人民医院核心制度考核

人民医院核心制度考核（精选9篇）

人民医院核心制度考核 第1篇

xxxxxxxxx 医 院

医疗核心制度试题

一、填空题（共20空，每空2分，共40分）

1.、2.住院2医师查房记录；上转科者，转出科须写主任医师查房记录。

3.责履行书面知情同意手续。

4.分钟。

二、问答题（共10题，每题4分，共40分）

1.危重病人交班内容？

2.手术安全核对如何进行？目的是什么？

3.三级查房制度如何执行？

4.临床输血指征？一次用血多少量需请输血科会诊？

5.病例讨论制度包括哪些内容？如何记录？

6.首诊负责制定义及转诊范围？

7.手术医师分级？

8.诊疗知情同意范围？

9.根据《医疗技术临床应用管理办法》，医疗技术分为哪几类？

10.重大疑难手术审批范围？

三、案例题(20分)

某女52岁，因车外伤到某医院就诊，医生没有做仔细询问其受伤情况，也没记录其检查受伤情况。病历上是草草记录了几句话即：被车撞伤二小时，自述胸痛、头痛、头晕，神志清，头部擦伤2处，四肢擦伤3处，未见骨折。诊断复合外伤，收观察室转入观察，并处理皮肤擦伤。未记录其生命体征、腹部检查。于留观室2小时，患者昏迷，经诊查以创伤加休克收入普外科，抢救2小时后死亡，发生纠纷。经医疗专家委员会分析认证认为：

1、病史采集不全面：无受伤经过记录、无现病史既往史记录；

2、体检不全面：无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测，血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出；

3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒未诊断未处理；

4、留观期间静注5%糖液，加重病情；

5、由于对该病人重视程度不够，没有认识到该病人可能发生危重情况，未与家属病危告知等。鉴定结论：医疗机构的医疗行为存在过错，该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错--麻痹大意、不负责任，构成一级甲等医疗事故，承担主要责任。经法院调解，赔偿患者各种费用18万元。

1、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（5分）

2、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于临床医疗质量安全的意义。（15分）

人民医院核心制度考核 第2篇

五九七农场医院开展医疗核心制度考核

8月7日下午，五九七农场医院为深入医疗核心制度的落实，进一步规范医护人员的执业行为，保证医疗安全，医务办、护理部组织对88名医护人员进行医疗核心制度的考核，院领导高度重视，亲临现场监考，相信通过本次考核，达到预期效果。

医院绩效工资考核制度探讨 第3篇

一、推行绩效工资考核的指导原则

作为公益性机构, 医院实施绩效工资改革有其特殊性, 为了促进我国医疗事业的可持续性发展, 制定科学合理的绩效工资考核制度应遵循以下原则:

1、坚持“两个效益”原则,

相对于其他行业, 医院推行绩效工资考核制度要做到兼顾“两个效益”, 即“社会效益和经济效益”。医院负有“救死扶伤”的重大社会责任, 要时刻体现一切以病人为中心的服务宗旨, 考核指标要把医疗质量、服务态度、医德医风作为重点, 不能简单以经济指标衡量工作绩效的高低。当然, 医院作为独立的经济个体, 同样也有追求经济效益、节约医疗成本的权利和义务, 对此, 医院应当考虑降低医疗成本, 并将其作为绩效工资考核制度中的重要指标, 通过修炼内功来提高经济效益。

2、坚持“按劳分配”原则

现代医院具有知识密集、高风险等特点, 各个工种之间存在着一定的差异, 如医生与护士、护士与工人之间所承担的责任是不同的, 在制定绩效工资考核制度时也要充分考虑到这一点, 要做到以“按劳分配”为主, 风险、技术等生产要素参与分配, 对职工的工作业绩、工作态度、工作技能进行综合考核评估。使绩效工资制度既体现劳动的价值, 又体现技术、风险的价值。

3、坚持“公平合理”原则,

实施绩效工资的目的就是要激励广大医院职工的工作积极性, 促进我国医疗卫生事业更好的发展, 要充分体现绩效工资的内部、外部公平性。核算方法、考核指标公开、透明, 可操作性强, 坚决防止暗箱操作。只有遵循了“公平”原则, 按职工的业绩定酬, 体现重业绩、重贡献的分配激励机制。才能真正的发挥绩效工资的激励作用, 挽留住优秀的医疗人才, 实现上述目标。

二、绩效工资考核的具体方法

根据我院的实际情况, 结合以上原则, 制定我院绩效工资考核具体实施办法如下:

1、绩效工资的构成

目前, 我院现行绩效工资大体由两部分组成, 即基础性补贴、奖励性津贴 (含奖惩性金额) 。基础性补贴与奖励性津贴的比例要适当, 差额事业单位为6:4。其中, 基础性补贴是绩效工资中的固定部分, 是由职工的岗位、职称、职务、工龄决定的, 每月固定发放, 更多的体现了薪酬的公平原则。奖励性津贴则与医院及各个科室的效益密切挂钩, 参照职工个人的绩效系数, 每月灵活发放, 是医院职工个人业绩的直接反映;同时, 还包括各类奖惩金额, 则是充分考虑到医院工作的特殊性, 是各类正、负激励所得。奖励性津贴是医院绩效工资管理的重点。

