公共卫生学基础

2024-06-04

公共卫生学基础（精选6篇）

公共卫生学基础第1篇

《卫生公共基础知识》考试大纲

第一章卫生法律法规

第一节卫生法中的法律责任

一、法律责任的概念

法律责任,即行为人由于违法行为、违约行为或者由于法律规定而应承受的某种不利的法律后果。卫生法上的法律责任即由于行为人违反卫生法的相关规定而应当承担的法律后果，包括民事责任，行政责任和刑事责任。

二、卫生法中的法律责任的内容

（一）卫生法中的民事责任

卫生法中的民事责任，是指自然人、法人或其他组织等平等主体间因违反卫生法中有关民事方面的法律规范所应当承担的法律责任。

（二）卫生法中的行政责任

卫生法中的行政责任，是指自然人、法人或其他组织因违反卫生法中有关行政管理方面的法律规范，尚未构成犯罪所应当承担的法律责任。

（三）卫生法中的刑事责任

卫生法中的刑事责任，是指自然人、法人或其他组织违反刑事法律规定，后果严重构成犯罪者所应当承担的法律责任。

第二节传染病防治法律制度

一、法定传染病的分类

根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲、乙、丙三类进行管理。

（一）甲类传染病

强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。

（二）乙类传染病

严格管理传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、猩红热、淋病、梅毒、血吸虫病、疟疾等26种。

（三）丙类传染病

监测管理传染病，包括流行性腮腺炎、风疹、麻风病、包虫病、丝虫病、手足口病等11种。

二、传染病防治方针与管理原则

预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众

三、传染病预防、监测预警与疫情报告

（一）传染病的预防卫生行政部门的预防工作；疾病预防控制机构的预防工作；医疗机构的预防工作；其他相关的预防工作。

（二）传染病的监测预警

建立和健全传染病的监测预警制度，是贯彻“预防为主”，提高对传染病的监测预警能力的重要措施。

（三）传染病的报告

传染病疫情报告人：义务疫情报告人和责任疫情报告人。疫情报告必须遵循属地管理原则。

报告时限、方式（日常疫情报告；传染病暴发、流行时的疫情报告；有关部门的疫情报告和通报）。

四、传染病疫情控制措施及医疗救治

（一）传染病疫情控制措施

传染病的报告；传染病疫情信息公布制度；医疗机构的隔离治疗措施；疾控机构的疫情控制措施；政府的隔离措施；切断传染病传播途径；疫区宣布及封锁。

（二）医疗救治

对病人、病原携带者，予以隔离治疗；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；对被传染病污染的相关医疗废物进行无害化处理。

五、传染病防治监督

（一）卫生行政部门的监督管理职责

（二）卫生部门及其监督管理人员的职责

（三）采取临时控制措施的规定

（四）卫生行政执法监督

六、相关机构及其人员的法律责任

地方各级人民政府、县级以上人民政府卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等违反《传染病防治法》相关规定，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，应对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第三节突发公共卫生事件应急法律制度

一、突发公共卫生事件概述

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。

二、突发公共卫生事件的类型

重大损失的传染病疫情；群体性不明原因的疫病；重大食物中毒和职业中毒；其他危害公共健康的突发公共事件。

三、突发公共卫生事件的预防与应急准备突发公共卫生事件应急预案的制定；突发公共卫生事件监测、预警机制；突发公共卫生事件应急储备制度；急救医疗服务网络建设。

四、报告与信息发布

（一）突发公共卫生事件的报告制度

国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。（突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有需要报告的突发公共卫生事件的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告；县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告；国务院卫生行政主管部门在接到报告后应当立即向国务院报告。）

（二）突发公共卫生事件的信息发布

国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。

五、应急处理

政府对突发卫生事件的应急管理职责；突发事件应急处理指挥部的应急处理职责；突发事件应急处理专业技术机构的应急处理职责；公安机关的强制执行职责；其他政府部门的职责。

六、《突发公共卫生事件应急条例》规定的法律责任行政法律责任；刑事法律责任

第四节药品管理法律制度

一、药品管理概述

二、药品生产经营的管理(一)药品生产企业管理(二)药品经营企业管理(三)医疗机构的药剂管理(四)药品流通监督管理

三、药品管理(一)药品标准管理(二)药品注册管理(三)新药管理(四)仿制药品管理

(五)处方药与非处方药分类管理(六)禁止生产和销售假药、劣药

三、相关法律责任

（一）行政责任

对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。

（二）民事责任

药品生产企业、经营企业、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。

（三）刑事责任

生产、销售假药罪；生产、销售劣药罪；非法提供麻醉药品、精神药品罪；受贿罪；渎职罪。

第五节医疗事故处理法律制度

一、医疗事故的概念与分级

（一）概念

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（二）分级

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

二、医疗事故的构成要件与排除

（一）医疗事故的构成要件

1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；

2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规； 3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失； 4．患者存在人身损害后果；

5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

（二）不属于医疗事故的情况

1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4.无过错输血感染造成不良后果的； 5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6.因不可抗力造成不良后果的。

三、医疗事故技术鉴定

（一）医疗事故技术鉴定的机构的设置与分工

医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。

（二）医疗事故技术鉴定的程序 1.鉴定程序的启动

卫生行政部门启动：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

当事人申请：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

当事人委托：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

2.成立鉴定专家组 3.收集材料

4.听取陈述答辩 5.作出结论

第六节医疗侵权法律制度

一、医疗侵权责任概述

二、医疗侵权的归责原则

过错责任原则为主，特殊情况下实行过错推定原则（以下情况：医方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。），严格责任原则。

三、侵权责任法规定的医方义务与侵权法律责任

告知义务及其法律责任；诊疗义务及其法律责任；医药相关制品质量保证义务及其法律责任；病历资料填写、保管及提供义务与法律责任；对患者隐私的保护义务；不实施不必要检查的义务；紧急情况下的救治义务。

四、医疗机构的免除赔偿责任事由

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

如果医疗机构及其医务人员也有过错的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗

（四）其它法定理由

四、患方的法律责任

医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

五、医疗损害赔偿范围

（一）对直接受害人的赔偿范围

医疗费；误工费；护理费；交通费；住院伙食补助费；营养费；残疾赔偿金；残疾辅助器具费；精神损害费

（二）对间接受害人的赔偿范围

丧葬费；死亡赔偿金；被扶养人生活费；精神损害费

第二章医学伦理道德

第一节医学伦理学概述

一、医学伦理学的概念

医学伦理学是以医德为研究对象的科学，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系，是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。

二、医学伦理学的研究对象和内容

（一）医学伦理学的研究对象

医学伦理学的研究对象是医学实践中所有的医德现象。具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。

（二）医学伦理学的研究内容

医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。

第二节医德基本原则与规范

一、医德基本原则

（一）医德基本原则的概念

医德基本原则是医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范，简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本精神的集中反映，是医德规范体系构建基础和直接根据，是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高要求。

（二）我国当代医德基本原则

防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。

（三）医德基本原则内涵 1.知情同意 2.医疗最优化 3.医疗保密 4.生命价值

（四）生命伦理四原则 1.尊重原则 2.不伤害原则 3.有利原则 4.公正原则

二、医学道德规范

（一）医学道德规范的概念

医学道德规范是在医疗活动中应遵守的伦理标准或准则，它是在医德原则的指导下，协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准，简称医德规范。

（二）医德规范的作用

1.医学道德准则体系中的构成主体 2.医德规范是进行医学道德评价的直接尺度 3.医德规范是实施医院管理的重要依据 4.医德规范是医学道德修养的主要内容

（三）医德规范的主要内容 1.以人为本，救死扶伤 2.钻研医术，精益求精 3.平等交往，一视同仁 4.举止端庄，语言文明 5.廉洁行医，遵纪守法 6.诚实守信，保守医密 7.互尊互学，团结协作 8.乐于奉献，热心公益

