icu护理工作特点(精选10篇)
icu护理工作特点 第1篇
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;又有人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常......ICU的护理工作从最基础的护理做起,学会看呼吸机参数,记病人生命体征,做一些简单的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的,而这些动态变化都在监护单上体现出来,所以监护单的书写规范也非常严格,下笔需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU工作细心谨慎是护理人员的最基本也是最重要的素质。由于重症监护病房的特殊性,病房内限制探视,使患者至亲无法常陪伴身边,做成患者深感被人遗弃的感觉;患者病情危重、生活完全不能自理,某些患者还出现了大小便失禁的情况,使其丧失了做人的尊严,严重者丧失了继续生存的希望;人工气道的建立使其无法发出声音,所有的意愿无法有效表达……所有这些均使患者处于焦虑不安状态,这样导致了ICU谵妄的发生率长期高居不下,也体现出ICU护理工作不仅要解决好患者的生理需要和安全需要,更要做好患者的心理护理,多和患者沟通。针对患者的种种需求,ICU将护长、专科护士、护理组长、责任护士与患者及家属沟通形成层级沟通体系:护士通过每日与患者的接触积极主动及与家属的沟通,让他们了解更多患者在ICU每日的变化;护理组长通过预约沟通、电话沟通等方式深层次了解患者需求;专科护士负责专科的指导、转科后效果跟踪与患者保持联系;护士长对潜在医疗纠纷、疑难问题、投诉建议、持续改进等全面跟进。
ICU工作一直很繁忙,护理工作需要24 h不间断的服务,夜班则是护理工作的重要组成部分。所以在ICU夜班相比其他科室更是频繁,频繁轮值夜班,在影响家庭生活、心理负荷过重、危害身体健康、自我追求受限等方面对护理人员的身心产生了较大的负面影响,就这要求ICU护理人员工作要有无畏的奉献精神。
在ICU病人的生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要严密观察病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平,提高风险管理意识,具备高度的责任心,熟练地专业技术,细致踏实的工作作风。
icu护理工作特点 第2篇
ICU的护理队伍平均年龄仅有26 岁,均是大专以上学历,其中本科及在读本科学历比例占100%。共有6名护士参加了全区重症监护专科护士培训并获资格认证。
2015年12月ICU正式开展优质护理服务,始终开展无陪护护理,对病情重且生活不能自理的患者,根据需要帮助患者刷牙、洗脸、剃胡须,协助他们定时翻身、拍背以及处理大小便等各种生活护理。
为减轻患者家属的焦虑情绪,科室制定了详尽的探视制度,护士们始终和患者及家属们进行温馨的沟通交流,亲自为患者家属穿探视服,拿鞋套、帽子,开展相关疾病的健康教育、饮食指导。对于家比较偏远不能及时探视的家属,护士每日电话联系,第一时间告知患者病情变化。
县级医院ICU护理安全工作实践 第3篇
1 县级医院ICU护理安全工作中的不足
1.1 ICU护士对护理安全工作不够重视
ICU危重患者多, 抢救工作频繁, 工作危险系数高, 护士技能要求全面, 还要有较强的随机应变能力和自我保护能力。但是, 在县级医院由于医疗环境的影响, ICU护士对护理安全工作的认识差, 尤其是低年资护士, 没有系统的学习护理安全知识, 遇到此类问题少, 独自处理能力差。
1.2 护士的专业理论知识不够
县级医院ICU护士的学历和知识层面较低, 医院的培训也比较局限, 生活节奏较城市慢, 所以护士的自学能力差, 外出学习的机会少。很多疑难危重病人见的较少, 遇到这类患者, 不能及时有效地处理。
1.3 团队合作与技术沟通差
任何项目和研究不何能只靠一个人的力量, 俗话说团结就是力量, ICU尤其明显, 很多危重患者的抢救, 是医生护士相关部门共同努力的结果, 如何培养护士的团队意识非常重要。护理技能的实施与沟通是评价工作的一项重要指标, 是体现护理水平重要手段, 因此技术性的沟通是关键。
1.4 交接班制度不健全
ICU的患者交接班非常重要, 一个环节脱轨就有很可能造成重大的损害和事故。因此及时针对不同科室及病患制定相应的交接班制度十分关键。不能以一种制度管理和护理所有ICU患者。
1.5 质量控制不及时
在实际工作中, 计划实施的结果很少有人系统地评价, 所以无法判断计划的可行性、操作性、实用性, 遗漏了很多临床问题, 这样的计划是没有意义, 没有质量的。任何计划的实施, 必须要进行质量评价, 这不只是监督, 更重要的针对计划的实施做出相应的改进和推广, 做到有问题及时发现, 发现问题及时改进, 改进后及时评价, 评价后及时探讨和应用。
2 ICU护理安全工作的实施
2.1 构建ICU护理安全意识
对ICU护士进行患者安全管理目标、护理安全管理相关理念、技术知识的培训, 让全员在护理理念、思想认识、专业技能等方面与安全护理相结合, 培养护士的安全工作理念和思维[3]。只有建立了这样的理念和思维才能在工作中更加认真、谨慎, 减少差错事故的发生。
2.2 针对ICU不同层次的护理队伍进行培训 (表1)
2.3 交接班制度的合理化
结合ICU收治危重患者及护士工作能力情况, 以临床护理分组工作模式完成临床护理工作, 每组由高年资护士担任组长, 根据护士能力和患者危重程度进行分配责任患者。护理组长对本组护理质量与安全负责, 根据临床工作情况, 统筹安排协调临床护理工作, 并对组内护士给予临床护理指导[4,5,6,7,8]。针对不同科室如心外科等制定合理有效的交接班制度, 按照不同的病人和需求提前准备好用物、器械等, 做到省时、省力。合理安排护士的班次做到无缝隙交接班, 无遗漏护理。
2.4 外出进修、学习
在现代科学技术强力支持下, 重症医学监护发展迅速, 无论从医疗检测技术, 还是检查、检验项目和治疗方案, 都在不断的引进、更新和增加, 要求ICU医护人员要不断的学习掌握现代先进护理技术, 确保与时俱进[3]。由于地区医院医疗环境和诊疗水平的差距, ICU护士更应该外出进修和学习, 及时学习相关专业技能, 掌握各种新设备的使用至关重要, 这样可以有效提升ICU护理质量和水平。
