医学影像学试题(含答案)

医学影像学试题(含答案)（精选5篇）

医学影像学试题(含答案) 第1篇

1.透视检查的基础是利用X线的是：

A光学作用

B生物作用

C穿透作用

D电离作用

E荧光作用

2.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：

A提高了图像密度分辨率

B提高了图像显示能力

C降低X线曝光量

D提高了图像空间分辨率

E曝光宽容度增加

3.蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径，其平均值分别为：

A10.5mm，9.5mm B11.7mm，9.5mm C12.0mm，10.0mm D5.0mm，10.0mm E10.0mm，20.0mm

4.观察上颌窦首选X线投照位置为：

A头颅正位

B头颅侧位

C颅底位

D华氏位

E柯氏位

5.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是：

A体积缩小

B有支气管充气征

C同一部位反复发作

D合并肿块

E常有淋巴结肿大

6.构成肺门阴影最主要的结构是：

A肺动、静脉

B神经

C主支气管

D肺组织

E淋巴结

7.肺部空腔性病变常见于：

A肺癌

B结核厚壁空洞

C虫蚀样空洞

D支气管扩张

E气胸

8.下列关于病变空洞的描述，错误的是： A肺气囊：薄壁空洞

B肺脓肿：均匀厚壁空洞

C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶

D肺癌：偏心空洞，有壁结节

E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞

9.下列支气管扩张的影像特点，不正确的是：

A局部肺纹理增多

B环状或蜂窝状影

C斑片状、索条样影

D可有葡萄征、手套征

E普通胸片正常可除外本病

10大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的：

A充血期

B实变期

C消散期

D消散期之初

E病变全程

11.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于 A2cm B3cm C4cm D5cm E6cm

12.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于：

A小叶性肺炎

B过敏性肺炎

C支原体肺炎

D吸入性肺炎

E中央型肺癌

13.无壁空洞最常见于：

A周围性肺癌

B干酪性肺炎

C肺转移瘤

D肺脓肿

E浸润性肺结核 14.粟粒型肺结核是指：

A原发性肺结核

B浸润性肺结核

C慢性纤维空洞型结核

D结核性胸膜炎

E血行播散型肺结核

15.急性血行播散型肺结核的特点为

A渗出病灶为主

B增殖性病灶为主

C纤维性病灶为主

D钙化病灶为主

E混合性病灶为主

16.游离性胸腔积液在胸部摄片上就可见到，一般体积应为： A10ml B30ml C100ml D200ml E300ml

17.厚壁空洞的洞壁厚度超过：

A3mm B5mm C7mm D9mm E10mm

18.中央型肺癌的直接征象不包括：

A肺门增大

B肺门肿块

C阻塞性肺不张

D支气管壁增厚

E支气管狭窄

19.胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于： A肺组织

B胸大肌

C胸壁软组织

D肋骨

E心脏

20.胸片上双侧肺门影增大可见于：

A大叶性肺炎

B慢性肺源性心脏病

C慢性纤维空洞型肺结核

D法洛四联征

E肺隔离症

21.无壁空洞最常见于：

A周围性肺癌

B干酪性肺炎

C肺转移瘤

D肺脓肿

E浸润性肺结核

22.最易出现空洞内液平的病变是

A浸润性肺结核

B急性肺脓肿

C慢性纤维空洞型肺结核

D肺癌

E肺囊肿合并感染

23.继发性肺结核影像的特点，除了：

A纤维化

B增殖灶

C钙化

D肺门淋巴结肿大

E肺内病灶新旧不一

24.中央型肺癌一般发生在：

A主支气管

B叶支气管

C段支气管

D段以下支气管

E段以上支气管

25.中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是：

A阻塞性肺炎

B局限性肺不张

C局限性肺气肿

D肺门肿块影

E反“S”征

26.在远达片后前立位上，右心缘上段为：

A上腔静脉及升主动脉的复合投影

B上腔静脉

C升主动脉

D右心房

E左心房

27.45度右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为：

A升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室

B升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室

C升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室

D主肺动脉干、右心室圆锥部、左心房、左心室

E主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室

28.60度左前斜位片，正常情况下心后缘自上而下为：

A右心房、右心室

B右心房、左心房

C左心房、左心室

D右心室、左心室

E右心房、左心室

29.X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是： A左、右心缘至体中线的最大距离之和

B左心缘至右心缘的距离

C左心缘至体中线的最大距离

D右心缘至体中线的最大距离

E右膈顶水平胸廓的内径

30.下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是：

A肺动脉段凸出及心尖上翘

B主动脉结缩小

C形如梨形

D反映右心负荷或以其为主的心腔变化

E肺动脉段凹陷及心尖下移

31.下列X线征象中，不是肺血增多的表现的是：

A肺血管纹理增多

B肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，搏动增强

C扩张的血管边缘清楚

D肺野透明度正常

E肺野内出现扭曲而紊乱的血管影

32.下列X线征象中，不是肺动脉高压的表现的是： A肺动脉段明显凸出

B肺门动脉扩张、搏动增强

C出现肺门截断现象

D右心室增大

E肺纹理增多，边缘模糊

33.左心衰竭的X线表现，应除外：

A较重的肺淤血+肋膈角或（和）叶间少量积液

B间质性肺水肿

C上腔静脉扩张

D肺泡性肺水肿

E左心房的增大

34.下列畸形不属于法洛四联征的是：

A肺动脉狭窄

B右心室肥厚

C房间隔缺损

D主动脉骑跨

E室间隔缺损

35.下列X线征象，不属于法洛四联征的是：

A肺血减少

B两肺门动脉细小

C主动脉升弓部增宽、凸出

D心脏近似靴形

E肺动脉段-心腰部膨隆，心尖圆隆

36.下列X线征象，不属于单纯典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现：

A肺淤血

B心脏呈“二尖瓣”型

C左心房增大

D右心室增大

E肺纹理稀疏

37.大量心包积液的典型X线征象，应除外：

A肺纹理增多增粗

B心影向两侧扩大

C心腰及心缘各弓的正常分界消失

D心缘搏动普遍减弱

E短期内心影大小可有明显变化 38.一般来说，成人心胸比率的正常上限为： A0.40 B0.50 C0.55 D0.60 E0.65

39.右前斜位X线摄片上食管压迹加深，提示：

A左心室增大

B右心房增大

C右心室增大

D主动脉增宽、迂曲

E左心房增大

40.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是：

A肺充血

B肺出血

C肺淤血

D肺栓塞

E肺缺血

41.左前斜位上，心后间隙消失见于：

A左心房增大

B左心室增大

C右心房增大

D右心室增大

E二尖瓣狭窄

42.肺血减少的X线平片表现，除了：

A肺门缩小

B右下肺动脉干变细

C肺野透亮度降低

D肺野内见走行紊乱的网状血管影

E肺纹理稀疏

43.下述正常食管X线解剖中，错误的是：

A通常有3个生理性狭窄

B老年人可见第三收缩波

C通常分颈段、胸段、腹段

D粘膜纹与胃相似

E钡剂检查可见到3个生理压迹

44.下列胃X线解剖知识，错误的是：

A角切迹至幽门间为胃窦

B仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧

C胃大弯粘膜皱襞比胃小弯粘膜皱襞粗

D胃底粘膜皱襞走向比胃窦部粘膜皱襞规则 E胃窦部胃小区显示率最高

45.正常胃体部粘膜皱襞宽度一般不超过： A3mm B4mm C5mm D6mm E8mm

46.上消化道钡餐检查，正常空肠粘膜皱襞多呈：

A弹簧状

B腊肠状

C羽毛状或雪花状

D鱼骨状

E线状

47.右侧膈下游离气体主要须相鉴别的症状是：

A胃泡

B间位结肠

C先天性巨结肠

D气胸

E气肿性胆囊炎

48.下列疾病中，没有龛影表现的是：

A食管憩室

B胃溃疡

C胃癌

D食管癌

E肠结核

49.下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中，最有诊断价值的是：

A发生部位

B呕血

C男性多见

D中老年多见

E食道造影透视观察食道的蠕动情况

50.早期食管癌的描述，错误的是：

A指局限于粘膜和粘膜下层的病变

B不论病变范围多发，无周围及远处淋巴结转移

C吞钡检查可见粘膜有中断和破坏

D吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损

E双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可提高阳性检出率

51.38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠样充盈缺损影，首先考虑：

A反流性食管炎

B食管下段平滑肌瘤

C食管下段静脉曲张

D食管癌

E食管裂孔疝

52.胃溃疡好发于：

A胃底部

B胃体部

C胃窦部小弯侧

D胃窦部大弯侧

E幽门部

53.提示溃疡可能恶变的是：

A溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外

B龛影周围发现项圈征和狭颈征

C溃疡周围胃变形或胃潴留

D溃疡周围出现充盈缺损、粘膜破坏或环堤形成E以上都不正确

54.下列关于早期胃癌的描述，错误的是：

A病变局限于粘膜层

B病变局限于粘膜层或粘膜下层

C病变的大小与早期胃癌的定义无关

D有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关

E病变仅仅累及粘膜肌层

55.溃疡型胃癌的X线表现，下列选项错误的是：

A溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影

B龛影周围可见环堤和指压迹样改变

C溃疡周围出现项圈征和狭颈征

D溃疡周围胃粘膜中断、破坏

E病变部位胃壁僵硬、蠕动消失

56.关于胃窦炎的描述，错误的是：

A肩胛征

B胃窦粘膜粗大

C粘膜皱襞斜行、横行或交叉排列

D胃窦张力增高

E充盈像，胃窦轮廓呈细齿状

57.下列中晚期胃癌分型中，不包括：

A增生型

B表浅型

C浸润型

D溃疡型

E混合型

58.下述小肠Crohn病的影像，应除外：

A环肠壁对称性侵犯

B小肠多发狭窄

C鹅卵石征

D肠壁增厚

E口疮样小溃疡

59.肠道结核好发于：

A空肠

B回肠

C回盲部

D横结肠

E乙状结肠

60.关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述，错误的是：

A阶梯状气液平面

B大跨度的襻

C鱼肋状

D透视下可见液面上下移动

E假肿瘤征

61.绞窄性肠梗阻的X线表现，错误的是：

A假肿瘤征

B咖啡豆征

C大跨度的襻

D多个小跨度卷曲肠襻

E空回肠换位征

62.皮革胃属于： A溃疡型胃癌

B覃伞型胃癌

C浸润型胃癌

D混合型胃癌

E平坦型胃癌

63.自截肾常见于：

A慢性肾炎

B肾结核

C肾结石 D肾癌

E慢性肾盂肾炎

64.下述尿路结石知识，错误的是：

A常常有肾绞痛

B常常有肾盂积水

C多为阴性结石

D常常有血尿

E平片检出率高

65.下列不是成人长骨结构的是：

A骨膜

B骨皮质

C骨髓腔

D骨端

E骨骺

66.下列不是儿童长骨结构的是：

A骨骺

B骨端

C干骺端

D骨干

E骨骺板

67.骨质疏松指：

A骨的有机成分减少

B骨的无机成分减少

C骨的有机成分增加

D骨的无机成分增加

E骨的有机成分和无机成分都减少

68.“骨性”与“纤维性”关节强直的X线鉴别点是：

A关节间隙变窄

B关节面糜烂

C关节狭窄，硬化增生

D关节狭窄，关节缘骨破坏

E骨小梁通过关节间隙

69.Colles骨折是指：

A桡骨远端2cm以内的伸展型骨折

B桡骨远端3cm以内的伸展型骨折

C尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位

D桡骨远端2-3cm骨折断端向掌侧成角

E桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角

70.脊椎结核典型X线表现为：

A胸椎多见

B骨质密度增高

C椎体楔形改变

D多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄

E附件受累较多

71.下述作为良性骨肿瘤的X线表现，错误的是：

A膨胀性骨质破坏

B病变边缘有硬化

C局部骨皮质断裂

D病变边缘有骨膜反应

E病变边界清楚

72.化脓性关节炎最早出现的影像学征象是： A关节间隙增宽

B关节囊增大，密度增高

C关节周围软组织炎性肿胀

D关节软骨下骨质破坏

E局部骨质疏松

73.下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是：

A筛孔状骨质破坏

B斑片状骨质破坏

C虫蚀样骨质破坏

D承重关节面及非承重关节面的骨质破坏

E不规则溶骨性破坏

74.强直性脊柱炎最早受累的部位是： A腕关节

B指间关节

C骶髂关节

D髋关节

E脊椎小关节突关节

75.多发性穿凿样骨质破坏多见于：

A嗜酸性肉芽肿

B多发性骨髓瘤

C内生软骨瘤

D骨转移瘤

E骨肉瘤

76.恶心骨肿瘤中最常见的是：

A骨肉瘤

B骨转移瘤

C骨髓瘤

D纤维肉瘤

E骨巨细胞瘤

77.局部骨组织被病理组织取代称为：

A骨质疏松

B骨质软化

C骨质破坏

D骨质坏死

E骨质增生硬化

78.关节软骨变性坏死，逐渐被纤维组织取代，引起不同程度的关节间隙狭窄称为： A关节肿胀

B关节破坏

C关节退行性变

D关节强直

E关节脱位

79.关于儿童青枝骨折的说法，错误的是：

A常常见于四肢长骨干

B骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起

C可以看不见骨折线

D发生原因是儿童骨柔韧性较大

E属于完全骨折

80.关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是：

A需要摄正侧位片

B摄片时至少包括邻近的2个关节

C注意两侧对比

D必要时加拍特殊位置

E摄片时至少包括邻近的1个关节

81.关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是：

A多发生在大关节

B骨破坏呈穿凿样

C常常累及远端指间关节

D关节邻近骨骼发生骨质疏松

E常常有死骨和窦道

82.痛风常常引起的关节骨质破坏是：

A骶髂关节

B第一跖趾关节

C第五跖趾关节

D远端指间关节

E掌指关节

83.最常见的良性骨肿瘤是：

A骨软骨瘤

B软骨瘤

C骨瘤

D成软骨细胞瘤

E骨巨细胞瘤

84.下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现，错误的是： A股骨、胫骨和肋骨最多见

B不累及面颅骨

C呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化

D内可有粗大骨纹

E可呈单发或多发的虫蚀样骨破坏

85.X线摄影中表示X线量的是：

A半值层

B靶物质

C kv D mAs E电压波形

86.对X线产生效率的说法，正确的是： A很高

B很低

C一般

D50% E100%

87.观察小儿发育情况，需要摄取：

A腕关节正位

B腕关节侧位

C双腕关节斜位

D双腕关节正位

E双腕关节侧位

88.肩关节正位摄影，中心线正确射入点为：

A锁骨的中点

B关节盂

C肩峰

D肩胛骨喙突

E肱骨头

89.膝关节侧位摄影，关节需要屈曲多少度： A105度

B115度

C125度

D135度

E145度

90.类风湿关节炎，正确摄影体位是：

A双手正位

B单侧腕关节正位

C双侧腕关节正位

D单手正位，包括腕关节

E双手正位，包括腕关节

91.平静呼吸下屏气，常用检查：

A手

B下肢

C前臂

D心脏

E躯干

92.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为：

A浅呼吸屏气

B深呼气屏气

C深吸气屏气

D平静呼吸屏气

E腹式呼吸屏气

93.心脏右前斜位，摄影角度是：

A45度-55度

B56度-65度

C66度-70度

D71度-80度

E81度-85度

94.腰椎椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是：

A腰椎正位

B腰椎侧位

C腰椎双斜位

D腰椎段斜位

E腰椎段侧位

95.不能显示跟骨影像的摄影体位是：

A足正位

B足侧位

C全足正位

D跟骨侧位

E跟骨轴位像

96.足前后位摄影，中心线对准：

A第三跖骨头

B第三跖骨基底部

C第三跖趾关节

D内、外踝连线中点

E距骨中点

97.骶骨前后位摄影的中心线是：

A垂直投射

B向头侧倾斜15度

C向足侧倾斜15度

D向头侧倾斜45度

E向足侧倾斜45度

98.成人心脏摄影的焦-片距为：

A50cm B85cm C100cm D120cm E200cm

99.静脉肾盂造影检查的禁忌症是：

A肾盂积水

B肾结石

C尿路狭窄

D肾部肿瘤

E肾功能严重损伤

100用于读出CR中X线影像信息的光束是：

A可见光

B红外线

C紫外线

D激光

E电子扫描线

1-5 E D B D B

6-10 A D A E B

11-15 A B B E B

16-20 E A C A B

21-25 B B D E C

26-30 A A C A E

31-35 E E C C E

36-40 E A B E C 41-45 B C D D C

46-50 C B A E B

51-55 C C D E C

56-60 A B A C E

61-65 C C B C E

66-70 B E E D D

71-75 D C D C B

76-80 B C C E B

81-85 D B A B D

86-90 B D D D E

91-95 D C A C A 96-100 B B E E D

医学影像学试题(含答案) 第2篇

答;1.充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？

答;.1、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。

2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。

3、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。

4、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。

3.试述中心型肺癌的X线及CT表现。

答;.X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。

4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。

答;.结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。

5.间质性肺水肿X线表现？

答1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。

2.肺血重新分布现象，即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。

3.支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。

4.间隔线阴影，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。

5.胸膜下水肿，类似胸膜增厚，不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。6.常合并心影增大。可有少量胸水。

