小儿支气管肺炎的试题

小儿支气管肺炎的试题（精选14篇）

小儿支气管肺炎的试题 第1篇

南京三乐机电技术研究所有限公司

微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察

《中华现代儿科学杂志》

孟宪敏

齐齐哈尔市北钢医院儿科

【摘要】 目的 观察微波佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 将101例支气管肺炎患儿随机分为微波治疗组（微波组）和对照组，微波组在常规治疗（抗感染、氧疗、气道管理、退热等）基础上加用脉冲式微波治疗（每天2次，每次20min，连续治疗3天），对照组采用常规治疗。结果 微波组有效率92.5％，对照组75.0％，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论 支气管肺炎在常规治疗基础上加用微波治疗临床疗效显著，值得临床上研究应用。

【关键词】 微波 治疗 支气管肺炎

支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡，及时控制支气管肺炎的症状，防止病情发展，是临床治疗的主要目的。常规治疗的手段包括抗感染和对症治疗,我们在常规治疗基础上加用脉冲式微波治疗53例支气管肺炎患儿取得较好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 我科2007年1～12月共收治178例支气管肺炎患儿，选其中经常规治疗3天后，临床症状和体征仍明显的101例支气管肺炎为观察对象，男61例，女50例，年龄4个月～5岁，临床表现不同程度发热、咳嗽、气促、气喘、口唇发绀，全部患儿肺部闻及固定中、细湿啰音，胸部X线摄片显示肺部存在大小不等点片状模糊影。诊断按《实用儿科学》第7版的肺炎诊断标准进行诊断。随机分为微波组和对照组，微波组53例，对照组48例，两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面差异无显著性。

1.2 方法 两组患儿常规治疗方法相同（抗感染、退热、止咳、吸氧等），微波组在常规治疗基础上采用吉林省长春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治疗仪治疗。频率2 450 MHz,功耗500 W,治疗部位为体征显著处，每天2次，每次20 min，3天为一个疗程。对照组无微波治疗外，余同治疗组。根据临床症状、体征、胸部X线进行观察评价。

1.3 疗效评定标准 显效：治疗时间≤3天，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部体征消失，X线胸片示无渗出或渗出基本吸收；有效：治疗时间≤3天，体温下降，咳嗽、气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：治疗时间＞3天，上述症状和体征无改善，X线胸片示两肺渗出无变化。

1.4 统计学方法 采用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。2 结果

2.1两组患儿疗效比较 微波组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.2不良反应 经微波组治疗的患儿无一例发生呼吸困难及面色改变，无皮肤烫伤，所有患儿皆能配合完成脉冲式微波治疗。

2讨论

微波是高频电磁波，透入组织较深，可达3～7 cm［1］。作用于支气管、肺部可增强肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气、换气功能，能使血中氧合血红蛋白量及氧分压增高，促进组织的修复和肺功能的改善。

微波有热效应和非热效应两种生物学效应，微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，使组织内吸收加快，小剂量微波发挥的是其非热效应，非热效应也提供了能量，此能量可作为修复组织能量的需要，非热效应可能对线粒体活动发生影响，使线粒体的活动增强，导致细胞内能量合成加速，有利于病变组织的修复。小剂量微波对局部进行照射后，使局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和营养物质更易交换，局部病理性代谢产NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.0 南京三乐机电技术研究所有限公司

物容易吸收和排出，吞噬细胞更易穿过通透性增强了的微血管壁，从而增强机体的免疫功能，促进炎症吸收和消散。

支气管肺炎常由多种病原体感染所致，炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍而引起机体代谢及器官功能发生改变，常规治疗包括抗感染和对症治疗，我们在支气管肺炎的治疗中，使用常规治疗加脉冲式微波辅助治疗获得了较好的临床疗效。我们观察到微波又促使症状消退、啰音吸收和缩短病程的功能。微波具有抗过敏和支气管解痉作用，可减轻支气管肺炎患儿咳嗽、气促等临床症状。国内杨霏霏报道［2］，用微波治疗支气管肺炎可改善肺微循环，有利于炎症的消散和细胞的再生。本组结果显示，两组总有效率比较有显著性差异，而且治疗组未发现明显不良反应，因此，对于临床症状明显，抗生素治疗效果不佳、年龄小，咳嗽能力差，病理代谢产物难以排出的肺炎患儿，微波辅助治疗支气管肺炎是一种简单易行，无不良反应且疗效显著的治疗方法，可减少抗生素的使用，促进患儿早日康复，值得临床上研究应用。【参考文献】 张黎明.临床物理治疗学.天津:天津科学技术出版社,1995，65.2 杨霏霏.微波治疗小儿支气管肺炎42例体会.中华现代中西医杂志,2003,1（2）:122.NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.1

小儿支气管肺炎的试题 第2篇

一、概述

（一）上一节课程中我们已经简单的讲述了肺炎的分类。同学们还记得肺炎按照病理类型分类的话分为哪几类？对了，它分为大叶性肺炎，支气管肺炎和间质性肺炎。

在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。

由此可见肺炎是儿科的常见多发病，其中支气管肺炎的发病率尤其高。

今天我们来共同学习支气管肺炎，bronchenumonia。该病多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。