2、绩效工资的具体公式

绩效工资的实际发放情况由职工当月的工作绩效和所在科室的经济效益所决定, 具体来说, 是在科室绩效工资发放总基数的基础上, 充分考虑到职工本人的工作业绩, 以及突出表现 (包括正负因素) , 其公式为:

绩效工资=绩效工资发放基数×绩效系数±各类奖惩金额。

三、绩效工资考核应注意的问题

1、要帮助医院职工正确理解岗位差异

医院作为特殊行业, 各个岗位所承担的责任和风险有所不同。在实行绩效工资的同时, 要充分体现出这种差异性, 使医院能够留住高素质人才。但是在这一过程中, 医院领导要充分考虑到其他职工的心理承受能力, 要针对个别职工不能正确对待这一差异而产生的消极负面情绪, 同他们积极的谈话和交流, 对他们所作出的积极努力给予肯定, 在保证绩效工资激励作用的前提下兼顾全体职工。

2、不同科室的考核标准应有所差异

医院的各个科室有着明确的分工, 而因为所承担的工作不同, 衡量工作绩效的标准也难以统一, 如在住院部, 就应当充分考虑到病床入住率、病人满意度等相关指标, 而在门诊部门, 则要考虑到接诊率、是否有违规开药、诊疗等相关因素。只有制定符合实际的考核标准, 才能更好地实施绩效工资考核制度。

3、适当的放权与制衡

绩效工资中的奖励性部分发放应当适当放权, 下放到各个科室, 由本科室的主管领导或本部门的主要负责人参与完成。但是, 也要充分利用相关制度对科室主管领导及主要负责人进行约束, 避免管理干部滋生为我独尊的思想, 避免绩效工资的实际发放出现不公正、不合理的现象。

四、结语

为了推进我国医疗卫生事业的长足发展, 配合医院人事制度改革, 我国推行医疗机构绩效工资改革, 这是加强医院内部管理, 调动职工积极性的重要手段。在具体的实施过程中, 要切实考虑到医疗行业的特殊性和公平原则, 制定科学合理、可操作性强的实施办法, 充分发挥医院绩效工资的激励作用, 确保医院的生存与发展, 使其更好地为广大人民群众提供医疗服务。

参考文献

[1]、刘军胜.薪酬管理实务手册[M].北京:机械工业出版社, 2005.

[2]、易利华, 胡敏敏, 胡雪萍.现代医院绩效与薪酬管理的新模式研究[J].中华医院管理杂志.2006 (6) .

人民医院核心制度考核 第4篇

一、考核

全面禁烟是医院创建文明单位的一项重要举措，医院全体员工应带头禁烟，自觉遵守医院控烟工作的各项规章制度。控烟办公室在控烟领导小组领导下，负责全院的控烟工作，每周不定期组织检查，重点检查科室控烟制度的执行和控烟工作的落实情况，发现问题及时向相关科室反馈并要及时整改。

二、奖励

医院设立“优秀控烟科室”奖。在各级检查中未发生违反控烟相关规定，达到无烟医院标准的科室，医院奖励500元。

三、处罚

1.医院全体员工不得在禁烟区内吸烟，不准穿工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

2.各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室内违反控烟规定被扣发工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在科室的当月奖金。

3.各科室实施控烟目标责任制，若检查发现科室内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月奖

金30元，每月累计。

所有扣发额独有控烟工作办公室根据每月检查结果汇总，报医院主管领导审批后，由医院财务部执行，同时将检查结果向违规科室反馈，并在医院公布。

四、定期对医院小卖部、餐厅进行检查，如发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予警告，对于屡禁不止者，视情节欲以相应处罚。

五、医院督查组定期或不定期检查，对无视医院禁烟制度，造成重大影响的科室或个人，将按医院规定追究责任。

六、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。

人民医院核心制度考核 第5篇

根据冠医发号文件院临床医技科室考核计划制定本方案：

一、理论考试

（一）、9月16日晚（周5）低年住院医师基础理论考试，分临床（108人）、麻醉（4人）、影像（14人）、检验（5人）、针灸（2人）专业，共133人；临床、麻醉40分基础题，60分专业题，专业分内科、儿科、外科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科；影像、检验、针灸100分专业题。共133人参考，考试地点：职工礼堂

（二）、9月17日晚（周6）高年住院医师和主治医师专业理论和专科理论考试；分内科、外科、妇产科、儿科、五官科、急诊科、麻醉科、痔漏科、皮肤科、病理科、针灸科、影像、检验、脑电图；内科、外科、妇产科、儿科、五官科40分专业理论题，60分专科理论（亚专业）题；其他专业100分专科题；放射、病理分医疗和医技分别出题考试。考试地点：共101人参考，考试地点：职工礼堂

二、技能考试

考试地点：示教室

内科系统、外科系统分别进行，评委分两组

（一、）低年住院医师技能考试

9月18、19、20日晚（周日、周1、周2），内科系统低年住院医师（共62人）技能考试，每人考2项，心肺复苏术、胸穿、腰穿抽一项，加专业部分一项；

评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分 1

项

9月21、22、23日晚（周3、周4、周5）外科系统低年住院医师（50人）和皮肤（2人）、痔漏科（2人）医师（共54）技能考试，每人考2项，心肺复苏术、打结术、缝合术抽一项，加专业部分一项； 评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分项