6.非典型肺炎的胸部X线学表现

答 1斑片状浅淡影：一般首检时发现，阴影淡。

2条片状密影：密度不均匀，周围模糊。

3大片状影：密度淡，边缘不清，两下肺多见。

4圆形密影：可见，球形病灶。

5肺间质纤维化：发生较晚，肺纹理增多，呈网织状改变。

7.试述骨巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现

答;骨巨细胞瘤好发于20—40岁，好发部位为四肢长骨骨端，比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。

长骨端的偏心性溶骨性破坏，其内无钙化，边缘清楚锐利并有，皮质变薄，病变多止于关节面，一般无新骨形成。无局部软组织，无骨膜及，可合并病理骨干折。

医学影像学试题(含答案) 第3篇

关键词：图像存储与传输系统,医学影像学,教学,应用

现代医学影像学包括传统放射学、计算机体层成像(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、超声学、核医学、介入放射学等专业知识和技术,它由传统的单一的X线诊断融合多种影像学科,扩展为一门集影像诊断和介入治疗为一体的综合学科。医学影像学是一门形态学科,它强调从客观图像的角度来认识各种病变,理解病变的发生和发展规律,从而提示疾病的本质。其特点就是有大量的影像资料,通过对影像资料的分析、对比,进行疾病的诊断和疗效的观察,其教学目的是让学生接触大量正常影像图片与疾病的图像,完成从感性认识到理性认识的升华。这使得医学影像学教学与其他学科不同,它强调的不仅是学生对理论知识的掌握,而且应将所学知识最终融汇于对各种影像资料的认识。因此,具有材料齐全、内容丰富、查阅方便、更新快捷、图片清晰典型的影像资料片库是制作多媒体教学课件和网络课程以开展医学影像学教学、实习的基础和必备条件,同时也是研制医学影像学电子图片试题库的基础。

1 医学影像学图片资源库的建设

医学影像学课堂教学素材和实习教学都离不开影像图片资料。我院医学影像学系的图片资料库建立于1990年,当时从临床放射科图片库中成千上万份胶片中收集、整理出典型的教学片,按骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿等系统对教学片进行分类,每个系统均又包括了正常表现、基本病变、常见病等多个部分,资料比较系统和完整,所选教学图片均从临床工作中所挑选,其中X线教学片基本上是甲级片,且体位正确,曝光条件恰当。所选病例在年龄、性别、临床表现、体格检查、具体的影像学表现以及手术经过、病理结果上都有完整的描述。这对当时的教学、实习起到了举足轻重的作用。但近年来,传统教学图片库的建设和管理遇到了一些问题,在医学影像学飞速发展的今天也暴露出它在教学过程中许多的不足之处,具体表现在以下几个方面。

1.1 教学片的来源

以往临床X线片均在放射科保存,教学片的抽取、复制相对容易,而随着医疗制度的改革,普通X线片均由患者自己保存,这使得大量教学图片面临流失;对于CT、磁共振等由计算机处理的图像资料,虽然可以进行复制片的拷贝,但也存在着教学经费与科室部门间成本核算的矛盾,教学片的来源、数量受到一定的限制。

1.2 教学片的利用

在常规X线教学中,为了使更多的学生在短时间内看到相同的片子,X光片被复制成多份。由于使用光学复制片,影响了X光片的清晰度,且产生了一些伪影,对实习效果产生了不利影响。而对于CT、磁共振的图像资料,受成本的影响不可能对单个病例图片进行多份拷贝,对于分组实习的学生,他们的教学片不尽相同,使他们对影像图片的观察学习产生了“鱼和熊掌不可兼得”的结果。

1.3 教学片的管理

大量影像图片的存放需要足够的空间、合适的温度和湿度。而常规片库在这方面还不能跟上要求,随着教学片数量的增加,矛盾愈加明显,致使许多胶片霉变,教学片使用寿命缩短。由于管理不到位,教学片还存在着流失的现象。

为了克服上述常规库存片的不足,我们利用业余时间将以往常规片库中的典型病例资料用扫描仪或数码相机转化成JPG格式的数字图像。将图像按系统→疾病→部位→检查设备类型→检查日期进行树状归类。每一幅图像的文件名上都加以疾病、部位、检查设备类型及片号的描述;对于同一部位有多种影像学检查资料的患者,我们将它们归于疾病目录下的同一文件夹内,并以患者姓名命名区别于其他图像,逐步形成了电子图片库。医学影像学教学及实践过程中,尤其是在制作多媒体课件和网络课程时,需要大量的教学图片,以往这些教学图片通过扫描仪及数码相机获得,需要花费大量的时间和精力。

近年来,随着影像设备的不断更新,现在数字成像已由计算机体层成像(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和发射体层成像(emission computed tomography, ECT)等扩展到X线成像,使传统的模拟X线成像变为数字成像。数字X线成像(digital radiography, DR)、计算机X线成像(computer radiography, CR),数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)、数字胃肠机、数字乳腺机等数字成像改变了图像的显示方式,图像解读也由只用照片观察过渡到兼用屏幕观察。数字化成像设备在临床应用的同时,使我们可以直接下载高清晰度、无信息量损失的数字化教学图像,为电子片库的建立提供了硬件基础。

2 PACS促进了医学影像学电子教学片库的建设

图像存档与传输系统是保存和传输图像的设备与软件系统。PACS目前已经在国内一些医院应用[1,2,3],并将PACS与医院信息系统(hospital information system,HIS)、放射学信息系统(radiology information system, RIS)集成,形成日益扩展的医学信息网络,使整个医院能够充分共享医学影像学检查的图像数据和诊断信息,使影像图像资料得到有效管理并充分利用,提高了全院的整体工作效率,传输图像是PACS的关键部分,通过PACS使远程放射学与远程医学(telemedicine)得以实现。

PACS在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像学教学提供了更为先进的技术和手段,使医学影像学教学水平在原有的基础上提高了一个层次。PACS的出现,为电子化教学图片的收集提供了快捷、便利的方式,对医学影像学教学产生了广泛、深远的影响。我院自2005年8月将医学影像图像与传输系统(PACS)与医院信息系统(HIS)整合成功后,通过医学影像学教学和实习实践,取得了良好的效果。

2.1 PACS图像的收集

PACS具有查询影像描述及影像结果的作用,如需要肺炎的图像,只需在结果栏中输入“肺炎”,则能查询出所有在选定时间内的诊断为肺炎的图像。这样,只需挑选图像质量较好,且较典型的图片。挑选好后,可以查询该患者姓名,调出该患者所有的相关资料,许多患者可以调出肺炎治疗前后的完整图像,甚至有些患者还可以看到CT的图片,资料非常完整。如需要“支气管气象”的图片,则在影像描述中输入该描述,同样也可以调出所有在描述中提及“支气管气象”的DR及CT图片。

影像科医师获取所需的教学片后,用右键点击该图像出现“另存为”,把该图像以JPG格式保存于共享文件夹中,文件名为患者名、病名,同一患者的不同时间的图片以同一文件名不同序号编写,以后如果有需要,还可以回到PACS以患者姓名重新查询。对于一些需要病理证实的图片,则选中该患者放至 “我的收藏夹”“随访”文件夹中,过一段时间进入医院的信息系统(hospital information system,HIS)中查询该患者的手术、病理结果。所证实的图片同样存储于共享文件夹中。所有储存于共享文件夹中的图片通过服务器获取。这时获得的图片的像素较大约1-2兆左右,然后把这些图片放至PHOTOSHOP中处理,获得大小约为200kb,规格统一的图片,所有收集好的图片按照骨骼、呼吸、循环、消化、胆道、泌尿、生殖、神经等系统分类,存入电子片库,供制作多媒体课件及网络课程使用。

2.2 电子片库的建设需要所有教师的共同协作

图片收集的过程很琐碎、需要全科室教师共同协作。一个人所收集的图像比较片面,因为医生只能看到自己值班时的影像图片,且只能局限于DR、CT、MRI的某一个方面。这时,就需要大家的共同努力,当班医师发现比较好的教学图片,立刻转换成JPG图片存储于共享文件夹中;各人有随访结果的图片也存储下来,并记录病理结果。

在大家长期的努力之下,目前,我院电子图片库的容量逐步在扩大,在教学工作中发挥了巨大的作用。与以前的传统图片库相比,电子图片库具有无可比拟的优越性。

一是便于管理、携带。PACS的建立彻底结束了放射科的胶片时代,电子片库使医学影像学资料的储存管理发生了革命性的变革。废除了传统片库,电子片库只需多张光盘即可带走,存放空间很小。同时光盘所储存图像信息保存时间长,保存效果好,也不存在片子老化、霉变等问题。平时只要做好数据备份,片库的管理非常简单。

二是便于使用。由于已经转换成了电子图片,在日常教学时的多媒体课件制作中,可以直接插入这些图片,简单方便。极大地方便了教师查询和收集汇总教学片。由于电子图片可以反复拷贝,而图片信息不损失或损失很小,保证了学生所看到的图像都是一致的。图像补充更新快捷,甚至于上午收集的图像可出现于下午的教学活动中。

2.3 PACS系统有利于学生临床教学

由于PACS具有按照文字描述及诊断结果进行检索的功能,学生在相应实习课后,不可能再观看教学的图片,这时,学生可以在医院PACS上浏览相应的图片。如,学生想看有关肺炎的图片,只需在结果中输入“肺炎”,则可调出大量有关大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎的图片,且可看到患者治疗前后的变化。如果观察有不太清楚的地方,可以调出图片的诊断描述和结果,就可以看到当班的主治医生及高年资医生对图片的描述及诊断,学生不仅能够学到相应的影像学知识,而且熟悉了书写报告的一般规律,为今后进入临床实习打下良好的基础。随着示教室硬件设备的完善,将示教室的电脑与PACS连接,在示教室就可以直接在电脑或投影屏幕上进行实习阅片,尤其是可以对一些动态影像资料如胃肠道造影、血管造影和介入手术等可实时观察。

我院放射科已构建了大屏幕多媒体阅片室,除了临床每天日常疑难病例读片外,可供临床实习生、研究生对典型、疑难和随访病例进行学习、讨论。由于PACS与RIS、HIS的无缝连接,临床教学中教师可直接从PACS读取影像图片在大屏幕上进行分析、讲解和讨论,鉴于PACS海量的储存、调阅图片和文字速度快,可使同一病例不同时间的各种影像资料和文字资料同时显示,明显提高了学生的学习兴趣和学习效果。通过浏览大量影像图像及诊断资料,可以使他们看到更多典型及非典型的图片以不断提高其阅片能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础。

信息放射学是以放射学信息系统(radiology information system, RIS)、PACS和互联网络为基础的,对提高医疗、教学、科研等工作水平和效率有着重要的意义。主要表现在,学生可以通过个人计算机而不在教室和固定时间内任意选学课堂讲授与实习内容,对有兴趣的课程还可以反复接收。PACS可使学生以自学和远程交互式学习为主,变被动学习为主动学习,从而真正调动了学生的学习积极性和主动性,最终达到提高学生临床能力的目的。

3 电子片库的建设与医学影像学教学

根据医学影像学专业教学需要大量影像图片的特点,创建医学影像学电子教学片库,内存教学图片3万多份。在此基础上,制作、完善了全部课程的多媒体教学课件和电子图片考试题库,全部课程内容实现了多媒体教学,包括《放射诊断学》(180学时)、《影像解剖学》(54学时)、《介入放射学》(36学时)、《CT诊断学》(62学时)、《MRI诊断学》(32学时)、《医学影像学》(64学时)、《影像技术学》(54学时)和《医学影像学新进展》(32学时)等演示型教学光盘各一套并已应用到教学中,多媒体课件经对1994级-2002级教学实践,多方教学信息反馈认为教学效果良好,完全能满足教学要求。《影像解剖学》、《超声诊断学》、《影像技术学》等网络课程和《腰椎间盘摘除术》卫生部视听教材获江苏省多媒体教学好课件奖,《医学影像学》、《MRI诊断学》、《放射诊断学》、《CT诊断学》、《核医学》等网络课程已通过东南大学验收并上网。

我们深深体会到:多媒体教学课件的制作需要花费大量的时间和精力,尤其是医学影像学专业属于临床医学系列,教师首先要从事大量的临床工作,课件的制作可能主要利用的是业余时间,完成这项任务没有一点敬业精神是不行的。只有树立起为教育事业无私奉献的精神,积极投入到多媒体教学中,才能掌握多媒体教学的方法,改进教学方式和手段,提高师资的整体素质,以达到提高教学质量的目的。

4 医学影像学电子图片试题库的建设与实践

随着现代科学技术的迅速发展,高新技术不断引入医学领域,传统的教学模式和考核方式已不适应当前的教学需求。许多国家针对临床医学生的临床能力考试已开始引入适合本国国情的标准化病人考试(standardized patient, SP)、客观结构化临床能力考试(objective structured clinical examination, OSCE)和计算机模拟病例考试(computer-based case simulation, CCS)[4]。随着“全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirements in medical education, GMER )”在国内部分院校的试验性实施[5],这项旨在提高全球医学教育质量和医生素质的重大项目将会在全球引起更加广泛的关注。

医学影像学是一门实践性很强的学科,其发展速度日新月异。为培养基础宽厚,临床实践能力强并具有创新思维的医学影像学高素质人才,运用现代教育理念,遵循医学教育规律,注重学生基本技能、临床思维能力、科研能力的培养。我院关于医学生临床能力培养和评价的改革,经过探索阶段和初步设施阶段,制定相应的量化指标和考核方案。教学中所有专业课程理论授课与实习时间为1∶1,毕业考试理论成绩与读片成绩为1∶1。针对医学影像学学生的读片能力和创新思维能力的考核是临床技能考核的主要内容,创建现代化、信息化具有科学性和可操作性的电子考试试题库势在必行。我们在原有传统教学图片库和考试图片库的基础上,利用PACS的优势在电子教学图片库中,根据不同专业课程和层次的教学大纲,挑选不同要求的考试片,再通过医院信息系统(hospital information system)补充临床资料包括手术、病理结果及临床治疗、随访结果等信息。所有考试图片按照课程或者按照系统再进行分类。考试片的难易程度和要求不同,针对教学大纲要求必须掌握的知识点,多采用病变的典型影像学表现图片;需考核学生的临床读片分析及鉴别诊断能力时,多采用常见病的不典型影像学表现图片;若考核学生创新思维和临床综合能力时,多采用不同影像技术的图片等。随着医学影像学在临床医学中的作用越来越重要,本考试题库也适用于临床医学专业的本科生、研究生以及住院医师规范化培训与考核。通过我院医学影像学专业本科生、医学影像学专业专升本成人教育和在职各医学专业学位硕士研究生和临床住院医师的多层次考试实践,医学影像学电子考试图片库的建设有利于提高医学影像学专业的教学质量;有利于培养医学影像学高素质人才。

总之,PACS 的开发与应用将为医学影像学的学习、实践、考核及继续教育提供一种全新的教育模式,必将在今后的医学影像学教学及实践教学体系改革中发挥愈来愈大的作用,从而使医学影像学专业教学更加适应现代医学教育的发展,值得进一步完善和推广。

参考文献

[1]朱结辉.医学影像学教学中PACS的应用及展望[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(1):56-58.

[2]魏梦绮,赵海涛,陆军,等.PACS在医学影像学教学中的应用[J].西北医学教育,2006,12(6):553-554.

[3]许寅宏,邱少东,陈军初.PACS系统在超声诊断学教学中的应用[J].医学教育,2005(4):68-69.

[4]秦鹏,冯雪英,孙宝志,等.计算机模拟病例考试研究的新进展[J].中华医学教育,2007,27(2):126-128.