（二）易感因素：

1、小儿呼吸系统解剖生理特点：小儿气管和支气管管腔相对狭小，软骨柔软。婴幼儿毛细支气管无软骨，平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。儿童气管位置较成人高，由于右侧支气管较直，似由气管直接延伸，左侧支气管则自气管侧方分出，故支气管异物多见于右段不张或肺气肿。

小儿肺组织发育尚未完善，弹力组织发育较差，肺泡数量少，气体交换面积不足，但间质发育良好，血管组织丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，造成含气量少而含血多，故易于感染。炎症时也易蔓延，小儿胸廓较短小，其前后径约与横径相等，呈圆桶状。肋骨处于水平位，与脊柱几乎成直角。膈肌位置较高，使心脏呈横位，胸腔狭小，但肺脏相对较大，几乎充满胸廓；加上胸部呼吸肌不发达，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响，肺的扩张受到限制不能充分地进行气体交换，使小儿的呼吸在生理和病理方面经常处于不利的地位。

2、免疫功能：非特异性免疫和特异性免疫功能均较差。

二、病因

1、病原体：

细菌:以肺炎链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等

病毒: 呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯萨基病毒等 支原体、衣原体

2、诱因

气候突变、护理不当、通风不良

某些疾病因素(先天性心脏病、佝偻病、营养不良、低出生体重儿、免疫缺陷者）

3、感染途径：有上呼吸道或者支气管炎想下感染所致，或者经血行。

三、病理：

主要以肺泡炎症为主，支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁水肿，肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌。炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延，呈小片状的灶性炎症，小病灶可互相融合扩大。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞，引起肺气肿或肺不张。

四、病理生理

病理生理：基本改变就是缺氧和CO2潴留。

（一）为什么会缺氧和CO2潴留？

由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。在疾病早期患儿可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量，由于二氧化碳弥散能力比氧大，此时往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留。当病变进展，严重妨碍有效的气体交换，动脉血氧分压(Pao2)及血氧饱和度(Sao2)明显下降而发生低氧血症。若Sao2下降至0。85以下，还原血红蛋白达50g儿以上时即可见紫绀。当肺通气严重降低，影响到二氧化碳排出时，则在PaO2降低的同时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高。当Pa02～6.65kpa(50mmhg)，Pac02≥6.65kpa(50mmhg)，即发生呼吸衰竭。

(二)毒血症：由于病原体作用，重症肺炎常伴有毒血症，引起不同程度的感染症状，如高热、嗜睡、惊厥等。缺氧和二氧化碳潴留及毒血症不仅影响呼吸功能，同时也使全身代谢与重要器官功能发生障碍。

1．酸碱平衡失调

缺氧时体内有氧代谢发生障碍，酸性代谢产物发生堆积，加上高热，饥饿、脱水、吐泻等因素，常伴有代谢性酸中毒。此外，二氧化碳潴留，paco2增高，碳酸及氢离子浓度上升，ph值下降，从而导致呼吸性酸中毒。由于缺氧及二氧化碳潴留，致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留，缺氧致adh分泌增加造成稀释性低钠血症。因酸中毒时h+进入细胞内，k+向细胞外转移，血k+增高或正常。伴有或营养不良者血cl-由于代偿性呼吸性酸中毒有偏低倾向；少数患儿早期因呼吸增快，通气过度，可能出现呼吸性碱中毒。重症肺炎时，常出现混合性酸中毒。

2．循环系统

缺氧与二氧化碳潴留可引起肺血管反射性痉挛，肺循环压力增高，导致肺动脉高压．肺部病变广泛也使肺循环阻力增加，致右心负荷加重。心肌受病原体毒索损害，易出现中毒性心肌炎。上述因素可导致心功能不全。少数病例因严重毒血症和低氧血症而发生微循环障碍。

3．中枢神经系统

缺氧可影响脑细胞膜上的钠泵功能，使细胞内na+增多并吸收水分，加之缺氧可使毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加而致脑水肿，严重时可致中枢性呼吸衰竭。病原体毒素作用可致中毒性脑病。4．消化系统

胃肠道在缺氧和毒素的作用下易发生功能紊乱，严重病例可发生中毒性肠麻痹。胃肠道毛细血管通透性增加可致胃肠道出血。

五、临床表现

一般肺炎临床表现 主要症状

 发热(fever) 咳嗽(cough) 气促(tachypnea) 全身症状

主要体征

 呼吸增快

 发绀(cyanosis) 肺部罗音(widespread rales)

重症肺炎临床表现：除外呼吸系统外 循环系统---中毒性心肌炎，心力衰竭 神经系统---中毒性脑病

消化系统---中毒性肠麻痹,消化道出血

SIADH

---与中毒性脑病相似（区别在于血钠）DIC

（1）循环系统：

中毒性心肌炎:烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心率不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)心力衰竭：

1.呼吸加快

>60次/分

2.心率增快

>180次/分

3.患儿烦躁不安，面色青灰，尿少，微血管再充盈时间延长

4.心音低钝，奔马律

5.肝脏进行性肿大

6.尿少或者无尿，眼睑或双下肢浮肿

（2）神经系统：脑水肿，中毒性脑病（1、烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视

2、球结膜水肿，前囟隆起

3、意识状态改变：昏睡、昏迷、惊厥

4、瞳孔改变

5、呼吸节律改变

6、脑膜刺激征）

在肺炎基础上，这些除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染如有1和2项则提示脑水肿，伴有其他一项则确诊中毒性脑病。

