提高临床护理质量

提高临床护理质量（精选12篇）

提高临床护理质量 第1篇

如何提高临床护理小讲课质量

一、什么是临床护理小讲课？

二、我们与医学院校讲课的比较

1、医学院校护理讲课的优势与不足？

优势：教师是专业讲师，讲课条理清楚，理论功底扎实，形象化讲课显著，特别是相关的基础知识相联系

不足：缺乏临床经验、结合临床讲课不够，结合病案分析少，对于基础内容讲的不深

2、临床护理讲课的不足与优势 不足：我们不是专业讲师，理论功底欠缺，特别是结合基础学科如：病理、生理等讲课很少，甚至没有，照书宣读现象频繁，讲解不彻底

优势：临床经验丰富，而且这些经验很宝贵，有些实用的方法书上没有，可以收集很多现实的病例、资料（学生爱听），信息或理念的途径多、来源广、变化快

三、如何提高临床小讲课的质量 基本程序：备课→讲课

重点：备好课

目的：发挥临床优势，提高带教老师讲课质量及自身综合素质，提升学生听课兴趣。如何备好课：

1、初步学习教程

1）做到理论的掌握、巩固，能够“脱口而出”

2）找出讲课重点，体现专科特点

2、收集各方面所需资料，如相应的基础学科、书籍、网上资料、现实病例、图片教具等

3、再次学习教程，并整理 讲课应注意的问题：

1、学生必须预习

2、准备讲课环境

3、自身准备

4、调节讲课气氛，要有互动（提问、示范~老师或学生）

方法应用

例1：体现临床意义

结肠癌：左、右半结肠生理、临床表现的不同进行区别，提出临床意义和观察重点 例2：结合新技术、新方法 肠道手术前的肠道准备：教科书的经典方法及理论依据，目前的新方法及理论依据和信息的来源

例3：结合基础知识，以突出临床的实用性

乳房癌：临床表现、阳性体征与良、恶性肿瘤的区别相结合讲解，对维护健康的深远意义 例4：及时准确的示范

乳癌根治术后的功能锻炼方法、骨伤科病人功能锻炼等长、等张收缩、呼吸系统疾病的胸部扣击排痰或缩唇呼吸训练等 例5：图片或画图讲解

异常心电图特征、内外痔区别、各期褥疮 例6：教具的展示

如三腔管、造口袋等 例7：结合现有病例分析

例8：介绍个人经验，要有依据 备课格式范例：

结、直肠癌手术护理

一、了解病理分期（）、转移途径（）

二、临床表现

1、掌握临床表现，并区别左、右半结肠癌的异同点

2、领会临床意义及观察要点，并通过观察要点间接掌握不完全和完全肠梗阻的表现

3、阳性体征：

三、诊断

1、X线：

2、生化：

3、内镜：

5、病理、活组织检查

四、治疗

1、手术：手术方式的区别

介绍目前新的保肛理念，其做法、优点，附图片

2、化疗

3、姑息治疗

提高临床护理质量 第2篇

优了护理队伍提高护理质量

目前医疗单位存在的`临时护士太多、人员素质偏低等问题,严重制约了护理事业的发展和护理质量的提高.从根本上解决护理工作存在的突出问题,不但需要法律和政策的保护,还需要政府的重视和社会的支持以及医疗单位、护士个人的共同努力.

作 者：宿芬芳 作者单位：会宁县人民医院,甘肃,会宁,730700刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：27(23)分类号：G420关键词：护理队伍 护士 护理质量

提高临床护理质量 第3篇

1护理查房的形式和方法

1.1 护士长每日2次评估性护理查房。

护士长于每日晨晚间集体口头交班后, 进行床边交接班查房, 主要评估 (新入院、危重、术前、术后、特殊检查及治疗等) 重点患者的病情进展、治疗效果、不良反应、心理状况、安全、舒适等, 以及护理措施、健康教育落实情况和效果, 护士对患者的病情掌握情况;评估病区环境、患者的睡眠质量、护理服务的满意度, 最后护士长进行工作总结, 讲评存在的问题和不足, 给予护理工作指导。

1.2 随机性的重点查房。

主要针对当日的重点患者进行随机性查房, 一般安排在下午, 总时间控制在20 min左右, 由护士长带领当班护士、学生亲自巡查重点患者, 由责任护士简要汇报重点患者的基本情况、护理问题及所实施的护理措施, 进行必要的查体。护士长评估患者的病情、护理效果、患者对健康知识的掌握情况, 征求患者意见和建议, 并对护士进行理论知识的提问, 最后护士长结合患者实际进行评价, 提出存在的护理缺陷及预见性护理意见, 帮助制定相应措施。

1.3 整体护理查房和疑难、危重病例查房。

每月1次选择有代表性及疑难、危重、少见病例进行查房。主查护士提前准备, 由护士长主持, 全科护士参加, 时间一般以30～40 min为宜, 由主查护士汇报简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的、潜在的护理问题等, 与参加查房护士现场问答、交流, 护士长进行分析、补充、总结。

1.4 “病历式”的护理教学查房。

主要为低年资护士开展, 针对一个典型病历, 从疾病的病因到护理程序的应用, 有一个完整的认识和了解。在病历式护理教学查房、整体护理查房和疑难、危重病例查房中, 配合CAI演示, 在制作中注意多使用图片, 可从书籍中扫描、网上下载或日常工作中拍摄收集的照片资料, 重点内容用不同及醒目的颜色或其他方式加以提醒, 以达到最佳效果。

