维生素d范文

维生素d范文（精选14篇）

维生素d 第1篇

维生素d作用分析报告

一、维生素d的重要性

美国科学家一项为期40年的研究发现，每天服用一剂维生素D能把罹患乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的风险降低一半。癌症专家说，有关这种“阳光维生素”防癌作用的证据的确十分充分，公共卫生部门必须采取及时和有效措施提高人们体内的维生素D水平。

美国科学家评估了自上世纪60年代以来几乎每篇讨论维生素D与癌症两者关系的论文后认为，要保持身体健康，每天需服用1000国际单位(25微克)的维生素D。他们在《美国公共卫生杂志》上撰文说，维生素D缺乏症是一种普遍存在的现象。与此同时，研究发现，缺乏维生素D的人患某些癌症的风险越来越高。把这两种现象合并起来看就意味着维生素D缺乏，或许是每年数千患者因结肠癌、乳腺癌、卵巢癌和其他癌症过早辞世的原因。

二、维生素d的主要作用

心脏病维生素D可降低对胰岛素的耐受性，而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。肺病肺部组织在人的一生中会经历修复和改变，由于维生素影响多种细胞的生长，它可能对肺的修复过程起到一定的作用。癌症(包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前列腺癌等)据认为，维生素D对调节细胞分裂起到关键作用，癌症患者体内则缺乏这种调控机制。因此，通过防止细胞过度繁殖，维生素D就能预防某些癌症。糖尿病在Ⅰ型糖尿病中，免疫系统会杀灭人体自身的细胞。科学家认为，维生素D可起到免疫抑制剂的作用。他们认为，它也许能防止免疫系统的.过度反应。高血压维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素。钙则帮助调节血压。但科学家尚未完全理解这一过程。

三、维生素d的主要获取渠道

维生素D可以从食物中获取，但大部分却是通过紫外线照射在皮肤上转化而成的，因此适当的日晒是有益处的。正常成人每日需要维生素D约400国际单位，相当于10微克。维生素D在各种食物中的含量可参见维生素A含量表，这是因为维生素D差不多是与维生素A共存的。如果通过适当日晒和食物调配仍不能补足体内所需的维生素D时，那最好在医生的指导下服用鱼肝油制剂给予补充。每天手脚露出30厘米，在阳光下晒30分钟，有效的防止维生素D的缺乏。过量表现：一些学者认为长期每日摄入25μg维生素D可引起中毒，这其中可能包括一些对维生素D较敏感的人，但长期每天摄入125μg维生素D则肯定会引起中毒。中毒的症状是异常口渴，眼睛发炎，皮肤搔痒，厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀，关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。我国制定维生素D可耐受最高摄入量为20μg。

四、维生素d的食物上的获取

进行户外活动，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D;除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。富含维生素d的食物：三文鱼。美国自然健康联盟数据显示，在所有天然食物中，三文鱼的维生素D含量最高。除了三文鱼，金枪鱼中的维生素D也很丰富。不管是新鲜的、冷冻的，还是罐头的，含量都很高。富含维生素d的食物：牛奶。莱纳斯·保林营养研究所发现，无论全脂还是脱脂，牛奶都含天然维生素D，而且市场上许多牛奶都已经强化了维生素D。

维生素d 第2篇

维生素D会产生于太阳光照下的皮肤中，同样存在于如鱼油和蛋类等食物中。维生素D有助于保持骨骼和肌肉健康，在大脑功能中也起到关键作用。低水平的维生素D会使发生心血管疾病和神经变性病的风险变大。

这项发布在老年学期刊，A系列：医学的新研究是亚洲首次大规模前瞻性研究，旨在发现中国老年人中维生素D状态和大脑功能风险之间的关联。

在研究开始时，研究人员测量了参加中国纵向健康长寿调查的1202位60岁以上的老人维生素D水平的基线，并对他们的认知水平进行了超过两年的评估。

不分性别和年龄，在研究开始时有着更低水平维生素D的受试者，随时间推移表现出大约两倍的认知能力显著下降。此外，低维生素D基线的受试者未来发生认知障碍的危险最高可达三倍。

新加坡杜克-国立大学卫生服务和系统研究项目的负责人David Matchar说：“虽然这项研究的测试群体是中国人，但结果同样适用于像新加坡这样有大规模华裔老年人生活的亚洲地区”

维生素d 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月—2015年5月收治的佝偻病患儿56例作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组,试验组男20例,女8例,年龄8个月~2岁,平均年龄(1.02±0.58)岁;对照组男19例,女9例,年龄9个月~2岁,平均年龄(1.33±0.69)岁。2组患儿的性别、年龄等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:符合佝偻病指征;患儿家属签署知情同意书,可配合完成本研究。排除标准:合并其他严重疾病者。

1.3 方法

对照组患儿采用维生素D-2治疗,口服,0.075 mg/d,治疗1个月。试验组患儿采用维生素D-3治疗,肌内注射,每月1次,0.4 mg/次,治疗1个月。

1.4 观察指标

观察2组患儿的疗效、骨碱性磷酸酶活性测定值变化情况。临床疗效:治愈:患儿临床多汗、夜惊等症状消失;好转:患儿临床多汗、夜惊等症状改善;无效:患儿临床多汗、夜惊等症状无改善。总有效率为治愈率与好转率之和。骨碱性磷酸酶活性:<200 U/L为正常,200~250 U/L为可疑,>250 U/L为佝偻病。

