中医全科医生试题库

中医全科医生试题库（精选6篇）

中医全科医生试题库 第1篇

海南省2016年中医全科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

2、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素

3、下列各项中支持呕血诊断的是 A：经口腔排出 B：有心脏病史 C：碱性

D：有消化性溃疡病史 E：有黑便

4、下列哪项可引起局部水肿 A：肝硬化 B：丝虫病 C：营养不良

D：右心功能不全 E：肾病综合症

5、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低

D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高

7、完全性阻塞黄疸大便颜色是 A：黄色 B：黑色 C：鲜红色 D：陶土色 E：暗红色

8、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A：心电图机 B：X线阅片箱 C：快速血糖仪 D：听诊器

E：骨折牵引床

9、全科医疗中患者管理的原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

10、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者

D：终身学习者 E：守门人

11、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂

C：出血性小肠炎

D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾

12、全科医生首诊的任务为 A：改进患者的求医行为 B：对连续性问题进行管理 C：及时诊断和治疗疾病 D：确认并处理现存问题 E：提供预防性照顾

13、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防

B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者

D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容

14、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是 A：内痔

B：溃疡性结肠炎 C：小肠结核 D：肠套叠

E：过敏性紫癜

15、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查

C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查

E：出血停止1周后再做有关检查

16、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A：慢性浅表性胃炎 B：早期胃癌

C：慢性肥厚性胃炎 D：急性胃粘膜病变 E：慢性萎缩性胃炎 17、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A：B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C：NST试验 D：OCT试验

E：12小时胎动自我计数

18、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A：急性胆囊炎 B：抗癌药物 C：晕动病 D：癔病 E：脑出血

19、全科医生的历史使命包括

A：承担个体和群体的三级预防任务 B：发展照顾医学 C：提供急诊服务

D：重塑医生形象，推进卫生改革

E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

20、全科医疗的基本特征

A：以门诊服务为主体的基层医疗服务 B：以社区卫生服务为主体的服务 C：是一种以患者为中心的整体性服务 D：以初级卫生保健为主体的服务

E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务

21、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

22、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外 A：颅脑手术 B：严重外伤 C：剧烈呕吐 D：大面积烧伤 E：非甾体类药物

23、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽

24、昏迷患者最重要的一般检查应为 A：血压 B：体温 C：脉搏 D：呼吸 E：气味

25、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A：粪便黄色加深

B：血清结合胆红素增加 C：尿胆原增加

D：血清碱性磷酸酶减低 E：血清胆固醇降低

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底

C：脑膜刺激征 D：瘫痪

E：姿势反射

2、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是 A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿

3、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A：2周 B：1个月 C：2个月 D：3个月 E：6个月

4、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。最可能的诊断是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：结核性腹膜炎 D：肝肾综合征 E：肝癌

5、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌

B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡

D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征)E：急性胃黏膜病变

6、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素

D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是

7、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

8、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为 A：中心性紫绀 B：周围性紫绀

C：胆汁淤积性黄疸 D：溶血性黄疸 E：肝细胞性黄疸

9、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热

E：寄生虫侵入机体后

10、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是36～37℃ B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是6℃

D：腋下温度比口腔温度低2～4℃ E：正常口腔温度是3～3℃

11、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

12、POMR记录方式的优点包括 A：简洁明了，重点突出

B：有利于医疗质量管理和评价 C：有利于信息化管理 D：有利于教学和科研 E：有利于节约经费

13、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义

D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病

14、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多

B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少

E：排便反射消失

15、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核

16、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支气管肺癌 E：支气管扩张

17、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿

E：支气管扩张症

18、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤

19、以下哪种并发症可能由于便秘引发 A：直肠坏死 B：猝死 C：脑出血

D：冠状动脉供血不足 E：以上都有可能

20、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显 A：上午10时以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜间

21、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn病

D：增生性肠结核 E：阑尾脓肿

22、社区康复的目标有 A：预防残疾

B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生

23、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多

E：附着于粪便表面

24、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫

25、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性

中医全科医生试题库 第2篇

考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。

考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。

1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。

2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1-2个问题。

3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。

4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范，抢救是否有效。学员以操作为主并回答1~2问题。

5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力；通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。

考场布置：

1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。

2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。

3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、4、5项）时，可根据考场情况交叉进行。

4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。

测试题与评分

一、医疗文书书写（20分）

门诊急诊医疗文书书写要点

答案：1）病历封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项；

2）时间记录要具体到年、月、日、时、分；

3）记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），病史、体查等；如有病情变化随时补充； 4）记录实验室检查结果、诊断（或初步印象、拟诊）、处理意见、医师签全名。

书写内容不全酌情扣分。

二、体格检查（20分，共10题，可任选其中1道题）

1、全身浅表淋巴结检查

检查内容（10分）：包括头颈部淋巴结（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上），上肢淋巴结（腋窝、滑车上），下肢淋巴结（腹股沟、腘窝）。检查者：示、中、环三指并拢，指腹平方与被检查部位皮肤上滑动触诊。

问题回答（10分）：发现淋巴结肿大时应注意的重点。答案：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕等。

检查内容与问题回答不全酌情扣分。

2、气管检查

检查方法（10分）：示指与环指分别置于两侧锁骨关节上，中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间。

问题回答（10分）：气管位置是否居中的临床意义。答案：根据气管有无偏移判断病变性质。如胸腔积液、积气、单侧甲状腺肿大将气管推向健侧，胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧）。

检查方法与问题回答不全酌情扣分。

3、甲状腺视诊检查

检查方法（10分）：观察甲状腺大小和对称性。检查时嘱被检查者做吞咽动作，甲状腺随吞咽动作向上移动，如不易辨认时，再嘱其两手放于枕后，头向后仰，再进行观察（正常人甲状腺外观不突出，女性青春发育期略增大）。

问题回答（10分）：甲状腺肿大常见疾病有哪些？答案：甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌。

检查方法与问题回答不全酌情扣分。

4、胸膜摩擦音检查

检查方法（10分）：听诊部位位于前下侧胸壁，此处呼吸动度最大。当胸腔积液较多时摩擦音消失，积液吸收过程中又可以听到。

问题回答（10分）：闻及胸膜摩擦音时常见那些疾病?答案：纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗死、尿毒症等。

检查方法与问题回答不全酌情扣分。

5、心脏听诊顺序检查（20分）

听诊顺序（10分）:二尖瓣区(心尖区)—肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)—主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)—主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)—三尖瓣区(胸骨下端左缘4、5肋间)。

问题回答（10分）：心脏听诊内容主要包括哪些？

答案：心率（60—100次每分）；心律（节律规则）；心音（第一、二心音常听到，第三心音部分青少年可闻及，第四心音听不到，听到时多属病理性）；杂音（最响部位与传道方向、发生时期、性质、响度--六级：三级以下多见功能性，三级以上多见器质性）；心包摩擦音（音质类似纸张摩擦音，多见心前区或胸骨左缘3、4肋间响亮，坐位前倾或呼气末更明显）。

听诊部位描述不清、听诊顺序错位与问题回答不全酌情扣分。

6、肝脏触诊检查（20分）

肝脏单手触诊（10分）：检查者右手四指并拢，掌指关节伸直，放在右上腹部，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指上迎下移的肝脏。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘。

问题回答（10分）：触及肝脏时重点应描述哪些内容？

答案：大小：正常成人肋缘下触不到，剑突下可触及，多在3公分内;

质地：分三级，质软（唇）、质韧（硬度如鼻尖）、质硬（如触前额）;

边缘：是否整齐、厚薄一致;

表面形态：是否光滑、有无结节;

压痛：有无压痛、叩击痛；

触诊手法与问题回答不全酌情扣分。

7、胆囊触诊法检查（20分）

检查方法（10分）：单手法：医生以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处（右肋下腹直肌外缘处），然后嘱患者缓慢深吸气。

问题回答（10分）：胆囊点触痛阳性的临床意义。答案：常见急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌。