2效果

激发了护理人员学习的积极性变被动学习为主动学习, 培养锻炼了护士的思维能力、自学能力和语言表达能力, 是培养护士的有效途径。增强了护理人员的自我管理能力能主动地学习专业知识技能, 又能启动预见性的护理工作, 确保患者的护理质量和安全, 并有效地提高了临床护理质量, 我科出院患者满意度从2007年的95.3分上升至2008年的98.7分。最大限度地解除了患者的心理障碍促进了患者的身心健康, 使患者得到高质量的护理, 患者满意率提高。并进一步改善了护患关系, “以人为本”的理念得到充分体现。

3体会

3.1 提高了护士长的管理水平, 有利于护士长全面掌握病区各种信息。

在护理查房中护士长要面对患者、家属及护理人员, 在其中承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色[1], 护士长在查房中全面评估科内重点患者及各项护理工作完成情况, 做到心中有数, 及时发挥督查和指导作用, 并对每个护士的工作能力及业务水平等有全面掌握, 进行合理排班。

3.2 增强了护士的紧迫感和责任感, 融洽了护患关系。

有资料显示, 中专学历护士比大专以上学历护士压力要大, 护士 (含护师) 比主管护师以上职称护士心理压力大[2]。通过各种形式的护理查房, 明确了各级、各类护理人员的工作责任, 根据每次查房的目的和要求, 促进护士主动学习, 做好各种准备, 使各项护理工作制度得到更好的落实。通过各种查房, 护士的基础及专业理论掌握能力有所加强, 护理操作更为规范, 认识问题、解决问题的能力得到了提高, 发挥了护士的主观能动性, 能及时解决患者的护理问题, 减少并发症, 从而提高了护理质量。通过查房建立了护患沟通的桥梁, 并带动了患者满意率的提升。

3.3 营造了学习氛围, 提高了护士兴趣

CAI的应用可使护理查房内容变得直观、形象, 提高护士观察、理解事物的能力, 同时利用人的多种感官来接受信息, 提高护士接受信息的质量和效率, 可将抽象的事物形象表现出来, 将静态的对象赋予动态的特征, 增强查房的感染力[3], 并使参加者的注意力充分集中, 思维活跃, 以利于对学习内容的理解和掌握, 加深记忆, 达到较好的学习效果。

参考文献

[1]郝玉玲, 方秀新.整体护理查房.科学技术文献出版社, 2003:415.

[2]赵杰.护士长每日2次评估性护理查房的临床应用.现代护理, 2007, 13 (15) :1429.

提高临床护理质量 第4篇

关键词：临床路径 护理管理 护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0363-01

护理质量是护理管理永恒的话题。而“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动也在全国各医院展开。随着生活水平的提高，人们的健康意识日益增强，特别是病人或家属，对优质的护理服务需求越来越高，如何适应医疗护理市场需求，关键是提高护理质量。运用临床路径来规范医疗护理行为，满足病人需求，以适应人们健康意识的日益增强，为病人提供优质的诊疗和护理过程。同时，临床路径的实施也使护理管理上了一个台阶，提高了护理质量。

1、运用临床路径的重要性

早在20世纪，美国等发达国家的许多医院已经实行了临床路径，而近几年来，临床路径在许多国家和地区得到迅速推广和广泛使用。临床路径的广泛开展，为临床工作人员制定了工作标准，规范了诊疗护理行为，保障了医疗护理安全，也提高了医疗护理质量，按照临床路径进行检查和用药也使病人的消费更加合理。而运用在临床护理工作中，可以提高护理质量，减少护理差错和护患纠纷的发生。

2、加强学习，提高护理人员对临床路径的认识和理解

临床路径是经医院各科专业人员依据诊疗护理和用药规范而制定的，涵盖了各科的常见病和多发病，护理方面对每名病人从入院直到康复出院都制定了严格的护理程序和规范，是以现代护理观为指导，以“病人为中心”，根据病人的疾病以及身心、社会、文化需要提供优质护理，注重护理质量和护理的连续性。

2.1首先做好宣传和培训工作，通过每天晨会和每周、每月的业务培训时间组织护理人员学习相关科室的临床路径，细致分析临床路径中的内容，组织大家进行讨论，强化认识，使护理人员了解临床路径的内涵，自觉地严格按照临床路径进行各项护理，确保护理质量的提高。

2.2在护理工作中全面实施临床路径，包括病人入院后床单位的准备，入院后的各种宣教，以及针对病人病情而进行的心理护理，各种护理表格的书写，对病人病情的细致观察，直到病人康复后的出院指导。临床路径规范了护理行为，改变了过去盲目地进行各项护理工作，提高了工作效率。

3、完善管理机制

（1）病区护士长自查。各病区护士长依据临床路径内容随时对其病区护理质量进行周而复始的检查，及时发现问题，加以纠正。

（2）科护士长每周深入到所管辖病区进行质量抽查和评分。检查重点是是否依据临床路径对入院病人及手术前后病人进行护理及健康宣教。发现问题总结后告知各病区护士长。

（3）护理部每月组织科护士长抽出2～3天时间进行全院的护理质量检查，检查临床路径的执行情况，听取运行中出现的问题，以进一步完善临床路径。

4、效果评定

通过临床路径在护理工作中的实施，制定和完善了护理流程，执行时更加科学、规范，避免了护理差错事故的发生，提高了护理质量，病人满意度也有大幅度的提高。

4.1在临床路径的实施中自身水平也获得了提高，护理人员提高了护理水平，自身价值得到提高，激发了努力学习的积极性，刻苦钻研业务知识，以满足工作中的需要。

4.2工作中主动建立了为病人服务的意识，增强了护士的质量意识和责任感，提高了护理队伍的整体素质，使护理工作逐步走上科学化管理的轨道。使大家树立起“质量第一，患者第一”的全面质量管理思想。由于与病人的交流和沟通及健康教育和康复指导工作，密切了护患关系，增加了病人的满意度。