2.5 层级质量控制
李丽雯研究显示, 对比、分析层级质量控制管理的结果和之前传统的护理质量控制结果时得出, 层级质量控制管理办法优于传统护理办法[9]。每个计划和项目都按照层级管理的方法评价, 在护士长, 责任组长, 指控小组的带领和安排下逐级评价上报, 及时分析和指导工作, 对于出现的问题逐级分析讨论, 层级管理员之间要做到互相监督、质控, 做到环环相扣不滞留问题。
3 ICU护理安全工作实施存在的问题
3.1 课程内容应全面
在培训实施过程中, 发现培训的科目和计划单一, 知识面狭窄, 护士不能全面的提高自己的知识面和护理技能。建议今后在培训中加入法律与伦理学、循证护理等专业科目的学习。
3.2 计划应有持续性
好的计划和培训, 在得到有效验证后, 需要长期系统的培训和实施, 使之成为一种规范。在工作中长期按照此类方法进行操作和不断改进, 这样才能不断发现问题、分析问题和改进。
3.3 层级质控的重要性
整个实施过程中, 虽然有评估, 但是评估的内容没有针对性、实质性, 对存在的问题没有及时的改进和追踪。虽然培训起到了很好的效果, 但是随着护理学科的发展, 必须全面系统的评估。建议分组联合评估, 并进行详细的分析、记录和讨论。
4 小结
ICU护理安全工作实践中, 依据地区医疗环境的不同, 实施了相关护理安全工作方法和具体内容, 有效提升了护理安全工作环境和专业护理技能。在将来的研究中, 如何建立系统、完善、科学的护理安全工作模式和内容, 以促进ICU护理安全工作的实施仍需进一步探讨。
摘要:为了进一步全面提升县级医院ICU护理安全工作, 通过对我国县级医院ICU护理工作状态进行分析, 明确ICU护理工作中存在的问题, 从构建ICU护理安全意识、针对ICU不同层次的护理队伍进行培训、交接班制度的合理化、外出进修学习、层级质量控制等5个方面对ICU护理安全工作进行实质性的改进、创新、实践, 为我国县级医院ICU护理安全工作提供新的方法和思路。
关键词:重症监护病房,护理安全,实践
参考文献
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icu护理工作特点 第4篇
【摘要】目的:探讨ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用。方法:选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组,对照组实施护理人力资源配置,观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者住院时间比对照组短,并发症发生率少于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:应用重症监护护理评分系统进行护理人员资源配置,可以使护理资源得到更合理、更有效的应用,缩短患者住院时间,减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度,值得推广应用。
【关键词】ICU护理;重症监护护理评分系统;护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0107-02
重症监护室(ICU)是危重患者集中救治的科室,护理人员对患者生命体征要做持续监测,才能保障患者的生命安全。随着我国医疗水平的进步,医院ICU病房也要努力提高护理质量,应用重症监护护理评分系统,以此改善ICU病房管理制度,提高患者满意度[1]。本次研究中,选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,其中观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,取得了理想的护理效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组,每组各51例患者。对照组男性28例,女性23例;患者年龄23-79岁,平均年龄(46.2±3.8)岁;观察组男性26例,女性25例;患者年龄22-80岁,平均年龄(47.0±3.6)岁;两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比,无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施护理人力资源配置,护理人员统计患者人数,以患者总数除以护理人员总数,确定每名护理人员需要护理患者数,护理人员为自己护理患者要负责。观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,对患者评分,按照患者评分进行人力资源配置,患者评分16-22分时,护理人员和患者护理配置比是0.5:1,每名护理人员可以护理2例患者;患者评分23-32分时,护理人员和患者配置比例是1:1,每名护理人员可以护理1例患者;患者评分32-40分时,护理人员和患者配置比例是1.5:1,3名护理人员可以护理2例患者;患者评分在40分以上时,护理人员和患者配置比例是2:1,2名护理人员可以护理1例患者[2]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度等。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,以卡方检验计数资料,以P<0.05检验差异明显,具有统计学意义。
2 结果
观察组患者住院时间比对照组短,并发症发生率少于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),见表1。
表1:比较两组患者护理效果
组别例数(n)住院时间(d)并发症发生率(n/%)护理满意度(n/%)
观察组514.0±1.52/3.9249/96.08
对照组517.8±3.88/15.6935/68.63
卡方值——3.98823.991313.2222
P值——<0.05<0.05<0.05
3 讨论