检查方法与问题回答不全者酌情扣分。

8、腹膜刺激征检查（20分）

腹壁紧张度检查（10分）：全手掌放于腹壁上部，使患者适应片刻然后轻柔腹部。先触诊健康部位，再逐渐移向病变区域。正常人腹壁柔软易压陷，但在病变时腹膜受到刺激可出现腹肌痉挛、腹壁紧张，甚至强直硬如板（板状腹。）

压痛、反跳痛检查（10分）：正常人腹部触摸时仅有压迫感而无压痛，当腹腔脏器病变时（炎症、淤血、破裂、扭转、肿瘤等）可出现压痛。当医师触摸到腹部压痛后，应于原处稍停片刻后迅速将手抬起，患者此时感到腹痛骤然加重。

检查不规范酌情扣分。

9、脑膜刺激征检查（20分）

检查方法（10分）：颈强直：患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作。如检查时感到颈部抵抗力增强，即为颈强直。

克氏征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛视为阳性。

布氏征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

问题回答（10分）：脑膜刺激征阳性的临床意义。答案：提示颅内病变。

检查方法、问题回答不全酌情扣分。

10、病理反射检查（20分）

巴彬斯基征（10分）：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾根部并转向内侧。拇趾背伸，余趾呈伞形展开为阳性反应。

问题回答（10分：）病理反射阳性的临床意义。答案：提示脑锥体束发生病变。

操作手法、问题回答不全酌情扣分。

三、无菌操作技术（每题20分，共3题，任选其中一道题操作）

1、换药

1）准备工作(6分)：戴帽子（1），戴口罩（1），洗手（4）；

2）换药必须的物品准备(3分)：无菌治疗碗2个、碗盘1个、镊子2把、剪刀1把、酒精棉球、生理盐水、无菌纱布、无菌贴、胶布（遗漏1项酌情扣分）； 3.）带无菌手套（1分）；略

4）伤口处理:：处理正确（8分）；

5）覆盖消毒纱布，胶布黏贴方向正确、长度适中（2分）；

2、穿手术衣

1）双手提衣领两端，抖开全衣，注意勿将手术衣外面对着自己（6分）

2）两手臂同时伸入袖筒(6分)3）提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结（8分）

3、戴无菌手套

1）打开手套包，取出手套，左手捏手套反折处，右手对准手套，五指插入手套（10分）；

2）将已带好的右手，其四指插入另一手套反折处，左手顺势带好，两手分别将反折部反之手术衣袖口（10分）。

四、徒手心肺复苏（20分）

1.判断病人有无意识、摆正体位、判断有无大动脉搏动（4分）2.胸外按压（6分）

按压部位：左手掌根置于胸骨下三分之一处；

按压方法：右手掌压在左手背上，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直按压，使胸骨下陷至少5公分，按压力度适中，放松时掌根不能离开胸部，按压节律均匀； 按压频率：大于100次/分钟； 按压呼吸比：30：2。3.人工呼吸

（6分）

开放气道、捏住鼻翼、吹气量及时间正确，放开捏住鼻翼的手指，使病人气流自动呼出，人工呼吸与按压成比例。

4.问题回答：复苏后生命体征有效指标（4分）

闻及心脏搏动和心电图出现窦性心律；颈动脉搏动可触及；收缩压在60mmHg以上；口唇面色转红润；瞳孔缩小对光反射存在；恢复自主呼吸。

五、临床诊治能力测试（20分、共5套题，考生从每套题中抽取一道题作答）

（一）临床常见问题处理

1、何谓发热、稽留热、弛张热，试述发热的分类及病因

答1)腋下37.4°舌下37.5°肛温37.8°；

2)稽留热: 体温恒定在39°以上，24小时波动小于1°并持续数天以上；

3)弛张热: 体温在39°以上，24小时波动大于2°，但均高于正常水平；

4)发热分类与病因: 分为感染性发热(急性感染病、长期低热)、非感染性发热(风湿、白血病、药物热）

2、何谓不明原因发热，简述不明原因发热的诊断标准 答1)体温异常3周以上，经检查而不能确定的病因；

2)诊断标准: a: 发热持续3周以上；b: 体温多次大于38.3°；c: 经过至少一周细致检查不能确诊。

3、简述惊厥分类及小儿高热惊厥的特点，简述小儿发热物理降温的方法

答 1): 惊劂分类: 热性惊厥(惊厥发作时伴发热如小儿高热惊厥、颅内感染)、无热惊厥(惊厥发作时不伴有发热如癫痫、高血压脑病、脑出血、代谢异常、中毒)

2): 小儿高热惊厥特点: a: 好发年龄: 6个月~3岁；b: 体温骤然上升24小时内发作；c: 一般发作5~10分钟；d: 发作后恢复意识；e: 一次热期惊厥多为1次；f: N检查(-)、发作2周后脑电图检查(-)；

3): a: 通风散热、衣着宽大、室温保持在27°左右；b: 少量多次给水喝，以助发汗(防脱水)；c: 温水擦浴(颈部、腋窝、大腿根部5~10分钟)；d: 使用退热贴或家用冰袋(贴前额部以助散热)。

4、何谓抽搐、癫痫持续状态

答1)指全身或局部肌肉不自主快速阵发性收缩为主的临床表现；

2)癫痫一次发作持续时间较久(10~30分钟以上)或连续多次发作，发作间歇期意识不恢复；

5、何谓头痛，简述头痛常见病因

答1)头痛指头颅上半部(即眉以上)至枕部下缘引起的疼痛；

2)a: 原发型头疼: 偏头疼、紧张性头痛；b: 继发型头疼: 三叉神经痛、颅内病变、颜面五官疾病、全身疾病。

6、何谓昏迷，简述不同程度意识障碍的临床特征 答 1）昏迷: 指机体中枢神经系统对内外环境刺激的反应能力减退或消失即出现严重意识障碍时称昏迷。

2)临床特征: 嗜睡: 持续睡眠状态，刺激后能唤醒，有语言和动作；

昏睡: 较强刺激后可唤醒，患者语言动作少，刺激停止后又入睡；

浅昏迷：对声、光强刺激无反应，对疼痛有反应，生命体征平稳，角膜反射，对光反射存在；

深昏迷：对外界强刺激匀无反应,生理反射消失，病理反射出现(巴彬斯基征阳性)，生命体征改变。

7、何谓消化道出血，简述上消化道出血与下消化道出血的鉴别点

答1)消化道出血指胃肠道及相邻肝、胆、胰出血，临床表现为呕血、便血。

2)上消化道出血: 呕血为主，柏油样便(稀、粘、黑、亮)；

下消化道出血: 血便为主，咖啡或棕黑色便，直肠肛门出血时呈鲜红色。

8、何谓理想血压、正常血压、正常高限血压，简述高血压分级 答1)理想血压: 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。

正常血压: 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。

正常高限: 收缩压<140mmHg，舒张压<89mmHg。

2)高血压分级: 一级: 收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg;

二级: 收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg;

三级: 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg;

9、试述乙型肝标志物的检查项目

答：乙肝V表面抗原（HBs Ag）、乙肝V表面抗体（Sbs Ab）、乙肝V e抗原（HBe Ag）乙肝V e抗体（Hbe Ab）、乙肝V核心抗体（HBc Ab）、乙肝V(HBv-DNA)

10、何谓腹泻，简述腹泻的分类，引起急性腹泻的病因

答 1)腹泻指排便次数明显超过平日习惯频率，粪质稀薄，水分增加并伴排便急迫感及腹部不适或失禁等症状。

2）腹泻分类: 急性腹泻(病程<3周)、慢性腹泻(病程>3周)；

3)急性腹泻病因: 食物中毒、急性肠道感染(病毒、细菌、寄生虫)、药物、其他疾病(尿毒症)、食物过敏。

（二）临床基本技能测试

1、何谓脉压，如何准确测量血压？

答：1）脉压指收缩压与舒张压之差，脉压正常值30--40mmHg之间。

2）血压测量：

a: 30分钟内禁烟、禁咖啡，安静环境下休息5分钟；

b: 仰卧或坐位: 上肢裸露伸直轻度外展，气袖紧贴皮肤上臂，下缘在肘窝上约2~3cm，气袖中央在肱动脉表面；

c: 将听诊器伸置于肱动脉上听诊；

d: 向袖带充气，边充气边听诊，当肱动脉消失后再升高20~30mmHg后缓慢放气，首先听到响亮的“拍击声”为收缩压，最终消失前的声音为舒张压；

e: 血压至少应测两次。

2、何谓无菌技术，简述吸痰的注意事项

答1)无菌技术指在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌区域不被污染，包括无菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