医学影像检查技术试题及答案 第4篇

一、选择题、填空题

1、踝关节侧位中心线经内踝上（）cm垂直射入暗盒中心

2、头颅侧位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心

：

外耳孔上2.5cm

3、副鼻窦瓦氏位摄影体位要求听眦线与暗盒成多少度角

： 37度

4、乳突梅氏位中心线向足侧倾斜（45度）度角，经被检侧乳突射入暗盒中心

5、膈上肋骨正位曝光时呼吸方式为（深呼气屏气）

6、肺后前位曝光时呼吸方式为

（深吸气后屏气）

7、腹部摄影摄影球管与探测器之间的距离 ：（1米）

8、最常用于子宫输卵管造影检查对比剂是 ：（硫酸钡）

9、常用于灌肠检查的对比剂是

（医用硫酸钡）

10、用于脑血管造影的最佳对比剂

（碘苯六醇）

11、膝关节髁间凹后前位片，髁间凹呈 ：（切线位投影）

12、膈下肋骨摄影，采用的呼吸方式为

（深吸深呼后屏气）

13、心脏右前斜位摄影，曝光前须先 ：（口服硫酸钡）

14、颅骨凹陷骨折，应选择哪一摄影位置 ：（切线位）

16、颈椎侧位像，显示的部位 ：（下颌骨、上下关节突、寰枢椎）而不显示的部位：椎间孔狭窄

17、ＣＴ机房的相对湿度应保持在 ：（４０％－６５％）

18、腰椎椎弓峡部断裂，正确地摄影体位是 ：（腰椎双斜位）

19、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈（５３度）

20、观察颈椎椎间孔病变，正确的摄影体位是

（过屈位）

21、ＣＴ值定标为０的组织是：（水）

22、目前，对胃肠道疾病检查最佳的方法是（内镜）

23、肠穿孔、胸腔积液、肠梗阻、骨盆骨折四种病变，哪个不适合于立位摄影（骨盆骨折）

24、透视和摄影都要利用的Ｘ线特性是（穿透性）

25、心脏左前斜位，摄影的角度是（６０度）

26、变动管电压法计算管电压的公式为

（V＝2d+c）

27、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心 ：（孔上3cm

脐）

28、胸部后前位的摄影距离： 1.5米

29、CT增强中最常用的对比剂有：离子型有机碘水和非离子型有机碘水

30、手后前斜位的中心线经下面哪个部位垂直射入暗盒中心 : 第三掌指关节

31、用于显示手舟骨最佳摄影体位 : 腕关节尺偏位

32、髋关节正位中心线经髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外(2.)cm处垂直射入暗盒中心

33、头颅正位（后前位）中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒(枕外隆突)

34、汤氏位中心线向足侧倾斜多少度角，由前额部经两外耳孔连线中点相应高度射入（30度）

35、副鼻窦柯氏位中心线向足侧倾斜多少度角，经鼻根射入（23度）

36、乳突许氏位中心线向足侧倾斜多少度角，经被检侧乳突射入暗盒中心（25度）

37、乳突梅氏位摄影体位要求头转向被检侧，且头正中矢状面与床面成多少度角

（45度）

38、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心

（脐孔上3cm）

39、膈上肋骨正位中心线经以下哪个部位水平射入

（两肩胛下角连线中点）

40、膈下肋骨正位曝光时呼吸方式为（深吸气呼出后屏气）

41、腹部前后位曝光时呼吸方式为（深吸气呼出后屏气)

42、足的正位、斜位中心线应对准:(第三遮骨基底部)

43、胸部疾病首先采用那种检查方法(摄影)

44、最常用于消化道造影检查造影剂是（硫酸钡)

45、高危患者、婴幼儿心脑血管造影时最好选用的对比剂为(非离子对比剂)

46、有关髋关节前后位摄影的要点（双足跟并拢，足尖自然外旋）

47、外伤性颅底骨折，禁止使用的摄影体位是（颅底颌顶位）

48、心脏右前斜位时，X线从患者的（左）侧摄入体内

49、胸部摄影，中心线经

（第6胸椎入射）

50、心脏左前斜位，摄影的角度是（６０度）

51、结肠造影检查前的准备有（清除结肠内容物）

52、颈椎正位摄影，中心线应（向头侧倾斜15°角，对准甲状软骨下方射入探测器中心）

53、医学影像技术包括（X线检查技术）、（CT检查技术）、（MRI检查技术）、超声检查技术、核医学检查技术等。

55、碘过敏试验方法有（口含或口服试验）、（静脉注射试验）、（结膜实验）。

56、常用的阴性对比剂有（空气）和（二氧化碳）

57、肱骨远端正侧位片至少包括（肘）关节，胫腓骨近端正侧位至少应包括（膝）关节。

58、头部摄影的基准线有哪些。

（瞳间线、听眦线、听眶线、听鼻线、听口线）

59、普通X线检查主要指（普通X线摄影）和（造影检查）

60、数字X线检查包括（CT）、（DR）、（DSA）

61、静脉肾盂造影时，注药完毕后于（7）分钟，（15）分钟和（30）分钟各摄肾区片一张。

62、优质X线照片条件有（符合诊断学的要求）、（适当的影像密度）、（恰当的影像对比度）、（良好的锐利度）、（较少的影像噪声）。

二、名词解释。

1、解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

2、CT值：是通过人体正常组织结构之间、正常组织和病理组织之间的密度差异来显示组织结构和病变。

3、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT值不能真实反映任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值。

4、X线摄影方向：X线摄影时，X线中心线投射于被检肢体的方向。

5、听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。

6、MRI水成像：是指对体内静态或缓慢流动液体的MRI成像技术。

7、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产生对比以显影即为造影检查

8、增强扫描：静脉注射对比剂后的扫描。

9、CI伪影: CT图像中与被扫描组织结构无关的异常影像，可能影响诊断

10、窗口技术: 将CT值有选择的进行适当的灰阶图像表达，提供最大诊断信息的技术

11、X线摄影体位：是指X线检查时被检者身体的姿势。

三、简答题。

1、CT扫描检查注意事项？

答：（1）、CT检查必须注意放射线的防护；（2）、认真了解病史及既往影像检查资料；（3）、注意增强扫描中的过敏反应；（4）、对危重患者的处置。

2、头颅骨后前正位摄影要点？

答：（1）、体

位：俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持身体稳定。头正中矢状面与床面正中线重合并垂直。听眦线垂直床面。胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。（2）、中心线：经枕外隆凸垂直射入探测器。

3、心脏右前斜位摄影要点？

答：（1）、体位：右前胸与面板成45°。右手背放于臀部，屈肘内收，左手上举抱头

（2）、中心线：经左腋后线，第6胸椎高度垂直射入探测器

4、腰椎前后位摄影要点？

答：（1）、体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。（2）、中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。

5、MRI扫描的禁忌症？

答：（1）、带心脏起搏器的患者；（2）、颅脑手术后有动脉夹存留患者；（3）、体内有铁磁性物质患者，如枪炮弹片、金属异物存留等；（4）、心脏手术后有人工金属瓣膜患者；（5）、金属假肢、金属关节等置换患者；（6）、有胰岛素泵、神经刺激器患者；（7）、怀孕三个月以内患者。

6、CT密度分辨力的定义？其主要影响的因素？

答：（1）、CT密度分辨力又称低对比分辨率。它表示CT设备对于密度差别的分辨能力。以百分数表示。

（2）、因素：探测器灵敏度、采集层厚、像素噪声、系统的MTF。

7、DSA的禁忌症？

答：（1）、碘和麻醉剂过敏；（2）、严重的心肝肾疾患；（3）、严重的血管硬化或穿刺血管严重阻塞病变；（4）、急性炎症、高热；（5）、严重的出血倾向和凝血功能障碍；（6）、穿刺部位感染。

8、胸椎后前位摄片时的摄影要点？

答：（1）、体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定

（2）、中心线：对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心

9、膝关节前后位摄影要点？

答：（1）、体位：仰卧或坐位，膝关节伸直放在探测器上，膝部正中矢状面与探测器垂直。（2）、中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。

10、输尿管造影的适应症？

答：（1）、子宫病变，如炎症、结核以及肿瘤；（2）、子宫输卵管畸形，子宫位置或形态异常；（3）、确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置；（4）、各种绝育措施后观察输卵管情况。

11、危重患者和急诊患者的X线摄影注意事项？

答：（1）、必须的急救准备 ：相关临床医护人员应在现场，同时做好不测时的抢救准备工作。

（2）、对病情的把握 ： X线摄影前对病情要有基本的判断，在控制并保持患者基本生命体征大致稳定的前提下才能进行X线摄影检查。（3）、尽量减轻对患者的影响 ： X线摄影曝光前，尽量先做好相关的其他准备工作，包括先设置好摄影条件，以减轻X线摄影过程对危重患者和急诊患者的不利影响。

（4）、适应性变通处理 ： 在不影响X线基本诊断的前提下，对规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至探测器的距离、中心线入射点等可做一些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”。（5）、避免医源性损伤 ： 摆放位置的动作务必轻柔小心，避免造成“医源性损伤”。

（6）、及时处理及时补救 ： X线曝光完成后，要迅速进行模拟图像或数字图像的后续处理，尽快向影像诊断医生或临床医生提供符合要求的图像；若图像不符合要求，一般应立即予以重新摄影。（7）、注意防护 ： 注意X线防护，采取各种措施，控制或减少患者和医护、医技人员的X线剂量。

（8）、避免感染 ： 对开放性外伤患者和手术患者应有无菌意识，尽量做到无菌操作，避免对患者造成“医源性感染”。

12、静脉肾盂造影适应症？

答：（1）、尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎症和先天性畸形；（2）、原因不明的血尿和脓尿；（3）、尿路损伤；（4）、腹膜后肿瘤的鉴别诊断；（5）、肾性高血压的筛选检查；（6）、了解腹膜后包块与泌尿系的关系。

13、静脉肾盂造影禁忌症？

医学影像诊断学试题及答案 第5篇

1.Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为()A.气体.液体及软组织.脂肪.骨 B.骨.脂肪.液体及软组织.气体 C.脂肪.气体.液体及软组织.骨 D.骨.液体及软组织.脂肪.气体 E.气体.脂肪.液体及软组织.骨 2.X 线成像因素是()A.密度和厚度 B.T 1 弛豫时间 C.T 2 弛豫时间 D.流空效应 E.部分容积效应

3.指出与 X 线诊断和治疗无关的特性()A.穿透性 B.衍射作用 C.荧光效应 D.摄影效应 E.电离效应

4.装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查()A.MRI B.CT C.X 线平片 D.SPECT E.PE 5.下列哪项不是 CT 扫描的适应证()A.眼部外伤 B.眼眶内异物 C.眼的先天性疾病 D.近视眼 E.眼球及眶内肿物 6.下列造影不用碘剂的是()A.动脉造影 B.静脉造影 C.逆行肾盂造影 D.脊髓造影 E.胃肠道常用的双对比造影

7.目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是()A.1H 氢 B.19F 氟 C.钠(23Na)D.磷(31P)E.其它 8.MRI 成像参数有()A.T 2 B.T 1 C.流速 D.质子密度 E.以上全对 9.下列不属于数字化影像的是()A.CT B.荧光摄影 C.MRI D.DSA E.CR 10.PACS 中文意思是()A.X 线成像设备 B.数字荧光成像设备

C.存储和传输图像的设备 D.直接数字化 X 线摄影设备 E.将模拟信息数字化的设备

11.目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选()A.磁盘 B.硬盘 C.磁带 D.光盘 E.记忆片 12.MR 造影剂的增强机理为()A.改变局部组织的磁环境直接成像

B.改变局部组织的磁环境间接成像 C.增加了氢质子的个数 D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重 13.关于 MRI 检查安全性论述，错误的是()A.体内有金属异物.人工铁磁性关节等不应行 MRI 检查 B.带有心脏起博器患者禁止 MRI 检查 C.幽闭症患者不宜做 MRI 检查

D.正在进行生命监护的危重病人不能进行 MRI 检查 E.早期妊娠妇女接受 MRI 检查肯定是安全的 14.以下属于直接数字化 X 线摄影的是()A.CT B.MRI C.DSA D.CR E.DR 15.利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的 骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是()A.X 线体层 B.CT C.MRI D.DSA E.DR 16.X 线检查方法的选用原则不包括()A.保证病人安全 B.检查结果准确

C.操作简便 D.费用低廉 E.在门诊即能检查 17.以下哪项不是直接引入造影剂的方法()A.口服法如钡餐检查 B.灌注法如支气管造影 C.穿刺注入法如心血管造影 D.静脉肾盂造影 E.子宫输卵管造影

18.以下 CT 优于 MRI 检查的是()A.软组织分辨率高 B.显示钙化灶 C.多参数成像 D.多切层成像 E.无需血管造影剂即可显示血管 19.MRI 的成像参数不包括()A.组织衰减系数 B.T 1 时间

C.T 2 时间 D.质子密度 E.流空效应 20.哪一项不是 MRI 的优点与特点()A.无电离辐射 B.多切层多参数成像 C.软组织分辨率高 D.可显示钙化灶 E.无需血管造影剂即可显示血管 21.有关 MRI 各组织信号特点，说法正确的是()A.水在 T 1 WI 中呈高信号 B.脂肪在 T 1 WI 呈低信号 C.血肿在 T 2 WI 呈高信号

D.骨皮质在 T 1 WI 及 T 2 WI 中均为高信号 E.气体在 T 1 WI 及 T 2 WI 均呈中等信号 22.PACS 主要组成不包()A.X 线机 B.图像信息的获取 C.图像信息的传输 D.图像信息的存储与压缩 E.图像信息的处理 23.为现代医学影像学的建立开辟先河的是()A.MRI B.DSA C.CR D.CT E.DR 24 下列哪类患者适合数字减影血管造影()A.对碘剂过敏者 B.有中.重度肾功能不全者

C.自主运动不能控制者 D.动脉狭窄者 E.严重心功不全者 25.在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是()A.缩短照射时间 B.减少照射距离 C.利用屏蔽作用 D.缩小照射野

E.采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26.为显示流速极低的血流灌注信号，宜用()A.A 型超声 B.B 型超声 C.M 型超声 D.CDFI E.CDE 27.彩色多普勒血流显像的特点，错误的是()A.血流朝向探头，显示红色 B.血流背离探头，显示兰色

C.血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D.动脉血流显示为红色 E.高速湍流则以五彩表示

28.有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确()A.ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标

B.DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图 像呈白色

C.组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色 D.组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色 E.脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号 29.下列对 T 1 值规定的描述，正确的是()A.Mz 达到最终平衡状态 63% 的时间 B.Mxy 衰减到原来值 63% 的时间 C.Mxy 衰减到原来值 37% 的时间

D.Mz 达到最终平衡状态 63% 的信号强度 E.Mz 达到最终平衡状态 37% 的时间

30.团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增 强扫描的优点()A.提高小病灶的检出率 B.提高对病灶性质的鉴别能力 C.显示肝内血管解剖较好 D.显示血管受侵和癌栓较好 E.显示肝实质强化程度较好

31.下列疾病的 CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是()A.限局性脑炎 B.脑出血

C.脑脓肿 D.脑挫伤 E.脑梗死

32.MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高()A.脊髓与椎间盘病变 B.胃肠道疾病

C.脑脱髓鞘疾病 D.眶内肿瘤 E.脑干与幕下区病变 33.关于功能性 MRI 成像，哪一项叙述错误()A.包括弥散成像.灌注成像和皮层激发功能定位成像等

B.高浓度 GD-DTPA 进行 MRI 的动态成像，可评价毛细血管床 的状态与功能

C.评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的 MRI 所见是放疗反应 瘢痕抑或肿瘤复发

D.(灌注成像)主要用于肿瘤和心.脑缺血性病变的诊断 E.(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中

34.在 MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括()A.含气鼻窦腔 B.乳突气房 C.硬脑膜 D.颅骨内外板 E.颅骨板障

35.PACS 的临床应用，不包括哪一项？()A.临床诊断 B.辅助诊断

C.远程医疗 D.教学和科研 E.网络交流

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.现代医学影像学包括的内容有()A.普通Ｘ线检查 B.CT.MRI C.核素扫描

D.超声医学 E.介入放射学和放射治疗学本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！2 2.下列 X 线特性中用于诊断的是()A.穿透性 B.生物效应

C.电离效应 D.感光效应 E.荧光效应 3.请指出 X 线检查三大类别()A.常规检查 B.电视透视

C.特殊摄影检查 D.体层摄影 E.造影检查 4.CT 检查的主要优点为()A.CT 图像清晰，密度分辨率高

B.CT 能显示真正的断面图像 C.CT 空间分辨率较 X 线高 D.CT 检查的操作简单安全 E.CT 无电离幅射 5.目前 MRA 中常用技术有()A.TOF B.黑血技术 C.最小强度投影 D.最大密度投影 E.PC 6.CT 机设备本身可能产生的伪影包括()A.环状伪影 B.混合状伪影

C.点状伪影 D.条状伪影 E.指纹状伪影 7.CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括()A.有碘过敏史 B.年龄 >55 岁 C.体内有顺磁性金属假肢 D.严重肝肾功能不全 E.年龄 <10 岁 8.关于 MRI 的理论，正确的是()A.MRI 属生物磁自旋成像技术

B.人体正常与病理组织间的 T 1.T 2 弛豫时间上的差别，是 MR I 成像的基础

C.MRI 多参数.多方位成像，能提供比 CT 更多的诊断信息 D.MRI 成像系统应包括 MRI 信号.数据采集与处理及图像显 示几部分

E.磁场的强度.均匀度和稳定性与图像的质量有关 9.MRI 与 CT 相比，其特点为()A.无骨性伪影

B.MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于 CT C.因为纵隔内有脂肪及血管结构，故 MRI 显示较好 D.由于 MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E.MRI 不使用造影剂就可使血管显像

10.MRIT 1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正 确？()A.脂肪 > 肌肉 B.肌肉 > 脂肪

C.肌肉 > 水 D.水 > 肌肉 E.肌肉 > 血管 11.MR 检查禁忌证包括()A.有碘过敏史 B.带有心脏起搏器病人 C.体内有顺磁性金属假体 D.老年人 E.危重病人带生命体征监测器

12.CR 系统成像相对于传统的 X 线成像，它的主要优点有()A.X 线剂量比常规 X 线摄影显著降低 B.具有多种后处理功能

C.显示的信息易为诊断医生阅读.理解，且质量更易满足诊 断要求

D.可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片.片 库占用空间及经费

E.可与原有的 X 线摄影匹配工作

13.对放射线工作人员的防护，应采取的措施有()A.不直接暴露在原发射线束下 B.尽可能用最小照射野 C.尽可能用最低管电流 D.透视防屏蔽一定按最高电压设计 E.治疗用 X 线操作应采用隔室或遥控操作

14.超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括()A.非侵入性 B.对病人和操作者均安全

C.能够实时显像 D.清晰地显像 E.密度分辨率较高 15.产生 X 线必须具备的条件是()A.光电管 B.电子源 C.旋转阳极 D.适当的障碍物(靶面)E.高压电场和真空条件下产生的高速电子流