1.5 统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效对比试验组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 2组患儿骨碱性磷酸酶活性测定值对比

试验组患儿骨碱性磷酸酶活性测定值<200 U/L所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

佝偻病的发生原因主要为阳光照射不足、维生素D缺乏、其他疾病影响等,随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们对于健康越来越注重,佝偻病的发生率也有所减少,然而,依然存在。

在一定条件下,维生素D以维生素D2、维生素D3存在。本研究结果显示,试验组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿骨碱性磷酸酶活性测定值<200U/L所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明维生素D3治疗佝偻病的效果要比维生素D2好。

佝偻病多见于婴幼儿,特别是3月~18月龄[3,4]。该病临床主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变[5,6]。一般情况下,可根据其病情分为发病初期、活动期、恢复期和后遗症期。佝偻病患儿临床上会哭闹、睡眠不沉、多梦等,不仅要做好治疗措施,更要加强预防,减少佝偻病的发生。

总之,维生素D-3治疗佝偻病的效果比维生素D-2好,患儿骨碱性磷酸酶活性改善较好。

参考文献

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[5]梁惠怡.大剂量维生素D-3联合铁锌钙剂治疗婴幼儿佝偻病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(7):1519-1520.

维生素D，好在哪儿？ 第4篇

维生素D是一组脂溶性开环类固醇激素。维生素D有很多种，最主要的有两种：维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆骨化醇），它们合称为钙化醇。在人类所需的维生素中，维生素D非常特殊，它是一种激素的前体，而且在阳光充足的情况下，人体自身可以合成（维生素D3）。经过肝脏和肾脏的进一步转化，维生素D转化为骨化三醇（1，25（OH）D3），作为一种激素重新进入循环，调节钙和磷的吸收，促进骨骼的生长和重构。维生素D对骨骼健康有至关重要的作用，维生素D充足有利于维持骨密度，可以用来预防小儿佝偻病和成人骨软化症，并可预防老年人骨质疏松。此外，随着科研人员的深入研究，发现维生素D对身体其他方面的健康也有着不可低估的重要作用。

维生素D为什么不可或缺？

对于婴幼儿而言，摄取足够生理需求的维生素D主要是为了有效预防佝偻病；对于成年人而言，摄取足够生理需求的维生素D主要是为了有效防止骨质疏松，预防骨折。维生素D除了对骨骼有益外，一些正在进行的研究还表明，它可以改善肌肉系统、心血管系统、神经系统和免疫系统的功能。最近的研究还提出维生素D的其他益处：它有助于治疗很多疾病，诸如肥胖、多发性硬化症、关节炎、背部疼痛、糖尿病、肌肉痉挛、上呼吸道感染、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌和卵巢癌，有助于增强孕妇体质，减少异常细胞生长，延缓感染和慢性疾病。还具有抗衰老的作用，并有助于缓解抑郁症、老年痴呆症、经前综合征及睡眠障碍。研究显示，缺乏维生素D同样会增加患心脏病的风险，而风湿病患者通常都是缺乏维生素D。

降低男性心血管病风险

相比维生素D血液含量正常的人，血液含量较低的人患缺血性心脏病的几率增加了40%，心脏病突发的几率增加了74%，早夭的几率增加了57%，死于心脏病的几率增加了至少81%。而最近，哈佛公共卫生学院的研究发现，每天摄取一日所需的维生素D，即至少600个国际单位（iu）的男性，患心脏问题或发生中风的风险，比每天摄取不到100个国际单位维生素D的男性低16%。虽然研究显示，摄取较多维生素D可降低男性患上心血管方面的疾病，但并未发现维生素D与女性这方面的健康问题之间的关联。这可能是因为人体内的维生素D主要储存于脂肪组织，而女性身体的脂肪百分比通常比男性要高，所以女性血液中活跃的维生素D含量较少。

保护吸烟者的肺

美国科学家在最近的一项研究中表示，吸烟者肺功能差可能与维生素D不足有关，并可能随着时间推移进一步恶化，因此，科学家暗示，维生素D可能对吸烟者的肺功能有一定的保护作用。

研究者对维生素D不足、吸烟以及肺功能之间的关系开展了研究，并对626名成年男性过去20年的肺功能情况进行了调查后发现，足够的维生素D（定义为血清维生素D含量>20mg/ml）对肺功能有保护作用，而且可以减缓吸烟者肺功能的下降。

在维生素D不足的男性中，烟龄每增加一年，1秒最大吸气量的平均值会下降12ml，这比不缺乏维生素D的男性的1秒最大吸气量平均下降了6.5ml，而且随着时间推移，维生素D不足会导致男性1秒最大吸气量进一步下降。

