icu护理员工作职责

icu护理员工作职责（精选10篇）

icu护理员工作职责 第1篇

优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

3、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。

二、实施方案

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.3、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。

icu护理员工作职责 第2篇

记得有天夜班，三楼收了一个40多岁的女子，出了车祸，截了肢，下身用支架固定着，全身伤痕累累、血迹斑斑。当医生跟她丈夫谈完话之后，他丈夫说：“医生，我能不能先回家，我还要给儿子准备丧事。”--母子俩一起出的车祸，儿子才21岁，却先他们而去了。我没有勇气去亲眼见证，听后却仍然莫名的感伤。

常常有人说医务工作者都比较冷血，看的生离死别多了，都不会觉得他们悲惨。虽然看多了血淋淋的场面，虽然习惯去冷静应对病人的救治，但是我们也有正常的家庭，也有七情六欲，再怎么麻木自己的眼睛，也仍然会在心里感到无奈与伤心，这是对生命的尊重。现在的车越来越多了，车速越提越高了，人心更是越来越急躁了，真想让世人都到医院的急症、ICU、康复科参观参观，看看受过伤的痛苦，体会一下终身无法痊愈的悲伤，也该让媒体关注一下肇事者的心声，一失足成千古恨，一时的麻痹大意得到的是生命的消逝、还不完的治疗费、旁人的蔑视与敌意、还有家人无法愈合的伤痛……

人，不过是芸芸众生中渺小的生物，平静的生活才是应当追求的幸福。希望更多的人能静下尘嚣的心，放慢急躁的脚步，尊重他人的生命，保护自己的幸福。

县级医院ICU护理安全工作实践 第3篇

1 县级医院ICU护理安全工作中的不足

1.1 ICU护士对护理安全工作不够重视

ICU危重患者多, 抢救工作频繁, 工作危险系数高, 护士技能要求全面, 还要有较强的随机应变能力和自我保护能力。但是, 在县级医院由于医疗环境的影响, ICU护士对护理安全工作的认识差, 尤其是低年资护士, 没有系统的学习护理安全知识, 遇到此类问题少, 独自处理能力差。

1.2 护士的专业理论知识不够

县级医院ICU护士的学历和知识层面较低, 医院的培训也比较局限, 生活节奏较城市慢, 所以护士的自学能力差, 外出学习的机会少。很多疑难危重病人见的较少, 遇到这类患者, 不能及时有效地处理。

1.3 团队合作与技术沟通差

任何项目和研究不何能只靠一个人的力量, 俗话说团结就是力量, ICU尤其明显, 很多危重患者的抢救, 是医生护士相关部门共同努力的结果, 如何培养护士的团队意识非常重要。护理技能的实施与沟通是评价工作的一项重要指标, 是体现护理水平重要手段, 因此技术性的沟通是关键。

1.4 交接班制度不健全

ICU的患者交接班非常重要, 一个环节脱轨就有很可能造成重大的损害和事故。因此及时针对不同科室及病患制定相应的交接班制度十分关键。不能以一种制度管理和护理所有ICU患者。

1.5 质量控制不及时

在实际工作中, 计划实施的结果很少有人系统地评价, 所以无法判断计划的可行性、操作性、实用性, 遗漏了很多临床问题, 这样的计划是没有意义, 没有质量的。任何计划的实施, 必须要进行质量评价, 这不只是监督, 更重要的针对计划的实施做出相应的改进和推广, 做到有问题及时发现, 发现问题及时改进, 改进后及时评价, 评价后及时探讨和应用。

2 ICU护理安全工作的实施

2.1 构建ICU护理安全意识

对ICU护士进行患者安全管理目标、护理安全管理相关理念、技术知识的培训, 让全员在护理理念、思想认识、专业技能等方面与安全护理相结合, 培养护士的安全工作理念和思维[3]。只有建立了这样的理念和思维才能在工作中更加认真、谨慎, 减少差错事故的发生。

2.2 针对ICU不同层次的护理队伍进行培训 (表1)