重症监护室的患者大多病情危重,所以,对护理人员的护理水平有着更高的要求。实际上,我国重症监护室的护理人员不足,只有合理对护理人员资源进行分配,才能使护理效率得到提高,实施护理计划。临床对护理工作的工作量并没有科学考量工具,多应用平均分配或者 床位责任制等方式进行工作划分,护理人员要负责固定床位的患者,这种护理资源分配方式不能进行有差别的配,使有些护理人员护理工作繁重,有些护理人员工作轻松,造成护理资源的浪费或不足,使ICU护理质量不高,患者对护理满意度不高[3]。
ICNSS量表可以把护理工作做量化的测评,由测评结果进行护理工作的分配,防止护理资源的浪费或不足,必要时,也可以应用弹性的排班制 度,对护理资源进行合理分配,提高ICU的护理质量,实施人性化护理管理,提高护理人员工作积极性,防止护理人员过度疲劳[4]。
近年来,临床上普通应用了危重病的护理模式,通过危重病护理模式的应用,可以明显提高重症患者护理质量,提高护理效果与护理管理水平。重症监护室(ICU)为患者提供了有效生命支持环境,减少了患者并发症发生率,利于患者及早康复出院。根据我国医疗技术水平发展需要,ICU要为患者提供高效率与高质量医疗、护理服务。只有规范ICU病房,才能提高危重患者抢救成功率与康复率。应用重症监护护理评分系统,对护理人力资源配置进行指导,能明显提高护理满意度,缩短患者住院时间,防止ICU病房患者发生压疮、感染等并发症。通过重症监护护理评分他乡异县,可以对护理资源进行合理分配,减轻患者经济负担同时,也减轻了护理人员工作压力,提高护理满意度。
本次研究中,观察组患者住院时间比对照组短,并发症发生率少于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),与报道一致[5]。可见,总之,根据重症监护护理评分系统对护理资源配置,可以使护理资源得到更合理、更有效的应用,减少护理工作的浪费或不足,缩短患者住院时间,降低患者并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。
参考文献:
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ICU护理工作总结 第5篇
护理管理方面:根据等级医院复核评价检查中的不足,我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、CVC、PICC维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范,并认真落实。
年轻护士素质提高方面:ICU年轻护士较多,培训较困难,而且培训效果不明显,为了提高年轻护士的素质及迎检经验,我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部,由护士长组成考核组,每周四进行互查,科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查,这种考核方法,既能提高护士的知识水平,促进护士主动学习的欲望,也能提高护士的迎检能力和经验,今后将继续坚持。
质控方面:ICU均收治危重病人,护理工作繁多,质控困难,光靠护士长的督促和检查效果不明显,为了让每位护士均参与质控工作,而且变为主动参与,我们以组为单位,组长为主要质控员,每个人都有质控任务,达到每天每项质控内容均有人检查并签名,每天护士长抽查,每月检查两次,每月底召开质控会议一次,并通报当月发生的不良事件,分析存在的问题,提出整改措施,切实做好质控工作。
护士的教育和培养:ICU主要收治危重病人,要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识,还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次,科室年初也制定了学习计划,每月也按时学习,只不过是安排到每个组,,每组自行安排学习时间,经过调查,这样的学习方式,一点效果没有,一个人读完后,听过的人还不知道读什么。为了改变这种状态,每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容,需要护士掌握的内容,再做成PPD,在当月的月底,开质控会议的时候讲课,所有护士均参加,帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外,我们还讲述护理法律法规,让护士了解相关的法律,树立法律意识。
科研方面:20xx年科研方面获得了可喜的成绩:获徐州市卫生局新技术引进三等奖一项,发表论文六篇,今后将继续努力,提高护士的科研及写作能力。
icu护理工作计划 第6篇
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
ICU护理工作制度 第7篇
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化,及时报告医生,危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗,护理医嘱,认真做好特护记录,严格执行查对交接班及消毒隔离制度,遵守各项操作规程。
4、随时检查,备齐急救所须药品,器材,迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅,静脉输液按每小时如量均匀输入,凡用药物必须遵医嘱,特殊药物剂量浓度要精确计算,必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器,按正规操作,注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放,记录每小时尿量,24小时出入量平衡,并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗,每日更换床单,保持床铺整洁,病人卧位舒适,定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告,必须做好床头交班。
11、保持病室安静,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。
icu护理工作特点 第8篇
关键词:ICU,护理人员,心理授权:工作倦怠