研究结果表明，维生素D之所以可以修复吸烟对肺功能的损伤，这有可能归结于维生素D的抗炎症以及抗氧化的作用。

能缓解帕金森氏症？

日本的一项小型研究表明，一些帕金森氏症患者可以通过服用维生素D补充剂来延缓病情恶化的进程。

研究者随机对114名帕金森氏症患者进行了分组，要求一组人每天服用维生素D而另一组人每天服用安慰剂，服用时间为一年。结果发现，与服用安慰剂的患者相比，服用维生素D补充物的患者的神经系统状况没有出现进一步的恶化。但是这一结果仅适用于具有某种特定基因的维生素D服用者。

先前的研究已经发现，帕金森氏症患者血液中循环的维生素D水平较低，但是还没有研究表明，维生素D缺乏是帕金森氏症的原因还是结果。维生素D本身可以激活细胞中的蛋白质受体，这种蛋白质受体可以触发各种基因的活动。在经过大量实验验证之前，研究人员还是推荐帕金森氏症患者服用维生素D。

可改善肌肉功能

英国纽卡斯尔大学的一项新研究表明：维生素D可以使我们的肌肉工作效率更高、能量水平更高。据估计，约60%的英国人维生素D缺乏，尤其是5岁以下的孩子、黑皮肤的人和老年人。维生素D与骨骼的形成具有密切联系，维生素D不足可以导致佝偻病等其他健康问题。

研究者利用核磁共振扫描来检测维生素D严重缺乏的12名患者在治疗前后对锻炼的反应。骨骼不健康、肌肉疲劳是维生素D缺乏患者的常见症状。肌肉疲劳可能是由于线粒体（人体内每个细胞的发电站）效率低引起的。线粒体利用葡萄糖和氧将能量转化成ATP（一种高能量分子可用来运行细胞）。肌肉细胞的运动需要依赖大量的ATP，肌肉细胞通过磷酸肌酸来制造ATP。线粒体还可以在肌肉收缩后补充磷酸肌酸，测量补充的次数就可以知道线粒体的效率：线粒体功能越好，磷酸肌酸每次恢复所需的时间就越短。

研究人员发现，患者口服定量的维生素D10～12周后，磷酸肌酸恢复的平均间歇时间从34.4秒下降到27.8秒，并且所有患者肌肉疲劳的症状都得到了改善。

婴儿体重轻缘于母亲缺乏维生素D？

近日，发表在美国内分泌学会期刊的一项研究表明，母亲的维生素D水平与婴儿出生时的体重有着正相关的联系。这一研究表明：在妊娠26周或更早时间时，母亲的维生素D水平与婴儿出生时的体重或头围成正比，与婴儿早产则成反比。

此项研究的领导者说：“我们发现在怀孕的前3个月或前6个月，母亲的维生素D水平与婴儿的正常发育有一定联系。如果母亲维生素D不足，婴儿出生时的体重就会低46克（不考虑母亲的其他特征）。如果母亲在怀孕的前3个月维生素D不足，那么其孩子发育不良的风险要比常人高出1倍。”

缺乏维生素D，易患绝经期前乳腺癌？

美国加州大学圣迭戈医学院的研究人员日前做了一项前瞻性研究，发现血清维生素D含量低可能是导致绝经期前乳腺癌的重要原因。

该研究对1200名健康女性的血液进行了测试，发现血清维生素D含量低的女性在确诊前的3个月内患乳腺癌的几率是血清维生素D含量高的女性的近3倍。

之前已经有一些研究表明，血清维生素D含量低与绝经期前乳腺癌发病有密切关系。但是，维生素D是如何预防乳腺癌的机理目前尚不清楚，这项研究也暗示了，血清维生素D含量低与晚期绝经前乳腺癌的关系最为密切。《每日科学》一份来自华盛顿大学医学院的研究报告还显示，高剂量的维生素D可以缓解服用降低雌激素药物的乳腺癌患者的关节和肌肉疼痛。

维生素D&风湿性关节炎的4个须知

研究发现，维生素D缺乏对患有慢性疾病（如风湿性关节炎）的人来说是个大问题。那么其中的关联到底是怎样的？

1.维生素D缺乏为什么会得风湿性关节炎？

研究已经证明，维生素D缺乏与较高患癌及患自身免疫疾病的风险之间有着联系，这些自身免疫疾病包括风湿性关节炎、红斑狼疮。通过对人类基因上的维生素D受体进行标记绘图，研究者发现，维生素D缺乏是这些疾病罹患风险增加的主要环境因素。

2.某些治疗风湿性关节炎的药物会影响维生素D的吸收。

这些药物有羟化氯喹（即氯喹宁），皮质类固醇，它们都是用来治疗风湿性关节炎的处方药。即便你只服用其中一种药，医生也会调整维生素D的补充量，以对抗其吸收不良。

3.维生素D可让你精神焕发、骨骼强健。

维生素D不仅对钙质的吸收至关重要，还能避免骨质疏松症，而患有风湿性关节炎的病人患上骨质疏松的风险较大。同时，那些易被季节性情绪失调影响的人还可借助于维生素D避免陷入抑郁。

4.维生素D可以帮助控制慢性疼痛。

维生素d 第5篇

问题：维生素d缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（答案：a）

a.方颅

b.肋膈沟（赫氏沟）

c.鸡胸或漏斗胸

d.“o”形腿或“x”形腿

e.脊椎后突或侧弯

为什么其他选项不行?