（3）消化系统：中毒性肠麻痹，消化道出血

（4）SIADH:

1、血钠130mmol/L,血渗透压275mmol/L

2、肾脏排钠增加，尿钠20mmol/L

3、临床上无血容量不足，皮肤弹性正常

4、尿渗透克分子浓度高于血渗透克分子

5、肾功能正常

6、肾上腺皮质功能正常

小儿支气管肺炎的试题 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2011年11月, 我院儿科住院患儿, 临床诊断为小儿肺炎和支气管肺炎的病儿172例, 诊断标准参照《实用儿科学》第7 版, 并排除了影响疾病恢复的其他因素, 如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等。发病时间均在3 d 以内, 未接受任何特殊治疗。临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促;双肺听诊可闻及中、小水泡音; X线胸片提示肺炎及支气管肺炎表现。将172 例病儿随机分为治疗组 (94例) 及对照组 (78例) 。两组病儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均无显著性差异 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

所有病儿根据病原学检查结果选择不同的抗感染药物, 退热、止咳、吸氧并给予常规的对症治疗。两组同时给予饮食护理, 高热护理、皮肤及口腔护理。治疗组在常规综合药物治疗的同时加用微波治疗, 应用垂直微波治疗机在背部作垂直照射治疗。输出的方式为连续微波, 电磁波波长为12 cm, 频率为 (2 450±30) MHz, 最大输出功率<280 W, 治疗功率为0～100 W (可调) , 以脉冲式工作。治疗时婴幼儿可采取俯卧位, 配合的孩子孩子可采取坐位, 将体外辐射器置于病儿双肺腧穴皮肤之上, 距皮肤1～3 cm, 辐射器与治疗部位间置海绵垫保护, 治疗功率10～15 W, 频率915 MHz, 温度为39～41 ℃。每日治疗1次, 每次20 min, 5～7 d为1 疗程。在微波治疗时要保持安静, 观察患儿的反应, 要有专人看护, 以免烫伤。

1.3 病室应保持空气流通, 室温维持在20℃左右, 湿度以60%为宜。

给予足量的维生素和蛋白质, 经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅, 及时清除上呼吸道分泌物, 经常变换体位, 减少肺淤血, 以利炎症吸收及痰液的排出。对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开, 细菌性感染与病毒性感染分开。

1.4 疗效判定

①治愈:治疗7 d, 无咳嗽或仅有轻微咳嗽, 无发热、气促, 两肺听诊无啰音, X线胸片提示炎症基本吸收;②有效:治疗7 d, 以上临床症状及肺部体征明显好转, X线胸片显示炎症部分吸收;③无效:治疗7 d后, 临床症状及肺部体征无好转或加重, X线胸片显示炎症未吸收或加重。

2 结果

治疗组94例中, 治愈42例, 有效43例, 无效9例;治愈率为90.4%。对照组78例中, 治愈17例, 有效43例, 无效18例治愈率为76.9%。治疗组疗效明显优于对照组, 差异有极显著意义 (uc=3.72, P<0.01) 。且无任何不适反应。

3 讨论

微波是一 高频电磁波, 可透入组织3～7 cm[1]。微波治疗的生物学效应包括热效应与非热效应。热效应可使局部组织温度升高, 血管活性物质浓度升高, 血管扩张, 增加血流速度和组织细胞的通透性, 促进局部组织的营养代谢, 利于病灶修复。还可使病变细胞对药物的敏感性增高, 促使抗生素发挥 大效率。由于抗生素能否发挥功效, 不仅取决于其对病原菌的杀伤力, 还有赖于机体本身的良好状态。微波辐射使组织温度升高, 血管扩张, 局部血流加速, 血管壁渗透性增高, 有增强代谢, 改善营养, 促使组织再生和渗出液吸收的作用。常用于镇痛、解痉、消炎。微波还可增强白细胞吞噬能力, 提高机体免疫功能, 促进机体新陈代谢, 促进炎症的吸收和消散。微波照射的非热效应, 可使细胞分裂过程缩短, 糖酵解作用和线粒体活动增强, 细胞内ATP合成加速, 增加能量供应[2,3]。微波的热效应和非热效应互相协同作用, 从而减少炎性渗出, 促进炎症吸收, 缩短病程。在治疗中两组病儿的疗效比较差异有显著意义, 说明微波辅助治疗小儿支气管肺炎有效, 且该疗法无副作用、操作简单、安全, 小儿易耐受, 临床值得推广使用。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2003:305.

[2]乔志恒, 范维铭主编.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:78.