（二）高年住院医师主治医师技能考试

9月26日晚（周1）内科系统高年住院医师主治医师（共24人）技能考试，每人考2项，心肺复苏术、胸穿、腰穿、气管插管抽一项，加专业部分一项；

评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分项

9月27日晚（周2）外科系统（包括麻醉7人）高年住院医师和主治医师（共27人）每人考2项，心肺复苏术、打结术、缝合术、手术区消毒术抽一项，加专业部分一项；

评委分两组，一组考试共同部分的抽签项，另一组考加专业部分项

护理核心制度考核试卷 第6篇

护理核心制度考核试卷

科室___________

姓名____________

得分____________

一、单项选择题：

1、格拉斯哥（GCS）昏迷评分9~12分为（D）

A、重度意识障碍 B、极重度意识障碍 C、轻度意识障碍 D、重度意识障碍

2、肌张力分级为6级，其中3级为（C）A、只能见到肌肉收缩，但不足引起肢体活动

B、肢体只能沿床面伸屈水平运动，不能克服重力抬离床面 C、肢体能抬离床面，但不能抵抗施加的阻力作用 D、肢体能抵抗阻力，但力量比正常弱

3、CVP的正常范围（C）

A、4~12cmH2O B、5~12 cmH2O C、4~16cmH2O D、5~16cmH2O

4、空腹血糖的正常范围（A）

A、3.9~6.0mmo/l B、3.1~7.2mmo/l C、3.0~6.0mmo/l D、3.1~6.9mmo/l 5、4岁患儿，每日正常尿量为（C）

A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml

6、凡发生严重差错事故，当事人应在（C）小时内书写书面认识。有关科室组织专题讨论，分析原因，制定整改措施。

A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

7、血液取到病区后应在（A）小时之内输注完毕，不得自行储血。A、4 B、6 C、8 D、12

8、输血时间不宜过长，最好在（B）小时内输完。

A、2 B、4 C、6 D、8

9、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用（B）冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

A、平衡液 B、0.9%NS C、0.5%GS D、10%GS

10、每次吸痰时间不超过（C）秒，连续吸痰不得超过（）次。A、15；2 B、30；2 C、15；3 D、30；3

11、根据《护理文件书写管理规范与管理制度》，护士排班表保存（A）。A、1年 B、2年 C、3年 D、4年

12、护士工作站病区一览表上，三级护理用（C）标识。

A、红色 B、黄色 C、无标识 D、※

13、下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告：(E)A、收治有甲类传染病

B、发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错 C、输血输液反应、院内发生压疮

D、护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题 E、以上均是

14、医嘱需经哪项查对无误后方可执行(A)A、双人 B、单人 C、三人 D、双人或单人均可 E、以上均不是

15、临时执行的医嘱，需哪项查对无误方可执行?(C)A、一定要病区护长 B、一定要主管护士 C、经其他护士 D、实习护士 E、助理护士

16、以下哪项是正确的医嘱查对制度？(B)A、抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行

B、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述遍，然后执行，抢救完毕，医生补开医嘱并签名。安瓿留于抢救结束后再次核对．

C、抢救病人时．医师下达口头医嘱，立即执行，安瓿随即投入医疗垃圾中 D、抢救病人时，医师要先开医嘱，护士才能执行治疗 E、抢救病人时，护士执行医嘱即可，医师不需再补医嘱

17、发药、注射时，病人如提出疑问，应(C)A、有空时检查 B、让其他人帮忙去检

C、应及时检查，核对无误后方可执行 D、马上跟病人解释．然后执行 E、不需解释，马上执行。

18、在进行药物治疗时，以下哪项不正确?(B)A、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史． B、给多种药物时，可加在一起使用，免浪费． C、各药前检查药品质量．

D、使用毒、麻、精神药物时，要反复核对，用后安瓿及时交回药房 E、过期药物不得使用

19、备药前检查药品，出现哪种情况不得使用?(D)A、水剂、片剂无变质 B、安瓿、注射液瓶无裂痕 C、密封铅盖无松动 D、药品有效期和批号标签不清 E、药液无浑浊、絮状物

20、以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度?(B)A、吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” B、摆药后必须立即执行

C、备药前应认真检查药物的有效期，批号 D、用多种药物时，需注意有无配伍禁忌 E、严格执行床边双人核对制度

21、以下哪项不是手术室接病人应查对的内容?(D)A、科别、住院号、床号、姓名 B、性别、年龄、手腕带

C、诊断，手术名称及部位及其标志 D、患者是否有足够资金付手术费 E、术前用药

22、以下抽血交叉查对制度哪项错误?(B)A、认真核对交叉配血单 B、遇夜班时，值班护士可一人 C、抽血后须在试上贴条形码 D、血液标本要求足量 E、试管写上病区、床号、病人姓名字迹要清晰无误