三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）

1.Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波 长越短，穿透力越强。()2.物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多 ； 在照片上呈白影.荧光屏上呈黑影。()3.骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。()4.对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI 优于 CT 扫描。()5.T2WI 反应病变敏感，T 1 WI 反映组织结构清楚。()6.进行 DSA.CT 检查时，不必考虑放射防护。()7.超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。()8.非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较理 想的对比剂。()9.MRI 为多参数成像，较 CT 能更充分显示正常及病变组织 的解剖及生物学特性。()10.CT.MRI 的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用 脑血管造影检查脑瘤。()四.填空题（将正确答案填入空格）

1.Ｘ线诊断原则概括起来是，__________，___________，结合临床，作出诊断。

2.咽旁间隙因含少量脂肪，MRI 示 T 1 WI 为 ___________，T 2 W I 为 ___________。

3.MRA 常用的三种成像方法是 ______、______、________。4.人体内组织一般可概括分为 _______、_______、_______ 及气体四种密度。

5.常用的 CT 检查方式有 _______、_______、_______ 三种。6.对比剂按密度分为 _____________、_____________。7.线性衰减系数大的组织，密度 ________，C T 值 __________ ； 反之亦然。

8.MRI__________ 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。

9.放射防护的基本原则是 _____________、______________、________________。

10.密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结

构的 __________ 差别的分辨能力 ； 而空间分辨率则为对物体 _____________ 的鉴别能力。第一章总论参考答案 一.单选题.E 2.A 3.B 4.A 5.D 6.E 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.E 17.D 18.B 19.A 20.D 21.C 22.A 23.D 24.D 25.B 26.E 27.D 28.D 29.A 30.E 31.B 32.B 33.C 34.E 35.E 二.多选题.ABCDE 2.ADE 3.ACE 4.ABD 5.ABE 6.ABCDE 7.AD 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ACE 11.BCE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABC 15.BDE 三.判断题.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.√ 四.填空题

1.全面观察 具体分析 2.高信号 稍高信号 3.质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4.骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5.平扫 增强扫描 特殊检查 6.高密度对比剂 低密度对比剂 7.高 大 8.增强.放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10.密度 大小

第二章神经系统一.单选题（每题仅一个最佳答案）1.下列哪一项不属于基底节结构（）

A.尾状核 B.豆状核 C.屏状核 D.杏仁核 E.丘脑 2.小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）

A.胆脂瘤 B.脑膜瘤 C.听神经瘤 D.垂体瘤 E.畸胎瘤 3.下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（）A.桥小脑角肿瘤 B.先天性中脑导水管狭窄 C.脑膜炎 D.松果体瘤 E.小脑胶质瘤 4.脑梗死是按什么分布的（）

A.脑实质 B.脑白质 C.脑叶 D.脑沟 E.脑血管分布区 5.高血压出血常见的部位是（）

A.壳核出血 B.丘脑出血 C.尾状核头出血 D.内囊出血 E.基底节出血 6.颅咽管瘤的钙化多呈（）

A.块状 B.蛋壳样 C.散在钙化 D.毛线团样 E.爆米花样 7.不属于脑室系统的是（）A.中脑脚间窝 B.左右侧脑室

C.第三脑室 D.第四脑室 E.中脑导水管 8.下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A.颅咽管瘤 B.垂体微腺瘤

C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.少枝胶质细胞瘤

9.儿童四脑室内呈 “ 塑形 ” 或 “ 钻孔 ” 样生长的占位性病变。首先考虑（）

A.脉络丛乳头状瘤 B.表皮样囊肿 C.淋巴瘤 D.生殖细胞瘤 E.室管膜瘤 10.脑肿瘤的间接征象是（）

A.密度 B.大小 C.形态 D.多少 E.脑水肿

11.星形细胞瘤分四级，属 I 级星形细胞瘤特点的是（）A.常无增强 B.团状增强 C.花冠状增强 D.瘤周水肿明显 E.有占位效应 12.不发生脑膜瘤的部位是（）

A.大脑镰旁 B.大脑凸面 C.幕切迹 D.桥小脑角区 E.侧脑室外侧白质区 13.关于听神经瘤描述错误的是（）

A.脑外肿瘤 B.内耳道口扩大 C.常有强化 D.可坏死.囊变 E.一般不影响第四脑室 14.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（）A.蝶鞍扩大 B.鞍底下陷 C.瘤周水肿 D.肿瘤有强化 E.垂体柄移位

15.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（）

A.圆形或椭圆形低密度影 B.斑块样或蛋壳样钙化

C.常见瘤周水肿 D.位于脑外 E.可造成脑积水本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！4 16.与转移瘤常见 CT 表现不符的是（）A.多发散在的环形等密度影 B.多发的结节影 C.灶旁水肿明显 D.位置较表浅 E.无强化 17.腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）

A.基底节区 B.脑干 C.半卵圆中心 D.丘脑 E.小脑 18.下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）A.单侧脑沟.脑裂变窄，甚至消失

B.脑室受压变形，中线结构移位 C.白质挤压征 D.增强扫描血肿无增强 E.额板下出现梭形影 19.哪种表现不是脑脓肿的特点（）

A.圆形或椭圆形 B.规则光滑的环形增强 C.伴有水肿 D.可多个相邻 E.脓肿呈高密度

20.关于 “ 脑出血 ” MRI 表现，下列描述哪项不对（）A.急性期血肿，T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 呈稍低信号 B.急性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚

C.亚急性和慢性期血肿，T 1 WI 和 T 2 WI 均表现为高信号

D.血肿囊变期，T 1 WI 低信号，T 2 WI 高信号，周边可见含铁 血黄素沉积所致低信号环

E.亚急性及慢性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚

21.男性患者，58 岁，近6 小时突感头痛.头晕，伴左侧肢 体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法 较好？（）

A.头颅 X 线正侧位片 B.脑血管造影 C.MRI D.CT E.其它 22.女性患者，32 岁，既往月经正常，近一年月经量少，有 溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考 虑何种疾病？（）

A.颅咽管瘤 B.垂体瘤 C.脑膜瘤 D.听神经瘤 E.其他 23.头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变 , 呈低密度 , 不均匀 , 周围可见脑水肿 , 中线结构右移 , 增强扫 描呈不规则强化。最可能的诊断为（）

A.脑膜瘤 B.脑脓肿 C.脑内星形细胞瘤 D.脑炎 E.脑梗死 24.鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（）A.X 线 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.DSA 检查 E.其他 25.急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A.MRI B.CT C.X 线平片 D.超声 E.血管造影

26.神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（）A.可发生于脊髓的各个节段 B.呈孤立结节状，有完整包膜 C.常与 1 ～ 2 个脊神经根相连 D.可发生囊变 E.与脊髓有明显粘连

27.蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（）A.侧脑室呈高密度影 B.三脑室呈高密度影 C.外侧裂池见高密度影 D.基底节区见高密度影 E.枕叶见高密度影

28.男性患者，15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（）A.囊虫病 B.结核瘤 C.结节性硬化 D.颅面血管瘤病 E.多发性硬化 29.不是硬膜外血肿特点的是（）

A.呈梭形 B.内缘光滑锐利 C.常有骨折 D.中线结构移位较轻 E.可越过颅缝

30.CT平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低（）A.脑膜瘤 B.胶质瘤 C.胆脂瘤 D.听神经瘤 E.转移瘤

31.对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检 查方法为（）

A.X 线平片 B.CT C.MRI D.MRI 及增强 MRI E.脊髓造影 32.对椎管造影的描述中 , 下列错误的是（）A.是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔

B.适用于椎管内肿瘤.蛛网膜粘连.椎间盘突出.黄韧带肥厚 等的诊断

C.急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D.对比剂应首选非离子型碘剂

E.透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正.侧位或斜位 片

33.MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗，T 1 WI 呈略低信号，T 2 W I 呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA 增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（）

A.髓外硬膜内神经纤维瘤 B.椎管内神经鞘瘤 C.髓内胶质瘤 D.椎管内转移瘤 E.脊柱结核

34.MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影，T 1 WI 等信

号，T 2 WI 略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压.移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（）A.髓内星形细胞瘤 B.髓外硬膜内神经纤维瘤

C.髓外硬膜外转移瘤 D.脊髓血管畸形 E.以上都不是

35.某患 者 MR I 检查示上颈段脊髓明显增粗.肿胀，病 灶 T 1 W I 呈略低信号，T 2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T 1 WI 低 信号.T 2 WI 明亮高信号，最可能的诊断为（）A.髓内肿瘤 B.髓外硬膜内神经纤维瘤

C.髓外硬膜外转移瘤 D.脊髓血管畸形 E.脊髓转移瘤 36.哪一项不是脊髓造影的适应证？（）

A.椎管内肿瘤 B.脊蛛网膜粘连 C.明确肿块的部位 D.排除颅内异常 E.帮助肿瘤定性

7.男性患者，35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余，脊髓造影示胸 8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅 杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀 状。该患者应诊断为（）

A.髓内肿瘤 B.髓外硬膜外肿瘤 C.神经根囊肿 D.髓外硬膜内肿瘤 E.蛛网膜粘连 38.女性患者，25 岁，感右上肢痛温觉消失近3 月。MRI 示上颈髓内多发 T 1 WI 低信号.T 2 WI 高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为（）

A.髓内肿瘤 B.脊髓空洞症 C.脊髓血管畸形 D.髓外硬膜内肿瘤 E.蛛网膜粘连

39.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（）A.X 线平片 B.脊髓造影 C.CT D.CT 脊髓造影 E.MRI 40.指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（）

A.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧 移位

B.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧 移位

C.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧 移位较轻

D.脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄

E.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位 较轻

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于()A.诊断脑动脉瘤 B.血管发育异常 C.了解肿瘤血供 D.颅内肿瘤定位 E.排除颅内异常

2.对颅脑疾病的检查，MR 优于 CT 检查的是()A.急性颅脑的外伤 B.后颅窝肿瘤

C.腔隙性脑梗死 D.钙化病灶 E.亚急性脑内血肿

3.有关脑转移瘤的 CT 表现特点 , 下列说法错误的是()A.转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B.增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化 C.肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D.转移瘤常为单发 E.肿瘤占位征象明显

4.少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别()A.星形细胞瘤 B.神经节细胞瘤 C.钙化性脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.脑转移瘤

5.垂体微腺瘤的 MR 特征为()A.瘤体局限于鞍内，直径小于 10mm B.瘤体突出于鞍外 C.垂体柄向对侧移位 E.阻塞性脑积水

D.Gd-DTPA 增强，早期呈垂体内局限性低信号区 6.急性硬膜外血肿的特点有()A.颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征 B.一般不跨越颅缝 C.占位效应较轻

D.骨窗可见局部颅骨骨折 E.CT 呈高密度影 7.关于脑梗死 MRI 表现，下列描述正确的是()A.早期检出，MRI 优于 CT B.病变早期，T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 C.T 1 WI，病变信号比邻近脑组织低 D.T 2 WI，病变信号比邻近脑组织高 E.T 2 WI，病变信号与邻近脑组织相仿 8.外伤脑内血肿描述正确的是()A.常见部位是额叶和颞叶 B.可破入脑室本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！5 C.均一高密度肿块 D.病人年龄大者较小者血肿吸收快 E.常在脑挫裂伤区内

9.垂体微腺瘤 CT 检查间接征象包括()A.垂体高度增加 B.垂体内有出血 C.垂体柄偏移

D.颈内动脉被包绕 E.鞍底局限性下陷或局部骨质吸收 10.关于脑膜瘤的 MRI 特征，下列描述正确的是()A.T 1 WI，与正常脑组织信号相仿

B.T 1 WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高 C.T 2 WI, 与正常脑组织信号相仿

D.对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E.Gd-DTPA 增强，多呈明显均匀强化

11.关于脑内动静脉畸形的特点，下列 CT 描述正确的是()A.多发生于基底节区 B.平扫呈混杂密度，有钙化 C.增强，可明显强化 D.病灶边缘不清，形态不规则 E.常有出血

12.属于颅内脑外肿瘤的是()A.脑膜瘤 B.听神经瘤 C.星形细胞瘤 D.颅咽管瘤 E.垂体瘤

13.不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是()A.急性出血患者 B.昏迷患者 C.肝肾功能损害严重者 D.急性颅脑外伤 E.碘剂过敏的患者

14.符合椎管内神经纤维瘤的 MRI 特征的是()A.椎管内局灶性肿块 B.肿瘤中心区易出现囊变区 C.肿瘤多呈哑铃型 D.脊髓受压.变形.推移 E.Gd-DTPA 增强后病灶强化明显

15.符合髓内肿瘤的 MRI 特征的是()A.脊髓节段性增粗

B.T 1 WI 多为略低信号 , T 2 WI 为高信号

C.如肿瘤中心区出现囊变，则 T 1 WI 中央低信号 , T 2 WI 中 央高信号

D.脊髓受压.明显变形或移位

E.肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔 形成椎旁肿块

16.MRI 检查脊柱与脊髓疾病的优势是()A.直接矢状面.冠状面成像，清楚显示脊髓全貌 B.显示骨质和钙化

C.借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示 D.显示血管结构的细节优于血管造影 E.无电离辐射

17.脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为()A.梗阻端显示光滑锐利.偏心杯口状充盈缺损 B.脊髓受压偏移

C.对比剂向脊髓两侧分流 D.梗阻端无明显充盈缺损

E.肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状 18.脊髓空洞症的正确叙述包括()A.MRI 是本病首选的检查方法 B.T 1 WI 病灶呈低信号 C.T 2 WI 病灶内不流动液体呈高信号 D.增强扫描病灶无明显强化 E.常合并蛛网膜粘连 19.脊髓外硬膜内常见肿瘤有()A.神经纤维瘤 B.神经鞘瘤 C.脊膜瘤 D.胶质细胞瘤 E.转移癌

20.发生于脊髓内常见的肿瘤为()A.星形细胞瘤 B.神经纤维瘤 C.室管膜瘤 D.神经鞘瘤 E.淋巴瘤

三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉 处。()2.脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所 致。()3.三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。()4.脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高，无水肿，无明显占位表现。()5.脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期()6.多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶，无占位效应，急性期病灶可强化。()7.急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影，且可超 越颅缝。()8.脑内动静脉畸形多发生于基底节区。()9.皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑 肿胀的征象。()10.颈内动脉造影时基底动脉可显影。()11.髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心 “ 杯口 ” 状，脊髓被推压移位。()12.椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸 形血管的部位和范围。()13.椎管内肿瘤常在 T 1 WI 上呈等或稍低信号，T 2 WI 上呈等或 高信号，Gd-DTPA 增强，肿块有不同程度和不同形式的强化。()14.硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔呈偏心 “ 杯 口 ” 状，脊髓向对侧移位较轻。()15.脊髓损伤后期引起脊髓软化.囊性变.蛛网膜粘连和脊髓 萎缩等，MRI 呈长 T 1 和短 T 2 异常信号。()四.填空题（将正确答案填入空格）

1.新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为 _______、______ 和

________，可同时合并 ________，晚期主要为 ___________。2.硬膜下血肿血液居 _______ 之间，血肿范围较 _______，一 般呈 _______ 形。

3.硬膜外血肿血液居 _______ 间隙，血肿范围 _______，一般 呈 _______ 形。

4.亚急性脑内血 肿 M R 特征性表现 为 T 1 WI____________ 信号，T 2 WI____________ 信号。5.脑动静脉畸形是由 _______、_______ 和 _______ 所构成。6.CT 增强扫描呈 “ 环形征 ” 的脑内病变可能为 ________、_______ 及 ______。

7.脑膜瘤的好发部位为 ______、________ 及 ______。8.脑梗死分三种 _______、_______、_______。

9.颅内血肿按部位不同，可分为 _________、________ 和 _______ 血肿。

10.脑外伤后遗症包括下列常见改变 _________、_________、_________、__________ 和 ___________ 等。

11.椎管造影，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性 _______ 状，硬膜外肿瘤为 _______ 状。

12.脊髓造影髓外硬膜内肿瘤梗阻面呈 _______、_______、_______。

13.脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈 _______，患侧对比剂柱边 缘 _______，并离开骨性椎管，而脊髓 _______。

14.髓内肿瘤多为 _______ 和 _______，髓外硬膜内肿瘤多为 _______ 和 _______，髓外硬膜外肿瘤多为 _______。

15.椎管内肿瘤按部位分为 _______、_______、_______。第二章神经系统答案 一.单选题.E 2.C 3.C 4.E 5.E 6.B 7.A 8.B 9.E 10.E 11.A 12.E 13.E 14.C 15.C 16.E 17.A 18.E 19.E 20.E 21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.E 27.C 28.C 29.E 30.C第三章五官及颈部 6 31.D 32.C 33.C 34.B 35.A 36.D 37.D 38.B 39.E 40.A 二.多选题.ABCD 2.BCE 3.AD 4.ABCDE 5.ACD 6.ABCDE 7.ABCD 8.ABCE 9.ACE 10.ACDE 11.BCDE 12.ABDE 13.ABCDE 14.ACDE 15.ABC 16.ACE 17.AB 18.ABCD 19.ABC 20.AC 三.判断题.√ 2.√ 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.× 9.× 10.× 11.√ 12.× 13.√ 14.× 15.× 四.填空题