4.3增强了护理管理者的质量意识，提高了管理水平。由于依据临床路径建立三级检查制度，保证了护理管理的系统性、连续性，充分发挥护理管理者的作用，提高了管理者的科学管理水平。

4.4增强了各级护理人员的法律意识。随着社会的进步，病人越来越把自己当作消费者，对医院的期望越来越高，自我保护意识也越来越强。因此，医务工作者要加快步伐，以尽快适应社会的变化，为病人提供全面、周到、安全的服务。通过临床路径的实施，在重视维护病人权利的同时，也逐渐增强了各级护理人员的法律意识，使护理工作更加严谨，一切护理行为做到有章可循，有据可查。

總之，通过临床路径的实施，以病人为中心的价值观念已在护理工作中得以体现。护理管理中护理质量管理的目标，即最大限度地满足病人生理、心理、社会的需求，达到护理技术全优，诊疗程序快捷，服务环节方便，社会评价满意。而临床路径的实施，避免了护理管理人员忙于抓事务性工作，形成了一整套抓培训、抓管理、抓质量的管理模式，促进了护理质量的全面提高。

参考文献

[1] 孙立红.运用临床路径加强护理管理提高护理质量 医学杂志 2014年12期

加强护理风险管理提高护理质量 第5篇

目的：探讨神经内科的风险管理，降低护理差错事故和护理纠纷的发生，以提高护理质量。方法：及时识别现有的和潜在的护理风险因素，寻求护理风险的防范措施。加强护理人员的风险意识，完善制度，持续质量改进。结果：实施护理风险管理，提高了护士的风险意识和应对能力，减少和降低了护理风险，保障了患者安全，有效的提高护理质量。结论：风险管理和护理质量密不可分，实施有效的风险管理，可以减少护理缺陷，提高护理质量。

神经内科、护理风险、风险管理

护理风险指患者在接受医疗护理过程中，由于风险因素直接或间接的影响导致可能发生的一切不安全事件。除具有一般风险的特征外，护理风险还具有风险水平高、客观性、不确定性、复杂性及风险后果严重等特征。护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、环境、药物、设备、制度、程序等不安全因素进行管理的活动。即采用护理风险管理程序的方法，有组织、有系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者或医院的危害和经济损失，以保障患者和医务人员的安全。而神经内科以老年人为多，常以一病多症、或一症多病，病情复杂多变，住院时间长，存在的安全隐患和风险多于普通病房，任何疏忽都可导致严重后果，给病人和医院带来严重危害和经济损失。在临床护理工作中结合神经内科疾病特点，依照护理程序，注重护理风险识别和防范措施，将护理安全管理放在首位，确保护理安全，提高了护理质量。现在总结如下：

一、护理风险识别与评估

护理风险识别是对潜在的和客观存在的护理风险进行系统识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。

1.1工作态度不严谨存在的风险：个别护士责任心不强，缺乏慎独精神，不按护理级别巡视病房，观察病情不仔细，导致不能及时发现患者的病情变化，导致病人失去抢救时机。

1.2各项规章制度及操作规章不落实引起的风险：护士在执行各种治疗和护理操作过程中，“三查八对”不落实或流于形式以及没有用“反问式”查对方法来正确识别患者的姓名，以致在加药中出现药物剂量不正确，或弄错患者姓名的现象时有发生。

1.3抢救制度方面存在的风险：由于多种原因，高年资护士流失量大，而临床经验尚浅的护士在病房占主流，专科知识掌握不牢固，技术操作不娴熟，协调能力差，抢救时容易出风险。

二、风险管理的方法

2.1提高风险意识：科室定期举办各种业务讲座及技能培训，对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行了解，进行原因分析，制定整改措施，总结经验教训，并学习相关法律法规。

2.2加强对患者的护理 切实落实告知制度，以达到医患间共担风险。

2.3不断加强护理业务质量建设 加强护理人员对患者评估能力的培养，提高专科业务水平。

实现护理风险管理可以最大程度减少护理风险的发生，防范护理纠纷，为患者提供安全、满意的护理服务。由于护理风险可能贯穿于护理工作的每个细节，因此，只有建立健全护理风险管理制度，提高护理人员的自身素质，加强护理人员的风险意识，才能保证护理质量持续改进，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理。

三、正确有效地实施风险管理，不断提高护理质量

1、加强医患关系管理

医患关系包括医患危机关系管理和医患正常关系管理。加强医患关系管理，能预防和化解医患关系危机；有效反馈评价，能提高满意度和忠诚度；改善医院的管理流程，能创造和提升医院的品牌优势。医患危机关系管理：是指危机的预防，着重是投诉处理、随访随理，媒体沟通，尽量将问题矛盾解决在萌芽状态。

2、提高医疗技术水平，保证医疗质量

建立健全各项规章制度，结合医院的实际情况制定医疗质量管理方案，定期开展医疗质量、医疗安全培训，全员树立医疗安全的意识；建立团结协作、配合默契的团队；加强“三基”训练，提高全员的业务素质和技术水平；加强三级质控组织建设，对规章制度的落实情况定期检查；加强物品、设备的管理，定期检查，发现问题及时解决，杜绝医疗事故、医疗差错的发生，使医疗质量不断改进。