小儿支气管肺炎的护理体会 第4篇

【关键词】 小儿支气管肺炎；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.432 文章编号：1004-7484（2014）-03-1535-02

支气管肺炎是小儿一种常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节发病较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。现将我科2012年1月至2013年1月收治100例支气管肺炎患儿护理体会报告如下。

1 临床资料

100例患儿均诊断为小儿支气管肺炎。100例患儿都出现不同程度的咳嗽、发热、气促及肺部较固定湿啰音。患儿年龄：1个月-7岁。其中1个月-1岁患儿占总患者数21%，2-3歲患儿占总患者数46%，其他患儿占总患者数33%。其中男55例，女45例。入院后按医嘱给予抗炎治疗，雾化吸入等对症治疗，空气消毒机常规消毒，定时开窗通风，减少陪患人数，加强饮食指导，加强护理。住院天数最长13天，最短5天，95例痊愈，治愈率95%。

2 护理体会

2.1 一般护理

2.1.1 环境 不同病原患儿，收住不同病房，护士定时扫床，定时更换床单，被罩。空气消毒机常规消毒，与患儿接触，注意消毒隔离操作。病室每天定时开窗通风换气2-3次，每次30min以上。室内的温度要保持在18℃-20℃，湿度为55%-65%，病房内禁止吸烟，禁止陪患人数过多，患儿应穿宽松衣服，尿布要及时更换，使患儿感觉舒适，护士各种处置，动作要轻，给小患儿一个安静、舒适的环境，有利于病情好转。

2.1.2 心理护理 我医院注重小儿心理护理，每天责任护士在病房，与小患儿说话，玩耍，对其家长进行住院指导，家长对小患儿病情担心时，责任护士为她讲解我医院的治疗方案，指导其饮食，运动，体谅患儿家属紧张焦虑等心情，根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通，向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后，取得家属的心理支持。使得我们的医患关系非常的融洽，消除了对医院的恐惧，消除了对医生、护士的恐惧，患儿在温馨的氛围下接受治疗。

2.1.3 饮食 肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，指导家属母乳喂养的好处，母乳是天然最好的食品，能增强小儿抵抗力免疫力，有病期间不要断奶。饮食以流食或者半流食为好，如牛奶、稀粥、鸡蛋羹、米汤、面条汤等。多吃富含维生素的蔬菜，适当吃些水果如西瓜、梨、苹果、桔子、柑、葡萄等。小儿食欲较差时，可用小勺慢慢地喂养，并将头部抬高，鼓励较大的患儿多喝水，鼓励孩子多喝水。如果食欲不好或呕吐，可以适当增加吃奶次数，菜汁和蔬菜水不要减少，含维生素和矿物质，充足的水分可以补充发热、吐、泻所消耗的体液，促进代谢物及毒素的排出。

2.1.4 呼吸困难 痰多不易咳出，护士根据病情指导患儿采取相应体位，鼓励患儿将痰咳出，病情允许的情况下，轻轻拍打小儿背部或变换体位，以利咳痰。痰不易咳出者遵医嘱给予雾化吸入加予叩背并指导咳痰。卧床不起的患儿应勤翻身，可防止肺部淤血，可使痰液容易咳出。鼓励患儿多饮水，稀释痰液，使痰液易于咳出。气促、发绀患儿及早给氧。鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，缺氧明显用面罩给氧，氧流量为2-4L/min，氧浓度不超过40%。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，缺氧是否改善，发现异常及时处理。

2.1.5 发热护理 支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，用温水擦浴降温。退热处置后30-60min复测体温，高热时须1-2h测量体温一次，做好记录。注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。

2.2 密切观察病情变化，防止并发症发生 注意观察患儿体温、脉搏、呼吸的变化；咳嗽的性质，咽部有无充血、水肿、化脓等情况；面色有无青紫、苍白或发灰；神志及精神状态、肌张力等情况，做好记录。警惕心力衰竭、肺水肿、中毒性肠麻痹、颅内高压等并发症。及时发现尽早配合医生救治。

2.3 用药的护理 注意服药的注意事项。如口服止咳糖浆后不要立即饮水，抗生素等药物应准时服药，保证有效的血药浓度等。注意观察药物疗效，使用利尿剂后观察呼吸、心率、尿量等；使用祛痰药后痰有无减少，肺部啰音有无减少等。注意观察药物的不良反应。如用青霉素等抗生素有无过敏反应的发生。使用镇静药注意，观察呼吸情况。应用平喘药注意观察有无精神兴奋、惊厥等，使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；滴注速度以每分钟20-40滴为宜，有异常停药并通知医生处理。

2.4 出院指导 出院时指导家属，多带小儿参加户外活动，多接触阳光，多呼吸新鲜空气，锻炼用凉水洗脸，增强体质，提高抗病能力。注意不带孩子到人多拥挤的地方去和与有呼吸道感染者接触，接种疫苗。保持居室空气新鲜，每日通风换气，随季节增减衣服。为小儿及其家属提供预防保健、疾病护理等信息及服务，教会家长处理呼吸道感染方法，患儿在疾病早期能得到及时控制。让他们将健康信念和健康行为的重点放在疾病预防上。

3 小 结

小儿护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节。小儿疾病护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，除了给予一般护理外，还要保持呼吸道通畅、改善缺氧症状、密切观察病情变化以及患儿发热、用药等护理，各项措施既要适时、全面、仔细，突出重点，提供有效护理，能缩短病程，使患儿康复。

参考文献

小儿支原体肺炎的原因 第5篇

1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰;婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。