1.脑水肿 脑缺血 脑软化 脑出血 脑萎缩 2.硬膜与蛛网膜 广泛 新月 3.硬膜外 较局限 梭 4.高 高.供血动脉 畸形血管团 引流静脉 6.脑脓肿 脑胶质瘤 脑转移瘤 7.矢状窦旁 大脑凸面 蝶骨嵴.缺血性脑梗死 出血性脑梗死 腔隙性脑梗死 9.硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿.脑软化 脑萎缩 脑穿通畸形囊 肿蛛网膜囊肿 脑积水 11.杯口 斜坡或梳齿.偏心 杯口状 脊髓受压移位 13.梳齿状 受压变平移位较轻.星形细胞瘤 室管膜瘤 神经源性肿 瘤脊膜瘤 转移瘤 15.髓内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 硬膜外肿瘤

第三章五官及颈部

一.单选题（每题仅一个最佳答案）

1.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是()A.炎性假瘤 B.血管瘤 C.泪腺肿瘤 D.视神经瘤 E.眶内脑膜瘤

2.乳突胆脂瘤典型 X 线表现是()A.乳突气房囊状破坏区 B.骨性外耳道扩大伴骨质破坏 C.鼓窦区边缘光滑透亮区 , 常伴硬化边缘 D.多发生在气化型乳突 E.乳突呈虫蚀状破坏 3.下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是()A.以上颌窦为多见 B.可见窦内软组织影和不规则的骨破坏 C.鼻窦癌可侵犯周围组织 D.X 线上易与鼻窦肉瘤区别 E.副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染

4.下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是()A.最常发生于蝶窦 B.可见窦内粘膜增厚影

C.窦腔内可见气.液平面 D.慢性者有时可见窦壁骨质增生 E.额窦单独发生者较少见

5.右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心 CT 值约为－ 100HU，最可能的诊断是()A.血管瘤 B.脂肪瘤 C.多性形腺癌 D.腮腺囊肿 E.腮腺脓肿

6.男，60 岁，鼻衄 3 个月。CT 示右上颌窦密度高，前外壁 破坏，最可能的诊断是()A.上颌窦腺瘤 B.上颌窦囊肿 C.上颌窦炎 D.上颌窦癌 E.上颌窦黏膜囊肿

7.男性患者，30 岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋 2 年。CT 示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是()A.胆脂瘤，中耳炎 B.胆脂瘤，听骨链破坏

C.面神经瘤，听骨链破坏 D.血管球瘤，颈内静脉裸露 E.中耳乳突炎，听骨链破坏

8.鼻窦黏液囊肿 CT 的典型征象为()A.轮廓规则锐利 B.骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C.腔内密度均匀而偏低 D.窦腔膨大，有环形均匀薄层 囊壁包围 E.增强检查无强化效应

9.视神经梭形肿块，典型病例可见 “ 轨道征 ”，常见于()A.眶内炎性假瘤 B.视网膜母细胞瘤 C.视神经脑膜瘤 D.黑色素瘤 E.视神经胶质瘤

10.CT 对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确()A.定位较准确 B.有无钙化是鉴别良恶性的依据 C.判断有无淋巴结转移 D.判断有无邻近组织受累 E.鉴别良恶性有一定限度

11.下列哪项不是早期声带癌的 CT 表现()A.CT 未见异常 B.声带仅见轻度增厚 C.声带形态不规则 D.声带可见高密度影 E.无特征性表现

12.女，2 岁，突眼，CT 示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是()A.炎性假瘤 B.黑色素瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.视网膜血管瘤 E.视神经胶质瘤

13.颌面外伤 CT 检查，最好选用下列哪种方法()A.轴位.冠状位.软组织窗和骨窗 B.轴位.冠状位平扫和增强扫描 C.轴位.软组织窗和骨窗 D.冠状位.软组织窗和骨窗 E.轴位平扫和增强扫描 14.鼻咽癌的好发部位为()A.咽鼓管圆枕 B.鼻咽顶壁 C.梨骨后缘 D.咽隐窝 E.以上都不是

15.对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为()A.Schuller 位平片 B.Mayer 位平片

C.RunstromII 位平片 D.颞骨高分辨率 CT E.MRI 16.横轴位 CT 鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于()A.咽鼓管隆突水 B.软腭上水平C.硬腭水平D.咽隐窝水平E.咽旁间隙水平

17.上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径 1.0 ～ 1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为()A.息肉 B.黏液囊肿 C.黏膜囊肿 D.血管瘤 E.正常变异 18.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法()A.X 线平片 B.CT 冠状扫描 C.CT 横断扫描 D.MRI E.矢状面重建

19.32 岁男性，右耳流脓 1 年，鼓膜穿孔。CT 显示外耳道棘 骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最 可能的诊断是()A.血管球瘤 B.中耳癌 C.中耳炎 D.胆脂瘤 E.面神经纤维瘤 20.对于 “ 涎腺肿瘤 ” 临床特点的描述，下列说法哪项正确()A.病理类型单一 B.颌下腺肿瘤，良性多见

C.腮腺肿瘤，恶性居多 D.腮腺肿瘤占 70% ～ 80%，其次为 颌下腺肿瘤 E.CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高 21.鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是()A.是恶性病变 B.由黏液腺分泌阻塞引起

C.由副鼻窦口阻塞引起 D.有骨质破坏，呈气样密度 E.CT 增强扫描有明显增强

22.视网膜母细胞瘤的 MR 表现是()A.T 1 加权像呈高信号 B.T 1 加权像呈中等信号或稍高信号 C.T 1 加权像呈低信号 D.T 2 加权像呈高信号 E.GD-DTPA 增强肿瘤明显均匀强化

23.关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是()A.亦称孔源性视网膜脱离

B.是一种原因不明的视网膜层间分离 C.视力减退，相应的视野缺乏

D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E.以上都对

24.下列哪项是眼球内异物的声像图表现()A.斑点状强回声，部分后伴声影

B.斑点状强回声，大多不伴声影 C.星状回声 D.尾随回声与隆起现象 E.以上都是 25.眼眶海绵状血管瘤的 MR 表现是()A.多位于肌锥外 B.为迂曲状

C.T 2 加权像为低信号 D.T 2 加权像为高信号 E.病变信号不均匀

26.腺样体增生的 MRI 信号特点为()A.T 1 WI 与肌肉等信号 B.质子密度像与肌肉等信号 C.T 2 WI 与肌肉相比呈高信号 D.内部可有囊变信号 E.以上均正确

27.21 岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查()A.MRI B.动态 CT 扫描 C.椎动脉造影 D.颈内动脉造影 E.CT 增强扫描

28.以下哪项 CT 表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断()A.窦腔内呈软组织密度 B.窦壁骨质有破坏 C.窦腔呈气球样扩大 D.粘液囊肿无增强 E.病变相邻眶内侵犯

29.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是()A.息肉常见 B.急性期上颌窦粘膜呈分叶状

C.慢性期可见粘膜下囊肿 D.双侧粘膜肿胀，少见积液 E.蝶窦内为息肉好发区

30.关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确()A.咽隐窝变浅 B.两侧咽腔对称 C.咽肌局限性变薄 D.咽旁间隙向内移位 E.椎前淋巴结肿大

31.最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是()A.一条或多条眼外肌梭形增粗 B.球后软组织肿块 C.病变有增强 D.眼肌附着处眼环增粗，模糊

临床 E.双侧眼球突出

32.男，15 岁，反复鼻衄 1 年。CT 示翼腭窝软组织肿块，压 迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是()A.淋巴瘤 B.肉瘤 C.恶性肿瘤 D.癌 E.血管纤维瘤 33.上颌窦癌向后外蔓延可累及()A.筛窦 B.眶下壁 C.颞下窝 D.上齿槽 E.咽旁间隙 34.颈部肿块最多见于()A.甲状腺肿 B.甲状腺肿，肿大的淋巴结

C.神经纤维瘤，神经鞘瘤 D.甲状腺肿，颈动脉瘤 E.肿大的淋巴结

35.以下哪项不是声门型喉癌的 CT 表现()A.局部声带增厚，欠光滑 B.局部增厚的声带有增强 C.前联合软组织厚度大于 3mm D.杓状软骨增厚，硬化 E.会厌喉面软组织增厚

36.54 岁男性，右侧面部肿胀.麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是()A.上颌窦黏液囊肿 B.上颌窦骨化性纤维瘤

C.上颌窦炎 D.上颌窦血管瘤 E.上颌窦癌本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！8 37.下述正常眼眶组织 MRI 信号表现，不正确的是()A.玻璃体： T 1 WI 低信号.T 2 WI 高信号 B.巩膜： T 1 WI 低信号.T 2 WI 低信号 C.房水： T 1 WI 高信号.T 2 WI 高信号

D.眼外肌： T 1 WI 中等信号.T 2 WI 略低信号 E.视神经： T 1 WI 中等信号.T 2 WI 中等信号 38.下列哪种疾病，没有 “ 球后钙化 ” 表现的是()A.视神经脑膜瘤 B.视神经胶质瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.球后动静脉畸形 E.成神经细胞瘤 39.外伤性鼻旁窦积液最好发于()A.上颌窦 B.蝶窦 C.筛窦前组 D.额窦 E.筛窦后组 40.鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是()A.鳞癌 B.腺癌 C.纤维肉瘤 D.恶性黑色素瘤 E.血管内皮瘤

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.鼻咽癌 CT 检查可发现的征象有()A.鼻咽腔狭窄 , 不对称 B.咽旁间隙变窄 , 消失 C.颅底骨质破坏 D.颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E.常伴发副鼻窦炎症

2.眼眶内异物 X 线定位的目的是确定()A.异物大小 B.异物性质 C.异物位置 D.异物数目 E.异物是否引起感染 3.乳突胆脂瘤的影像学特点有()A.边缘有硬化环 B.常发于鼓窦区

C.早期无临床症状 D.CT 上呈软组织密度.无增强 E.MR 信号不均匀

4.下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现()A.造釉细胞瘤 B.巨细胞瘤 C.含牙囊肿 D.骨纤维囊变 E.嗜酸性肉芽肿

5.关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是()A.占耳鼻喉恶性肿瘤的 20% B.发病率仅次于鼻咽癌，居第二位 C.男女比例 4:1 D.好发年龄 50 岁左右

E.上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤

6.应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有()A.原始玻璃体增生症 B.脉络膜转移瘤

C.脉络膜剥离 D.Coats 病 E.脉络膜血管瘤 7.应与鼻咽癌鉴别的疾病有()A.脊索瘤 B.鼻咽部淋巴组织增生

C.鼻咽纤维血管瘤 D.蝶窦恶性肿瘤 E.鼻咽部结核 8.慢性腮腺炎的影像表现有哪些()A.有脓液时，CT 检查偶可见气体征象 B.平片偶可发现涎石

C.腮腺 X 线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D.腮腺 X 线造影可见 “ 手握球 ” 征 E.腮腺 X 线造影对比剂可至腮腺外 9.胆脂瘤的并发症有()A.硬膜外脓肿 B.迷路炎 C.脑膜炎 D.乙状窦栓塞性静脉炎 E.脑脓肿

10.关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是()A.占泪腺上皮性肿瘤的 50%B.80% 为良性，20% 恶性 C.泪腺肿瘤中最常见的一种

D.肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E.瘤内不会见到软骨及骨化

11.下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能()A.肿块境界不清，呈弥漫性浸润

B.肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C.肿瘤外形规则，呈圆形

D.肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E.颈部淋巴结肿大

12.关于鼻窦炎的描述，正确的有()A.鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延 B.鼻窦炎常常伴发鼻炎

C.临床上无明显症状，X 线平片发现鼻窦异常者占 20% D.临床上无明显症状，CT 发现鼻窦异常者占 40% E.临床上无明显症状，MRI 发现鼻窦异常占 60% 13.下列哪些是鳃裂囊肿 CT 征象()A.呈边界清晰.圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B.平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C.CT 值在 0 ～ 20HU 之间，囊壁薄 D.继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E.有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间 14.有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有()A.常围绕血管生长 B.易转移 C.可多灶发生 D.不侵犯视神经 E.瘤内多见钙化

15.关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的是()A.腮腺大小.形态正常

B.腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块 C.较大结石可引起导管阻塞 D.腮腺导管无扩张 E.较大结石后方伴声影

16.有关耳硬化症的诊断要点，正确的是()A.多在 20 ～ 30 岁起病 B.平片价值不高

C.早期以骨质疏松.破坏为主

D.晚期以骨质硬化.骨赘形成为主 E.高分辨率 CT 价值高

17.正常涎腺 CT 表现叙述，哪些说法正确？()A.横断面扫描最常用

B.正常腮腺大小，个体差异大

C.正常腮腺平扫 CT 值：-20 ～ 20HU D.正常颌下腺平扫 CT 值为 45HU 左右 E.增强扫描，正常腮腺明显强化

18.关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？()A.成年人最常见的眼内恶性肿瘤 B.多起源于脉络膜

C.肿块 CT平扫密度较低，可明显强化 D.T 1 WI.T 2 WI 肿瘤为低信号 E.T 2 WI 肿块为低信号

19.有关甲状腺突眼的 CT 特点，正确的是()A.多数双侧对称 B.以眼外肌肥大为主

C.多侵犯下直肌.内直肌 D.CT平扫，患肌密度减低 E.患肌可明显强化

20.有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是()A.是最常见的牙源性肿瘤 B.80% 发生于下颌骨 C.肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长

D.多房者，房隔粗细均匀 E.瘤内可见到移位的牙齿 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.颈部恶性肿瘤的 20% 为转移瘤，80% 为原发肿瘤。()2.鼻咽癌可沿神经.血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道 扩大或破坏。()3.视神经管骨折 CT 检查应用薄层及骨窗观察，其内.外壁骨 折以横断面显示为好。()4.一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改 变。()5.泪腺肿瘤恶性者 USG 境界不规整，加压探头时肿瘤不变 形。()6.造釉细胞瘤 MRI 检查，T 1 WI 为低信号，T 2 WI 为高.低混杂 信号。()7.颈静脉球瘤行 MRI 检查，T 1 WI 呈混杂信号，T 2 WI 呈混杂信 号。()8.因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物 MRI 多表现为无 信号区。()9.甲状舌管囊肿 MRI 检查，囊肿呈长 T 1.长 T 2 特点，T 1 WI 均 匀低信号，T 2 WI 高信号。()10.颈动脉体 瘤 MR I 较特征的影像 为 T 1 W I 及 T 2 W I 呈条状迂曲 的低信号影。()四.填空题（将正确答案填入空格）

1.鼻咽癌最常发生于中年男性，与 ________ 感染有关。病理 有 ________、________ 及 __________ 等细胞类型。

2.高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应考

虑 _______，鉴别诊断包括 _______、________ 及 _______ 等。3.视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为 _____________、_________、________ 和 ________。

4.甲状腺肿瘤分良.恶性两种，良性者多为 _________ ； 恶性

者为甲状腺癌，以 _________ 多见，其次为 _________。本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！9 5.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为 _________，眶内钙化多见于 _________。

6.乳突胆脂瘤最常发生于 _________，其边缘有 _________。7.Grave ’ s 眼病以 __________ 增粗多见._________ 增粗为 主；常同时累及 __________ 和上直肌。

8._________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于 _________，MRI 示 T 1 WI 高信号，T 2 WI 低信号。

9.咽后壁脓肿 CT平扫呈 _________，与深部组织分界清或不 清，增强扫描见 _________ 强化较明显，坏死区不强化。

10.颌骨含牙囊肿 CT 呈单房圆或椭圆形 _________ 肿块.内 含 _________、_________ 朝向囊腔中央可诊断本病。第三章五官及颈部答案 一.单选题.D 2.C 3.D 4.A 5.B 6.D 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.C 13.A 14.D 15.D 16.D 17.C 18.B 19.D 20.D 21.C 22.B 23.E 24.E 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.A 31.D 32.E 33.C 34.E 35.E 36.E 37.C 38.C 39.A 40.A 二.多选题.ABCDE 2.ABCD 3.ABDE 4.ABCD 5.ABCD 6.BCE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABC 11.ABE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCE 15.ABCE 16.ABDE 17.ABCD 18.ABE 19.ABCE 20.ABCE 三.判断题.× 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 四.填空题

1.EB 病毒 鳞癌 腺癌 泡状核细胞癌 2.喉癌 喉息肉 乳头状瘤 喉结核.眼球内期 青光眼期 眼球外期 远处转移期 4.腺瘤 甲状腺乳头状瘤 滤泡癌 5.视神经瘤 眶内脑膜瘤 6.鼓窦区 硬化环.眼外肌 肌腹 下、内直肌 8.葡萄膜黑色素瘤 脉络膜 9.低密度 脓肿壁.囊性低密度 牙 牙冠

第四章呼吸系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.对肺的描述，正确的是()A.右肺分 2 叶 B.左肺分 3 叶 C.右肺窄长，左肺宽短 D.肺呈圆锥形 E.肺底突向下.指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是()A.右肺有 10 支肺段支气管 B.左肺有 8 支肺段支气管

C.左肺下叶前.内底支融为一支 D.右肺下叶前.内底支融为一支 E.左肺上叶尖.后支融为一支.下列肺部病变好发部位的描述，错误的是()A.支气管肺炎：双下肺

B.肺结核：上叶尖后段或下叶背段

C.特发性肺间质纤维化：胸膜下区第四章呼吸系统 10 D.中央型肺癌：肺门附近E.肺隔离症：右肺上叶.X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是()A.肺动脉.肺静脉.支气管.淋巴结 B.肺动脉.上肺静脉.支气管.淋巴结 C.肺动脉.上肺静脉.支气管 D.肺动脉.肺静脉.淋巴结 E.肺动脉.肺静脉.关于支气管扩张症 X 线表现，叙述错误的是()A.常发生在两下叶基底段