3、加强护理管理，健全和落实各项规章制度

（1）学习掌握是基础 常规制度的培训必须纳入继续医学教育的范畴，定期组织医护人员学习应知应会内容，要经过考试检验是否掌握。

（2）工作落实是关键 因为护理工作的严肃性，故必须严格执行各项规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害。

4、合理安排人员，严格执业上岗

（1）合理安排护理人力资源，临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的。要合理配置护理人员，增加中班、夜班人员，减少护士非护理工作的时间，使护士更积极地投入到工作当中。

（2）严格按照执业上岗，没有执业资格的护士不能单独上岗，确保护理安全。

5、完善护理风险管理

（1）建立完善的护理风险管理组织体系，加强护理质量管理。护理管理一定要动脑子持之以恒，严格要求从小事做起，从细节开始，用简单的措施来控制复杂的问题。完善护理质控管理体系，成立护理质控小组和安全管理小组。

四、总结

总之，风险管理与质量管理密不可分，护理质量零缺陷意识，是目前最有魅力的护理质量控制意识，这是开展风险管理的关键问题。加强风险管理，运用现代化科学管理方法，使护理管理制度化、标准化、规范化，为患者提供交全、满意的优质服务。

参考文献：

提高临床护理质量 第6篇

[摘要] 目的：护理安全管理是保证护理质量的基础，是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节。方法：通过开展安全教育、规范制度等措施加强护理安全管理。结果：护理工作面广，琐碎复杂，存在不安全因素较多，直接影响患者疾病的康复，从细节上落实护理安全和管理，保证患者的安全。结论：护理人员在实际工作中应加强工作责任心，预防不安全隐患，提高护理质量。

[关键题] 护理；质量 ；安全

护理安全管理是保证护理质量的基础，在实践中我们体会到，护理安全重在务实，从细节上抓管理，在实际工作中加强工作责任心，预防不安全隐患，提高工作质量，为患者创造一个安全、整洁、安静、舒适的环境，促进患者早日康复。近几年来我院着重抓医疗护理安全工作，使我院医疗护理管理工作质量有了很大提高。具体方法如下：

1安全教育是提高护理质量的核心

1.1经常开展安全教育

教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件，经常进行安全教育，使护士牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，不断增强安全意识，落实护理安全措施，在工作中忠于职守，爱岗敬业，患者至上，热情服务，一切为了患者，维护患者权利，为患者排忧解难。

1.2规范护理规章制度

护理规章制度是护理安全的基本保证，是执行各项护理工作的标准，也是护理管理的重要内容，护理部建立了相应的规章制度，制订了护理工作流程、工作目标，责任到人，定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度以及《卫生法律法规》、《医疗事故处理条例》等文件，对护士开展安全知识讲座，典型案例分析和安全知识考试，做到护理安全人人知晓，人人有责。

1.3加强安全管理

安全管理是保证护理安全的基础，工作质量是医院的生命线，加强护理质量的监管力度，不定期地对护理工作进行监督、检查、求证。落实护理人员岗位责任制，岗位责任是搞好护理安全的关键，根据各科室工作特点，进行明确的分工，做到责任落实到人，各班工作有序，做到忙而不乱，一切为“以患者为中心”，做好各项护理工作同时要减少或杜绝不安全隐患，切实让患者在住院期间感到安全，消除思想顾虑，专心治疗。

2加强护理工作环节质量

2.1加强对环节质量的监控

建立质量控制小组，定期对医院的护理环节质量进行检查，在检查中发现的违规操作、差错、护理缺陷，及时反馈、查处，并完善制度、加强监管，杜绝类似的情况再次发生，做到护理质量有人抓，事事有人管。

2.2规范工作流程，注重环节质量

做好对患者的入院介绍，争取患者的合作，患者面对陌生环境难免会产生生疏感觉，护理人员应对患者态度和蔼，住院后及时介绍医院的《患者须知》和规章制度，实施健康教育，让患者掌握住院规则，配合医护人员积极治疗。建立各种护理工作流程，各种医嘱执行查对制，差错事故报告处理等应对流程，认真对待每一起差错和护理缺陷。

2.3加强重视护理人员的理论知识、技能培训考核

提高护理人员的理论基础和技术水平是护理安全的一个重要方面，有计划地组织护理人员学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精，努力提高护理人员的技术水平，严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。落实各种操作前的查对制度，如“三查八对，一注意”(摆药后查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，用药后反应)，认真查看药品有效期限、澄明度、配伍禁忌，做到准确无误，严防护理差错事故的发生。

2.4定期召开患者工休座谈会

定期召开患者工休座谈会，倾听患者的宝贵意见，便于不断改进护理工作中的不安全隐患，让患者对医院的医疗护理工作放心满意。

3总结

护理工作是一门技术性、专业性很强的学科，患者的安危与护理人员的精心护理是分不开的，常言道“三分治疗，七分护理”，护理人员最直接接触患者，最了解患者的情况，容易发现和掌握患者的病情变化。尤其对危重患者，护理人员通过精心护理，严密观察患者的生命体征，及时了解患者的病情变化，做到心中有数，可给医生提供可靠的依据，发现问题积极采取措施及时处理，可避免并发症的发生。

医院临床护理质量标准 第7篇

一、责任制度护理效果评价

责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人×100%护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数×100%

责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数×100%责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100%