第三节医疗人际关系伦理

一、医患关系伦理

（一）医学关系中的医患关系 1.医患关系的概念

医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的的一种医学人际关系。

2.医患关系的内容

医患关系分为技术关系与非技术关系，非技术关系包括道德关系、经济关系、价值关系和法律关系。

3.医患关系的性质

医患关系是信托关系和契约关系 4.医患关系特征

（1）医患双方目的的共同性（2）医患双方信息的不对称性（3）医患双方利益的一致性。

（二）医患关系模式 1.医患关系模式概念

医患关系模式是指在医疗实践活动中形成的描述和概括医患关系的标准样式。2.常见医患关系模式

（1）维奇模式：纯技术模式，权威模式，契约模式。（2）布朗斯坦模式：传统模式，人本模式。

（3）萨斯—荷伦德模式：主动——被动型，指导——合作型，共同参与型。

（三）医患冲突 1.医患冲突的原因（1）社会方面的因素（2）医院管理方面的因素（3）医务人员方面的因素（4）患者方面的因素 2.医患和谐的伦理诉求

（1）完善和谐医患关系的制度设计（2）完善和谐医患关系的医院规章建立（3）强化医师职业伦理精神

（四）医患沟通 1.医患沟通概念

医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导病人及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。

2.医患沟通的伦理意义

（1）实践“人是目的”的伦理价值（2）发挥道德情感的专递作用（3）推动人道主义精神的发展（4）促进医患双方道德境界的提升 3.伦理在医患沟通中的作用（1）奠定医患沟通的思想基础（2）营造医患沟通的良好氛围（3）提供医患沟通的行为准则 4.医患沟通的伦理考量

（1）沟通缺失，医患之间彼此失去信任（2）沟通简单，患者知情同意权得不到实现（3）沟通不畅，患者对健康期望值过高 5.医患沟通的伦理准则（1）尊重（2）有利（3）公正（4）诚信

6.医患沟通的伦理目标（1）增进医患互信（2）体现人文关怀

二、医际关系伦理

医际关系是指医疗实践中医务人员之间的关系。

医际关系的内容：医生与医生的关系，医生与护士的关系，医护人员与医技人员的关系，医务人员与管理、后勤人员的关系。

（一）医际关系的主要特点 1.医际关系的协同性 2.医际关系的平等性 3.医际关系的综合性 4.医际关系的同一性

（二）医际冲突的主要原因 1.医德滑坡 2.管理问题 3.利益冲突 4.传统观念的作用 5.社会不正之风的影响

（三）医际和谐的伦理诉求 1.人格上的相互尊重 2.工作上相互支持 3.学术上坚持真理

三、医社关系伦理

医社关系是指医务人员与社会之间、医疗卫生部门与社会有关部门之间的群体性关系。

（一）医社冲突的主要原因 1.供需矛盾 2.行为异常

3.生存环境与生活习惯的影响

4.现代医学技术的发展引发的医疗实践中的难题 5.社会改革与医疗卫生事业改革的影响

（二）医社和谐的伦理诉求 1.社会公益第一原则 2.互惠互利原则 3.社会效益优先原则

第四节临床诊疗伦理一、一般临床诊疗伦理

（一）临床诊疗的道德要求 1.既要关注疾病，又要关心病人

2.既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性 3.既要维护病人利益，又要兼顾社会公益

4.既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务

（二）临床诊断伦理原则 1.及时诊断原则 2.准确诊断原则

（三）临床治疗伦理原则 1.生命至上原则 2.有效原则 3.自主原则 4.择优原则

二、临床诊断的道德要求

（一）问诊的道德要求 1.举止端庄、态度和蔼 2.语言得当，通俗易懂 3.耐心倾听，正确引导 4.专心致志，慎言守密

（二）体检的道德要求 1.全面系统，认真仔细 2.关心体贴，减少痛苦 3.尊重患者，注意保密

（三）辅助检查的道德要求 1.综合考虑、合理选择 2.知情同意、尽职尽责 3.科学分析、切忌片面

三、临床治疗的道德要求

（一）药物治疗的道德要求 1.对症下药，因人施治 2.合理配伍，适时调整 3.药以致用，药尽其用 4.忠于职守，从严管理

（二）手术治疗的道德要求 1.高度重视，充分准备 2.严肃认真，精益求精 3.齐心协力，密切配合 4.严密观察，加强监护

（三）康复治疗的道德要求 1.高度同情，理解尊重 2.体谅宽容，耐心帮助

（四）心理治疗的道德要求 1.真诚相待，取信病人 2.全面了解，统筹治疗 3.明确诊断，灵活施治 4.注重修养，宽容忍让

（五）急救治疗的道德要求 1.分秒必争，全力以赴 2.常备不懈，沉着冷静 3.集思广益，团结协作 4.优化技能，强化功底 5.人性服务，呵护心灵 6.胆大心细，坚守慎独

第五节临终关怀与死亡的伦理

一、临终关怀伦理

（一）临终关怀的概念

指现代医学治愈无望的患者提供缓解极端痛苦，维护生命尊严，帮助临终者安宁走完生命最后历程，对于临终者家属提供包括居丧在内的生理和心理关怀的一系列立体化社会卫生保健服务。

（二）临终关怀的伦理原则 1.照护为主的原则 2.全方位服务的原则 3.人道主义原则 4.适度治疗原则 5.注重心理需要的原则

（三）临终关怀的伦理意义

1.临终关怀符合生命价值论和公益论原则，体现了生命神圣、质量和价值的统一，强调义务论和公益论的统一

2.临终关怀是现实社会发展的客观要求 3.临终关怀是人类文明进步的体现 4.临终关怀避开了安乐死的道德难题

二、安乐死伦理

（一）安乐死概念

在病人身患无法治愈的疾病、已濒临不可逆转的死亡且备受病痛折磨，为消除其肉体和精神痛苦，应其要求，应用医学手段使其无痛苦地结束生命的死亡方式。

（二）安乐死的伦理纷争 1.赞成安乐死的观点（1）符合病人自身利益（2）尊重病人死亡方式的选择（3）体现了生命价值原则（4）有利于卫生资源的合理分配 2.反对安乐死的观点（1）安乐死有悖传统医德（2）安乐死侵犯人的权利（3）安乐死有碍医学科学的发展（4）安乐死会引发一系列的社会问题

到目前为止，全球仅荷兰和比利时安乐死已合法化。

三、死亡伦理

（一）死亡标准

心肺死亡标准和/或脑死亡标准

目前世界各国一元死亡标准和二院死亡标准两种形式并存。有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国；有的国家采用一元的脑死亡标准，如芬兰，将脑死亡作为确定为判断死亡的唯一条件。但多数国家采用两个标准并存的形式。

（二）确立脑死亡标准的伦理意义

1.有利于科学地判定死亡，更好地维护生命的尊严 2.有利于医疗卫生资源的合理利用 3.有利于器官移植的开展 4.有利于道德和法律责任的确定

第六节公共卫生伦理

一、公共卫生伦理的概述

（一）公共卫生，是预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学，又称公共健康，概念的提出是针对传统注重个体健康而言。