答案及解析：本题选a。

a.方颅 ：骨样组织增生呈对称性隆起。

b.肋膈沟（赫氏沟） ：由于膈肌附着处肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。

c.鸡胸或漏斗胸 ：肋骨骺部内陷，以至胸骨向前突出形成。

d.“o”形腿或“x”形腿 ：骨质软化和肌肉松弛，下肢负重而导致。

e.脊椎后突或侧弯 ：因韧带松弛可致脊柱后凸畸形。

相关名词

维生素d缺乏性佝偻病：rickets of vitamin d deficiency

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维生素d 第6篇

1.维生素d制剂 ①口服法：维生素d每日50～150μg，或1，25-（oh）2d30.5～2.0μg，视临床和x线骨片改善情况于2～4周后改为维生素d预防量（每日10g）。需大量长期服用维生素d制剂时，不宜用鱼肝油，以防维生素a中毒。②突击疗法：重症佝偻病、或无法口服者可一次肌肉维生素d37500～15000μg，2～3个月后口服预防量。治疗一个月后复查疗效，如临床表现、血生化检测和骨骼x线改变无恢复征象，应与维生素d依赖性佝偻病鉴别。

2.钙剂 维生素d治疗期间应同时补充钙剂。来源：

3.对已有严重骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动方法矫正。胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动。下肢畸形可考虑外科手术矫治。

二、预防

1.充足的日光照射即可保证体内的25-（oh）d3和1，25-（oh）2d3浓度正常。因此，孕妇应多作户外运动，饮食应含丰富的维生素d、钙、磷和蛋白质等营养物质，防止胎儿宫内维生素d储存不足。

维生素d 第7篇

基本信息

【英文名称】暂无 【标准状态】现行 【全文语种】中文简体 【发布日期】1990/3/19 【实施日期】2017/6/23 【修订日期】2016/12/23 【中国标准分类号】X09 【国际标准分类号】暂无

关联标准

【代替标准】GB/T 5009.82-2003,GB 5413.9-2010,GB/T 9695.26-2008,GB/T 9695.30-2008,NY/T 1598-2008 【被代替标准】暂无

【引用标准】暂无

适用范围&文摘

本标准规定了食品中维生素A、维生素E和维生素D的测定方法。本标准第一法适用于食品中维生素A和维生素E的测定。

维生素d 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象从成都市某三级医院2012年体检人群中招募, 且符合下列标准: (1) 年龄40~55岁, 女性, 常住成都市且从事室内工作 (上班时间都在室内工作) , 近2个月无成都市外居住史者; (2) 常规体检无异常发现, 体检结论健康者; (3) 近3个月无使用含维生素D制剂者。同时具备上述3个条件者共94名纳入研究, 取得知情同意后集中在12月上旬的1d空腹静脉采血测定血25羟[25 (OH) ]维生素D、血清钙、磷、骨源性碱性磷酸酶 (BAP) 及甲状旁腺素 (PTH) 水平, 纳入者被随机分为D2组和D3组各47例。2组患者在年龄、体重等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

D2组采用维生素D2注射剂 (江西赣南海欣药业) 7.5mg (300000U) 每2周注射1次共4次, D3组采用维生素D3注射剂 (上海通用药业股份有限公司) 7.5mg (300000U) 每两周注射1次共4次, 在最后1次注射完成后2周采空腹静脉血。

1.3 疗效判定标准

测定血25 (OH) 维生素D、血清钙、磷、骨源性碱性磷酸酶 (BAP) 及甲状旁腺素 (PTH) 水平。血25 (OH) 维生素D、BAP、PTH水平采用化学发光免疫分析法测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前2组血25 (OH) 维生素D水平无统计学差异 (P>0.05) , 治疗后2组比治疗前明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.01) , D3组较D2组升高明显, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。治疗后, 2组的PTH都有明显下降, 血磷有明显升高, 但2组间血PTH或血磷差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗前后血清钙、BAP均无明显变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

注:与治疗前比较, *P<0.01;与治疗前比较, #P<0.01;与治疗前比较△P<0.05;与对照组比较, ▲P<0.01

3 讨论

维生素D缺乏或不足可能造成机体出现一系列疾病如骨矿代谢异常、机体免疫能力下降、部分肿瘤患病率升高、心血管疾病患病率升高和糖尿病等[1], 和全世界的成人维生素D缺乏或不足情况一样, 我国的维生素D缺乏或不足患病率极高。绝经后女性是骨质疏松症最大的受害者, 我国>50岁的女性骨质疏松症的患病率高达31%, 充足的维生素D不但能够预防而且是治疗骨质疏松的重要基础手段。因此, 如何积极有效的纠正健康女性机体维生素D营养状况是预防和治疗骨质疏松的重要手段之一。

