ICU优质护理服务工作(精选10篇)
ICU优质护理服务工作 第1篇
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。
一、工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。
二、实施方案
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.3、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在ICU救治。
4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。
ICU优质护理服务工作 第2篇
随着护理学专业的不断发展,以往单纯的功能制护理模式已经不能完全满足临床护理的需求,因此以责任制整体护理为主的优质护理服务应运而生。优质护理服务是以病人为中心,通过强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理水平,从而达到患者满意、政府满意、社会满意的一种新的护理模式。
ICU是一个特殊的临床科室,这里患者病情危重、生活不能自理且无家属陪护,所有的护理工作均由护理人员完成,因此,优质护理服务在ICU显得尤其重要。我科的优质护理服务主要有几下几大亮点:
一、打造一支专业的护理团队
目前我科室的护理人员结构涵盖了N₀—N₄各个层级,人员结构合理,新定科护士要经过严格的岗前培训和轮转锻炼,由主管护师带教,进行专科培训,考核合格方可定科;同时积极组织科室护理人员参加医院和科室组织的业务学习、规范化培训、继续教育、理论技能比武等活动,不断提高自身专业素质;鼓励科室护理人员积极参与急危重症护理小组、静脉治疗护理小组、压疮治疗小组等专科护理小组,进行二次培训,促进护理专科化的发展,不断提高整体护理水平;每年选派优秀护士去外院进修,学习并开展护理新技术,紧跟技术前沿;实施责任制整体护理,能级对应、分床到护、责任到人,增强护士的责任心。
二、进行全面、详细的健康宣教
ICU与其他科室最明显的不同点是无家属陪护,无论是清醒的患者本身还是患者家属都会感到紧张害怕,因此在每一位患者入科时我们都会进行一次全面详细的入科宣教,包括告知主任、护士长、主治医生、责任护士、病情、治疗、用药、辅助检查、标本留取、护理、饮食等;重点介绍患者和家属最关心的探视制度,每天探视一次,时间为上午十点半,告知患者家属务必保持手机畅通,以便随时联系,及时告知病情;告知患者家属需配合我们做好家庭支持工作,包括购买生活必需品、适当添加辅食满足病人的营养需求;鼓励家属与患者沟通以增进亲情,使患者更有信心战胜病痛。
三、创造整洁、舒适的住院环境
颅脑损伤的患者会出现中枢性高热或者体温不升,这类患者对温度有严格的要求,我科利用中央空调控制病房温度在22℃~24℃,再根据病人具体病情应用冰毯、热水袋等;气管插管、气管切开的患者水分蒸发快,因此要保证病房湿度不低于60%,我科根据温湿度监测仪保持病房恒温恒湿;每班定期整理治疗车、床头柜、处置室,及时清理垃圾,时刻保持病房整洁,给病人营造干净、整洁、舒适的住院环境。
四、提供别具特色的专科护理服务
ICU的特点之一就是仪器多、管路多、治疗多。我科护士在做好基础护理的之上又根据病人的病情进行特殊的护理,如使用呼吸机的患者容易并发呼吸机相关性肺炎,对此我们根据院感要求每周定期更换呼吸机管路一次,随脏随换;定时翻身拍背,每天两次机械辅助排痰,利于痰液排出,预防呼吸机相关性肺炎的发生。对于压疮高风险患者,我们定时翻身,更换体位;应用合适的减压工具如头圈、手圈、脚圈和翻身枕;及时清扫细屑,保持床单位平整;局部贴透明贴等预防压疮。长期卧床的患者容易并发深静脉血栓,对此我们每天给患者做中医定向透药,促进肢体血液循环,预防深静脉血栓的发生。对于肢体活动障碍的患者,我们在翻身、治疗的同时会帮助患者进行被动功能锻炼,防止肌肉萎缩,促进康复等。
五、进行细致贴心的心理护理
在护理操作过程中时刻保持微笑、轻言轻语,营造出温馨的氛围,同时注意保护患者的隐私,不随意谈论患者的病情,聆听患者的心声给予肯定的回应;了解患者的实际需求并尽量满足;对于清醒患者采用音乐疗法转移患者的注意力,缓解其紧张的情绪;抢救危重病号时,用屏风遮挡清醒的患者,避免其直接面对抢救或死亡,减轻其恐惧感,消除心理阴影,并且告知患者应认清自己承担的家庭责任和社会责任,不轻言放弃,鼓励其正确面对疾病和死亡。
六、提供温馨实用的便民服务
我科备有患者水壶、热水瓶,可供患者及家属喝水用;备有雨伞,防止因突然下雨导致家属无法回家;备有针线,方便患者家属及医生护士缝补衣物;备有信封、纸、笔等用物,以便患者及家属通信;这些温馨实用便民措施可以满足患者及家属的不时之需。
ICU优质护理服务工作 第3篇
关键词:优质护理,重症监护室,护理风险