23、抽血交叉对验单时，发现病人身份有疑问，应(A)A、与值班医生，当值高级责任护士重新核对无误，重新填写化验单及标签． B、直接在错误验单上修改即可 C、直接在错误标签上修改即可 D、与医生、护士重新核对无误后，直接在验单和试管上修改 E、等护士长回来后核对才去执行

24、到血库取血时要求：(C)A、工人去取 B、用塑料袋装回 C、医护人员用铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器取回

D、直接用手拿回 E、让病人家属取回

25、输血前检查发现以下情况不可使用：(C)A、血袋无外渗 B、血液外观、质量好 C、有些凝血块 D、确认无溶血 E、血液无变质

26、血液自血库取回后应(E)A、有溶血马上用 B、有凝血块。摇晃一下马上用 C、即加温溶解血凝块 D、马上放入冰箱速冻贮存 E、勿振荡、勿加温、勿放入冰箱速冻

27、输血时错误的是：(A)A、在治疗室核对完，值班护士可一人去的执行

B、由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病房

C、两名医护人员到病人床旁核对床号、姓名，以确认受血者 D、两名医护人员共员查看床头卡 E、两名医护人员共同询问血型

28、护士在交接班时，不正确的是(A)A、值班者未能完成本班各项工作时，可以留给接班者． B、遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同完成． C、接班者应提前1 5分到科室，阅读护理记录，交接物品 D、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录 E、交班前，主班护士应重点巡视危重病人和新收病人

29、以下哪项不是正确的交接班制度(D)A、值班人员应服从护士长安排

B、值班者必须在交班前完成本班的各项工作

C、值班者应处理好用过的物品，为接班者做好用物准备 D、交接班时，如遇太忙．让接班者自己巡视病房 E、交班中如发现病情或治疗交代不清，应立即查问 30、以下哪项不是交班内容(E)A、病人总数、新入院、死亡数等 B、医嘱执行情况 C、查看危重病人有无压疮 D、贵重药物及仪器 E、护士排班情况

31、下列不属于护理核心制度的是（C）

A、分级护理制度 B、医嘱执行制度 C、院务公开制度 D、查对制度

32、护士再注册每（D）年一次

A、2 B、3 C、4 D、5

33、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（A）

A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片

34、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（B）

A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者 C、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、生活完全自理且病情稳定的患者

35、以下哪项不是一级护理的护理要求（A）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B、根据患者病情，测量生命体征；

C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

36、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记

A、4 B、5 C、6 D、7

37、护理文件书写可以由（A）护理人员完成

A、必须由具备独立执业资格的护理人员 B、实习护士 C、进修护士 D、见习护士

38、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（D）

A、24小时内 B、12小时内 C、本班内 D、立即

39、护理病例讨论的范围不包括（D）

A、疑难、特殊、罕见病例 B、重大抢救病例 C、死亡病例 D、新入院病历 40、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(D)A、低效消毒水平B、中效消毒水平C、高效消毒水平D、灭菌水平

41、无菌包一经打开不超过（D）

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时

42、无菌治疗盘有效期为（A）小时

A、4 B、2 C、24 D、72

43、病人安置的原则，以下哪项错误（B）

A、感染与非感染病人分室安置 B、同类感染病人分室安置

C、特殊感染病人单独安置 D、传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

44、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（C）

A、黑色 B、白色 C、黄色 D、彩色

45、临时备用医嘱(SOS)（C）小时内有效

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时

46、药敏试结果阳性以（B）笔作“+”标记

A、黑色 B、红色 C、蓝色 D、蓝黑色

47、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A）A、查对制度 B、护理质量管理制度 C、护理会诊制度 D、交接班制度

48、“三基”不包括（D）

A、基础理论 B、基本知识 C、基本技能 D、基本素质

49、有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（C)A、适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员 B、护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C、正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。D、床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。50、2008患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（B）A、一种 B、两种 C、三种 D、四种

51、有关交接班的方法和要求不正确的是（D）

A、集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加 B、中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。C、交班中如发现器械物品不清楚应立即查问 D、接班时发现的问题由接班者负责

52、提高用药安全的措施不包括（D）

A、存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B、临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能 C、病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置 D、病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

53、有关拖把的放置与处理正确的是（A）

A、一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂晾干备用

B、有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存

C、公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

D、传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

54、护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（C）

A、直接转述给医师

B、为节省时间，无需记录 C、进行复述确认

D、为争取时间，直接给病人采取救护措施

55、下列有关医嘱制度的说法错误的是（C）

A、转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B、三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱 C、医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行 D、手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

56、“危急值”项目可以不包括（B）

A、肝功能 B、血糖 C、血小板计数 D、白细胞计数

57、下列关于药品管理制度的说法正确的是（A）A、毒麻药品每天清点签名 B、贵重药品每天清点签名

C、患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D、毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药

58、择期手术在手术医嘱下达之时，表明（C）

A、该患者已安排好床位 B、该患者生命体征稳定

C、该患者已同意做手术 D、该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成

59、中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（C）A、小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾 B、小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C、两个人都要追究