二、特级护理、一级护理合格率

特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%

三、急救物品完好率

急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%

四、基础护理合格率

基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100。

五、褥疮发生率

褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100%

六、消毒隔离合格率

无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×100%

七、护理差错发生率

护理差错发生率=护理差错次数/治疗、处置总次数×100%

八、陪住率

陪住率=陪住总人数/住院总人数×100%

九、输液反应率

输液反应率=输液反应次数/输液总次数×100%

十、输血反应率

提高临床护理质量 第8篇

1 运用临床护理路径要以情动人

运用临床护理路径使患者在住院期间的护理具有一系列的个体化模式, 在整个过程中护士承担着管理、设计、协调、宣教的任务, 要求护士每天从时间、内容、方法上严格按路径内容执行。临床护理工作要赋予“人情味”, 护士的情感是同全心全意为患者服务的一种外在体现。心理学家研究表明, 积极的情绪能增强对疾病的抵抗力, 可以治病;而消极的情绪, 也可致病。护士的情感时刻都在影响着患者, 特别是在与患者交往过程中, 要时刻为患者着想, 视患者为“亲人”, 以深厚的情感与患者交流。和蔼的态度, 诚恳的语言, 热情的帮助, 都会对患者产生积极的情绪, 感到无比的温暖, 激发树立战胜疾病的信心, 增强治疗的效果。患者刚入院, 对医院的环境陌生, 会产生不适应的心理状态, 这时护士应主动介绍医院的环境、本科室的状况和应注意的事项, 对患者提出的合理要求, 应及时给予答复, 使患者产生一种信赖亲切感, 缓解和消除恐惧陌生感, 在患者中树立起关心体贴、乐于助人的形象。同时向患者及家属解释临床路径的特点, 使患者提前预知住院天数和将要采取的治疗和护理方案、费用, 满足了患者的知情权, 促进了患者的监督, 克服了护理工作的盲目性, 促进了患者主动参与的意识, 真正体现了以患者为中心的服务理念。

2 运用临床护理路径要以理服人

运用临床护理路径有利于培养专科护士, 在临床护理路径的应用过程中, 需要护士对患者的病情进行随时评估, 评价患者何时进入下一个阶段。对护理措施的效果评价具有独立的判断能力和决策能力, 从而促进护理人员加强健康知识的学习和运用, 才能满足患者对健康知识的渴求。根据妇科患者在手术前后有恐惧、焦虑、猜疑、悲观的心理特点, 需做到以理服人。对恐惧手术者, 要耐心讲解手术的必要性, 一般程序, 手术医生资历, 医术水平, 手术效果, 列举不乏治愈的病例, 使患者从彷徨中解脱出来, 欣慰地接受手术;对焦虑者, 要以高度的责任心和良好的医德医风, 与患者交谈, 做知心朋友;对猜疑者, 要因人而异, 讲明病情, 介绍治疗方案, 消除不良心理。如对恶性肿瘤患者, 则因人而异, 向其家属如实介绍病情, 要求密切配合治疗;对悲观者, 用和谒的态度, 温馨的语言, 诚恳负责的行为去温暖、关心和帮助患者, 沟通思想, 建立良好的护患关系, 增强治病的信心。在产科产妇术后的康复中, 护士每天对产妇的情况进行及时评估, 使产妇增强了早日康复的信心, 也提高了产妇母乳喂养的信心及母乳喂养率。我们在医院开展“优质护理示范工程”服务理念的引导下, 通过临床护理路径实施, 使患者明确预知每日治疗护理内容和进程, 提高积极性, 主动配合治疗、护理, 促进康复。也促进护患之间的交流与沟通, 增加了患者对护理人员的信任感, 减少了护理纠纷的发生。从而减少了患者一些不必要的住院时间。

3 运用临床护理路径要以德感人

运用临床护理路径有利于提高护理满意度。随着社会的进步, 新的护理模式要求护士具有高度的爱岗敬业精神和较强的法律意识、合理的知识结构、精湛的操作技术、健康的心理素质和端庄的行为举止。在重视维护病人权利的同时, 护理工作必须严谨, 一切护理行为做到有章可循, 有据可查。护士上岗后, 要精神饱满, 着装整齐, 技术操作熟练、轻柔、规范, 说话语言温馨和蔼。“以患者为中心”体现在每一个工作环节上, 病房中洋溢着和谐气氛, 营造良好的氛围。患者被疾病所折磨, 其痛苦会造成许多生理和心理上的种种失态行为, 如怨恨、烦躁不安等, 这就要求护士能用理智战胜感情冲动, 理解和关心患者, 为了患者的康复, 建立一种高于一般情感的职业道德感。妇产科护士除完成各种护理技术操作外, 还要求学习医学等其他相关学科的新知识、新技术, 才能胜任护理工作中的多元化角色, 促使患者在心理和精神上处于最佳状态, 配合治疗和护理。如一例过期妊娠孕妇, 因需要用药治疗, 孕妇精神极度紧张, 害怕药物给胎儿造成隐患, 不愿接受治疗。经护士作了深入细致地说服和解释工作, 并举实例说明胎盘老化给胎儿带来的危险及该项治疗的必要性, 激励孕妇保持镇定情绪, 配合治疗, 顺娩一男婴, 母子平安, 全家高兴。实践证明, 实施临床护理路径, 以患者为中心, 以德感人, 效果良好, 促进了护理质量的全面提高。

参考文献

[1]赵玉荣.临床护理路径在新加坡的应用[J].实用护志, 2003, 19 (1) :7.

