组成。病毒衣壳有螺旋对称型20面体对称型（也称立体对称型）和复合对称型。 来源：考试大

4．病毒体主要由核酸（病毒核心）和蛋白质组成，还有少量脂类和糖（包膜）。

【历年考题点津】

1．以核酸为模板进行增殖的微生物是来源：考试大

a．细菌

b．衣原体

c．病毒

d．立克次体

e．真菌

答案：c

2．引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是

a．病毒

b．类病毒

c．拟病毒

d．朊病毒（朊粒）

e．衣原体

答案：d

3．对病毒生物学性状的描述，不正确的是

a．测量大小的单位为纳米（nm）

b．含有dna和rna两种核酸

c．以复制方式增殖

d．必须寄生于活细胞内

e．属于非细胞型微生物 来源：考试大

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第3篇

【考纲要求】

硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。

【考点纵览】

1.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制?

2.硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。

【历年考题点津】

1.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

a.粘液性水肿

b.心动过缓

c.粒细胞缺乏症

d.低蛋白血症

e.再生障碍性贫血

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第4篇

【考纲要求】

1.肝素的药理作用及临床应用。

2.香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。

3.阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。

4.链激酶的作用及临床应用。

5.维生素k的临床应用及不良反应。

6.铁剂的临床应用。

7.叶酸、维生素b12的药理作用。

8.右旋糖酐的药理作用及临床应用。

【考点纵览】

1.肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶ⅲ作用，抑制凝血因子ⅱα、ⅸα、ⅹα、?α、?α。

2.香豆素类对抗维生素k的作用，阻断凝血因子ⅱ、ⅷ、ⅸ、ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。

3.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。

4.维生素k在肝内作为辅酶参与凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ的合成。

5.右旋糖酐的药理作用。

【历年考题点津】

1.尿激酶属于

a.促凝血药

b.抗血小板药

c.抗贫血药

d.纤维蛋白溶解药

e.抗凝血药

答案：d

2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是

a.甲磺丁脲

b.奎尼丁

c.阿司匹林

d.口服避孕药

e.羟基保泰松

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第5篇

【考纲要求】

糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。

【考点纵览】

1.糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症;对炎症的早期、晚期均有抑制作用。 来源：考试大

2.糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。来源：考试大

3.糖皮质激素对血液成分的影响。

4.使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。

5.糖皮质激素的临床应用。

6.一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。

7.糖皮质激素的主要不良反应?

【历年考题点津】来源：考试大

1.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是

a.抑制毛细血管增生

b.抑制纤维母细胞增生

c.延缓肉芽组织生成

d.防止粘连，减轻后遗症

e.促进创口愈合

答案：e

2.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

a.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

b.能提高机体的防御功能

c.促进创口愈合

d.抑制病原体生长

e.直接杀灭病原体

答案：a

3.糖皮质激素类药物可用于治疗

a.原发性血小板增多症

b.急性淋巴细胞白血病 来源：考试大

c.慢性粒细胞白血病

d.真性红细胞增多症

e.骨质疏松

答案：b

4.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

a.对糖皮质激素产生耐药性

b.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

c.肾上腺皮质功能亢进 来源：考试大

d.肾上腺皮质功能减退

e.acth分泌减少

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第6篇

【考纲要求】

1．高效利尿药的药理作用及不良反应。

2．噻嗪类的药理作用及不良反应。

3．螺内酯的药理作用及不良反应。

4．甘露醇的药理作用及临床应用。 来源：考试大

【考点纵览】

1．高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段na+-k+-2 cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。