2)a: 严格执行无菌操作；b: 吸痰动作轻柔，防粘膜损伤；c: 痰粘稠时配合叩背，痰雾化稀释(操作时如发生脉博下降、缺氧、紫绀等时停止吸痰，症状缓解后再吸痰）；d: 小儿吸痰管应细些吸力要小些。

3、何谓无菌技术，简述导尿的注意事项 答 1)见第2题答案。

2)a: 严格无菌操作，避免尿路感染；b: 动作轻柔，防尿道粘膜损伤；c: 根据病人选择导尿管型号；d: 膀胱充盈过度时，首次导尿<1000ml；e: 长期留置导尿管者，每月至少更换一次。

4、试述2岁以上小儿体格生长常用的指标 答: a: 身高: 2~12岁：年龄×7+70 cm；

b: 体重: 2~12岁: 年龄×2+8(kg)；

c: 头围: 2岁: 48cm、5岁: 50cm、15岁: 54~58cm；

d: 胸围: 出生时胸围小于头围1~2cm、15个月时胸围等于头围、以后胸围大于头围。

e: 腹围: 2岁前腹围等于胸围、2岁以后腹围小于胸围。

5、试述胰岛素注射后应注意的事项

答: a: 注射后应留置10秒钟再拔出(防漏液)； b: 注射完毕后不要局部按摩；c: 避免注射部位激烈运动(运动可加快胰岛素吸收导致低血糖）；d: 用毕后将针头、注射器放入专用废弃容器内再丢弃。

（三）急诊急救能力测试

1、何为高血压危象，试述颅内压增高三主征

答：高血压危象指在高血压过程中，由于某种原因致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，使血压急剧上升，影响重要脏器血供，产生一系列危机症状。临床表现为头疼、头晕、事物不清甚至失明、恶心呕吐、心慌气急等症状；并伴有冠状动脉、视膜网动脉、颈内动脉、椎脊底动脉痉挛缺血。

三主征：头痛、喷射性呕吐、视盘水肿。

2、试述异位妊娠的主要症状、体征、早期诊断方法

答：1）症状、体征：停经、腹痛、阴道流血、盆腔肿块；

2)早期诊断方法：妊娠试验、B超、腹腔镜检、后穹隆穿刺；

3、试述冠心病心绞痛发作时胸痛的特点

答: 1）部位：胸骨体上、中段之后，波及到心前区，疼痛放射到左肩、左臂内侧及颈咽部；

2)性质：胸痛为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感；

3)诱因：体力劳动时或情绪激动时；

4)持续时间：3-5分钟内，逐渐消失，舌下含硝酸甘油可缓解。

4、试述急性中毒的一般治疗原则和方法

答1）现场急救: 迅速脱离中毒环境，维持生命体征；

2)清出毒物（包括体表污染物）: 以清洗为主，清除胃肠道毒物（催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿)。

3)合理使用解毒药物:解磷定、氯磷定、依地酸二钠钙等。

4)对症支持：生命支持、保护重要脏器功能。

5、何谓骨折及骨折常见诱因，试述四肢骨折固定的目的

答:1)骨折指骨或骨小梁完整性、连续性遭到部分或完全断裂所致。

2)常见诱因：直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨髂疾病。

3)目的：a:避免骨折端搬运时，因位置移动时损伤血管、神经软组织或内脏；b: 止痛、防休克；c: 便于运输。

（四）社区慢性病管理能力测试

1.慢性病的危险因素有哪些？简述慢性病常见危险因素的控制方法

答1）危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、肥胖、缺乏运动、心理压力；

2）控制方法：禁烟、控酒、合理膳食、控胖、增加运动、进行心理疏导。

2.何谓糖尿病，糖尿病分型；简述2型糖尿病高危人群的确定条件

答1）糖尿病指血浆葡萄糖水平升高的一种代谢病；糖尿病分为1、2型；

2）满足下列1条者即为2型糖尿病高危人群：

a 年龄≥45岁、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；已往有IGT或IFG异常；

b 有家族史者；c 有高血压、心脑血管病；d 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血症；

e 年龄≥30岁的孕妇、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大儿（≥4kg)史、有滞产史；

f 常年不参加体力活动者；g 药物（激素、利尿剂）h 严重精神病或长期接受抗抑 郁治疗者。

3.简述脑卒中社区筛查的高危人群标准（主要危险因素、一般危险因素）

答：主要危险因素： 高血压、血脂异常、糖尿病、年龄大于50岁；

一般危险因素： 心脏疾病、呼吸睡眠暂停、吸烟、大量饮酒、活动每周少于三次每次少于30分钟、膳食中油脂多肥胖男性、有家族卒中史；

确定高危人群条件：两项主要因素，或一项主要因素加两项一般因素，或既往有脑卒中和短暂性脑缺血病史。

4.简述高血压病的危险因素、高血压的一级预防措施

答： １）危险因素：不良生活习惯；超重、肥胖；社会心理因素；遗传;

２）一级预防措施：@进行高危人群筛选；@高危人群管理：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、良好心态、控制体重、自测血压。

（五）社区重点人群保健管理能力测试

1.何谓社区重点人群，简述健康管理的目的、三级预防

答1）社区重点人群指由于各种原因需要得到特殊保健的人群如妇女、儿童、老人。

2）管理目的：让健康升值，变被动为主动（以预防为主）。

3）一级预防：对健康人进行健康教育；

二级预防：指临床前期预防 早发现、早诊断、早治疗，使亚健康人群恢复健康；

三级预防：指临床期预防

减少患病群体并发症或继发症，进行康复治疗，恢复生活能力；减少痛苦，提高劳动能力。

2.简述维生素D缺乏性佝偻病临床常见的骨骼改变

答 颅骨软化、方颅、囟门大闭合延迟、出牙延迟易患龋齿、胸骨异常、手镯脚镯、O型腿X型腿、脊柱后凸侧凸、骨盆变形。3.简述小儿单纯性肥胖的诊断标准及分度

答 诊断标准：超过同性别同身高参照人群均值的20%为肥胖症；

分度：轻度＞20—29%；中度30—49%；重度≥50% 4.简述围绝经期妇女（健康评估无异常）健康管理内容

答1)定期健康讲座或交流；2）每年一次宫颈癌，一次乳腺癌筛查；3）自行乳房检查每月一次；4）每年健康评估一次。

5.简述老年人健康评估中需转上级医院紧急处理的指标

答

1）心率＞160次/分或 ＜40次/分；2）收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg；

中医全科医生试题库 第3篇

1.轮转目的:了解精神疾病的主要临床表现、处理原则、常用筛检量表的使用。

2.基本要求。熟悉:焦虑症、抑郁症的常见临床表现和治疗原则;典型精神分裂症的临床表现;精神病人的社区和家庭康复原则与方法。了解:急性精神药物中毒的识别、初步处理和转诊原则;常用筛检量表如抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 的使用指征;酒精与药物依赖的识别、处理原则和转诊原则。

二、基层实践

基层实践分为三个部分:全科医疗服务技能培训8周;预防保健与基本公共卫生服务技能培训及专业公共卫生机构实践7周 (其中专业公共卫生机构实践4周) ;社区卫生服务管理技能培训1周。

(一) 全科医疗服务技能 (8周)