由于长期处于高强度、高风险的环境, 工作倦怠在ICU护理人员群体中较为普遍, 对护理人员的身心健康可产生严重影响[1], 已经引起国内外护理学者的广泛关注。 如何利用有限的护理资源, 充分发挥护理人员的工作积极性, 降低职业倦怠水平, 最大限度地挖掘她们的潜力是护理管理人员研究的课题。 心理授权作为一种重要的内在激励, 成为研究者关注的焦点。 有学者提出管理者重视员工的心理授权可改善组织环境, 有利于减轻员工的工作倦怠[2]。 本文通过探讨ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性, 以期为缓解ICU护理人员工作倦怠水平提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2013 年10~12 月, 采用便利抽样法, 选取北京市2 所三级甲等综合性医院12 个ICU的190 名护理人员进行问卷调查。 调查对象均为女性, 评价年龄为 (26.93 ±3.01) 岁, 在ICU工作年限为 (3.39 ±2.01) 年。职称:护士84 名, 占46.15%;护师65 名, 占35.71%;主管护师及以上33 名, 占18.13%。 学历:大专123 名, 占67.58%;本科及以上59 名, 占32.42%。 纳入标准:国家注册护士, 从事ICU护理工作至少1 年, 自愿参加本次调查。 排除标准:护士长等护理管理者。
1.2 研究方法
1.2.1 调查工具
1.2.1.1心理授权量表
采用Spreitzer编制, 李超平等[2]修订的心理授权量表。 量表包括工作意义、自主性、自我效能及工作影响4 个维度, 每个维度3 个条目, 共12 个条目。 采用Likert 5 级评分法计分, 由“非常不满意”到“非常满意”分别赋予1~5 分。 各维度得分为该维度所有条目得分之和, 分数越高说明心理上对授权的认知程度越高。
1.2.1.2工作倦怠量表
采用李永鑫等[3,4]编制的中式工作倦怠量表 (Chinese Maslach burnout inventory, CMBI) 。 量表包括耗竭、 人格解体和成就感降低3 个维度, 每个维度有5 个条目, 共15 个条目。 量表采用Likert 7 级评分法计分, 从“完全不符合”到“完全符合”分别赋予1~7 分。 各维度得分为该维度所有条目得分之和。 该量表各维度临界值为衰竭≥25 分, 人格解体≥11 分, 成就感低落≥16 分, 若3 个维度得分均未达到临界值则为零倦怠, 只有1 个维度得分达到临界值为轻度倦怠, 只有2 个维度达到临界值为中度倦怠, 3 个维度均达到临界值为重度倦怠。
1.2.2 调查方法
在医院科室护士例会或科室集中学习时间由调查人员发放问卷, 发放前解释本次调查的目的、意义及填写方法, 请受试者自行填写。本次调查共发放问卷190 份, 收回有效问卷182 份, 有效回收率为95.79%。
1.3 统计学方法
采用Epidate 3.0 进行数据录入、整理, 应用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示;采用Pearson相关性分析, 以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 ICU护理人员心理授权状况
本次调查结果显示, ICU护理人员心理授权总分为 (46.06±8.28) 分, 得分处于中等水平, 其中, 自我效能为 (11.87±2.68) 分, 工作意义为 (11.76±3.18) 分, 工作影响为 (11.54±2.78) 分, 自主性为 (10.89±2.32) 分。
2.2 ICU护理人员工作倦怠情况
本次ICU护理人员工作倦怠调查总得分为 (58.63±10.98) 分, 其中, 衰竭为 (28.74±4.87) 分, 成就感低落为 (16.14±4.67) 分, 人格解体为 (13.10±4.46) 分。 182 名护理人员中, 有45 名 (24.73%) 出现了重度工作倦怠状况, 79 名 (43.41%) 出现了中度工作倦怠, 33 名 (18.13% ) 出现了轻度工作倦怠, 25 名 (13.74% ) 未出现工作倦怠状况。
2.3 ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性
相关分析结果表明, ICU护理人员心理授权总分与工作倦怠总分呈负相关 (r = -0.71, P < 0.01) , 且相关系数较高, 而心理授权各维度与工作倦怠各维度均呈负相关, 其中, 工作意义与衰竭, 工作意义与工作倦怠总分相关系数最高, 分别为-0.75、-0.74 (P < 0.01) 。见表1。
注:*P < 0.05, **P < 0.01
3 讨论
3.1 ICU护理人员心理授权状况有待提高
心理授权是指个体体验到的对工作意义、自主性、自我效能以及工作影响的认知综合体[5]。 有国外研究者认为授权管理不当会使权利失控, 最终导致绩效下降[2]。 只有当个体感觉或体验到“被授权”之后, 授权才能真正产生效力。
本次调查研究显示, ICU护理人员心理授权总分为 (46.06±8.28) 分, 低于国内对于护士长心理授权调查[6]的 (48.06±6.32) 分, 可能是由于护士长在工作场所中得到上级授权的机会与护士比相对较多, 从而导致护士心理上对于授权的认知程度低于护士长。 ICU护理人员心理授权4 个维度得分由高至低排序分别是自我效能、工作意义、工作影响与自主性。 这与国内其他护理专家的研究结果具有一致性[6,7,8]。 其中, 自我效能维度得分最高, 显示ICU护理人员对完成自己工作的能力很有信心, 可以较好地应对日常工作。 但从另一方面也反映出对ICU护理人员对工作能力的要求不高。 工作意义维度得分第二, 可能与ICU护理人员对个人工作能力的认可多于对职业的认可。 我国整体护理仍在探索中发展, 护理工作大多仍以执行医嘱为主, 护理人员对工作过程的控制有限, 因而自主性维度得分较低。
3.2 ICU护理人员工作倦怠状况较严重
工作倦怠是用来描述从事服务行业的人们因工作时间过长、工作量过大及工作强度高, 个人不能有效应对工作上延绵不断的各种压力而经历的一直疲惫不堪的状态[9], 主要包括情绪衰竭、玩世不恭和个人成就感低落三个方面。 有研究显示, 护理人员工作倦怠与心理健康存在显著相关, 工作倦怠极大地影响着护理人员的心理健康水平[1]。
