院感检查内容及注意事项

2024-08-06

院感检查内容及注意事项(精选14篇)

院感检查内容及注意事项 第1篇

医院感染检查时应准备资料及注意事项

一、软件材料:

1、医生:医院感染病例登记本、多重耐药菌登记本、高危患者评估登记本、清洁手术预防抗菌药物登记本(外科系统);现病历:医院感染调查表、手术切口感染风险评估表、清洁手术预防抗菌药物(使用时间、种类)、备皮时间

2、护士:感控质量活动记录本、环境卫生学监测登记本、使用中消毒剂/灭菌剂监测登记本(戊二醛)、职业暴露登记本(附有体检登记及报告单、防护用品登记表)、医疗废物登记本、物品消毒登记本、紫外线消毒登记本、空气消毒机登记本、消毒机维护记录本、风险评估记录本(重点科室)、培训资料(一季度一次的课件及试卷、培训小结)、胎盘登记本(妇产科、手术室)、清洗质量检查记录(供应室)、科内自查结果及持续改进表。

3、感控办下发的材料:医院感染核心制度、医院感染流程应急预案、医院感染预防与控制标准(SOP)、医院感染通讯、院感工作计划、总结、督查反馈记录等。

二、现场督查

1、手卫生:

(1)洗手池:池内外保持清洁无霉渍;水龙头非螺旋式开关、无纱布或塑料及其它物品遮挡;配备洗手液;配备干手纸;张贴洗手图。

(2)手消毒剂:病房门口、换药室、治疗车或治疗盘配备快速手效;病房内连续查房或治疗时随时配备小包装快速手消;手消有开启时间、有效期一个月。(3)手卫生指征:严格执行洗手或快速手消毒指征(无明显污染时)和洗手再消毒指征(被血液、体液污染和接触传染性病人或物品时);戴手套不能代替洗手,既脱手套后仍需洗手。

(4)容易忽视的手卫生:接触病人前、接触病人周围环境、接触血液体液后要进行洗手再消毒。

2、无菌物品:专柜存放;包布清洁无破损、潮湿、过期;包外有灭菌标识(灭菌日期及失效期、开启时间);用封包带;运送物品应保持清洁,洁污分开;一次性包布禁止重复使用;无菌物品开启有时间用后密封(特别注意干棉签与换药储槽)

3、消毒及灭菌:消毒液有标识(名称、更换时间);消毒液浓度配制正确(500用于一般情况、2000用于传染性及有血液污染的);挥发性消毒剂应加盖;有浓度监测(84每天、戊二醛每周或每天);高度危险品不得采用浸泡方法灭菌;物品浸泡消毒时应完全浸泡;小包装碘消毒剂一周内使用、内盖去除、用后关闭;干罐有灭菌标识、使用时间不超过4小时、取用时注意无菌操作、污染时更换;碘酒酒精罐每周更换、灭菌2次;盐水、呋喃西林每天更换;外用盐水24小时更换有开启时间。

4、一次性无菌物品:专柜存放并保持清洁干燥;治疗结束后不得放于治疗台上;配药时用后及时更换;使用后放入医疗垃圾袋内。

5、医疗废物:严禁与生活垃圾混放;每日登记;感染性垃圾记录重量;利器盒登记个数;有双签名;垃圾桶清洁;回收时垃圾袋有封口标识(科室名称、垃圾名称、日期、重量)。

6、紫外线:灯管清洁;灯管上有更换时间;有每天消毒(每日二次、不少于30分)、清洁记录;有签名;有每页消毒时间及累计时间。

7、治疗室:各台面、地面、墙面、门窗无卫生死角;地下不得存放药物及其他治疗用品;分区有标识;治疗台及药物架清洁、无杂物;治疗柜内保持清洁、物品摆放有序、标识清楚;进行治疗活动时应衣帽整齐、配戴口罩;非治疗时限制人员入内;不得在治疗室饮食及做非治疗活动;不摆放非治疗室物品(工作服、生活用品等)。

8、冰箱:不得存放食品或其他非医疗用品;开启后的药物应有开启时间及封口胶贴、无过期药物;有温度计。

9、病房管理:每日通风;门窗无污染;地面无血液、体液污染;生活垃圾桶内无医疗垃圾;严格执行终末消毒制度;不得在病区走廊清点污染的被服;传染病患者床头卡及病历左上角有隔离标识;传染病患者及被血液污染的被服放置在黄色垃圾袋内封扎后送洗衣房集中处理;感染科病区走廊不得安置病人。

10、卫生洁具:抹布及拖把应分区设置;有标识;用后消毒、悬挂晾干。

三、医务人员必须知道的院感知识:

医院感染核心制度、医院感染暴发报告流程与处置预案、手卫生、多重耐药菌、清洁手术预防使用抗菌药物品种选择、用药时机、术后时间(外科系统)、重点部位医院感染防控(呼吸机相关肺炎、尿管相关尿路感染、导管相关血流感染、外科手术切口感染)、医疗废物分类及处置、消毒隔离、职业暴露防护等。

院感办

2013年3月15日

院感检查内容及注意事项 第2篇

临近检查,院感科到病房督查后发现以下问题需统一与改进:

1、院感小组活动记录按要求记录完全,一定要有对科室人员手卫生督查的内容。院感护士或医生记录的,一定要护士长科主任审核。

2、科室的消毒剂、外用盐水、药液溶媒等开启后一定填写开启时间,保证在有效期内。

3、科室用的拖把必须分区标识,悬挂备用。(内科大楼拖把统一悬挂在公共卫生间,外科大楼科室病房的拖把固定在一个病房卫生间悬挂,走廊、办公室和工作人员卫生间拖把统一悬挂在工作人员卫生间。如有耐药菌感染的患者抹布、拖把、桶等必须分开使用,有隔离标识。护士长督促科室医护人员、卫生员掌握各种预处理的消毒浓度,以及日常工作的消毒程序。ICU每床物品固定,贴有标识,包括隔离标识。(标识到院感科领取)

4、医疗废物的交接签字以前是后勤统一保管,现在由后勤放在科室处置室悬挂保管,督促交接签字。医疗废物袋上有总务发放粘贴,督促卫生员注明医疗废物名称,贴于医疗废物袋上,医疗废物最多装三分之一满。

5、有预处理的科室,护士长准备好优氯净浓度的测试试纸,以备检查优氯净浸泡液的浓度。

6、医生掌握2012年季度反馈常见菌株和耐药菌前五位名称。特别是ICU,急诊科、呼吸内科和外科、骨科。熟练掌握科室有耐药菌患者感染后的控制措施。

7、医护人员掌握六部洗手法和洗手指征,请护士长检查人人过关。

直接涂片检查的内容及注意事项 第3篇

1 标本的种类、检查内容及目的

1.1 粪便

1.1.1 查找虫卵, 确认寄生虫种类。

1.1.2 查找白细胞、脓细胞、吞噬细胞、原虫 (滋养体及包囊) , 以判断肠内炎症及寄生虫类型。

1.1.3 查找有无结晶和确定其类型。

1.1.4 确定有无红细胞和鉴别其新鲜及陈旧性

正常粪便中, 不见或偶见白细胞。正常粪便中无红细胞。粪便中出现巨噬细胞提示为急性细菌性痢疾, 也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。当肠道发生炎症时, 如霍乱、副霍乱、坏死性肠炎等时, 上皮细胞增多。假膜性肠炎时, 粪便的黏膜块中可见到数量较多的肠黏膜柱状上皮细胞, 多与白细胞共同存在。乙状结肠癌患者的血性粪便涂片染色, 可见到成堆的癌细胞, 但形态多不典型, 不足以为证。