2.3 交接班制度的合理化

结合ICU收治危重患者及护士工作能力情况, 以临床护理分组工作模式完成临床护理工作, 每组由高年资护士担任组长, 根据护士能力和患者危重程度进行分配责任患者。护理组长对本组护理质量与安全负责, 根据临床工作情况, 统筹安排协调临床护理工作, 并对组内护士给予临床护理指导[4,5,6,7,8]。针对不同科室如心外科等制定合理有效的交接班制度, 按照不同的病人和需求提前准备好用物、器械等, 做到省时、省力。合理安排护士的班次做到无缝隙交接班, 无遗漏护理。

2.4 外出进修、学习

在现代科学技术强力支持下, 重症医学监护发展迅速, 无论从医疗检测技术, 还是检查、检验项目和治疗方案, 都在不断的引进、更新和增加, 要求ICU医护人员要不断的学习掌握现代先进护理技术, 确保与时俱进[3]。由于地区医院医疗环境和诊疗水平的差距, ICU护士更应该外出进修和学习, 及时学习相关专业技能, 掌握各种新设备的使用至关重要, 这样可以有效提升ICU护理质量和水平。

2.5 层级质量控制

李丽雯研究显示, 对比、分析层级质量控制管理的结果和之前传统的护理质量控制结果时得出, 层级质量控制管理办法优于传统护理办法[9]。每个计划和项目都按照层级管理的方法评价, 在护士长, 责任组长, 指控小组的带领和安排下逐级评价上报, 及时分析和指导工作, 对于出现的问题逐级分析讨论, 层级管理员之间要做到互相监督、质控, 做到环环相扣不滞留问题。

3 ICU护理安全工作实施存在的问题

3.1 课程内容应全面

在培训实施过程中, 发现培训的科目和计划单一, 知识面狭窄, 护士不能全面的提高自己的知识面和护理技能。建议今后在培训中加入法律与伦理学、循证护理等专业科目的学习。

3.2 计划应有持续性

好的计划和培训, 在得到有效验证后, 需要长期系统的培训和实施, 使之成为一种规范。在工作中长期按照此类方法进行操作和不断改进, 这样才能不断发现问题、分析问题和改进。

3.3 层级质控的重要性

整个实施过程中, 虽然有评估, 但是评估的内容没有针对性、实质性, 对存在的问题没有及时的改进和追踪。虽然培训起到了很好的效果, 但是随着护理学科的发展, 必须全面系统的评估。建议分组联合评估, 并进行详细的分析、记录和讨论。

4 小结

ICU护理安全工作实践中, 依据地区医疗环境的不同, 实施了相关护理安全工作方法和具体内容, 有效提升了护理安全工作环境和专业护理技能。在将来的研究中, 如何建立系统、完善、科学的护理安全工作模式和内容, 以促进ICU护理安全工作的实施仍需进一步探讨。

摘要：为了进一步全面提升县级医院ICU护理安全工作, 通过对我国县级医院ICU护理工作状态进行分析, 明确ICU护理工作中存在的问题, 从构建ICU护理安全意识、针对ICU不同层次的护理队伍进行培训、交接班制度的合理化、外出进修学习、层级质量控制等5个方面对ICU护理安全工作进行实质性的改进、创新、实践, 为我国县级医院ICU护理安全工作提供新的方法和思路。

关键词：重症监护病房,护理安全,实践

参考文献

[1]李平, 冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措施[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (19) :62-63.

[2]蔡碧兰, 黄湘晖, 杨美丽.ICU护理安全管理评价体系的构建[J].护理学杂志, 2011, 26 (5) :62-65.

[3]柴智.ICU护理人员专业技能提升措施探讨[J].中外医学研究, 2014, 12 (27) :86-87.

[4]卞雯, 杨晓娟.临床护理组长在ICU护理管理中的应用.中国误诊学杂志, 2010, 10 (36) :8919-8920.