提高临床护理质量 第9篇

护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的 医疗市场中，品牌效应是不可忽视的[1]。而护理安全又是护理质量中最重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。

1 完善护理监控机制，抓好质量管理

护理质量管理是护理管理的核心。护理质量监控是护理管理的重要环节。在质量监控中采取相关的措施，又是抓好质量管理的有效手段[2]。因此，护理部应该加大护理管理的力度，强化护理质量管理意识，实行全面护理质量监控，充分发挥各级护理人员的职能作用。可以从以下几个方面着手：一是制定可行性的各项护理质量检查标准；二是建立高素质，高效能的护理质量监控组织；三是有效地抓好全程、动态的护理质量监控；四是正确分析考评结果，制定相关的监控措施。以整体护理为中心，围绕基础质量、环节质量和终末质量，加强缺陷管理。护士长应有预见力和洞察力，坚持预防为主，重视事前控制，不断寻找科室的险情隐患及薄弱环节，及时采取防范措施。并将工作中的薄弱环节作为质量监测的重点来抓，为护理安全提供保障[1]。

2转变服务观念，端正医疗作风

提高服务质量，转变服务观念、服务模式和服务功能是医院走出纠纷困惑的第一步。在临床护理工作中，真正由于患者或家属无理取闹或处于其他不适当动机而挑起的纠纷极少，大部分护理纠纷与个别护理人员服务观念差、态度冷淡有关，如有的护理人员不体谅患者和家属的焦虑心情，对患者和家属的询问不耐烦，语言生硬，解释工作不耐心，在患者病情稳定时患者和家属也许会忍气吞声，一旦患者病情发生变化，患管家属就会找院方理论造成纠纷[3]。因此，全体护理人员要彻底改变以往那种“患者求我”的观念，树立“患者就是上帝、就是顾客”的观念，以患者为中心，树立正确的份值观，遵守医德规范，严格执行《服务规范》和《文明用语》，做到“五心”，即对患者关心，对患者服务热心，护理治疗细心，解答问题耐心，听取意见虚心[2]。

3 严格规章制度，树立科学的工作作风

护理规章制度是护理工作的规范，是行动的指南，反映了护理工作的客观规律，是实践经验的总结，其对护理工作和护理人员有一定的约束力。护士若在工作中不严格执行查对制 度，或不细致观察患者的病情变化，或采取漫不经心的工作态度，就极有可能发生护理差错事故。因此全体护理人员必须严格执行规章制度，树立科学的工作作风，提高对患者识别的 准确性，严格执行三查七对制度，将差错消灭在萌芽状态，为患者提供安全护理[4]。

4 加强业务学习，提高护理人员的整体素质

提高护士的整体素质是提高护理质量的关键因素，我院根据护理队伍建设的特点采取持之以恒、行之有效的办法，各科室使用文明用语，并纳入操作考核中，全院基本杜绝了护理 人员与患者、陪护人直接冲突的现象，强化继续教育，改善护理队伍的知识结构，医院采用多形式为护理人员“充电”[2]。

随着社会的进步和医学的发展，人们对医疗服务期望的提高，致使护理人员必须重视知识更新和技能训练。护理人员的业务素质是安全护理的重要一环，只有具备了较好的理论水平及婀熟的护理操作技能，才能高素质地服务于患者，并从根本上防止技术性护理缺陷的发生，促进安全护理工作的落实。护士长要有计划、有目标地结合科室需要组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，加大执行和考核力度，提高护士的业务水平[4]。

5 规范护理记录，预防护理纠纷

护理记录是护理工作中非常重要的一项工作，是严肃的医疗文件。它是护士工作的记载，并能作为法律证据。因此，我们必须从法律的角度，遵循科学性、客观性、真实性、及时性，与医疗文件同步的原则规范书写。长期以来的传统习惯，使医护人员处于医疗服务的主导地位[3]。因此，在实践中，护士更多地考虑如何尽快解决影响患者健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足，如先处理后记录或先抢救后补记，易出现漏记、忘记的情况，当发生护理纠纷时，提供不出真实有力的证据，也有的护士在医嘱上代签名，代写医嘱执行时间。这些现象不仅反映了部分护理人员法律观念淡薄，责任意识差，更重要的是对由此违规行为所引起的严重法律后果缺乏充分认识。

6 加强安全教育，依法管理

提高全员安全意识是保证护理安全的基础。要明确安全管理不仅仅是管理者的责任，而且是全员参与的过程，要使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，要做到这一点，安全教育至关重要[4]。定期组织护士学习相关的法律法规，学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士条例》及医院各项规章制度、护理操作规程等，增强护理人员的法律意识和法制观念，尊重患者的权利，依法办事，严格执行各项护理操作规程和岗位责任制[1]。牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，是保证医疗安全的根本所在。重视专业技能的培训，提高护士业务技术水平。同时对服务对象进行安全教育，警惕外来危险人员等[2]。

总之，当前医院要特别强化护理管理者及护士的法律意识，用法律规范护士的行为，提高其自律性及慎独性，不断加强法律知识的学习，增强职业道德修养，保证医疗护理安全，

以优质的服务态度，精湛的技术，娴熟的护理技能为患者提供满意的服务。只有这样，才能减少工作中的过失，减少纠纷的发生[4]。

参考文献

[1] 易红.护理纠纷的原因分析及防范措施[J].现代护理，2004，10（2）：184-185.

[2] 陈春芳，李颖.预防护理纠纷的原因及对策[J].河北医学，2002，8（7）：659.