护理风险是指在护理过程中出现相关法律及法规允许范围之外的威胁患者身心健康的事件, 其贯穿于临床护理全程中, 一旦发生不仅影响患者的身心健康及临床转归, 还将影响医务人员身心健康及医院形象[1]。重症监护室 (ICU) 由于集中了医院各类主力医疗救治设备, 且住ICU患者多为急危重症患者, 不安全因素较多, ICU成为医院高护理风险科室之一。 因此, 在ICU日常护理中, 开展高质、高效的护理模式, 预防护理安全隐患的发生, 确保患者获得优质的护理服务, 提高患者的护理满意度, 是ICU护理的主要目标[2]。 2014 年2月—2015 年2 月期间, 该院在ICU日常护理中介入优质护理, 并与既往常规护理 (2013 年1 月—2014 年1月) 进行比较, 探讨和分析了ICU优质护理服务对规避护理风险的效果及实施要点, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2013年1月—2014年1月, 该院ICU患者114例作为对照组, 实施常规护理;2014年2月—2015年2月, ICU患者114例作为观察组。观察组中, 男72例, 女42例, 年龄20~60岁, 平均 (41.26±1.69) 岁;体重45~83 kg, 平均 (63.12±5.97) kg;原发疾病:24例脑出血, 39例脑外伤, 21例脏器功能衰竭, 12例重症休克、败血症或中毒, 18例心肺复苏。对照组中, 男68例, 女46例, 年龄22~65岁, 平均 (40.45±2.05) 岁;体重46~85 kg, 平均 (64.21±5.59) kg;原发疾病:22例脑出血, 36例脑外伤, 23例脏器功能衰竭, 18例重症休克、败血症或中毒, 15例心肺复苏。两组的年龄、性别、体重、原发病等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 对照组对照组实施ICU常规护理模式, 包括健康宣教、心理护理、ICU常规病情监护、遵医嘱护理、病症防护等。
1.2.2 观察组观察组在分析临床护理经验、 结合ICU实际情况的基础上, 制定并实施优质护理模式, 具体方法如下。
①加强护理团队建设。 建立优质护理服务小组、护理风险监控小组等, 根据ICU具体情况、患者情况制定专科护理操作规程、 基础护理操作规程以及应急处理预案等, 同时制定相关责任制度及管理措施确保风险护理与优质护理贯穿于日常护理全程中。组织开展ICU风险相关知识、 优质护理相关知识及专科护理知识及技术学习和培训, 全面提高优质护理服务水平、风险防控意识与能力。 根据护理人员的职称、职业水平、年资等组织开展分层次培训, 强化专科科室培训, 全面提高护理专业技能。
②转变护理工作模式。 根据ICU实际需求, 合理调整人力资源, 实施弹性排班制度。 对于午间、晚间、节假日、突发事件以及工作量剧增等环节, 随时调配护理人员, 确保护理工作的全面性、连续性和完整性, 同时也可减轻护理人员的身心压力。 强化基础护理的同时, 凸显人性化护理、全程护理, 做到密切询问患者、详细查看病情、 完善基础护理、 全程贯穿健康教育及心理护理, 全面提高患者的舒适度与满意度。 同时, 坚持“以人为本”的护理理念, 主动关心患者并为其提供服务, 建立和谐的医患关系。
③优化护理流程。 健全ICU护理管理制度, 明确岗位职责并优化工作流程, 建立ICU常见病护理流程、专科操作规范, 例如CVP监护规范、呼吸机操作规范等, 细化专科护理服务内容, 从而为患者提供全程连续、专业、高效、优质、及时的护理服务。 优化急救药品及器材管理模式, 根据ICU诊疗特点以及相关管理规范, 准备好各项常用药品, 并由专人管理, 在使用后及时补充或养护, 确保ICU急救护理工作顺利进行。 优化护理文书书写, 即参照《护理文件书写实施细则》并结合ICU特点设计护理文书表格并结合文字书写, 形成ICU专科护理记录单, 节约护理文书书写时间、提高护理记录书写效率及准确率, 为临床护理争取更多的时间及经历。
④严格执行无菌规程。 ICU留置管路较多、侵入性操作频繁、患者免疫功能低下、病情危重等, 预防和控制院内感染具有重要意义。 在临床护理中, 严格执行相关护理操作规程, 切实落实消毒管理制度与无菌操作制度, 加强病房消毒以及通风, 对于预防或减少院内感染具有重要意义。
⑤持续质量改进。 建立健全ICU护理质量评价标准, 实施定期结合不定期质量监控, 逐级反馈既存护理问题并督促整改, 实现护理质量的持续改进。 加强对重点时段、环节及人员的监督检查, 切实落实核心管理制度, 实现全方位、连续性质量管理与护理服务, 确保每一个护理环节均一丝不苟。
1.3 观察指标
统计两组的护理风险事件发生情况, 例如院内感染、跌倒、坠床、烫伤、非刺激性拔管及压疮等。 采用科室自制护理满意度调查表评估护理满意度, 评价内容包括护理技术、服务态度、健康宣教、住院环境、沟通技巧等, 总评分100 分, 得分≥90 分表示非常满意, 80-89分为基本满意, 70~79 分为一般满意, <70 分为不满意。计算满意度= (非常满意+基本满意+一般满意) /总例数×100%。