1. 基层常见健康问题的诊治。

掌握:基层常见健康问题的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及预防措施;常见危急重症院前急救及转运。 (1) 上呼吸道感染。掌握:临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则 (防止抗生素的滥用) 。 (2) 支气管哮喘。掌握:病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缓解期的社区防治。 (3) 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。掌握:病因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断、急性发作期及慢性迁延期的治疗、预防管理。 (4) 泌尿系统感染。掌握:急慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、诊断与鉴别诊断、常规治疗及预防措施。 (5) 腹泻、胃炎、胃溃疡。掌握:腹泻、胃炎、胃溃疡的诊断与处理。 (6) 骨质疏松症、骨性关节病。熟悉:骨质疏松症、骨性关节病的临床特点、治疗原则及一、二、三级预防措施。 (7) 常见肿瘤 (如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等) 、老年痴呆、帕金森病、皮肤瘙痒症。熟悉:常见肿瘤、老年痴呆、帕金森病、皮肤瘙痒症等疾病的临床特点、治疗原则、预防措施及社区管理。 (8) 外科常见疾病 (如疖肿、痔疮、阑尾炎等) 。掌握:常见外科疾病如疖肿、痔疮、阑尾炎等疾病的识别及创伤、犬咬伤的处理。 (9) 眼耳鼻喉科常见疾病 (结膜炎、角膜异物、鼻炎等) 。熟悉:结膜炎、角膜异物、鼻炎、鼻窦炎等常见病的一般处理。 (10) 社区常见精神疾病。掌握:焦虑症与抑郁症的常见临床表现和治疗原则。熟悉:常见身心疾病的识别与处理。了解:社区接诊精神疾病时的注意事项。 (11) 中毒。掌握:食物中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒的院前急救。 (12) 常见伤害。掌握:溺水、电击伤、切割伤、动物咬伤等常见伤害的院前处理原则与方法。 (13) 常见地方病。熟悉:当地常见地方病的临床特点、治疗原则及一、二、三级预防措施。

2. 常见慢性病的诊治与管理。

掌握:常见慢性病 (高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等) 的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则、一、二、三级预防措施、转诊指征;高血压和糖尿病患者的规范管理。

3. 全科医生接诊方式和医患沟通技巧。

掌握:全科医生的接诊方式;医患沟通的技巧和注意事项。熟悉:基层医疗中导致医疗纠纷发生的常见影响因素。

4. 全科医疗健康档案的建立、管理与使用。

掌握:在培训期间, 每人至少完成2份不同健康问题的个人健康档案并能实行动态管理;家庭健康档案2份并进行连续管理。

5. 家庭病床管理。

了解:家庭病床的建立与管理流程, 参与1例家庭病床的管理。

6. 社区康复。

掌握:脑血管疾病所致功能障碍康复的最佳时间、康复指征及转诊指征。熟悉:基层医疗中常用康复技术。

7. 基层医疗用药。

掌握:国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。熟悉:其他常用药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。

全科医疗服务主要技能要求见表21。

(二) 预防保健与基本公共卫生服务技能 (7周)

掌握《国家基本公共卫生服务规范》的主要内容。具体内容要求如下:

1. 健康教育。

掌握: (1) 针对不良生活方式开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 (2) 针对不同病种开展高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、病毒性肝炎、艾滋病、流感、手足口病、麻疹、狂犬病、地方病、口腔疾病等重点疾病健康教育。 (3) 针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等不同人群进行健康教育。 (4) 开展个体化健康教育。结合以上内容要求, 在培训期间参与2个以上健康问题的健康教育, 独立完成1次健康教育活动, 包括设计计划方案、实施教育、咨询、评价等活动, 时间不少于1小时, 听众不少于15人。

2. 特殊人群保健:

(1) 儿童保健。掌握:1) 新生儿访视的内容和技巧;儿童体格检查操作技术, 如测量身高、体重、头围、胸围等, 并能针对体检结果作出恰当的评价和指导;2) 婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术;辅助食品添加的顺序及原则;3) 视力及听力筛查, 龋齿问题的健康教育;4) 免疫规划程序和预防接种的方法、注意事项以及不良反应处理;5) 儿童系统管理方法。完成新生儿访视、儿童智力发育测查、跟随指导医师进行儿童预防接种。熟悉:1) 各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿保健组织机构;儿童青少年性教育内容;疫苗冷链管理。2) 儿童常见伤害 (烧烫伤、溺水、跌落、意外中毒、电击伤、锐器伤、动物咬伤) 及其预防策略;儿童龋齿及预防策略;家庭和学校食品安全;食源性疾病的预防措施。了解:学校卫生服务的主要内容及工作规范。 (2) 老年人保健。掌握:老年人健康综合评估的内容与方法。熟悉:影响老年人功能减退的因素及其预防措施;运动锻炼的积极作用与方式;老年家庭安全问题及常见家庭伤害预防;老年营养配餐原则。了解:老年患者的心理问题及处理;社区老年人护理需求的评估;临终关怀的概念、心理与社会方面的照顾原则。 (3) 妇女保健。掌握:经期卫生;婚前检查的重要性及计划生育指导;孕期 (早期、中期、晚期) 的健康管理;产褥期的产后访视、产褥期卫生、乳房护理及母乳喂养的有关知识;产后抑郁症筛检;围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应证;妇科常见疾病 (宫颈癌、乳腺癌) 普查的意义和方法。 (4) 残疾人保健。熟悉:国家有关残疾人权益的政策、法规;残疾人心理特点及其特殊的心理需求。

3. 社区卫生服务调查与评估。

了解:通过参与社区卫生诊断了解疾病谱及疾病顺位, 确定需优先解决的问题。

4. 传染病管理。

掌握:法定传染病处理方法、报告程序及报告卡填写;常见传染病如肝炎、结核的管理办法。

5. 重性精神疾病管理。

熟悉:居家重性精神疾病患者的管理要求。了解:三级防治网络, 重性精神疾病管理治疗工作流程。具体包括:患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检、转诊原则及标准、社区家庭康复原则与方法、监护人看护要求。

6. 突发事件卫生应急。

熟悉:突发公共卫生事件和突发事件紧急医学救援基本知识、信息报告、处置原则、处置流程与规范;国家卫生应急相关法律法规;食品安全事故应急处置与信息报告程序。了解:突发公共卫生事件分级理念;突发公共卫生事件风险评估和风险沟通的基本概念、基本原则。

7. 卫生监督协管。

掌握:食品安全信息报告程序、食物中毒和食源性疾病等流行病学调查程序与方法;职业卫生咨询指导内容。了解:饮用水卫生安全巡查内容;学校传染病防控措施落实情况巡访内容及报告程序;非法行医和非法采供血信息报告。

基本公共卫生服务主要技能要求见表22。

(三) 社区卫生服务管理技能 (1周)

熟悉:社区卫生服务/全科医疗服务质量考核指标体系、评价方法和程序;本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序;社区卫生服务团队的服务模式、意义;人际沟通技巧, 包括医患沟通、与社会工作者等沟通的技巧;国家和地方基本医疗、基本公共卫生、基本药物制度及内容;基层卫生服务机构的设置、管理要求和医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序;与基层卫生服务有关的卫生法律法规。

三、理论培训

理论培训共由17门课程、4个系列讲座组成, 总共357学时。理论课程按内容分为四个模块:全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程 (81学时) ;临床医疗服务相关课程 (126学时) ;全科医疗与公共卫生服务相关课程 (105学时) ;综合系列讲座 (45学时) , 其中全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程, 安排在培训开始的第1-2周, 采用集中授课的形式进行;临床医疗服务相关课程和全科医疗与公共卫生服务相关课程, 安排在临床培训和基层实践过程中进行;综合系列讲座亦根据具体内容安排在临床培训或基层实践过程中进行。

注:理论课集中培训按8学时/天;临床和基层医疗实践阶段课程和讲座按4~8学时/周实施

理论课程的总体进度安排, 详见表23。

(一) 全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程 (8 1学时)