D、两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了 60、预防院内感染最基础的环节是（A）

A、医护人员的手部保持卫生 B、有效使用抗菌素 C、彻底空气消毒 D、消毒剂的使用

61、陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（C）

A、病区管理制度 B、分级护理制度 C、值班制度 D、保护性医疗制度 62、下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（C）A、输液皮条 B、加药的注射器 C、抽血注射器 D、药品包状袋 63、两岁一下婴幼儿肌肉注射最好的部位最好选用（B）

A、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌肉 64、静脉输液是患者发生空气栓塞应立即让病人采取（C）

A、直立位 B、垂头仰卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 65、输液反应不包括（D）

A、发热反应 B、静脉炎 C、空气栓塞 D、溶血反应 E、急性肺水肿 66、凡遇急性中毒者仔细询问并记录的内容哪项是错的（D）A、询问毒物的种类、名称、进入体内的剂量 B、询问毒物进入体内的途径和时间 C、出现中毒症状的时间 D、询问中毒的原因

67、抢救急性中毒者最首要的措施的（D）A、保持呼吸道通畅，头偏向一侧 B、将毒物留样送检

C、建立静脉通路，正确执行医嘱 D、快速有效清除毒物

68、你值班期间遇到重大交通事故，除立即汇报总值班、护理部、医务科外，还要通知那些科室做好应急措施（E）

A、挂号收费处 B、检验科 C、影像科 D、A和B E、B和C 69、严重不良事件发生后，报告时限不超过（C）

A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟 E、1个小时 70、查血型、合血的病人必须执行的（C）原则。

A、一人一采 B、多人一采 C、一人一采一管 D、多人多采 E、一人多管 71、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（A）内报告护理部。

A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时 72、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C）

A、科室 B、住院号 C、护理级别 D、姓名、年龄 E、性别、诊断

73、抢救车未用，每（A）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。A、一周 B、半个月 C、一个月 D、1次／三周 E、必要时 74、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（A）A、不要下床活动 B、可以在协助下下床活动

C、可以自行活动 D、必须约束肢体，防止坠床 E、可以坐起

75、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（B）

A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者 C、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、生活完全自理且病情稳定的患者 76、23、护理会诊一般于（D）小时内完成

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 77、一般早产儿应给予（A）

A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 78、下列哪些病人不需要床头交接班：（D）

A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人 D、病情稳定的患者 E病情特殊的患者

79、实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（E）承担责任。A、实习、进修人员 B、卫生员、护理员、陪人 C、实习、进修人员和带教者 D、卫生员、护理员、陪人及安排者 E、带教者及安排者

80、用药后出现不良反应时，处理不对的是（B）

A、应及时报告当班医生 B、隐瞒，自行处理 C、安抚病人 D、马上报告护士长 E、及时处理并填写不良反应报告表上报

二、多项选择题：

1、下列哪些病人需一级护理？（ABE）

A、脑外伤昏迷 B、消化道大出血急性期

C、年老体弱，生活不能完全自理 D、胃大部切除术后四天，病情稳定 E、子痫病人

2、护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（CD）

A、分级护理制度 B、健康教育制度 C、保护性医疗制度 D、值班制度 E、查对制度

3、静脉输液时应注意查对（ABCDE）

A、液体名称及有效期 B、液体有无浑浊、变色、沉淀 C、一次性输液器有无过期 D、挤压软袋有无漏水 E、使用多种药物注意配伍禁忌

4、住院患者的健康教育内容包括（ABCDE）

A、医院规章制度 B、病区环境 C、相关治疗知识 D、相关饮食知识 E、术前术后宣教

5、抢救药品的管理正确的是（ACE）

A、科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B、抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点 C、急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D、科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类 E、护士应熟悉各类抢救药品的位置

6、下列药品需班班清点并签名的有（ABE）

A、安定片 B、吗啡针 C、胃复安 D、丹参 E度冷丁

7、科室药品、器材一般管理制度的内容有（DE）

A、科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。B、各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。C、为避免物品丢失，科内物品不得借出。

D、各类物品要注意保养维修，并提高使用率。E、因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8、手术病员查对制度包括（ABCD）

A、接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。

B、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。C、查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D、物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。

E、为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9、消毒隔离制度要求（BCD）

A、无菌容器及其中的棉球每周更换两次。B、禁止在病区内清点脏被服。

C、吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。D、使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。E、治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10、交班者应交清（ABCE）

A、住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数 B、新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化 C、医嘱执行情况