本研究小组前期的研究发现, 同口服含维生素D的制剂相比, 维生素D注射剂更加有效的纠正维生素D不足, 但维生素D注射剂分为维生素D2和维生素D32种, 治疗疗效是否相同?本研究结果表明, 虽然2种维生素D针剂都能够有效地改善维生素D不足, 但组间比较发现在相同的治疗剂量下维生素D3升高机体血25 (OH) 维生素D水平的幅度更大, 表明维生素D针剂之间存在明确的量效差异, 这与Heaney等[5]对中位年龄在49.5岁的人群中给予50000IU治疗的研究结论相似, 但与Holic等[6]的研究发现口服维生素D2和维生素D31000IU/d治疗11周, 结论认为2种维生素D升高血25 (OH) 维生素D水平幅度相当的结论不一致。结合新近的1篇Meta分析发现维生素D3升高血25 (OH) 维生素D水平幅度明显高于D2, 故认为维生素D3升高血25 (OH) 维生素D的能力优于D2是肯定的。

维生素D2是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生, 在自然界的存量很少。维生素D3则由人体表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成。已有的研究认为维生素D2和维生素D3对人体的作用及作用机制相同, 哺乳动物和人类对两者的利用亦无区别, 本研究结果及多项实验研究和Meta分析的结论都认为维生素D3升高血25 (OH) 维生素D的能力优于D2, 其原因何在?认为二者无差异的2篇文献[7]都是采用的1000IU/d口服治疗11周, 而其他认为维生素D3升高血25 (OH) 维生素D的能力优于D2的文献都采用了至少1600~4000IU/d的剂量进行治疗[8], 本研究采用的剂量为大剂量, 这是否说明大剂量的维生素D2和维生素D3治疗时升高血25 (OH) 维生素D的能力有差异而小剂量时差异不明显尚需要进一步研究。

本研究小组先前的研究使用维生素D2针剂160万U治疗2个月, 平均血25 (OH) 维生素D水平上升10ng/ml, 本研究使用的剂量是先前研究的3/4, 在同样的治疗周期内血25 (OH) 维生素D水平上升约6ng/ml, 表明维生素D治疗与血25 (OH) 维生素D水平上升存在明确的剂量效应关系。与此相对使用维生素D3300000IU (7.5mg) 每2周注射1次治疗维生素D缺乏或不足能够有效升高血25 (OH) 维生素D水平, 有效改善维生素D营养状况。

本研究认为, 治疗长期从事室内工作的女性维生素D缺乏大剂量维生素D3注射剂疗效优于维生素D2。但要将这一结论应用到非室内工作或患者中还需要更有针对性的研究, 本研究因样本量偏小和观察时间短的不足, 对不同剂型维生素D注射剂对机体维生素D营养状况影响的结论尚需要大规模临床研究进一步证实。

摘要：目的 比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法 选择常住成都市且年龄在4055岁的健康女性94名, 随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液, 每次7.5mg (30万U) , 每2周注射1次, 共注射4次;D3组给予维生素D3注射液, 每次7.5mg (30万U) , 每2周注射1次, 共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D, 血清钙、磷、镁, 血清甲状旁腺素 (PTH) 及血清骨源性碱性磷酸酶 (BAP) 。结果 治疗后, D2组和D3组血清25羟D水平明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;且治疗后D3组25羟D水平高于D2组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。治疗前后, 2组血清磷、血清PTH均降低, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论 维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的, 但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。

关键词：血25羟维生素D,健康成年女性,维生素D2针剂,维生素D3注射液,维生素D缺乏

参考文献

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[4] 李世云, 李勤, 李强, 等.不同维生素D制剂对血25-羟维生素D水平的影响[J].中国全科医学, 2013, 16 (4c) :1411-1413.

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[6] Holick MF, Biancuzzo RM, Chen TC, et al.Vitamin D2is as effective as vitamin D3in maintaining circulating concentrations of 25-hydroxyvitamin D[J].Clin Endocrinol Metab, 2008, 93 (3) :677-681.

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维生素D，怎么补？ 第9篇

全世界有10亿人缺乏维生素D。维生素D缺乏症又叫hypovitaminosis D，缺乏维生素D会导致骨质中出现有害的矿物质，让骨质变软，造成骨软化、佝偻病和骨质疏松症等疾病。佝偻病多发生在儿童时期，软骨病则多发于成人时期。

※维生素D缺乏症可能由于阳光照射不足。阳光中的紫外线不能通过普通玻璃、室外活动少的人、维生素D生成不足；高层建筑物阻挡阳光照射，大气污染（如烟雾、尘埃）吸收了部分紫外线；冬季阳光照射减少，影响皮肤合成维生素D。

※饮食中维生素D含量较低也会造成维生素D缺乏。天然食物中维生素D含量少，如乳类（包括人奶及牛、羊奶等）、肉类等含量较少，谷物类、蔬菜、水果几乎不含维生素D。

※另外，一些疾病也会损害维生素D的吸收或转换，这些疾病包括肾病、肝病或其他一些遗传病。

你缺乏维生素D吗？

轻微的维生素D缺乏症状并不明显，不易诊断。成人如果很少接触阳光，或者出现以下症状，尤其是60岁以上老人或20岁以下年轻人，可以去医院确诊一下是否缺乏维生素D：

骨折

骨痛

慢性疲劳

乏力

抽筋

肌肉酸软

骨软化

骨质疏松

肥胖

儿童缺乏维生素D的症状

维生素D缺乏是小孩患佝偻病的主要原因。表现为骨质松软，骨质中矿物质含量不正常，不能正常吸收钙和磷等，从而造成骨骼畸形之后很难进行治疗。如果你看到孩子有这些症状中的任何一个，应尽快告诉医生，包括：