（二）公共卫生工作特点 1.工作对象的群体性 2.工作结果的统计性 3.工作过程的公众性。

（三）公共卫生工作道德特点 1.道德目标的超前性 2.道德目标的社会性 3.道德目标评估的滞后性

（四）公共卫生工作者的道德责任 1.自觉的以大卫生观指导职业活动 2.以健康教育为工作重点

3.以维护公共卫生和实现预防保健为最终工作目标

二、公共卫生工作的伦理原则

（一）效用原则

（二）公正原则

（三）互助原则

（四）尊重原则

第七节医学科研伦理

一、医学科研伦理

（一）医学科研基本特点 1.研究对象的特殊性 2.研究对象的差异性 3.研究过程的复杂性 4.研究内容的广泛性 5.研究结果的两重性

（二）医学科研伦理概念

医学科研伦理又称医学科研道德，是指医学科研领域中医德现象的总和，是调整各种科研利益关系，解决各种伦理问题所必须遵循的行为准则。

（三）医学科研伦理意义

1.推动医学科研发展的重要精神力量 2.处理医学科研利益关系的重要规范 3.把握医学科研方向的重要思想保障 4.进行医学科研评价的重要标准

（四）医学科研中的伦理矛盾 1.研究主体与研究对象之间的利益矛盾

2.研究对象的权益与医学科学发展之间的利益矛盾 3.研究者群体内部的利益矛盾

（五）医学科研的伦理准则 1.热爱科学 2.实事求是 3.献身事业 4.勇于创新 5.团结协作

二、人体实验伦理

（一）人体实验概念

人体实验是指以人为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行科学考察和研究的活动过程。

（二）人体实验的伦理意义 1.人体实验是医学的起点和发展手段

2.人体实验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节，也是医学实验的最后阶段

（三）人体实验的道德原则 1.正当目的原则 2.知情同意原则 3.维护受试者利益的原则 4.社会需要原则

（四）人体实验的国际法规 1.《纽伦堡法典》 2.《赫尔辛基宣言》。

三、动物实验伦理

（一）动物实验概念

动物实验指为了获得有关生物学、医学等方面的新知识或解决具体临床问题的新手段，在实验室内使用实验动物进行的科学研究。

（二）动物试验的伦理原则

1.科学与伦理并重的实验设计与试验过程原则 2.取代、减量与精确化原则

四、涉及人的生物医学研究伦理

（一）人类胚胎干细胞研究伦理

人类胚胎干细胞是指从人的早期胚胎中提取的一种细胞，它具有“发育全能性”的功能，能分化成人体的200多种细胞，形成机体的任何组织器官。

1.人类胚胎干细胞研究的意义（1）细胞分化机制的研究

（2）人胚胎发育及疾病发生发展的有关研究（3）新药研制和开发（4）癌症的治疗

（5）神经系统疾病的治疗等多种疾病的治疗 2.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则（1）尊重原则（2）知情同意原则（3）安全和有效原则（4）防止商品化原则。

（二）克隆技术研究伦理

克隆技术指在人工干预和控制条件下实现使生物无性繁殖的过程及结果。1.克隆技术研究的伦理意义（1）有利于生命科学的基础研究（2）有利于人类医疗科学的发展 2.克隆技术研究的伦理问题（1）改变生物的多样性问题（2）胚胎克隆问题

（三）人类基因研究和应用伦理 1.人类基因研究和应用中的伦理问题（1）基因隐私问题（2）基因歧视问题（3）改变人类的多样性问题 2.人类基因研究和应用中的伦理原则（1）无伤与有利原则（2）知情同意原则（3）保密原则（4）公正原则

第八节医务人员医学伦理素质的养成与行为规范

一、医学道德修养

医学道德修养概念：是医务人员通过自我教育、自我磨炼，把社会主义医学道德基本原则的规范转化为个人医学道德品质的过程。

医学道德的修养原则：主体性原则；实践性原则；自律与他律相统一原则。

医学道德修养的方法：躬亲实践，勤于学习，坚持内省，积善成德，批评和自我批评的方法。

医德境界含义：医务人员从一定的医德观念出发，在医德修养过程中所形成的医德修养水平和医德品质状况。

医德境界的层次：以医谋私的医德境界；以医谋生的医德境界；以医为业的医德境界；为医奉献的医德境界。

二、医学道德评价

医学道德评价概念：人们依据一定的医学道德标准对医务人员或医疗卫生部门的医疗行为作出的道德价值和善恶的判断。

医学道德评价作用：对医务人员医德品质的形成有导向作用；对医学科学的发展有推动作用；对医疗卫生事业的改革有促进作用；对医学人际关系有协调作用。医学道德评价标准：是否有利于病人疾病的缓解或根除；是否有利于人类生存环境的保护和改善；是否有利于医学科学的发展；是否有利于群体健康水平的提高及社会文明的进步。

医学道德评价依据：医学动机和医学效果的统一；医学目的和医学手段的统一。医学道德评价方式：社会舆论，内心信念，传统习俗。

三、医疗机构从业人员行为规范

以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；乐于奉献，热心公益。

第三章医学心理

第一节心理学基础

一、认知过程

认知过程是人脑对客观事物的现象和本质的反映过程。它包括感知觉、记忆、思维、想像和语言等。

（一）感觉 1.感觉的概念 2.感觉的分类 3.感觉的特征

（二）知觉 1.知觉的概念 2.知觉的基本特性 3.知觉的分类 4.错觉

（三）记忆

1.记忆的概念和基本过程 2.记忆的分类 3.遗忘的概念和规律

（四）思维 1.思维的概念和特征 2.思维的分类 3.思维的过程

（五）想象 1.想象的概念和特点 2.想象的分类 3.表象的概念和特点

（六）注意

1.注意的概念和基本特征 2.注意的功能与外部表现 3.注意的分类 4.注意品质

二、情绪和情感过程

（一）情绪与情感的概念

（二）情绪和情感的联系与区别

（三）情绪情感的作用

（四）情绪情感分类

（五）情绪的认知理论

三、意志过程

（一）意志的概念

（二）意志行动的基本特征

（三）意志的品质

四、需要与动机

（一）需要 1.需要的概念 2.需要的分类 3.需要的层次理论

（二）动机 1.动机的概念 2.动机冲突。

五、人格和行为

（一）人格

人格心理特征是指个体在心理上经常而稳定地表现出来的特征，包括能力、气质和性格，三者构成了个体心理面貌的独特性。

1.能力

（1）能力的概念（2）能力的分类（3）能力的个别差异

（4）影响能力形成和发展的因素 2.气质

（1）气质的概念（2）气质特征（3）气质类型（4）气质学说（5）气质的意义 3.性格

（1）性格的概念（2）性格特征

（3）影响性格形成和发展的因素

（二）行为 1.行为的概念 2.健康相关行为类型（1）A/B型行为类型（2）C型行为类型 3.危害健康的行为（1）吸烟（2）药物滥用（3）酗酒

六、心理评估与咨询治疗

（一）心理评估 1.心理评估的概念 2.心理评估的方法 3.心理评估的基本程序 4.心理测验的概念

5.标准化心理测验的基本条件 6.应用心理测验的基本原则 7.心理测验的类型及应用。

（二）心理咨询与心理治疗 1.心理咨询与心理治疗的基本概念 2.心理咨询基本技巧 3.心理治疗的基本原则 4.心理治疗的基本技术 5.常见心理治疗方法（1）精神分析疗法（2）行为疗法（3）患者中心疗法（4）认知疗法