1. 全科医学理念与基本理论 (27学时) 。

掌握:全科医学的核心理论、全科医生的角色与专业素质要求、全科医生的工作内容与方式、全科医生的临床思维与以病人为中心的照顾原则、全科医疗服务模式与原则、全科医疗与其他专科医疗的区别与联系、临床预防的概念与方法。熟悉:循证医学基本概念及其在全科医疗中的应用;社区卫生服务与全科医疗相关政策;社区卫生服务、社区卫生诊断的概念及其与全科医疗服务的关系。了解:全科医学与其他临床专业学科的区别与联系、全科医学与替代医学、全科医疗与社区卫生服务的关系。

2. 全科医疗中的常见行为与心理学问题 (18学时) 。

熟悉:行为医学与心理学的研究内容、人类行为与健康的关系、行为障碍的分类与特征;常见心身疾病及其识别、应激、常用心理行为干预技术。了解:行为障碍的评估与诊断方法等。

3. 全科医疗中的医学伦理学、法律问题及医患沟通 (18学时) 。

掌握:伦理学的基本原则及其内涵;伦理学基本原则的实际应用;人际沟通和医患沟通的基本原则。熟悉:基层医疗中常见伦理问题及其应对原则;与全科医疗服务相关的法律、法规;医生的权利与义务, 病人的基本权利;医患沟通。了解:基层医疗卫生服务机构中常见医疗纠纷案件的原因和特点。

4. 卫生经济学在基层医疗卫生服务中的应用 (9学时) 。

熟悉:卫生经济学研究的基本问题;卫生服务需求、卫生服务的投入、产出、卫生总费用、疾病负担、成本效益、成本效用、社会效益、经济效益的概念及其在卫生服务规划中的实际意义;基层医疗卫生服务需要与需求。了解:卫生经济学的概念;卫生政策制定与卫生经济学研究关系。

5. 文献检索与阅读 (9学时) 。

掌握:全科医学主要期刊的特点及其检索途径。熟悉:文献阅读与利用的原则和方法。

(二) 临床医疗服务相关课程 (1 2 6学时)

1. 临床基本技能训练课程 (36学时) 。

掌握:门诊及住院病历的书写;规范的体格检查操作;无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的判读;心电图机操作及正常心电图和异常心电图的鉴别;常用实验室检查项目和化验值的解读;轮转各科常用的基本操作技能。

2. 临床综合课程 (45学时) 。

掌握:临床常见病的诊断与鉴别诊断、治疗原则;疾病康复相关知识和技能;慢性病的治疗与管理;常见传染病的临床表现及预防措施;相关卫生政策法规;医学人文相关知识和技能。

3. 常见症状的鉴别诊断 (27学时) 。

掌握:发热、胸痛、腹痛、头晕、意识障碍、呕吐、便血、贫血、搔痒等社区居民常见临床症状的鉴别诊断和处理原则。

4. 危重症的识别与处理 (18学时) 。

掌握:掌握昏迷患者的识别、处理 (现场和急诊) 与转运原则;呼吸困难的识别、处理与转运原则;心脏骤停的现场处理与心肺复苏的流程;胸痛患者的诊治流程;儿童急性中毒的识别与处理。熟悉:紧急分娩的处理;急性喉头水肿、眼内异物的紧急处理原则及其转运注意事项。

(三) 全科医疗与公共卫生服务相关课程 (1 0 5学时)

1. 临床预防与健康教育 (15学时) 。

掌握:疾病预防的三级策略;临床预防的概念、方法;健康教育的基本理论、基本方法、设计思路;群体健康教育和个体健康教育的实施步骤与实施注意事项等。熟悉:健康教育的效果评估;儿童青少年常见伤害及其预防策略;食品安全;常见食源性疾病和食物中毒及其预防策略;食物中毒的调查方法、内容与处理措施。了解:健康教育、健康宣传、健康促进的区别。

2. 社区常见慢性病管理 (18学时) 。

掌握:社区常见慢性疾病 (高血压病、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病) 的管理规范、指南及其临床应用、慢性病管理效果评估等。熟悉:慢性病防治策略与措施;慢性病的主要危险因素及干预;多种慢性病共存时, 用药的注意事项及其药物副作用的监测方法。了解:慢性病的流行概况。

3. 社区特殊人群保健 (18学时) 。

掌握:婴幼儿保健、儿童保健、青少年期保健、妇女保健、男性保健、老年保健、残疾人保健的相关组织管理体系、保健内容与保健方法。

4. 突发事件卫生应急 (18学时) 。

掌握:突发公共卫生事件和突发事件紧急医学救援基本知识、信息报告、处置原则、处置流程与规范;卫生应急相关法律法规、基本知识和基本技能;我国卫生应急相关法律法规、卫生应急管理体系和基本知识。熟悉:突发公共卫生事件分级理念。了解:突发公共卫生事件风险评估和风险沟通的基本概念、基本原则。

5. 社区卫生服务管理 (9学时) 。

熟悉:社区卫生服务管理的相关概念、社区卫生服务发展相关政策及其对社区卫生服务的影响、团队合作的原则、全科医疗健康档案的建立与管理、医疗行为规范、医疗服务质量管理、绩效考核设计与实施等内容。了解:我国卫生体系的组成和医疗保障制度, 重点了解新型农村合作医疗制度。

6. 预防接种 (9学时) 。

掌握:国家免疫规划疫苗免疫程序、预防接种禁忌证、疑似预防接种异常反应的诊断、报告要求及处置原则, 提高疫苗针对传染病的报告、调查及采样等实践技能。了解:《疫苗流通和预防接种管理条例》。

7. 重性精神疾病患者管理 (9学时) 。

掌握:居家重性精神疾病患者的管理规范和工作流程、患者分类干预要求、考核评估指标等。

8. 法定传染病报告与处理 (9学时) 。

掌握:法定传染病报告程序及报告卡填写;法定传染病处理方法。

(四) 综合系列讲座 (4 5学时)

1. 现场急救与病人转运 (12学时) 。

掌握:农村常见创伤的现场急救与转运方法和注意事项;气道异物、儿童溺水、电击伤、犬咬伤、蛇咬伤等急症的处理与转运注意事项。熟悉:急救药物的保存、使用注意事项。

2. 常见病的规范诊治与管理 (9学时) 。

掌握:农村常见病规范诊治与科学管理的原则。熟悉:常见功能性疾病的诊断和处理原则。

3. 社区康复理论与技术 (9学时) 。

掌握:社区康复医学的概念、研究范畴。熟悉:适用于农村常用康复技术及应用原则。

4. 基层合理用药 (15学时) 。

呼唤全科医生 第4篇

100多年来，尤其是近数十年，由于科学技术的飞速发展以及新的诊疗技术不断涌现，现代医学科学就像一株枝繁叶茂的大树，不仅已经分出基础医学、临床医学和预防医学三大分支，每一分支又分出许多专门学科、亚学科及更细的分支学科;加上分支与分支之间、学科与学科之间又有许多交叉学科，名目繁多，纵横交错，令人眼花缭乱。尤其是临床医学范围内，除传统的内、外科之外，还有按年龄、性别分科的，如儿科、妇产科、老年科、男性科;按系统分科的有循环、呼吸、消化、泌尿等科;按病因、病理生理分科的有传染、免疫、肿瘤、内分泌遗传病等科;按诊断、治疗手段分科的有超声、放射、磁共振、激光、理疗等科;举不胜举。

医学分科愈细，专门化程度愈高，专业人员在某领域内钻研就越深，这无疑是科学的进步。但随之而来的问题是，病家就医时很难决定究竟该找哪一科看病。即使有些医院设立预检分诊工作，但多数情况不能一次到位，以致病家往往总要走许多弯路，奔波于各科室。

卧病在家如何求医

当今许多高尖的科研成果，如器官移植、人工脏器、试管婴儿等解决了医学上不少疑难病症，甚至创造了起死回生、重塑生命的奇迹。虽然这些高精医疗手段在医学领域中是必要的，但对全社会整个人群来说，往往只是涉及小部分病人的问题或者探索未知的问题。普通人群最迫切需要解决的大量问题是，如何能享有已有的医学科学技术，尽快解决病痛、提高生活质量、消除心理障碍、老年人的健康照顾、伤残后的康复等基本医疗卫生保健，以及常见病、多发病的治疗和预防。在生活水平不断提高的今天，新的常见病、多发病，如高脂血症、糖尿病、骨质疏松症、心脑血管疾病等的发病率正以惊人的速度发展，人们迫切需要接受更多的医学知识咨询、教育等服务，对各种生活习惯需要有具体、科学的指导，以及为长期卧病在床的病人提供周到的医学关怀和照料。面临这样一个全国范围、所有年龄段的人民大众的医学需求，现有的医学体系“心有余而力不足”，可谓爱莫能助。