[5]张伟英, 倪逸倩, 刘文静, 等.ICU护理组长负责制工作模式建立与思考[J].中国护理管理, 2010, 10 (12) :84-85.

[6]姜超美, 杨磊.ICU护理领导小组的建立对护理质量的影响[J].护理管理杂志, 2010, 10 (4) :279-280.

[7]聂玉琴, 许菊芳, 窦丽.综合ICU设立护理组长负责制的临床实践与效果[J].护理研究, 2010, 24 (30) :2803-2804.

[8]张淑琴, 韩美玲.护理组长负责制在综合ICU中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (2) :115-116.

icu护理员工作职责 第4篇

【摘要】目的：探讨ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用。方法：选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，对照组实施护理人力资源配置，观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用重症监护护理评分系统进行护理人员资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，缩短患者住院时间，减少患者并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广应用。

【关键词】ICU护理；重症监护护理评分系统；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0107-02

重症监护室（ICU）是危重患者集中救治的科室，护理人员对患者生命体征要做持续监测，才能保障患者的生命安全。随着我国医疗水平的进步，医院ICU病房也要努力提高护理质量，应用重症监护护理评分系统，以此改善ICU病房管理制度，提高患者满意度[1]。本次研究中，选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，其中观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，取得了理想的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，每组各51例患者。对照组男性28例，女性23例；患者年龄23-79岁，平均年龄（46.2±3.8）岁；观察组男性26例，女性25例；患者年龄22-80岁，平均年龄（47.0±3.6）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施护理人力资源配置，护理人员统计患者人数，以患者总数除以护理人员总数，确定每名护理人员需要护理患者数，护理人员为自己护理患者要负责。观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，对患者评分，按照患者评分进行人力资源配置，患者评分16-22分时，护理人员和患者护理配置比是0.5：1，每名护理人员可以护理2例患者；患者评分23-32分时，护理人员和患者配置比例是1：1，每名护理人员可以护理1例患者；患者评分32-40分时，护理人员和患者配置比例是1.5：1，3名护理人员可以护理2例患者；患者评分在40分以上时，护理人员和患者配置比例是2：1，2名护理人员可以护理1例患者[2]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1：比较两组患者护理效果

组别例数（n）住院时间（d）并发症发生率（n/%）护理满意度（n/%）

观察组514.0±1.52/3.9249/96.08

对照组517.8±3.88/15.6935/68.63

卡方值——3.98823.991313.2222

P值——<0.05<0.05<0.05

3 讨论

重症监护室的患者大多病情危重，所以，对护理人员的护理水平有着更高的要求。实际上，我国重症监护室的护理人员不足，只有合理对护理人员资源进行分配，才能使护理效率得到提高，实施护理计划。临床对护理工作的工作量并没有科学考量工具，多应用平均分配或者 床位责任制等方式进行工作划分，护理人员要负责固定床位的患者，这种护理资源分配方式不能进行有差别的配，使有些护理人员护理工作繁重，有些护理人员工作轻松，造成护理资源的浪费或不足，使ICU护理质量不高，患者对护理满意度不高[3]。

ICNSS量表可以把护理工作做量化的测评，由测评结果进行护理工作的分配，防止护理资源的浪费或不足，必要时，也可以应用弹性的排班制 度，对护理资源进行合理分配，提高ICU的护理质量，实施人性化护理管理，提高护理人员工作积极性，防止护理人员过度疲劳[4]。

近年来，临床上普通应用了危重病的护理模式，通过危重病护理模式的应用，可以明显提高重症患者护理质量，提高护理效果与护理管理水平。重症监护室（ICU）为患者提供了有效生命支持环境，减少了患者并发症发生率，利于患者及早康复出院。根据我国医疗技术水平发展需要，ICU要为患者提供高效率与高质量医疗、护理服务。只有规范ICU病房，才能提高危重患者抢救成功率与康复率。应用重症监护护理评分系统，对护理人力资源配置进行指导，能明显提高护理满意度，缩短患者住院时间，防止ICU病房患者发生压疮、感染等并发症。通过重症监护护理评分他乡异县，可以对护理资源进行合理分配，减轻患者经济负担同时，也减轻了护理人员工作压力，提高护理满意度。

本次研究中，观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。可见，总之，根据重症监护护理评分系统对护理资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，减少护理工作的浪费或不足，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究，2013，10（1）：79-80.