第二节医学心理学基础

一、医学心理学概述

（一）医学心理学概念

（二）医学心理学研究范围

（三）医学心理学研究方法

二、心理应激与应对

（一）心理应激和应激源概念

（二）心理应激意义

（三）应对及后果

（四）应激的管理

三、心身疾病

（一）心身疾病的概念

（二）心身疾病的特点

（三）心身疾病的发病机制

（四）心身疾病的诊断与防治原则

四、心理健康

（一）健康与心理健康的概念

（二）心理健康的判断标准

第三节患者心理与心理护理

一、患者心理概述

（一）患者和患者角色的概念

（二）患者角色适应不良

（三）患者的角色行为

1.求医行为和影响求医行为的因素 2.遵医行为及影响遵医行为的因素

（四）患者的心理特点

（五）患者的心理需要

二、不同病期患者的心理特征及干预

（一）急性期患者的心理特征及干预

（二）慢性病患者的心理特征及干预

（三）康复期患者的心理特征及干预

三、特殊患者的心理问题及干预

（一）手术患者心理问题及干预

（二）临终患者心理问题及干预

（三）癌症患者心理问题及干预

（四）器官移植患者心理问题及干预

（五）医疗美容领域中的心理问题及干预

四、心理护理概述

（一）心理护理的概念和特点

（二）心理护理的原则

（三）心理护理程序第四节医务人员职业压力缓解与心理素质培养

一、医务人员职业压力缓解

（一）医护人员职业压力现状

（二）医护人员职业压力原因

（三）医务人员缓解职业压力的措施

二、医务人员心理素质培养

（一）医务人员应具备良好的心理素质

（二）医务人员良好心理素质培养的原则

（三）医务人员良好心理品质的培养

公共卫生学基础第2篇

高新区汪峪街道社区办事中心基础公共卫生

20xx年，高新区汪峪街道社区卫生办事中心（以下简称我中心）严格依照《关于做好20xx年国家基础公共卫生办事项目工作的看护》（辽卫发【20xx】51号）文件的规定开展12项基础公共卫生办事工作。我中心以糖尿病、高血压的规范治理、中医药康健治理及神经病、结核病患者的规范治理为工作重点，全面推进妇保、儿保、计划免疫与老年人体检与康健等公共卫生办事工作。工作完成环境如下：

一、公共卫生办事经费已拨付126.98万元

20xx，国家规定的人均基础公共卫生办事经费为40元，依照12项公共卫生办事项目开展进行拨款。我中心公共卫生办事人口为5.83万人，截止到20xx年12月末，我中心全面完成11项基础公共卫生办事工作（因高新区不是自力的行政区，高新区的卫生监监工作由立山区承担）。高新区已经拨付我中心的公共卫生办事经费资金126.98万元，到位率为55%。

二、康健档案建档率达标

20xx年我中心为辖区内居民树立纸质版康健档案5.42万份，已经树立电子档案3.54万份，基础完成鞍山市建档率达到80%以上的要求（齐大山镇齐欣、齐矿与齐选3个社区与桃山庄村子的康健档案一致在立山区治理，未交付我中心）。

三、深入社区、农村子，为60岁以上白叟开展免费康健体检

20xx年，为高新区60岁以上白叟进行系统的康健体检9818人，按辽宁省标准对白叟进行血老例、肝功、血脂、血糖、心电图、B超、X光等反省。对白叟的康健环境进行系统评估，为每一位体检白叟书写康健体检申报，实时将白叟的体检结果返回各社区与村子部。对高新区内患有高血压、糖尿病的白叟进行中医中药康健指导，矫正一部分白叟中存在的中药无毒不听从大夫指导随便用药的倾向，指导他们合理服药，为白叟的.康健提供指导，赞助他们逐步树立正确的康健生活理念，包管他们的身体康健。

四、进一步规范慢病治理，晋升生活质量

20xx年，依照国家慢病治理规定，我中心对高新区内5460名高血压与3081名糖尿病患者进行每季度一次的随访，实时跟踪他们的血压与血糖变更环境，对他们的服药、饮食进行康健指导，延迟高血压、糖尿病合并症的呈现光阴，进步他们的生存质量。此中，规范治理高血压患者3880人次，规范治理糖尿病患者2188人次。高血压与糖尿病的规范治理达标率跨越35%。

同时，我中心充分应用10月份鞍山市分级诊疗工作全面开展的契机，主动与分级诊疗上级对口医院鞍山市肿瘤医院医务科联系共同，开展高血压、糖尿病防治知识鼓吹，充分应用康健体检的契机为高血压、糖尿病患者及其眷属鼓吹相关的医疗、预防、生活保健常识，减轻这2类慢性病及其合并症的危害，包管他们生活质量。

五、妇幼卫生工作全面达标

（一）、20xx年，我中心的计划免疫接种门诊于10月份正式开诊。该门诊完全依照辽宁省规范计划免疫接种门诊的科室部署、人员配备的标准进行计划免疫工作。新的计划免疫接种门诊包括候诊室、挂号室、核对与接种4个窗口，设立了候诊区、留看区、材料室，配备4名医务人员开展计划免疫接种工作，接种门诊的硬件和软件配备达到省规范计划免疫接种门诊要求。

20xx年，我中心对辖区内2334名0-6岁儿童进行计划免疫接种11478人次（不含齐大山防保站）。

（二）、20xx年，我中心新建儿童保健册386份；为辖区内新生儿童进行访视、康健体检近350人次；抽调专人应用半年光阴对辖区内的全部幼儿园进行幼儿康健体检1190人次。

（三）、20xx年，我中心为辖区内346孕产妇树立保健手册，按辽宁省孕产妇期间免费反省的光阴和项目对346名孕妇开展免费反省。同时应用下午光阴对高新区内产妇进行随访，指导产妇正确哺乳，赞助产妇进行产后体质体质规复。

六、多种形式开展康健教导，提倡康健生活方法

我中心充分应用为辖区内60岁以上白叟免费康健体检的时机，采取深入社区、农村子的方法开展康健教导。20xx年，开展康健教导专题讲座12次，康健咨询8次，滚动播放康健教导影像材料9份。与鞍山市肿瘤医院积极共同，开展慢性病预防与治疗、肿瘤的早期发明与预防等相关知识的鼓吹；聘请鞍钢铁东总院的眼科邱主任深入中港社区开展糖尿病眼病、老年性白内障与青光眼等眼科顽症的预防与治疗讲座与咨询，得到居民一致好评。

七、全面开展重症神经病、结核病的网络直报与治理

20xx年，结合高新区重症神经病、结核病实际散布环境，我中心与高新区文教卫生局、街道、齐大山镇、村子工作的实际环境，全面开展重症神经病的普查工作；同时增强结核病等感染病的网络直报治理工作。针对春季、夏季感染病多发的趋势，有针对性的对辖区内的中小学、幼儿园进行感染病知识培训与康健体检，避免发生重大疾病的流行。

20xx年，我中心对辖区内116名患有重症神经病的居民基础环境逐一进行摸底查询访问，与鞍山市精神康复医院逐一核对，规范重症神经病人的治理。

八、全面落实基础药物。

我中心严格执行鞍山市基础药物治理制度，对所使用的基础药物全部在辽宁省基药统一采购平台进行采购，基础药物实行零加价。

九、多种方法帮忙高新区各部门开展医疗保健工作

20xx年，我中心积极共同高新区各部门开展医疗、保健工作。我中心在高新区参加市活动会活动员体检、9.9老年节狮子杯舞蹈比赛、春季防火救灾等各项工作中充分施展医疗部门的后勤保障作用，为运动的顺利进行保驾护航。

以上九方面是我中心20xx年基础公共卫生工作环境完成总结。

公共卫生学基础第3篇

1 公共卫生核心能力

1.1 核心能力的解读。

“核心能力”概念是由美国学者普拉哈拉德和英国学者哈默(C. K. Prahalad & G. Hamel)于1990年首次通过《哈佛商业评论》提出,并很快得到公认。其核心能力理论代表了战略管理理论在九十年代的最新进展。核心能力具有三大特点,一是有广泛扩展市场的潜在能力,二是能够给顾客增加可感受到的利益,三是竞争者难以模仿[1]。尽管核心能力始于企业,但其理论如今已经广泛应用于各种机构的管理和发展,简言之,机构的核心能力就是实现工作成绩的知识、技术、态度的复合体,就是履行机构使命和职责、执行任务的根本性、决定性的因素。而机构核心能力则是以“人”为核心的各种能力,或者说机构内人的核心能力决定着机构的核心能力。