2．高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。

3．氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。

4．高效、中效利尿药为排钾利尿。

5．螺内酯为保钾利尿药。

【历年考题点津】

1．氨苯蝶啶作用的特点是

a．产生低氯碱血症 来源：考试大

b．具有抗醛固酮作用

c．产生高血糖反应

d．产生高血钾症 来源：考试大

e．产生低血钠症

答案：d

2．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

a．甘露醇

b．螺内酯

c．呋塞米

d．糖皮质激素

e．氢氯噻嗪

答案：b

3．治疗脑水肿的首选药是

a．甘露醇

b．螺内酯 来源：考试大

c．呋塞米

d．氯噻嗪

e．氢氯噻嗪

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第7篇

【考纲要求】

毛果芸香碱的药理作用和临床应用。

【考点纵览】

1.毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视)。

2.用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。

【历年考题点津】

1.毛果芸香碱对眼睛的作用为

a.扩瞳、调节麻痹

b.扩瞳、升高眼内压

c.缩瞳、调节痉挛

d.扩瞳、降低眼内压

e.缩瞳、升高眼内压

答案：c

2.毛果芸香碱滴眼可引起

a.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛

b.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹

c.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛

d.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹

e.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第8篇

【考纲要求】

1．炎症的定义和原因。

2．变质的概念。

3．渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。

4．增生的意义。

5．渗出性炎症的类型、病变和结局。

6．增生性炎症的类型和病变特点。

【考点纵览】

1．炎症介质的概念及其作用。

2．纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。

3．慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。

【历年考题点津】

1．假（伪）膜性炎的渗出物主要为

a．单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

b．纤维素、中性白细胞和坏死组织

c．纤维素、浆细胞和中性白细胞

d．淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞

e．粘液、中性白细胞和浆细胞

答案：b

2．急性炎症时组织变红的主要原因是

a．组织间隙水肿

b．炎症灶内炎细胞浸润

c．炎症灶内血栓形成

d．肉芽组织增生

e．血管扩张，血流加快

答案：e

3．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

a．白细胞趋化

b．使血管扩张和通透性增高

c．引起疼痛

d．导致发热

e．造成组织损伤

答案：b

4．关于蜂窝织炎的描述错误的是

a．病变组织呈马蜂窝状

b．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

c．主要由溶血性链球菌引起

d．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

e．淋巴细胞弥漫浸润组织

答案：e

5．属于慢性肉芽肿性炎的是

a．结核

b．伤寒

c．肠阿米巴病

d．慢性支气管炎

e．慢性阑尾炎

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第9篇

【考纲要求】

1．胃食管反流病的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。

2．急性胃炎的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗。

3．慢性胃炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。来源：考试大

4．消化性溃疡的概念、病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗；并发症的临床表现。

【考点纵览】

1．食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃之间的锐角等结构构成食管抗反流屏障，其结构功能异常可导致胃食管返流。以食管下括约肌的功能状态最主要。

2．胃食管反流病的主要症状为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。

3．内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。有反流症状，内镜检查有反流性食管炎可确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除。对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考虑诊断。

4．药物适用于轻、中症胃食管反流病患者。手术适用于症状重、有严重食管炎的患者。

5．急性胃炎的常见病因为感染、药物、乙醇、应激等，如幽门螺杆菌感染可引起急性胃炎。

6．急诊胃镜在出血后24～48小时内进行，腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查。

7．hp感染染为慢性胃炎的最主要的病因。掌握hp的致病机制。

8． csg腺体基本持完整状态。cag腺体破坏、减少甚至消失。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。

9．a型胃炎、b型胃炎的临床区别，a型胃炎可出现明显的厌食和体重减轻，可伴有贫血。

10．临床常用快速尿素酶试验、血清hp抗体测定等方法检测hp。

11．胃镜下浅表性胃炎以红为主。胃镜下萎缩性胃窦炎以白为主。慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。临床上病因复杂诊断治疗时应综合分析、综合治疗。

12．可应用三联疗法清除hp。

13．消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡是指缺损超过黏膜肌层者。黏膜缺损因与胃酸／胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

14．幽门螺杆菌（hp)感染是消化性溃疡的主要病因。空泡毒素（vaca）蛋白和细胞毒素相关基因 (caga）蛋白是hp毒力的主要标志。hp引起消化性溃疡的机制有hp感染致胃粘膜屏蔽功能削弱的假说和六因素假说。

15．消化性溃疡发生机制中，在胃酸和胃蛋白酶的作用中以壁细胞数增多，壁细胞对泌酸刺激物敏感性增加及对酸分泌的抑制减弱为主要因素。壁细胞有三种受体，即乙酰胆碱受体、组胺和h2受体及促胃液素（胃泌素）受体。

16．在消化性溃疡的发病机制中认为是遗传因素的表现可能主要是由于hp感染在家庭内的传播所致，而非遗传因素，但遗传因素的作用不能就此否定。来源：考试大

17．吸烟可通过引起粘膜中pge减少、壁细胞增生、胃酸分泌过多、降低幽门括约肌的张力、抑制胰腺分泌hco-3等作用参与消化性溃疡的发生。

18．消化性溃疡特点：(1)慢性过程；(2)周期性发作；(3）节律性上腹痛。du和gu的疼痛规律可用于鉴别诊断。幽门管溃疡易并发幽门梗阻、出血和穿孔，内科治疗效果差。球后溃疡疼痛和放散痛更为严重持续，易出血，内科治疗效果差，x线易漏诊。

19．出血是消化性溃疡常见并发症。出血前常有上膜疼痛加重表现。

20．消化性溃疡病人清晨空腹插胃管抽液量＞200ml，应考虑幽门梗阻。

21．gu癌变率估计在1％以下。

22．胃液分析已不做常规应用，bao>15mmol/h，mao>60mmol/h，bao/ma比值＞60%提示有促胃液素瘤。

23．胃镜检查可确诊消化性溃疡。pu典型胃镜所见。

24．典型的x线检查可观察消化性溃疡直接、间接征象。间接征象只提示但不能确诊有溃疡。胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别。