[2]熊杰，黃素芳，刘伟权，等.重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（1B）：21-23.

[3]陈嘉.重症监护护理工作量评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用研究[J].延边大学医学学报，2013，36（3）：202-204.

[4]成利群.重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值评估[J].中国医学工程，2014，22（9）：184-185.

ICU护理工作总结 第5篇

护理管理方面：根据等级医院复核评价检查中的不足，我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、CVC、PICC维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范，并认真落实。

年轻护士素质提高方面：ICU年轻护士较多，培训较困难，而且培训效果不明显，为了提高年轻护士的素质及迎检经验，我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部，由护士长组成考核组，每周四进行互查，科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查，这种考核方法，既能提高护士的知识水平，促进护士主动学习的欲望，也能提高护士的迎检能力和经验，今后将继续坚持。

质控方面：ICU均收治危重病人，护理工作繁多，质控困难，光靠护士长的督促和检查效果不明显，为了让每位护士均参与质控工作，而且变为主动参与，我们以组为单位，组长为主要质控员，每个人都有质控任务，达到每天每项质控内容均有人检查并签名，每天护士长抽查，每月检查两次，每月底召开质控会议一次，并通报当月发生的不良事件，分析存在的问题，提出整改措施，切实做好质控工作。

护士的教育和培养：ICU主要收治危重病人，要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识，还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次，科室年初也制定了学习计划，每月也按时学习，只不过是安排到每个组，，每组自行安排学习时间，经过调查，这样的学习方式，一点效果没有，一个人读完后，听过的人还不知道读什么。为了改变这种状态，每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容，需要护士掌握的内容，再做成PPD，在当月的月底，开质控会议的时候讲课，所有护士均参加，帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外，我们还讲述护理法律法规，让护士了解相关的法律，树立法律意识。