小儿肺炎饮食护理的注意事项 第6篇

2、忌食多糖之物：糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

3、忌辛辣食物：辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

4、忌生冷食物：若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

5、忌乱服用清热药：金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

6、忌用酸性药物和食品：五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。

小儿支气管炎的危害 第7篇

1、支气管扩张

当小儿支气管炎治疗不恰当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。

2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息。

3、支气管肺炎

小儿支气管肺炎的护理 第8篇

1临床资料

本组患儿505例, 男260例, 女245例;年龄8d～8岁, 中位年龄2.1岁, 其中8d～1岁241例, >1～3岁230例, >3～8岁34例;其中先天性心脏病16例, 低出生体质量儿24例, 并发心力衰竭80例。505例患儿经精心的护理, 全部治愈出院。

2护理

2.1 心理护理

护士应与患儿和其家属建立和谐关系。态度和蔼, 亲切地与患儿接触, 对有理解能力的患儿, 尽量了解其兴趣和爱好, 满足其合理要求。跟他们交朋友, 并在操作时向患儿解释不熟悉的操作过程和仪器, 掌握患儿的睡眠周期, 以计划护理活动。告知家长患儿病因及临床表现, 治疗经过及预后等, 避免产生焦虑不安、抱怨的心情。鼓励家长参与患儿的护理工作, 使其积极配和, 帮助患儿和家长建立康复的信心。

2.2 环境和休息

保持病房整洁、安静, 室温18～22℃, 湿度55%～60%。一定的湿度可减少对呼吸道黏膜的刺激, 有利于排痰。室内定期通风换气, 但应避免对流, 保持室内空气清新。患儿卧床休息, 减少活动, 穿衣宽松, 盖被轻暖, 以免引起患儿不安、出汗, 影响呼吸。勤换尿布, 保持皮肤清洁, 使患儿舒适, 以利于休息。各种处置尽量集中进行, 使患儿安静, 以减少机体耗氧量。

2.3 氧疗

气促、发绀患儿, 应及早给氧, 以改善低氧血症。一般采用鼻导管吸氧, 氧流量为0.5～1L/min, 缺氧严重者面罩给氧, 氧流量2～4L/min, 氧浓度<40%, 同时密切观察患儿缺氧改善状况。

2.4 保持呼吸道通畅

根据患儿病情采取相应的体位, 以利于肺部扩张及呼吸道分泌物排出。指导患儿进行有效咳嗽, 常更换体位, 婴幼儿取头低脚高位有利于排痰。据病灶部位取不同体位, 五指并拢, 稍向内合掌成空心状, 由下向上, 由外向内, 轻排背部, 并鼓励患儿咳嗽, 使肺泡及呼吸道的分泌物借重力和震动作用排出, 必要时可雾化吸入, 以湿化气道, 促进排痰和炎症的消除。痰液黏稠不宜咯出或无力咯出时, 可给于吸痰, 但不可过频, 以免刺激使黏液产生过多。

2.5 体温监测

由于患儿肺部感染, 机体对抗反应产热, 体温升高, 体温>38.5℃时给于物理降温, 如温水擦浴或乙醇浴, 亦可药物降温;同时鼓励患者多饮水, 防止发热时出汗多, 导致脱水。对体温不升患儿应注意保暖, 减少氧耗, 维持正常体温。

2.6 合理喂养

鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食, 少食多餐, 避免油炸及易产气食物, 以免腹胀影响呼吸。腹胀患儿轻轻按摩腹部并改变体位有利于排气, 也可肛管排气, 减轻腹胀。食物宜清淡, 以流质、半流质为宜, 减轻消化系统负担。鼓励母乳喂养, 喂养困难者静脉补充营养。鼓励患儿多饮水, 呼吸道湿润有利于黏膜病变的修复及纤毛运动, 利于排痰。

2.7 密切观察病情变化, 预防并发症

(1) 患儿烦躁不安、面色苍白、呼吸>60次/min、心率>160～180次/min、心音低钝、奔马律、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭表现时需立即报告医师, 准备强心、利尿药, 减慢输液速度。 (2) 患儿口吐粉红色泡沫痰, 为肺水肿表现, 应予患儿吸入20%～30%乙醇湿化氧气, 降低泡沫表面张力, 使泡沫破裂, 改善气体交换功能, 每次吸入时间≤20min。严格执行医嘱, 精确记录液体出入量, 准确控制输液速度。 (3) 密切观察神志、瞳孔、囟门、呼吸、肌张力等变化, 若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高或降低等脑水肿的症状和体征, 应立即报告医师, 共同抢救。给于20%甘露醇快速滴注降颅压, 避免外渗, 以免坏死, 并保证20～30min滴完。 (4) 若患儿病情突然加重, 出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸疼、面色青紫、患侧呼吸运动受限等并发脓胸或脓气胸征象, 及时报告医师并配合行胸穿或胸腔闭式引流。 (5) 若患儿腹胀明显, 肠鸣音减弱或消失, 呕吐或便血等, 应警惕中毒性肠麻痹或胃肠出血, 立即禁食, 胃肠减压, 遵医嘱肌内注射新斯的明, 以促进肠蠕动, 消除腹胀, 缓解呼吸困难。