25．对hp相关性溃疡的共识：不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症史均应抗hp治疗。 来源：考试大

26．降低胃酸的药种的种类。h2ra经肝代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌来排出体外，有严重肝、肾功能不足者应适当减量。老年人肾清除率下降故亦宜酌减用量。ppi能抑制24h酸分泌的90%，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用，是目前抑酸作用最强的药物。构橼酸铋钾有使大便发黑副作用。du疗程为4～6周，gu为6～8周。

27．消化性溃疡手术治疗的适应证。

【历年考题点津】

1．胃食管反流病的主要发病机制不包括

a．夜间胃酸分泌过多

b．下食管括约肌压力降低

c．异常的下食管括约肌一过性松弛

d．胃排空异常

e．食管酸廓清能力下降

答案：a

2．男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

a．上消化道气钡双重造影

b．c13尿素呼气试验

c．24小时胃食管ph监测

d．腹部b超

e．24小时心电监测

答案：c

试题点评：对有典型症状而内镜检查阴性者，行 24小时胃食管ph监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。 来源：考试大

3．急性糜烂性胃炎的确诊应依据

a．上消化道出血的临床表现

b．胃液分析

c．x线胃肠钡餐检查

d．急诊胃镜检查

e．腹部b超

答案：d

4．不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

a．活组织幽门螺杆菌培养

b．组织学检查找幽门螺杆菌

c． c尿素酶呼气试验

d．快速尿素酶试验

e．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：e

5．男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

a．血清胃泌素测定

b． b型超声检查

c． x线胃肠钡餐

d．急诊胃镜检查 来源：考试大

e．胃液分析

答案：d

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第10篇

【考纲要求】

1．血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。

2．血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。

3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。

4．血型：①血型与红细胞凝集；②abo血型系统和rh血型系统。

来源：考试大

【考点纵览】

1．细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。

2．人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7％～8%，即每公斤体重70～80ml血液。

3．血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40％～50%，女性为37％～48%。

4．血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。 来源：考试大

5．渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0．85% nacl和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。 来源：考试大

6．红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素b12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。

7．白细胞的分类和功能。

8．血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。

9．血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子?，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子ⅲ的释放，凝血速度快。

10．血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶ⅲ和肝素。

11．血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。 abo血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含a凝集原者为a型，血清中含抗b凝集素；只含b凝集原者为b型，血清中含抗a凝集素；含有a、b两种凝集原者为ab型，血清中没有抗a和抗b凝集素；既不含a凝集原也不含b凝集原者为o型，血清中则含有抗a和抗b凝集素。 来源：考试大

【历年考题点津】

1．通常所说的血型是指

a．红细胞膜上特异凝集素的类型      b．红细胞膜上特异凝集原的类型

c．红细胞膜上特异受体的类型      d．血浆中特异凝集素的类型      e．血浆中特异凝集原的类型

答案：b

2．关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

a．运输物质      b．缓冲ph      c．参与机体的免疫功能

d．参与生理止血过程      e．形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

答案：e

3．一位a型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

a． a型或b型      b． a型或ab型      c． a型或o型      d． b型或o型      e． b型或ab型 来源：考试大

答案：d

4．形成血浆胶体渗透压的主要物质是

a． nacl      b．白蛋白      c．球蛋白      d．纤维蛋白      e．血红蛋白

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第八章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第六章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第十章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第七章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第十二章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第三十章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第十五章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第四章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第三十二章

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第11篇

【考纲要求】

1．真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性。

2．皮肤癣真菌常见的种类和致病性。

3．白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查。

4．新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查。

【考点纵览】

1．真菌分单细胞真菌和多细胞真菌两类：形态结构。

2．真菌的培养特性用沙氏培养基培养，有3种菌落类型。

3．真菌主要致病机制包括通过病原性真菌所致的真菌性感染、正常菌群中的真菌引起的条件性感染、真菌所致超敏反应性疾病、真菌中毒及真菌毒素致肿瘤作用等机制致病。

4．皮肤癣菌有三种，引起皮肤癣，侵犯皮肤毛发和甲板。

5．白色假丝酵母菌生物学性状，致病性和微生物学检查。

6．新型隐球菌：生物学性状、致病性和微生物学检查。

【历年考题点津】

1．标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜抱子，此微生物可能是

a．葡萄球菌

b． 链球菌

c．白念珠菌

d．放线菌

e．毛癣菌

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十三章 第12篇

【考纲要求】

1．钩端螺旋体的形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则。

2．密螺旋体：梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则。

3．疏螺旋体：伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病。

【考点纵览】

1．钩端螺旋体的形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则。

2．梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则。