D、已完成的工作情况 E、各类药品、物品数

11、护理行政查房包括（ABC）

A、病房管理 B、岗位责任制 C、规章制度执行 D、基础护理

12、输血前查对应包括（ABCD）

A、采血日期 B、血液有无血凝块 C、血袋有无破损 D、交叉配血报告无凝集

13、对新入院病人要做好入院教育，包括医院的（ABD）

A、规章制度 B、病室环境 C、饮食要求 D、主管医生及责任护士

14、清点药品和使用药品药品前要检查（ABD）内容，符合要求方可使用 A、标签 B、失效期 C、生产日期 D、生产批号

15、（ABD）溶液均可用于使用后体温计消毒浸泡

A、0.5%过氧乙酸 B、75%酒精溶液 C、戊二醛溶液 D、含氯消毒液

16、腕带作为准备识别（ABCDE）的重症患者身份的一种手段。

A、手术 B、昏迷 C、危重 D、神志不清 E、无自主能力

17、科室健康教育的方式（ABCD）

A、文字宣讲 B、集体讲解 C、个体知道 D、PPT图文展示

18、各自急救药品，物品应做到五定（ABCDE）

A、定品种数量 B、定点放置 C、定人保管 D、定期消毒灭菌 E、定期检查维修

19、需要做空气培养的房间是（ACD）

A、治疗室 B、病室 C、处置室 D20、医院评审围绕（ABCDE），体现以病人为中心

人民医院核心制度考核 第7篇

根据国务院医改工作的要求, 财政部与卫生部等部门出台了一系列与医院财务、会计相关的制度, 对医院等医疗机构的财务、会计和注册会计师审计进行了重大的改革。其中, 主要有以下五项制度:2010年12月8日修订印发的《医院财务制度》;2010年12月31日修订印发的《医院会计制度》;2010年12月28日制定印发的《基层医疗卫生机构财务制度》;2010年12月29日制定印发的《基层医疗卫生机构会计制度》;2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发的《医院财务报表审计指引》。新的医院财务制度、会计制度于2011年7月1日起在全国16个城市的部门公立医院进行试点, 2012年1月1日起在全国范围内推行。基层医疗卫生机构财务制度、会计制度和医院财务报表审计指引于2011年7月1日起全面执行。新的医院财务会计制度有助于加强医院的成本核算和绩效考核, 完善财务报表体系和财务分析指标体系, 提高财务管理的准确性和科学性。

医院进行绩效考核的意义有以下几点:第一, 通过对医院员工在各自工作岗位上的工作行为和工作效果进行评价, 为医院对员工的晋升和降职、聘任和解聘、调节工作职位、薪酬决策提供了依据。第二, 通过进行绩效考核, 使得医院各层员工之间的信息反馈, 有助于加强员工之间的沟通, 增强组织凝聚力。第三, 根据医院人力资源政策导向, 对员工的职业生涯规划和培训、教育的效果进行效果评估。

医院与一般的企业不同, 具有知识性和技术性密集的特点, 同时还是社会公益性单位, 在进行绩效考核时, 不能单纯的将利润作为重要指标, 而是应该保证考核的结果能为人力资源管理提供基础。具体来讲, 医院在进行绩效考核时应该坚持以下原则:第一, 坚持公平、公正和公开的原则。医院在进行绩效考核时, 应该选取合适的评价指标, 使考核结果与员工的待遇和职称评定相挂钩。同时, 应该对各个岗位和各项工作的考核标准进行统一, 做到在考核时对所有的员工一视同仁。第二, 坚持科学评价的原则。考核标准的设定应该符合客观规律, 并运用现代化的科技手段, 选择科学的考核方法, 保证评价的结果能够真实反映员工的行为表现和工作情况。第三, 坚持容易操作的原则。如果考核设定非常理想化而不能在实际中进行操作, 则失去了绩效考核的意义。将考核标准的设定进行简化既有利于员工明确工作的标准, 确定努力的方向, 还有利于管理人员对各项工作进行考核, 同时还能保证以较少的成本达到最好的绩效评价效果。第四, 注重绩效管理的原则。医院的绩效是指经过员工努力, 为社会做出的并得到认可的劳动成果, 包含工作的数量、质量、效益等内容。在进行考核时, 应该以绩效作为考核的重要标准, 并以此为导向, 制定考核方案, 进而促进员工将工作重点放在提高工作质量和效率方面, 为社会的发展创造价值, 促进医院目标的实现。第五, 坚持分类考核的原则。医院工作人员的职称有医、药、护、技、管理等, 每个职称又有高、中、低, 在进行绩效考核时应该对不同等级的人员制定不通的考核标准和办法, 为各类人才的选拔提供基础。

二、医院绩效考核存在的问题

1. 评价范围存在局限性

卫生部出台的《医院管理评价指南 (2008版) 》将医院绩效评价指标分为三类:社会效益、工作效率和经济运行状态。其中, 社会效益是指医院作为公益性单位应该履行相应的社会责任和义务, 承担政府指令性任务和社会公益性的活动, 并在公共卫生事件及重大灾害事件时采取紧急救治任务, 以及定期开展健康教育的科普宣传活动等。工作效率是指开展工作的效率, 如年门诊人次、抢救人次、病床使用率、病床周转次数等。经济运行状态是从财务的角度对医院的业绩进行评价, 如药品收入占总收入的比重以及与上年的变动情况、资产负债率、固定资产收益率等。

很多医院强调在进行绩效评价时应该将社会效益放在首要位置, 但是在实践工作中, 却往往将评价指标向医院的财务业绩和工作流程方面进行倾斜, 将医院的经济指标和工作效率作为绩效考核的重要指标。对于社会效益的评价却缺乏评价, 更没有将员工的学习进步和患者的感受作为指标之一进行评价。