科研方面：20xx年科研方面获得了可喜的成绩：获徐州市卫生局新技术引进三等奖一项，发表论文六篇，今后将继续努力，提高护士的科研及写作能力。

icu护理工作计划 第6篇

1、树立护士良好职业形象，要求护士规范着装，使用服务用语，在岗爱岗，责任心到位。

2、新老护士团结协作，做好传帮带，发扬团队精神。

3、病患反映的好人好事，及时给予表扬。

二、加强护理质量管理。

1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。

2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。

3、加强护理核心制度的学习，结合ICU十大安全目标，做好各管道的标识、护理工作。

4、定期组织护士业务学习，以临床随机培训考核为主。

5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。

6、开展QC活动解决护理问题。

7、护理质量持续改进，定期检查护理质量，根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件发生。

8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

三、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。

四、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论，提出防范措施。

2、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。

3、加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗护理安全。

4、针对科室存在问题，制定护理质量监控奖罚措施，提高护士各班在岗的责任心。

五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、鼓励科内护士参加各种学历教育。

2、加强低年资护士基本技能操作培训。

3、重视专科护理人员培养。

4、根据科室工作情况，分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。

六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准

认真学习三级甲等综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。

七、做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

ICU护理工作制度 第7篇

1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。

2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。

3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。

4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。

5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。

6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。

7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。

8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。

9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。

10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。

11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。

icu护理员工作职责 第8篇

关键词：ICU,护理人员,心理授权:工作倦怠

由于长期处于高强度、高风险的环境, 工作倦怠在ICU护理人员群体中较为普遍, 对护理人员的身心健康可产生严重影响[1], 已经引起国内外护理学者的广泛关注。 如何利用有限的护理资源, 充分发挥护理人员的工作积极性, 降低职业倦怠水平, 最大限度地挖掘她们的潜力是护理管理人员研究的课题。 心理授权作为一种重要的内在激励, 成为研究者关注的焦点。 有学者提出管理者重视员工的心理授权可改善组织环境, 有利于减轻员工的工作倦怠[2]。 本文通过探讨ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性, 以期为缓解ICU护理人员工作倦怠水平提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013 年10~12 月, 采用便利抽样法, 选取北京市2 所三级甲等综合性医院12 个ICU的190 名护理人员进行问卷调查。 调查对象均为女性, 评价年龄为 (26.93 ±3.01) 岁, 在ICU工作年限为 (3.39 ±2.01) 年。职称:护士84 名, 占46.15%;护师65 名, 占35.71%;主管护师及以上33 名, 占18.13%。 学历:大专123 名, 占67.58%;本科及以上59 名, 占32.42%。 纳入标准:国家注册护士, 从事ICU护理工作至少1 年, 自愿参加本次调查。 排除标准:护士长等护理管理者。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1心理授权量表

采用Spreitzer编制, 李超平等[2]修订的心理授权量表。 量表包括工作意义、自主性、自我效能及工作影响4 个维度, 每个维度3 个条目, 共12 个条目。 采用Likert 5 级评分法计分, 由“非常不满意”到“非常满意”分别赋予1~5 分。 各维度得分为该维度所有条目得分之和, 分数越高说明心理上对授权的认知程度越高。

1.2.1.2工作倦怠量表

采用李永鑫等[3,4]编制的中式工作倦怠量表 (Chinese Maslach burnout inventory, CMBI) 。 量表包括耗竭、 人格解体和成就感降低3 个维度, 每个维度有5 个条目, 共15 个条目。 量表采用Likert 7 级评分法计分, 从“完全不符合”到“完全符合”分别赋予1~7 分。 各维度得分为该维度所有条目得分之和。 该量表各维度临界值为衰竭≥25 分, 人格解体≥11 分, 成就感低落≥16 分, 若3 个维度得分均未达到临界值则为零倦怠, 只有1 个维度得分达到临界值为轻度倦怠, 只有2 个维度达到临界值为中度倦怠, 3 个维度均达到临界值为重度倦怠。

1.2.2 调查方法

在医院科室护士例会或科室集中学习时间由调查人员发放问卷, 发放前解释本次调查的目的、意义及填写方法, 请受试者自行填写。本次调查共发放问卷190 份, 收回有效问卷182 份, 有效回收率为95.79%。

1.3 统计学方法

采用Epidate 3.0 进行数据录入、整理, 应用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示;采用Pearson相关性分析, 以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU护理人员心理授权状况

本次调查结果显示, ICU护理人员心理授权总分为 (46.06±8.28) 分, 得分处于中等水平, 其中, 自我效能为 (11.87±2.68) 分, 工作意义为 (11.76±3.18) 分, 工作影响为 (11.54±2.78) 分, 自主性为 (10.89±2.32) 分。

2.2 ICU护理人员工作倦怠情况

本次ICU护理人员工作倦怠调查总得分为 (58.63±10.98) 分, 其中, 衰竭为 (28.74±4.87) 分, 成就感低落为 (16.14±4.67) 分, 人格解体为 (13.10±4.46) 分。 182 名护理人员中, 有45 名 (24.73%) 出现了重度工作倦怠状况, 79 名 (43.41%) 出现了中度工作倦怠, 33 名 (18.13% ) 出现了轻度工作倦怠, 25 名 (13.74% ) 未出现工作倦怠状况。

2.3 ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性

相关分析结果表明, ICU护理人员心理授权总分与工作倦怠总分呈负相关 (r = -0.71, P < 0.01) , 且相关系数较高, 而心理授权各维度与工作倦怠各维度均呈负相关, 其中, 工作意义与衰竭, 工作意义与工作倦怠总分相关系数最高, 分别为-0.75、-0.74 (P < 0.01) 。见表1。