2.8 健康教育

(1) 向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点, 使患儿在疾病早期得到及时控制, 按时预防接种, 在寒冷季节或气温骤变时, 注意保暖, 避免受凉; (2) 指导家长合理喂养, 介绍母乳喂养优点, 鼓励母乳喂养, 加强小儿体质锻炼和户外活动, 多晒太阳, 增强抵抗力; (3) 不带孩子到空气污浊、人多拥挤的公共场所, 教育孩子养成良好的卫生习惯, 咳嗽时用手帕或纸巾捂嘴, 不随地吐痰, 防止病原菌污染空气而传染他人; (4) 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗, 增强抵抗力, 减少呼吸道感染的发生。

参考文献

小儿支气管肺炎的家庭治疗 第9篇

患了支气管肺炎的孩子一般应住院治疗，轻症可不住院，在医生的指导下运用青霉素或病毒唑(三氮唑核苷)肌注或静滴。对于高热的孩子不要忘了给予物理降温或使用退热剂如安乃近、扑热息痛等。

中药治疗支气管肺炎的疗效比较肯定，如果你的孩子发热怕冷，不出汗，口不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌质淡红，按中医辨证是风寒闭肺证，可选用中成药通宣理肺丸，每次3～6克，每日3次。如果发热不怕冷，微有汗出，口渴要喝水，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌质红，属风热闭肺证，一般可服桑菊银翘散，每次1／2～1包，每日3次。对于病毒性肺炎可选板蓝根、大青叶、银花各15克，百部、桑白皮各6克，甘草3克，水煎服，每日1剂。轻症支气管肺炎可选新鲜女贞叶500克，加水500毫升，浓煎至200毫升，每次5-10毫升，每日3～4次。细菌性肺炎可用青黛3克，银杏、地骨皮、车前子及草、陈皮各9克，每日1剂，分3次服。

轻症肺炎经抗感染治疗10～14天应该治愈，但如果病原体毒力强，轻症肺炎也可发展成重症，此外，肺结核早期也会误诊为肺炎，应引起注意。在家治疗肺炎时家长还应注重以下几点：

1，咳嗽是支气管肺炎的基本表现，如果咳嗽频繁，每次咳嗽持续时间长表示肺内病变比较重，咳嗽呈进行性加重，多为病情逐渐恶化。小婴儿咳嗽无力应警惕痰堵而致窒息。

2，婴幼儿不会咯痰，年长儿会咳痰，家长应注意痰的外观和痰量。如果痰多而且粘稠，可以多喝水，并给予化痰剂，如中药止咳化痰颗粒、竹沥水等。

3，患肺炎的孩子常常伴发热，如果体温在39℃以上，全身中毒症状重，精神不好，甚至拒食，多为严重感染，应立即去医院诊治。

4，发热时脉搏增快，一般体温升高1℃，脉搏增加1O～20次／分，如果在安静状态下脉搏增快或与体温升高不相符，则可能是并发心力衰竭。如果脉搏不规则，则可能是并发心肌炎，需立即去医院诊治。

5，呼吸加快是肺炎的主要表现，呼吸急促是指：年龄2个月以内，呼吸≥60次／分；2～12个月之间，呼吸>150次／分；5岁以下，呼吸>40次／分。轻型肺炎呼吸困难不明显，一旦出现呼吸困难表示病情严重，应立即去医院诊治。

什么是小儿肺炎 第10篇

肺炎是小儿急性下呼吸道感染中最重要的疾病，20世纪90年代世界卫生组织（WHO）的统计资料表明，全世界每年有1200万5岁以下儿童死亡，其中430万死于肺炎。在我国，小儿肺炎造成死亡的75％在3岁以下婴幼儿，85％发生在农村和边缘地区，

作为家长既要重视小儿肺炎，但也不必过分紧张，如果我们能早期识别肺炎，使患儿及时得到正确的治疗和护理，那么绝大部分小儿肺炎使可以治愈的。

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小儿支原体肺炎的原因是什么 第11篇

2、平时要注意体育锻炼，经常进行户外活动，多晒太阳。

3、室内保持通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。

4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。

5、避免与呼吸道感染人群接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所。

秋冬如何防治小儿肺炎 第12篇

如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手：

一测，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二看，主要看以下四个方面：

(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。

秋冬当心婴幼儿肺炎

肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。

引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。

因此，小儿家长应注意：

小儿支气管肺炎的辅助治疗 第13篇

1 对象与方法

1.1 对象

2007年3月~2008年7月, 我部收治支气管肺炎患儿80例用微波辅助治疗, 诊断标准参照《实用儿科学》, 临床表现为发热, 咳嗽, 气促, 双肺可闻及散在中小水泡音, 且音固定, X片提示双肺纹理增粗, 患儿不伴有其它疾病, 随机分为微波辅助治疗40例, 对照组40例。2008年9月~2009年5月, 我门诊部又收住入院患儿, 选取典型患者98例用于中频药物治疗, 诊断标准、临床表现及胸片均同微波治疗组, 患儿亦不伴随其它疾病, 随机分为中频药物治疗组50例, 对照组48例。微波治疗及中频药物治疗两种方法中, 治疗组和对照组患儿在病原学检查, 性别病程, 年龄几方面均无显著性差异 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