2. 对绩效考核没有引起充分的重视

随着经济社会的迅速发展, 医院面临的外界环境日益复杂, 特别是市场经济的发展对医院的发展带来了巨大的冲击。然而, 我国很多医院却没有树立市场观念, 市场意识淡薄。对于激烈的市场竞争不是勇于面对而是期待国家的支持。很多医院的管理者都是医疗技术出身, 虽然有医疗水平过硬, 却缺乏运用绩效考核进行管理的整体意识, 没有认识到绩效考核能够为管理提供详实的资料, 为决策的制定提供方向指引。也有一些医院的管理者虽然认识到绩效考核是一项有益的管理方法, 却忽视了绩效考核的真正内涵, 过多的追求医院的经济利益, 导致患者无故承受过度治疗、检查, 造成消费严重超出标准水平。这两种情况都是医院的管理者没有对绩效考核进行充分全面认识的结果, 导致医院的绩效考核的扭曲。

3. 没有建立科学合理的综合绩效考核机制

通过上述分析可以看出, 医院进行绩效评价无论是对社会还是对自身都由重要的意义。我国医院绩效评价一直还处于探索阶段, 尚没有建立完善的绩效考核机制。很多研究者也从医疗质量和效率、医院财务状况、医院的社会价值等角度进行研究, 试图打破传统的单纯以财务状况作为评价指标的绩效考核模式, 但是仍缺乏综合的绩效考核机制。而且每家医院有自身的特点, 也不可能运用一成不变的绩效考核机制, 而是应该根据自身特点和外界环境变化, 选择合适的绩效考核模式。

三、加强医院绩效考核的对策建议

1. 树立绩效考核的观念, 鼓励全员参与到医院绩效考核中

医院从管理层到普通员工都应该树立绩效考核的观念, 并以员工的行为和工作作为导向, 向员工提供各种技能提升的机会, 保证员工在绩效考核中形成良好和谐的氛围。在进行绩效考核中, 应该树立以服务患者为中心的意识, 切实保证患者的利益, 主动关心患者的经济情况和物质需求, 为社会经济的发展创造价值。

2. 建立科学公平的绩效考核指标体系, 为绩效考核提供坚实的基础

绩效考核指标确定的科学性是保证绩效考核全面、有效的基础。因此, 应该结合医院的实际情况, 确定绩效考核的指标维度和权重, 并将指标维护进行细化, 建立完善的指标评价体系。

首先, 应该确定医院绩效考核的指标维度和权重。在进行绩效考核时, 应该结合医院发展的不同阶段, 制定合适的绩效考核的维度与权重。我国卫生部要求医院应该从社会效益、工作效率和经济运行状态三个方面建立维度, 并随着医改的推进, 适当降低财务指标的权重, 适当增加医疗质量、患者满意度等社会效益的指标的权重, 提高能够反映医院的健康可持续发展的指标权重, 如员工的学习成长情况等。

其次, 应该对指标进行合理的分层, 优化指标体系。进行指标体系建立时应该区分系统指标管理设计和非系统指标管理设计, 并对指标进行合理的分层。在进行指标选择时要注意有些部门业绩很难通过系统的量化进行考核, 而是应该通过医院的管理者与各科室人员定期、不定期的交流, 形成良好的互动关系, 保证绩效管理应该可持续的进行。

3. 对绩效考核进行监督, 保证绩效考核的公平、公正、透明

良好的绩效考核应该本着公平、公正和透明的的原则, 有助于医院各部门的员工对绩效考核进行监督和评价, 充分发挥医院绩效考核的作用。因此, 医院应该建立完善的绩效考核监督体制, 并及时发布绩效考核的结果, 通过对绩效考核进行监督和约束, 促使其及时改进, 提高绩效考核的综合服务能力。

4. 以价值观为导向, 将反应性和患者满意度作为绩效考核的指标

卫生系统绩效评价中, 反应性指标和满意度评价是重要的考核指标。在医院的绩效考核中, 对于患者满意度一般由卫生系统和社会进行衡量。这两者在进行衡量时, 由于测量方法和测量指标不稳定, 容易导致两者测出的结果存在较大差异, 卫生系统测出的结果往往高于社会测出的结果。为了弥补这个缺憾, 可以用反应性指标作为满意度不足的补充指标, 强化医院的绩效考核效果。同时, 还应该聘用院外监督员对社会评价结果进行分析和反馈, 促使医院及时改进工作中的不足, 保证绩效考核取得良好效果。

参考文献

[1]张英.现代医院绩效考核与薪酬系统建设[J].中国医院管理, 2002, (11) .