1.4 统计方法
该研究数据以SPSS18.0 统计学软件进行分析, 计数资料以百分率 (%) 表示, 经 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 风险事件发生率
观察组的风险事件发生率相比于对照组显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示观察组护理方案能够减少或避免坠床、跌倒、院内感染等并发症, 改善临床预后, 见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示在ICU开展优质护理有利于提高护理质量、 改善护患关系并提高患者对护理工作的满意度, 见表2。
3 讨论
ICU是医院急危重症患者集中的科室, 日常护理中潜在诸多的护理安全隐患, 主要体现在、护理人员法律意识淡薄、护理人员自身综合水平偏低 (护理责任心不强、 工作经验不足、 综合水平低下以及操作技术部熟练) 、病房无陪护、消毒隔离不到位、无菌操作不严、护患沟通不到位及护理人员人力资源不足等方面[3,4]。 上述因素的存在, 可导致护理工作繁重、护理人员高度紧张, 容易发生护理差错。
基于ICU护理现状及存在的问题, 认为转变传统以疾病为中心的护理模式, 开展全方位、人性化、科学化和专业化的护理服务, 对于降低ICU护理风险事件发生率、提高护理质量具有重要意义。 优质护理是一种新型护理服务模式, 其是在加强常规护理及整体护理的基础上, 强化人性化护理、规范化护理、安全性护理与集成护理, 将传统“疾病护理”转变成为“生理-心理-社会”全面优质护理[5]。 开展优质护理服务, 强调以患者为中心的护理服务理念, 充分融合人性化护理的内涵以及临床护理实践经验, 探寻、开展科学性、可行性的护理服务并逐步推进护理质量改进, 从而优化内部管理、优化护理流程、提高护理质量以及促进护患关系和谐等[6,7]。 同时, 开展优质护理服务要求具有综合水平高的护理团队、严谨的护理细节以及监护整体的连续性护理, 能够最大限度地减少和控制护理薄弱环节, 规避护理风险[8]。 通过加强团队建设, 切实落实“以患者为中心”的优质护理理念, 更好地体现护理核心, 提高护理团队整体水平, 进而提高整体护理质量。 实施弹性护理排班制度, 能够强化护理薄弱环节护理, 降低护理风险事件的发生。 同时, 转变传统的护理工作模式也有利于缓解医护人员的工作压力, 使其更加投入临床护理工作中, 提高护理质量, 更好地满足患者的护理需求[9]。 优化护理流程, 可规范护理行为, 避免因个人护理技术水平不足所致护理缺陷或护理不良事件。 严格执行无菌操作规程则是预防医源性感染的关键环节, 也是医院感染防控措施的重要内容。 通过实施上述优化护理模式, 并在日常护理工作中不断改进, 能够持续提高护理服务质量, 使得护理工作更加贴近临床和患者的需求, 最大限度地规避护理风险事件。 该研究中, 观察组通过在ICU中开展优质护理, 护理风险事件发生率仅为2.63%, 较对照组常规护理后的14.91%显著降低, 且患者的满意度高达95.61%, 明显高于对照组的83.33%, 与张隽等[10]报道相似。
综上所述, 针对ICU护理特点及既存问题, 开展优质护理服务有利于提高护理质量、优化护理流程、规避护理风险, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]张玮.优质护理在提高ICU患者生存质量中的应用效果[J].国际护理学杂志, 2014 (11) :3220-3222.
[2]吴晓华.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].现代养生 (B) , 2014 (1) :154.
[3]于春艳, 张宁, 江磊等.优质护理在ICU护理中的临床应用效果观察[J].中国保健营养, 2014, 24 (7上旬刊) :4057.
[4]李良露, 熊满英.优质护理在ICU的应用[J].中外医学研究, 2014 (8) :99-101.
[5]周金萍.ICU室开展优质护理的体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2014 (28) :451.
[6]戴雯, 郭凯旋, 唐宗娟等.ICU护理中优质护理的临床体会[J].当代医学, 2015 (9) :118-119.
[7]张永桂.浅谈ICU开展优质护理服务体会[J].中外健康文摘, 2014 (15) :54-55.
[8]高淑坤.优质护理在ICU中的应用分析[J].中国实用医药, 2014 (36) :219-220.
[9]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (7) :590-592.