B.主要表现为肺纹理增粗.模糊或呈蜂窝状 C.无轨道征

D.可伴有斑点状及片状炎性阴影 E.部分病人 X 线平片无异常表现 6.病肺体积增大的疾病是()A.肺气肿 B.肺不张

C.肺纤维化 D.气胸 E.纵隔气肿.指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是()A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生

B.渗出病变 X 线表现为云絮状边缘模糊影

C.实变 X 线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D.渗出和实变是急性炎症反应

E.渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 8.支气管阻塞的叙述，哪一项错误()A.病因有管内.管壁和管外原因 B.部分阻塞引起肺气肿 C.完全阻塞引起肺不张 D.肺气肿透过度增加，肺纹理变细 E.肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区 9.指出肺叶不张 X 线表现，叙述错误的是()A.不张肺叶体积小而密度均匀增高 B.纵隔向不张肺叶移位

C.不张肺叶肺门及肺纹理影消失 D.不张肺内可见支气管气征 E.不张肺附近肋间变窄.男性患儿，5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右

侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照 片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请 判断花生米位于气管何部位()A.左肺主支气管 B.右肺上叶支气管

C.右肺主支气管 D.左肺上叶支气管 E.右肺下叶支气管 11.下列肺间质病变的描述，错误的是()A.常规 CT 增强扫描价值最高 B.小叶间隔不均匀增厚 C.支气管血管周围间质增厚 D.蜂窝状阴影 E.网状阴影.指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者()A.胸腔积液区为透过度增加区 B.胸腔积液为均匀透过度减低区 C.积液面不超过第四前肋为少量积液

D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量 E.液面在第二前肋之上为大量.中年女性患者，咳嗽.胸痛.胸闷 1 月余。立位胸片示右 下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外 高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑()A.右侧自发性气胸 B.右下肺实变 C.右下肺不张 D.右侧大量胸腔积液 E.右侧中等量胸腔积液.患者男性，20 岁，发烧咳嗽胸痛二天，X 线照片见右肺

上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模 糊。应诊断为()A.右肺上叶肺不张 B.右肺上部浸润型肺结核

C.右肺上叶肺炎支原体肺炎 D.右肺上叶大叶性肺炎 E.右肺上叶化脓性肺炎.大叶性肺炎典型 X 线表现可见于()A.充血期 B.实变期

C.消散期 D.各期均可 E.稳定期.支气管肺炎的叙述，哪一项错误？()A.好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B.病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C.病灶多位于两肺下野中内带

D.X 线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E.常出现肺空洞.指出间质性肺炎叙述错误之处()A.病原体为病毒或细菌

B.多见于婴幼儿.老年人及免疫功能低下的患者 C.病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D.呼吸道症状轻，体征多而重

E.两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑 点影.指出肺脓肿叙述哪一项错误？()A.肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B.临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热

C.急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞

D.血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞 E.病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等.观察肺间质病变细节，最理想的 CT 扫描技术是()A.常规 CT 扫描 B.螺旋 CT 扫描 C.动脉增强 CT 扫描 D.高分辨率 CT 扫描 E.以上都不是 20.哪项不是肺结核性空洞的特征？()A.洞壁厚度多 ≥ 5mm B.洞壁厚度 ≤ 3mm C.无壁性空洞 D.空洞内多无液平面 E.空洞周围可见卫星病灶 21.指出结核瘤的错误叙述()A.结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B.结核瘤一般大于 4cm C.一般呈圆.椭圆形，内有钙化或小空洞 D.结核瘤周围常有卫星病灶 E.多见于两肺上部 22.关于继发型(Ⅲ 型)肺结核的叙述，哪一项错误？()A.此型不包括浸润性肺结核

B.是最常见的肺结核类型，好发于成人 C.常见于锁骨上下区及下叶背段 D.此型包括慢性纤维空洞型肺结核

E.此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎 23.浸润型肺结核 X 线特征叙述，哪项错误？()A.病变好发于锁骨上下区

B.病灶常为多发性.多种形态和多种性质 C.进展期病灶边界清晰

D.进展期病灶边缘模糊不清 E.有空洞时易发生支气管播散.慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是()A.此型病人是肺结核的主要传染源 B.纤维性病变伴纤维厚壁空洞

C.肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D.支气管播散少见，血行肺内播散多见 E.可伴胸膜病变.男性患者，58 岁，不规则发热 4 月。CT 表现右肺上叶后 段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边 伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为()A.浸润型肺结核 B.空洞型肺结核并支气管播散

C.支气管扩张并感染 D.慢性肺脓肿 E.空洞型肺癌 26.结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误()A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种 B.X 线容易区分胸膜炎的性质

C.干性胸膜炎 X 线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 D.渗出性胸膜炎 X 线表现为胸腔积液

E.此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起 27.支气管裂伤的 X 线表现，叙述错误的是()A.多发生于主支气管

B.其 X 线表现决定于裂伤的程度 C.90 ％合并有肋骨骨折

D.重度裂伤可有皮下气肿.纵隔气肿和气胸

E.完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 28.指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处()A.癌起源于支气管.细支气管肺泡上皮和腺体

B.组织学上常见有 4 种病理类型 ： 鳞癌.腺癌.小细胞癌和大 细胞癌

C.按大体病理上可分为中央型.周围型和弥漫型。D.中央型癌组织位于主支气管以上部位

E.周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29.肺癌性空洞最常表现为()A.薄壁空洞 B.厚壁空洞有液平面存在第四章呼吸系统 11 C.厚壁空洞伴腔内结节 D.虫蚀样空洞 E.偏心薄壁空洞 30.指出细支气管肺泡癌 X 线表现叙述错误之处()A.早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B.早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C.晚期出现大小不等边界不清阴影 D.晚期病灶呈结节状或（和）斑片状 E.典型病变为网状阴影

31.周围型肺癌 X 线表现不包括()A.瘤体常小于 2cm B.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C.瘤体常有短毛刺.免耳征或鼠尾征 D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚

E.转移征可有骨破坏.纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32.空洞性质与病因的组合，哪一项错误 ?()A.虫蚀样空洞 —— 干酪性肺炎

B.纤维空洞 —— 慢性纤维空洞型肺结核 C.厚壁空洞 —— 浸润型肺结核 D.厚壁空洞 —— 肺脓肿

E.厚壁伴壁结节空洞 —— 肺癌

33.中央型肺癌的 CT 征象，叙述错误的是()A.肺门肿块 B.支气管扩张.狭窄相间

C.阻塞性炎症 D.阻塞性肺不张 E.支气管壁增厚

34.男性患者，60 岁，胸部 CT 扫描右下肺内有一类圆形病

灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见 淋巴结肿大，最可能诊断为()A.中央型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺结核瘤 D.肺转移瘤 E.纵隔肿瘤

35.女性患者，48 岁，2 年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽.咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等.密度均匀 结节状影，边界较清晰，直径 2 ～ 3cm，应诊断为()A.细支气管肺泡癌 B.肺转移瘤 C.大叶性肺炎 D.小叶性肺炎 E.肺内多发血肿

36.男性患者，65 岁，胸部 CT 扫描示近右肺门区有一分叶 状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为()A.右上中央型肺癌 B.周围型肺癌

C.右上叶肺炎 D.肺结核 E.右侧纵隔恶性肿瘤 37.关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误()A.转移途径主要有血行和淋巴转移

B.血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C.血行转移不会有单发病灶

D.淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影 及网状影 E.血行转移最多见 38.纵隔常分几区()A.6 区 B.4 区 C.2 区 D.9 区 E.10 区 39.纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是()A.好发于中纵隔中上部

B.淋巴瘤对放射治疗不敏感

C.常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D.肿瘤可沿肺间质向肺内浸润

E.肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40.不引起纵隔移位的病变有()A.张力性气胸 B.主支气管异物

C.大量胸腔积液 D.弥漫性肺气肿 E.肺叶性肺不张

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有()A.胸大肌 B.女性乳房和乳头 C.心脏形态 D.1 ～ 10 肋骨和肩胛骨 E.1 ～ 12 胸椎椎体.关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是()A.透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B.胸片可作为病变治疗前后的对比

C.若显示气道情况，造影或断层检查最好

D.C T 对发现隐蔽部位的病变.小病灶以及纵隔淋巴结转移优 于 X 线平片

E.MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好.MRI 应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的()A.MRI 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断值 B.MRI 不用对比剂也能显示心脏及大血管

C.为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D.MRI 对肺实质病变的检查效果较差，只作为 X 线和 CT 检 查的补充

E.通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4.局限性胸腔积液包括()A.胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B.叶间胸膜积液

C.肺底积液 D.纵隔胸膜包裹性积液 E.左侧少量胸腔积液 5.胸膜增厚.粘连.钙化的叙述，哪些正确？()A.局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B.广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C.沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D.肋间隙变宽和横膈低平

E.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6.大叶性肺炎 X 线表现为()A.早期仅有肺纹理改变

B.实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C.叶间裂多不移位 D.肺门淋巴结增大 E.实变影内有支气管含气征.以下关于原发综合征的叙述，正确的是()A.原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B.原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C.原发病灶多位于胸膜下

D.除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E.除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎 8.关于血行播散型肺结核，叙述正确的是()A.包括急性粟粒型.亚急性和慢性血行播散型

B.亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内 多次侵入血液循环引起

C.急性者病灶小而呈粟粒样，分布.大小和密度均匀 D.慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E.常伴有肺门纵隔淋巴结增大 9.干酪性肺炎 X 线表现为()A.呈大片状或片状实变 B.病灶密度较高，边缘不清

C.实变内可见无壁性空洞 D.实变内可见单发性薄壁空洞 E.实变内可见单发厚壁空洞.与 X 线平片比较，CT 在肺癌诊断中的优点为()A.明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B.显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片 C.可发现心后区.脊柱旁等处的隐匿病变 D.观察胸膜有无侵犯

E.观察心包大血管有无转移.进展期中央型肺癌的 CT 征象可以有()A.支气管狭窄 B.支气管梗阻 C.支气管壁增厚 D.支气管管腔内结节 E.肺门肿块.与周围型肺癌相比，结核球的 CT 特点可为()A.有包膜 B.边缘弧形钙化 C.边缘光整 D.可见卫星病灶 E.增强扫描多无强化 13.纵隔 CT 扫描的优越性有()A.利于暴露隐蔽的病灶

B.增强扫描可区分血管与淋巴结 C.不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D.利用 CT 值可帮助定性 E.断面图像可准确定位 14.胸腺瘤 X 线表现为()A.位于前纵隔中上部

B.肿块向一侧或双侧纵隔突出 C.多为实性，可有囊变

D.实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E.恶性胸腺瘤边缘多不规则.CT.MRI 上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变()A.肿瘤短期内明显增大 B.点状.曲线状钙化出现 C.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润

D.轮廓不规则.分叶状 E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节 16.哪些不是胸腺瘤的影像学特征？()A.儿童发病率比成人高 B.在前纵隔肿瘤中最常见

C.CT 片上点状.曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D.绝大多数胸腺瘤为恶性第四章呼吸系统 12 E.伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 17.指出纵隔淋巴瘤的特征()A.好发于中纵隔下部 B.好发于中纵隔中上部

C.为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 D.双侧对称性分布，边缘呈分叶状 E.单侧分布多见，边缘呈分叶状.大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有()A.肺体积：肺炎不变，肺不张小 B.支气管充气征：肺炎有，肺不张无

C.纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位 D.膈肌：肺炎动度可能小，肺不张.膈升高 E.肋间隙：肺炎和肺不张均无变化 19.肺栓塞的 X 线表现有()A.肺体积缩小 B.肺淤血

C.肺缺血 D.肺段性梗死 E.心影增大 20.下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位()A.右侧肺不张 B.左侧大量胸腔积液

C.左侧大量胸腔积气 D.右侧广泛胸膜增厚 E.以上都不对 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.空泡的病理基础为小空洞。()2.胸部 CT 检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐 蔽部位及小病灶的显示。()3.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。()4.C T 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。()5.CT 引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围 型肺癌定性诊断的可靠方法。()6.淋巴瘤可侵犯胸膜.心包及肺组织。()7.吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。()8.X 线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结 核。()9.肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。()10.大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。()四.填空题 1.肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动

脉，肺静脉，_________ 及淋巴管组成，主要是 _______ 分支。2.支气管扩张的形态有 ______________、______________、_______________、_______________。.不完全性支气管阻塞的结果可引起 _______________，完 全性支气管阻塞可引起 _______________。.急性粟粒型肺结核 X 线表现的 “ 三均匀 ”，是指 ________ _______ 均匀，______________ 均匀，______________ 均匀。5.成年人肺结核常见好发部位是 ______________________，______________________________。.根据肺癌的发生的部位可分为 ___________________ 型，_______________ 型，_______________ 型。.按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于 _______________ ； 淋巴瘤好发于 _______________。.胸部 CT 扫描，肺窗主要观察 _______________，而纵隔窗 主要观察 _______________。.中央型肺癌可出现：阻塞性 _______________，阻塞性 _______________，阻塞性 _______________。.细支气管肺泡癌可分为 _______________，________ _______，_______________ 三种类型。.1998 年新的结核病分类法将结核病分为 ___________ ____，_______________，_______________，__________ _____，_______________。第四章呼吸系统 一.单选题-5 ： DDEEC 6-10 ： AAEDC 11-15 ： AAEDDB 16-20 ： EDCDA 21-25 ： BACDD 26-30 ： BEDCE 31-35 ： ACBBB 36-40 ： ACDBD 二.多选题

1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABCE 6.ABCE 7.ACDE 8.ABCD 9.ABC 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABDE 14.ABCE 15.ACDE 16.ACDE 17.BCD 18.ABCD 19.ACDE 20.ABCD 三.判断题

1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.× 10.√ 四.填空题

1.支气管 肺动脉

2.囊状 柱状 静脉曲张状 混合型 3.阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 4.分布 密度 大小

5.上叶尖后段 下叶背段 6.中央 周围 弥漫

7.前纵隔的中上部 中纵隔 8.肺及支气管 纵隔及肺门结构 9.肺气肿 肺炎 肺不张 10.孤立结节型 节段型 弥漫型

11.原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核

第五章循环系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.心脏右前斜位片主要观察()A.左心房.肺动脉主干和右心室

B.左心室.主动脉弓的全貌 C.右心房.主动脉 D.气管分叉 E.以上全不是 2.心脏左前斜位片主要观察()A.右房 B.左右室.房，左主支气管，左肺动脉 C.右无名静脉 D.相反搏动点 E.以上全不是.指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？()A.胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B.心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C.胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D.心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

E.左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为 心胸比值.复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是()A.高千伏摄影 B.远达 X 线摄影 C.记波摄影 D.胸部后前位摄影 E.心血管造影.在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示()A.左房大 B.左室大 C.右房大 D.右室大 E.右心衰竭 6.后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有()A.心底部出现双重阴影 B.左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C.右心缘出现双心房（双心缘）影

D.左主支管下压而气管分叉角度小 E.降主动脉左移.指出右心房增大在心.大血管 X 线平片表现错误之处()A.左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B.左侧位压迫食管变窄.移位

C.左前斜位右房段膨隆.并与右室成角

D.后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E.右前斜位心后缘下段向后突出.左心室增大在心.大血管 X 线平片（各位置）的表现，错误 的是()A.右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄 B.后前位示心尖左下延伸.反搏点上移 C.后前位左室段延长.圆隆并向左扩张 D.左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠

E.左侧位心后间隙变窄.消失，心后下缘的食管前间隙变窄.消 失.右心房增大，下列哪一项是错误的()A.后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B.左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C.右前斜位，心后缘下部向后突出 D.右房增大常发生在房缺 E.右房增大多为室缺所致.主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大()A.左心房增大 B.左心室增大

C.右心房增大 D.右心室增大 E.双心房增大.慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为()A.心脏普大 B.左右房大

C.左室大 D.右室大 E.心腰凹陷.肺循环血流量增多，而左心室.主动脉及体循环血流量减少 的先天性心脏病为()A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损

C.房间隔缺损 D.法洛四联征 E.肺动脉瓣狭窄 13.肺淤血主要的 X 线征象是哪一项？()A.上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常

B.肺血管轻度增粗，边缘清晰 C.肺门阴影正常 D.肺野透过度增加 E.以上全不是.急性肺水肿时，典型 X 线征象应为()A.肺门舞蹈征 B.两肺纹理增粗 C.两肺门蝴蝶形阴影 D.肺透明度增加 E.以上全不是.指出不属于肺循环改变的肺部病变是()本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！14 A.肺充血 B.肺淤血(含肺水肿)C.肺出血 D.肺血减少 E.肺动脉高压 16.只引起左心室负荷加大的主要原因是()A.肺循环高压 B.体循环高压 C.右心回心血量增加 D.三尖瓣关闭不全 E.心房水平左向右分流 17.下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？()A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿

C.二尖瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.贫血性心脏病 18.指出一般不引起左心室增大疾病()A.高血压性心脏病 B.主动脉瓣关闭不全及狭窄 C.肺源性心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.先天性心脏病 — 动脉导管未闭 19.指出不引起右心室增大的疾病()A.慢性肺原性心脏病