注:*P < 0.05, **P < 0.01

3 讨论

3.1 ICU护理人员心理授权状况有待提高

心理授权是指个体体验到的对工作意义、自主性、自我效能以及工作影响的认知综合体[5]。 有国外研究者认为授权管理不当会使权利失控, 最终导致绩效下降[2]。 只有当个体感觉或体验到“被授权”之后, 授权才能真正产生效力。

本次调查研究显示, ICU护理人员心理授权总分为 (46.06±8.28) 分, 低于国内对于护士长心理授权调查[6]的 (48.06±6.32) 分, 可能是由于护士长在工作场所中得到上级授权的机会与护士比相对较多, 从而导致护士心理上对于授权的认知程度低于护士长。 ICU护理人员心理授权4 个维度得分由高至低排序分别是自我效能、工作意义、工作影响与自主性。 这与国内其他护理专家的研究结果具有一致性[6,7,8]。 其中, 自我效能维度得分最高, 显示ICU护理人员对完成自己工作的能力很有信心, 可以较好地应对日常工作。 但从另一方面也反映出对ICU护理人员对工作能力的要求不高。 工作意义维度得分第二, 可能与ICU护理人员对个人工作能力的认可多于对职业的认可。 我国整体护理仍在探索中发展, 护理工作大多仍以执行医嘱为主, 护理人员对工作过程的控制有限, 因而自主性维度得分较低。

3.2 ICU护理人员工作倦怠状况较严重

工作倦怠是用来描述从事服务行业的人们因工作时间过长、工作量过大及工作强度高, 个人不能有效应对工作上延绵不断的各种压力而经历的一直疲惫不堪的状态[9], 主要包括情绪衰竭、玩世不恭和个人成就感低落三个方面。 有研究显示, 护理人员工作倦怠与心理健康存在显著相关, 工作倦怠极大地影响着护理人员的心理健康水平[1]。

本研究182 名ICU护理人员中, 有157 名 (81.87%) 存在不同程度的工作倦怠状况, 其中有45 名 (24.73%) 出现了重度工作倦怠状况。可能由于ICU是抢救危重患者的重要场所, 护理人员面临着突发状况多、职业风险高、工作负荷量大、人力资源配置不足、人际关系复杂等负性因素, 因而压力过大易出现工作倦怠感。

3.3 ICU护理人员心理授权和工作倦怠间存在显著相关

本研究结果显示, ICU护理人员心理授权各维度得分均与工作倦怠各维度密切相关且有负性预测作用, 其中, 工作意义与工作影响对护理人员工作倦怠各维度均有显著预测作用。 工作意义是护理人员关注自己的工作并且感觉工作对自己的重要程度[10]。 当护理人员认为自己与工作的性质和特征相匹配, 认为自己的工作有一定发展潜力与空间, 她们将在工作中更愿意投入时间与精力, 对工作表现出相当的热情, 这在一定程度上有助于缓解工作倦怠体验。 工作影响是指护理人员感觉自己的日常工作是卓有成效的并且对组织发展有重要影响[11]。 自主性对衰竭有显著预测作用, 自主性是与工作本身有关的激励因素, 它可使工作更丰富, 更富有挑战性, 因而可以激发护理人员的工作热情以及主动性与创造性[12], 进而降低衰竭感, 缓解倦怠体验。 自我效能对成就感降低有负性预测作用, 根据班杜拉理论, 自我效能可影响人们的行为选择、动机性努力、认知与情感过程, 因而可以提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态度[13]。

国外也有研究结果显示, 不同授权水平护理人员感受到的工作压力不同[14]。 工作压力是工作倦怠和心理健康的显著预测因子[15], 因而工作授权水平越高, 护理人员的自尊水平也越高, 工作压力越小, 工作倦怠越低, 工作满意度越高[16]。 国内也有类似研究表明, 心理授权各维度均对护理人员工作倦怠有影响, 员工从事富有挑战性的、有意义的、可得到他人赏识的工作, 更有可能产生工作满意感, 降低工作倦怠水平[17]。