[3] 邓健，李成琳.从潜在性护理法律问题看护理管理法制化[J].现代护理，2001，7（2）：59-60.

提高临床护理质量 第10篇

临床医学实习教学是医学生教育和培养的重要组成部分,在临床实习教学中实行量化管理,能够提高临床科室对实习教学的.重视,客观的评价学生的实习效果,促进实习教学管理的科学化、规范化.通过明确管理职责、健全质量监控体系、量化管理实践全程可以实现对实习医生能力素质的全面评价.实行临床实习量化管理既有利于教学效果的科学评价还可以促进教学相长、提高医院的竞争力.

作 者：王慧萍 谢波 庄冬云  作者单位：东南大学附属中大医院科教处,江苏,南京,210009 刊 名：中国高等医学教育 英文刊名：CHINA HIGHER MEDICAL EDUCATION 年，卷(期)： “”(12) 分类号：G642.44 关键词：临床实习  量化   管理  

临床输血护理质量控制试题 第11篇

科室

姓名

得分

选择题：（单选或多选）

1、临床输血中常见的错误有：

（）A.先采集标本、后贴标签；

B.同时采集两名患者的标本，为防止错误在两只试管上分别标注患者信息；

C.从留置针处抽取标本，不用重新穿刺，方便快捷；

D.患者一入院，抽取许多管血标本；医嘱出来打印标签贴到试管上； E.让患者或家属自己送标本到输血科或检验科。

2、医务人员（含护理和医技人员）应该熟知的输血法律法规有：（）

A.医疗机构临床用血管理办法 B.临床输血技术规范 C.输血标本采集流程 D.输血前核对制度

E.中华人民共和国传染病防治法

3、采集交叉配血标本的步骤有：（）A.校对并发送医嘱； B.打印相应采血条码；

C.将采血管贴上条形码，需双人核对无误；

D.携带申请单和有标签的试管到床旁再次核对患者所有信息无误后采集患者的配血标本；

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E.将申请单和标本一起送至输血科；

4、常见的配血标本错误：（）A.采错人；

B.将血样注入错误的采血管中； C.血标本量少或溶血； D.血标本标签模糊，贴错； E.同时采集2名患者的血标本；

5、运送交叉配血标本正确的有：（）A.标本采集完成后,尽快处理，尽快送检;B.采用加盖封闭的运送箱，保证标本不受污染 C.患者、家属或未经培训的护工； D.当班护士； E.经过培训的护工；

6、取血步骤错误的：（）A.打印取血单并到输血科取血；

B.与输血科工作人员共同核对（三查八对制度）；C.仔细检查血液质量、剂量、品种和有效期等；D.双方核对签字；

E.血液未放在封闭的专用的取血箱中；

7、护士在输血前应充分掌握患者的病情有：（A.疾病的诊断;B.输血史;

/ 6）C.过敏史;D.妊娠史;E.传染病史;

8、输血护理床边核对的内容有：（）A.血液的种类和剂量； B.血液的有效期； C.交叉配血实验结果； D.血型；

E.患者的姓名、住院号、床号等

9、血液输注前还需要进一步做的步骤有：（）A.必须由2名医护人员核对患者有关信息；

B.患者处于昏迷、意识障碍或不会说话的新生儿及儿童，还需要与其家属共同确认身份；

C.确认无误后方可输血并记录核对护士的姓名及输注时间； D.以上都对； E.以上都不对；

10、开始输血后对患者进行监测的内容有：（）A.输血开始后需要观察至少15min,并记录； B.输血过程中至少30min观察一次； C.输血结束后4h需要观察患者一次； D.输血结束后12h需要观察患者一次； E.输血结束后24h需要观察患者一次；

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11、输血常见的不良反应和并发症有：（）A.发热反应 B.溶血反应

C.细菌污染性输血反应 D.过敏反应 E.艾滋病

12、输血常见的症状有：（）A.发热 B.寒战 C.头痛 D.皮肤瘙痒 E.呼吸困难

13、输血过程中患者出现疑是不良反应的一些症状，需采用的措施有：（）A.立即报告 B.暂停输血 C.保持静脉通路

D.医生处理症状消除后，将剩余的血液继续输注给患者； E.做好抢救前准备

14、红细胞的输注和护理包括：（）A.储存温度为2～6℃，稍复温后即可输注； B.血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合；

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C.输注过程中若出现滴速不畅，可挤压血袋使血液通过Y型管； D.在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋； E.必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起；

15、血小板的输注和护理包含有：（）A.输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤;B.以病人可耐受的最快速度输注;C.可不用输血器输注；

D.因故未能及时输注时，可放在冰箱保存；

E.因故未能及时输注时，可在常温（22±2）℃下暂存；

16、血浆的输注和护理包含有：（）A.融化后应尽快取回输注;B.颜色异常或有絮状物则不能输注;C.新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存;D.因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存;E.血浆输注速度应尽可能的快；

17、冷沉淀的输注和护理包含有：（）A.冷沉淀1U容量为20～30ml;B.应以患者可以耐受的最快速度输注;C.可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液稀释;D.未能及时输注的冷沉淀需要存放在4℃冰箱； E.未能及时输注的冷沉淀也可以冰冻保存；

18、输血后的护理包含有：（）

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A.输血后护士需常规对病人进行关心和询问； B.认真逐项完整填写输血护理记录； C.输完的血袋应尽快送回输血科保存； D.以上都对； E.以上都不对；