本研究182 名ICU护理人员中, 有157 名 (81.87%) 存在不同程度的工作倦怠状况, 其中有45 名 (24.73%) 出现了重度工作倦怠状况。可能由于ICU是抢救危重患者的重要场所, 护理人员面临着突发状况多、职业风险高、工作负荷量大、人力资源配置不足、人际关系复杂等负性因素, 因而压力过大易出现工作倦怠感。
3.3 ICU护理人员心理授权和工作倦怠间存在显著相关
本研究结果显示, ICU护理人员心理授权各维度得分均与工作倦怠各维度密切相关且有负性预测作用, 其中, 工作意义与工作影响对护理人员工作倦怠各维度均有显著预测作用。 工作意义是护理人员关注自己的工作并且感觉工作对自己的重要程度[10]。 当护理人员认为自己与工作的性质和特征相匹配, 认为自己的工作有一定发展潜力与空间, 她们将在工作中更愿意投入时间与精力, 对工作表现出相当的热情, 这在一定程度上有助于缓解工作倦怠体验。 工作影响是指护理人员感觉自己的日常工作是卓有成效的并且对组织发展有重要影响[11]。 自主性对衰竭有显著预测作用, 自主性是与工作本身有关的激励因素, 它可使工作更丰富, 更富有挑战性, 因而可以激发护理人员的工作热情以及主动性与创造性[12], 进而降低衰竭感, 缓解倦怠体验。 自我效能对成就感降低有负性预测作用, 根据班杜拉理论, 自我效能可影响人们的行为选择、动机性努力、认知与情感过程, 因而可以提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态度[13]。
国外也有研究结果显示, 不同授权水平护理人员感受到的工作压力不同[14]。 工作压力是工作倦怠和心理健康的显著预测因子[15], 因而工作授权水平越高, 护理人员的自尊水平也越高, 工作压力越小, 工作倦怠越低, 工作满意度越高[16]。 国内也有类似研究表明, 心理授权各维度均对护理人员工作倦怠有影响, 员工从事富有挑战性的、有意义的、可得到他人赏识的工作, 更有可能产生工作满意感, 降低工作倦怠水平[17]。
3.4 小结
icu护理工作特点 第9篇
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0857-01
重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房,需要一批高素质及有经验的医护人员对危重患者提供高水平的密切监测和连续的治疗与护理。随着人们对健康需求的增加、护理模式的转变、医疗体制改革的全面实施以及各种新的护理技术和设施的使用,护理工作的内容和范围都在不断变化,临床护理工作量不断增加。现将护理工作量的影响因素分析如下。
1 ICU病人疾病严重程度与护理工作量的相关性分析
ICU是危重症患者的集中地,研究表明[1]不同特征患者其护理工作量也有所不同,对护理人员各方面要求也很高。ICU患者病情重,变化快,医疗干预措施多,护理工作量也相对较大。我国的护士绝大部分时间和精力用于治疗性护理,尤其是昏迷、呼吸科、意识障碍或头颅手术患者,病情变化快给予机械通气的频率及次数较多、吸痰、呼吸机管路护理等占据了护士大部分时间,同时,由于各种治疗手段的干预限制,患者的自理能力下降或缺失,用于生活护理的工作量也会增加。随着入住ICU时间的延长,患者的护理工作量随其病情的加重会逐渐增加。部分患者大多无法接受手术治疗,保守疗法又无法较快去除病因,因此病程较长[2],且随着病程的延长,其病情逐渐加重,各种侵入性操作和支持治疗导致的医院感染、继发性疾病成为危害患者安全的重要因素,其治疗护理难度较大,护士工作量必然增加。
2 ICU病人意识程度与护理工作量的相关性分析
ICU工作中基础护理工作占较大的比例,ICU病人因有各种监护仪器及导管而不能自行活动,病人床上活动大多由护士协助。同时患者自理能力差,生活护理相对较多,护理工作相对繁重。而清醒病人基础护理工作量明显低于昏迷病人。清醒病人病情允许的情况下鼓励自理活动,例如刷牙,进食进水,床上活动等,有利于病人自理能力的恢复,向正常人过渡。昏迷患者的基础工作量相对较大,必须全部由护士完成,且有的操作比如协助翻身、洗头擦身,人工气道病人进行口腔护理时等需2人甚至以上同时操作,更占据了护理大量的时间,与国外报道[3]一致。
3 ICU病人不同转归方式与护理工作量的相关性分析
预后不良的患者护理工作量显著多于预后较好的患者。一般而言,患者濒死前,各种特殊治疗、抢救以及与其相关的检验、输液、处置等救治措施较多,其护理工作量亦相应增加,加之某些患者病情反复变化,抢救次数的增加更增加了护理工作量[4]。死亡病人的平均每天的护理工作量显著高于好转病人的护理工作量[5]。
4 ICU病人不同治疗方案与护理工作量的相关性分析
随着医疗技术的不断进步,护理工作技术要求也随之提高,并不仅限于发药输液等基本操作。ICU患者的治疗方案逐渐多样化,护理操作项目也逐渐增多。多种新业务新技术的广泛开展,新仪器、新设备的更新应用,如胸外科使用振动牌痰机进行肺部体疗,床边血滤机的使用,支气管显微镜进行深部排痰,大多需要护士来完成具体的操作、配合操作或清洁处理,使护士工作量增加。手术患者工作量低于非手术患者,其原因可能:ICU已提前获得手术患者必要的信息,因此有足够时间进行准备,患者被送至ICU时,大部分病情处于稳定状态,且ICU医护人员对患者可能出现的危险和病情变化有所预防和准备,随着患者清醒以及循环功能、呼吸功能的恢复,出血、栓塞等各种危险因素的减少,护理工作量就会随之减少。而非手术患者转入ICU时病情多复杂,伴随呼吸、循环等多系统功能方面问题,患者需要进行各种检查以及获得呼吸、循环等系统的支持,护士必须密切观察病情的变化,随时准备抢救患者的生命,因此伴随的药物、物品、仪器设备的准备和各种急救技术的实施,护士工作量必然增加。护理服务范围的扩大,护理模式的转变,要求护士不但要完成医嘱以内的各种治疗任务,还要求护士积极开展心理护理与健康教育等。
5 ICU病人不同住院时期与护理工作量的相关性分析
不同的入住ICU时间段所需要的护理工作量不同。病人入住ICU当日的护理工作量与次日和最后一日相比,有显著差异[4],这一结果与国外研究一致[6]。病人入住ICU当日大多是病情危重、生命垂危,需要较多的监护措施,如各种监护仪、呼吸机、引流装置的连接和观察等,而即将离开ICU的患者,由于病情好转需要撤去各种非必须的仪器与抢救、治疗设备,还要将病人送回其所属病房,这些都在一定程度上增加了护理工作量.。