3.4 小结

icu护理员工作职责 第9篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0857-01

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房，需要一批高素质及有经验的医护人员对危重患者提供高水平的密切监测和连续的治疗与护理。随着人们对健康需求的增加、护理模式的转变、医疗体制改革的全面实施以及各种新的护理技术和设施的使用，护理工作的内容和范围都在不断变化，临床护理工作量不断增加。现将护理工作量的影响因素分析如下。

1 ICU病人疾病严重程度与护理工作量的相关性分析

ICU是危重症患者的集中地，研究表明[1]不同特征患者其护理工作量也有所不同，对护理人员各方面要求也很高。ICU患者病情重，变化快，医疗干预措施多，护理工作量也相对较大。我国的护士绝大部分时间和精力用于治疗性护理，尤其是昏迷、呼吸科、意识障碍或头颅手术患者，病情变化快给予机械通气的频率及次数较多、吸痰、呼吸机管路护理等占据了护士大部分时间，同时，由于各种治疗手段的干预限制，患者的自理能力下降或缺失，用于生活护理的工作量也会增加。随着入住ICU时间的延长，患者的护理工作量随其病情的加重会逐渐增加。部分患者大多无法接受手术治疗，保守疗法又无法较快去除病因，因此病程较长[2]，且随着病程的延长，其病情逐渐加重，各种侵入性操作和支持治疗导致的医院感染、继发性疾病成为危害患者安全的重要因素，其治疗护理难度较大，护士工作量必然增加。

2 ICU病人意识程度与护理工作量的相关性分析

ICU工作中基础护理工作占较大的比例，ICU病人因有各种监护仪器及导管而不能自行活动，病人床上活动大多由护士协助。同时患者自理能力差，生活护理相对较多，护理工作相对繁重。而清醒病人基础护理工作量明显低于昏迷病人。清醒病人病情允许的情况下鼓励自理活动，例如刷牙，进食进水，床上活动等，有利于病人自理能力的恢复，向正常人过渡。昏迷患者的基础工作量相对较大，必须全部由护士完成，且有的操作比如协助翻身、洗头擦身，人工气道病人进行口腔护理时等需2人甚至以上同时操作，更占据了护理大量的时间，与国外报道[3]一致。

3 ICU病人不同转归方式与护理工作量的相关性分析

预后不良的患者护理工作量显著多于预后较好的患者。一般而言，患者濒死前，各种特殊治疗、抢救以及与其相关的检验、输液、处置等救治措施较多，其护理工作量亦相应增加，加之某些患者病情反复变化，抢救次数的增加更增加了护理工作量[4]。死亡病人的平均每天的护理工作量显著高于好转病人的护理工作量[5]。

4 ICU病人不同治疗方案与护理工作量的相关性分析

随着医疗技术的不断进步，护理工作技术要求也随之提高，并不仅限于发药输液等基本操作。ICU患者的治疗方案逐渐多样化，护理操作项目也逐渐增多。多种新业务新技术的广泛开展，新仪器、新设备的更新应用，如胸外科使用振动牌痰机进行肺部体疗，床边血滤机的使用，支气管显微镜进行深部排痰，大多需要护士来完成具体的操作、配合操作或清洁处理，使护士工作量增加。手术患者工作量低于非手术患者，其原因可能：ICU已提前获得手术患者必要的信息，因此有足够时间进行准备，患者被送至ICU时，大部分病情处于稳定状态，且ICU医护人员对患者可能出现的危险和病情变化有所预防和准备，随着患者清醒以及循环功能、呼吸功能的恢复，出血、栓塞等各种危险因素的减少，护理工作量就会随之减少。而非手术患者转入ICU时病情多复杂，伴随呼吸、循环等多系统功能方面问题，患者需要进行各种检查以及获得呼吸、循环等系统的支持，护士必须密切观察病情的变化，随时准备抢救患者的生命，因此伴随的药物、物品、仪器设备的准备和各种急救技术的实施，护士工作量必然增加。护理服务范围的扩大，护理模式的转变，要求护士不但要完成医嘱以内的各种治疗任务，还要求护士积极开展心理护理与健康教育等。