1.2 尿液

1.2.1 观察尿沉渣中, 有无红细胞、白细胞、脓细胞、吞噬细胞、脂肪球、酵母菌、真菌、淋巴细胞、浆细胞。

1.2.2 观察管型、上皮细胞、红细胞形态, 以判断泌尿系炎症的类型及程度。

1.2.3 判断寄生虫病的类型及程度。

1.3 穿刺液

1.3.1 明确区别渗出液和漏出液。

1.3.2 对渗出液进一步检查是否有哪一类细菌。并查找有无肿瘤细胞, 有无胆固醇结晶、夏克雷登结晶、有无变形虫、肺吸虫卵等。

1.4 前列腺液

1.4.1 查找前列腺小体和卵磷脂小体的数量。

1.4.2 查找白细胞、脓细胞、红细胞的数量。

1.4.3 查找肿瘤细胞。

1.4.4 作革兰及抗酸染色, 查找细胞

前列腺炎时, 白细胞增多, 可找到细菌, 卵磷脂小体常减少。前列腺癌时, 可有血性液体, 镜检见多量红细胞, 细胞学检查可见癌细胞。前列腺患滴虫感染者亦可找到滴虫。

1.5 精液

1.5.1 观察精子形态、活动度。

1.5.2 观察有无红细胞、白细胞、脓细胞。

1.5.3 作革兰染色和抗酸染色, 查找细菌

正常精子活力一般在a级+b级<50%, 可成为男性不育的原因。精索静脉曲张患者精液中常出现形态不正常的精子。血液中有毒性代谢产物、接触铅等污染物, 应用大剂量放射线及细胞毒药等可使精子形态异常。

1.6 脑脊液

1.6.1 观察有无红细胞、白细胞、脓细胞和肿瘤细胞。

1.6.2 观察红细胞的形态, 以确定新鲜或陈旧性血液。

1.6.3 涂片作革兰、吕氏美蓝及抗酸染色检查。

1.6.4 巴氏染色以观察细胞形态, 确定有无肿瘤细胞

中枢神经系统病变的脑脊液, 细胞数可增多, 其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。中枢神经系统病毒感染, 结核性或霉菌性脑脊髓膜炎时, 细胞数可中度增加, 常以淋巴细胞为主。细菌感染的 (化脓性脑脊髓膜炎) , 细胞数显著增加, 以中性粒细胞为主。脑寄生虫时, 可见较多的嗜酸性粒细胞。脑室或蛛网膜下隙出血时, 脑脊液内可见多数红细胞。

1.7 痰液

1.7.1 查找肺吸虫卵、毛滴虫、夏克雷登氏结晶、嗜酸性粒细胞及库氏曼螺旋体。

1.7.2 作巴氏染色, 查找肿瘤细胞。

1.7.3 查结核菌时, 按煮沸法[1]处理后涂片, 作抗酸染色镜检。

1.8 皮肤脱屑物及挤出物

1.8.1 充血疹-呈红色较小, 大小均匀, 数目繁多, 多出现于患者的前胸和背部。见于败血症、麻疹。

1.8.2 斑丘疹-较充血疹大, 大小不均, 形状不一, 可有大片状。病程早期呈鲜红, 经2~3d呈暗红色。此时用注射针头, 穿刺挤出渗出血性物涂片, 经革兰染色和吕氏美蓝染色, 可查出脑膜炎双球菌。检出率很高, 甚至阳性检出率超过培养法。

1.8.3 水泡疹-水液丰富, 充满于泡内, 呈凸出于皮肤, 多为4~5mm。经涂片可见到气球状细胞。见于水痘、天花、带状泡疹、单纯泡疹等病毒性疾病。

1.8.4 米糠样脱屑物-呈干燥、灰白色, 大小形状不一。见于各种真菌感染, 常见于脚癣、皮癣、头癣等。检查时, 在玻片上加滴8%氢氧化钠液, 再向其内加病灶刮取物少许, 盖上盖玻片, 加热至皮屑溶解, 即可镜检。根据所感染真菌的不同, 可见有不同形状的菌丝和孢子或单纯孢子。

1.9 生殖器分泌物

1.9.1 淋病双球菌-取尿沉淀物、前列腺分泌物、精液、阴道及子宫颈分泌物和新生儿眼分泌物进行涂片, 作革兰及吕氏美蓝染色镜检。

1.9.2 阴道毛滴虫 (简称阴道滴虫) -可寄生于男性的包皮, 尿道或前列腺中。可取分泌物, 涂于生理盐水中, 直接镜检。

1.9.3 白色念珠菌-取8%氢氧化钠于涂片上, 加盖玻片后稍加热, 可见单壁卵圆形芽生孢子及假菌丝, 芽生孢子成群, 革兰染色阳性。孕妇糖尿病患者、长期应用抗菌素及口服避孕药者检出率较高[2]。

1.9.4 梅毒螺体-用白金耳取男性阴茎的包皮、冠状沟、龟头及系带, 同性恋男性的肛门, 肛管的分泌物;女性的阴唇或子宫颈的分泌物;作两张涂片, 一张革兰染色, 另一张作墨汁染色后暗视野观察。

1.1 0 其他

有眼、伤口、术后刀口分泌物、耳分泌物等, 一般作革兰染色镜检。慢性溃疡渗出物, 除作革兰染色外, 还应作抗酸染色镜检。

2 注意事项

2.1 所用玻片、盖片、生理盐水必须清洁。

2.2 盖有盖片的涂片镜检结束后, 如需其他染色时必须另行涂片。

2.3 真接涂片的标本, 必须新鲜。

2.4 需要细菌培养者, 应注意用无菌器具取材立即接种。

2.5 痰内查肺吸虫卵时先用接接涂片, 在需要用集卵法时用4%氢氧化钠, 与标本的比例为1∶2。

2.6 痰内需要查肿瘤细胞时, 应取灰白色, 带血丝的痰块作压片法涂片。

租店签约内容及注意事项 第4篇

1. 签约内容

(1) 房屋税捐、地价税、所得税、印花税应由房东负责

(2) 租期届满后避免恢复原状,否则应在合约书内说明恢复内容<最好拍照留底>

(3) 房屋装璜改造,避免填写先征求房东书面同意,否则应请房东另开立书面同意书<以防违约,切记需与签立合约同时办理

(4) 其它特殊条文, 应先经公司主管及法务同意后始可签立

2. 过程注意事项

(1) 签约阶段有下几点必须注意:

A. 买卖房屋的面积是否确实:面积不足的部份,可以按单位面积比例来减款,明载于契约书内。若为租屋,则应载明是全部租用,还是只租部分,并清楚记载租用面积及区域

B. 金额总数,什么时候付款:租屋时,要明白记录租金以外的各种费用。定下将来若有让渡、转借时,名义书转让费怎么支付,押金又该在什么条件下被归还。另外,像房租方面,要详细注明款额、起算日、换约时间、换约时涨价的计算基准及限度、管理费和公共设施费及其它项目等等,皆必须明载金额的多寡。

C. 物品交接要确实:要注意电力状况、瓦斯状况、给排水设备的状况,以及日后可能发生的问题,详细记载于契约书中。

D. 何时申请移转登记:租借时,要清楚注明契约的起契期间。

E. 何时解除契约:必须具体规定解除契约时要进行哪些手续、及会导致何种结果等事项。

F. 须载明天灾及其它不可抗力的损害该由谁负责,如何负责等。

G. 注明店铺改装时须办理的手续。

(2) 原则上以公司信誉保证,避免公证。若房东坚持需法院公证,则要求公证费由房东自付(最多公司只能负责一半)