1.2 机构核心能力的国际化要求。

随着近年来重大疫病疫情在全球的肆虐,各国的公共卫生都经历着巨大的挑战和冲击。世界卫生组织通过收集、分析、总结应对非典疫情的经验和教训,认为需要再造并不断完善新的公共卫生体系,以应对各种可能引发的“国际关注的突发公共卫生事件”。《国际卫生条例2005》应运而生,其最为突出的两个特点是,第一扩大了关注对象,即从原来针对鼠疫、霍乱、黄热病扩展到病原体、化学品或核放射材料的自然、意外或怀疑有意泄露事件引起的可能对国际公共卫生产生影响的多种情形;第二对各国的公共卫生核心能力进行明确规定,即各级层面和口岸需要具备对特定或不寻常的疾病或死亡的发现、报告、确认、控制、评估、通报、决定、执行、联系等核心能力,这就是对国家及其相关部门这些机构的核心能力要求[2]。

1.3 人的核心能力。

人的核心能力不等同于其拥有的知识、技能、态度,而是适用的知识、良好的技能与积极的态度三者的有机组合,形成一种无形的推动力[3]。在我国21世纪人力资源开发和国家职业核心能力开展理论中,指出人的职业能力是由职业特定能力、行业通用能力和职业核心能力组成。由于职业核心能力在人的发展中是一种最基础的和最重要的能力,它在人的能力体系中是处于核心地位的能力,在能力金字塔中职业核心能力位于最关键的核心层次,是职业特定能力和行业通用能力的基础,它承载着职业特定能力和行业通用能力并有效地促进它们的发展[4]。职业核心能力是一种通用能力,包括“与人交流”、“信息处理”、“数字应用”、“与人合作”、“解决问题”、“自我学习和创新”等几方面技能[5]。

1.4 公共卫生专业人员核心能力。

美国疾病预防控制中心等机构和组织联合组成了公共卫生基金会(PHF),其提出公共卫生专业人员的核心能力涉及8个方面,分别是分析评价技能、政策制定/项目计划技能、沟通技能、文化胜任技能、社区实践技能、公共卫生学科技能、财务计划和管理技能、领导和系统思维技能[6]。而美国公共卫生学院联盟(ASPH)认为,除了知识外,公共卫生专业人员也必须同时具备信息沟通、认知文化差异、领导能力、专业能力、制定计划、系统性思考、以及具备公共卫生知识相关能力[7]。

尽管目前我国未有对公共卫生人才核心能力的明确界定,但亦形成了分别以专业技术资格、继续医学教育、岗位聘任为载体的能力评价标准。最具代表性的就是2004年明确要培养公共卫生管理干部的基本管理、信息利用、自我学习、人机交流、财务管理、人力资源管理、政策法规把握、专业技术指导、突发公共卫生事件应对等十项基本能力[3]。

2 核心能力导向下的教育需求

医药是一门社会性、服务性、实践性很强的学科[8]。公共卫生就其本身的发展和内涵,其社会性和多维度性则更加的突出[9,10,11]。分析前述有关能力的描述,不难发现其对当下的公共卫生教育提出了新的需求,最为突出的当属对能力的广度和深度的要求。笔者认为核心能力导向集中可以归纳为以下几个方面。

2.1 需要具有扎实公共卫生和预防医学基础知识和公共卫生的观念和思维。随着经济社会的高速发展,影响人群健康的因素已经远远超出了以往的范围,而公共卫生的对象和核心决定了公共卫生工作者须具有从宏观以及随着社会发展判定形势和基于基本公共卫生科学原则思考的能力。

2.2 需要高效自我学习能力。新出现的传染病、变异的微生物以及不知名的有毒物质,所有危害公共健康的因素都在不断的出现或者更新,新的技术也在不断的涌现,需要公共卫生工作者具有优秀的自我学习的能力,不断对新知识、新技术学习和吸收,以求足以应付不断发生的或者是潜在的公共卫生威胁。

2.3 需要发现、分析和解决问题能力。公共卫生就是实践的学科,就是要通过发现、分析来解决危害人体健康的问题[9]。因此就要求公共卫生工作者能够从统计数据、疫情报告、文献资料等多途径信息源中,敏锐地发现存在的不同寻常;再通过综合、归纳等方式,分析其可能的影响因素;到进一步利用各种研究手段,获得科学的依据并找到解决策略和措施,最终在实际的环境中予以实施。尽管并非所有的公共卫生工作者需要完成解决问题的环节上的所有节点工作,但从教育层面上讲,应予以系统呈现。

2.4 需要善于沟通、协调和合作的能力。公共卫生历来都不单单是医疗系统或者公共卫生机构的一己之事。对于人群疾病的控制和健康促进,必须将改善物质和社会环境、个体预防和适宜的治疗结合起来[11]。非典甲流疫情的应对、艾滋病的社会防控、食盐碘强化的推动,都证明了公共卫生部门和其他部门建立良好沟通以及紧密合作的重要性。落实到公共卫生工作者,就必须具有与他人沟通和协作的能力。

3 公共卫生教育发展方向

公共卫生始终以人群健康为关注点,并以不断提高人群健康为其追求的目标。作为公共卫生事业的起始环节,公共卫生教育理应走在整个医学教育改革发展的前列。

3.1 公共卫生教育机构本身的建设要走在前列。

要充分认识自身建设对公共卫生教育的重要影响,深入研究公共卫生教育如何充分适应公共卫生发展需求[12]。立足于公共卫生的实践性,分析本机构和本地区公共卫生实际,谋划教学、科研、公共服务等多维度任务,提供机构内各层次人员足够的发展空间,完善同公共卫生机构的密切联系,形成目标明确、资源丰富、氛围积极、技术领先、整体发展的教育机构。

3.2 公共卫生人才培养模式改革要走在前列。

人才培养模式是学校为实现一定的培养目标,为学生构建的知识、能力、素质结构,以及实现这种结构的方式,它从根本上规定了人才特征并集中体现了教育思想和教育观念[8]。公共卫生人才培养模式应着眼于公共卫生实际需求,在全面素质教育基础上的专门人才培养,其中应特别注重能力的培养。同时也应根据社会对公共卫生人才的多元化需要,如传统的疾病控制机构、基层卫生机构、环境保护等机构和部门,改革完善人才培养模式的体系。

3.3 公共卫生教学内容和课程体系改革要走在前列。

课程应反映公共卫生和预防医学特点、反映实际公共卫生发展要求;从生物—心理—社会模式入手,生物学、临床、治疗、预防、社会、人文、信息科技等多学科综合考虑,调整课程设置[11]。根据核心能力导向,知识的更新和拓展包括从传统的五大核心知识领域即流行病学、生物统计学、环境卫生、卫生服务与管理、社会和行为科学,向八大知识领域进行拓展,包括信息学、基因组学、交流与沟通、人文科学、社区服务与健康管理、全球健康、政策与法律、公共卫生伦理学等[12]。在扩大知识覆盖面的基础上,融知识、能力和素质为一体,研究开发综合性课程,将教学目标、教学内容、方法手段以及评价方法一并考虑,整体优化。课程应与时俱进,围绕当前人类面临的现实的公共卫生问题,提高实践性课程的比重、重视现代化信息技术的应用。

3.4 公共卫生教学方法改革要走在前列。

既然公共卫生教学应该是能力培养为导向,就需要从教学方法和手段方面有所调整甚是是突破。这里说到的突破,并非是完全抛弃所有的传统教学方法,而是在保证学生有效获得基本专业知识的基础上,采取综合方法,使学生成为教学的中心,对其前述的各种能力进行训练、引导。基于能力培养的综合教学法,如PBL教学法、情景教学法、案例教学法、开放式教学法、项目教学法、讨论式教学法等,都已经开始在我国有关高等医学院校陆续开始使用。教学方法改革必然应配合着教学内容、考核方式改革,有机协调地进行,但不论如何,都是围绕着培养学生的核心能力进行,需要关注的就是如何真正将这些科学的方法与教学内容相结合,同时从实质上完善考核方式,从而达到最终的目标。

4 结语

公共卫生的发展以及面临的挑战是世界瞩目的。作为公共卫生事业的重要部分的公共卫生教育理应站在新的角度审视并加快自身的发展。以核心能力为导向,培养具有良好素质和能力的公共卫生工作者,已经成为公共卫生教育的发展方向,需要科学谋划、扎实推进。

摘要：分析当前公共卫生面临的形势和核心能力的要求,探讨公共卫生教育改革和发展方向。提出当前公共卫生教育改革应以培养人的核心能力为导向。

关键词：核心能力,教育改革,公共卫生

参考文献

[1]Hamel G,Prahalad CK.The Core Compe-tence of the Corppration[J].Havard Busi-ness Review,1990;68(3):79-91.