另一方面，专业过细难免造成有些专科医生过分强调了自己的某项技术，在诊疗工作中容易忽视整体，忽视全局而影响了医疗质量，甚至在经济利益的驱使下，少数医生有悖对症下药的基本行医准则，小病大诊、大治，轻病重诊、重治，忽视基本诊疗手段，动不动就作CT、磁共振检查，开出名贵药、进口药，造成医疗资源大量浪费。这样，不仅损害了病家的经济利益，还给全社会的卫生保健管理工作埋下隐患。

全面服务贴近百姓

现代人对健康的追求目标已经提升到不但要生存，要无病，而且要求生活得自信、愉快、精力充沛，这才是高质量的生活。因此，一般人都希望对自己的健康状况既拥有“知情权”又拥有“发言权”，盼望与医生能“平等交流”，做知心朋友，能随意倾诉自己的感受，解决心中的“疙瘩”。总之，人人需要一种全新的医学服务。就世界范围和我国的具体条件而论，只有全科医生能够提供这种服务。所以，全科医学和全科医生是我国医疗体制改革中的重要内容之一，也是医疗部门向全国人民献上的一份厚礼。然而，真正了解它的含义和现实意义的人还为数不多。本文仅就本人对全科医生的初步认识作一个基本介绍。

全科医生应该具有以下特点:

●全科医生不是简单地涂涂红汞、包包伤口、开开简单处方的“万金油”医生，而是知识结构全面，实际操作能力强，能用生物-心理-社会模式来认识和处理问题的新型医生。具有治疗、预防、保健、康复等方面的知识，能发扬团队精神，动员一切社会经济力量有效地完成好这些工作。

●全科医生的工作岗位应该在靠近服务对象的地段或社区卫生服务中心，也可以在各卫生社区的保健单位（这里的卫生社区是指生活社区，即街道居民区，也可以是功能社区，如学校、工厂、机关等），还可以在医院里为大众门诊和急诊。病情需要时可在病人家中设家庭病床，医生上门服务。当然，家庭病床并不是全科医生的主要服务方式，更不是惟一的服务方式。他们的任务应包括定期对他们的服务对象进行健康教育，教会他们自我保护健康和监测健康状态的方法，调动他们自身的积极性来促进健康，预防疾病。

●要给病人持续的关爱，全过程的医治，终身的照顾，要负责社区居民的首诊，实行24小时全天候诊制。能准确地为病人诊断疾病，必要时为病人组织和协调进一步转诊，会诊事宜。因此，全科医生应该成为社区居民的“健康卫士”和“守门人”。

●全科医生要贴近老百姓，做病人的知心朋友。要与病人建立一种新型的医患关系，将过去那种冷漠的医患关系变成一种亲热的朋友式医患关系，要对病人的身体状况知根知底，并为病人建立个人档案，经常走家串门，送医送药上门。

总而言之，全科医生要以人为本，为个人、家庭、社区提供优质、便捷、价廉的医疗卫生服务，他们的服务集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育于一体，是对社区居民健康进行全程承包的高水平的家庭保健医生。当然，他们也并不是“全能医生”。

因此，要成为一名合格的全科医生，必须接受正规医学院校本科的素质教育和医学基础、临床、预防的基本教育，并在毕业后接受3～4年的全科住院医生的培训，使自己从书本获得的理论知识逐渐转化为发现问题和解决问题的能力。因为作为全科医生，在工作中常常会遇到一些未定性、未确诊的问题，所以既要求他们精于诊断和鉴别诊断，能分清轻重缓急，恰当地处理，又要求他们了解医疗第一线最常见的健康问题，并掌握第一线处理的原则和方法，学会在病人家庭和社会的背景中认识问题，培养解决问题的能力。

全科模式任重道远

一个社会，对全科医生的需求量远远超过专科医生，据美国统计，医生的队伍中有一半是全科医生，另一半是各行各业专科医生的总和。而全科医生所解决的健康问题要占全部健康问题的70%～80%。所以，大力发展社区卫生服务，培养全科医生是一项经济效益很高的卫生战略。

2017年西藏全科职业医生试题 第5篇

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、晨起咳嗽加剧痰多见于 A：百日咳 B：肺脓肿 C：肺结核

D：急性支气管炎 E：喉结核

2、继发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：偏头痛

C：紧张性头痛 D：神经症状头痛 E：脑梗死性头痛

3、下列均为便秘的机制，但除外 A：直肠平滑肌强力不足 B：腹肌收缩力减弱 C：肛门括约肌松弛 D：肠蠕动受阻碍 E：膈肌收缩力减弱

4、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低

D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高

5、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎

C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷

6、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防

7、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性

B：从生到死的全程健康服务

C：对健康－疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术

8、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神经官能症 C：慢性胰腺炎

D：胆道运动功能障碍 E：肠易激综合征

9、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能 C：教育功能

D：满足情感的需要

E：预防和健康促进功能

10、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神经张度过高 D：心包炎

E：病态窦房结综合征

11、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化

12、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多

C：多属器质性便秘

D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致

13、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A：心电图机 B：X线阅片箱 C：快速血糖仪 D：听诊器 E：骨折牵引床

14、有关家庭评估的理解正确的是 A：家庭评估是对家庭结构的一种分析 B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估

15、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A：各司其职，提高成本效益 B：分工明确，互补互利

C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平

E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾

16、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型

17、昏迷患者的损害部位 A：脑干

B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑

18、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化

B：缩窄性心包炎 C：肝癌

D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎

19、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐

D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐

20、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容

21、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡

E：意识模糊

22、全科医生首诊的任务为 A：改进患者的求医行为 B：对连续性问题进行管理 C：及时诊断和治疗疾病 D：确认并处理现存问题 E：提供预防性照顾

23、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降

24、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病

E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案

25、学龄前儿童期全科医生关注的重点是 A：父母与孩子的情感交流

B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询 C：提醒家长为孩子创造良好的环境 D：加速孩子智力开发和人格发展

E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律

C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用

2、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

3、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位

D：改变体位可使腹痛减轻或加剧

E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助

4、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义

D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病

5、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳

6、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响

D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍

7、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A：急性胰腺炎 B：缺血性肠病 C：肠易激综合征 D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾

8、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性

9、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病

10、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经

11、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎

C：系统性红斑狼疮 D：光性皮炎

E：急性支气管炎

12、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药

E：血管加压素

13、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭

14、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 A：脑膜炎 B：迷路炎 C：颅内血肿 D：脑出血 E：抗癌药物

15、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素

D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是

16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌

B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡

D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征)E：急性胃黏膜病变

17、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

18、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的 A：适用于老年排便动力减弱患者

B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收

E：适用于进食少渣饮食者

19、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热

E：寄生虫侵入机体后

20、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸

E：腹部受外部暴力

21、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片

22、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上

23、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力

D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力

24、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿

E：支气管扩张症

25、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图

全科医生培训试题及答案.doc 第6篇

1、社区的构成要素是：（）

A、有一定的人口和地域范围

B、有较完善的生活服务设施

C、有一定的文化背景和生活方式

D、良好的组织管理机构

E、以上均是

2、关于社区卫生服务的叙述错误的是：

A、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分

B、社区卫生服务是以全科医师为骨干提供的卫生服务 C、社区卫生服务应以适宜技术为主

D、社区卫生服务就是以病人为中心的医疗服务

社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的

3、“随着居民生活水平的提高，人民群众不仅要有病治病，而且要无病防病，追求健康长寿，提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务，还需要预防、保健服务，需要在引进有益健康文明的生活方式方面提供指导。”此描述是表述：（）