(3)法院公证所需文件

A. 公司方面

a. 公证申请书原本一份(可在法院购买)

b. 合约书一式三份

c. 授权书一份

d. 公司印鉴证明原本一份

e. 公司及负责人印章

f. 公司执照、营利事业登记证影本各一份

g. 代理人(洽谈者)印鉴、身份证

B. 房东房面

a. 房屋税单明影印本一份

b. 身份证、印鉴章

c. 印鉴证明原本一份

院感、护理培训目的及内容 第5篇

内容:核心能力包括专业基础知识,专科技能,应急处理抢

救能力,协调综合能力。

目的:使其具有良好的职业道德和服务意识,熟悉医院护理工作制度,在临床实践中不断充实护理基础理论及护理专业知识,熟练掌握专科护理常规和基础护理操作,具有较强的工作能力。并有计划、有目标、有步骤地培训,使培训对象的综合素质得到全面提升。

院感的培训内容及目的

内容:医院感染管理的概念、消毒灭菌隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用,灭菌,器械的合理使用与浓度监测、重点科室的医院感染管理、一次性医疗用品的医院感染管理、抗感染药物的合理应用,合理给药与毒副反应、科室常见医院感染的预防与控制。

目的:为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作贯穿于医疗活动的始终,从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,提高医疗护理质量,保证医疗安全。

杨英

院感检查内容及注意事项 第6篇

检查情况通报

2014年12月7日至12月22日,护理部、院感办对手术室、病房、产房、物理治疗室、门诊手术室、供应室、门诊导医等科室进行了第四季度护理质量及院感质量全面检查。各科室护士长对此次检查都比较重视,基本上都能按照考核标准的要求认真落实各项护理工作及院感管理工作,但在很多方面还存在着不足之处,现将检查情况通报如下:

一、妇产科:

(一)病区管理及分级护理:

1.抽查601、302、306、307等床床头卡未能及时调整(如302床护理级别与医嘱不一致,饮食与护理级别不一致),个别巡视卡书写不规范;个别床单不整洁。

2.现场提问:郭文娜,分级护理标记回答不正确,一级护理制度;基础护理内容及“三短六洁”回答不正确;一级护理制度,查对制度中的“十对”回答不全;潘晓杰,分级护理标记回答不正确;一级护理制度、查对制度回答不全;值班、交接班制度不知晓。张楠楠,一级护理制度,药班护士职责、责任护士职责回答不全;李丹妮,质控、监控护士职责不知晓。

(二)护理文书书写:抽查601、319、315、506、627床病历,601床测血压时间未记录,319床体温单第一周页未填写。产科住院患者护理记录单个别护士签名字迹潦草。

(三)急救药品、器械管理:现场提问潘晓杰,急救药品管理“五定一”回答不全。(四)消毒、隔离:

四楼治疗室开启的棉签已超过有效期,碘伏容器已经超过有效期。五楼治疗室,开启的碘伏未标明开启时间;现场提问:张楠楠,郭娜娜手卫生指征回答不全;李丹妮,质控、监控护士职责不知晓;标准预防具体措施不知晓。

二、产房:

1、关冰仪,产后出血护理常规不知晓;关彩侠,留置导尿管护理常规回答不全。

2、现场打开一个无菌包,包内血管钳齿槽部情况不干净,有污渍。

3、现场提问:关彩侠,器械情况流程回答不正确。

三、手术室:

1、个别无菌包包巾有破损。

2、手术间开启的无菌棉签已超过有效期。

3、提问:

王雪:手术室查对制度,手术室护士岗位职责不知晓。

刘培香:手术室查对制度,手术室护士岗位职责不知晓,急救药品管理“五定一”回答不全;日常使用的“84”消毒液浓度不知晓;无菌容器每周更换几次不知晓;洗手护士职责回答不全,外科手消毒标准操作流程不规范。刘媛媛:手术室患者交接制度、手术室查对制度,手术室护士岗位职责回答不全。手卫生指征,何谓外科手消毒不知晓。

李娟:手术室护士岗位职责,质控、监控护士职责不知晓。何谓外科手消毒不知晓,手卫生指征回答不全。

刘靖:手术室患者交接制度不知晓;洗手巡回护士职责不知晓;器械清洗流程回答不全。外科手消毒标准操作流程不规范。(操作时未戴口罩)徐静娟:标准无菌包体积及器械包重量不知晓。手卫生指征、医院感染回答不全。

四、门诊手术室、输液室:

1、使用75%酒精容器盛放碘伏。

2、提问:

张甜甜:器械清洗流程,何谓医院感染回答不全。

邵阿雪:门诊手术室属几类环境及环境卫生学标准回答不正确,质控护士职责不知晓。

五、物理治疗室:

1、生物学检测单未有检验人员签名,拿取未核查,属无效检验单。

2、提问:张文艳手卫生、外科手消毒卫生学标准回答不正确。

七、导医组

1、提问:

张丹丹:六步洗手法时间不知晓,医疗废物分类回答不全。刘景景:医疗废物分类回答不全。

陈秀梅:六步洗手法时间不知晓;何为手卫生不知晓;医疗废物分类回答不全。

院感检查 第7篇

一、院医感 染管理组织

(6分)

1、有单独的院感科,医院感染管理委员会、按比例配备院感专职或兼职人员,制定医院感染管理工作计划。每年接受培训不少于8学时。

2、科室医院感染管理小组,组长由科主任担任,副组长由护士长担任,监控医师由责任医

生担任,监控护士由护士担任。

3、各科室医院感染管理小组履行职责,有效地开展相应的医院感染监测、控制与管理工作。

4、医院下发的医院感染管理制度、材料保管齐全。

5、组织医院感染防控知识的学习。

6、医院感染履职情况进行总结。

查检证书,无证不得分

少于8学时扣1分,二、教育培训

(3分)

1、有全院培训计划、总结及效果评价。

2、积极参加医院感染科组织的医院感染预防与控制知识的教育培训和考核。

3、制定科室院感防控知识教育培训计划,并具体落实,有记录。要求6小时/

年 1 每缺1项扣1分

查记录,未培训不得分

三、医院感染的监测、与管理

(20分)

(一)医院感染病例的监测、报告与管理

1、医务人员掌握医院感染诊断标准,及时发现医院感染病例。

2、发现医院感染散发病例或流行、暴发,按规定时间填卡、报告,无漏报、缓报。

3、协助感染科调查分析感染源、感染途径、感染因素、易感人群。

4、采取有效的处理和控制措施:(1)加强感染源的管理;(2)切断传播途径;(3)保

护易感人群。

(二)环境卫生学监测

1、院感重点部门每季监测一次,发生高度怀疑与环境卫生学和手

卫生相关的医院感染暴发及时监测。

2、监测结果不符合要求时,查找原因,进行改进措施。

(三)消毒、灭菌效果监测

1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测:含氯消毒剂每天一次;戊二醛每周一次。

2、使用中的化学消毒剂细菌含量必须<100cfu/ml、灭菌剂无菌生长,不得检出致病性微生物,戊二醛每月一次。

3、紫外线灯管消毒效果监测:(1)日常监测:灯管使用累积照

射时间不得超过5000h。

(2)灯管照射强度监测:每半年监测一次,应用紫外线强度照射

指示卡测试2月一次,新灯管的照射强度应≥90μW/cm2,使用中灯管强度应≥70μW/cm2。

4、有监测记录。

1、医院感染病例漏报、缓报1例扣3分。

2、其它一项不合格扣1分。

1、少一次扣3分。

2、其它一项不合格扣1 分

三、医院感染的监测、与管理

(四)产房、母婴室、新生儿室的管理:

1、符合病房的医院感染管理要求、布局合理,有隔离产房、隔离婴儿室等设施。

2、母婴室每张床位的使用面积不少于5.5m2,婴儿有独立床位,面积不少于0.5m2.3、婴儿用品无交叉使用,哺乳用品一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用、双消毒。

4、新生儿室每张床的面积不少于3m2,床间距不少于90cm。

5、新生儿病房的入口处应有洗手设施及更衣室。

6遵守标准预防的原则。

7、有严格的探视管理制度。

(五)传染科门诊、肝炎、肠道门诊、发热门诊管理

1、诊室、人员、时间、器械固定

2、肠道门诊必须设立专用厕所。

3、发热门诊符合有关规定

1、其它一项不合格扣1分

四、手卫生

(10分)

1、洗手处配备洗手液。外科手要求配备感应水龙头。

2、治疗车上配备速干手消毒剂。

3、有6-7步洗手标识。

4、严格执行手卫生规范,每项操作前后洗手或手消毒,洗手方法正确。

5、干手方法正确,提倡使用纸巾干手,也可使用一用一消毒的小毛巾。

6、手套使用正确。

7、手部不佩带戒指等饰物。

1、洗手设施不符合要求扣1分。

2、一人次未按规范洗手或手消毒或不脱手套接触多位病人扣1分。

3、不熟悉手卫生知识,1分。

4、其他每项不合格扣1分。

五、配制室、治疗室、处置室

(17分)

1、布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。

2、工作人员进入配制室内衣帽整齐,戴口罩,非工作人员不得入内。

3、治疗、处置严格执行无菌操作原则。

4、无菌物品与非无菌物品分开放置,每日清点。非医疗用品不准在室内存放。

5、无菌物品柜每日清洁,无过期物品。无菌物品按灭菌日期依次放入柜内,标记清楚,有灭菌日期、责任者、3M指示标记、有效期。一次性物品去除外中包装分类摆放。

6、抽出的药液、开启的无菌溶液须注明时间,超过2h不得使用。各种溶媒最好采用小包

装,启封抽吸后超过24h不得使用。

7、使用中消毒液浓度符合标准,碘酒、乙醇应密封、避光保存,每周更换1次,戊二醛每周更换一次,含氯消毒液每天更换。

8、无菌盘现用现铺,有效期4小时。

9、灭菌后的无菌储槽开启后24h内使用,无菌器械干罐应开启后4h内使用。提倡采用小

包装无菌敷料和器械。

10、治疗车上物品摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区。进入病室的治疗车应配有快

速手消毒剂。止血带按规定摆放、使用。

11、治疗、处置按一般病人、感染病人的顺序进行,换药操作按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口应就地严格隔离。每项不合格扣1分。

五、配制室、治疗室、处

置室

12、每日进行清洁、消毒,地面湿式清扫,紫外线空气消毒每日2次,处置台清洁无污迹,治疗盘摆放整齐,盘内物品放置合理。

每项不合格扣1分。

六、复用器械和用品消毒灭菌

(12分)

1、氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换。

2、听诊器、手电筒、电话:75%乙醇或0.05%(500mg/L)含氯消毒液擦拭消毒,每日一次。

3、止血带、药杯、压舌板、开口器、舌钳子、麻醉口罩、氧气面罩、各种接管、氧气筒、治疗盘、弯盘:用后采用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟,干燥放置。

4、保洁抹布、扫床毛巾:用后250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟清洗消毒,保持干燥备用。

5、体温计:用后75%乙醇浸泡30min,干燥放置,75%乙醇每周更换2次。感染患者使用的体温计:用后0.05%含氯消毒液浸泡30min后清水冲洗,干燥放置。

6.湿化瓶、管:0.05%含氯消毒液浸泡30分钟,每周一次。

7、血压计袖带:0.05%含氯消毒液浸泡30min,每周一次;被血液、体液污染后应立即清洗

消毒,干燥保存。

8、紫外线灯管:75%乙醇擦拭,每周1次。

9、输液架:0.05%含氯消毒液擦拭,2周1次。

10、精密仪器设备:70%乙醇擦拭2遍周。

11、切开包、缝合包:用后高压蒸汽灭菌,有效期不超过7天。

12、便器:病人专用,用后按消毒规范进行消毒。普通病人便器每周消毒1次;重症病人

便器每周消毒2次; 每项不合格扣1分。

七、基础操作

(18分)

1、病区通风换气,每日2次,保持空气清新,必要时进行空气消毒。

2、每日用清水或清洁剂擦拭各类物体表面和地面,保持清洁;遇有血液、体液、粪便污染

时,先消毒处理后再清洗。

3、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次,遇有血液、体液污染等情况及时更换

4、不在病区内清点污染被服。

5、病人出院、转科、死亡后,床单位进行终末消毒处理。

6、各种保洁抹布一桌一巾,扫床毛巾应一床一巾。处置室、办公室、病区、卫生间的清扫

用具分开放置,做好标记专用。

7、静脉穿刺操作一巾一带一针一管。

8、胃管、尿管、引流袋/瓶按规定时间更换,有标识。

9、无菌吸痰一次一管。每项不合格扣2分

八、医院隔离

(3分)

1、医务人员掌握医院隔离规范、隔离标识。

2、落实隔离措施,各类感染病人与非感染病人分开,同类病人相对集中,特殊感染病人单

间隔离标识清。病床间距不少于1.0m。

3、医务人员发生感染,根据疾病限制工作范围和时间。九、一次性使用无菌医疗用品的使用管理

(6分)

1、一律不得使用没有产品名称、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期,或小包装破损、标识不清,不洁净的产品。

2、存放符合要求。

3、不得重复使用。加过药的注射器不得留置在处置台重复使用。

4、对一次性使用无菌器械的领取、使用进行登记。

5、发现存在质量问题的产品,应立即停止使用,按规定上报。

6、一次性使用无菌医疗用品用后,须按《医疗废物管理制度》进行无害化处理,禁止重复

使用和流向市场

1、重复使用的扣1分。

2、存放条件不符合要求扣1分。

3、科室管理不到位扣1分。

4、发现问题上报不及时扣3分。

十、医疗废物管理

(5分)

1、分类正确,不得混放,严禁将感染性废物混放到生活垃圾内。

2、应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。

3、医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时,封口紧实、严密,送到暂存处。

4、感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或增加

5、医疗废物交接有记录。一

层包装。

1、每发现一处不合格,一次扣1分。

2、无记录或记录不全,扣1分。

地籍调查检查内容及工作体会 第8篇

随着地籍调查工作的逐步深入, 现在的地籍调查工作已从城镇转向农村, 农村居民点数字地籍调查工作是调查核实调查范围内的土地权属、用途、位置、界线、数量等基本情况, 是土地管理的基础性工作, 是正确、有效、合理利用土地的依据。而农村地籍调查工作特点相对明显。

测区范围广 (特别是山区) , 农村宅基地座落在山沟之中相对较平坦的地方。周围全部被大山拢抱。宗地数量集中, 农村调查主要是宅基地为主, 测量范围一般以村庄外围5米就可以了, 所以测量的主要内容就是房子, 造成宗地密度较大。测量难度大, 由于农村的建筑没有经过规划, 大多是在原宅基的扩建和重建, 房子的方向、层次都参次不齐, 给常规的地形测图造成了很大的麻烦, 本次主要以临安市农村地籍测量的工作为例, 探讨地籍测量中我们要检查的内容和心得体会。

1 工程介绍

临安市农村居民点数字地籍调查工作是针对临安市除城区和建制镇镇区外的所有农村居民点的地籍测量。项目总面积86.7km2, 分两期进行, 每期分两个标段。具体内容包括施测一级控制网、加密图根点、施测界址点、地物点、编制宗地图、地籍图、建立村庄土地调查数据库等。