ICU优质护理服务工作 第4篇
【关键词】 优质基础护理 ICU护理 重要性
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0210-01
ICU为救治危重患者的科室,对护理人员的工作质量要求比较高,护理人员只用将技术技能、智慧、知识结合在一起,才能为患者完成高质量的基础护理。研究指出[1],优质基础护理可有效规避ICU护理风险,提高护理满意度。本研究中,為50例ICU病房患者应用优质基础护理模式,获得了满意的成效,报告如下:
1 资料和方法
1.1 资料来源
选取2010年05月~2013年05月ICU患者100例,按信封法随机将其分成实验组50例,对照组50例。①实验组:男28例,女22例,年龄在25-88岁之间,平均(67.2±2.5)岁,体质量45~75kg,平均(57.2±2.9)kg;②对照组:男29例,女21例,年龄在29-89岁之间,平均(67.5±2.9)岁,体质量45~79kg,平均(57.9±2.8)kg,比较两组性别、年龄、体质量,具有可比性(P>0.05)。
1.2 一般方法
1.2.1 对照组 给予ICU常规护理及危急症病情对症护理。
1.2.2 实验组 给予优质基础护理,根据优质护理操作规程开展护理工作,若患者意识清晰,向其讲解导管的重要性及作用,避免发生管道压迫、扭曲;定时翻身,协助患者保持肩、腰、臀在同一轴线上翻身,2h/次,经毛巾包扎在反复摩擦的部位,保护患者皮肤;酌情为烦躁患者应用镇静剂,为防止坠床,可给予约束带;密切监测患者的血氧饱和度、呼吸频率等生命体征;无菌进行各项侵入性操作,合理对医疗器械消毒,防止发生医院感染;若患者眼睑不能完全闭合,给予红霉素眼膏;定期给予雾化吸入,鼓励患者深咳嗽、深呼吸,为患者拍背,提高肺活量,预防肺部感染;1d两次护理患者会阴部,1d1次更换集尿袋;按摩瘫痪患者的关节,促进静脉回流。待患者有所康复后,应给予饮食指导及功能锻炼,出院前给予健康宣教。
1.3 疗效评定
统计两组护理风险事件发生情况,调查两组患者对护理服务的满意程度。
1.4 数据处理
借助SPSS15.0处理计数数据,选择χ2检验比较组间差异,以[n(%)]表示。P<0.05,表示存在明显差异,具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理风险发生情况比较
实验组患者中,3例患者发生院内感染,对照组患者中,6例发生院内感染,1例意外坠床,1例发生非计划拔管,实验组护理风险发生率低于对照组(6.0% VS 18.0%,P<0.05)
2.2 两组满意度调查
实验组不满意1例,对照组不满意15例,实验组临床满意度高于对照组(98.0% VS 70.0%,P<0.05)。
3 讨论
基础护理质量不但关系着患者的身体健康,还体现着医院的整体护理水平。为ICU患者应用优质基础护理,可降低患者护理风险发生率,减少因护理差错给患者造成的身心危害及医疗费用,减轻患者经济负担,改善护患关系。
近年来,人们生活水平有所提高,对护理质量的要求也越来越高,优质基础护理模式能够满足ICU患者的身心要求,提高护理质量。有学者[2]为ICU患者应用优质护理模式,获得了较佳的临床满意度(96%)。本研究中,实验组应用优质基础护理,对照组50例应用常规护理,结果显示,实验组护理风险发生率低于对照组,临床满意度高于对照组,实验组两项指标分别为6.0%、98.0%,近似于相关结果[3,4],提示优质基础护理可降低意外坠床、院内感染、非计划性拔管等护理风险发生率,促进患者康复,改善护患关系,提高患者生理及心理舒适度,获得较佳的满意度。
综上所述,优质基础护理模式具有较高的应用价值,值得推广。
参考文献
[1]韩丽松.优质基础护理在ICU护理工作中的重要性研究[J].中国保健营养,2012,08(07):1035-1036.
[2]王丽芳,成翠红.基础护理对ICU护理质量及患者家属满意度的影响[J].中国保健营养,2013,05(01):1292-1292.
[3]何惠清.设立护理单元、优化护理流程在ICU护理工作中的意义[J].中国美容医学,2012,18(17):743-743.
ICU优质护理服务工作 第5篇
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来,我们ICU护理人员积极主动投入到活动中,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将优质护理服务体会总结如下。
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外,还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求,重新修订ICU护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在ICU救治。
4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、同情心、责任心”为主要内容的“三心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况,由护士长登记患者应用抗生素报表,医疗组组长填写医院感染上报卡,层层把关,一切以患者的生命安全为重点
四、建立绩效考核激励机制,实行护士绩效考核,1、改革护理工作模式:根据病区的情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下,实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,同时夜班(大夜小夜)采取4人值班,尽可能保证夜间基础护理质量,同时兼顾护士的意愿,实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
五、严把质量关
ICU优质护理服务工作 第6篇
气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理
ICU收治的多为重症患者,以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后,患者口腔内分泌物容易积聚,管路固定又造成吸痰不易彻底,口腔温湿度极易造成细菌滋生,对于这样的患者,口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全,又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求,这对我们的护理工作提出了很高的要求。