A、疾病谱和死因顺位变化的需要 B、卫生服务多层次和多样性的需要

C、深化卫生改革，合理调整卫生资源的需要 D、建立城乡新型基本医疗保障制度的需要 E、人口老龄化的需要

4、在全科医疗的基本特征中，反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在：（）A、主动性服务

B、持续性服务

C、可及性服务

D、综合性服务

E、协调性服务

5、下列关于全科医生的角色描述，错误的是：（）A、全科医生应多使用权威型决策模式 B、全科医生应提供基本医疗保健服务 C、全科医生应成为病人的朋友

D、全科医生负责协调各种资源，满足社区居民的卫生需求 E、全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用

6、英国的卫生服务模式是：（）

A、国家计划管理与私人提供服务相结合的管理模式

B、以私营为主的运行模式 C、国家经营管理模式

D、国家与私人共同经营的模式

E、以上均不是

7、世界全科医师和家庭医师学会简称：（）

A、GP

B、AAFP

C、WHO D、WTO

E、WONCA

8、全科医师除了应具有高尚的职业道德，还应具备的业务素质是：（）A、生物医学

B、行为医学

C、社会科学

D、预防医学

E、以上均对

9、下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点：（）

全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。（）

A、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。

B、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。

C、全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。D、全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。

10、下列哪一个是描述全科医疗主动性服务的特点：（）

全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。

A、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。

B、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。C、全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。D、全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。

11、全科医疗的目的是：（）

A、诊治疾病

B、预防疾病

C、恢复健康

D、防止病残

E、满足病人的需要

12、全科医生以实际行动关心、鼓励病人，注意协调好病人之间的关系。此举是满足病人：（）A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

13、在临床诊疗过程中，医生往往过分强调药物和治疗手段的作用，病人常常只能变动接受，对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此为忽视了：（）

A、病人的生理需要

B、病人的人格尊严

C、病人的主观能动性

D、病人的个体差异

E、病人的安全需要

14、病人角色行为减退表现为：（）

A、病人的病情虽已稳定，而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、病人忽视自己的疾病，过多地承担正常角色的责任和义务 C、病人不承认患病，病人不安心扮演病人角色

D、病人能正确、客观、冷静的对待患病现实，遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、病人不切实际地认为很快就能治愈，急于求成

15、病人角色行为强化表现为：（）

A、病人的病情虽已稳定，而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、病人忽视自己的疾病，过多地承担正常角色的责任和义务 C、病人不承认患病，病人不安心扮演病人角色

D、病人能正确、客观、冷静的对待患病现实，遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、病人不切实际地认为很快就能治愈，急于求成

16、一位中年男性在经历一次紧张事件时，感觉到轻微头晕，他便来到诊所与全科医生讨论会不会有什么问题。此属于什么原因就诊：（）

A、躯体的不适超过了忍受的限度

B、心理方面的焦虑达到了极限

C、出现信号行为

D、出于管理方面的原因

E、机会性就医

17、以病人为中心的服务模式要求全科医生避免：（）

A、给病人充分诉说的机会

B、把注意力集中在所假设的疾病上

C、让病人参与决策 D、接受病人的症状和体验

E、对病人做详细的说明和必要的教育

18、由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭是：（）

A、主干家庭

B、核心家庭

C、联合家庭

D、单亲家庭

E、同居家庭

19、家庭是社会的基本消费单位，家庭一般都尽力为其成员提供物质资源。此为家庭的：（）A、生育功能

B、情感功能

C、育人功能

D、生产功能

E、经济功能 20、父母独处期（空巢期）的主要家庭问题是：（）A、配偶间的相互适应，建立共同的生活习惯

B、父母与孩子沟通，青少年的心理和生理保健、性教育等

C、适应社会和家庭角色的转变，心理保健及老年性疾病的防治 D、重新适应夫妇关系，定期体检，预防更年期及老年性疾病 E、父母角色的生意，生活节奏及经济的调整

21、下列关于生活压力事件，叙述正确的是：（）

A、生活压力事件是指在个人生活中遭遇重大事件，以致扰乱了个人的心理和社会稳态 B、生活压力事件是指对个人、家庭产生不利影响的事件

C、生活变化单位（LCU）越大，则发生健康问题的可能性越小 D、生活压力事件的主要来源是个人压力事件和经济压力事件

E、生活压力事件越消极、越突然、无法预料和控制，引起的压力越大

22、离婚在家系图中的正确表达是：（）

AB、C、D、E、23、全科医生在家庭保健服务等级中的第五级是指：（）A、全科医生在诊疗中考虑家庭因素，能识别家庭功能紊乱 B、与家庭仅讨论生物医学方面的问题

C、同家庭讨论，帮助家庭成员改变角色和相互作用模式以有效地适应压力、疾病和治疗 D、定期与家庭会面，改变家庭内与心身疾病有关的不良的相互作用模式 E、在家庭保健时，注意压力、情感与疾病和治疗的关系

24、下列哪一个属于家庭保健措施：（）

A、家庭计划

B、家庭咨询

C、家庭治疗

D家庭访视

E、家庭评估

25、下列关于调查项目的要求错误的是：（）

A、应尽可能用医学专用名词

B、项目排列顺序要有逻辑性

C、项目的提法要明确 D、项目要精选

E应尽可能选用封闭问题

26、按一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本的方法属于：（）A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、混合抽样

27、某社区在SARS流行期间，拟通过全社区普种丙种球蛋白的方式进行预防，从社区诊断的基本原则来看，未考虑：（）

A、普遍性

B、严重性

C、紧迫性

D、可干预性

E、效益性

28、下列关于社区诊断的描述错误的是：（）A、社区诊断的目的是提高社区人群健康水平B、社区诊断的对象是社区内患者

C、社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、环境等 D、社区诊断还应明确社区可利用的资源 E、社区诊断应确定社区主要的卫生问题

29、下列关于社区干预的叙述正确的是：（）A、社区干预应有计划、有组织地进行 B、疾病发病机理不明，不应进行社区干预 C、社区健康教育不属于社区干预范畴 D、社区干预仅限于高危人群

E、社区干预的目的仅限于疾病预防

30、对所在社区情况的健康统计资料有所了解，缺乏社区内个人健康资料，根据医生的主观印象来确定健康问题的优先顺序及解决方案。此属COPC（以社区为导向的基层卫生保健服务）的：