2 地籍测量的检查内容

根据地籍测量的工作内容, 我分队专门制定了地籍测量的检查办法, 检查办法的具体内容包括: (1) 控制测量部分:一级点的分布、埋石、点之记、观测记录、成果计算。 (2) 碎部测量部分:加密图根点的密度和点标志、界址点、界址边长的精度检查;主要地物点测量精度检查等。 (3) 地籍图的实地巡查。

(1) 控制测量部分:本次一级点采用浙江省省级CORS系统进行测量, 并通过已知点建立转换模型进行平面坐标转换和高程转换模型。在检查中发现整个测区采用一个转换参数时, 高程转换残差较大, 无法满足规范要求。及时进行分块转换, 保证了一级控制点的精度。

(2) 碎部测量部分:通过外业巡视、旁站的形式检查图根控制点。发现部分图根控制点标识不规范、点号标记错误、埋石点偏少等问题, 对界址点、地物点、高程点进行重新架站检查, 发现了个别粗差, 及时进行了完善和改正。

(3) 地籍图的实地巡查:发现房屋的结构性质区分不统一;房屋层次有错;电力线、通信线有连错;棚房的虚实线未按图式表示。都一一进行了改正。

3 宗地界线的套核须注意的问题

宗地权属调 (核) 查按浙江省国土资源厅2005年3月发布的《浙江省城镇数字地籍调查暂行规定》执行。

权属调查工作可分为两类:一是未发土地证的宗地, 此类宗地需要实地进行确权, 实地进行界址点标记并进行界址点测量及面积计算;二是已发证的宗地, 此类宗地主要是进行宗地重新编号, 按街坊整理出每个宗地的档案资料, 建立新老资料的对照表, 对每个宗地进行核实, 对地形没有变化的宗地在数字化地形底图上根据宗地的档案资料绘出界址点 (不需要到实地指界但必须实地进行界址点标记及丈量边长) , 原有勘丈边长资料作为检核;对地形有变化的宗地需要重新进行权属调查及实地界址点标记。

界址线在符合宗地图的基础上, 要保持跟地形图的一致性。如图1所示, 有两个宗地A、B, 包含J1, J2, …, J9九个界址点。一般的处理方法是:围成第A宗的界址点为J1, J2, J3, J4, J5, J6, J1;围成B宗其界址点为J2, J7, J8, J9, J2。由于测量误差的存在, J9不一定在界址线J2J3上。若J9在界址线J2J3的右侧, 则出现了界址线交叉;若J9在界址线J2J3的左侧, 则会出现既不属于宗地A也不属于宗地B的裂隙区域。处理这类问题的办法是, 首先在获取界址点坐标时保证J9严格在界址线J2J3上, 因为测量误差的存在, 如果直接采用坐标测量的方法很难实现, 为此可以采用内插方法根据J2、J3点坐标和J3 J9的距离计算J9的坐标, 也可采取事后界址点坐标平差处理的方式以保证J9位于界址线J2J3上;其次是正确处理围成宗地的界址点顺序号, 一宗地的界址点应该包含该宗地边界线上的全部界址点, 例如, 围成第A宗的界址点为J1, J2, J9, J3, J4, J5, J6, J1、围成B宗其界址点为J2, J7, J8, J9, J2。这样即使误差的存在也可以保证不会出现重叠 (交叉) 和裂隙现象。原则上J2, J9, J3是一条直线, 所以连界址线时必须注意的。

套界址线的时候, 不允许有圆弧存在, 一律用Pline式样绘图, 不要用line式样, 界址线从西北角 (左上角) 为第一点画, 顺时针闭合。连接最后一个点时用C回车闭合, 不要用捕捉跟到第一点上去。 (如那样会产生两个节点, 不对的) 在同一条直线上不要有好几个界址点 (要跟实地结合) 。

最后所有宗地的界址线要检查, 没问题再转入下一道程序。

4 地籍测量的工作体会

(1) 做好准备, 打好基础。首先对设计的学习至关重要, 要了解测区的分布情况及一些作业方法, 由于测区分散, 必须制定好作业方案, 以全面铺开或是以村为单位逐个推进。

(2) 抓好源头, 保证质量。农村地籍测量的控制部分较为繁琐, 在保证质量的基础上要考虑好工作效率, 由于控制面积较大, 以临安农村地籍调查一期 (一标段) 为例, 实际测量面积18平方公里, 而整个测区面积达到了350平方公里, 二期 (一标段) 农村地籍26平方公里, 实际控制面积已达到1000平方公里, 如何合理利用先进的仪器, 做好首级控制尤为重要, 由于浙江省CORS系统已经能较为全面的覆盖浙江省的范围, 我们可以采用CORS系统对我们测区进行首级控制测量, 但是由于面积太大, 对起算点的要求较高, 整个测区用一个转换参数很难保证精度, 可以以镇为单位对测区进行分开计算, 前提是保证有足够的起算点和合理的图形结构。高程基准可采用四五等水准测量或GPS拟合高程, 我们在完成以上工作之后应进行控制点的检合工作, 在保证满足规范检合要求以上, 要加大20%-30%的检查力度, 保证控制成果的准确性。

(3) 精心施工, 精益求精。地形测图是我们测量工作中劳动强度最大, 也最为繁重的一项工作, 每个作业员也都基本能完成此项工作, 但如何能在完成工作的同时也保证质量, 那就必须在我们平时的工作中从细节抓起, 架每一个站, 打每一个点, 画每一根线都要有高度的责任心, 如在架站后我们要对周边的控制点进行检合, 收站前要对重合点进行检查, 对重要的地物点要给予编码, 修图时对没有采集到的地物点要进行多余边长的检查等, 每一项工作都要保证100%的准确性。

(4) 安全施工, 以人为本。随着经济发展, 农村中交通工具也逐步多起来了, 如汽车、摩托车、电瓶车在乡村道路上飞驰, 对我们的测量工作也带来了安全隐患, 我们在做好安全防护的同时对地形情况也要随时观察, 以防不备。山区中地质灾害、恶劣天气、野兽蛇虫也是我们要面对的。因此, 除了要做好我们本职工作的同时, 也要对可能会发生的事情做充分的准备, 防患于未然。

5 结束语

地籍测量是土地管理的基础性工作, 是正确、有效、合理利用土地的依据。地籍测量资料为分析、利用区域内现有土地提供了重要依据。为更好的为土地管理部门服务, 为了确保地籍测量资料的完整、准确、可靠, 我们必须做好地籍测量的每一步工作, 严把检查关, 确保成果真实性、可靠性、现势性。另外通过地籍测量工作使我们有了一个系统学习、提高业务能力的绝好机会。

摘要:本文简述了地籍测量, 介绍了地籍测量检查所包括的内容, 工作体会。

院感检查内容及注意事项 第9篇

关键词:受潮 机械损伤 预防措施 短路 断路 接地 漏电 电缆温度 着火 生命线

煤矿井下由于空气潮湿、巷道狭窄、有岩石冒落危险,所以井下供电线路必须使用电缆。井下电缆容易受潮和遭到机械损伤,发生漏电、短路的机会较多,因而电缆是井下供电安全方面的一个最薄弱环节。为了确保矿井安全供电,就必须经常对电缆网路检查,及时对一些常见故障分析原因,超前采取一些预防性措施。