ICU的护理质量是危重患者能否救治成功的直接影响因素,能体现医院的救治水平[7]。国外研究显示,护理人力配置与护理质量及医院效率密切相关,护理人力的配置方法大都根据护理工作量来决定,护理工作量的计算是护士人力配置的基础[8]。护理管理者应该根据护理工作量合理安排各班次护理人员,以保证护理质量。
参考文献:
[1] 陈樱.ICU患者病情严重程度和护理工作量的调查与分析[J].中国医药指南,2011,9(20):26-27.
[2] 郭浩然.综合医院临床科室平均住院日合理计算的探讨[J].中國医院统计,2002,9(3):167-168.
[3] Miranda DR,deRijk A,SchaufeIi w. Simplified therapeutic Intervention Scoring Systrm The Tiss-28 items-Results from a multicenter study[J].Crit Care Med,1996,24:64-73.
[4] 苏兰若,沙丽.护理活动评估量表在ICU护理工作量调查中的应用[J].护理研究,2008,22(9):2329-2331.
[5] 沙丽,苏兰若.应用护理活动评估量表对ICU护理工作量的调查与分析[J].中华护理杂志,2007,42(7):591-594.
[6] 彭刚艺.广东省护理人力资源管理现状与对策[J].中国护理管理,2004,4(2):15-19.
[7] 朱晓玲.影响重症监护室护理质量的因素及对策[J].上海护理,2001,1(4):29-30.
ICU护理工作总结 第10篇
斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。
在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在icu工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。除了icu特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水平。加强自身业务建设,提高自己的理论水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。篇二:2011年icu年终护理工作总结 2011 年icu年终护理工作总结
新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:
一. 护理质量与安全
过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人并改正。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全,全年无护理差错事故发生。
二、加强三基培训,提高护理服务水平
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规,加强中医基础理论知识的学习,理论学习中中医知识占60%左右,大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,对我科室两项中医专科操作(艾条灸和拔火罐)进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展,发表cn论文3篇。
三、加强临床带教
实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的四名护工和两名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划,短期培训一个月,使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
四、危重病人的护理质量
针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。
五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象
自9月份我科成为优质护理服务示范病房以来,认真贯彻落实了136工程的活动精神,开展优质护理服务,科室还召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,施行床位包干制,将科室人员分2个责任组由有一名组长和4名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工程精神,夯实基础护理,提供满意服务,大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。
六、院感与消毒隔离
在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,对呼吸机管路等全部使用一次性的,一人一用,按规定定时更换,较前年大大减少了院内交叉感染的发生。
七、围绕医院工作部署,积极协助
认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神配合医
院全面展开人事制度改革。如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中,积极选派骨干护士参与,并配合院领导做好后勤工作。对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教,使之尽快胜任本职工作。认真执行医院计划生育工作,合理安排科室人员婚育工作,全年无婚产假集中现象。
八、社会经济效益 2011年全年我科共收住危重病人600余人,年收入 800余万,我科作为危重患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足,如中医基础理论知识不扎实,中医技术操作不熟练等,在下一年里,我们将继续一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务,鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。