[2]WHO.International Health Regulations2005.http://www.wpro.who.int/inter-net/resources.ashx/CSR/Publications/IHRbooklet.pdf.

[3]徐缓.关于我国公共卫生人才核心能力的思考[J].中国公共卫生管理,2006;22(2):95-97.

[4]周凌凤.大学生职业核心能力的培养策略浅谈[J].江苏教育学院学报:自然科学版,2009(2):92-93.

[5]劳动和社会保障部职业技能鉴定中心.职业核心能力培训测评标准(试行).北京:人民出版社,2007.

[6]Public Health Foundation,Council on Link-ages:Core Competencies for Public HealthProfessionals.http://www.phf.org/link/core-061109.htm.

[7]The Association of Schools of PublicHealth,ASPH.http://www.asph.org/

[8]石鹏建.中国高等医药教育改革与发展[M],北京:人民卫生出版社,2004.

[9]陈志潜.对当代公共卫生教学的看法[J].现代预防医学,2005;32(10):1249-1250.

[10]覃益敏,赖振屏.浅谈公共卫生教育状况和改革思路[J].广西医科大学学报,2006(S1):346-347.

[11]吴彬江,王心如.从现代公共卫生内涵探讨公共卫生教育改革[J].南京医学大学学报:社会科学版,2007;7(2):164-166.

公共卫生学基础第4篇

关键词：公共场所；卫生；监测

【中图分类号】R126.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0695-01

随着经济的不断进步，社会的不断发展，人们越来越重视日常生活的质量?公共场所作为人们进行日常的社会交际?商业交易和旅游娱乐等活动的地方，更是备受人们的关注?怎样提高公共场所的卫生质量成为当务之急?虽然我国根据社会现状修改颁布新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，取得了一定的成绩，使我国的公共场所卫生状况获得了一定的进展，但是在实施的过程中仍出现了一些较为明显的问题，所以应在适应社会发展的基础上得到进一步的加强?为了解我市公共场所公用物品卫生状况，加强公共场所的卫生监督管理，卫生监督监测部门于2014年集中对本市4类公共场所进行了监督检查，并对相关公用物品进行了抽样检测，结果如下：（注：以抽检4类公共场所物品中的微生物指标为案例进行分析?）

1 材料与方法

1.1 材料样品来源于本市 4类公共场所（旅店?洗浴场所?理发店?美容院）相关公用物品，共计 215份?

1.2 检测项目?方法?监测依据与判定标准：检测项目：细菌总数?大肠菌群?致病菌（金黄色葡萄球菌?霉菌和酵母菌）?检验方法按 GB/T18204.1.2.3.4 -2000操作，拖鞋检验方法按GB/T18204.7.8-2000操作；监测依据：GB/T18204《公共场所卫生标准》；判定标准：中华人民共和国国家标准：GB9663～9673～1996?

2 结果

2.1 旅店业公用物品卫生状况

采集旅店业公用物品卫生状况采集样品80份，检测合格 69份，合格率为87%? 其中床单（19/20）?被套（19/20）?空气（17/20）?茶杯（14/20）检测合格率分别为 95%?95%?85%?70%?

2.2 洗浴行业公用物品卫生状况采集样品 32份，检测合格 25 份，合格率为79%?其中浴巾（7/8）?修脚刀（6/8）?拖鞋（7/8）?茶杯（5/8）检测合格率分别为 88%?75%?88%?63%?

2.3 理发店公用物品卫生状况采集样品75份，检测合格 35份，合格率为 47%?其中空气（9/15）?毛巾（8/15）?剪刀（6/15）?围脖（6/15）?推子（6/15）检测合格率分别为 60%?54%?40%?40%?40%?

2.4 美容院公用物品卫生状况采集样品28份，检测合格16份，合格率为58%?其中空气（5/7）?被套（4/7）?床单（3/7）?毛巾（4/7）检测合格率分别为72%?58%?52.5%?43%?58%?

3 讨论

由检测结果可见，公用物品的合格率（68%）还很低，顾客之间存在着致病微生物交叉污染的危险性，公用物品的卫生状况令人十分担忧，分析其原因：?剪刀?围脖?推子?修脚刀?毛巾还不能做到一客一换一消毒，理发店?美容院的一些用品基本不进行清洗消毒，而且还反复使用，如：理发推子?围脖?毛巾等?有些公共场所因卫生设施简陋，从业人员素质低，卫生意识淡薄，对公用物品消毒不能严格按消毒程序进行消毒?目前我市有许多家美容院为了自身方便，采用一次性塑料袋铺垫洗面盆的方式，为顾客洗面，故而对洗面盆根本不进行清洗消毒，造成同一洗面盆给顾客多次反复使用，细菌孳生，美容师裸手接触洗面盆，然后给顾客作脸，极易造成交叉感染?因此，应进一步加强公共场所的卫生监督执法力度，增加公用物品的检测频次，发现问题立即下达整改意见书，对问题严重的场所应给予一定的经济处罚?同时，在监督检查中要加大对有关法律?法规知识的宣传，使经营者?从业者知法?守法，努力提高公共场所的卫生质量，为顾客提供一个卫生的消费环境?

4公共场所卫生监督检测工作中存在问题的对策

4.1 修改?完善相关的法律法规?紧跟时代步伐，针对社会大众的实际需求，及时将新型的营业场所纳入监督检测的范围内?定时更新相关条例和相关细则的内容，使工作人员可以有法可依，公正执法?

4.2 组织强有力的专家，根据不同公共场所的特点，讨论制定不同公共场所的不同检测指标，做到既没有重叠项，也不存在空白项?同时要加强对公众的卫生法律法规的深层认识，普遍提高公众的卫生意识，发动广大群众的监督作用?

4.3 研究制定相关条例的处罚内容，通过加大处罚力度等方式来使经营者重视卫生状况，做到规范经营?

4.4 合理划分上下级的职能范畴，充分做好分级管理工作?国家和省级监督机构可以侧重于法律法规和政策的制定，专业人才的培养，市级?县级等单位可以实行划分地域的监督管理方式?同时要努力多培养专业人才，加强我市的监督监测力度，做好地区之间的平衡?

参考文献

[1] 林党柒，陈娟，李旭东.玉溪市公共场所空气质量监测结果分析[J].医学动物防制，2006，22（7）：510-511.

[2] 陈绍运，韦翠玲.新闻舆论对改善游泳场所卫生质量的影响[J].中华医学与健康，2004，1（5）：8.

[3] 王云萍，赵丽敏.哈尔滨香坊区2005年公共场所饮用水卫生监测分析[J].中华卫生监督与健康.2006，5（4）：76-77.

[4] 麻尚春，郑庆光.广东省公共场所卫生管理现状及分析[J].广东卫生防疫，1999，1：3-4.