井下常用的电缆分为三大类:铠装电缆、橡套电缆、塑料电缆。

电缆在使用前除按设计要求检查其长度、截面、电压等级、电缆型号是否符合要求外,很重要的一点是检查其绝缘情况是否良好。绝缘检查不仅在新电缆敷设前或故障处理后和更换电缆后进行,而且为了保证安全,对运行中的电缆还要进行至少每年一次的绝缘检查。对综采工作面经常向移动设备供电的电缆,每次搬家后都要检查其绝缘情况。检查内容主要是看有无破损、压痕、漏油等异常现象,摇测绝缘阻值、电缆吸收比是否符合要求,如1140V网路的绝缘电阻应在20千欧以上,否则漏电继电器动作,切断电源。对于额定电压在3KV以上的各种电缆,仪器测量绝缘阻值往往不能发现电缆绝缘中的缺陷和隐患,电缆升井后应让专业人士进行泄露电流和直流耐压试验,通过试验可准确地检测电气设备的部分或整体性的受潮、开裂和老化等缺陷。

判断电缆故障的方法通常用兆欧表摇测其绝缘电阻。

1 判断电缆故障的方法

1.1 判断断路

将电缆一端短路,在另一端测两相间电阻,哪两根芯线间电阻为无限大,则必有一芯为断线芯线。再用同样的方法与其它相试测,以判断出断线相。

1.2 判断短路

将电缆一端开路,另一端三相中任两相接于兆欧表的测线,哪两相间的电阻为零,就是短路相。

1.3 判断接地

将兆欧表的E端和L端两根测线E端接地,另一根L端分别与三相芯线的一端接触(电缆另一端开路),哪一相电阻值为零或很低,即是接地相。

电缆除定期进行绝缘检测外,还应经常检查其工作温度,实际负荷电流和过载能力,使它们限制在允许范围内。测量温度时一般每天在负荷最高时测温一次,对于常用的3KV以下的橡套电缆,芯线允许的最高温度为65℃,表皮允许的最高温度为50~55℃。在紧急事故状态下,电缆允许短时间过负荷,但0.3KV以下的电缆只允许过负荷10%持续2h。6~10KV的电缆只允许过负荷15%,持续2h。随电缆芯线截面增大,其过负荷也可适当加大一些。

2 常见的故障及预防措施

通过对电缆认真检查并且采取一些措施可以避免一些故障发生,我对—些常见的故障及预防措施总结如下:

2.1 电缆短路故障

对铠装电缆而言,造成电缆短路故障的原因有:

2.1.1 电缆铠装钢带裂口,铅包裂纹,由此进潮气,使绝缘破坏而造成放炮短路事故。其常见的原因之一是在搬运或敷设过程中,没有一定的弧度,造成电缆弯曲的半径过大,因此在搬运和敷设过程中,电缆的弯曲半径不能过大。

2.1.2 在制作电缆头时,常在电缆头的三叉处发生放炮短路事故。是因为三叉口处绝缘受伤或绝缘处理不当,工艺不符合质量要求。为了防止这种事故的发生,必须用“小风转”处理好三叉口的绝缘,在制作电缆头时,遵守电缆头制做的工艺过程,不允许让潮气进入三叉口,破坏绝缘强度。

2.1.3 较长时间库存或没有使用的电缆,从而造成放炮短路,或者电缆的两个端头没有铅封,在制作电缆头时没有将受潮的部分截掉或截掉的长度不够,都会导致这一现象的发生。防止措施是对受潮的电缆,在制作电缆头时,必须截取一段电缆,将库存电缆长期不使用时,对两头进行铅封。

2.1.4 由于冒顶、矿车掉道、罐笼等碰撞挤压,或电缆遭到淋水等原因,可使电缆直接放炮短路。如果电缆敷设吊挂适当,便可避免这种事故的发生,在立井井筒中或倾斜30度及其以下井巷中敷设电缆时,应使电缆不承受拉力。应利用夹子或卡箍进行敷设;在水平巷道或倾角30度以下的井巷中,电缆应用吊钩悬挂,并应有一定的弛度,电缆的悬挂高度应使电缆在出现矿车掉道时不致受到撞击,电缆坠落时,也不致落在轨道或输送机上;电缆悬挂点的间距,在水平巷道或倾斜巷道内,不应超过3米,在立井井筒内,不应超过6米;电缆与压风管、水管在巷道同一侧敷设时,必须敷设在管子上方,并保持0.3米以上的距离;高、低压电力电缆敷设在巷道同一侧时,高、低压电缆之间的间距应大于0.1米,高压电缆之间、低压电缆之间的距离不得小于50毫米。只有严格按规程相关要求敷设、悬挂电缆才能杜绝一些电气事故发生。

对橡套电缆而言,造成短路故障的主要原因是机械损伤。例如:镐刨、放炮崩、冒顶、撞挤等直接造成相间短路。还有由于长时期过负荷运行,造成绝缘老化,芯线绝缘与芯线粘连,如不注意,就容易出现相间的短路事故。产生故障的原因,除电缆的型号和截面选择不当,施工工艺质量不好、电缆质量有问题以外,许多故障都和电缆的管理、运行和维护有关。因次,对电缆的选用、敷设、吊挂都必须按有关规定进行。

因电缆制造质量低劣,绝缘等级不够或绝缘损坏,也能导致铠装电缆、橡套电缆造成电缆放炮。为杜绝这类事故发生下井电缆必须有煤矿生产许可证和防爆合格证等相关证件。

2.2 漏电故障

矿用电缆一相漏电接地,是井下低压电缆网的常见故障。由于电缆在潮湿环境中使用,或低压动力电缆长时间浸泡在水中,容易造成绝缘电阻下降到危险值而漏电接地。还有电缆受机械损伤造成一相绝缘损坏,电缆与设备的连接头毛刺与外壳相碰,线头脱落接外壳,电缆热补质量差等造成一相漏电接地。另外还有电缆网路中有鸡爪子、羊尾巴、明接头,都是造成电缆漏电接地的重要原因。如果按照要求悬挂电缆,小心移动电气设备,注意爱护电缆,接线严格按防爆要求操作,定期对电气设备的接线柱紧固,对电缆绝缘阻值、吸收比进行遥测,便可有效地防止电缆漏电事故的发生。

2.3 电缆断线故障

电缆被小绞车的钢丝绳或它所拉的物件挂住,电缆整根被打断的故障,巷道局部冒顶电缆被砸断,轨道巷材料车发生掉道、跑车等违章作业的事故都可能挤断电缆。为避免类似事故发生,不仅要做好顶板支扩工作,更要严格按规程、岗标作业。

2.4 电缆着火

电缆着火事故,其原因是强大的短路电流产生的高温火燃点燃了橡套电缆的胶皮,发生相间短路故障后,熔断器、过流继电器等保护失灵,引起火灾,甚至引起瓦斯、煤尘爆炸。防止措施:一是加强过流保护的管理,使各种保护动作灵敏可靠。二是采用非燃性电缆。三是加强电缆维护。

电缆在运行中发生故障,可向事故现场人员了解情况,对可疑地段重点查找,除停电后采用摇表测试方法外,对低压橡套电缆可用验电笔帮助查找。如某相断线,当用验电笔测试该断相线时,试电笔不亮。在电缆发生漏电故障时,在漏电点附近的电缆外皮上,试电笔将会发亮。对于停运待修的橡套电缆,当截面较小时,可将电缆逐点弯曲,根据弯曲时的不均匀感觉找出断线点。

总之,井下电缆网路是矿工的生命线,需大家发现隐患,及时汇报,及时排查,从而有力地保证安全生产。

参考文献:

[1]煤矿安全规程(2011年3月1日施行).

院感科培训内容 第10篇

1、医务人员手卫生规范

2、医务人员职业防护

3、多种耐药菌预防控制技术指南

4、医院消毒隔离技术指南

5、医疗废物管理规范

6、医院空气净化管理规范

7、医院感染诊断标准

8、外科手术部位感染预防与控制技术指南

9、导管相关血流感染预防与控制技术指南

领导访谈内容-院感培训 第11篇

一、手卫生知识

1、什么是手卫生?请演示六

(七)部洗手法。你知道世界手卫生日是哪天吗?