六安市中医院icu 2011年12月30日篇三:2014年icu优质护理工作总结 2014年icu优质护理总结
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。icu是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来,我们icu护理人员积极主动投入到活动中,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将优质护理服务总结如下。
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为icu的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院 教育培训安排组织的全员培训以外,还定期选派临床工作经验丰富、工作认真的护士参加上级举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。3、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到icu病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习,不断强化规章制度及重要流程的学习。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求,重新修订icu护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在icu救治。
4、床旁交接班具体化。icu一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。icu感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况,并填写医院感染上报卡,层层把关,一切以患者的生命安全为重点
四、建立绩效考核激励机制,实行护士绩效考核,1、改革护理工作模式:根据病区的情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下,实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,尽可能保证中午、夜间基础护理质量,同时兼顾护士的意愿,实行apn排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
五、加强管理严把质量关
1、护士长严格执行“四查房制度”,每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四个时间段,常规进行一次系统地查房,了解和掌握每一位患者的需求,检查和督查各种治疗和护理服务质量,及时发现护理工作中可能存在的问题,随时将隐患和矛盾消除在萌芽状态,最大限度地杜绝护理差错和纠纷的发生。
2、科室质控小组成员每周进行各项护理环节质量检查,检查结果与护士绩效工资挂钩,从而激发了护士的质量意识和服务意识,增强工作责任心,使护理质量得到持续改进和提高。
六、完成工作情况 2013年1-6月收治病人462人(去年同期548人,-86人)增长-18.6%;监护4578636262小时(去年同期36262小时,+9506时),增篇四:icu 年终工作总结(护理)2012年icu上半年护理工作总结
半年来,我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下,坚持以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,按照2012年护理工作计划和工作目标,认真开展护理工作,并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将icu上半年工作总结汇报如下:
一、加强护理质量管理,确保护理安全
1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。
2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每日安排白班、总班、治疗
班及n3班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。
3、加强急救药品及仪器的管理,做到“四定”“三及时”管理。每日安排专管人员进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救
物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。
4、每半月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。
二、落实三基培训计划,提高护理人员素质
1、制订了2012年icu护士培训计划。
2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。
3、为了配合护理部,3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理
缺陷分析讨论会。
4、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各
项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并实行奖惩。
5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以
下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座;5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训,在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。
7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,提高了护理水平,优化了护士的素质。