公共卫生学基础第5篇

一、经立案调查的事件，执法人员应当在何时进行合议：调查终结后，告知当事人之前。

二、出法律另有规定外，违法行为载多长期限内未被发现的，不再给予行政处罚：二年。

三、下列哪项是《行政处罚法》公正原则的体现：实行回避制度。

四、《行政处罚法》规定的简易程序主要体现了哪项原则：效率原则。

五、下列哪象不是卫生法的基本原则：实行回避原则。

六、因公共卫生管理相对人的行为危及到社会公共卫生秩序或其他法定事由，公共卫生执法主体依法播视其履行某种义务的一种行政强制措施，属于下列那种公共卫生执法的实施手段：公共卫生行政控制。

七、我国公共卫生许可制度的构成包括以下哪部分：申请、颁发和管理。

八、下列哪一项是行政机关对逾期不履行行政处罚决定的当事人可以采取的强制措施：每日按罚款数额的3%加处罚款

九、公共卫生执法行为的效力表现为：约束力、确定力、执行力。

十、行政机关作出下列那种处罚决定时，不需要告知当事人听证的权利：没收违法所得。

十一、市为生局的卫生监督员当场做出的行政处罚决定必须报哪一个机构备案：市卫生局。

十二、简易程序适用于对法人或其他组织处多少数额以下的罚款或警告的行政处罚：1000元。

十三、早期矽结节种可见到主要的细胞是：尘细胞花成纤维细胞。

十四、对当事人的同一违法行为，不的给予几次以上罚款的行政处罚：2次。

十五、受委托行使行政处罚权的组织在委托范围内，以谁的名义实施行政处罚：委托行政机关。

十六、根据《行政处罚法》的规定，以下哪项属于行政处罚的种类：警告。

十七、下列各机构中，只有那个机构可以依法实施行政处罚：市卫生局。

十八、当事人对行政机关做出的下列那种行政行政行为不服，不能提起行政诉讼：国家行为。

十九、浙江省人大常委会发布的《浙江省实施<中华人民共和国食品卫生法>办法》属于下列哪一类：地方性法规

二十、由上海市人民政府发布的《上海市医疗机构管理办法》属于下列哪一类：政府规章。

二十一、下列哪项是《行政处罚法》公开原则的体现：做出行政处罚决定前要告知。

二十二、下列哪一项不是属于规定的《行政处罚决定书》的送达方式：传真送达。

二十三、下列哪项不是公共卫生执法文书的特点：具有普遍的约束力。

二十四、下列哪项不是简易处罚程序的使用条件：对公民处以100元以下。

二十五、下列哪一种是公共卫生执法法律责任中行政处分的种类：警告（属于行政处罚）

二十六、下列哪项不是公共卫生执法项对人的权利：查处事故权。

二十七、公共卫生执法行政违法的主体是：卫生执法机关局卫生监督员。

二十八、下列哪项不是公共执法机关的权利：拘役权。

二十九、重大公共卫生事件是指食物中毒事件发生的人数在以下哪项并造成重大社会影响的公共卫生事件：100人以上或死亡1人以上。

三

十、公共卫生管理相对人不履行公共卫生法律、法规、规章规定的义务或者不执行公共卫生执行主体做出的一发生法律效力的具体行政行为，公共卫生执法主体依法采取强制措施，迫使其履行雨屋或达到与义务履行相同状态的行为，属于下列那种公共卫生执法的实施手段：公共卫生行政强制执行。

三

十一、卫生部队《中华人民共和国食品卫生法》具体应用问题所做的解释，属于那种法律解释：行政解释。

三

十二、法律何时生效、何时终止生效以及由无溯及既往的效力，是哪一种法律适用的效力：时间效力。

三

十三、人民法院的裁定是针对下列那种情形做出的裁判：诉讼程序中出现的问题。

三

十四、行政法律关系的客体是行政法律关系主体权体义务指向的哪些内容：财务、行为和人们所创造的非物质财富。

三

十五、行政法的基本原则是：行政合法性与行政合理性原则。

三

十六、下列属于公共卫生执法的主题是哪个：国家卫生行政机关及卫生法律、法规授权的组织。

三

十七、卫生部以第10号令的形式发布的《餐饮业食品卫生管理办法》属于下列哪一类：部门规章。

三

十八、下列关于公共卫生执法政局的叙述，哪项是错误的：公共卫生执法政局可在行政复议期间收集。

三

十九、以公共卫生执法行为是否具有特殊性来划分，公共卫生执法程序可分为哪几类：简易程序和一般程序。医学教育网搜集整理

四

十、下列哪项不是公共卫生执法法律责任的承担发誓：民事责任。

四

十一、下列哪一种不是公共卫生执法法律责任中行政处分的种类：罚款。

四

十二、下列关于行政合理性原则的论述，哪项不是正确的：行政合理性原则不应服从行政合法性原则。

四

十三、我国工业企业噪音卫生标准规定新建企业的MAC值为：85DB（A）。

四

十四、制修订卫生法规的调查论证主要内容有哪几方面：必要性和可行性。

四

十五、当同一车间内存在不同有害因素时，应根据什么来分别设点：有害因素的种类。

四

十六、最高人民法院对审判工作中具有应用法律的问题所做的解释，属于哪中法律解释：司法解释。

四十七、一般公民、当事人、辩护人对法律所做的说明，属于那种法律解释：任意解释。

四

十八、社会主义法律适用的总的要求是：正确、合法、及时。

四

十九、行政复议机关在法定期限内不作出复议决定，当事人对原具体行政行为不服的，应以哪个机关座位被告提起行政诉讼：原做出具体行政行为的机关。

五

十、当事人对当场作出的行政处罚决定不服的，是否可以申请行政复议或提起行政诉讼：可以申请行政复议或者提起行政诉讼。

五

十一、卫生行政机关应当自立案之日起多少期限内做出行政处罚决定：三个月。

五

十二、行政诉讼中人民法院判决重新做出具体行政行为是对下列哪类判决的一种补充：判决撤销。

五

十三、行政机关拒绝履行判决、判定的，人民法院对行政机关采取的执行措施中包括

下列哪一类：划拨该行政机关在银行的存款。

五

十四、根据《行政诉讼法》规定，人民法院可以受理下列哪一项起诉案件：卫生行政机关拒绝履行办法卫生许可证。

五

十五、根据《行政诉讼法》规定，当事人违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，应如何处理：不予处罚。