过去的口腔护理,多半使用棉球进行擦拭,这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者,由于管路及吸痰带来的痛苦,多半无法配合,且意识也受药物或疾病影响。所以,使用棉球,无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖,给患者带来安全隐患,造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况,我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起,我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球,给病人进行口腔的彻底清洗。
一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质,清洁的同时保护口腔黏膜,防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝,进行清洁,这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗,尾端的出口连接负压吸引装置,可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式,大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位,如咽后壁等,也能够清洗干净。而舌苔部分,则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。
老年患者牙齿缺失情况严重,我科收治的患者,平均年龄超过80岁,牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分,使用海绵棒式牙刷进行刷洗,可提高口腔护理的清洁效果,将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净,减少对牙龈的损伤。
ICU优质护理服务工作 第7篇
2018年重症医学科(ICU)
优质护理服务工作计划
ICU)2018年优质护理服务工作计划
我科自开展优质护理以来,明确一个主题:“夯实基础护理,提高满意度”,通过加强护理质量管理,积极落实基础护理和专科护理,极大提高患者满意度,根据护理部的工作计划,依据二级甲等综合医院复审标准,继续推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理工作目标,特制定2018年ICU护理工作计划。
一、工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度。
6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要
7、做好科室的教学工作,完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。
8、做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。ICU)2018年优质护理服务工作计划
9、完成指令性任务。
二、实施方案
(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制度的修订工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。
(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式,推进优质护理服务工作进程,住院患者的满意度达到95%。
1、创新优质护理服务工作思路和方法,以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式,做好科室的服务特色,扎 扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。
2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目,督 促落实责任护士按照工作流程履行职责,每月进行总结点评,以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性,积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作,建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析,及时修订措施。
4、适时修订绩效考核办法,增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数,体现多劳多得,优劳优得的激励机制。ICU)2018年优质护理服务工作计划
(三)落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达标,实现常态化管理。
1、认真学习二级综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,逐项落实。
2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况,提出 建设性建议和措施
(四)加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
1、按照护理部的工作计划,制定科室的工作计划,明确目标,有具体执行措施。
2、认真做好一级质量控制工作,每月进行反馈有记录,本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施,将一级质控的重要作用发挥 好。
3、做好持续改进工作,一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。
4、做好科室的节能增效,各科室有节能增效项目,建立高耗值物 品入库使用登记,控制成本支出,减少损耗,提高经济效益的含金量。
(五)做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件主动报告制度。
1、控制风险关口前移,建立护士长巡查制度,即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房,将基础护理作为工作重点。ICU)2018年优质护理服务工作计划
护士长关注护士工作,病人的需要,除非特殊情况,不得离开护士站及病房。
2、认真查找安全隐患,每天晨交班时组织科室人员开展风险评估,对存在的安全隐患,定出措施,跟踪验证。
3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施,做好风险评估,对急诊入院及高龄,肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护 士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者,重点进行交班,在早会上医护交班,床头交接,班班严格交 接,防止管道的滑脱。