血液中钙含量少

肌肉痉挛

呼吸困难

骨质脆弱

蛀牙

易怒

胖妈妈的孩子易缺维生素D？

近期，一项发表在《西北医药》的研究表明，怀孕初期肥胖的女性会把自身的维生素D不足传给孩子。研究发现，苗条妈妈生的婴儿维生素D水平要比肥胖妈妈生的婴儿高1/3。

由于维生素D是脂溶性的，所以肥胖人血液中的维生素D水平较低。新的研究发现，即使肥胖妈妈和苗条妈妈在怀孕结束后维生素D水平相似，但与苗条妈妈相比，肥胖妈妈给孩子的维生素D量较少。可能因为在胖妈妈过量的脂肪中，维生素D会被隔离出去，因此导致肥胖母亲传输给婴儿的维生素D不足。

维生素D不足的婴儿会面临什么样的健康问题，目前还不了解。但是，最新研究发现，成人维生素D不足与自体免疫性疾病、发炎、肥胖的增加有关。所以，准妈妈需要控制体重，以免影响到孩子。

维生素D缺乏的专业诊断方法

维生素D在人体内经由肝脏和肾脏的进一步转化，生成具有生物活性的骨化三醇（1，25-二羟维生素D3）。通常，临床检测人体是否存在患佝偻病的风险，参考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清中25羟维生素D的值，通过血液测试可以了解维生素D缺乏与否。如果人体内25羟维生素D数值小于20纳摩尔/毫升（50纳摩尔/升）认为是维生素D是否缺乏。美国有研究发现，在波士顿地区（北纬42°）的冬天，18～29岁的健康人血清中，25羟维生素D值小于20纳摩尔/毫升者达到了32%，维生素D缺乏的人口比例在中国应该更高。

我们究竟需要多少维生素D？

一些专家担心如果人们摄取太多的维生素D，那么维生素D就是一种毒药。同样，皮肤病专家也提醒人们，要小心进行日光浴。

那么，一个健康的人到底需要多少维生素D呢？根据美国医学研究所2010年公布的数据，不同年龄人群每天生理需求的维生素D的量分别是：1岁前的婴幼儿需要400国际单位，1～70岁的人需要600国际单位，70岁以上的老人需要800国际单位。每日生理需求的维生素D的量是指食物摄取、阳光照射、维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。不足的部分需要维生素D补充剂加以补充。无论何种情形，除非你是个一年到头爱晒太阳的人，每天服用钙和维生素D的营养制剂，甚至每天补充1000国际单位额外的维生素D制剂，你所摄入的量都不会超过医学研究所建议的安全上限。有记载，显示，成人维生素D中毒的量是每天服用60000国际单位，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不用担心会摄入过量而中毒。

如何补充维生素D？

※晒太阳。人体获取的多数维生素D并非来自饮食，而是来源于皮肤在阳光下所受到的紫外线照射。未采取任何保护措施的皮肤在春、夏和秋季，每天大约需要15分钟的阳光暴晒来获取足够的维生素D。据研究，15分钟的阳光暴晒可让你增加2万个国际单位的维生素D。但矛盾的是，这样会导致皮肤受到损伤，并增加患皮肤癌的风险。

※调整饮食可以获得更多维生素D。通过饮食提升体内维生素D水平，可以选择富含油脂的鱼类，如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼。蛋黄也富含维生素D，或者可以选择维生素D强化麦片和牛奶等食物。

※母乳中的维生素D含量不多，所以哺乳的妈妈喂食婴儿配方食品以及及时补充维生素D非常必要，可以按照孩子的月龄进行相应的补充。

※服用维生素D补充剂。使用防晒系数为8或更高的防晒霜在完全阻挡紫外线辐射的同时，也阻止了维生素D的合成。另外，那些肤色深的、足不出户的和那些生活在高纬度地区的人可能难以获取足量的维生素D。而且，上了年龄以后，人体更难将维生素转化为激素这种生物活性物质。所以，维生素D补充剂更有效果。

TIPS：大多数钙的营养制剂现在也含维生素D（通常是胆钙化醇，或称维生素D3），两片可提供250到300国际单位的量。液体维生素D补充剂更好。液体补充剂吸收率更高，因此相比于片状维生素D更为推荐。

吃蘑菇可以补充维生素D？

波士顿大学医学院的研究者发现，吃蘑菇（含有维生素D2）可以补充维生素D。此研究包括30名健康的成年人，研究人员对这些受试者进行随机分配，让他们分别服用2000国际单位的维生素D2胶囊、2000国际单位的维生素D3胶囊或2000国际单位的含有维生素D2的蘑菇粉注射剂，在冬季每天服用一次，连续服用12周。结果证明，蘑菇粉注射剂是维生素D的良好来源，可以有效提高健康成年人的维生素D水平。而且蘑菇粉的效果和维生素D2或D3补充剂的效果完全一样。