五

十六、对下列那种情形的，行政复议机关可以作出在一定期限内履行的行政复议决定：被申请人不履行法定职责。

五

十七、某饭店对市卫生局做出的行政处罚决定不服，可以自受到行政处罚决定之日起多少日内提出行政复议申请：60日。

五

十八、行政复议对具体行政行为审查内容的范围是：适当性与合法性

五

十九、行政机关委托的组织做出的具体行政行为，当事人不服申请行政复议的，下列谁是被申请人：委托的行政机关。

六

十、依监督检查对象的特定性，公共卫生监督检查可分为下列哪几类：一般性和特定性公共卫生监督检查

六

十一、依监督检查的时间阶段不同，公共卫生监督检查可分为下列哪几类：预防性和经常性公共卫生监督检查。医学教育网搜集整理

六

十二、对县级以上地方各级人民政府部门的具体行政行为不服的，可以向下列哪一个机关申请行政复议：该部门的本级人民政府或者上一级主管部门。

六

十三、下列关于行政法律关系的内容的叙述哪项是正确的：是指行政法律关系中具体的权利和义务。

六

十四、行政复议机关做出变更具体行政行为的复议决定，申请人逾期不起诉又不履行行政复议决定的，由哪个机构依法强制执行或申请人民法院之行：行政复议机关。

六

十五、行政决定做出前，申请人撤回行政复议申请时，行政复议处于何种状态：终止。

六

十六、行政复议是下列哪一种法律制度：行政机关解决行政争议。

六

十七、当事人不服行政机关做出的行政处分决定，可以依照有关法律、法规申请哪一种形式的行政救济：申诉。

六

十八、在对具体行政行为向市卫生局申请行政复议时，不可以一并提出下列哪一项审查申请：卫生部规定的规章

六

十九、下列哪想不属于我国法定公共卫生许可的范围：证券交易所的卫生许可。

七

十、根据我国现行法律的规定，下列哪个机关无强制执行权：卫生行政机关。

七

十一、公共卫生执法行为一旦取得法定效力，非依法定依据和法定程序，不可变更。这是哪种公共卫生执法行为的效力：确定力。

七

十二、人类体细胞染色体正常核型2n为：46。

七

十三、常温下氡依哪一种状态存在于自然界中：气态

七

十四、矽肺的基本病理变化是：矽结节形成和肺间质广泛纤维化。

七

十五、在生产条件下毒物进入人体的主要途径是：呼吸道和皮肤。

七

十六、人体眼睛暗适应的快慢于人体内的VA营养水平有关。

七

十七、必须脂肪酸的事物最好的来源是：植物油。

七

十八、《学校卫生工作条例》第四条规定，教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责学校卫生工作的：监督服务。

七

十九、对学校卫生行政监督职权的单位是：县以上卫生行政部门。

八

十、制定和发布《公共场所卫生管理条例》立法机关或行政机关是：国务院

八

十一、食物中被称为第六营养素的是：纤维素。人体中枢神经只能靠那种营养素供能：碳水化合物

八

十二、鲜蛋容易被沙门氏菌污染。花生和玉米容易被黄曲霉污染。

八

十三、河豚能引起食物中毒，其毒性最小的部位是：肌肉。慢性砷中毒的病人可查头发和指甲的砷含量。

八

十四、佝偻病主要与钙和VD缺乏有关。坏血病主要与VC缺乏有关。

八

十五、脚气病是缺乏：VB1.鱼鳞病是缺乏：VA。

八

十六、食品卫生标准中示意食品对人体有一定危害的指标有：砷、致病菌、菌落总数、大肠菌群

八

十七、陶瓷食具的釉彩的有毒物质是：铅、铬、镉。

八

十八、关于溶解氧，下列那种说法是正确的：水温越低，水中的溶解氧的含量越高；

耗氧作用超过复氧作用，溶解氧逐渐下降，水质恶化；水中有大量藻类植物时，可是溶解氧成过饱和状态。

八

十九、学校经常性卫生监督的依据是：《学校卫生工作条例》、《中小学建筑设计规范》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》

九

十、公共场所卫生监督员的职责包括：宣传卫生知识、对从业人员进行卫生知识培训、调查处理公共场所发生危害健康事故。

九

十一、下列哪项属于公共卫生执法的基本原则：保障人民身体健康的原则、民主集中制原则、效率原则、合法性和合理性原则。

九

公共卫生学基础第6篇

工作总结

2011我镇公共卫生服务工作在县级相关单位指导下，通过乡、村两级公共卫生服务人员共同努力下，我乡公共卫生服务工作取得了较好成绩，为了把以后工作做得更好，现将我乡今年公共卫生服务工作总结如下：

一、健康档案

今年年初，我乡按照上级精神要求，开展全民建立健康档案工作，上半年建立健康档案38000份，录入电脑23740人，离上级下达的80%的年终任务还有一定的差距，我们将在明年工作中完善。坚决完成上级下达的任务指标。

二、健康教育

我乡共设置卫生宣传栏16块，每月更换一次，全乡镇共计192次，农民健康教育宣传资料每月发放一次，全乡共发放宣传单8500户次数，全镇各村每2月组织广大群众进行健康教育知识学习，全年广大群众参加健康教育课达到3100余人，我乡对健教人员2月培训1次，全年师资培训，共计140多人次，宣传栏内以通俗易懂、新鲜为主，真正使广大群众学到了很多知识，对防病、治病起到了很大作用。我镇健康教育工作虽然取得了一些成绩，但离上级要求还有点差距，不足之处在今后的工作中改进。

三、预防接种

1、我乡每月开展一次例会，主动搜集新生儿，全镇全年共出生498名儿童，建卡率100%，乡村每月一次例会我们都能安排预防接种知识培训，今年4.25计划免疫宣传周，我乡防保所采用分点标语宣传，设置宣传点4个，散发宣传材

料2000余份。我们每月出一次预防接种通知单，今年累计接种19284人次。

四、重大传染病防治

1、结核病防治：首先对全乡防涝医生进行知识培训，每季度一次，使他们掌握结核病相关知识，广泛开展结核病健康教育知识宣传，利用3.24结核病宣传日大力做好结核病知识宣传和咨询活动，使结核病工作做到家喻户晓、人人皆知。督促病人按期服药，在送药到户、看报下肚，观察病人是否有不良反应，有不良反应的及时调整服药方案，全镇全年年共发生20例新病人，均能够按时服药，全程督导结核病防治工作。

2、艾滋病防治工作，首先对外来媳妇进行摸底登记及血液采集，全乡上半年无外来媳妇，艾滋病知识入户宣传，每季度一次，全年4次共发放艾滋病宣传材料2000多份，艾滋病墙体标语100余条。

3、4月1日至10月30日肠道传染病监测工作，我乡肠道门诊设施齐全，各种组织到位，抢救药品、消毒药品配备齐全，在4月1日至10月30日我乡肠道门诊共登记腹泻病人213人，采样送检76人，无一例肠道传染病发生。

4、今年我镇共发生61例传染病，其中结核病20例，肝炎9例，腮腺炎2例，手足口病19例，疑似麻疹1个。水痘4个，感染性腹泻2人，出血性角膜炎4个，今年我乡传染病发病率与去年相比有所上升。

5、寄生虫防治工作，从5月1日至6月30日，我乡开展血检工作，共登记发热病110人，血检查率100%，未发现疟疾病人及其它等寄生虫病人。

五、妇女卫生保健

定期参加县保健所会议，每月召开一次村医例会，每月不少于10天下村指导，村医做好产后访视工作，无偿为老百姓服务。妇幼保健知识宣传一年四次，通俗易懂、内容新鲜使广大群众学到了许多知识，全年活产孕妇498人，建卡率100%，系统管理498人，系统管理率100%，产后访视率100%，无1例孕妇死亡，产后42天体检100%。

六、儿童保健

1、我乡儿保医生能够认真完成上级部门下达的各项任务，每村配备一名女村医，上半年共出生498人，建卡498人，建卡率100%，管理率100%。

2、认真做好体弱儿筛选工作，0－2岁筛选出体弱儿58人，专案处理58人，管理100%。

3、“六一”儿童体检，共体检303人，体检率95%以上，对筛选出来的常见病儿童都进行矫治和指导。

七、老年人保健

全乡65岁以上老人2195人，今年65岁以上老人随访的人数为 6145人次，随访率100%。

八、慢性病管理

1、贯彻执行上级文件精神，加大卫生知识宣传，增强全民防病知识，能通俗易懂、内容新鲜的宣传单、宣传画，对广大群众宣传慢性病知识，使广大群众主动接受，发现慢性病人及时登记造册，定期进行随访。

2、全乡上半年共发现慢性病人1920例，其中高血压966人，肿瘤病人26人，老慢支病人206人，糖尿病人92人，其他病人602人。建档1920人，管理1920人；管理率100%。并每季度随访一次，全年共随访7526人次，随访率100%。

九、重性精神病人管理

为了能够了解精神病人的动态，通过乡村两级工作人员的努力排查，我镇全

年的精神病登记人数为89人，对精神病人管理人次数为356人次。