4、在病情允许的情况下,抬高患者的床头30度,做好标准化的危重病人护理第一步。
5、细化护理核心制度,将相关的安全制度制定出工作流程,真正使各项制度落实到位。
6、护士长做好新进科人员的安全培训,学习掌握本科的安全防范 措施,并有带教人员负责管理,减少不良事件发生。
7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事 件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持 续改进。
8、为基础护理提供人文化和物质文化支持,全面提升基础护理质量,为患者实施安全护理,保证有效治疗,提高护士的疾病观察ICU)2018年优质护理服务工作计划
意识;让护士明确各班职责,为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通,为危重病员及家属创造良好的人文化环境。
(六)做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好5年内护士的学习及培训;组 织科室的护士参加医院组织的学习。
3、按照专科护士的培训要求,安排护士参加专科护士培训。
4、按照护理人员的规范化培训计划的要求,完成不同层次人员的分 层培训。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进 行小讲课,理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。
6、每月组织一次业务学习和护理查房,医护共同参与,达到有效沟通。
7、转变护士观念,提升护士队伍素质,调动积极性 : 定期组织学习优质护理规范和操作规程,并进行考核;通过进行分层次培训与考核,提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。
8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议,及时发现问题,纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。
(七)做好科室的教学工作 ICU)2018年优质护理服务工作计划
认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
(八)做好科室的医院感染防护工作
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工 作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作,执行好 手卫生措施,防止交叉感染的发生。
(九)及时完成临时性、指令性任务。
ICU优质护理服务工作 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象整群选取该院2014 年10 月—2015 年10 月ICU接诊的228 例患者,按照接诊顺序编号,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组114 例。 对照组男46 例,女68 例;年龄21~63 岁,平均(42.17±5.23)岁;原发疾病:急性颅脑损伤54 例,重要脏器组织功能衰竭26 例,败血症或中毒20 例,其他14 例。 观察组男56 例,女58 例;年龄19~66 岁,平均(42.57±5.38)岁;原发疾病:急性颅脑损46 例,重要脏器组织功能衰竭36例,败血症或中毒18 例,其他14 例。 所有患者均签署知情同意书,并经该院伦理道德委员会批准。 两组患者均符合ICU收治标准,已排除合并恶性肿瘤,临床基线资料统计学分析结果显示差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组对照组患者住院期间, 接受ICU常规临床护理,主要包括:ICU病情监护、健康宣教、遵医嘱护理、心理干预及并发症防护。
1.2.2 观察组观察组结合既往临床工作经验,分析ICU的护理风险,并以此为依据,制定并实施优质护理,尽可能规避护理风险,排除安全隐患,详情如下:(1)建设优质护理团队。 组织成立优质护理团队、护理风险监控小组等,结合ICU患者个人病情与个体差异,制定具有针对性的护理操作流程,设置挤出护理内容,并分布应急处预案,要求团队成员熟记熟背,并按规定落实各项护理工作。 另外,为增强护理人员责任意识,有必要制定相关责任制度,并将优质护理融入日常护理工作中[6]。定期开展培训工作, 向护理人员灌输ICU风险相关知识,介绍优质护理服务的理念及内容,增强护理人员专科护理知识及技能的掌握程度, 从而促进整体护理质量的优化及风险防控意识和能力的强化。 另外,为确保培训工作的高效开展, 可结合护理人员工作经验、职称、业务能力进行分层次培训。 (2)积极转变护理工作模式。 传统的ICU护理模式显然已无法满足新时期的护理需求, 针对这一情况, 有必要积极调整护理工作模式,合理分配人力、物料资源。 为减轻护理人员工作压力和强度,可实施弹性排班制度[7]。 针对夜间、节假日、突发事件及护理高峰期等时段,应灵活调动护理人员,在确保护理工作全面落实的前提下, 减少非必要的医疗资源浪费。 另一方面,在强化基础护理的过程中,还有必要体现人文关怀精神, 将人性化理念融入护理工作中。 给予患者诚挚关怀,密切观察患者病情变化,基础护理工作精益求精, 在对患者进行健康教育和心理干预时,应具有良好耐心,以通俗易懂的语言解答患者疑虑,积极主动与患者进行沟通,获取患者信任,帮助患者清除不良情绪,建立和谐、友善的护患关系。 (3)优化护理流程。 建立健全的ICU护理管理制度,明确岗位职责,对工作流程进一步优化,提高日常工作的便捷性[8]。发布ICU专科操作规范, 包括各类并发症的监护及应急处理规范、各类医疗辅助器械的使用规范等。 全面优化专科护理服务内容,致力于为患者提供优质、高效的护理服务。 另外,有必要加强对急救药品及医疗器械的管理力度,结合ICU诊疗特点和相关规范,妥善储备、保管各类应急药品,并由专人负责管理。 使用后应及时补充,定期对器械进行保养和规范,以确保ICU各项工作的顺利开展。 规范化护理文书的书写,根据《护理文件书写实施细则》 中的相关内容和ICU特点设计护理文书相关规范, 要求护理人员书写规范, 拒绝字迹潦草,严禁随意涂鸦、更改,全面提高护理记录书写效率和准确性,尽可能为患者争取宝贵的救治时间。 (4)护理期间严格执行无菌操作。 众所周知ICU病房内大部分患者因各方面原因需留置各类导管, 护理人员务必妥善固定导管避免管道受压、脱落。 另外,考虑到患者机体免疫功能较差,病情危重,在此情况下,预防院内感染至关重要。 因此,在开展各项临床护理工作时,护理人员务必执行无菌操作,定期消毒病房,通风换气,降低感染风险。 (5)保持安静。 由于ICU属于重症监护管理,对于患者的外部环境十分重要,如何为患者提供安静的养病环境,对于患者的康复意义显著,因此ICU重症监护管理必须要采取多种封闭管理。 且由于ICU患者与其家属往往存在情绪激动的情况, 甚至部分家属脾气暴躁,心理压力大,可能会导致其干涉医护人员正常工作,如果处理不及时,处理方式不正确可能会酿成护理纠纷,严重影响患者的康复。鉴于此,ICU护理人员必须要明确,对患者及其家属要有耐心,积极回应患者及其家属的心理需求, 如实为告知病情与预期治疗情况,并为患者及其家属开展适合的心理护理。 (6)持续质量优化。 建立健全的ICU护理质量评估标准,通过定期或不定期的质量监控,不断改善护理工作中存在的各项不足。 重点加强高峰时段的护理服务质量监控,全面落实护理风险防控核心管理制度,通过全方位、细致化的规范性质量管理和护理服务,为各护理环节相关工作的妥善落实提供可靠保障。