微波辅助治疗方法, 治疗与对照两组患儿均采用抗炎、对症、吸氧治疗, 治疗组加用微波治疗, 使用时将辅射器置于并接触患儿肺部体征明显处, 选择脉冲式微波 (功率:2岁用10~15周, 3~5岁用15~20周) , 时间15分钟/次, 1次天, 6天/疗程。

中频药物治疗方法, 对照组用头孢呋辛脂抗炎治疗, 用炎琥宁病毒感染, 治疗组辅助予DJ-1型肺炎理疗贴片 (透皮耦合剂2ml于贴片上) 并配以中药放在左、右肺俞穴, 根据年龄调整电流参数, 2次/日, 20分钟/次, 3~5天/疗程。

1.3 观察指标

根据体温, 咳嗽, 肺部音及X片进行评价。

1.4 疗效判定标准

(1) 痊愈:5天后体温恢复正常, 无咳嗽或少咳嗽, 啰音消失, 胸片示肺部病灶基本吸收; (2) 好转:5天内体温略有下降咳嗽咳痰稍减轻, 音明显减少, 胸片有所吸收; (3) 无效:5天后咳嗽好转或无变化或加重, 仍有啰音, 胸片渗出较前有所吸收或无变化。

1.5 统计学处理

计数资料采用χ2检验, 两组比较P<0.05, 差异显著。

2 结果

微波辅助治疗1星期后, 患儿未发生并发症, 配合治疗, 比较结果见表1。中频药物辅助治疗方法中, 治疗组疗效明显高于对照组, 比较结果见表2。

3 讨论

支气管肺炎是小儿最常见的肺炎, 病理表现为支气管充血、水肿、炎性渗出分泌物 (含中性粒细胞、红细胞、细菌) 阻塞支气管, 使其部分通气障碍, 肺泡毛细血管充血, 肺泡壁水肿, 肺泡间隔内毛细血管床受压, 血流量减少, 肺组织缺血缺氧, 使毛细血管痉挛, 血流量更减少, 微循环严重障碍, 病变侵袭邻近的肺泡呈小点片状灶性炎症。微波是一种高频电磁波, 可透入组织3~8cm[1], 治疗的生物效应包括非热效应和热效应生物热效应在被照射的全部组织产生微波生物效应表现出局部组织温度升高, 血液循环加速, 新陈代谢增强, 提高免疫功能, 改善局部营养[2];肺微循环改善, 使药物进入肺组织增加, 加强了药物疗效;热效应还使局部组织代谢增快, 白细胞吞噬作用加强, 促进局部病理代谢产物及渗出物的吸收, 利于炎症消散和细胞再生, 促进病灶修复;非热效应促使线粒体活性增强, 能量合成加速, 加快组织修复。非热效应和热效应相互协同, 促进吸收, 减少渗出[3]。另外, 微波可提高肾上腺、胰腺垂体、甲状腺的活性功能, 使血液中激素的含量和内容变化诱发免疫抑制效应, 降低自身免疫反应[4];且能增强淋巴细胞吞噬功能, 提高免疫, 加速新陈代谢, 促进炎症吸收和消散[5]。中频药物治疗仪是将传统医学应用于现代科技医疗器诫, 将靶向治疗通过经皮给药的方法而使用的药物导入仪, 这即免除了口服注射给药引起的胃肠道分解和肝脏首过效应, 又延长了病灶区药物作用时间, 提高浓度[6]。中频治疗能控制炎症扩散, 促使吸收, 提高疗效[7], 尤其对病程长, 肺部湿罗音多, 多种抗生素疗效不佳, 不配合药物治疗的患儿, 再配以中药经皮给药辅助治疗, 具有安全、方便、无痛苦、疗效显著等优点[8]。通过比较我们体会到, 微波辅助治疗和中频药物治疗都简单易行, 无损伤, 无不良反应, 提高疗效, 是小儿支气管感染的有效辅助治疗方法。由此看来辅助治疗是很有必要的。

注:与对照组比较, *P<0.05

注:与对照组比较, *P<0.05

关键词：小儿支气管肺炎,微波辅助治疗,中频药物治疗

参考文献

[1]胡庆梅, 朱义杰, 马继龙, 等.微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志, 2004;26 (8) :471～472

[2]罗小梅, 郭永红.微波治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用[J].中国疗养医学2011:06:176～179

[3]杨霏霏.微波治疗小儿支气管肺炎42例体会[J].中华现代中西医杂志, 2003:1 (2) :122～123

[4]陶惠娥, 张冀莉, 小儿急性支气管炎和肺炎微波治疗的临床观察[J].铁道医学, 1992:2:108～109

[5]姜友章, 朱明哲, 微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果[J].齐鲁医学杂志, 2007:22 (5) :419～420