19、临床输血护理质量管理内容有：（A.输血相关的法律法规知晓率达100%； B.输血前护理； C.输血中护理； D.输血后护理； E.心理护理；

20、医院用血管理委员会成员包括：（A.医院院长； B.分管业务副院长； C.职能科长；

D.各临床输血相关科室负责人； E.护士长；

提高临床护理质量 第12篇

【摘 要】 护理程序是一个护理过程，是系统化整体护理的核心和基础，它符合新医学模式的需要。科学的应用护理程序既通过对护理工作的评估、计划、实施及效果评价等方法，使基础护理工作质量有了很大提高，杜绝了护理并发症。

【关键词】 护理程序 护理质量 基础护理

颅脑外科病人大多病情危重，病情变化快，死亡率高，常常伴有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等，且病程长、恢复慢，极易发生护理并发症，故基础护理工作十分重要。目前，随着医学模式的转变与整体护理的推行，护理程序也逐渐应用到护理管理中去。我科自1998年元月开展整体护理以来，运用护理程序的方法，科学解决了基础护理中的难点问题，保证了基础护理水平的全面提高。 存在问题 

11 护士方面护士缺编，工作严重超负荷，专业护士1个人要负责1组病人的治疗护理、健康教育、卫生宣教、出院指导等，且颅脑外科危重病人多，护理工作繁重，部分护士对基础护理的重要性认识不足，故有时基础护理，特别是生活护理不到位，对陪人存在依赖性。

12 病人及陪人方面对基础护理重要性认识不足；担心年轻护士经验不足做不好，故配合不够，或看到护士忙，自己主动做一些生活护理，影响了基础护理质量。 制定计划 

寻求院领导及护理部支持，增加护士编制，增添护工及护理员；加强护士学习，提高对基础护理重要性的认识；与病人及陪人做好沟通交流，取得他们的理解、信任、支持和配合；制定一套有效的实施方案。 实施措施 

31 统一思想、提高认识、抓好培训护理部及科室多次组织多种形式的整体护理知识讲座，并邀请院领导、职能部门、医技科室、后勤总务及临床科主任参加，转变全员观念，争取了全方位的支持。狠抓“三基三严”的学习和技术培训，使各级护理人员理解和掌握基础护理的重要性及与整体护理的关系，并认识到护理模式的改变，整体护理的实施是提高病人基础护理质量的保证。

32 增加编制护理部给于新添护士2名，使护士编制上升到1∶038，新配2名经护校正规培训的自费生做护理员，经考核合格后上岗，这样虽然护士编制仍不到1∶04，但2名护理员除搞一些外勤陪检外，还可帮助专业护士做一些技术性较低的基础护理工作，主要是生活护理，大大缓解了护理工作的超负荷，保证了全病区的基础护理质量。

33 合理改变排班方式增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜间基础护理质量。因颅脑外科危重病人多，基础护理繁重，且24小时需连续不断的进行，原来早、中、晚夜班均为1人，现增至2人后，重点解决了术后、危重一级护理病人的各种护理和生活需要，使工作更有计划性、连续性，大大提高了基础护理质量。

34 护理措施落实到各班各人围绕满足病人需求至上，护士实行强行排班与酌情排班相结合。专业护士由护师或高年资护士担任，合理制定了各班岗位职责。白班有护士长或专业护士带领年轻护士、护理员对危重一级护理及卧床病人进行全面的治疗和护理，协助二级护理病员满足其生活需要，护士长、专业护士的言传身教为青年护士及护理员树立了榜样，同时也取得了病人陪人的信任，使病人对家人的依赖转移到护士身上来，基护到位率上升，陪伴减少，病房易于管理，清洁整齐、有条不紊。

35 成立服务队护理人员热情地为病人陪检、打电话、寄家信、代买生活用品，洗头、洗脚，喂药、喂饭，擦身、按摩、帮助大小便等。后勤供应下收下送，随叫随到。专业护士绝大部分时间都花在护理病人身上，真正做到了把时间还给护士，把护士还给了病人，时刻以病人的利益出发，解决了病人的后顾之忧。

36 建立质量检查管理制度根据基础护理内容和三甲标准及各班职责，制定出各班工作程序、病人满意度调查表，基础护理量化表和整体护理质量检查表。护士长根据工作计划，列出每日、每周、每月工作重点及检查项目，做到白班护士检查夜班及早晚班基础护理质量，夜班护士检查白班护理工作质量，专业护士随机抽查年轻护士及护理员工作质量，护士长随机抽查各级各类人员的工作完成情况，将检查结果及时反馈到个人，定期在全体护士中公布，奖优罚劣，并纳入转正定级、年终考核、晋升职称的依据，对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的抽查考核，不断强化护士的质量意识。 效果评价 

41 护理并发症减少提高了全体护理人员的思想素质和认识问题能力，增强了自觉性和责任感，各级各类护理人员能积极主动有目的实施基础护理，解决了病人生活护理问题，保证了基础护理质量，如一位重度脑干损伤呈植物人患者住院5年多无任何护理并发症发生。

42 护士工作能力加强增强了护士学习专业知识的自觉性，提高了基础护理的操作技能及病房管理、组织工作能力，缩短了为病人进行各项基础护理的工作时间。

43 护理工作合格率上升适应了新时期医疗工作的需要，保证了颅脑外科急、快、高效的医护配合，随着平均住院日的缩短，手术及危重病人数量的不断上升，相应提高了基护到位率的上升及护士责任心的增强对护理措施的监控管理。基础护理实施率及合格率也不断上升，由原来的82%上升到96%以上，护理工作没出现任何差错事故及纠纷。