1.3 观察指标
记录两组患者护理期间,各风险事件发生情况,包括院内感染、坠床、压疮等。 护理结束后,发放护理满意度问卷调查,由患者对护理人员业务能力、服务态度、沟通技巧及住院环境进行评估, 以了解患者护理服务满意度。 护理满意度问卷调查总分100 分,得分越高表示越满意。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0 统计学软件对研究数据行统计学处理,计数资料以(%)表示,行 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 风险事件发生率
观察组护理风险事件发生率2.63%显著低于对照组14.9%,较对照组观察组护理风险事件发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 护理满意度比较
两组患者护理满意度对比, 观察组护理服务满意度95.61%显著高于对照组83.33%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
ICU接受的患者均为急危重症患者,此类人群病情复杂,进展迅速,全身情况差,护理隐患多,因此是护理风险防控的重点科室[9,10]。 相关研究报道称,护理人员法律意识薄弱,综合水平偏低,风险/责任意识淡薄,护理操作不规范,护理文书书写不严谨,这些均为护理差错及医疗事故的发生埋下了安全隐患[11]。 因此ICU护理具有较大的特殊性,必须要特殊对待,不能将其与其他科室的护理工作混为一谈, 且ICU护理对护理人员的职业道德、专业素质要求更加严格,也更高,需要护理人员严格要求自己,按照规定办事,不然将会导致严重的医疗事故。 基于上述提到问题,加强对传统ICU护理模式的改革,开展全方位人性化、科学化、专业化的优质护理,是减少ICU护理风险事件发生、优化护理质量的关键[12,13]。 优质护理是近年来出现的新型护理欧式,其在强化常规护理和整体护理基础上, 强调护理服务的人性化与规范化,力求通过护理服务质量的精益求精,不断降低护理风险,为患者提供满意的护理服务。 临床研究发现,优质护理服务的开展,离不开高素质的护理团队[14]。 严谨的工作态度和熟练的护理技能,往往能够最大化降低护理环节中出现差误的风险[15]。 该研究通过强化优质护理团队的建设,全面贯彻“以患者为中心”的优质护理服务理念,全面提高护理团队整体水平,从而实现整体护理质量的优化。 另外,ICU护理工作强度大,实施弹性排班,通过合理配置人力资源,能很大程度上确保患者护理需求得以满足, 同时避免非必要的医疗资源浪费。 护理人员工作压力减小,则会有充沛的精力投入临床护理工作中, 从而为患者提供更为优质的护理服务。 此外,无菌操作的执行是ICU病房护理操作的工作重点,也是控制医源性感染的有效措施,医护人员均应严格遵守该要求。 最后,在实施优质护理工作的过程中,定期对日常工作的不断反思和改善,无疑有利于促进护理水平的持续提升, 将护理不良事件的发生降到最低。 该次研究中,观察组护理风险事件发生率2.63%显著低于对照组14.9%,护理服务满意度95.61%显著高于对照组83.33%, 该研究结果与现有相关报道内容基本吻合:如李秀花等[13]的报道中就提出了实验组满意度为98.47%远高于对照组, 均提示优质护理服务的实施,在降低ICU护理风险、提高患者护理服务满意度方面有显著效果。
综上,结合ICU护理特点和存在问题,制定科学、合理的护理风险防控方案, 通过全面落实优质护理模式,能很大程度上降低护理风险,优化护理质量。 优质护理在ICU病房护理风险中有良好的应用效果, 能有效规避护理风险,促进友好互换关系的培养,提高护理满意度,具备于临床推广应用的意义与价值。
摘要:目的 探究优质护理服务ICU护理风险规避中的应用。方法 整群选取该院2014年10月—2015年10月ICU接诊的228例患者,按照接诊顺序编号,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组114例。对照组患者住院期间,接受ICU常规临床护理,主要包括:ICU病情监护、健康宣教、遵医嘱护理、心理干预及并发症防护。观察组结合既往临床工作经验,分析ICU的护理风险,并以此为依据,制定并实施优质护理,尽可能规避护理风险,排除安全隐患,后对比两组患者的护理风险事件发生率与护理满意度。结果 观察组护理风险事件发生率2.63%显著低于对照组14.9%,较对照组,观察组护理风险事件发生率低,两组比较差异有统计学意义;两组患者护理满意度对比,观察组护理服务满意度95.61%显著高于对照组83.33%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义。结论 优质护理在ICU病房护理风险中有良好的应用效果,能有效规避护理风险,促进友好互换关系的培养,提高护理满意度,具备于临床推广应用的意义与价值。
ICU优质护理服务工作 第9篇
【摘要】 为加强医院ICU临床护理工作,贯彻落实2010年在全国卫生系统开展的以“务实基础护理.提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动,我院ICU于2010年针对我科室患者特殊性,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全,优质,满意的护理服务,切实达到三好一满意。
【关键词】 优质护理;肿瘤医院; ICU 基础护理; 满意度
【中图分类号】 R352【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0001-01
我院做为肿瘤专科医院,收治病人以肿瘤患者为主,专科性质强,有多次住院史,我院通过认真学习并贯彻全国卫生工作会议、全国护理工作会议,在全院范围内广泛开展了试点病房创建优质护理服务工作的活动。我院ICU作为一个特殊的无陪护科室,按照优质护理服务相关文件,结合科室实际情况开展该项活动,取得较好的效果。现将实践与讨论报道如下。
资料与方法
1 一般资料