B.先天性心脏病 —— Fallot 四联症 C.先天性心脏病 —— 房间隔缺损 D.高血压性心脏病

E.风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 20.指出引起左心房增大的疾病()A.风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 B.先天性心脏病 —— 房间隔缺损 C.先天性心脏病 —— Fallot 四联症 D.慢性肺源性心脏病 E.早期高血压性心脏病.男性患者，23 岁，右心房.室增大，肺脉动脉段凸出，两肺 门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达 17mm，两肺纹理增多增 粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是()A.肺少血 B.肺多血 C.肺淤血 D.肺出血 E.肺栓塞.女性患者，24 岁，因患风湿性心脏病而摄心.大血管远达高 千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值 0.53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为()A.肺充血 B.肺动脉高压 C.肺少血 D.肺栓塞 E.肺瘀血 23.“ 二尖瓣型心 ” 的基本特征是()A.右心室增大 B.肺动脉段膨隆 C.主动脉结突出 D.右心房增大 E.心尖向左下延伸.典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现？()A.肺动脉高压.右室大 B.肺瘀血.右室大.左房大 C.肺充血.左.右室大 D.肺少血.右室大.主动脉宽 E.肺水肿，心脏普遍大.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是()A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.以上都不是.典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪 项 X 线表现？()A.左房大，肺淤血，左室大 B.左房大，肺充血，右室大 C.左房大，肺血正常，右室大 D.左房大，肺淤血，右室大 E.右房大，肺充血，右室正常.风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是()A.二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶同向运动 B.二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶逆向运动 C.二尖瓣双峰，前后叶同向运动 D.二尖瓣双峰，前后叶逆向运动 E.以上都是.风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房.左心室和右 心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为()A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全.二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是()A.左室变小 B.收缩期显示左室倒流入左房的血流

C.升主动脉狭窄后扩张 D.肺动脉变小 E.二尖瓣口变小 30.心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心 胸比值为 0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为()A.慢性肺原性心脏病 B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病房间隔缺损 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31.关于心肌病的叙述，哪一项错误？()A.心肌病分原发性和继发性 B.原发性心肌病病因不明

C.贫血性心脏病为原发性心脏病

D.继发性心肌病原因有中毒.炎症.内分泌障碍等 E.心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同

32.指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项错 误？()A.以肌部室间隔增厚最常见 B.心脏不大或左室轻度增大 C.常有肺静脉高压和心搏动减弱

D.USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高 E.MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势 33.关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？()A.分原发孔（Ⅰ 孔）型和继发孔（Ⅱ 孔）型 B.继发孔型常见

C.Ⅱ 孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大 D.Ⅱ 孔型左室及主动脉增大

E.继发孔型房缺分中央.上腔.下腔和混合四型

34.女性患儿，8 岁，自幼心慌.气短.活动受限.易感冒，体检 胸左缘第 2-3 肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左.右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为()A.动脉导管未闭 B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联症

35.X 线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理 应考虑为()A.室间隔缺损伴肺动脉高压 B.房间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.高血压性心脏病

36.下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势？()A.不用对比剂可显示主动脉内腔

B.显示主动脉瘤壁钙化 C.管壁与周围结构的关系 D.显示瘤体内的附壁血栓 E.动脉瘤血流动态变化 37.夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是()A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B.主动脉钙化内移 C.主动脉壁异常扩张

D.主动脉各段管径不成比例 E.主动脉周围血肿形成 38.指出大动脉炎描述中，哪一项错误()A.大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征

B.是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎

C.病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭 窄和阻塞

D.好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E.临床表现为无脉症或主动脉弓综合征

39.扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项()A.室壁增厚率增大

B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C.心室扩大，心房变小

D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E.左心室正常，左心房变小

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A.心前缘由右心室前壁.右室漏斗部.肺动脉主干和升主动脉 前壁构成

B.心前缘由右心房.主动脉构成

C.心后缘由左心房.左心室和下腔静脉构成

D.前胸壁与右室漏斗部.肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸 骨后区

E.心后缘由降主动脉构成.心及大血管右前斜位（旋转 45 度），心前缘由哪些解剖结 构构成()A.主动脉 B.肺动脉 C.右心室漏斗部 D.右心室前壁 E.左心室尖部.指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A.心前缘由升主动脉.右心房和和右心室构成 B.心前缘由右心房和右室构成

C.心后缘由左心房.左心室和下腔静脉构成

D.心后缘由左心室和下腔静脉构成本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！15 E.主动脉弓与心脏之间有主动脉窗.下面叙述中，左心房增大时的改变包括()A.在正位，左心缘第二.三弓之间突出一个小心弓 B.在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影 C.左主支气管受压.上移，使支气管分叉角度开大 D.食管造影时，食管受压向后或向侧方移位 E.左侧位心后缘上半部突出延长 5.指出哪些是右心室增大的 X 线表现()A.后前位示心尖上翘.圆凸.肺动脉段突出 B.右前斜位示心后下缘向后突出

C.右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄 D.左前斜位示心前缘上段突出

E.左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大 6.引起心影普遍增大的疾病有()A.心包积液 B.心肌炎 C.严重贫血性心脏病 D.风湿性心脏病 — 二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰 E.慢性肺源性心脏病 7.哪些属正常人心型()A.二尖瓣型 B.横位型 C.靴型 D.斜位型 E.垂直型 8.肺动脉高压可见于()A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺源性心脏病 9.肺动脉高压的 X 线表现有()A.肺动脉段突出 B.肺动脉分支增粗

C.肺门血管搏动增强 D.左室增大 E.右心增大 10.指出引起肺多血（肺充血）的心脏病()A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.甲亢性心脏病 E.Fallot 四联症 11.关于肺血减少的叙述正确的是()A.系肺动脉血流量减少 B.系肺静脉血流量减少

C.常见于法洛四联症 D.常见于房间隔缺损等心脏病 E.肺纹理表现正常.指出哪些是肺源性心脏病 X 线表现()A.心影呈主动脉型，左心室圆隆

B.右肺下动脉横径＞ 15mm，呈残根征 C.右心室增大

D.肺动脉段凸出，高度＞ 3mm E.两肺气肿，肺纹理纤细.二尖瓣狭窄 X 线表现，哪些叙述正确？()A.肺静脉高压征 B.心影呈靴形 C.左房和右室增大 D.主动脉和左心室搏动增强 E.主动脉和左心室稍萎缩 14.高血压性心脏病 X 线表现应有()A.早期仅有左心室肥厚.圆隆

B.典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大 C.主动脉升弓部和弓降部扩张.延长和迂曲 D.心影呈主动脉型，心搏动增强

E.左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血.原发性扩张型心肌病，哪些 X 线征象正确？()A.心影呈二尖瓣型，轻度增大 B.肺呈肺血增多（肺多血）表现

C.心影普遍增大，以左心室增大为显著 D.心搏动普遍减弱

E.肺呈肺静脉高压表现（肺淤血，间质或肺泡水肿）16.房间隔缺损的 X 线表现为()A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.肺动脉缩小 E.右心室增大.法洛四联症平片的 X 线表现为()A.靴形心脏 B.右室增大 C.左房不大 D.肺血减少 E.左心室增大.诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为()A.上腔静脉扩张 B.心包增厚 C.心包钙化 D.胸腔或心包积液 E.室间隔扭曲成角 19.心包在 MRI 上的影像表现正确的有()A.壁层心包因有足够的厚度所以可以在 MRI 显示 B.舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C.靠近心尖层面上心包膜的厚度最大

D.壁层心包在 T 1 WI 上呈低信号而在 T 2 WI 呈高信号 E.在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面 脂肪高信号的衬托下，心包膜表现为介于二者之间的低信号弧 线影.心脏大血管 MRI 检查的特点有()A.MRA 为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术

B.主要应用 T 1 WI 显示解剖结构，必要时辅以 T 2 WI 扫描 C.自旋回波脉冲序列在心脏大血管 MRI 检查中应用最广泛 D.MRI 心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是 常规的成像方位

E.快速成像序列主要应用梯度回波的 MRI 电影技术 21.下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的()A.主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张

B.一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C.有时可见钙化

D.可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E.有时可见肋骨.胸骨.脊柱受压所引起侵蚀表现 三.判断题.肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。()2.肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线)。3.动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。()4.房间隔缺损时，右心房.右心室可见增大。()5.CT平扫对心脏房.室间隔缺损的诊断价值不大。()6.主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。()7.心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。()8.肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜ 1/2。()9.单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并

()存。()10.主动脉夹层即假性主动脉瘤。()四.填空题.正常成人的心胸比值不应大于 ___________________，右下 肺动脉宽径不应大于 ____________________。.心及大血管对食道的压迹有 ________________________ 和 __________________________。.影响心脏大血管形态的生理因素有： _____________，_____________，_____________，_____________。4.立位检查左心房的最佳体位是 _______________。.肺动脉高压指 ___________，肺静脉高压指 ____________。6.正常二尖瓣口面积为 _______________cm 2。.单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是 ____ ___________。.成人最常见的先天性心脏病是 _______________。9.缩窄性心包炎 CT 最主要征象是 _______________。.主动脉夹层 DeBakey 分型，Ⅰ 型 ____________________，Ⅱ 型 _______________，Ⅲ 型 _______________。第五章循环系统答案 一.单选题

1-5 ： ABCEB 6-10 ： DBAEB 11-15 ： DCACC 16-20 ： BBCDA 21-25 ： BEBAC 26-30 ： DADBD 31-35 ： CCDAD 36-39 ： BAAB 二.多选题

1.ACD 2.ABCDE 3.ACE 4.ABCDE 5.ACE 6.ABCD 7.BDE 8.ABCE 9.ABCE 10.ABCD 11.AC 12.BCDE 13.ACE本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！16 14.ABCDE 15.CDE 16.CE 17.ABCD 18.ABC 19.ABCE 20.ABCDE 21.ABCDE 三.判断题.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.× 四.填空题 1.0.50 15mm 2.主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 3.体型 年龄 呼吸 体位 4.右前斜位.肺动脉平均压大于 2.7 Kpa 肺静脉压大于 1.3 Kpa 6.4 ～ 6 7.左房增大 8.房间隔缺损 9.心包增厚.夹层广泛，破口在升主动脉 局限于升主动脉，破口也在 升主动脉 局限或广泛，破口均在降部上端

第六章消化系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.胃肠道穿孔的最典型 X 线征象为()A.咖啡豆征 B.阶梯状液平

C.膈下新月状气体影 D.结肠积气 E.肠腔扩张 2.胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨()A.禁食禁水 B.洗胃 C.清洁灌肠 D.肌注低张药 E.抽空胃液.关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？()A.胃肠双对比造影可显示微皱襞 B.对比剂为钡剂加碘剂

C.胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D.结肠微皱襞是无名沟和无名区

E.双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4.关于龛影的叙述，哪一项错误？()A.胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B.切线位观察为突出腔外之含钡影像 C.正面观察为无钡剂的透明影

D.良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E.恶性龛影周围粘膜常破坏.胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？()A.良性肿瘤 B.胃溃疡 C.恶性肿瘤 D.胃内异物 E.胃石（如胃柿石）.下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？()A.左房增大 B.胸腺肥大 C.膈疝 D.主动脉迂曲扩张 E.降主动脉瘤.下列哪项不是食管静脉曲张的表现？()A.下段多见 B.粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C.食管张力下降 D.管壁僵硬 E.食管腔可略大.进食梗阻感二月，X 线表现食管中段有 5cm 长狭窄段，壁不 规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是()A.食管癌 B.食管静脉曲张 C.食管良性狭窄 D.贲门痉挛 E.胃底贲门癌.对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法 是()A.摄平片 B.食管钡餐 C.食管吞钡棉 D.血管造影 E.透视 10.患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后

壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？()A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.食管炎 D.食管外压性病变 E.食管憩室 11.指出哪一项不是恶性溃疡征象()A.狭颈征 B.环堤征 C.指压迹征 D.裂隙征 E.半月征 12.胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的 ?()A.肥厚和萎缩多代表慢性炎症本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！17 B.破坏中断多为良性溃疡所致 C.良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D.恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E.脑回状外观一般为慢性炎症所致 13.下列哪项最能提示胃溃疡恶变 ?()A.胃小弯侧溃疡 B.复合溃疡 C.多发溃疡 D.溃疡直径大于 2cm，边缘呈不规则结节状 E.溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14.胃溃疡最特征的表现是()A.龛影 B.狭颈征 C.项圈征 D.粘膜纠集 E.器官变形 15.切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为()A.乳头状 B.囊袋状 C.三角形 D.杯口状 E.不规则状 16.钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能 ?()A.合并十二指肠溃疡 B.多发性溃疡 C.胃大弯溃疡 D.溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜 E.幽门管溃疡.早期胃癌 X 线最好的检查方法是()A.不同程度充盈相 B.不同体位粘膜相 C.加压相 D.双对比造影相 E.低张双对比造影相 18.胃癌的 X 线征象哪项最有意义？()A.局部蠕动消失 B.局部充盈缺损

C.幽门梗阻 D.触痛明显 E.胃腔狭窄 19.CT 对胃癌检查的主要作用不包括()A.用于早期诊断 B.显示胃壁增厚程度及范围

C.了解癌肿是否向胃外浸润 D.显示周围淋巴结肿大 E.发现肝或其他脏器转移.男性患者，50 岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片 发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中 断，蠕动消失。应诊断为()A.胃息肉 B.胃窦癌 C.胃炎 D.胃内异物 E.胃平滑肌瘤 21.肠梗阻 X 线检查的目的，最困难的是()A.明确梗阻类型是机械性或动力型 B.机械性者确定梗阻部位 C.确定梗阻是完全性或不完全性

D.确定梗阻是单纯性或绞窄性 E.确定梗阻的原因 22.关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？()A.发病后 4-6 小时，梗阻上方肠管积液积气 B.梗阻远端肠内容物减少或消失 C.肠梗阻经常伴发气腹

D.肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要 X 线征 E.肠梗阻分机械性.动力性和血运性 23.绞窄性肠梗阻系指()A.无机械性因素存在的肠梗阻 B.伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻.关于小肠绞窄性肠梗阻 的 X 线表现中，哪一项错误？()A.假肿瘤征阳性 B.出现小跨度蜷曲肠袢 C.呈现空回肠易位 D.X 线检查无阳性发现

E.结肠.小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广 25.单纯性小肠梗阻最典型的 X 线表现为()A.膈下新月状气体影 B.阶梯状液平

C.小肠胀气扩张 D.咖啡豆征 E.足球征.钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹 簧状粘膜纹理，应考虑()A.结肠癌 B.结肠扭转 C.结肠息肉 D.肠套叠 E.克隆（Crohn）病.下列哪项属于肠梗阻的基本 CT 征象？()A.肠管显著扩张，其内可见气液平面

B.可见 “ U ” 形肠袢 C.可见 “ 鸟嘴征 ” D.假肿瘤征 E.肠管呈分层状改变 28.关于肠套叠的叙述，哪一项错误()A.近段肠管套入远段肠腔内 B.肠套叠属麻痹性肠梗阻

C.肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D.肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E.肠套叠处触诊有软组织肿块.CT 检查对其帮助较大的疾病是()A.胆囊结石 B.胃肠道穿孔

C.泌尿系结石 D.肝内占位 E.麻痹性肠梗阻

30.肝癌在动态 CT 增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为()A.速升速降型 B.速升缓降型 C.缓升速降型 D.缓升缓降型 E.以上都不是

31.下列哪种改变符合典型肝血管瘤的 CT 表现？()A.整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B.开始呈低密度并逐渐变为高密度

C.病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D.病灶始终呈等密度 E.病灶始终呈高密度

32.超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最 可能是()A.海绵状血管瘤 B.肝癌 C.肝囊肿 D.脓肿 E.炎性假瘤 33.MR 成像，肝占位 “ 靶征 ” 指()A.T 1 加权像，高信号灶内有低信号影 B.T 1 加权像，低信号灶内有更低信号影 C.T 2 加权像，高信号灶内有更高信号影 D.T 1 加权像，低信号灶内有高信号影 E.T 2 加权像，低信号灶内有高信号影 34.“ 靶征 ” 多见于下列哪种疾病？()A.肝转移癌 B.肝癌 C.肝脓肿 D.肝细胞腺瘤 E.肝局灶结节增生 35.关于肝脏分段的标记，错误的是()A.以肝静脉为主要分段标记 B.肝中静脉将肝分成左.右叶 C.肝右静脉将肝分成左.右叶

D.肝左静脉将左肝分成内.外两段 E.肝右静脉将右肝分成前.后两段

36.CT 对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是()A.发现有无撕裂和出血 B.确定损伤程度并分级

C.提供手术或保守治疗的依据 D.观察治疗的动态变化 E.确定破裂血管

37.关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？()A.脓腔不强 B.急性期可见不到脓腔

C.脓腔 CT 值多为 60 ～ 80Hu D.可有 “ 液－液平面 ” E.脓腔内偶可见到气体影 38.正常胆总管内径宽度为()A.0.2 ～ 0.4cm B.0.3 ～ 0.5cm C.0.4 ～ 0.8cm D.1.0 ～ 1.5cm E.1.6 ～ 2.0cm 39.下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？()A.胆管及胰管扩张程度 B.胆管及胰管扩张平面 C.胆管形态及管壁厚度 D.肝脏大小及密度 E.有无结石和软组织肿块