5 ICU病人不同住院时期与护理工作量的相关性分析

不同的入住ICU时间段所需要的护理工作量不同。病人入住ICU当日的护理工作量与次日和最后一日相比，有显著差异[4]，这一结果与国外研究一致[6]。病人入住ICU当日大多是病情危重、生命垂危，需要较多的监护措施，如各种监护仪、呼吸机、引流装置的连接和观察等，而即将离开ICU的患者，由于病情好转需要撤去各种非必须的仪器与抢救、治疗设备，还要将病人送回其所属病房，这些都在一定程度上增加了护理工作量.。

ICU的护理质量是危重患者能否救治成功的直接影响因素，能体现医院的救治水平[7]。国外研究显示，护理人力配置与护理质量及医院效率密切相关，护理人力的配置方法大都根据护理工作量来决定，护理工作量的计算是护士人力配置的基础[8]。护理管理者应该根据护理工作量合理安排各班次护理人员，以保证护理质量。

参考文献：

[1] 陈樱.ICU患者病情严重程度和护理工作量的调查与分析[J].中国医药指南，2011，9（20）：26-27.

[2] 郭浩然.综合医院临床科室平均住院日合理计算的探讨[J].中國医院统计，2002，9（3）：167-168.

[3] Miranda DR，deRijk A，SchaufeIi w. Simplified therapeutic Intervention Scoring Systrm The Tiss-28 items-Results from a multicenter study[J].Crit Care Med，1996，24：64-73.

[4] 苏兰若，沙丽.护理活动评估量表在ICU护理工作量调查中的应用[J].护理研究，2008，22（9）：2329-2331.

[5] 沙丽，苏兰若.应用护理活动评估量表对ICU护理工作量的调查与分析[J].中华护理杂志，2007，42（7）：591-594.

[6] 彭刚艺.广东省护理人力资源管理现状与对策[J].中国护理管理，2004，4（2）：15-19.

[7] 朱晓玲.影响重症监护室护理质量的因素及对策[J].上海护理，2001，1（4）：29-30.

ICU病房护理工作体会 第10篇

ICU病房护理工作体会

时间过得飞快，我离开学习、生活了三年的校园，到icu工作已经半年多了。这里，是我人生的一次蜕变；这里，是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这半年多时间里，我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业，而那些真的不是思想课口号。

有人说，icu是一个很有成就感的科室，可以亲身鉴证生命的奇迹；有人说，icu是一个又脏又臭，死气沉沉的科室，肩上的压力比任一个科室重；我说，icu是个精英部队，医务人员的素质非比寻常。

那天，icu很忙，接到呼吸科电话要来一位呼吸衰竭病人，病人来我们科氧饱和度53%，心率52次/分，立即联系麻醉科插管，上呼吸机，在主任及护士长的带领下安置、抢救病人争分夺秒地进行着，责任组长安排我做好对其他病人的看护，每一项操作都在有条不紊的进行着，一个多小时后患者病情维持稳定，氧饱和度90%以上，心率80-90次/分，发绀较前明显减轻，正当所有人准备歇一口气时接到急救中心的电话，有一位心律失常的病人，快速做好床单元的准备工作大概十分钟后患者到达，自发抽搐，接心电监护，监护仪心律显示室颤，血压测不出，马上准备除颤，选择能量，充电，放电一气喝成，胸外持续心脏按压，病人虽然短暂恢复窦性心律，但仍反复出现室颤，昏迷程度逐渐加重，频繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在静脉给予肾上腺素、多巴胺等抢救药品，同时先后进行了2个电击复律，最后抢救无效，死亡。虽然这是一个谁都不想看到的结果，但是我看到了所有医务人员的努力，看到了从他们脸上流下的汗珠，看到了对生命的惋惜，也看到了失败后的辛酸，也许他们在自责自己的水平，让这样一个生命就这样流失，但是在我的心里他们是伟大的，是神圣的，他们努力了，并且是自己最大的努力。