我院是一所三级甲等肿瘤专科医院,ICU设有床位15张,主要收治全院各科各种急危重症、外科大手术后病人。病人病情危重、变化快,且均为绝对卧床、生活不能自理病人。我科现有35名护士,年龄21~38岁,护助10人,年龄20-24岁,其中本科学历6名,专科29名,中专8名;主管护师3名,护师7名,护士12名。护士与床位比3:1,护助与床位比1:1.25。
2 实施方法
2.1:贯彻优质护理服务,提高全体护士认识
护士长带头组织学习有关“优质护理服务示范工程”活动的文件精神,深入认识优质护理服务内涵。特别强调强化基础护理,护士不仅注重患者的疾病护理,更注重他们的生活护理、心理护理。另一方面注重三基三严的学习与培训,及时进行理论考试与技能考核,切实把“优质护理服务示范工程”活动方案落到实处。
2.2:优化排班,责任化护理。
我科实行弹性排班制,护理组长负责本班的管理工作。在中夜班上,高低年资护士相互搭配,低年资的护士再也不用害怕单独倒班遇到危急重的患者而慌乱,顺利完成夜间病房护理工作和管理。
2.3 :简化重症文书书写。
我院护理部已按照规范要求简化了护理文件的书写,把时间还给护士,护士还给患者。
2.4::优化ICU基础护理流程。
强化护理人员基础护理的意识,要求护理人员建立以患者为中心的整体护理思想。优化ICU基础护理流程,保证护理质量。
2.4.1:基础护理措施: 落实基础护理,提高个性化服务。对不同病人实行按需护理,保护患者隐私,培养其自尊心,鼓励自主活动。
2.4.2:质控检查: 由护士长和主班护士每班随时检查,质控组每周组织一次科内检查,遇到特殊问题要小组讨论。方方面面做到无缝隙护理。
2.5:争创特色服务品牌
我院主要收治肿瘤患者,专科性质强,而ICU作为特殊科室,按照医院思路发展专科护理、专病护理,结合护理工作特点,全面打造专业护理品牌。
2.6: 综合评价,建立奖罚制度,提高护理质量
我院护理质量管理委员会定期对护理工作进行各专项检查.结果将以书面形式将存在问题反馈到科室。科室再根据存在的问题拟定整改措施并评价改进后的效果。每月质控检查小组针对性检查,护士长利用日常查房及不定期抽查,检查各班各岗位的护理工作质量。
2.7:强化健康教育效果。
护理组长及责任护士必须了解所管病人的病情、主要治疗、目前存在的主要护理问题及护理措施。主班护士于下午15:00与家属进行健康教育。家属可以随时电话致电ICU询问患者病情及相关问题。
3 讨论
3.1 开展“优质护理服务示范工程”活动,提高了护士对护理工作的内涵认知,有利于提高患者与家属满意度。
在学习“优质护理服务示范工程”活动的相关文件后,我科室针对具体情况制定了相应的护理工作改进措施,认为只有从根本上解决病人住院期间存在的问题,让病人感受到住院的方便、关爱、实惠.才能提高病人对护理工作的满意度,才能保证护理质量。
3.2 开展“优质护理服务示范工程”活动,保障了基础护理措施的有效落实。
高质量的基础护理不仅需要护士具有丰富的专业理论知识、实践技能和责任心,还要掌握一定的沟通技巧、礼仪礼貌、人文科学知识等。我科紧紧围绕病人需求,调整核心工作流程,优化基础护理措施,坚持以病人为中心,以质量为核心的指导思想完善护理流程,使病人及家属普遍感受到基础护理工作的专业化、规范化、人性化,对护理工作由不放心到放心,由满意到感动。
3.3 开展“优质护理服务示范工程”活动,提高了护理质量。
首先,排班模式的改变,开始分层次使用护士,规范工作行为,使护士工作的自律性明显提高;其次,工作流程的优化,提高了护士对护理核心制度的执行力,减少了护理差错的发生。同时提高了病人对护理工作的满意度,也使护士工作的自信心更足。
4 小结
我科“优质护理服务”活动开展以来,给医院带来了良好的社会效益,使患者满意度明显提高,使护士进一步认识护理工作的重要性。保证护理人员有效地进行护理工作,把时间还给护士,把护士还给患者,提高护理技能,改善护理服务,注重细节,从小事入手,用高度的责任心、同时改善护士工作环境,促进“优质护理服务”活动的可持续发展。
参考文献
[1] 卫生部办公厅.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知卫办医政发(2010) 13号【S】.2010.
[2] 邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用.护士进修杂志 2011(7)26.
[3] 张洪君.杨美玲.苏春燕等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考.中国护理管理 2010(4):29.
优质护理体会ICU 第10篇
不知不觉,在忙碌的工作中,2011年已经离我们远去,转眼间优质护理工作 在我院已经开展了将近2年时间。随着优质护理服务工作的顺利开展,我们已经从内心真正认识到优质护理服务的重要内涵,把优质护理服务作为我们的天职,让优质护理服务落到实处,变被动服务为主动服务,深入了解患者的需求,满足患者的需要。通过优质护理服务的开展,我们每位护士的责任心都得到了提高,服务意识也得到了加强。回顾2011年的护理工作,我有以下几点体会;
一、改变护理工作模式:从功能制护理转变为责任制护理
在2011年初,我们改变了过去多年的排班方式,将所有护理人员安排到组里,实行小组负责制的临床护理工作模式,将全科护士分为两个责任制小组,每个组有一名责任制组长,组长要根据病人的病情、护理难度、技术要求等因素进行合理分工,构建起责任组长—责任护士的工作模式。真正落实分级护理制度,做到病人分级、护士分层,既强调高年资护士对危重病人的护理,又强调了人人参与,保证责任护士管床到位。组长不仅分管病人,还负责对本组护士工作给予监督,并帮助本组护士完成工作,责任制护士负责对分管病人病情的观察,落实病人的治疗和健康教育、心里护理、生活护理,做到全程全方位护理。
二、加强护理人员的专业素质培养
患者病情危重变化快,医疗设备繁多,开展的新技术、新项目也多,因此要求我们必须具备扎实的理论知识、敏锐的观察力、较强的应变能力和学习能力,因此我科在过去的一年中利用每周二晨会交班时间由护士长带领全体护士一起学习了培训班教材、三基培训教材等,每位护士做为讲者,将理论知识以生动易懂的方式进行诠释,从扎实理论知识开始,不断提高我们的专业素质。
三、夯实基础护理,患者病情重、自理能力减弱或丧失,又没有家属陪伴,这就要求我们护理要从一点一滴做起,要有高度的责任心和耐心细致的慎独精神。例如:每周都为病人进行床上洗头,每天为患者进行床上浴一次,夏天还会增加到两次,每晚为病人泡脚,使病人易于入睡等。落实患者的基础护理和重症护理。
四、倡导生动服务,提供人性化护理。首先我们学会微笑面对病人、面对家属,使他们感到亲切;其次,经常巡视病房,了解病人的要求,把工作做在病人按呼叫器前,真正让病人感到我们的真心、耐心。病房每天只有半小时探视时间,每位护士又要面对许多家属,为了更好的与家属沟通,我们还设立了“沟通空间”留言板,我们每位护理人员经常会自上面写上我们对患者的祝福,而留言板上也写满了家属
对我们的感谢,小小留言板上充满了护士、家属和病人之间最真挚的爱。
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