三、加强护士继续教育,全面提升整体素质
1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨
干黄鑫赴同济医院进修学习。
四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩
1、为了配合护理部举办的庆祝5.12国际护士节文艺晚会,我科组织
全体医护人员自编自排节目汇演,舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。
2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获
“市优秀护士”。
3、为了更好的支持护理部工作,我科数名护士多次参与护理部的人 力资源调配。
4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。
5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。
五、院感与消毒隔离
2012年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作,指指派一
六、社会经济效益
2012年上半年我科共收治危重病人 人,业务收入 余万元,我科作为危重症患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不
足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,一些举措还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。icu 2012-6-17篇五:icu护理工作总结-2012 2012年icu护理工作总结 2012年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:
一、2011年11月—2012年11月工作量统计: 今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;cvp监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情况
(一)完善科室“三甲复审”准备工作 icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据2006年卫生部颁发的icu建设与管理指南,以及三级甲等医院对icu技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了icu护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了icu的日常护理工作。
(二)新技术、新业务开展方面
一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:2010心肺复苏指南在临床cpcr中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了cpr患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。
(三)人才队伍建设方面: 1.专科护士培训情况
依据护理部培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区icu专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考
核,均考核过关,现全科已有5人取得icu专科护士执业证书。2.教学查房及病例讨论
针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。3.院内护士培训及实习生带教情况
根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。
(四)深化优质护理,提高服务水平 1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。
2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。3.环境方面:icu为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人
性化服务,增加了一定的社会效益。
(五)突出军事特色,加强保障能力
一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。
(六)学术交流及科研方面
今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课
三、存在主要问题(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。
(二)专科业务方面;1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。2.新技术、新业务:icu属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。
三、2013年工作计划(一)规范护理文书书写
根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。
(二)重点做好“三甲复审”的各项工作
(三)创新管理模式
开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。
(四)新技术、新业务开展
明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:1.开展2-4种疾病的临床路径;2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。
(五)科研方面
科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。
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