研究者解释了蘑菇如何产生维生素D2，他们发现此过程与皮肤接受阳光照射后所发生的反应类似。研究者认为，蘑菇不仅能产生维生素D2，还能产生维生素D3和维生素D4，所以，蘑菇是维生素D的良好的天然食物来源，而且我们可以在商店里很容易买到。

口服益生菌也能补充维生素D？

益生菌对人体有利，可增强人体免疫力、促进肠道消化等。美国一项新的研究发现，它还可以增加血液中维生素D的水平。据统计，在美国，有超过4000万成年人患有或将患骨质疏松症，此疾病常与钙和维生素D摄入不足有关。

此研究对随机对照实验进行原因分析，观察罗伊氏乳酸杆菌ncimb 30242对脂溶性维生素的作用。结果显示，在超过9周的干预期中，罗伊氏乳酸杆菌ncimb 30242使患高胆固醇血症的成年人血液中25-羟基维生素D的浓度增加了25.5%。

维生素d 第10篇

别孙D

作者：高适朝代：唐 离人去复留，白马黑貂裘。屈指论前事，停鞭惜旧游。

维生素d 第11篇

d坞,d坞苏轼,d坞的意思,d坞赏析 -诗词大全

作者：苏轼  朝代： 衣中甲厚行何惧，坞里金多退足凭。

毕竟英雄谁得似，脐脂自照不须灯。

“霉运”�D�D“美运” 第12篇

一到外婆家，我就顺手抓过墙上一条毛巾擦了起来，爸爸看状，问清缘由后一边帮我擦头，一边笑个不停。外婆知道了，赶紧从篮子里拿出两个荷包蛋来。我被搞得丈二和尚�D�D摸不着头脑：“外婆，被拉到鸟屎就要吃荷包蛋吗？”外婆点点头，一脸慈爱：“对，是给你冲冲霉气的。”哦，我恍然大悟。

“呵呵，被鸟屎拉中有荷包蛋吃，不挺好的吗？”望着远远跑过来的哥哥和姐姐，我突然变得快乐起来……

（指导教师：陈 杰）

维生素D的合理应用 第13篇

1严格掌握适应证及禁忌证

1.1 适应证

佝偻病、软骨病、骨质疏松、甲状旁腺功能减退、肾性骨营养不良[2]。

1.2 禁忌证

禁用:VD增多症、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病;慎用:心或肾功能不全、动脉硬化、维生素D敏感人群、高胆固醇血症, 孕妇较大量使用。

2根据防治目的和个体状况选择适当的制剂

2.1 预防目的

最好选用含VA的复合剂 (VAD) , 如鱼肝油滴剂等。因为VA能促进骨骼和牙齿的生长发育, 有协同VD防治佝偻的作用;且小儿也容易发生VA缺乏, 因而预防性投用时最好选用VD与VA的复合制剂[3]。VAD制剂的种类不下数十种, 但就VA与VD的比例而言可分为10:1、3:1和2:1等几种类型。根据人体不同年龄阶段对营养素需要的特点, 小于4岁的小儿服3:1或2:1比例的制剂为宜, 而大于11岁的儿童及成人则可选用10:1的制剂, 切莫给婴幼儿选用乳白或橙汁鱼肝油等10:1的制剂。

2.2 治疗目的

须选用单一的VD制剂, 例如营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期, 尤其是激期须首选VD3针剂, 次选VD2胶丸等。维生素D依赖性佝偻病应首选钙三醇。维生素D抵抗性佝偻病应首选大量钙三醇, 次选大量VD3, 加用足量钙剂。伴肝脏疾病, 尤其是肝功能下降应首选钙二醇。伴肾脏疾病, 尤其是肾功能下降应首选阿法迪三。老年性骨质疏松症应首选钙三醇 (尤其是活性维生素D缺少或该受体功能缺少而非营养性VD缺乏的老年患者) 。

3选择适宜的用量

3.1 预防用量

3.1.1 预防性服用3:1的VAD滴剂

1岁内小儿须每日给4～5滴。有人误认年龄越小对VD的需求量也越小, 因而每日只服1～2滴, 其实这是错误的。每日给滴剂的总量应能满足小儿400IU的日需要量。

3.1.2 贝特令

每粒含VA1 800IU、VD600IU, 小儿预防用量应为每3天服2粒, 对于早产、双胞胎及腹泻等特殊情况的小儿, 隔1～2天服1粒则用量不足;小月龄婴儿不宜服贝特令的观点也不妥。

3.2 治疗用量

3.2.1 常规治疗

根据病情定, 轻、 中、 重度需每日分别口服VD1 000、5 000、10 000IU, 连续服用30 d, 如临床及生化检验未达预期疗效, 可适当延长用药时间, 然后再改为预防量。使用VD的同时最好每日加服钙剂, 使用的元素钙量可为推荐量的1/3～1/2[4]。

3.2.2 突击治疗

需用VD 20万～30万IU, 1次肌注或口服, 每月复查1次, 必要时可隔月肌注1次, 共1～3次。注射前服用钙剂3 d, 注射后仍服钙剂共30 d。

4注意药物间的配伍禁忌

4.1 降低VD作用的药物

诱导肝微粒体酶活性的药物:苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、保泰松等;降低消化道吸收的药物:硫糖铝、考来烯胺、消胆胺等;抑制合成或抵消作用的药物:降钙素。拮抗药理作用的药物:长期、大量地摄入VA也可拮抗VD而造成骨损害[3]。