[6]杨锡强, 易著文, 儿科学[M].北京:人民卫生出版社.2004, 149

[7]魏有小, 刘玉增, 付至红.红外线照射佐治支气管肺炎108例[J].实用中西医结合临床, 2002;2 (1) :4

小儿支气管肺炎的25例治疗分析 第14篇

关键词：小儿；支气管肺炎；治疗

【中图分类号】R563.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0172-02

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎类型。病原微生物以细菌和病毒为主[1]。肺炎根据病情有轻重之分，根据病因有感染性和非感染性。根据病程分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎。支气管轻症肺炎通常表现为发热、咳嗽、肺部出现湿啰音等。重症肺炎在呼吸系统、神经系统、消化系统都有典型表现。本文简单分析一下小儿支气管肺炎的特点及治疗原则。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年11月-2015年3月收治的25例小儿支气管肺炎病例。其中，男10例，女15例，年龄小于等于1岁患儿14例，1---2岁6例，2---5岁5例。患儿临床表现为发热、咳嗽、气促，出现三凹征。其中，4例患儿面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图ST段下移和T波低平、倒置。3例患儿烦躁不安或嗜睡；重症者意识障碍，惊厥，呼吸不规则，脑膜刺激征。部分患儿食欲降低、恶心、呕吐、腹泻、腹胀；有的患儿吐咖啡样物，大便隐血试验阳性或排柏油样便。血常规检查可见11例白细胞计数和中性粒细胞比例多增高，14例白细胞计数正常或减低。X线胸片显示9例肺纹理增粗，出现小点、斑片状阴影。16例双肺下野、中内带及心隔区居多，伴肺不张或肺气肿。经DIC的实验室检查，患儿红细胞形态改变出现圆形、帽盔形、扭转形等。DIC时血小板到100×109/L（10万/mm3）以下。凝血酶原时间减低。 根据患儿检查结果结合临床表现诊断细菌性肺炎10例，病毒性肺炎4例；轻症肺炎8例，重症肺炎3例。

1.2方法

1.2.1治疗原则

支气管肺炎患儿首先要积极控制感染，其次给予对症治疗、雾化吸氧治疗，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调状况。控制感染时按不同病原体选择有效抗生素。轻症选用青霉素或磺胺类药物，重症选用两种抗生素联合应用，做到早期、足量、足疗程、静脉给药。肺炎球菌敏感者首选青霉素；金黄色葡萄球菌首选苯唑西林、万古霉素；肺炎支原体首选红霉素。抗生素应持续应用至体温正常后5～7日，症状、体征消失后3日停药。支原体肺炎应坚持用药2～3周。葡萄球菌肺炎体温正常后2周停药，一般总疗程≤6周。病毒感染者应选用病毒唑、干扰素等抗病毒药物。对症治疗手段有吸氧、祛痰、平喘、退热、防治心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调；改善低氧血症；中毒症状明显或严重憋喘、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用肾上腺皮质激素治疗脓胸、脓气胸等并发症。

1.2.2特点分析

呼吸道合胞病毒肺炎通常好发于2～6个月婴儿。肺部X线以肺间质病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎。临床表现分为喘憋性肺炎、毛细支气管炎两种类型。喘憋性肺炎起病急驟、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，全身中毒症状明显，肺部体征出现早，以喘鸣音为主，还可听到细湿啰音。毛细支气管炎有喘憋表现，但全身中毒症状不严重。

腺病毒肺炎以腺病毒为主要病原体。本病多见于6个月至2岁幼儿。起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。咳嗽频繁可出现喘憋、呼吸困难、发绀。肺部体征出现较晚，多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。

金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快，多弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。

2结果

25例患儿收治入院后，经过相应的检查，结合患儿临床表现诊断轻症肺炎8例，重症肺炎3例；细菌性肺炎10例，病毒性肺炎4例。25例患儿经过相应感染治疗和对症治疗，并发症得到控制及治疗，无死亡病例，全部康复出院。

3讨论

小儿支气管肺炎儿科临床常见的肺炎类型，细菌和病毒是主要病原体[2]。重症肺炎如果治疗不及时，往往会危及患儿生命。因此，家长要了解疾病的有关知识和预防措施。合理喂养小儿，婴儿提倡母乳喂养，保证摄入足够的蛋白质及维生素。注意天气变化，及时增减衣服，避免着凉，一旦出现上呼吸道感染，应及时治疗，以免继发肺炎。鼓励小儿多进行户外活动，加强体育锻炼，提高呼吸系统适应环境的能力。了解所用药物名称、剂量、用法及不良反应；指导患儿不随地吐痰，咳嗽时用手帕或纸巾捂住嘴，尽量使痰液飞沫不向周围喷射。一旦得了肺炎，要及时就诊，切勿延误病情。小儿肺炎患儿若出现呼吸困难、心率>180次/分，则可能并发心力衰竭。此时，家长们应当引起重视，及时进行抢救治疗，避免留下后遗症。患儿出现嗜睡、精神状态极差，伴有呕吐、剧烈头痛，痛苦不堪。缺氧性脑病发病速度快，病情险恶。如不及时抢救，有生命危险。总之，不同病原体所致的小儿支气管肺炎具体不同的特点，临床治疗时，根据细菌性或病毒性肺炎应用抗生素、抗病毒治疗，同时密切观察患儿病情变化，一旦出现并发症要及时救治，降低患儿死亡率。

参考文献

[1] 杨锡强，易著文，主编.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社.