40.慢性胆囊炎的 CT 特征性表现是()A.胆囊大，囊壁水肿，密度低 B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C.胆囊小，囊壁增厚 D.胆囊大，胆总管扩张 E.以上都不是

41.在正常腹部平片上，不能显示的脏器是()A.肝.脾.肾 B.胃泡.升结肠 C.肾上腺.胰腺 D.腹线 E.腰大肌 42.胰腺癌应首选何种影像学检查？()A.血管造影 B.CT C.超声 D.MRI E.核素 43.关于胰腺癌的 MRI 表现，错误的是()A.T 1 WI 上呈低信号

B.动脉增强扫描动脉期病灶明显强化 C.T 2 WI 上其信号一般略高于胰腺 D.动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E.可见主胰管扩张

44.急性出血坏死性胰腺炎患者重要 CT 征象为()A.肾前筋膜增厚 B.胰腺萎缩 C.胰腺边缘锐利 D.胰腺表面光滑 E.胰腺密度均匀

45.慢性胰腺炎，CT 显示胰腺导管的特征性改变为()A.狭窄 B.正常 C.平行双轨

D.不规则串珠状扩张 E.以上均不是

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.上消化道钡餐需观察的项目为()A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.空肠上段 E.空肠下段 2.低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为()A.能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构

B.对早期肿瘤的诊断价值最高 C.胃肠道运动功能增强 D.无须禁食水也能显示病变情况 E.操作简单可行.患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X 线平片应是()A.正位像硬币呈圆形扁平状 B.正位像硬币呈条状或线状 C.侧位像硬币呈条状或线状 D.侧位像硬币呈圆形扁平状 E.X 线平片易与硬币停留于气管内区别 4.消化道狭窄的原因有()A.肿瘤 B.炎症瘢痕 C.痉挛 D.外压性 E.先天性 5.以下哪些是诊断食管癌的可靠征象 ?()A.粘膜破坏 B.管腔狭窄 C.病变区蠕动减弱或消失 D.管壁僵硬 E.腔内充盈缺损.需与食管癌相鉴别的疾病包括()A.贲门失弛缓症 B.消化性食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管外压性改变 E.食管憩室.贲门失弛缓症的 X 线表现中，错误的是()A.贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在 B.食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下

C.食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变 D.食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上 E.狭窄区管壁僵硬.良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有()A.恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B.恶性溃疡有环堤征

C.良性溃疡有狭颈征和项圈征 D.良性溃疡边缘光滑整齐 E.良性溃疡常有粘膜破坏.哪些是良性胃溃疡的特征？()A.指压迹征 B.狭颈征 C.项圈征 D.粘膜线 E.环堤征 10.十二指肠溃疡的 X 线直接征象包括()A.球部变形 B.球部激惹征 C.球部龛影 D.幽门痉挛 E.球后部痉挛.十二指肠球部溃疡的间接征象包括()A.激惹征 B.压痛 C.龛影 D.幽门痉挛 E.胃分泌增多 12.结肠癌钡灌肠 X 线表现为()A.肠腔内出现充盈缺损 B.肠管不规则狭窄

C.肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D.充盈缺损内可见大而扁龛影 E.病变区肠壁僵硬而蠕动消失.肝硬化可有以下哪些 CT 表现？()A.右叶缩小，尾叶增大 B.肝裂增宽 C.脾大 D.平扫肝密度不均 E.门静脉增宽 14.肝癌的特征性 CT 表现为()A.门脉癌栓

B.病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 C.边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死

D.灶周无水肿带.边缘强化出现 “ 牛眼 ” 征 E.边缘清晰无强化.原发性肝癌血管造影的表现是()A.动脉受压移位 B.新生肿瘤血管，肿瘤染色

C.动静脉瘘形成 D.门静脉受侵犯 E.供血动脉受压闭塞.查体病人，腹部 MRI 示 T 2 加权像有一类圆形病灶，呈均匀 一致高信号，边界清楚.光滑，直径 3cm 左右。可能的诊断有 哪些？()A.肝囊肿 B.肝癌 C.肿脓肿 D.肝海绵状血管瘤 E.肝硬化 17.以下哪些符合肝囊肿的 MRI 特征？()A.T 1 加权像呈均匀一致低信号 B.T 1 加权像与正常肝组织信号接近C.T 1 加权像呈混杂高信号

D.T 2 加权像呈均匀一致明亮高信号 E.病灶圆形.光滑.界限清楚 18.典型肝脓肿的 CT 表现为()A.病灶呈圆形或椭圆形低密度

B.中心区域 CT 值略高于水而低于正常肝组织 C.密度均匀或不均匀

D.病灶周围往往出现不同密度的环形影 E.环状结构呈不同程度的增强.下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是()A.肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B.肝内外胆管扩张，呈 “ 软藤 ” 征 C.扩张的胆管自上而下逐渐变细

D.肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈 “ 枯枝 ” 征 E.扩张的胆管突然中断 20.CT 扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病 因是()A.胆总管下段结石 B.原发性肝癌 C.胰头癌 D.肝门区淋巴结压迫 E.壶腹癌 21.急性胆囊炎 USG 的表现为()A.胆囊增大.胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则 B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带 C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影 D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失 E.超声 Murphy 征阴性

三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）.X 线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。()2.透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。()3.胃体粘膜皱襞通常宽度不超过 5mm。()4.食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。()5.龛影是良性胃溃疡的特征。()6.半月征是胃大弯良性溃疡的表现。()7.肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。()8.如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。()9.肝脏 CT 检查时正常肝内胆管一般不能显示。()10.术 前 C T 判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切除的 重要依据。()11.CT 检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫描。()12.憩室腔内看不到粘膜皱襞。()四.填空题.食道钡餐检查于右前斜位观察，自上而下的三个生理性压迹 为： ______________、______________ 和 ______________。2.胃的粘膜皱襞有纵行，斜行和横行三种，胃体小弯侧的粘膜 皱襞常表现为 ______________，胃底部呈 ______________，胃 窦部皱襞走向与胃舒缩状态有关，收缩时为 ______________，舒张时为 ______________。.粘膜皱襞的异常改变包括 __________________，__________ _________，____________________ 和 __________________ 以 及微粘膜皱襞改变。.胃溃疡的好发部位在 _________________，十二指肠球部溃 疡的好发部位在 _________________。胃癌的好发部位在 _________________。.十二指肠球部溃疡常因溃疡较小而龛影难以显示，其最重要 的Ｘ线诊断依据为 __________________________________。6.食管癌根据其病理形态分为 _________________，_________ _______，_________________ 及 _________________ 四型。7.克隆氏病好发于 ________________________，钡餐检查其特 征性改变为病变肠段呈 ________________________ 分布，肉芽 组织增生形成 ________________________，纵行的与肠管纵轴 _________________ 的溃疡。.结肠癌好发部位是 ______________________________，组织 学以 ___________________________ 多见。.胆总管下段低位梗阻性胆管扩张之病因可能为 ________ _________，_________________，_________________。.慢性胰腺炎的主要 CT 表现为 _________________、______ ___________、_________________、_________________。.胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹，Ｘ线检查采取 _________________ 位，可见 ______ ___________。

第六章 消化系统答案 一.单选题

1-6 ： CABCB 6-10 ： BDACD 11-15 ： ABDAA 16-20 ： DEBAB 21-25 ： ECBEB 26-30 ： DABDA 31-35 ： CACAC 36-40 ： ECCDC 41-45 ： CBBAD 二.多选题

1ABCD 2.AB 3.ACE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.CE 8.ABCD 9.BCD 10.AC 11.ABCE 12.ABCE 13.ABCDE 14.AB 15.ABCD 16.A D 17.ADE 18.ABCDE 19.BE 20.BD 21.ABCD 三.判断题

1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8.× 9.√ 10.√ 11.√ 12.× 四.填空题

1.主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 2.与胃小弯平行走向 网状 纵行 横行

3.粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞纠集 粘膜皱襞增 宽和迂曲

4.胃小弯侧胃角附近球部后壁 胃窦 5.球部变形

6.髓质型 增生型（蕈伞型）溃疡型 浸润型（缩窄型）7.回肠末端 节段性 卵石样充盈缺损平行 8.乙状结肠 腺癌

9.胆总管下段结石 肿瘤 炎症 胰腺体积变化 胰管扩张 胰管结石和胰腺实质钙化 假性囊肿形成

11.立 膈下游离气体

第七章泌尿系统一.单项选择题(每题仅一个最佳答案)1.腹部平片正常人肾脊角为()A.5 ～ 10 ° B.10 ～ 15 ° C.15 ～ 25 ° D.25 ～ 30 ° E.30 ～ 45 ° 2.男性泌尿系统组成，下列错误的是()A.双肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 3.肾窦的组成不包含下列哪项内容？()A.肾盂.肾盏 B.肾盂.肾盏.肾血管 C.肾血管及脂肪 D.肾盂.肾盏.肾血管及脂肪 E.肾周脂肪 4.关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？()A.90% 左右由血行感染而来

B.结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C.CT 显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D.可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E.晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5.尿路结石最常用的检查方法是()A.B 超检查 B.腹部平片检查 C.腹部 CT 检查 D.MRU E.逆行尿路造影检查.以下哪种声像图最易诊断为肾积水()A.肾盂.肾盏集合系统充满无回声 B.肾盂.肾盏集合系统回声增强 C.肾失常扭曲

D.肾实质多发无回声

E.肾盂内局限性高张囊性无回声.腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊 断，最简单的首选方法是()A.B 超检查 B.侧位腹平片检查

C.静脉尿路造影检查 D.CT 检查 E.MRI 检查 8.前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是 A.尿道内口移位 B.后尿道拉长超过 3cm C.后尿道曲度改变 D.排尿期尿道腔变细或不规则 E.以上均是.关于 CT 诊断泌尿系结石，下列说法错误的是()A.平扫能确切显示阳性结石所在位置

B.CT 不能发现阴性结石 C.CT 可鉴别结石.肿瘤和血块 D.肿瘤 CT 值约为 30-60Hu E.血块 CT 值达 60-70Hu 10.肾癌 X 线血管造影叙述，错误的是()A.大多数的肿瘤血管丰富 B.有明显的动静脉瘘

C.肾静脉内有充盈缺损 D.可见静脉池 E.肾动脉闭塞 11.关于单纯性肾囊肿的 MRI 表现，下列说法错误的是()A.边缘光滑 B.信号均匀 C.T 1 WI 呈低信号 D.T 2 WI 呈高信号 E.增强后明显强化.男，27 岁，根据所示图像，最可能的诊断是()A.盆腔肾 B.腰段肾 C.胸内肾 D.肾下垂 E.游走肾 13.鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种 X 线检查方法最好？()A.静脉肾盂造影 B.腹膜后充气造影

C.肾动脉造影 D.断层摄影 E.逆行肾盂造影.患者，女，54 岁，血尿 1 年余，右腰痛 10 天余，CT 示 右肾下极 60mm × 70mm 肿块，突出肾外，中心有不规则低密 度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为()A.肾癌 B.肾血管肌肉脂肪瘤 C.肾腺瘤 D.肾脓肿 E.肾转移癌.关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是()A.有三种组织但比例不同 B.易出血

C.有包膜膨胀性生长缓慢 D.瘤内有脂肪成分 E.增强后部分强化.关于正常肾脏 CT 增强扫描分期描述哪一项错误？()A.平扫 B.动脉期 C.实质期 D.延迟期 E.门脉期 17.肾实质内占位性病变主要 X 线征象为()A.肾盂肾盏受压移位 B.肾脏增大

C.肾排泄功能减退 D.肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E.肾实质局部密度增高.患者，女，35 岁，结合 CT 图像，最可能的诊断是()A.囊性肾癌 B.多发性肾囊肿

C.肾脓肿 D.多囊肾 E.单纯性肾囊肿.患者，男，40 岁，尿频尿急一年。尿白细胞 +++, 红细胞 少许 , 蛋白少量 , 尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区.肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整 , 右肾积水 , 膀胱轮廓变 形，应考虑()A.晚期肾盂肾炎 B.左肾结核 C.右肾结核 D.左肾结核并膀胱挛缩 E.肾肿瘤.声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是()A.腺性膀胱炎 B.膀胱内血块 C.前列腺肥大 D.膀胱结核 E.子宫内膜异位症 21.IVP 示单侧肾不显影，可能为()A.马蹄肾 B.输尿管结石伴严重肾积水

C.肾下垂 D.驼峰肾 E.肾盂.输尿管重复畸形 22.典型输尿管结核肾盂造影表现为()A.输尿管变细 B.输尿管 “ 串珠 ” 状改变 C.输尿管变粗 D.输尿管内不规则充盈缺损 E.输尿管中断 23.男性尿道最狭窄的是哪一部分()A.前列腺部尿道 B.膜部尿道

C.球部尿道 D.阴部尿道 E.悬垂部位.下列关于膀胱肿瘤的描述中，错误的是()A.少数为鳞癌和腺瘤 B.多为鳞癌和腺癌

C.主要症状是血尿 D.以恶性肿瘤为多，男多于女 E.平片无阳性所见.关于 “ 移植肾 ” 的 CT 扫描，错误的是()A.了解肾周积液.血肿等并发症 B.了解移植肾功能 C.准确定位移植肾 D.早期确诊肾排异 E.常规扫描对血管吻合口显示不理想 26.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点()A.对比剂剂量少 , 浓度低 , 显影清楚 B.碘过敏者同样可以运用

C.不通过血液循环 , 全身反应少 D.能同时了解肾功能情况 E.能了解尿路梗阻部位和程度.哪一种 X 线检查方法在泌尿系统很少用()A.静脉或逆行肾盂造影 B.腹部平片

C.腹主动脉或肾动脉造影 D.腹膜后气造影 E.膀胱及尿道造影.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是()A.CT B.IVP 或逆行肾盂造影

C.肾动脉造影 D.腹平片 E.MRI本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！21 29.肾积水最常见原因是()A.肾脏发育不全 B.异常血管压迫

C.肾盂.输尿管移行部或第二.三狭窄处梗阻 D.膀胱肿瘤 E.输尿管肿瘤.一侧肾盂不显影 , 膀胱挛缩 , 边缘毛糙 , 应首先考虑()A.膀胱癌 B.膀胱神经机能障碍

C.肾和膀胱结核 D.肾细胞癌 E.肾盂癌 31.尿路平片不能显示()A.尿路结石 B.腰大肌轮廓 C.肾功能 D.肾轮廓 E.腹腔，盆腔异常钙化

32.下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损()A.肾盂结石 B.肾盂癌 C.肾包膜下血肿 D.肾盂内血块 E.肾乳头坏死 33.成人肾脏恶性肿瘤多为()A.肾透明细胞癌 B.肾母细胞瘤

C.肾盂癌 D.转移性肾癌 E.肾淋巴瘤 34.最常见的肾占位是()A.肾细胞癌 B.肾盂癌 C.单纯性肾囊肿 D.肾腺瘤 E.肾血管平滑肌瘤 35.儿童肾脏恶性肿瘤多为()A.肾腺癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂癌 D.转移性肾癌 E.肾淋巴瘤

二.多选题（每题有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的 方法（放射性损伤不包括在内）

A.IVP B.逆行肾盂造影 C.肾血管造影 D.CT E.超声 2.在 CT平扫中，肾错构瘤可表现为()A.脂肪密度 B.水样密度 C.混杂密度 D.软组织密度 E.均匀高密度.男，17 岁，根据所示图像，最可能的诊断是()A.考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B.考虑为右肾胚胎瘤 C.考虑为右肾肉瘤 D.考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E.合并肺.肌肉转移

4.膀胱结石的主要临床表现有()A.排尿疼痛 B.尿流间歇中断 C.血尿 D.改变体位排尿中断症状消失 E.肾脏绞痛 5.成人双肾长径相差 >3cm，应考虑()A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎

C.肾动脉狭窄 D.急性肾小管坏死 E.糖尿病肾病 6.超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断()A.肾结石 B.肾囊肿 C.肾实质肿瘤 D.肾外伤 E.膀胱炎.下列关于肾囊肿的描述，不正确的是()A.平片可以明确诊断

B.尿路造影可见到肾盏受压拉长.分开或变形，但边缘光滑 C.CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化

D.MRI平扫，T 1 加权像为低信号，T 2 加权像也为低信号 E.肾动脉造影可见到肾动脉受压.移位和拉直.鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳？()A.CT B.肾动脉造影 C.超声

D.腹膜后充气造影 E.逆行肾盂造影 9.下列哪些检查可反映肾脏功能？()A.肾图 B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.肾素－血管紧张素测定 E.以上都正确 10.泌尿系统结核影像学的典型表现为()A.肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏 B.输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状 C.膀胱容积缩小，扩张度差 D.膀胱内可见充盈缺损 E.膀胱增大.关于肾癌的 X 线表现，正确的是()A.尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B.肾盏呈虫蚀样破坏

C.若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损

D.选择性肾动脉造影，实质期可见到肿瘤染色

E.尿路造影可见到肾盏受压拉长，分开或变形，但边缘光滑 12.IV P 在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损 , 可见于下列哪些疾 病？()A.肾盂癌 B.肾乳头状瘤 C.阴性结石 D.输尿管下端囊肿 E.肾结核空洞.静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有()A.重度肾盂积水 B.肾结构严重破坏

C.造影时一侧输尿管压迫不好 D.一侧肾发育不良或缺如 E.膀胱结石.下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大？()A.肾结石伴肾盂积水 B.肾肿瘤