4.2 增加毒副作用的药物

同服钙剂过量可引起高钙血症;洋地黄制剂可由于高钙血症诱发心律失常;含磷高的药物可引起高磷血症。

5防止VD中毒

5.1 有关中毒限量的研究数据

VD可耐受的每日最高摄入量为800IU;VD可引起小儿增长迟缓的报道为1 800IU/d;引起VD中毒、血钙增高 (成人, 小儿) 的剂量为5 000IU/d。

5.2 中毒机制

大量VD进入人体羟化成25- (OH) -D3, 但肾脏的羟化能力有限, 不能无限制地羟化成1, 25- (OH) 2-D3, 因而在人体内25- (OH) -D3便会大量积聚而引起中毒。

5.4 中毒的预防

①严格掌握VD应用的适应证, 确切掌握预防或治疗用量, 并向家长宣传过量的危害性, 要按医嘱用药;②中毒病例多数是长期大量口服鱼肝油的基础上, 再加VD2或VD3注射后更易出现中毒症状, 故需要做突击治疗前应详细询问患儿过去的用药情况;③按常规用法、剂量使用VD疗效不佳时, 应检测血中的25- (OH) -D3或血钙、磷及骨碱性磷酸等后再决定是否用突击疗法;④一般营养性佝偻病的防治中尽量避免大剂量VD突击治疗, 在确需使用大剂量VD治疗时, 须密切观察临床症状, 需重复使用之前应测定25- (OH) -D3及血钙以判别有无中毒迹象。

参考文献

[1]吴光驰.我国儿童维生素D中毒与维生素D合理应用.中国儿童保健杂志, 2004, 6 (12) :512-513.

[2]廖二元.维生素D制剂的药理机制与临床应用.中南药学, 2003, 2 (1) :98-102.

[3]葛东兵.维生素D3的生物活性药物临床应用及注意事项.西北药学杂志, 2002, 3 (19) :143-144.

科学补充维生素D 第14篇

中国儿童维生素D普遍摄取不足

维生素D在天然食物中含量较低，母乳中维生素D含量也极低，人体维生素D的获得主要依靠紫外线照射，激发皮肤中7-脱氢胆固醇转化成维生素D3。由于现代人生活方式的改变等原因，人体是否能通过紫外线照射，安全并获得足量所需要的维生素D受到了质疑。

血清水平被认为是反映人体维生素D 营养状况的有效指标。随着临床检测技术水平提高，血清25-（OH）D检测的准确性已大大提高，国内有关中国儿童青少年血清25-（OH）D水平报道逐渐出现，并反映了青少年维生素D缺乏较婴幼儿严重的情况，而北方地区缺乏则比南方更严重。

应增加来自奶制品的钙摄入

由于缺乏判断人体钙营养状况的简便、敏感、有效的指标，因此有关人体钙营养状况的判断，很大程度上需要借助对不同人群膳食钙摄入的调查。有关中国儿童青少年膳食钙摄入的情况，比较具有权威性的数据是2002年获得的“中国居民营养与健康状况调查数据”。在这一项调查中，研究者采用24小时回顾食物摄入记录的方式，连续调查3天，并利用《中国食物成分表》，计算获得了我国不同年龄人群钙膳食摄入情况。结果发现：2~17岁儿童青少年钙摄入量随年龄增长而增加，而男性的钙摄入量略高于女性，但总体处于低水平；城市儿童钙摄入量则高于农村同年龄儿童。

同时该调查发现，中国居民钙的主要来源是蔬菜、豆类及其制品，分别占总钙量的35.2%和13.9%；而来源于奶及其制品的钙仅占总钙量的4.3%。从总体数据来看，来自奶及其制品的钙摄入有极大的提升空间。

维生素D是促进骨骼健康发育的关键

当婴幼儿缺乏维生素D时，会严重影响钙代谢，早期以非特异性的神经精神症状为主要表现，如多汗、夜惊、烦躁不安等，严重时可出现骨骼发育状况的改变，如出牙晚、囟门迟闭、颅缝发软、方颅、按压枕骨有“乒乓球感”、胸部出现肋骨“串珠”、肋缘外翻、“鸡胸”及脊柱侧弯、龟背等，四肢出现“手镯”、“足镯”、X型腿、O型腿等改变。这些病症发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显的症状，机体抵抗力已经降低，易并发肺炎、腹泻等疾病。

维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。

给小儿补充适当的维生素D，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，能够防治软骨病。如果缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

婴幼儿最好加服钙剂和维生素

由于我国膳食结构的影响，从食物中摄取的钙不足。因此，除母乳喂养儿外，在服用维生素D的同时要同时服用钙剂。目前市场上婴儿钙剂品种很多，其钙元素的含量亦相差很大，如碳酸钙的含钙量达40%，氯化钙的含钙量为27%，而葡萄糖酸钙的含钙量只有9%。选用钙剂时宜选易溶解、含钙元素高及使用方便的剂型。