绥棱县人民医院医师定期考核总结 第8篇

为了进一步加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，确保医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核实施办法》和绥化市医师定期考核等有关文件精神。我院于2013年12月6日开始开展了医师定期考核工作，现将工作情况总结如下：

一、健全组织，加强领导

我院为切实做好此项工作，成立了以院长孙廷文为主任，副院长马宏明、李忠宝、李长祥为副主任，各职能部门、各临床科室主任等相关专家为成员的绥棱县人民医院医师定期考核工作委员会，下设办公室于医务科，办公室主任由马宏明副院长兼任，设立专职人员具体负责医师定期考核日常管理工作。

二、考核情况

医师考核两年为一个周期，本轮周期考核时间为2013年至2014年，考核的内容主要为工作成绩和职业道德的评定，以及业务水平测试。全部采用网络填写，认真输入信息资料。我院该次考核共有195名医师参加考核，工作成绩和职业道德评定全部合格，医德医风评定考核成绩全部合格。

三、我院目前已经能够操作医师定期考核信息登记管理系统，科室个人能够进行信息录入。

四、医师定期考核工作经验和存在的困难和问题以及相关建议。

（一）培训工作与考核工作并进，有利于提高医师的业务水平，促进考核工作。

（二）网络覆盖率较高，网上学习容易。以后应多利用网络资源培训学习。

（三）定期考核考场不够、技能考核所需设备不足，影响考核效果和效率。

通过本轮医师定期考核，大多数医师反映或多或少存在一定的压力，并表示对自己从事的临床实际工作有促进作用。这一轮的医师定期考核已经落下帷幕，总结过去，我们获得了一套切实可行的医师定期考核工作经验；展望未来，我们对下一期的医师定期考核工作充满了希望和信心！

人民医院核心制度考核 第9篇

为贯彻执行卫生部关于印发《医师定期考核管理办法》的通知（为医发【2007】66号）、黑龙江卫生厅《关于印发黑龙江省医师定期考核管理实施办法的通知》文件精神，加强医师执业管理、提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，结合医院实际，制定本方案。

一、成立考核委员会

主任委员：XXX（院长）

副主任委员：XXX（副院长）

XXX（副院长）

XXX（副书记）

成员：XXX（医务科副主任）

XXX（外一科主任）XXX（内科主任）

XXX（骨科主任）XXX（麻醉科主任）XXX（妇科主任）XXX眼科主任）

XXX（传染科主任）

考核办公室：负责人：XX

微机员XXX

考核制度

（一）医师定期考核实行单考核，每两年为一个周期。考

核工作在考核的第四季度的第一个月开始，下一年的三

月一日完成。

（二）考核对象：依法取得医师资格，在考核6月30日

前注册在本院执业的执业医师和执业助理医师（含临床、中医、口腔、公卫类别医师、退休返聘医师）。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

（四）考核接受县卫生局的委托和监督，并向县卫生局及时报

告考核工作情况及医师考核结果。

二、考核方式及管理

医师定期考核包括医师业务水平测评、工作成绩和职业道德评定，（一）工作成绩和职业道德（由人事科和办公室负责）

1、医师考核工作与上一考核情况及平时考核、考评结果

相结合进行。

2、按工作成绩和职业道德考评制度，对医师进行职业道德日

常考核，并作为评定依据。

3、工作成绩、职业道德考核由医师所在科室负责提出评定意

见，报人事科进行复核。

4、时间安排：与考核当年的十月份，需个人填写、提交“医

师定期考核个人述职表”和“医师定期考核表”，由所在科室“工作成绩、职业道德”提出评定意见，十月底完成并上交人事科复核。

（二）业务水平测评（由医务科负责）

1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：

（1）个人述职；

（2）有关法律法规及专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（3）对其本人书写的医疗文件的检查；

（4）患者评价和同行评议；

（5）省级卫生行政部门规定的其他形式。

2、业务水平测评的管理

（1）每年6月、12月份分别进行有关法律、法规、专业知识的理论或实践考试至少两次，考核结果记录备案，作为

本人业务水平测评的依据。

（2）每月对医师病历、处方、各类医技申请单进行抽查，抽

查结果报人事科。

（三）、考核结论（由办公室人事管理负责）

在考核考核期内，组织召开中心医师考核委员会会议，对受考核医师进行综合评议。根据评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。考核医师名单于每年9月30日前公布。考核结果于每年12月31日前报盟卫生局备案，并张榜公布考核结果。

（四）、提前考核（由办公室人事管理负责）

1、在考核周期内，离职、辞职、解除劳动合同、变更执业注册或有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

2、医师考核办公室应在15日完成考核，并于考核工作完

成后15日内将医师考核结果报盟卫生局备案，同时书面通知被考核医师。

3、医师未完成考核或考核不合格者，不得变更注册。

四、执业记录考核程序（由办公室人事管理负责）

（一）、执业记录

1、医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

2、良好行为记录：医师在执业过程中受到中心及各级政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令的个人，取得盟厅级以上技术成果的第1—3名作者等。

3、不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和技术操作规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生医疗事故等。

4、医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（二）、考核程序

1、医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本细则第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，中心签署意见，报考核机构审核。符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

2、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

3、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；

五、考核结果

（一）、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，可视为业务水平测评合格，考核时不再行业务水平测评。

（三）、被考核医师对考核结果提出复核申请的，可以在收到考核结果之日起30内，向办公室（人事管理）提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）、对考核不合格的医师，可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

（五）、根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地

点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3、跨执业类别进行执业活动的；

4、代他人参加医师资格考试的；

5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟

取其他不正当利益的；

6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业

或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医

疗器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虚假医学证明文件或检验报告，参与虚假医疗广告

宣传和药品医疗器械促销的；

9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或

者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密

切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

六、医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，取消其考核

结果，并确定为该考核周期考核不合格。

七、本方案自2012年3月1日起实施。

XXX县人民医院