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

31、对慢性非传染性疾病的社区干预措施应注重：（）

A、治疗

B、明确其发病机理

C、改变不良的行为、生活方式

D、康复

E、以上均错

32、关于合理配制社区卫生资源，下列说法正确的是：（）

A、制定社区卫生服务计划应符合社会主义初级阶段的经济发展水平

B、适应居民对社区卫生服务计的需要，既是制定社区卫生服务计划的出发点，也是评价社区卫生服务效果的尺度

C、应依据区域卫生规划和社区的经济水平、卫生资源的情况，合理安排社区卫生事业内部结构和布局

D、社区卫生服务应选定明确的目标

E、社区卫生服务计划应以促进社区经济与社会协调发展为目的

33、制定社区卫生服务计划的前提是：（）

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

34、社区卫生资源中最重要的资源是：（）A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

35、社区卫生服务计划得以实施的重要前提是：（）

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

36、对社区卫生服务计划目标与其实施方案的一致性及可行性进行论证和评价，属于：（）A、恰当性评价

B、适宜性评价

C、进度评价

D、效果评价

E、影响评价

37、各项指标不仅反映总目标的特点，而且应符合当前卫生政策和方针。此为确定评价的指标体系的：（）

A、系统性原则

B、一致性原则

C、层次性原则

D、导向性原则

E、有效性原则

38、社区卫生服务机构的任务不包括：（）

A、常见病、多发病的诊治

B、疾病预防

C、计划生育

D、康复

E、疑难杂症的诊治

39、下列哪一个不是社区卫生服务业务管理的特点：（）

A、技术性

B、责任性

C、服务性

D、社会性

E、可及性 40、我国社区卫生服务资金来源有：

A、政府筹资

B、社会筹资

C、个人筹资

D、A+B

E、A+B+C

41、下列关于社区卫生服务机构的叙述，错误的是：（）

A、社区卫生服务中心的基本任务是提供“六位一体”的综合性卫生服务 B、按服务人群的不同，社区卫生服务站可有不同的类型

C、社区卫生服务站一般可不要求具有完整的“六位一体”功能

D、社区康复机构可单调设置，也可附设在社区医院或来年健康服务机构中 E、以上均不是

42、考核社区卫生人员在工作实践中完成任务的数量和质量，此属：（）A、政治思想考核

B、业务技术能力考核

C、工作成绩考核

D、工作态度考核

E、学习能力考核

43、关于社区卫生服务机构内的科室设置要求，错误的是：（）A、应根据“六位一体”的要求设置

B、在医疗上强调常见病、多发病的诊治和慢病的治疗康复 C、在门诊诊室的设置上，可借鉴专靠挂牌的形式 D、建议参考“四部一室”的模式

E、强调体现全科医学人格化、综合性、协调性、可及性的特点

44、SOAP书写内容中的O表示：（）

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导

45、SOAP书写内容中的A表示：（）

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导

46、居民健康档案的编写在形式上要求：（）

A、统一、简明、实用

B、灵活性、结构化

C、完整性、准确性

D、逻辑性、严肃性

E、规范化

47、居民健康档案的编写在内容上应具备：（）

A、统一、简明、实用

B、灵活性、结构化

C、完整性、准确性

D、完整性、逻辑性、准确性、严肃性、规范化

E、以上均不对

48、下列关于家庭健康档案的描述，错误的是：（）A、家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分

B、家庭健康档案是全科医师实施以家庭为单位保健的重要参考资料

C、家庭健康档案包括家庭基本情况、家系图、家庭生活周期、家庭主要健康问题等等内容 D、家庭健康档案不应包含各家庭成员的健康档案

E、家庭主要健康问题主要记载家庭生活压力事件及危机的发生、结果的情况

49、关于个人健康档案叙述错误的是：（）A、问题目录中记载的必须是有明确诊断的疾病 B、个人健康档案应包括周期性健康检查记录 C、不是所有病人的健康档案均有病情流程图

D、问题描述将每个问题依次以“S、O、A、P”的形式进行描述 E、个人健康档案应包括长期用药记录 50、特殊人群保健记录不包括：（）

A、儿童保健记录

B、老人保健记录

C、妇女保健记录

D、慢性病随访记录

E、以上均不对 51.、孕妇最易并发哪种贫血

（）

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血

E.以上都不是

52、急性心肌梗死最突出的症状是

（）

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.充血性心衰竭

E.胃肠道症状

53、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

（）

A.准备急救用品和药物

B.建立静脉输液途径

C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用

E.按医嘱应用止血药

54、.护理咯血窒息患者的第一步骤是

（）

A.解除呼吸道阻塞

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋剂、D.输血

E.口对口人工呼吸

55、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

（）

A.毛细血管脆性试验阳性

B.紫癜呈对称分布

C.血小板正常

D.下肢皮肤有紫癜

E.有过敏史

56、糖尿病最常见的神经病变是

（）

A.周围神经病变

D.神经根病变

C.自主神经病变 D.脊髓病变

E.脑神经病变

57、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

（）

A.输入小苏打

D.输入钙剂

C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.血液透析

E.口服钠型阳离子交换树脂 58.、下列哪项属于甲类传染病

（）

A.狂犬病

B.麻疹

C.肺结核

D.麻风病

E.霍乱

59、世界卫生组织规定的高血压标准是

（）

A.血压≥160/95 mmHg

B.血压≥140/90 mmHg

C.血压≥160/90 mmHg

D.血压≥160/105 mmHg

E.血压≥128/90mmHg 60、引起猝死最常见的心律失常是

（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.频发性室性期前收缩 61.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是

（）

A.前列腺合成剂

B.甲氰咪胍

C.丙谷胺

D.三钾橼络合铋

E.阿托品 62、肝硬化腹水产生的机制不包括

（）

A.门静脉内压增高

D.血清白蛋白减少

C.肾小球滤过减少

D.醛固酮分泌增多

E.脾功能亢进

63、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么

（）

A.造血原料缺乏

B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多

D.骨髓造血功能低下

E.失血

64、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退

（）

A.甲硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.放射性碘131

D.手术切除甲状腺

E.中药治疗 65、.铁剂可用于治疗

（）

A.巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

66、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（）

A.调整膳食中糖的供给量

B.减轻胰岛细胞的负担

C.纠正糖代谢紊乱

D.降低血糖

E.消除症状 67、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

（）

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.胸痛一般持续3~5分钟

E.多数患者伴有心律不齐

68、下列哪项不是右心衰的临床表现

（）

A.颈静脉充盈或怒张

B.肝脏肿大和压痛

C.周围型发绀

D.咳粉红色泡沫痰

E.下垂性凹陷性水肿

69、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

（）

A.水不宜摄人过多

B.不需补钾

C.限制钠盐

D.正确记录出入水量

E.根据需要测定血电解质 70、呕血患者的饮食应该是

（）

A.软食

B.冷流质

C.普食

D.暂禁食

E.半量流质 71、.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生

（）

A.饮量突然减少

D.嗳气反酸加重

C.恶心、腹胀明显

D.上腹剧痛、腹肌紧张

E.常发生“午夜痛” 72、.胃溃疡疼痛规律为

（）

A.进食一缓解

D.进食—疼痛

C.疼痛一进食一缓解

D.进食一缓解一疼痛

E.进食一疼痛一缓解

73.、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用

（）

A.阿托品

B.西咪替丁

C.灭吐灵

D.胃肠减压

E.吗啡 74、下列哪项不是白血病的临床表现

（）

A.发热

B.出血

C.血糖降低

D.贫血

E.器官浸润 75、目前糖尿病主要死亡原因是

（）

A.心血管并发症

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.神经病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.感染

76、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎（）

A.尿频、尿急

B.尿中有白细胞

C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型

E.以上都不是 77.、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）

A.体重下降

B.易激动

C.多食善饥

D.月经量增多

E.疲乏无力 78、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项

（）

A．进行学术交流

B．遵守职业道德，履行医师职责

C．保护患者的隐私

D．遵守技术操作规范

E．对患者进行健康教育 79、医院感染最常发生的部位是（）

A．泌尿道

B．外科切口

C．血液

D．下呼吸道

E．胃肠道 80、关于医院感染的概念错误的是

（）

A．医院感染是指在医院内获得的感染

B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C．出院之后发生的感染可能不是医院感染

D．与上次住院有关的感染是医院感染 E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 81、骨密质的分布哪项有误：

（）

A、长骨的干

B、长骨的骺

C、短骨的外层

D、不规则骨的内部 82、肺出血肾炎综合征属于哪型过敏反应：

（）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型 83、低渗性脱水特点哪项错误：

（）

A、血钠<130mmol

B、皮肤冰凉、湿而粘

C、口渴感明显

D、尿量减少不明显

84、《中华人民共和国传染病防治法》规定报告管理的传染病分为 B A、甲类、乙类

B、甲类、乙类、丙类

C、乙类、丙类

D、甲类、乙类、丙类、丁类 85.儿童青少年膳食应根据季节和当地供应情况

（）

A.合理制订食谱

B.多提供高蛋白膳食

C.提供更多的微量元素 D.多提供各种无机盐

判断题

1、社区诊断的对象是人群和环境。（）

2、医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。（）

3、我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。（）

4、医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为。（）

5、感染性疾病特点：有病原体；有传染性；有流行病血特征；有感染后免疫。（）

6、社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理机构。（）

7、全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重要的事项。（）

8、一般来讲对于咳嗽患者的转诊条件是咳嗽伴发热、咳嗽伴胸痛、咳嗽伴咯血或痰中带血、咳嗽伴呼吸困难。（）

9、医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系的本质。（）

10、倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容、提问的方法、提问的速度。（）

答案：