2、在平时工作中,你怎样执行手卫生的?(5个重要时刻)

3、在临床工作中,洗手和卫生手消毒应遵循什么原则?

4、当你碰到什么情况时需要先洗手,然后再进行卫生手消毒?

6、你了解卫生手消毒和外科手消毒效果的监测标准值是多少吗?

二、医疗废物知识

1、你知道医疗废物管理责任人是谁吗?

2、医疗废物分为哪几类?

3、棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗器械、废弃的被服属于什么医疗废物?

4、玻璃安瓿、玻璃试管、针头、缝合针这些属于什么医疗废物?锐器盒使用规定有哪些?

5、一次性口罩帽子放哪里?医疗废物几天运送一次?擦手纸属于什么垃圾?

三、感染暴发知识:

1、什么是医院感染爆发?什么是疑似医院感染暴发?

2、如果你们科室发生感染爆发,你如何处理?

四、何为标准预防?防护用品有哪些?

五、当你在诊疗工作中,不小心被乙肝患者的针刺伤,你如何处理?

一:手卫生知识

手卫生的概念:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。六

(七)部洗手法:内外、夹、弓、大、立、腕

世界手卫生日:每年的5月5日是世界手卫生日

WHO推荐的手卫生5个重要时刻:即二前三后:接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。

洗手与卫生手消毒应遵循什么原则?:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员在什么情况时应先洗手,然后再进行卫生手消毒?:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手消毒效果监测标准:卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒:监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

二、医疗废物知识

1、医疗机构医疗废物管理实行责任制管理,责任人是谁?法定代表人或主要负责人为第一责任人。

2、医疗废物分为五类:感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

3、感染性废物:是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。

4、损伤性废物:是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针、各类医用锐器、玻璃安、玻璃试管等。

锐器盒应放在医务人员方便使用的地方,不可重复使用,不可盛装太满(达3/4满)有效封口,统一送焚烧处理。

5、一次性口罩帽子 ?放在医疗垃圾桶内。医疗垃圾暂存不得超过2天(48h)。

擦手纸属于生活垃圾。

三、感染暴发知识:

感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

暴发处置:如发现有医院感染暴发或疑似医院感染暴发,科室应“1小时内”报告院感科/总值班,并报告科主任、护士长,在相关职能部门的指导下,按暴发处理流程进行隔离病人、采取隔离措施、积极治疗、流行病学检查、、、直至感染暴发控制等。详见医院感染暴发处置流程。

四、何为标准预防

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护屏障,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子原则。

防护用品有:一次性(医用口罩、外科口罩、N95口罩)、帽子、隔离衣、防护服、鞋套、靴套、手套、防护眼镜、防护面罩(面屏)、全面型防护面罩

五、针刺伤的应急处理

2016年院感检查小结 第12篇

根据彰武县卫生局要求,按照《辽宁省医院基层医疗机构感染管理质控标准》2016年12月14日,四院院感办对妇幼保健院临床科室进行医院感染管理质量综合检查,总结如下:

存在问题

1、目标性监测有关记录不完整。

2、口腔科护士对84消毒液浓度与配置方法不了解。科室拖把无标识,未分区使用。

3、处置室仍用胶布作为标签使用。

优点:

1、妇科儿科护士熟练掌握六步洗手法,手卫生依从性强。

2、护士熟练掌握消毒灭菌概念,治疗室分区明确。

3、医疗废物分类正确、标识明确。

4、操作过程中严格执行无菌操作规范。

5、各项院感台帐记录准确完整。

雷电灾害风险评估内容及注意事项 第13篇

1 雷电灾害风险评估主要内容与流程

1.1 评估内容

主要为雷击损坏风险评估、大气雷电环境评价、雷电灾害易损性分析和雷电灾害环境影响评估等[4,5,6]。

1.2 评估流程

评估工作要按照一定的工作程序来进行, 一是接受委托, 确定评估对象;二是明确评估范围, 资料收集;三是现场勘测与调研, 工程分析;四是选择评估标准, 制定评估方案;五是进行分析与评估;六是编制雷电灾害风险评估报告, 提出适应的对策和措施。

2 评估过程需要注意的事项

2.1 现场采集数据

现场采集的数据主要有该项目的经纬度、海拔高度和土壤电阻率, 经纬度、海拔高度利用GPS就可以测量到, 而土壤电阻率的测量就要特别注意。土壤电阻率是雷电灾害风险评估计算中一个非常重要的参数, 如果测量不准确, 将大大降低评估报告的准确率。测量土壤电阻率时要考虑地下是否有金属物如金属水管等, 可使检测仪器的接地极垂直于该地下金属物的走向, 如果条件允许测量时应远离地下金属物。另外, 由于建筑物周边地表硬化等原因, 有时深入到基础接地层测量会很困难, 在测量时, 应尽量选择与项目地原土相同的土质进行测量。不同土层的土壤电阻率也可通过使用专业仪器来测量, 并设置权重系数, 建立相应的土质土壤电阻率数据库, 在东北有很多建筑项目急于在冬季进行风险评估, 在了解建设项目基础层土质的情况下, 可直接在数据库中查找到相应的土壤电阻率值, 这样可提高工作效率, 同时保证了雷评报告的准确性、及时性。

2.2 图纸数据的读取

在雷电灾害风险评估时, 应当合理选取建筑物的长、宽、高等数值。建筑物的防雷高度是指建筑物室外地面到屋 (楼) 顶上最高点的高度, 是建筑物施工图设计中剖面图上标注的最高点高度。包括电梯塔 (房) 、楼梯间、装饰构件、冷却塔、通风道等建筑物的构筑物或设有其他辅助设施的屋顶上局部突出部分的最高点的高度。建筑物的防雷宽度是指建筑物施工图设计中标准层平面图上所标注的宽度。同样地, 建筑物施工图设计中标准层平面图上所标注的长度就是该建筑物的防雷长度。

2.3 防雷类别的确定

一般是依据现行防雷规范《GB50057—2010建筑物防雷设计规范》的规定确定建筑物的防雷类别。在雷电灾害风险评估时, 有的是将项目设计图中划分的防雷类别直接移植到雷电灾害风险评估中, 却没有经过计算, 也不知其正确与否。显然, 这样做会使风险评估工作很被动, 应该按照《GB50057—2010建筑物防雷设计规范》的规定, 根据建筑物的重要性、发生雷电事故的可能性和后果、使用性质, 对被评估的建筑物进行计算, 这样得出的结果才是最适宜的。

3 结语

雷电灾害风险评估是科学防雷、全面防雷的重要工作[7]。要注意到目前的风险评估标准及工作中使用的方法还存在一些不尽人意的地方, 对用户的参与和被评估建筑物后期的使用考虑比较少, 评估参数的确定主要还是依赖经验值, 操作性还是比较差, 需要不断地改进和完善。雷电灾害风险评估要更加全面地反映评估对象的防雷状况, 以便更加合理地采取防护措施, 把可能造成的雷电灾害损失降到最低。

参考文献

[1]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会.GB/T 21714.2-2008/IEC 62305-2:2006, 雷电防护第2部分:风险管理[EB/OL]. (2008-04-24) [2015-05-02].http://wenku.baidu.com/linkurl=MD1k26p CJ1Rd ZKx HEt Ne0y C8c LX0Hf Gz ED9cu Yd Ku4Nb D_DXk Gp E4CTjf8m6e Z9ML1_v DOc K3QOQn Jk_5_w6cq SYepuv MRle Kc_l wsg Tps_.

[2]杨仲江.雷电灾害风险评估与管理基础[M].北京:气象出版社, 2009.

[3]吴孟恒.雷电灾害风险评估技术[M].北京:气象出版社, 2009.

[4]于潇, 黄崇洁, 刘秉承.我国雷电灾害风险评估业务存在问题及改善[J].科技视界, 2015 (5) :362.

[5]赵伟, 杨续超, 张斌.浙江省雷电灾害风险分析及区划[J].热带气象学报, 2014, 30 (5) :996-1000.

[6]徐瑞利, 朱秀红.基于GIS的鲁东南山区雷电灾害风险评估与区划技术[J].中国农学通报, 2014, 30 (5) :292-296.

院感检查内容及注意事项 第14篇

1.国网廊坊供电公司;2.国网固安县供电公司;3.国网廊坊供电公司

摘要:配电自动化主要是指把和电网有关的一些在线数据、离线数据、用户信息和电网的结构等关联密切的数据,利用计算机网络将它们结合在一起。这种配电自动化系统在一般的情况下可以对于配电网和设备的运行情况进行管理和监督控制,这是一种电网自动化管理的主要技术手段。

关键词:配电自动化;注意事项;内容

一、基本概念

配电自动化是一项集计算机技术、数据传输、控制技术、现代化设备及管理于一体的综合信息管理系统,其目的是提高供电可靠性,改进电能质量,向用户提供优质服务,降低运行费用,减轻运行人员的劳动强度。

二、配电自动化的内容

配电自动化内容大致可以分为四个方面即配电线路自动化、用户自动化、变电站自动化和配电管理自动化。

1、配电线路自动化到主要功能

(1)选择最合适的运行状态监测。分为正常状态和事故狀态下的监测。正常状态监测的量主要有电压幅值、电流、有功功率、无功功率、功率因数、电量等和开关设备的运行状态。监测量是实时的,监测装置一般称为线路终端(FRU)。由于配电网内测点太多。因此要选择确有必要的量加以监测,以节省投资。

(2)合理选择控制方法。控制分为远方控制和就地控制,两种控制方式的选择与配电网中可控设备的功能有关。如果开关设备是电动负荷开关,并有通信设备,那就可以实现远方控制分闸或合闸;如果开关设备是重合器、分段器、重合分段器。它们的分闸或合闸是由这些设备被设定的自身功能所控制,这称为就地控制。

(3)恢复供电。包括永久性故障时的故障区隔离、负荷转供及恢复供电和瞬时性故障时的恢复供电,这一功能对于提高供电可靠率有着十分重要的作用。

(4)无功补偿。在小容量配变难以实现就地补偿的情况下。往往采用在中压的配电线路上进行无功补偿的方案。采用自动投切开关或安装控制器实现对线路的无功补偿调节和电压调节。这一功能指在保持配电网电压水平,提高电压质量。并可减少线损。

2、用户自动化

用户自动化主要是与管理有关。管理主要包括负荷管理、用电管理、需方发电管理等。

(1)负荷管理。我国传统的负荷管理是在发电容量不足的情况下采取抑制负荷的方法改善负荷曲线。如果电网不存在发电量不足的问题,那么所要做的负荷管理就是根据用户的不同用电需求以及电网现状,并依据分时电价,确定满足用户需求的最优运行方式,并加以用电控制,以节约电力,减少供电费用。

(2)用电管理。它主要包括自动计量计费、业务扩充、用户服务等内容。

(3)需方发电管理。这是将用户的自备电源纳人直接或间接的控制之中。它们在提供当地用户相当的电力之后,可能有部分电力注人配电网,尤其在晚间,有可能恶化电网的运行。如将这些电源置于控制或管理之中,将有利于配电网的运行,增加供电的可靠性,并有可能调节电网发电机组的运行,从而提高经济性。

3、变电站自动化

变电站自动化是配电自动化的重点。目前新建的变电所已经逐步实现了变电站综合自动化。事实上.下一步要做的就是变电站自动化与馈线自动化的接口和配合的问题。

(1)与二次保护配合。实现配电线路自动化有多种方法,开关设备也有断路器、重合器等多种设备。馈线的负荷电流要考虑到负荷转移的情况,因此在保护的配置包括重合闸和定值的设置上要加以综合考虑。

(2)与SCADA系统相结合。配电线路自动化是采用由配电线路上的FTU采集信息送到某一级SCADA系统。由软件处理信息并作出判断,而后进行故障区隔离和负荷转移,恢复供电,那么,这个SCADA系统可以是在配调中心的主站,或者就是设在变电站自动化系统。前一种方式,如果采用有线传输信息,变电站至少要将信息转发至配调中心;后一种方式,变电站的SCADA系统要增加馈线自动化的应用软件.这样它就成为二级主站(如果配调中心的主站称为一级主站的话)。采用哪一种方式,要根据不同的配电网而选择。在后一种方式中,实行了信息和功能的分层,但增加了变电站自动化的技术难度。

4、配电管理自动化

配电管理自动化是指用现代计算机、通信等技术和设备对配电网的运行进行管理。从信息的角度看它是一个信息收集和处理的系统。配电管理自动化可以是集中式,即由一个配电管理自动化主站,实行对整个配电网的数据采集。和配电线路自动化、变电站自动化、用户自动化集成为一个系统,这个系统可以称为配电管理系统(DMS)。整个配电自动化由一个一级主站、若干个二级主站以及若干个子系统,如用电管理子系统、负荷管理子系统等集成。由于配电网直接面向用户,如果把配电网的设备和运行信息与地理信息、自动绘图(GIS/AM)相联系。将使配电网信息的含义表示得更直观,对运行也带来极大的方便。因此配电管理自动化中G1S技术十分必要。从某种意义说,GIS/AM是配电自动化计算机平台的一部分.它可以在许多离线和在线的应用功能中使用。配电管理自动化主要功能有:数据采集与控制,运行状态监控,配电设备管理,停电管理。检修管理,计量计费,负荷管理,网络分析,营业管理,工作管理,网络结构及相关系统通信。这些功能所需要的信息很多,包括配电网内各种设备的各项技术参数、配电网的运行实时信息、用户信息、备品备件等各类信息。

三、发展配网自动化技术的注意事项

1、选择最好的规划方案。首先是配电网络一次系统的规划,与此同时做好配电自动化的规划,要考虑多个方案.并进行比较。

2、信息资源共享。在设计计算机系统(主站)、数据采集和传送方案时,要从信息化的角度统一考虑EMS,DMS,MIS等,尽量利用计算机网络技术,做到信息资源共享。

3、提高电力基本设施的质量。提高开关设备、FTU、控制终端等设备的技术性能和质量,特别是提高其它抗严寒恶劣环境的能力。

4、加强配电自动化应用软件的开发。配电网的结构和运行有其自身的特点。不能完全依靠厂家现成的系统.必须在依托现有厂家系统的基础上,结合电网实际,由运行单位和产品制造厂密切配合来完成符合电网实际的应用软件。

5、根据地理条件选择合适的通信方式。通信方式上要做到因地制宜,要根据本网的特点选择不同的设备和不同的通信方式,宜组成混合式通信网络。

结语

配电自动化是电力配电的发展方向,技术在发展.需求也在提高,最终目的都是为了扩大供电能力,提高供电可靠性。从目前的应用情况,有些内容只限于开发、研制和试用阶段,因此.应本着从实际出发。统筹安排.循序渐进的原则,综合考虑近期与远期、全局与局部、主要与次要的关系,进一步设计开发出先进、通用、标准的配电网自动化系统,对电力市场的发展具有重要意义。

参考文献:

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